00:00Kasetleri çok güzel.
00:04Kızlarla mı çekiyorsunuz?
00:06Kızlarla çekiyoruz.
00:08Siz de kızlarla mı çok çekiyorsunuz?
00:12Özellikle İsmet ve Leyla.
00:14Hayır.
00:16O kediye bak.
00:18O nerede?
00:30Hıhı.
00:32Hıhı.
00:48Bu çok tereddüt ediyor.
00:50Taburculuk öncesi nabız oksimetri taraması ile taraması yapılabilecek.
01:05Kapandığı zaman aslında semptomlar ortaya çıkar ve nabız oksimetri taraması ile sağ ele bağlanan nabız oksimetri.
01:20Bebeğimiz 30. gebelik haftasında 980 gram olarak dış merkezde doğmuştu.
01:35Tabi ki erken doğum nedeni yani prematürte nedeniyle solunum sıkıntısı olması yüzünden hastamız yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takip ediliyordu.
01:43Solunum sıkıntısının devam etmesi, semptomların artması nedeniyle 13. gününde hastamız tekrar muayene edildiğinde hastamızda ağır koartasyon dediğimiz kalpten çıkan ve vücudu besleyen ana damarda tıkanıklık, ciddi bir tıkanıklık saptanması üzerine bizde çocuk kalp merkezi olmamız nedeniyle hastamız bize sevk edildi.
02:0413. gününde geldiğinde genel durumu orta seviyedeydi hastamızın. Bizde 2 günlük bir süreçten sonra yaşamın 15. gününde çocuk kardiyologlarımız tarafından anjiyo ile bu damarda açılma işlemi yapıldı.
02:16Doğum kilosu 980 gram gibi çok küçük bir haftadaydı. Bu yüzden bebeğin ameliyatı kaldıramayacağı, ameliyatın risklerini baş edemeyeceğini düşündüğümüz için hastamıza anjiyo girişimi yapıldı ve başarılı bir şekilde de bu damardaki ciddi tıkanıklık, darlık açıldı.
02:33Bu şekilde de bebeğimizi biz çok kısa sürede soğunum yetmezliği, soğunum sıkıntısı bulgularından kurtardık.
02:39Tabi ki primatür olduğu için, küçük olduğu için uzun bir yatış süreci vardı.
02:44Bu süreçte biz bebeğimizde çok hızlı yol katettik çünkü kalp damarımız çok güzel açılmıştı.
02:50Şu an bebeğimiz 90 günlük, 2100 gram ve artık taburculuğa hazır, hiçbir soğunum destek ihtiyacı olmadan gayet güzel bir şekilde yaşamına devam etmesini planlıyoruz.
03:01Biz şimdi doğumsal kalp hastalıklarının doğumlarda yaklaşık %1 oranında görmekteyiz.
03:07Ağır tukartasyon dediğimiz durum ise yaklaşık olarak %5 ila %8 oranında görülüyor diğer doğumsal kalp hastalıklarının içinde.
03:15Primatüriyetiye baktığımızda zaten 10 doğumdan bir tanesi primatür bebek olarak doğuyor ve artık yoğun bakım şartlarımızın da iyileşmesiyle daha fazla yaşam şansları arttı.
03:26Bebeğimiz hem primatüriyete hem ciddi bu ağır tukartasyon tablosu ile beraber yaşama aslında çok güçlü bağlandı.
03:34Bu zorlu süreci çok güzel atlattı, çok güzel savaştı.
03:37Şu anda sağlıklı bir hayat onu bekliyor.
03:40Bu bebeğimiz bizim Türkiye'de anjiyo ile ağır tukartasyonu, onarımı yapılan, açılımı yapılan ilk bebeğimiz.
03:47Işık bebek de 13. gününde değerlendirdiğimizde yaptığımız ekokardiyografisinde bu sol kola giden damar dalını verdikten sonra yaklaşık 1,5 mm'ye kadar daralan kritik bir darlığı vardı.
04:01Ekokardiyografide bu darlığı gördükten sonra hastamızı kateter anjiyografi işlemini aldık ve burada da femoral ven dediğimiz kasıktaki toplar damar yoluyla
04:13hastamıza kateter anjiyografisini yaparak balon anjiyoplasti dediğimiz işlemi gerçekleştirerek bu 1,5 mm'lik darlık bölgesini 3,5 mm'ye kadar genişlettik ve işlemi sonlandırdık.
04:27Işık bebeğin özelinde de bizim bu yöntemi tercih etmemizin nedeni hastamızın 980 gram olması ve özellikle femoral ven dediğimiz kasıktaki toplar damarı tercih etme nedenimiz de
04:39bu kadar küçük düşük doğum ağırlığı bebeklerde damar duvarlarının çok ince olması ve kırılgan olması nedeniyle hem damar duvar hasarı hem damar duvarında pıhtı ve kanama riski artar dediğimiz anahtar damarlarda daha sıklıkla görüldüğü için
04:57biz ven dediğimiz toplar damar yolunu tercih ettik ve bu kadar düşük bir doğum ağırlığında olan 980 gram doğum ağırlığında olan bir bebekte toplar damar yöntemiyle femoral ven dediğimiz toplar damar yöntemiyle bu girişimin yapılması bizim de görebildiğimiz kadarıyla literatürde ilk olarak görülmekte.
