00:00Para mí es de mucho gusto que ustedes me den la oportunidad de que podamos hablar de un tema
00:11que para los neurólogos y los neurocirujanos es de suma importancia, que es el tema de las
00:19epilepsias. La epilepsia todavía estamos, como decimos a veces en medicina, todavía estamos
00:28nuevos, aunque hemos avanzado bastante. La epilepsia no es más que un trastorno convulsivo,
00:33una alteración en el mecanismo de comunicación de las neuronas, que son las células del cerebro.
00:42Las neuronas se manejan como si fueran unidades eléctricas que se comunican una con otra y
00:48dependiendo de alguna lección en una área del cerebro, esa comunicación se interrumpe y se
00:55puede manifestar como una crisis convulsiva. Siempre hago el aclarando que no todas las
01:02crisis convulsivas, el paciente tiene necesariamente que hacer movimientos, como nosotros decimos,
01:08tónico-clónicos, o sea, el movimiento en que el paciente vira los ojos, mueve las extremidades,
01:17se orina y se evacua. Ese es un tipo de convulsión que nosotros llamamos convulsiones generalizadas,
01:23pero hay convulsiones también que son convulsiones parciales, en que el paciente solo tiene
01:29manifestación de una área de su cerebro que esté afectada. Cuando la convulsión es generalizada,
01:36se afectan los dos lóbulos del cerebro, o sea, se propaga esa interrupción a los dos lóbulos,
01:43pero hay epilepsias que son propias de una área del cerebro y dependiendo de esa área del cerebro,
01:50el paciente puede tener algún tipo de manifestación. Hay epilepsias que son auditivas,
01:56para llegar a algo más sencillo. Un paciente que te puede decir que está posiblemente escuchando
02:02voces y a lo mejor es una crisis convulsiva que está haciendo. Hay epilepsias que son olfatorias,
02:10el paciente percibe olores extraños en su alrededor, tú le haces una buena historia clínica
02:17y tú puedes descubrir que a través de ahí hay una crisis convulsiva. No todas las crisis convulsivas,
02:24nosotros logramos terminar con un tratamiento como el que mejor queremos. ¿Por qué? Porque
02:30conocemos también ya lo que son las epilepsias refractarias, son aquellas epilepsias que no
02:36responden a dos o más, tres medicamentos. Entonces, es un paciente que en ocasiones puede ser
02:44candidato a ir a cirugía. Yo explicaba hace un momento en que es importante que la familia trate
02:54de ver con mucho cuidado lo que pasa con el paciente cuando convulsiona. ¿Por qué? Verlo
03:01con cuidado porque dependiendo de una buena explicación que dé el paciente de qué pasó,
03:07cómo se inició, qué tiempo le duró, qué reacción tuvo el paciente. Entonces,
03:13nosotros podemos orientarnos mejor a poner el diagnóstico y a poner el tratamiento. ¿Por qué?
03:19Porque todas las crisis epilépticas no llevan el mismo tratamiento. Hay tratamiento dependiendo
03:27del tipo de crisis que el paciente tenga.
