OCCHIO ALLA VISTA! CATARATTA E GLAUCOMA

Gazzetta di Parma

Guarda OCCHIO ALLA VISTA! CATARATTA E GLAUCOMA - Gazzetta di Parma su Dailymotion

Transcript

00:00:02Musica

00:00:34Ben ritrovati con Check Up, la nostra trasmissione dedicata a salute e benessere del mercoledì sera.

00:00:41Ben trovati dunque chi ci sta seguendo in diretta.

00:00:44Argomento di questa puntata lo vedete in grafica.

00:00:48Occhio alla vista, cataratta e glaucoma.

00:00:50Andremo a vedere proprio dentro queste due problematiche legate appunto agli occhi

00:00:56e lo faremo con specialisti che ci aiuteranno a capire come si presentano queste malattie,

00:01:02cosa sono, come le diagnostichiamo e soprattutto come possiamo arrivare a una soluzione del problema,

00:01:08se di soluzione possiamo parlare.

00:01:10Allora saluto e ringrazio il dottor Roberto Carnevali,

00:01:13oculista presso la clinica Città di Parma.

00:01:15Buonasera dottor Carnevali.

00:01:17La dottoressa Pierangela Rubino, oculista presso l'unità operativa di oculistica dell'ospedale Maggiore di Parma.

00:01:25Buonasera dottoressa Rubino.

00:01:26E torna a trovarci anche il dottor Francesco Buonagura, medico di famiglia.

00:01:30Buonasera dottor Buonagura.

00:01:31Buonasera Grae.

00:01:32Allora come sempre potrete telefonarci, quindi mettervi in contatto con noi

00:01:37utilizzando il telefono allo 0521 464 227

00:01:42oppure scriverci un messaggio o whatsapp al 333 9200 170

00:01:48e naturalmente porremo le vostre domande agli specialisti in studio.

00:01:53Allora dottor Carnevali iniziamo subito parlando di cataratta.

00:01:57Cos'è la cataratta?

00:01:58Allora, inizialmente la cataratta è il cristallino che diventa opaco.

00:02:02Il cristallino è una lente che fa parte dell'occhio dietro la pupilla,

00:02:06normalmente trasparente ovviamente,

00:02:08che per vari motivi soprattutto legati all'età diventa opaca.

00:02:11Naturalmente dal cristallino perfettamente trasparente del bambino piccolo

00:02:15alla cataratta completa,

00:02:18la cataratta bianca abbiamo tutti i gradi intermedi,

00:02:20ecco perché poi si sente parlare, c'è un po' di cataratta,

00:02:22ma la cataratta è più o meno avanzata,

00:02:25comunque porta ad un progressivo pacchamento della vista.

00:02:29I sintomi della cataratta sono un annebbiamento visivo,

00:02:32progressivamente ingravescente.

00:02:34Ma normalmente verso che età si inizia ad avere questa opacizzazione in generale?

00:02:38Diciamo dopo i 70 anni,

00:02:40però ci sono anche cataratte molto più precoci.

00:02:43Dopo i 70, poi mano a mano che si avviene con l'età,

00:02:46diventa sempre più frequente.

00:02:47Diciamo poi che dopo una certa età,

00:02:49un certo grado di opacamento del cristallino è normale,

00:02:52che se non porta ancora ad una riduzione della cutezza visiva,

00:02:56porta per esempio almeno ad un'alterazione della visione dei colori.

00:03:00Intanto quella che vediamo era un'immagine di un occhio con cataratta?

00:03:03C'è questa opacizzazione, ma si vede anche occhio nudo o no?

00:03:07Con un po' di attenzione, se la cataratta è molto avanzata,

00:03:10si vede anche occhio nudo.

00:03:13Parlo di un bravo oculista naturalmente, non del parente.

00:03:17La cataratta è avanzatissima,

00:03:18viene vista anche da una persona non addetta ai lavori,

00:03:20però ormai è difficile arrivare a dei livelli di questo genere.

00:03:23Teniamo presente che la cataratta lasciata a se stessa,

00:03:26se il cristallino diventa completamente opaco,

00:03:28porta alla cicità.

00:03:30Oggi in Italia non ci si arriva praticamente più,

00:03:34però non dimentichiamo che la cataratta è la causa di cecità

00:03:36più frequente nei paesi sottosviluppati,

00:03:38perché le persone non possono usufruire di un intervento di cataratta.

00:03:43Quindi è un problema veramente importante.

00:03:47Nei paesi industrializzati non si arriva più ad avere cataratte

00:03:50come quelle che abbiamo visto prima,

00:03:52o perlomeno ci si arriva a raramenti in entrambi gli occhi,

00:03:54perché l'intervento viene fatto prima,

00:03:57non è fatto più precocemente.

00:03:58Per fortuna.

00:03:59Anche perché magari c'è il medico di famiglia

00:04:00al quale subito ci rivolgiamo,

00:04:02no, dottore, non vedo bene, vedo annebbiato.

00:04:05E in quel caso?

00:04:07In quel caso viene indirizzato immediatamente

00:04:10a rivolgersi all'oculista.

00:04:12E soprattutto sottolineo il fatto

00:04:15che ci sono delle categorie di pazienti

00:04:18per cui questo tipo di problema è più frequente.

00:04:22In primo luogo, visto che viene dichiarata

00:04:25essere la patologia degli anni 2000,

00:04:28il diabete.

00:04:30Il diabete deve, i pazienti diabetici

00:04:32devono porre una grande attenzione

00:04:35allo sviluppo della cataratta

00:04:37come poi anche dell'altro problema

00:04:39che è quello del glaucoma.

00:04:41Ma, dottoressa Rubino, sappiamo qualcosa

00:04:43di questa correlazione?

00:04:44Come mai chi è diabetico

00:04:46può sviluppare con maggiore probabilità

00:04:50la cataratta o poi il glaucoma

00:04:52di cui parleremo tra poco?

00:04:54Per quanto riguarda il glaucoma

00:04:56il diabete in realtà non è un fattore di rischio.

00:04:59Invece per quanto riguarda la cataratta sì,

00:05:01proprio perché l'iperglicemia

00:05:03induce una sovraimbibizione del cristallino

00:05:07e conseguentemente poi questo diventa catarattoso,

00:05:10quindi più precocemente rispetto

00:05:13ai pazienti non affetti da diabete.

00:05:15e quindi questo è importante.

00:05:18Credo che sia l'unico caso

00:05:20in cui si conosce

00:05:21o si è individuata una causa della cataratta,

00:05:24cioè una correlazione con il diabete

00:05:25in cui si è dimostrato

00:05:27perlomeno il meccanismo biochimico,

00:05:29mentre negli altri casi

00:05:30non si è mai riuscito a dimostrarlo.

00:05:31Non si sa esattamente quale sia la causa.

00:05:34Dottor Monagura, l'ho interrotta,

00:05:36ma era giusto per capirci qualcosa in più.

00:05:39Certo, e quindi dicevo

00:05:40ci sono una serie di pazienti

00:05:42in cui bisogna porre un'attenzione particolare.

00:05:46Intanto cercare di fare una prevenzione,

00:05:50ad esempio i fumatori hanno un rischio aumentato,

00:05:53le persone che hanno un'esposizione solare

00:05:56o radiazioni, ad esempio purtroppo

00:05:58chi fa la radioterapia ha un rischio aumentato,

00:06:01anche in quel caso si cerca di prevenire il problema.

00:06:07Poi, per quanto riguarda la cataratta,

00:06:10gli si indirizza allo specialista

00:06:14comunque per i controlli

00:06:15e per programmare una terapia.

00:06:18Visto che parliamo anche di glaucoma,

00:06:20è doveroso dire che nella cataratta

00:06:22la diagnosi precoce non è così importante

00:06:25come lui invece nella glaucoma.

00:06:26Cioè, la cataratta, anche se viene misconosciuta

00:06:28per un po' di tempo,

00:06:30si fa comunque l'intervento

00:06:31e il risultato sostanzialmente non cambia,

00:06:34a meno di arrivare a cataratta estremamente dure,

00:06:36ma comunque ormai in Italia si arriva ben raramente.

00:06:40Quindi il recupero visivo dopo una cataratta

00:06:43è sempre completo,

00:06:44indipendentemente dal grado di gravità

00:06:46che la cataratta ha raggiunto.

00:06:48Il discorso è molto diverso invece,

00:06:49visto che parliamo di glaucoma,

00:06:50il glaucoma dove la diagnosi precoce è fondamentale

00:06:53perché i danni sono irreversibili

00:06:55e non possono più essere recuperati.

00:06:57Dottoressa Rubino,

00:06:58il glaucoma è proprio considerato

00:06:59un killer silenzioso della vista,

00:07:01perché non si manifesta

00:07:03e quando forse si manifesta ormai è troppo tardi,

00:07:05i danni fatti sono già...

00:07:08Certo, il paziente che è affetto da glaucoma

00:07:11spesso non sa di esserlo

00:07:13ed è fondamentale proprio in questo caso

00:07:16fare la prevenzione,

00:07:17perché i pazienti che presentano

00:07:20un familiare affetto di glaucoma

00:07:22sono i pazienti più a rischio,

00:07:24così come i pazienti per metropi con occhi piccoli

00:07:28o pazienti che possono presentare

00:07:33delle altre patologie di tipo secondario

00:07:35e che hanno una maggiore predisposizione

00:07:37a sviluppare il glaucoma.

00:07:39Ed è fondamentale in questo caso

00:07:42proprio la diagnosi precoce,

00:07:47perché il danno del glaucoma

00:07:49è un danno irreversibile,

00:07:51cioè il danno sul campo visivo

00:07:53nel paziente affetto da glaucoma

00:07:54è irreversibile

00:07:55e di conseguenza quello che noi facciamo

00:07:58è tramite la terapia

00:08:00della quale poi parleremo

00:08:03ed evitare la progressione

00:08:05del danno sul campo visivo.

00:08:06A differenza della cataratta

00:08:09che è a seconda della sede

00:08:11e dell'entità può dare

00:08:13dei difetti della vista

00:08:15più o meno diversi,

00:08:17uno vede opaco,

00:08:18ci vede meno,

00:08:20il danno del glaucoma

00:08:22è un danno di tipo concentrico.

00:08:24Abbiamo anche forse una foto

00:08:26di come il paziente...

00:08:27Qui è il nervo ottico

00:08:28che viene attaccato

00:08:29nella cataratta il cristallino

00:08:32e quindi...

00:08:33È il nervo ottico

00:08:34dove ci sono le fibre nervose

00:08:36attraverso le quali

00:08:37le immagini poi arrivano

00:08:39alle aree cerebrali.

00:08:40Vengono decodificate.

00:08:41Vengono decodificate

00:08:43e arrivano alle aree cerebrali

00:08:44per cui una volta

00:08:45che è danneggiata

00:08:46la funzione del nervo

00:08:47è ovvio che questo danno

00:08:49è irreversibile.

00:08:50Pertanto quello che poi

00:08:51l'oculista fa

00:08:52è quello di rallentare

00:08:54la progressione

00:08:55del glaucoma.

00:08:57Ecco,

00:08:57quella è l'immagine

00:08:58che vediamo?

00:08:59E' questa è un'immagine

00:09:00del nervo ottico.

00:09:01Il nervo ottico

00:09:02è quello che noi possiamo vedere

00:09:04durante la visita oculistica

00:09:06e noi possiamo fare

00:09:08diagnosi di glaucoma

00:09:09del quale glaucoma

00:09:11ne esistono diversi tipi

00:09:13valutando l'aspetto

00:09:15del nervo ottico

00:09:16spesso il nervo ottico

00:09:17questo è un aggrado

00:09:19già avanzato di glaucoma

00:09:21in cui la papilla

00:09:22che è il nervo ottico

00:09:23la vediamo

00:09:24è scavata, pallida

00:09:25che ha una rima

00:09:27molto assottigliata

00:09:28perché proprio mancano

00:09:30le fibre

00:09:30le fibre nervose

00:09:33ganglionari

00:09:33che si portano poi

00:09:35a costituire il nervo ottico

00:09:36e quindi con la visita oculistica

00:09:39noi possiamo valutare

00:09:40questo

00:09:41l'aspetto del nervo ottico

00:09:43oltre alla misurazione

00:09:44della pressione

00:09:45che è il fattore di rischio

00:09:46più importante

00:09:47nello sviluppo

00:09:48del glaucoma.

00:09:49Cioè, chi ha il glaucoma

00:09:50ha la pressione

00:09:51dell'occhio

00:09:53diciamo elevata?

00:09:55Non è sempre così

00:09:56perché esistono anche

00:09:58dei glaucomi

00:09:58a pressione normale

00:10:00pertanto è proprio fondamentale

00:10:01valutare

00:10:02durante la visita oculistica

00:10:03ed è per questo

00:10:04che è una visita

00:10:06che deve essere fatta

00:10:07appunto dallo specialista

00:10:08perché il paziente

00:10:09che ha il glaucoma

00:10:10può avere anche

00:10:11dieci decimi di vista

00:10:12a differenza di quello

00:10:13che ha la cataratta

00:10:14conseguentemente

00:10:15non si accorge

00:10:16in realtà

00:10:17di vedere male

00:10:17e pertanto

00:10:19noi

00:10:20attraverso la visita

00:10:21possiamo valutare

00:10:22il nervo ottico

00:10:24se abbiamo un aspetto

00:10:25un sospetto di glaucoma

00:10:26nonostante spesso

00:10:27la pressione

00:10:28possa essere normale

00:10:29perché esistono anche

00:10:30i glaucomi

00:10:30a pressione normale

00:10:31poi facciamo

00:10:33degli esami

00:10:34di approfondimento

00:10:35il primo tra tutti

00:10:36l'esame

00:10:36del campo visivo

00:10:38perché mentre con la cataratta

00:10:40si opacizza

00:10:41diciamo

00:10:41la vista

00:10:42si annebbia

00:10:45col glaucoma

00:10:46è il campo visivo

00:10:48che si restringe

00:10:48un danno sul campo visivo

00:10:50il quale può essere più

00:10:51questo per esempio

00:10:52che vediamo in questa foto

00:10:55un danno campimetrico iniziale

00:10:58per poi avere progressivamente

00:11:00un danno maggiore

00:11:02e questi danni sono irreversibili

00:11:04perché non si torna più indietro

00:11:05vediamo in quest'altra depositiva

00:11:07un danno veramente

00:11:08tutte le parti nere

00:11:09diciamo del campo visivo

00:11:10sono le zone in cui

00:11:11il paziente non vede

00:11:12invece le parti chiare

00:11:14sono le zone di visione

00:11:16il campo visivo

00:11:18è un esame

00:11:18semplice

00:11:19in dolore

00:11:20che viene effettuato

00:11:22con uno strumento

00:11:24a cupola

00:11:24il paziente appoggia

00:11:27il mento

00:11:27sulla mentoniera

00:11:28e su questa cupola

00:11:30vengono proiettate

00:11:31un insieme di luci

00:11:33lui ha un pulsante in mano

00:11:35e quindi

00:11:35appena vede le luci

00:11:37le quali sono proiettate

00:11:38nelle diverse parti della cupola

00:11:39possono essere più o meno luminose

00:11:41più o meno

00:11:42di grandezza diversa

00:11:43schiaccia il bottone

00:11:44e il schiaccia il bottone

00:11:47quando vede ovviamente

00:11:48la luce

00:11:49se non la vede

00:11:49purtroppo non lo schiaccia

00:11:51e il risultato

00:11:52è questo

00:11:52che è il campo visivo

00:11:53e il campo visivo

00:11:54ci dà

00:11:55già un'idea

00:11:57di qual è il danno

00:11:58di questo paziente

00:11:59una volta che abbiamo

00:12:00stabilito quel danno

00:12:01noi dobbiamo poi stabilire

00:12:03qual è la terapia

00:12:04da affrontare

00:12:05in questo paziente

00:12:06perché ovviamente

00:12:07il trattamento

00:12:08è quello di evitare

00:12:09la progressione

00:12:10del danno

00:12:11quindi la progressione

00:12:12del danno

00:12:13campimetrico

00:12:14Dottor Bonagura

00:12:15ma il paziente

00:12:16poi ha

00:12:17diciamo

00:12:18come posso dire

00:12:19una compromissione

00:12:20magari anche

00:12:20della vita

00:12:20di tutti i giorni

00:12:22perché anche

00:12:22nelle certe funzioni

00:12:24se non si vede bene

00:12:26vengono meno

00:12:27insomma

00:12:27sì certamente

00:12:28va aiutato

00:12:29anche guidare la macchina

00:12:31faccio per dire

00:12:31se uno ha un campo visivo

00:12:32ristretto

00:12:33può diventare pericoloso

00:12:34ci si augura

00:12:35di fare una diagnosi precoce

00:12:37e soprattutto

00:12:38il nostro compito

00:12:39è quello di spingere

00:12:40il paziente

00:12:40a fare due cose

00:12:42seguire pedestramente

00:12:43la terapia

00:12:44che è stata indicata

00:12:45senza smettere

00:12:47perché molti pazienti

00:12:48dicono

00:12:48vabbè sto bene

00:12:49il danno non c'è ancora

00:12:50e mollano lì

00:12:51invece il danno

00:12:51continua a crescere

00:12:52e purtroppo

00:12:54la realtà è che

00:12:55non si torna indietro

00:12:56quindi è una di quelle patologie

00:12:57dove l'unica cosa

00:12:58da fare

00:12:58è rallentare

00:12:59l'evoluzione

00:13:01rallentare

00:13:01evitare il peggioramento

00:13:03e quindi

00:13:05controllare

00:13:05che faccia i controlli

00:13:06e controllare

00:13:07che segua la terapia

00:13:08queste sono le cose

00:13:09fondamentali da fare

00:13:10poi da parte nostra

00:13:12identificare rapidamente

00:13:14la patologia

00:13:16non è che sia facile

00:13:17perché

00:13:17ci possiamo guidare

00:13:19con

00:13:19visto che

00:13:20è un danno silenzioso

00:13:22è un

00:13:23come l'ha chiamato prima

00:13:25un assassino silenzioso

00:13:27un ladro

00:13:28della vista

00:13:28un killer silenzioso

00:13:29un killer silenzioso

00:13:30quello che possiamo fare

00:13:31è cercare di

00:13:32ascoltare molto attentamente

00:13:34i pazienti

00:13:36e indirizzarli rapidamente

00:13:38c'è un'altra

00:13:39prima la dottoressa

00:13:41ha citato due situazioni

00:13:42quella del

00:13:44del glaucoma

00:13:45con l'aumento della pressione

00:13:46e il glaucoma

00:13:47con la pressione normale

00:13:48c'è un altro glaucoma

00:13:49invece che il medico

00:13:50di medicina generale

00:13:51può identificare

00:13:53rapidamente

00:13:54ed è una situazione

00:13:55in acuto

00:13:56una situazione in acuto

00:13:57perché

00:13:58il problema

00:13:59del

00:14:00mi permetto di dire

00:14:01io due cose

00:14:01poi mi

00:14:02certo

00:14:02abbiamo tutto il tempo

00:14:03per parlare tutti

00:14:04il problema qual è

00:14:06che

00:14:06l'aumento della pressione

00:14:08può essere dovuto

00:14:09a un accesso di produzione

00:14:10del liquido

00:14:11che c'è nell'occhio

00:14:12oppure

00:14:12un mancato smaltimento

00:14:14di questo

00:14:15di questo

00:14:16liquido

00:14:17attraverso una struttura

00:14:18che è proprio

00:14:19nell'angolo anteriore

00:14:20dell'occhio

00:14:21allora

00:14:21in alcuni casi

00:14:23dove

00:14:23scusate ma un liquido

00:14:24che si forma per cosa

00:14:25così da

00:14:25per quale ragione

00:14:26così a casa

00:14:27una continua produzione

00:14:29è una continua

00:14:30viene

00:14:31è continuamente prodotto

00:14:32ed è continuamente smaltito

00:14:34deve essere sempre pulito

00:14:35il liquido

00:14:35che c'è nell'occhio

00:14:36viene prodotto

00:14:36in posizioni fisiologiche

00:14:38l'occhio deve avere

00:14:39un tono

00:14:40cioè una pressione

00:14:41altrimenti

00:14:42il nostro occhio

00:14:43sarebbe una palla vuota

00:14:44e conseguentemente

00:14:45c'è una idraulica

00:14:47anche nell'occhio

00:14:48anche nell'occhio

00:14:48e conseguentemente

00:14:50viene prodotto

00:14:50l'umoracqueo

00:14:51che è quello

00:14:52che viene prodotto

00:14:53dal corpo ciliare

00:14:54che è una struttura

00:14:55che è presente

00:14:56dietro l'iride

00:14:57il corpo ciliare

00:14:58produce l'umoracqueo

00:15:00il quale

00:15:00si porta

00:15:01nella parte anteriore

00:15:02dell'occhio

00:15:03io spiego sempre

00:15:04che il nostro orologio

00:15:05la cornea

00:15:06è la parte

00:15:07è il vetro

00:15:10dell'orologio

00:15:11invece dove ci sono

00:15:13gli ingranaggi

00:15:14no

00:15:15gli ingranaggi

00:15:15sono dietro

00:15:16il colore dell'occhio

00:15:18è dove ci sono

00:15:19i numerini

00:15:20con le lancette

00:15:21e quella

00:15:22è la nostra

00:15:22iride

00:15:23dietro poi

00:15:24c'è il cristallino

00:15:25che può diventare

00:15:27catarattoso

00:15:27e ancora dietro

00:15:29c'è il corpo ciliare

00:15:31il corpo ciliare

00:15:32produce

00:15:32l'umoracqueo

00:15:33il quale

00:15:34poi viene portato

00:15:35in camera anteriore

00:15:36che la parte

00:15:37tra la cornea

00:15:38e quindi

00:15:40diciamo

00:15:40la parte trasparente

00:15:41che è la cornea

00:15:42la parte dell'orologio

00:15:44diciamo

00:15:44trasparente

00:15:45è quella

00:15:46dove ci sono

00:15:47gli ingranaggi

00:15:47laddove c'è

00:15:48l'angolo

00:15:49irido corneale

00:15:50laddove il trabecolato

00:15:51è la funzione

00:15:52questa spugna

00:15:53di far defluire

00:15:55l'umoracqueo

00:15:55e questo attraverso

00:15:56se non defluisce

00:15:58aumenta la pressione

00:15:59c'è un aumento

00:15:59della pressione

00:16:00dell'occhio

00:16:01allora dicevo

00:16:02che

00:16:05il motivo per cui

00:16:06la cosa si sta complicando

00:16:07è semplice

00:16:08gli oculisti

00:16:09hanno commesso

00:16:09l'errore

00:16:10secondo me

00:16:11di chiamare glaucoma

00:16:12tutto quello che

00:16:12decorre con aumento

00:16:14della pressione

00:16:14dell'occhio

00:16:14in questo modo

00:16:16si è finito

00:16:16con riunire

00:16:17sotto i termini

00:16:18di glaucoma

00:16:18tante malattie

00:16:19spesso con origini

00:16:20molto diverse

00:16:21e non dimentichiamo

00:16:22che il glaucoma acuto

00:16:23e il glaucoma cronico

00:16:24non sono la varietà

00:16:25acute cronica

00:16:26della stessa malattia

00:16:27su due malattie

00:16:27sono completamente diverse

00:16:29qui diventa difficile

00:16:30perché gli glaucomi

00:16:31poi sono tantissimi

00:16:32però si chiamano

00:16:33tutti i glaucomi

00:16:33quando c'è l'aumento

00:16:34della pressione

00:16:35poi ci sono i glaucomi

00:16:36con la pressione normale

00:16:37però insomma

00:16:37c'è una grossa confusione

00:16:40in questo senso

00:16:40perché gli glaucomi

00:16:41in realtà sono tantissimi

00:16:42ora per semplificare

00:16:43per gli ascoltatori

00:16:44comunque

00:16:44questa situazione

00:16:45di cui parlavo

00:16:46sì questa è una cosa

00:16:47anche per i colleghi

00:16:48interessante

00:16:49questa definizione

00:16:50però parlavo

00:16:51di una situazione

00:16:52acuta

00:16:53che si può manifestare

00:16:54all'improvviso

00:16:55in cui una persona

00:16:56può avere

00:16:57un aumento

00:16:57improvviso

00:16:58del tono oculare

00:16:59quest'aumento

00:17:00può causare

00:17:01un danno

00:17:02di solito

00:17:03si riesce a risolvere

00:17:04ma può diventare

00:17:05abbastanza grave

00:17:06e si manifesta

00:17:08con una sintomatologia

00:17:09tipica

00:17:10molto grave

00:17:10acuta

00:17:11quindi è identificabile

00:17:12però bisogna

00:17:13saperla riconoscere

00:17:14per mandarlo

00:17:15rapidamente

00:17:15dall'oculista

00:17:16per esempio

00:17:17quindi il paziente

00:17:17cosa riferisce

00:17:18in questa situazione

00:17:19può sentire

00:17:20una serie di sintomi

00:17:21che possono andare

00:17:22dal dolore facciale

00:17:23al mal di testa

00:17:23al dolore addominale

00:17:25alla nausea

00:17:25al vomito

00:17:26e questo è dovuto

00:17:27a quest'aumento

00:17:28improvviso

00:17:29e poi un altro sintomo

00:17:31caratteristico

00:17:31è una pocizzazione

00:17:32che si vede molto bene

00:17:33guardando

00:17:34ad esempio di sera

00:17:35le luci all'esterno

00:17:36che presentano

00:17:37un alone tipico

00:17:38ma questo è un evento

00:17:39acuto

00:17:39non è che tutti quelli

00:17:40che ci hanno

00:17:41stavamo parlando

00:17:41di questo

00:17:42questo è

00:17:42l'attacco di glaucoma

00:17:44acuto

00:17:44dovuto a un angolo

00:17:45stretto

00:17:46un angolo chiuso

00:17:47e questa è una cosa

00:17:49che va immediatamente

00:17:50identificata

00:17:51soprattutto

00:17:51il primo

00:17:52che la riscontra

00:17:56perché i sintomi

00:17:56sembrano più

00:17:57di tipo internistico

00:17:58è il medico

00:17:58di medicina generale

00:18:00il medico di famiglia

00:18:01quindi è una cosa

00:18:02che va riconosciuta

00:18:04i pazienti

00:18:05vanno soprattutto

00:18:06o in pronto soccorso

00:18:07o il medico

00:18:08di medicina generale

00:18:09ed è una cosa

00:18:10che è facilmente

00:18:10risolvibile

00:18:11nell'immediato

00:18:12soprattutto con dei farmaci

00:18:13che abbassano

00:18:14questa pressione

00:18:15nell'attacco acuto

00:18:16però poi

00:18:17questo tipo di situazione

00:18:19quella dell'angolo

00:18:20stretto

00:18:21dell'angolo chiuso

00:18:21è una cosa

00:18:22che va risolta

00:18:23va presa in carico

00:18:24dall'oculista

00:18:25che ha una serie

00:18:26di procedure

00:18:28da mettere in atto

00:18:30per poter risolvere

00:18:31questa situazione

00:18:31perché questo tipo

00:18:32di attacco

00:18:33si può riverificare

00:18:34ancora

00:18:36spero di essere stato

00:18:37da non l'oculista

00:18:38non è sempre solo così

00:18:39però vorrei precisare

00:18:40una cosa giustissima

00:18:41nell'attacco di glaucoma

00:18:42acuto da chiusura

00:18:43d'angolo

00:18:44il quadro clinico

00:18:44è dominato dal dolore

00:18:46dall'occhio che si arrossa

00:18:47eccetera

00:18:48né glaucoma cronico

00:18:50ecco già

00:18:50allora un'altra cosa

00:18:51l'occhio si arrossa

00:18:52è una cosa in più

00:18:53con glaucoma acuta

00:18:53attenzione

00:18:54né glaucoma cronico

00:18:56tutti questi sintomi

00:18:57non li abbiamo mai

00:18:58non ci sono

00:18:58cioè non dimentichiamoci

00:19:00né glaucoma cronico

00:19:01nella forma più frequente

00:19:02di glaucoma

00:19:03si chiama glaucoma

00:19:04cronico semplice

00:19:05cronico perché

00:19:05cronico semplice

00:19:06non ho mai capito il perché

00:19:07perché

00:19:07adesso si chiamano tutti

00:19:11glaucoma ad angolo aperto

00:19:12ma il dolore non c'è mai

00:19:15ma soprattutto

00:19:16diciamo

00:19:17non ho dolore

00:19:18quindi non ho glaucoma

00:19:19e questa è la cosa importante

00:19:20la cosa importante

00:19:21anche 38 di tono

00:19:22quando il tono massimo

00:19:23dell'occhio è 20

00:19:24non dà sintomatologia

00:19:26però dà un danno irreversibile

00:19:28sul nervo ottico

00:19:29ecco

00:19:30e attenzione

00:19:31la cecità da glaucoma

00:19:33e la cecità da cataratta

00:19:35sono due cose

00:19:35completamente diverse

00:19:36è certo

00:19:37la cecità da cataratta

00:19:38è un annebbiamento visivo

00:19:40che diventa sempre più intenso

00:19:41la cecità da glaucoma

00:19:42è l'assenza

00:19:43della percezione luminosa

00:19:45cioè l'occhio

00:19:46non vede neanche buio

00:19:48non vede

00:19:50allora questa immagine

00:19:52è da cataratta?

00:19:53no

00:19:54è da glaucoma

00:19:55l'immagine di quello

00:19:56che vede

00:19:57il paziente glaucomatoso

00:19:59glaucomatoso

00:20:00quindi vede

00:20:03praticamente

00:20:03meglio

00:20:04la parte centrale

00:20:06cioè la macchina

00:20:07o parte di essa

00:20:09invece le parti periferiche

00:20:11sono sfumate

00:20:12sono sfumate

00:20:13esattamente

00:20:15infatti

00:20:16come dicevamo

00:20:17prima

00:20:18il visus

00:20:19del paziente glaucomatoso

00:20:20può essere anche

00:20:21di 10 decimi

00:20:22cioè può avere

00:20:22una vista perfetta

00:20:23ed è per questo

00:20:24che è bene

00:20:25che faccia la visita oculistica

00:20:26e non faccia solo gli occhiali

00:20:28quando vede male

00:20:29perché noi riusciamo

00:20:31a fare una diagnosi

00:20:33e individuare il paziente

00:20:34anche quando vede bene

00:20:35e anche quando appunto

00:20:37vede bene

00:20:38lui riferisce di vedere male

00:20:40ma in realtà

00:20:41ha un difetto

00:20:42del campo visivo

00:20:43nonostante abbia

00:20:4510 decimi

00:20:45quindi in effetti

00:20:47anche da un punto di vista

00:20:49di diagnosi

00:20:50il glaucoma

00:20:51ci si arriva molto spesso

00:20:53per altri motivi

00:20:54cioè il paziente

00:20:55fa una visita oculistica

00:20:56per qualcos'altro

00:20:57e nel frattempo

00:20:58esce

00:20:59quasi sempre

00:21:00viene diagnosticato

00:21:01in questo modo

00:21:03a meno che

00:21:03un paziente

00:21:05non abbia già

00:21:05una familiarità

00:21:06per glaucoma

00:21:08allora sapendolo

00:21:09e noi lo diciamo sempre

00:21:10ai pazienti affetti

00:21:11di glaucoma

00:21:11di effettuare

00:21:12delle visite oculistiche

00:21:14perché ovviamente

00:21:15le familiarità

00:21:15sono importanti

00:21:16e dopo i 40 anni

00:21:17per esempio

00:21:18è fondamentale

00:21:19per chi ha in famiglia

00:21:20uno o più persone

00:21:22affette da glaucoma

00:21:23fare una visita

00:21:24perché così

00:21:25possiamo individuare

00:21:26il paziente a rischio

00:21:27e in modo precoce

00:21:29perché ovviamente

00:21:30trattare un paziente

00:21:31precocemente

00:21:33trattandolo

00:21:34possiamo evitargli

00:21:35proprio il danno

00:21:37perché diventa

00:21:38proprio

00:21:38torcano i vali

00:21:39no

00:21:40molte volte

00:21:41si chiede al paziente

00:21:42quando ha fatto

00:21:42l'ultima visita

00:21:43quando ha dato la patente

00:21:45che non è la visita oculistica

00:21:47non è la visita oculistica

00:21:48se no misurarsi

00:21:49la persona in farmacia

00:21:50è una visita cardiologica

00:21:51è una cosa ben diversa

00:21:52ma io ho pensato

00:21:52che la vista

00:21:53non faccia male

00:21:55a volte uno tende

00:21:56a procrastinare

00:21:57e dire

00:21:57adesso lo farò

00:21:58lo farò

00:21:58e poi invece

00:21:59proprio quando comincia

00:22:01a non vedere più

00:22:02allora ti rivolge

00:22:03all'oculistica

00:22:04nell'insorgenza di cataratta

00:22:05c'è una curiosità

00:22:06nelle fasi iniziali

00:22:07la cataratta

00:22:08il cristiano aumenta

00:22:09il proprio indice

00:22:10della refrazione

00:22:10adesso è un discorso

00:22:11ottico complicato

00:22:12l'occhio diventa miope

00:22:13e quindi un paziente

00:22:14vede meglio da vicino

00:22:15quindi molte persone

00:22:17anziane

00:22:17si accorrono

00:22:18che improvvisamente

00:22:19riescono a leggere

00:22:19senza occhiare

00:22:20sto ringiovanendo

00:22:21invece no

00:22:22è una cataratta

00:22:23che sta arrivando

00:22:24e questo è uno dei primi

00:22:25segni di cataratta

00:22:26è un sintomo importante

00:22:27cioè il fatto di vederci

00:22:28meglio da vicino

00:22:29è un sintomo

00:22:30che una cataratta

00:22:57oppure il messaggio

00:23:00333-9200-170

00:23:02noi ci fermiamo

00:23:03per la pubblicità

00:23:03e poi torniamo

00:23:04a parlare di cataratta

00:23:06e di glaucoma

00:23:06a tra poco con Check Up

00:23:25ben ritrovati in studio

00:23:27stiamo parlando di cataratta

00:23:28e di glaucoma

00:23:29con la dottoressa Rubino

00:23:31il dottor Carnevali

00:23:32e il dottor Bonagura

00:23:33abbiamo già tanti messaggi

00:23:36oggi anche qualche telefonata

00:23:37in linea

00:23:38intanto questo messaggio

00:23:39che dice

00:23:40buonasera

00:23:40grazie per questa interessante

00:23:42trasmissione

00:23:42le vostre pillole di saggezza

00:23:44schiariscono la nostra vista

00:23:46ho bisogno di essere visitata

00:23:47per una cataratta

00:23:48al mio occhio destro

00:23:49da tanti mesi

00:23:50sto aspettando

00:23:50finalmente il 18 dicembre

00:23:52arriverà il mio turno

00:23:53ho 60 anni

00:23:55dice questo

00:23:55questo

00:23:56questo telespettatore

00:23:58o telespettatrice

00:23:59meno male

00:24:00insomma sotto Santa Lucia

00:24:01è arrivato anche il suo momento

00:24:02per la sua

00:24:03per la sua vista

00:24:05intanto invece abbiamo

00:24:06una telefonata in linea

00:24:07Luca

00:24:08buonasera

00:24:09sì buonasera

00:24:10mi chiamo Luca

00:24:11ho 51 anni

00:24:13chiamo da Parma

00:24:15sì Luca

00:24:16mi è stata riscontrata

00:24:18una cataratta

00:24:19all'occhio sinistro

00:24:21sì

00:24:22devo subire l'intervento

00:24:25perché ho tre decimi

00:24:26dall'occhio sinistro

00:24:27e io chiedevo

00:24:30se era possibile

00:24:31vista la mia età

00:24:32perché lavoro

00:24:34e ho grosse difficoltà

00:24:35di dare soprattutto

00:24:37nelle ore serali

00:24:39di notte

00:24:39di sera

00:24:41se era possibile

00:24:42in un qualche modo

00:24:43accelerare

00:24:45i tempi di intervento

00:24:47perché io ce l'ho

00:24:48a settembre del 2020

00:24:50ah beh

00:24:51questo credo che sia

00:24:52una problematica

00:24:53che qui a CECAP

00:24:54non riusciamo

00:24:54non riusciamo a risolverle

00:24:58di questo mi dispiace molto

00:25:00perché noi vorremmo

00:25:00fare di tutto

00:25:01per i pazienti

00:25:02però purtroppo

00:25:03ci sono delle tempistiche

00:25:04insomma date dalle liste

00:25:06d'attesa

00:25:06l'altra domanda

00:25:08era

00:25:09sulle possibili cause

00:25:11di questa cataratta

00:25:12così precoce

00:25:13ecco

00:25:13in questo il dottor Carnevali

00:25:15forse può spiegargliela meglio

00:25:17sì

00:25:17le cause precoci

00:25:18beh

00:25:19possono essere tante

00:25:20l'uso di farmaci

00:25:21tipo cortisone

00:25:22l'esposizione a radiazioni

00:25:23e cose di questo genere

00:25:24però diciamo che

00:25:25una cataratta a 51 anni

00:25:27la si può riscontrare

00:25:28abbastanza facilmente

00:25:30non è completamente usuale

00:25:32ma non è così eccezionale

00:25:33è sicuramente

00:25:34una cataratta giovanile

00:25:35ma capita

00:25:36se ne vedono

00:25:37e se ne vedono

00:25:37anche abbastanza

00:25:38ha molta difficoltà

00:25:39Luca a guidare?

00:25:41la sera parecchie

00:25:43parecchie

00:25:44e deve proprio guidare di sera

00:25:46mi parli capire

00:25:46no io di sera

00:25:47no di sera

00:25:48evito assolutamente

00:25:50di guidare

00:25:52ecco

00:25:52però non si può fare nulla

00:25:54prima dell'intervento

00:25:55no

00:25:56l'unica cosa da fare

00:25:58è qua effettivamente

00:25:58l'intervento

00:25:59insomma

00:26:00sì

00:26:01come è stato detto

00:26:02Luca ci dispiace

00:26:04non abbiamo la bacchetta magica

00:26:05per poter

00:26:07intervenire

00:26:07sulle liste d'attesa

00:26:09in effetti ci sono tanti

00:26:10gli interventi di cataratta

00:26:11e

00:26:11le toccherà aspettare

00:26:13no no no

00:26:13ma io non volevo

00:26:14era

00:26:15chiedevo solo

00:26:16una

00:26:16se c'era la possibilità

00:26:19di

00:26:19tramite una richiesta

00:26:22di urgenza

00:26:23del medico di famiglia

00:26:24o dello specialista

00:26:25non lo so

00:26:26non credo

00:26:28vista la

00:26:29la mia età

00:26:31diciamo

00:26:31tra virgolette

00:26:32giovane

00:26:32e soprattutto

00:26:33in età lavorativa

00:26:34io non credo

00:26:35forse

00:26:35privatamente

00:26:36ma poi

00:26:37per scambia dei costi

00:26:37con il suo medico curante

00:26:40deve consigliarsi con lui

00:26:41non abbiamo altre strade

00:26:43certo

00:26:43non abbiamo altre strade

00:26:44mi dispiace Luca

00:26:45da questo punto di vista

00:26:46non la possiamo aiutare

00:26:47la salutiamo

00:26:48arrivederci

00:26:49allora

00:26:50abbiamo

00:26:50un messaggio

00:26:52salve mi chiamo

00:26:53Giorgia

00:26:54ho 35 anni

00:26:55ho subito due interventi

00:26:56di cataratta congenita

00:26:58cosa dovrò fare

00:26:59in futuro

00:27:00ho 39 anni

00:27:02ci dice

00:27:04Giorgia

00:27:05la situazione

00:27:06dunque

00:27:07la cataratta congenita

00:27:08può essere

00:27:09una cataratta problematica

00:27:10però

00:27:11a 39 anni

00:27:12se è già stato operato

00:27:13la situazione

00:27:14dovrebbe restare stabile

00:27:15non penso che ci potranno

00:27:16essere delle modificazioni

00:27:17da questo punto di vista

00:27:18cioè dal momento

00:27:19in cui si fa l'intervento

00:27:20si può riopacizzare

00:27:21il cristallino

00:27:22che mettete

00:27:22no

00:27:23no

00:27:24no

00:27:24si può opacizzare

00:27:26allora

00:27:26il cristallino

00:27:27non viene tolto

00:27:28completamente

00:27:28viene lasciata

00:27:30la capsula posteriore

00:27:31su cui viene appoggiato

00:27:32il cristallino artificiale

00:27:33questa capsula posteriore

00:27:35si può opacizzare

00:27:36col tempo

00:27:37però la situazione

00:27:39si risolve brillantemente

00:27:40aprendo la capsula

00:27:41con un trattamento laser

00:27:42è quello che molti

00:27:44sostienono a chiamare

00:27:44pulizia del cristallino

00:27:46che in realtà

00:27:46non esiste

00:27:47è un'apertura

00:27:49della capsula

00:27:49posteriore collage

00:27:50che viene fatta

00:27:51poi una volta sola

00:27:52ed è una cosa

00:27:52ambulatoriale

00:27:53che si fa da seduti

00:27:55e fatto questo

00:27:56dovrebbe essere a posto

00:27:57in futuro

00:27:58una catarata congenita

00:28:00che è stata operata

00:28:01e ha dato

00:28:01dei buoni risultati

00:28:02a 39 anni

00:28:03non dovrebbe avere

00:28:04delle altre modificazioni

00:28:05quindi in futuro

00:28:06basta

00:28:07dovrebbe essere a posto

00:28:08l'unica cosa

00:28:09è che una catarata congenita

00:28:10potrebbe non

00:28:11un intervento

00:28:12su una catarata congenita

00:28:13potrebbe non aver dato

00:28:15un risultato ottimale

00:28:16perché a volte

00:28:17completo perlomeno

00:28:18perché le catarate congenite

00:28:20possono avere condizionato

00:28:21lo sviluppo

00:28:22della funzione visiva

00:28:23e quindi anche operandole

00:28:25potremmo non avere

00:28:26un recupero visivo completo

00:28:27però questo

00:28:28c'è già stato

00:28:29e la situazione

00:28:30che c'è adesso

00:28:31a 39 anni

00:28:32secondo me

00:28:32è stabilizzata

00:28:33e dovrebbe rimanere

00:28:34così indefinitamente

00:28:35benissimo

00:28:35la regia mi informe

00:28:37che abbiamo in linea

00:28:37Roberta

00:28:38buonasera Roberta

00:28:39buonasera

00:28:40mi sentite?

00:28:41la sentiamo benissimo

00:28:46ci dica

00:28:47ci dica

00:28:47siamo qui

00:28:48deve abbassare il volume

00:28:49della televisione

00:28:50se senti l'eco

00:28:50perché ci ascolti

00:28:51dalla cornetta

00:28:52allora aspetti

00:28:54completamente

00:28:55mi sentite?

00:28:56noi la sentiamo bene

00:28:57ci dica

00:28:58ascolti

00:29:00sono stata operata

00:29:018 mesi fa

00:29:02di catarata

00:29:03a 55 anni

00:29:04e non è andata bene

00:29:07partita

00:29:08dopo due giorni

00:29:09un'emoragia

00:29:11dall'emoragia

00:29:12è partita

00:29:13un'oveite

00:29:14sono diventata

00:29:14completamente cieca

00:29:16con l'occhio

00:29:17dopodiché

00:29:18ci sono stati

00:29:19un ricovero

00:29:21d'urgenza

00:29:21ospedaliera

00:29:22all'ospedale di Parma

00:29:23per portarmi subito

00:29:27in sala operatoria

00:29:28dove mi hanno

00:29:28bucato l'occhio

00:29:29con i famosi

00:29:30antibiotici

00:29:31mi hanno estratto

00:29:32l'umor a vitreo

00:29:34da questo

00:29:35inizio di infezione

00:29:36dopo 8 mesi

00:29:39di tormenti

00:29:40tra cortisone

00:29:41per bocca

00:29:42vari antibiotici

00:29:43eccetera

00:29:44è saltato fuori

00:29:46dopo 3 o 4 mesi

00:29:47quasi subito

00:29:48una lesione pigmentaria

00:29:51all'aura terza

00:29:54e io volevo sapere

00:29:56appunto

00:29:57se poteva essere

00:29:59la causa

00:29:59perché non ho mai avuto niente

00:30:00sono sempre stata bene

00:30:01ho dentro la lente

00:30:04torica

00:30:04perché sono

00:30:05gravemente schematica

00:30:07e voglio sapere

00:30:09quanto rischio

00:30:09per questa lesione

00:30:11pigmentaria

00:30:12visto che mi hanno

00:30:13ipotizzato

00:30:13se sono un po' sfortunata

00:30:15che si possa

00:30:16sviluppare un tumore

00:30:17e se dovesse

00:30:18le radioterapie

00:30:20come si tratta

00:30:21ecco

00:30:22allora vediamo

00:30:23se il quadro

00:30:24oddio

00:30:24è una situazione

00:30:25un po' complicata

00:30:26è un quadro

00:30:27una lesione

00:30:28a laura terza

00:30:29non so bene

00:30:30esattamente

00:30:31cosa sia

00:30:32una lesione

00:30:34all'aura terza

00:30:35all'aura terza

00:30:36lesione pigmentaria

00:30:38all'aura terza

00:30:40all'aura terza

00:30:40ma dove?

00:30:41sulla retina?

00:30:42sulla retina

00:30:44sulla retina

00:30:45una lesione pigmentaria

00:30:47all'aura terza

00:30:48da quello che ho capito

00:30:49è verso il naso

00:30:49è il punto dell'occhio

00:30:51secondo me

00:30:52certo però

00:30:54intanto

00:30:55bisogna caratterizzare

00:30:56questo tipo di lesione

00:30:57pigmentaria

00:30:58questo lo si deve fare

00:30:59tramite diverse altre

00:31:00indagini di approfondimento

00:31:01prima tra tutto

00:31:02è un'ecografia

00:31:03perché può essere

00:31:04un neo

00:31:05come può essere

00:31:06un altro tipo di lesione

00:31:07per adesso

00:31:08c'è una lesione

00:31:09piana

00:31:09non è un neo

00:31:10per il momento

00:31:11la lesione piana

00:31:12è un neo

00:31:13sì

00:31:13ah

00:31:14fino a c'è scritto

00:31:15lesione piana

00:31:16e pensavo che

00:31:16scrivesse un melanoma

00:31:17ah niente

00:31:18il melanoma

00:31:19è una lesione

00:31:20rilevata

00:31:21sempre

00:31:21quindi

00:31:22ok

00:31:23quindi Roberta

00:31:24cosa può fare

00:31:25in questo

00:31:25per quanto noi siamo

00:31:27lo diciamo sempre

00:31:28quando le situazioni

00:31:28sono complicate

00:31:29qui in televisione

00:31:30diventa difficile

00:31:31proviamo a dare

00:31:31un'indicazione

00:31:32a Roberta

00:31:32secondo me

00:31:34la lesione pigmentaria

00:31:35però non ha

00:31:36relazione con quello

00:31:37che c'è stato

00:31:37nell'occhio

00:31:38ecco

00:31:38da quello capito

00:31:41è stata un'infezione

00:31:42post-operatoria

00:31:44purtroppo

00:31:44qualche volta

00:31:46può capitare

00:31:47sono irreversibili

00:31:48questo genere

00:31:49di esito

00:31:50rispetto

00:31:51le infezioni post-operatorie

00:31:51sono abbastanza

00:31:52difficili da trattare

00:31:55e questo è uno dei motivi

00:31:57per cui dicevo prima

00:31:57l'intervento di catarata

00:31:58non deve essere sottovalutato

00:32:00non è un intervento

00:32:01ambulatoriale

00:32:02non è un intervento

00:32:02che sta in ambulatorio

00:32:02però quando va fatto

00:32:03va fatto

00:32:04è chiaro che uno

00:32:05piuttosto che non

00:32:05vedere nulla

00:32:06è un intervento

00:32:06che va fatto

00:32:07in condizioni

00:32:07di assoluta sterilità

00:32:10però purtroppo

00:32:13anche in condizioni

00:32:14di perfetta sterilità

00:32:16è chiaro che

00:32:16la sterilità assoluta

00:32:17non è realizzabile

00:32:18però qualche volta

00:32:19ci può essere

00:32:20un'infezione

00:32:20post-operatoria

00:32:21che è quello

00:32:22che mi sembra

00:32:22di capire

00:32:23successo in questo caso

00:32:23ma Roberta

00:32:23quindi cosa può fare

00:32:24da domani

00:32:25mi sembra

00:32:26che sia stato fatto

00:32:27quello che era necessario

00:32:29fare

00:32:29perché sono capito

00:32:30è stata fatta

00:32:30una terapia

00:32:31con antibiotici

00:32:32la lente torica

00:32:33ecco la vitrectomia

00:32:35è stata fatta

00:32:36anche la vitrectomia

00:32:37il fatto che la lente

00:32:38sia torica

00:32:39non ha nessuna importanza

00:32:41certo

00:32:42e secondo me

00:32:43la lesione pigmentare

00:32:44è stata vista

00:32:45poi in un secondo tempo

00:32:46sì

00:32:47in un secondo tempo

00:32:48perché all'inizio

00:32:48non si vedeva niente

00:32:49dicendoci anche

00:32:50l'emorazia

00:32:51certo

00:32:51ma non ha nessuna relazione

00:32:54con quello che è successo

00:32:55che poi questa lesione pigmentare

00:32:57vada tenuta sotto controllo

00:32:58se è piana

00:32:59direi che è abbastanza tranquilla

00:33:01perché è un nevo

00:33:02perché i melanomi

00:33:04sono rilevati

00:33:05ecco Roberta

00:33:06allora meno male

00:33:06insomma ci stanno

00:33:07dando delle buone notizie

00:33:08però nulla a che vedere

00:33:08con quello che c'è stato

00:33:09precedentemente

00:33:10certo

00:33:11su questo è chiaro

00:33:12certo

00:33:12e adesso deve essere operata

00:33:14nell'altro occhio

00:33:15fatemi gli auguri

00:33:17eh certo Roberta

00:33:18glieli facciamo sicuramente

00:33:20ma adesso

00:33:21l'occhio che è stato operato

00:33:22ci vede qualcosa

00:33:23allora

00:33:23l'occhio che ci vede

00:33:24è che è stato operato

00:33:25gratatamente

00:33:26ha recuperato

00:33:276 decimi fosco

00:33:28perché ho il vitro

00:33:28che è andato

00:33:29beh

00:33:30no

00:33:30il vitro

00:33:31non va bene

00:33:32il vitro sarà stato tolto

00:33:33ma quindi è un ottimo risultato

00:33:35se c'è stata una infezione

00:33:37per cui insomma

00:33:37non è propriamente

00:33:39sono complicanze

00:33:40che avvengono

00:33:41abbastanza raramente

00:33:43certo

00:33:43e poi insomma

00:33:43se la posso consolare

00:33:44le posso dire

00:33:45che nella mia esperienza

00:33:46che purtroppo

00:33:47comincia a essere un po' lunga

00:33:48non ho mai avuto

00:33:49un'infezione postoperatoria

00:33:50in tutti e due gli occhi

00:33:51questo

00:33:51certo

00:33:52quindi

00:33:52è meno male

00:33:53quindi faccia

00:33:54insomma

00:33:55visto che l'intervento è da fare

00:33:56lo faccia con serenità

00:33:57e insomma

00:33:59poi abbiamo avuto

00:33:59allora

00:33:59questa buona notizia

00:34:00quindi non si tratta di

00:34:02se la lesione è piana

00:34:04sì sì

00:34:04poi è una cosa che non vuole

00:34:05che deve poi essere seguita nel tempo

00:34:07certo certo

00:34:09Roberta in bocca al lupissimo

00:34:10grazie mille

00:34:11arrivederci

00:34:12buona serata

00:34:13buona serata

00:34:14allora

00:34:15buonasera

00:34:16quando fare una visita

00:34:18per controllare

00:34:19la pressione dell'occhio

00:34:20e o il glaucoma

00:34:22se una persona

00:34:23non ha alcun sintomo

00:34:24grazie

00:34:24buona serata

00:34:25Giancarlo

00:34:26dottoressa Rubino

00:34:27cosa consigliamo a Giancarlo

00:34:28in generale

00:34:29dopo 40 anni

00:34:30va fatta una visita oculistica

00:34:32anche perché magari

00:34:33non l'abbiamo mai fatta prima

00:34:35e quindi giusto

00:34:36per vedere

00:34:37com'è il nostro occhio

00:34:39però

00:34:39ovviamente

00:34:40abbiamo detto

00:34:41che ci sono dei fattori

00:34:42di rischio

00:34:42per poter sviluppare

00:34:44il glaucoma

00:34:45in primis

00:34:45la familiarità

00:34:47la misurazione

00:34:48della pressione

00:34:49abbiamo detto

00:34:50è fondamentale

00:34:51ma non è l'unica cosa

00:34:52che noi dobbiamo fare

00:34:53che facciamo

00:34:54durante la visita oculistica

00:34:56oltre al guardare

00:34:56il nervo ottico

00:34:57noi guardiamo

00:34:58la camera anteriore

00:34:59la profondità

00:35:00della camera anteriore

00:35:01questo può darci

00:35:03un indizio

00:35:03su un altro fattore

00:35:04di rischio

00:35:05quindi la possibilità

00:35:06che ci sia

00:35:07un glaucoma

00:35:08invece acuto

00:35:09se queste strutture

00:35:10in occhi piccoli

00:35:12c'è una predisposizione

00:35:13ad avere il blocco

00:35:14pupillare

00:35:14quindi glaucoma acuto

00:35:16e quindi

00:35:16se il paziente

00:35:17ha una camera bassa

00:35:18anche se non sviluppa

00:35:19il glaucoma

00:35:20ad angolo aperto

00:35:21deve fare un'iridotomia

00:35:23per fare in modo

00:35:23che non si possa sviluppare

00:35:25l'altra forma

00:35:26di glaucoma

00:35:27che dicevamo prima

00:35:28che è il glaucoma acuto

00:35:29quindi deve sicuramente

00:35:30fare una visita oculistica

00:35:32tutti noi

00:35:32dopo i 40 anni

00:35:33dovremo fare

00:35:34una visita oculistica

00:35:38dopo i 40 anni

00:35:39tutti quanti

00:35:41hanno bisogno

00:35:41di un occhiale

00:35:42per leggere

00:35:43per lo meno

00:35:43ci sto arrivando

00:35:44anch'io

00:35:45allora

00:35:46approfittiamo

00:35:46di quello

00:35:47per fare una visita oculistica

00:35:49in questo modo

00:35:50si fa una visita completa

00:35:51e si avvolta

00:35:51anche i fattori di rischio

00:35:52per la glaucoma

00:35:53ma per tutto

00:35:56anche per la maculopatia

00:35:57si guarda il fondo dell'occhio

00:35:59si vedono

00:35:59ci sono delle lesioni retiniche

00:36:01cioè

00:36:01la visita oculistica completa

00:36:03è una valutazione base

00:36:05ecco

00:36:06benissimo

00:36:07abbiamo in linea

00:36:08un'altra telefonata

00:36:09un'altra telespettatrice

00:36:10Anna Maria

00:36:11se la regia mi ha informato bene

00:36:13buonasera Anna Maria

00:36:15buonasera

00:36:15buonasera a lei

00:36:16dita

00:36:17la mia domanda

00:36:19che le faccio

00:36:20e vado un pochettino

00:36:23da quello

00:36:24della cataratta

00:36:26del glaucoma

00:36:27eccolo qui

00:36:28io soffro

00:36:29di maculopatia

00:36:31non c'entra

00:36:32ecco

00:36:32allora

00:36:32che non c'entra molto

00:36:33con la puntata di stasera

00:36:34ma vediamo di darle lo stesso

00:36:36ecco

00:36:37lo sa

00:36:37posso rispondere

00:36:38lo sa però esatto

00:36:39sono ferrati anche su questo

00:36:41posso rispondere

00:36:41faccio tante florangiografie

00:36:43va bene

00:36:44allora

00:36:44Anna Maria

00:36:44ci dica

00:36:46ci faccia il suo quadro

00:36:48così capiamo

00:36:49come poterla aiutare

00:36:50io ho fatto

00:36:51una serie

00:36:52di punture

00:36:53che sono

00:36:54risultate zero

00:36:55poi hanno detto

00:36:56che mi hanno fatto

00:36:57un'altra puntura

00:36:59di carattere

00:37:01diversa

00:37:02che mi ha lesa

00:37:03addirittura

00:37:04la retina

00:37:04di tutti e due gli occhi

00:37:06adesso

00:37:07ecco

00:37:08adesso sto facendo

00:37:10che ce l'ho

00:37:11il 18

00:37:12di questo mese

00:37:13l'altra serie

00:37:14di tre

00:37:15io le chiedevo

00:37:17mi hanno detto

00:37:18che non c'è niente

00:37:20da fare

00:37:20purtroppo

00:37:21però ci sono

00:37:22degli occhiali

00:37:23c'è un qualcosa

00:37:24che possa

00:37:25quanti anni ha

00:37:27Anna Maria?

00:37:28come?

00:37:29quanti anni ha?

00:37:3079 compiuti

00:37:3279

00:37:32allora

00:37:33intanto

00:37:33cosa è la maculopatia

00:37:35e perché ha fatto

00:37:36queste punture

00:37:36così anche da casa

00:37:37ci seguono gli altri

00:37:38perché non tutti

00:37:39sono ferrati

00:37:39brevemente

00:37:40perché poi abbiamo

00:37:41tanto

00:37:41però

00:37:41la maculopatia

00:37:43in questo caso

00:37:44è la degenerazione

00:37:46maculare senile

00:37:47quindi legata

00:37:48all'età

00:37:49quindi la paziente

00:37:50ha una forma

00:37:51che si chiama

00:37:52essudativa

00:37:53perché ci sono

00:37:53due forme

00:37:54di degenerazione

00:37:55maculare senile

00:37:56la cosiddetta secca

00:37:56la forma umida

00:37:57quella essudativa

00:37:59è la forma

00:38:00della quale

00:38:00parla la signora

00:38:01e per la quale

00:38:02i trattamenti

00:38:03sono dei cicli

00:38:04di iniezioni

00:38:05intravitreali

00:38:06di un farmaco

00:38:06che si chiama

00:38:07anti-VEGF

00:38:08ci sono diversi

00:38:10tipi di farmaci

00:38:11anti-VEGF

00:38:12e poi il medico

00:38:13competente

00:38:14sceglie

00:38:14quale è specifico

00:38:16per quel tipo

00:38:17di maculopatia

00:38:18perché

00:38:18della degenerazione

00:38:19maculare senile

00:38:20le cosiddette

00:38:21membrane neovascolari

00:38:22o la forma essudativa

00:38:23ci sono diversi tipi

00:38:24di membrane neovascolari

00:38:29fatte le iniezioni

00:38:30intravitreali

00:38:31purtroppo

00:38:33noi abbiamo

00:38:34la possibilità

00:38:36perché ci sono

00:38:38degli stadi

00:38:39ovviamente

00:38:39di degenerazione

00:38:40maculare

00:38:41cosa succede

00:38:41a chi ha

00:38:42la maculopatia

00:38:42cosa non vede

00:38:43o come vede

00:38:44non vede il centro

00:38:44a differenza di quello

00:38:45che abbiamo parlato

00:38:48prima del glaucoma

00:38:50che non si vede

00:38:50la periferia

00:38:51non si vede il centro

00:38:52e conseguentemente

00:38:53il paziente

00:38:54ha difficoltà

00:38:55nell'effettuare

00:38:56la lettura

00:38:58nel guardare

00:39:00le facce

00:39:00delle persone

00:39:01nel guardare

00:39:02la televisione

00:39:03e questo è ovviamente

00:39:05fortemente invalidante

00:39:06è irreversibile

00:39:07la maculopatia?

00:39:08allora

00:39:09ci sono

00:39:10i trattamenti

00:39:11ma

00:39:14molti

00:39:14di questi

00:39:15trattamenti

00:39:16soprattutto

00:39:16in funzione

00:39:17del grado

00:39:17di maculopatia

00:39:18adesso bisognerebbe

00:39:19anche sapere

00:39:20ovviamente bene

00:39:20la storia clinica

00:39:22del paziente

00:39:22e avere le cartelle

00:39:24in mano

00:39:24e i dati

00:39:25da dove

00:39:25è cominciata

00:39:26ad oggi

00:39:27ma la nostra signora

00:39:28chiedeva un'altra cosa

00:39:29ecco brava

00:39:30chiedeva un aiuto

00:39:31se ci sono degli occhiali

00:39:33in realtà

00:39:34in questi pazienti

00:39:36noi dobbiamo parlare

00:39:37di ausili visivi

00:39:39infatti

00:39:40ci sono dei video

00:39:42ingranditori

00:39:43abbiamo degli ausili

00:39:44diversi

00:39:44per permettere

00:39:45con degli ingrandimenti

00:39:47maggiori

00:39:47di poter

00:39:48a questi pazienti

00:39:49dare la possibilità

00:39:50almeno di leggere

00:39:51però sono delle cose

00:39:52particolarmente complesse

00:39:54e ovviamente

00:39:55ci sono poi

00:39:56delle visite

00:39:58dedicate

00:39:58che devono essere effettuate

00:40:00ci sono dei centri specializzati

00:40:02anche in oculistica

00:40:04Parma

00:40:04adesso abbiamo

00:40:05aperto il centro

00:40:06cosiddetto

00:40:07ipovisione

00:40:08per utilizzare

00:40:09questi video

00:40:09ingranditori

00:40:10che sono di diverso tipo

00:40:12eccetera

00:40:12in funzione di quello

00:40:14e però un pochino

00:40:14si vede un po' di più

00:40:15allora Anna Maria

00:40:16il messaggio positivo

00:40:18da fare domani

00:40:19è probabilmente parlare

00:40:19con il suo medico

00:40:20di famiglia

00:40:21ed eventualmente

00:40:22farsi indirizzare

00:40:22perché io sono andata

00:40:24anche a fare una visita

00:40:25specialistica

00:40:26dove c'è un centro

00:40:29specializzato

00:40:30a Bologna

00:40:31e anche lì

00:40:32non le hanno sapute

00:40:33indirizzare

00:40:34vabbè

00:40:35mi ha detto solo

00:40:36guardi

00:40:37che sono sfortunata

00:40:38ma no

00:40:39ma no

00:40:39è d'altra parte

00:40:41purtroppo

00:40:42l'amaculopatia

00:40:42non c'è molto da fare

00:40:44in effetti

00:40:44le iniezioni

00:40:45non è che

00:40:46le iniezioni

00:40:47ci possiamo aspettare

00:40:48dei grossi miglioramenti

00:40:49già il fatto

00:40:50lei dice

00:40:50le iniezioni

00:40:51non mi hanno fatto bene

00:40:53guardi che già

00:40:53il fatto di mantenere

00:40:54la situazione

00:40:56stabile

00:40:56vuol dire già

00:40:57che le iniezioni

00:40:58hanno

00:40:59qualche effetto

00:41:00lo hanno sortito

00:41:01lo hanno fatto

00:41:03lo so che è una

00:41:04malattia

00:41:05invalidante

00:41:06però una cosa

00:41:06che possiamo dire

00:41:07a quelli che hanno

00:41:07l'amaculopatia

00:41:08non si diventa ciechi

00:41:10ecco

00:41:10anche questo

00:41:11è un messaggio positivo

00:41:12si perde la visione

00:41:13centrale

00:41:14cioè uno non vede

00:41:15quello che fissa

00:41:15ma mantiene

00:41:17tutto il campo visivo

00:41:18quindi non promette

00:41:19mai

00:41:19l'autosufficienza

00:41:21per intenderci

00:41:22io per dire

00:41:23per strada

00:41:24non riesco

00:41:25ad andarci

00:41:26perché io

00:41:27sono già caduta

00:41:28che mi sono

00:41:29perché può non vedere

00:41:32un ostacolo

00:41:33però tenga presente

00:41:34che in certe malattie

00:41:35come glaucoma

00:41:36per esempio

00:41:36esiste la visione tubulare

00:41:38si chiama

00:41:39in cui

00:41:39tubulare

00:41:40perché uno vede

00:41:41come se stesse guardando

00:41:42in un tubo

00:41:42perde tutta la visione

00:41:43periferica

00:41:44e vede solo

00:41:44quello che fissa

00:41:46paradossalmente

00:41:46sono persone

00:41:47che sono in grado

00:41:48di leggere

00:41:48l'ultima riga

00:41:49del tabellone

00:41:49e poi si comportano

00:41:50come ciechi

00:41:51perché non sono capaci

00:41:52non vedono

00:41:53quello che hanno intorno

00:41:53e non sono capaci

00:41:54di muoversi

00:41:55nell'ambiente

00:41:55ma vedono al centro

00:41:57quindi da questo punto di vista

00:41:58è molto meglio

00:41:58una maculopatia

00:41:59poi per carità

00:42:00non sto a dire

00:42:01che

00:42:01quello che diceva

00:42:02anche la dottoressa Rubino

00:42:03di provare

00:42:03con questi ausili

00:42:06potrebbe essere

00:42:06un passettino in avanti

00:42:09per migliorare leggermente

00:42:10visto che proprio

00:42:11non si può

00:42:11tornare a vedere

00:42:12come prima

00:42:13Anna Maria

00:42:14la salutiamo

00:42:14grazie per averci chiamato

00:42:16e in bocca al lupo

00:42:17e si informi

00:42:18su questi

00:42:19su questi sistemi

00:42:20allora

00:42:21buonasera

00:42:22dice questo messaggio

00:42:23desidero

00:42:26allora

00:42:26aspetta

00:42:27va bene

00:42:28questo

00:42:28vi sto ascoltando

00:42:29in tv

00:42:30abito a Parma

00:42:31voleva sapere

00:42:32come si fa

00:42:34di informarsi

00:42:35per la cataratta

00:42:36dove si fa

00:42:37serve l'impegnativa

00:42:38dello specialista

00:42:39ecco

00:42:39mi pare di capire

00:42:40adesso scusate

00:42:41sono entrata a braccio

00:42:42in questo messaggio

00:42:42come faccio sempre

00:42:43poi ogni tanto

00:42:43ci rimango dentro

00:42:44di fatto è una paziente

00:42:46che vuole fare una visita

00:42:48e chiede come si fa

00:42:49si va

00:42:50da uno specialista

00:42:51magari facendosi

00:42:53consigliare

00:42:53dal medico curante

00:42:54perché si fa

00:42:55indirizzare

00:42:56da qualche specialista

00:42:57ecco in questo caso

00:42:58Dormagora

00:42:58fate voi

00:42:59un'impegnativa

00:43:00come

00:43:00si dice

00:43:02desidero fare

00:43:02una visita

00:43:03per la cataratta

00:43:04devo farmi operare

00:43:05quindi probabilmente

00:43:06lo sa già

00:43:06dice devo farmi operare

00:43:07ho già

00:43:08la richiesta

00:43:09anche della dottoressa

00:43:10vorrei saperne di più

00:43:11quindi no

00:43:12in realtà

00:43:12ha già l'impegnativa

00:43:13scusate

00:43:13dal nostro canto

00:43:15noi li inviamo

00:43:16dallo specialista

00:43:17che la indirizza

00:43:18al centro

00:43:20più vicino

00:43:22sono a pagamento

00:43:23questi interventi

00:43:24chiede

00:43:24sono fatti

00:43:26in regime ospedaliero

00:43:27quindi con la

00:43:28convenzione

00:43:29dell'USL

00:43:31esatto

00:43:32bene

00:43:33questo

00:43:33non c'è un pagamento

00:43:35sono degli interventi

00:43:37quindi non si metterà

00:43:37in lista d'attesa

00:43:38come il nostro Luca

00:43:39sono fatti in ospedale

00:43:40o nei centri convenzionati

00:43:41o nei centri convenzionati

00:43:43benissimo

00:43:44andiamo avanti

00:43:46allora ci chiedono

00:43:47la differenza

00:43:47tra glaucoma e macula

00:43:49sono due malattie

00:43:52completamente diverse

00:43:53come dire

00:43:53avere il diabete

00:43:54o l'ipertensione arteriosa

00:43:56ecco

00:43:56e quindi come si differenziano

00:43:58lo ripetiamo ancora brevemente

00:44:00così diamo una risposta

00:44:02si differenziano sempre

00:44:04facendo una visita oculistica

00:44:06e quindi

00:44:07la maculopatia

00:44:08colpisce la macula

00:44:10che è una regione

00:44:11specifica

00:44:12della retina

00:44:13e il glaucoma

00:44:14abbiamo visto

00:44:15che colpisce invece

00:44:16il nervo ottico

00:44:17sono due zone distinte

00:44:18della retina

00:44:20bene

00:44:20speriamo di essere stati chiari

00:44:22abbiamo in linea Giovanni

00:44:23buonasera Giovanni

00:44:24buonasera

00:44:26buonasera a lei

00:44:29ci mancherebbe

00:44:31di questi tempi

00:44:32tanto volevo ringraziare

00:44:34per questa

00:44:35per questa trasmissione

00:44:38che io purtroppo

00:44:40ho 20 anni

00:44:42che vado lì

00:44:43in clinica oculistica

00:44:45la dottoressa

00:44:47la dottoressa

00:44:50mi conosce molto bene

00:44:52ecco

00:44:53un paziente

00:44:54di quelli affezionati

00:44:56ecco

00:44:56perché

00:44:56ho 20 anni

00:44:58purtroppo

00:44:59che vado lì

00:44:59va bene

00:45:00Giovanni

00:45:01ci faccia la domanda

00:45:02perché abbiamo altri

00:45:03telespettatori in linea

00:45:05come

00:45:05facciala pure

00:45:07la domanda

00:45:08non volevo

00:45:10più che domandare

00:45:12volevo ringraziare

00:45:14e poi

00:45:14volevo dire

00:45:15perché

00:45:16che mi ha

00:45:17fatto qui

00:45:18per

00:45:19tenere il glaucomo

00:45:20così

00:45:20come mi ha detto

00:45:22la dottoressa

00:45:23è stato

00:45:24l'artrite

00:45:26reumatoide

00:45:29voleva darci

00:45:30la sua

00:45:31testimonianza

00:45:31va bene

00:45:32Giovanni

00:45:33grazie

00:45:33allora

00:45:33è l'artrite reumatoide

00:45:35che può anche

00:45:35essere connessa

00:45:36al glaucoma

00:45:37dice

00:45:38è stato

00:45:38l'artrite reumatoide

00:45:40che

00:45:40no

00:45:41stiamo

00:45:42su due

00:45:42altri problemi agli occhi

00:45:44ma non il glaucoma

00:45:45proprio

00:45:46non c'entra

00:45:46non c'entra nulla

00:45:47Giovanni

00:45:48forse si è fatto

00:45:48questa idea

00:45:49ma in realtà

00:45:49in realtà

00:45:50non è così

00:45:53allora

00:45:57abbiamo

00:45:57scusate

00:45:58quest'altro

00:45:59messaggio

00:46:00sono in attesa

00:46:01dell'intervento

00:46:02per catarata

00:46:03sono diabetica

00:46:04a 80 anni

00:46:05come si svolge

00:46:06l'intervento

00:46:07se con gocce

00:46:08o con iniezioni

00:46:10qualche problema

00:46:11in merito?

00:46:14Normalmente

00:46:15adesso

00:46:15se non ci sono

00:46:16problemi particolari

00:46:17l'intervento

00:46:18nella grande maggioranza

00:46:19dei casi

00:46:19viene fatto

00:46:20in anestesia

00:46:20con le gocce

00:46:21con un colirone estetico

00:46:23teniamo presente

00:46:24che l'interno

00:46:25dell'occhio

00:46:25praticamente

00:46:25non è innervato

00:46:27lo è molto poco

00:46:28per cui non si sente dolore

00:46:29e l'importante

00:46:30è anestetizzare

00:46:30la superficie

00:46:31è chiaro

00:46:32che se però

00:46:33la catarata

00:46:34ha presente

00:46:35delle particolari

00:46:35complicazioni

00:46:36si può anche

00:46:37decidere

00:46:37di fare

00:46:37un'iniezione locale

00:46:38però

00:46:39diciamo

00:46:40nella grande

00:46:40maggioranza

00:46:41dei casi

00:46:42l'intervento

00:46:43viene fatto

00:46:43in anestesia

00:46:44noi la chiamiamo

00:46:45anestesia topica

00:46:46cioè con un colirone

00:46:47estetico

00:46:48benissimo

00:46:49allora

00:46:50abbiamo forse

00:46:51un altro messaggio

00:46:52ma magari

00:46:53li leggiamo

00:46:53tra poco

00:46:54dopo la pubblicità

00:46:55ci fermiamo

00:46:55per qualche istante

00:46:56poi continueremo

00:46:57a parlare

00:46:57di catarata

00:46:58e di glaucoma

00:46:59e appunto

00:46:59a leggere

00:47:00anche i vostri messaggi

00:47:01a passare

00:47:01le vostre telefonate

00:47:02tra poco

00:47:21eccoci di nuovo

00:47:22insieme

00:47:22con

00:47:22check up

00:47:23stiamo parlando

00:47:24di catarata

00:47:24e di glaucoma

00:47:25argomento

00:47:26che vi interessa

00:47:26moltissimo

00:47:27e ne siamo felici

00:47:28perché

00:47:28evidentemente

00:47:30anche i professionisti

00:47:31che abbiamo portato

00:47:31in studio

00:47:32sono particolarmente bravi

00:47:33e quindi avete

00:47:34molte domande

00:47:35per loro

00:47:35intanto c'è questo messaggio

00:47:37che dice

00:47:37buonasera

00:47:38mi chiamo Cecilia

00:47:39ho 53 anni

00:47:40e mi hanno diagnosticato

00:47:41un glaucoma

00:47:42sei mesi fa

00:47:43durante una visita

00:47:44oculistica

00:47:45ora sto facendo

00:47:45accertamenti

00:47:46e consulti vari

00:47:47quale terapia

00:47:48è possibile

00:47:49sia destinati

00:47:50alla cecità

00:47:51grazie mille

00:47:52allora molte cose

00:47:53le abbiamo già dette

00:47:53ma rispondiamo

00:47:55a questa telespettatrice

00:47:56innanzitutto

00:47:57è importantissimo

00:47:58effettuare

00:47:59il trattamento

00:48:00che è stato indicato

00:48:01ed è un trattamento

00:48:03con una pressione

00:48:04target

00:48:05per quel paziente

00:48:06e quindi

00:48:08il trattamento

00:48:09deve essere effettuato

00:48:10con una terapia

00:48:11ipotonizzante

00:48:13ma è fondamentale

00:48:14che il paziente

00:48:14segua esattamente

00:48:16alla lettera

00:48:17il trattamento

00:48:17perché

00:48:18come abbiamo già detto

00:48:19la patologia

00:48:20è una patologia

00:48:21cronica

00:48:22invalidante

00:48:23che può causare

00:48:24la cecità

00:48:25però

00:48:25se viene effettuato

00:48:26il trattamento

00:48:27in modo adeguato

00:48:28e ovviamente

00:48:30le visite

00:48:32di follow up

00:48:33questo

00:48:33si deve

00:48:36scongiurare

00:48:37però

00:48:38è importantissimo

00:48:39sottolineare

00:48:40proprio

00:48:40il fatto

00:48:41di effettuare

00:48:42la terapia

00:48:42e di non

00:48:44dimenticarsi

00:48:45neanche una volta

00:48:45la goccina

00:48:46la famosa goccina

00:48:47perché sono

00:48:48dei trattamenti

00:48:49ipotonizzanti

00:48:50come prendere

00:48:51la pastiglia

00:48:51per l'ipertensione

00:48:52arterioso

00:48:53fare l'insulina

00:48:54per il diabete

00:48:54tutte sono patologie

00:48:56patologie gravi

00:48:57perciò

00:48:57quello che noi

00:48:58prescriviamo

00:48:59deve essere effettuato

00:49:00in modo corretto

00:49:01perché spesso

00:49:02il paziente

00:49:02dimentica

00:49:03di fare il trattamento

00:49:04oppure pensa

00:49:05che

00:49:07essendo proprio

00:49:08questa malattia

00:49:10sorda

00:49:10di effettuarlo

00:49:12noi ce ne accorgiamo

00:49:14il giorno prima

00:49:15della visita

00:49:16oculistica

00:49:17e noi troviamo

00:49:18una pressione

00:49:18per esempio

00:49:19che va bene

00:49:20però

00:49:20c'è una progressione

00:49:22del danno campimetrico

00:49:23che alcune volte

00:49:24non ci spieghiamo

00:49:25e quindi

00:49:26molto spesso

00:49:26in questi casi

00:49:27poi si giunge

00:49:29all'intervento chirurgico

00:49:30pertanto

00:49:31è fondamentale

00:49:32eseguire

00:49:33il trattamento

00:49:34che è stato prescritto

00:49:35ed effettuare

00:49:36i controlli

00:49:37che sono stati

00:49:37appunto

00:49:38controlli di follow up

00:49:39prescritti

00:49:40chi ha il glaucoma

00:49:41deve armarsi

00:49:42di pazienza

00:49:43perché veramente

00:49:44ci sono magari

00:49:45tanti colliri diversi

00:49:47e vanno messe

00:49:48queste voce

00:49:48come dicevamo prima

00:49:49non c'è un collirio

00:49:52per tutti i pazienti

00:49:53ma

00:49:53in funzione

00:49:55del danno campimetrico

00:49:56iniziale

00:49:57e della pressione

00:49:58iniziale

00:49:59noi dobbiamo raggiungere

00:50:00una pressione

00:50:01definita target

00:50:02per quel determinato

00:50:03paziente

00:50:04con una determinata

00:50:05terapia

00:50:06che può essere

00:50:06solo

00:50:07un collirio

00:50:09ipotonizzante

00:50:10o due colliri

00:50:11ipotonizzanti

00:50:12o un collirio

00:50:13che ha due principi

00:50:14attivi

00:50:15all'interno

00:50:15dello stesso collirio

00:50:17o alcune volte

00:50:18abbiamo necessità

00:50:19di fare tre colliri

00:50:20ipotonizzanti

00:50:21però c'è chi fa

00:50:22dialisi

00:50:22chi fa chemioterapia

00:50:23eccetera

00:50:23armatevi di pazienza

00:50:25e come dice

00:50:25l'ottor Sorvino

00:50:26è l'importanza

00:50:28della terapia

00:50:28di seguirla

00:50:29sì però

00:50:30molto spesso

00:50:30le persone

00:50:31sono abituate

00:50:31che mettono

00:50:33un collirio

00:50:34perché hanno

00:50:35un disturbo

00:50:36e non senti nulla

00:50:37e non lo fai

00:50:38la pressione

00:50:38alta dell'occhio

00:50:39che non dà disturbi

00:50:40gli colliri

00:50:41la abbassano

00:50:42ma evidentemente

00:50:43non tolgono

00:50:44nessun disturbo

00:50:45perché non c'era

00:50:45neanche prima

00:50:46magari qualche effetto

00:50:47collaterale

00:50:48legato al collirio

00:50:49invece c'è

00:50:50per cui a volte

00:50:50danno fastidio

00:50:51i colliri

00:50:52danno fastidio

00:50:53a maggior ragione

00:50:54è utile

00:50:55per esempio

00:50:56alcuni tipi

00:50:57di colliri

00:50:58a base

00:50:58di prostaglandine

00:50:59inducono bruciore

00:51:01rossore

00:51:01e spesso

00:51:02il paziente

00:51:03non li mette

00:51:05perché ha

00:51:05dei disturbi

00:51:06allora in quel caso

00:51:07è utile

00:51:07che torni

00:51:08dall'oculista

00:51:09che li ha prescritti

00:51:10proprio perché

00:51:11se è intollerante

00:51:13a quel tipo

00:51:14di trattamento

00:51:14ovviamente

00:51:15si può cambiare

00:51:16essendoci

00:51:17effettivamente

00:51:17diversi principi attivi

00:51:19può essere modificato

00:51:21certo

00:51:21abbiamo in linea

00:51:22Pierluigi

00:51:23buonasera Pierluigi

00:51:27vado ad abbassare

00:51:28la televisione

00:51:29subito

00:51:29immediatamente

00:51:32ci sente

00:51:33Pierluigi

00:51:34io volevo

00:51:37Pierluigi

00:51:38no

00:51:39regia

00:51:40vi prego

00:51:41di dire

00:51:41ai telespettatori

00:51:42di abbassare

00:51:43la televisione

00:51:43perché altrimenti

00:51:44non ne usciamo più

00:51:45c'è questo messaggio

00:51:46di Daniele

00:51:46di Fidenza

00:51:47che dice

00:51:47ecco

00:51:48Pierluigi

00:51:49c'è

00:51:50perfetto

00:51:50se no le davo

00:51:51il tempo

00:51:51di abbassare

00:51:52la televisione

00:51:53sto vedendo

00:51:54di abbassarla

00:51:55benissimo

00:51:56bravo

00:51:56ecco

00:51:57ecco

00:51:58va bene così

00:51:59ci sente adesso

00:52:00dalla cornetta

00:52:01ci ascolti dal telefono

00:52:02va bene

00:52:03benissimo

00:52:04benissimo

00:52:05ma per lei

00:52:05piuttosto

00:52:07volevo

00:52:08fare

00:52:11dica Pierluigi

00:52:12faccia la domanda

00:52:13se no stiamo qui

00:52:13fino a domani mattina

00:52:16non ha abbassato

00:52:17la televisione

00:52:18no

00:52:18io

00:52:19scusi

00:52:20io sento

00:52:21lei sente un eco

00:52:22deve abbassare

00:52:23la televisione

00:52:24io sentavo

00:52:24io volevo

00:52:26sentire

00:52:27va bene

00:52:28regia

00:52:29spiegatelo voi

00:52:30per cortesia

00:52:31intanto andiamo avanti

00:52:32buonasera

00:52:34per uno con familiarità

00:52:35di glaucoma

00:52:36ma che non soffre

00:52:37di patologia

00:52:39quale frequenza

00:52:40si consiglia le visite

00:52:41grazie Daniele

00:52:42da Fidenza

00:52:42ecco

00:52:43siamo sempre lì

00:52:45già dopo i 40 anni

00:52:47prima cosa

00:52:48una volta all'anno

00:52:50se ovviamente

00:52:51non ci sono segni

00:52:52di glaucoma

00:52:53ovviamente però

00:52:54sempre una volta all'anno

00:52:55perché non è detto

00:52:56che il glaucoma

00:52:56si presenti a 40 anni

00:52:58si può presentare

00:52:59anche a 60

00:52:59è ovvio che il paziente

00:53:00che ha familiarità

00:53:01deve fare sempre

00:53:02le visite oculistiche

00:53:03non è detto

00:53:04che poi sviluppi

00:53:05glaucoma

00:53:05però ovviamente

00:53:06ha un fattore di rischio

00:53:07certo

00:53:08dottor Carnevali

00:53:09come avviene

00:53:09l'intervento di cataratta

00:53:11oggi

00:53:11e tra l'altro

00:53:12è un intervento

00:53:13che ha molto cambiato

00:53:14dagli anni 80 ad oggi

00:53:15in cosa è cambiato

00:53:16completamente rivoluzionato

00:53:18negli anni 80

00:53:19il cristiano veniva

00:53:20tolto intero

00:53:22quindi con grande apertura

00:53:23dell'occhio

00:53:24e occhio delicato

00:53:25perché i pazienti

00:53:26stavano ricavarati

00:53:27una scettiva

00:53:27cioè veniva proprio tagliato

00:53:28anche adesso viene tagliato

00:53:30solo che il buco

00:53:30è di 2 mm

00:53:31mentre una volta

00:53:32era uno scoperchiamento

00:53:33del bulbo oculare

00:53:34teniamo presente però

00:53:35che una volta

00:53:36l'intervento per il chirurgo

00:53:37era più facile di adesso

00:53:39cioè è molto più agevole

00:53:40per il paziente

00:53:41adesso la possibilità

00:53:42di rendere

00:53:43l'intervento

00:53:44in dei ospital

00:53:45come viene fatto

00:53:46non mi piace chiamarlo

00:53:47ambulatoriale

00:53:48perché non è fatto

00:53:48in ambulatorio

00:53:49ma insomma

00:53:49in sala operatoria

00:53:50però in dei ospital

00:53:51senza ricovero

00:53:52è perché viene fatto

00:53:53un foro di 2 mm

00:53:55nell'occhio

00:53:55attraverso cui

00:53:56il cristallino viene aspirato

00:53:57e all'interno

00:53:59dello stesso foro

00:54:00viene inserita la lente

00:54:01che è una lente molle

00:54:02pieghevole

00:54:03che viene arrotolata

00:54:04e iniettata dentro

00:54:05attraverso un iniettore

00:54:06e si apre all'interno

00:54:06dell'occhio

00:54:07e questo permette

00:54:08di far sì

00:54:09che sia un intervento

00:54:10mini invasivo

00:54:10non facile

00:54:11intendiamoci

00:54:12ma che permette

00:54:14poi un recupero

00:54:14molto rapido

00:54:15con rischi molto ridotti

00:54:16è sempre una chirurgia

00:54:17micro ma è sempre chirurgia

00:54:19una microchirurgia

00:54:19che si fa sotto

00:54:20microscopio operatorio

00:54:21dove si lavora

00:54:22dentro un occhio

00:54:22e si impianta

00:54:23una protesi

00:54:23dentro al bulbo oculare

00:54:24dietro la pupilla

00:54:25che viene un po'

00:54:27troppo banalizzato

00:54:28oggi poi

00:54:29siamo diventati

00:54:30molto precisi

00:54:31nel calcolo

00:54:32del cristallino

00:54:33del potere

00:54:34del cristallino

00:54:35da inserire

00:54:35per cui questo

00:54:36ci permette

00:54:37di correggere

00:54:38non solo

00:54:39di permettere

00:54:40una normale visione

00:54:41al paziente

00:54:42senza l'uso

00:54:42di occhiali

00:54:43per lontano

00:54:44ma anche di correggere

00:54:45eventuali difetti

00:54:46preesistenti

00:54:47poi le ultime novità

00:54:49che ci sono state

00:54:50negli ultimi anni

00:54:50sulla chirurgia

00:54:53della cataratta

00:54:53riguardano soprattutto

00:54:54i modelli

00:54:55di lenti intraoculari

00:54:56oggi abbiamo a disposizione

00:54:57lenti toriche

00:54:58quella di cui stavamo parlando

00:55:00poco fa

00:55:00con la signora

00:55:01che sono lenti

00:55:02che correggono

00:55:02gli astigmatismi

00:55:03sto parlando

00:55:04di astigmatismi

00:55:04preesistenti

00:55:06alla cataratta

00:55:07e ci sono

00:55:08lenti multifocali

00:55:09che permettono

00:55:10di vedere da lontano

00:55:11ma anche

00:55:11di poter

00:55:12permettono

00:55:12una visione

00:55:13da vicino

00:55:13senza occhiali

00:55:15di solito

00:55:16quando si parla

00:55:16di queste lenti

00:55:17l'idea

00:55:17va subito

00:55:18agli occhiali

00:55:19progressivi

00:55:20nulla di tutto questo

00:55:21le lenti multifocali

00:55:22hanno un meccanismo

00:55:23lenti intraoculari

00:55:24multifocali

00:55:25hanno un meccanismo

00:55:26di funzionamento

00:55:26completamente diverso

00:55:28e non univoco

00:55:29perché sono diverse

00:55:30a seconda

00:55:30dei modelli

00:55:31di lenti

00:55:31ma sono efficaci

00:55:33e danno effettivamente

00:55:34questo tipo di possibilità

00:55:36ecco tra l'altro

00:55:37mentre lei parlava

00:55:38è arrivato questo messaggio

00:55:39dice buonasera

00:55:39vorrei chiedere

00:55:40al dottor Carnevale

00:55:41informazioni circa

00:55:42il trattamento

00:55:43di cataratta

00:55:44con lenti multifocali

00:55:46che consentono di

00:55:46ritornare a vedere

00:55:48anche da vicino

00:55:49ho 65 anni

00:55:50dice questo telespettatore

00:55:52e dovrei operarmi

00:55:53di cataratta

00:55:53vorrei capire

00:55:54se posso evitare

00:55:55anche gli occhiali

00:55:56da vicino

00:55:56che metto da anni

00:55:58grazie Mario

00:55:59è possibile

00:56:00naturalmente ci sono

00:56:02delle valutazioni

00:56:03da fare

00:56:03perché non sono

00:56:04indicate in tutti i casi

00:56:05praticamente

00:56:06le lenti multifocali

00:56:07vanno impiantate

00:56:08in occhi sani

00:56:10fuorché

00:56:10la cataratta

00:56:11ovviamente

00:56:12però se esistono

00:56:13altre patologie associate

00:56:14non conviene

00:56:15applicarle

00:56:16danno dei buoni risultati

00:56:18hanno come inconvenienti

00:56:22la visione di alloni

00:56:23attorno alle luci

00:56:24di sera

00:56:25per esempio

00:56:25questo è un fatto

00:56:26abbastanza comune

00:56:27di questo tipo di lenti

00:56:29però è un sintomo

00:56:30che di solito

00:56:31dà fastidio

00:56:31nel primo mese

00:56:33dopo l'intervento

00:56:33poi dopo tende

00:56:34a scomparire

00:56:35nel tempo

00:56:36non perché in effetti

00:56:37gli alloni vadano via

00:56:38ma semplicemente

00:56:39perché c'è un adattamento

00:56:40cerebrale

00:56:40comunque io ne sto applicando

00:56:42molti

00:56:42ma i pazienti

00:56:43poi dopo un po'

00:56:43non se ne lamentano più

00:56:44e ci sono oggi

00:56:46vari modelli

00:56:47di lenti multifocali

00:56:48che permettono

00:56:49una focalizzazione

00:56:49alle varie distanze

00:56:51e anche una

00:56:53modificazione

00:56:53o graduazione

00:56:54nel disturbo

00:56:55legato agli alloni

00:56:56quindi è una situazione

00:56:57che va valutata

00:56:58un po' a caso per caso

00:56:59ma sicuramente

00:57:00è possibile farlo

00:57:01salvo determinate condizioni

00:57:03hanno dei costi

00:57:03questo sì

00:57:04ma certo

00:57:05però

00:57:06ci si riesce

00:57:07in un unico

00:57:07no

00:57:08l'intervento

00:57:09è esattamente lo stesso

00:57:10a parte la lente torica

00:57:12che richiede la rotazione

00:57:13della lente

00:57:13ma comunque

00:57:14l'intervento

00:57:14è sempre lo stesso

00:57:15e viene sempre impiantata

00:57:17una lente

00:57:17solo che anziché

00:57:18se una lente normale

00:57:18è una lente multifocale

00:57:20non cambia sostanzialmente

00:57:22l'intervento

00:57:22intanto chiedo alla regia

00:57:24se è possibile recuperare

00:57:25la telefonata Pierluigi

00:57:26non vorremmo essere stati scortesi

00:57:27ma diventa un loop

00:57:29da cui non si esce

00:57:30se non si abbassa la televisione

00:57:32si continua a sentire

00:57:33questo eco

00:57:33per cui regia

00:57:34se riusciamo a chiamare Pierluigi

00:57:36magari sentiamo

00:57:37che domanda

00:57:38vuole fare

00:57:39la poniamo immediatamente

00:57:40ai nostri specialisti

00:57:41il Glaucom

00:57:42viene a tutte le età

00:57:43chiede questo telespettatore

00:57:45dottoressa Rubino

00:57:50dipende

00:57:50o meglio

00:57:51le forme più frequenti

00:57:52sono quelle

00:57:53che vengono

00:57:54dopo i 40 anni

00:57:55o meglio

00:57:57l'età media

00:57:57in cui c'è una maggiore prevalenza

00:57:59di Glaucoma

00:58:00è intorno ai 60 anni

00:58:01poi ci sono anche

00:58:02le forme giovanili

00:58:03e anche purtroppo

00:58:04ai me le forme congenite

00:58:05quello del quale

00:58:08abbiamo parlato

00:58:08questa sera

00:58:09è prevalentemente

00:58:10il Glaucoma

00:58:11dell'adulto

00:58:12è l'età maggiore

00:58:14di prevalenza

00:58:15intorno

00:58:16dopo i 40 anni

00:58:18senza altro

00:58:18però intorno ai 60 anni

00:58:20ah certo

00:58:21allora

00:58:21una domanda per il dottor

00:58:22Bonagura

00:58:23c'è qualcosa nella dieta

00:58:24o nel mio modo di vivere

00:58:25che può farmi venire

00:58:26il Glaucoma

00:58:27parlavamo appunto

00:58:28prima di prevenzione

00:58:29ma

00:58:29sì abbiamo anche detto

00:58:31prima

00:58:31insisto molto

00:58:32sul fatto del fumo

00:58:34poi

00:58:36nella dieta

00:58:37questo dovremmo

00:58:38chiedere alla dottoressa

00:58:39no

00:58:40gli studi

00:58:41ci dicono

00:58:43che

00:58:43dal punto di vista

00:58:45nell'alimentazione

00:58:47nel fumo

00:58:47nel diabete

00:58:48hanno mostrato

00:58:50una

00:58:53possibilità

00:58:54di una maggiore

00:58:54incidenza

00:58:55di Glaucoma

00:58:56se questo si può dire

00:58:57per la cataratta

00:58:58non si può dire

00:59:00la stessa cosa

00:59:01per il Glaucoma

00:59:02i fattori di rischio

00:59:04come abbiamo visto

00:59:04sono diversi

00:59:05esatto

00:59:06dottor Carnevali

00:59:07se ho la pressione

00:59:08sanguigna alta

00:59:09o anche la pressione

00:59:09oculare alta

00:59:10assolutamente no

00:59:11sono due cose

00:59:12completamente diverse

00:59:13la pressione dell'occhio

00:59:15e la pressione del sangue

00:59:15non hanno nulla

00:59:16a che vedere

00:59:17una con l'altra

00:59:17quindi

00:59:18non hanno nessuna

00:59:19raccolta

00:59:19quando me lo chiedono

00:59:21gli rispondono

00:59:22come la pressione

00:59:22dell'olio

00:59:23e quella delle gomme

00:59:23nella macchina

00:59:24sono proprio

00:59:25due timi diversi

00:59:27allora la regia

00:59:28mi dice che abbiamo

00:59:29recuperato Pierluigi

00:59:30grazie regia

00:59:31Pierluigi

00:59:32ci siamo

00:59:33buonasera

00:59:34adesso mi sente bene

00:59:35io volevo parlare

00:59:37fare una domanda

00:59:39alla

00:59:40professora Rubino

00:59:41si

00:59:43mi risponde

00:59:44direttamente

00:59:46come

00:59:46come faccio

00:59:47perché mi hanno detto

00:59:48di abbassare

00:59:49il

00:59:50no no

00:59:51lei faccia la domanda

00:59:51che la stiamo sentendo bene

00:59:52poi ascolterà la risposta

00:59:54prima evidentemente

00:59:55non aveva abbassato bene

00:59:56allora

00:59:56io volevo fare

00:59:56la domanda

00:59:57sono affetto

00:59:59da

00:59:59sono un paziente

01:00:00affetto da glaucoma

01:00:02da

01:00:03quasi 20 anni

01:00:05si

01:00:05e sono stato curato

01:00:07sempre

01:00:08ottimamente

01:00:09e

01:00:10soprattutto

01:00:12gli ultimi

01:00:12dieci anni

01:00:13da quel gruppo

01:00:14giochi

01:00:14che c'è

01:00:15agli ospedali

01:00:16che c'era

01:00:17meno male

01:00:18gli ospedali

01:00:18riuniti

01:00:20adesso

01:00:21non c'è più

01:00:22e

01:00:22devo andare

01:00:24all'Aus

01:00:25va bene

01:00:27comunque

01:00:27la domanda

01:00:28Pierluigi

01:00:28qual è?

01:00:29veniamo alla domanda

01:00:30affetto

01:00:31è una

01:00:32differenza enorme

01:00:33nel fare

01:00:34gli esami

01:00:36quindi dice

01:00:36può esserci

01:00:38ha capito

01:00:39la dottoressa

01:00:40allumino

01:00:40va bene

01:00:40allora

01:00:41io ho capito

01:00:42quello che dice

01:00:43il signore

01:00:43perché questo signore

01:00:44è stato curato

01:00:45per anni

01:00:46dal nostro

01:00:46centro glaucoma

01:00:47che è il centro

01:00:48che è diretto

01:00:49dal dottor

01:00:50Ungaro

01:00:51sappiamo benissimo

01:00:52che il professor

01:00:53Gandolfi rappresenta

01:00:54uno dei massimi

01:00:55esperti nazionali

01:00:56di glaucoma

01:00:56e noi abbiamo

01:00:57l'ambulatorio glaucoma

01:00:58il paziente

01:01:00probabilmente

01:01:01ha un glaucoma stabile

01:01:02che non ha una progressione

01:01:04nel tempo

01:01:04e conseguentemente

01:01:06alcuni di questi pazienti

01:01:08vengono oggi seguiti

01:01:10sul territorio

01:01:11e non vengono più seguiti

01:01:12all'ambulatorio glaucoma

01:01:13e per motivi

01:01:15un po'

01:01:17di poter seguire

01:01:18un po' tutti

01:01:19anche i nuovi pazienti

01:01:21perché noi abbiamo

01:01:22poi richieste

01:01:22di nuove visite

01:01:23è ovvio che

01:01:24dobbiamo accettare

01:01:25anche le prime visite

01:01:27e i pazienti

01:01:28che hanno

01:01:28una mancanza

01:01:30di progressione

01:01:31e siamo tranquilli

01:01:31su questo tipo

01:01:32di pazienti

01:01:33allora

01:01:33anziché farli seguire

01:01:35all'ambulatorio glaucoma

01:01:36ci sono anche

01:01:37gli oculisti

01:01:38del territorio

01:01:39bravi anche loro

01:01:39che seguono

01:01:40questa tipologia

01:01:41di pazienti

01:01:42che magari

01:01:43non ha bisogno

01:01:44di modificare

01:01:44il trattamento

01:01:45o ancora di più

01:01:47non ha la necessità

01:01:48di effettuare

01:01:49un intervento

01:01:50chirurgico

01:01:50di glaucoma

01:01:51e questa è una buona

01:01:52notizia per il paziente

01:01:53perché vuol dire

01:01:54che il suo glaucoma

01:01:55è stabile

01:01:55evidentemente

01:01:56è stabile

01:01:57grazie per Luigi

01:01:58la salutiamo

01:01:59allora

01:02:00la presenza di glaucoma

01:02:01dice Paolo

01:02:02può spiegare

01:02:03problemi di equilibrio

01:02:06no

01:02:07non c'è questo tipo

01:02:08di correlazione

01:02:09però ovviamente

01:02:10se il paziente

01:02:10presenta un difetto

01:02:12del campo visivo

01:02:13è ovvio

01:02:14che ha

01:02:16una problematica

01:02:17di

01:02:19campimetrica

01:02:19ma proprio

01:02:20di equilibrio

01:02:21no

01:02:21dovrebbe fare

01:02:22comunque

01:02:22degli esami

01:02:23più specifici

01:02:24tramite

01:02:25l'otorino

01:02:25non c'è una

01:02:26correlazione

01:02:28di questo tipo

01:02:29esatto

01:02:30allora stiamo

01:02:31per arrivare

01:02:32alla chiusura

01:02:33della nostra

01:02:33puntata

01:02:36cosa possiamo

01:02:37aggiungere

01:02:38rispetto

01:02:39cioè cosa dobbiamo

01:02:39portarci a casa

01:02:40da questa puntata

01:02:41oltre al fatto

01:02:42che dobbiamo fare

01:02:43la visita oculistica

01:02:44ecco questo

01:02:44mi pare che sia

01:02:45proprio un concetto

01:02:46fondamentale

01:02:47ecco forse

01:02:48non abbiamo detto

01:02:49qualcosa rispetto

01:02:49alle due

01:02:50patologie insieme

01:02:52ci potremmo

01:02:53avventurare

01:02:54in un discorso

01:02:54complesso

01:02:55ma ci sono

01:02:56casi comunque

01:02:57di cataratta

01:02:58e glaucoma

01:02:58insieme

01:02:59si sono

01:02:59senz'altro

01:03:00ma è un

01:03:01argomento

01:03:02un po'

01:03:02particolare

01:03:03per esempio

01:03:04l'intervento

01:03:04combinato

01:03:05di cataratta

01:03:05e glaucoma

01:03:06si fa

01:03:06molto spesso

01:03:07ma tante volte

01:03:08viene fatto

01:03:08perché altrimenti

01:03:09non si può operare

01:03:10la cataratta

01:03:11o viceversa

01:03:12quindi si anticipa

01:03:12l'intervento

01:03:13è una cosa

01:03:14un po'

01:03:14complicata

01:03:15comunque

01:03:15si opera

01:03:16prima la cataratta

01:03:17si può fare

01:03:18anche l'intervento

01:03:18combinato

01:03:19combinando

01:03:19assieme

01:03:20i due

01:03:20interventi

01:03:21ma è facile

01:03:23che un paziente

01:03:23presenti entrambe

01:03:24le malattie

01:03:25o no

01:03:25certo

01:03:26perché ovviamente

01:03:27essendo patologie

01:03:29dell'età

01:03:29però molto spesso

01:03:31l'indicazione

01:03:32la dà

01:03:33per lo più

01:03:33il glaucoma

01:03:35nel fare

01:03:35questo tipo

01:03:36di interventi

01:03:37nello stesso

01:03:37momento

01:03:38e combinati

01:03:39perché quello

01:03:39che ci interessa

01:03:40di più

01:03:40non è la cataratta

01:03:41come abbiamo visto

01:03:42che non può portare

01:03:43alla cecità

01:03:44bensì glaucoma

01:03:45ma nel frattempo

01:03:46se il paziente

01:03:46ha un'indicazione

01:03:48chirurgica

01:03:48per il glaucoma

01:03:49e anche la cataratta

01:03:50facciamo entrambi

01:03:51gli interventi

01:03:51nello stesso momento

01:03:52anche in questo caso

01:03:54in pazienti

01:03:55selezionati

01:03:56non tutti i pazienti

01:03:57che hanno la cataratta

01:03:58e il glaucoma

01:03:59li fanno

01:03:59nello stesso momento

01:04:00è ovvio

01:04:01che bisogna decidere

01:04:02da caso a caso

01:04:03e non ci sono

01:04:04gli stessi tipi

01:04:05tra l'altro

01:04:06di interventi

01:04:07nel glaucoma

01:04:07a volte poi

01:04:08l'intervento

01:04:08del glaucoma

01:04:09può accelerare

01:04:10l'evoluzione

01:04:11di una cataratta

01:04:12quindi tanto vale

01:04:13in quel momento

01:04:14farli entrambi

01:04:14ma è un discorso

01:04:16abbastanza complicato

01:04:17certo però

01:04:18insomma

01:04:19ci sono i casi

01:04:19che si fa

01:04:20a seconda

01:04:21di quello che decide

01:04:22lo specialista

01:04:23a seconda del caso

01:04:24naturalmente

01:04:25ecco

01:04:25il glaucoma avanzato

01:04:26rappresenta

01:04:27una controindicazione

01:04:28all'impianto

01:04:29di lenti multifocali

01:04:30in intervento

01:04:30di cataratta

01:04:31ecco assolutamente sì

01:04:31questo sì

01:04:32io non metto

01:04:33lenti

01:04:34scusate

01:04:34mi considero un esperto

01:04:35di lenti multifocali

01:04:36perché ci ho pubblicato

01:04:37sto pubblicando il secondo libro

01:04:39esatto

01:04:40un massimo esperto

01:04:41però esistono

01:04:42delle limitazioni

01:04:43all'uso

01:04:44delle lenti multifocali

01:04:45una di queste è il glaucoma

01:04:46con danni campimetri

01:04:47assolutamente sì

01:04:48confermo

01:04:49bene

01:04:50avevamo allora

01:04:51un altro messaggio

01:04:52buonasera

01:04:53per una persona

01:04:54di 88 anni

01:04:55con demenza senile

01:04:56non autosufficiente

01:04:58che non legge più

01:04:59non guarda tv

01:04:59abbiamo il dubbio

01:05:01che possa avere

01:05:01la cataratta

01:05:02o la riduzione

01:05:03del campo visivo

01:05:04è consigliabile

01:05:05fare comunque

01:05:06una visita oculistica

01:05:09assolutamente

01:05:09ma sempre accompagnato

01:05:11e su carrozzina

01:05:12quindi una persona

01:05:12assolutamente

01:05:13io ho operato pazienti

01:05:15in queste condizioni

01:05:16che hanno cambiato

01:05:17completamente

01:05:17il loro modo di vita

01:05:19quindi guardate le facce

01:05:20degli oculisti

01:05:21quindi è da fare

01:05:22è da fare

01:05:22posso aggiungere anche

01:05:24che io che seguo

01:05:25tanti pazienti

01:05:26con demenza

01:05:27a casa

01:05:30la cosa principale

01:05:31è la stimolazione

01:05:33continua

01:05:34sia di tipo sociale

01:05:35che sensoriale

01:05:37quindi nel momento

01:05:38in cui loro hanno

01:05:40una perdita

01:05:42di stimoli

01:05:42dall'esterno

01:05:43e quindi non ci vedono

01:05:45oppure non ci sentono

01:05:46si accelera anche la demenza

01:05:47o le capacità cognitive

01:05:49vengono

01:05:49anche l'isolamento

01:05:51del paziente

01:05:52tenete presente

01:05:52che sono pazienti

01:05:53che molto spesso

01:05:54già ci sentono poco

01:05:55quindi poi toglie anche la vista

01:05:56non hanno più contatti

01:05:57con l'esterno

01:05:58dargli la vista

01:06:00vuol dire

01:06:00fargli cambiare

01:06:01il modo di vivere

01:06:02il modo di relazionarsi

01:06:03con le altre persone

01:06:04certo

01:06:04non ci serve solo

01:06:05per vederci

01:06:06per camminare la vista

01:06:07io ho visto

01:06:07dei cambiamenti

01:06:08di atteggiamento

01:06:10miracolosi

01:06:10in pazienti

01:06:11che avevano una catarata

01:06:13tra l'altro

01:06:13sono le catarate

01:06:14più avanzate

01:06:14che vedi

01:06:15tanto è anziano

01:06:16e poi dopo

01:06:18hanno delle catarate

01:06:19talmente avanzate

01:06:20che non hanno più

01:06:21la possibilità

01:06:21di vedere quasi nulla

01:06:22e in questo caso

01:06:23abbiamo dei miglioramenti

01:06:24brillantissimi

01:06:25anche nel loro comportamento

01:06:27esatto

01:06:27dottoressa Rubini

01:06:28abbiamo visto tutte

01:06:29le immagini bellissime

01:06:30che ci aveva portato

01:06:31sì le abbiamo viste tutte

01:06:32così non volevo

01:06:34tenerle nessuna

01:06:35per riagganciarmi

01:06:37al dottor Carnevali

01:06:39bisogna ricordarsi

01:06:40anche perché

01:06:40quanto riguarda la cataratta

01:06:42che non c'è la cataratta

01:06:43da sola

01:06:44ma c'è il paziente

01:06:45che ha la cataratta

01:06:46e proprio l'esempio

01:06:47che abbiamo portato prima

01:06:48è un esempio

01:06:50molto calzante

01:06:51perché spesso

01:06:52noi in ospedale

01:06:52siamo abituati

01:06:54ad operare

01:06:54cataratte complesse

01:06:55cataratte che non si fanno

01:06:57in regime

01:06:58di the hospital

01:06:58ma spesso

01:06:59richiedono anche

01:07:00un'adegenza

01:07:01perché il malato

01:07:02complesso

01:07:02non ha solo la cataratta

01:07:04ma ha presente altre patologie

01:07:06quindi

01:07:06ha bisogno

01:07:08di un'assistenza maggiore

01:07:09ha bisogno

01:07:09dell'anestesista

01:07:10durante l'intervento chirurgico

01:07:12quindi non bastano

01:07:13le famose due goccine

01:07:14di anestesia locale

01:07:16ma spesso

01:07:16ha bisogno

01:07:17dell'anestesista

01:07:18che lo deve sedare

01:07:19ci deve aiutare

01:07:19a fare un intervento chirurgico

01:07:21che come abbiamo visto

01:07:22è complesso

01:07:23viene fatto

01:07:23in due millimetri

01:07:24quindi non bisogna

01:07:26assolutamente banalizzare

01:07:27l'intervento

01:07:28della cataratta

01:07:28in ospedale

01:07:29sono quasi

01:07:30la maggioranza

01:07:31di queste persone

01:07:32che afferiscono da noi

01:07:33proprio per la loro complessità

01:07:34non tanto della cataratta

01:07:35ma quanto

01:07:36già la cataratta

01:07:37è complessa

01:07:38in questi pazienti

01:07:38perché spesso è avanzata

01:07:40ma è complesso

01:07:40anche il paziente

01:07:41vedete

01:07:42l'Azore Salubino

01:07:42fa chirurgia

01:07:43fa sala operatoria

01:07:44quindi parla anche

01:07:45con cognizione di caso

01:07:46assolutamente

01:07:47perché se il paziente

01:07:49non è fermo

01:07:50se il paziente

01:07:51è agitato

01:07:52ovviamente

01:07:52non ci mette

01:07:53nelle condizioni

01:07:54di operarlo

01:07:56tranquillamente

01:07:56e quindi noi

01:07:58dobbiamo aiutarlo

01:07:59in questo senso

01:08:00e certe volte

01:08:01l'anestesia locale

01:08:02con le gocce

01:08:03non è sufficiente

01:08:04dobbiamo fare

01:08:04un altro tipo di anestesia

01:08:06oppure

01:08:06nei pazienti più agitati

01:08:08anche i giovani

01:08:08non possiamo operarli

01:08:10spesso con

01:08:11solo un'anestesia locale

01:08:13e poi bisogna stare immobili

01:08:14bisogna stare fermi

01:08:15i pazienti giovani

01:08:18sono quelli più agitati

01:08:19e quindi c'è bisogno

01:08:20della figura

01:08:20dell'anestesista

01:08:21quindi sempre

01:08:23in questo caso

01:08:24complessi

01:08:25con cognizione di causa

01:08:26con le indicazioni giuste

01:08:27però

01:08:27l'anestesista

01:08:28è sempre presente

01:08:29in sala operatoria

01:08:30anche negli interventi

01:08:32con l'anestesia

01:08:33con le gocce

01:08:33questo va detto

01:08:35in certi casi

01:08:37poi è necessario

01:08:37invece

01:08:38chiaramente

01:08:39un paziente

01:08:40deve collaborare

01:08:40e stare fermo

01:08:41durante l'intervento

01:08:42non tutti sono in grado

01:08:43di farlo

01:08:43fate queste premesse

01:08:44va detto che comunque

01:08:45l'intervento si fa

01:08:46e che la ripresa

01:08:47è tutto sommato

01:08:48insomma

01:08:48rapida

01:08:49e non c'è più bisogno

01:08:50di quelle precauzioni

01:08:51di non abbassarsi

01:08:52no no

01:08:53queste ci sono

01:08:54ci sono ancora

01:08:55ci sono

01:08:55le precauzioni

01:08:56comunque bisogna

01:08:57avere

01:08:57uno non è che deve fare

01:08:59la carrascuota

01:09:00e la testa

01:09:01però magari rispetto

01:09:02all'intervento di prima

01:09:03sono ridimensionate

01:09:04mi pare di capire

01:09:05e poi diciamo

01:09:06che un altro termine

01:09:07che va abbandonato

01:09:09nel linguaggio

01:09:10della cataratta

01:09:10è quello di cataratta matura

01:09:12la cataratta

01:09:13quando veniva

01:09:14il criterio veniva tolto

01:09:15intero

01:09:16bisogna aspettare

01:09:17che diventasse dura

01:09:18perché altrimenti

01:09:18tecnicamente

01:09:19non poteva essere

01:09:20operata

01:09:21e quindi si facevano

01:09:22aspettare i pazienti

01:09:23anche molto tempo

01:09:24oggi la cataratta

01:09:25deve essere frantumata

01:09:26con gli ultrasuoni

01:09:27aspirati

01:09:27quindi nessuno interessa

01:09:28ad aspettare che sia dura

01:09:29anzi se è mole

01:09:30diventa anche più facile

01:09:32per cui il termine

01:09:33cataratta matura

01:09:34andrebbe abbandonato

01:09:35qualcuno lo usa ancora

01:09:37per indicare

01:09:38l'indicazione

01:09:39all'intervento

01:09:40è ovvio che

01:09:40se non hai una cataratta

01:09:41ma ancora una boi

01:09:42sei pronto per fare

01:09:43l'intervento

01:09:43però tecnicamente

01:09:45la cataratta

01:09:46può essere fatta

01:09:46in qualunque momento

01:09:47certo

01:09:48allora la nostra puntata

01:09:49è terminata

01:09:50io ringrazio

01:09:51il dottor Carnevali

01:09:52la dottoressa Rubino

01:09:54il dottor Francesco Bonagura

01:09:55per essere stati con noi

01:09:56anche per la loro chiarezza

01:09:57perché poi

01:09:58la tematica

01:09:59è anche abbastanza tecnica

01:10:01ma loro sono stati bravi

01:10:02direi a

01:10:03rendercela comprensibile

01:10:04noi terminiamo

01:10:06questo ciclo di puntate

01:10:07di check up

01:10:08perché adesso ci sono

01:10:08c'è il periodo di Natale

01:10:11quindi con tutte le festività

01:10:12noi vi auguriamo

01:10:13un buon Natale

01:10:14e un buon anno

01:10:15e riprenderemo poi

01:10:16a gennaio

01:10:17con un nuovo ciclo

01:10:18di check up

01:10:19salute e benessere

01:10:20buonanotte

01:10:21grazie per averci seguito

01:10:22arrivederci

01:10:37grazie a tutti

01:11:01grazie a tutti

Categoria

Trascrizione

Consigliato