00:00Los profesionales del área no disponen de un espacio idóneo para recibir a los usuarios,
00:05teniendo que ocupar cualquier consultorio de otra especialidad,
00:09vulnerando la confidencialidad y el trato digno que se merece.
00:14Es necesario contar con espacios seguros y suficientes
00:18para entregar servicios de psicoterapia individual, de pareja, de familia y de grupo.
00:27El abordaje grupal es clave para mejorar la atención clínica.
00:32Incorporar la terapia de grupo y los grupos de apoyo, lo que también necesita de un espacio digno,
00:38contribuirá a reducir el tiempo de espera para recibir la atención que a veces ronda hasta los cuatro meses.
00:46Pero además los grupos crean una especie de laboratorio.
00:49Los cambios se facilitan con mayor precisión y garantizan una sostenibilidad de esos cambios.
01:01El sistema está tratando la psicoterapia como si fuera una consulta médica.
01:07Una consulta médica.
01:09Cuando en realidad posee requisitos éticos, técnicos y legales que son muy distintos.
01:16La psicoterapia requiere privacidad, confidencialidad, seguridad emocional
01:23y una continuidad del encuadre terapéutico.
01:29Cuando un psicólogo debe utilizar un consultorio prestado
01:34y puede ser interrumpido en cualquier momento por otro profesional,
01:39se comprometen elementos esenciales de la atención clínica.
01:42No es simplemente una incomodidad profesional.
01:45Esto se puede convertir en violación de la confidencialidad,
01:49en la ruptura de la alianza terapéutica, en la re-victimización de usuarios
01:54y por supuesto en el abandono del tratamiento.
01:57Imagínense un paciente relatando abuso sexual, violencia de pareja,
02:04ideación suicida o un duelo complicado
02:07y que de repente entra un médico diciendo
02:09necesito el consultorio.
02:12Eso sería impensable en una consulta ginecológica o psiquiátrica.
02:18Sin embargo, ocurre con frecuencia en psicología.
02:21La infraestructura en psicología no es un lujo ni una comodidad laboral.
02:26Es parte del dispositivo terapéutico.
02:29En medicina, el instrumental puede ser un entetoscopio,
02:32un electrocardiógrafo o un quirófano.
02:34En psicoterapia, el instrumento principal es la relación terapéutica
02:41y esa relación necesita un espacio protegido para existir.
02:47Si revisamos la estrategia de atención primaria del Ministerio de Salud Pública,
02:54en las políticas no se incluyen la psicología en las unidades de atención primaria
02:58cuando la tendencia internacional es al revés.
03:02Algunos centros de atención primaria han incorporado psicólogos,
03:07pero básicamente por una relación de conveniencia
03:10de que el psicólogo tiene un funcionario amigo
03:13y le puede ubicar ahí que le queda más cerca de su casa,
03:16pero no porque está establecido en las políticas.
03:19No aparece en la descripción de las unidades de atención primaria.
03:23Y la tendencia internacional, como decía,
03:26es al menos un consultorio exclusivo para psicología en cada centro de atención primaria.
03:31Consultorios con aignamiento acústico básico
03:35para garantizar esa confidencialidad.
03:38Espacios destinados a psicoterapia individual, familiar y de grupo.
03:43Y la protección de la confidencialidad
03:45que amerita unos protocolos institucionales
03:48que deben de ser establecidos.
03:51Mi maestra Ángela Cava
03:53y también de la Escuela de Psicología,
03:56la maestra Isidra Gómez.
03:57Mi nombre es Pedro José Vázquez,
03:59coordinador de la Cátedra de Psicología y Clínica.
04:02Queremos señalar que
04:04en el Plan Estratégico de Salud Mental 2026-2030
04:09hay una serie de puntos que queremos hacer el señalamiento.
04:15Lo primero es
04:18expresar
04:19que nuestra cátedra
04:22está muy preocupada
04:23por la invisibilidad
04:25de la psicología,
04:27las políticas de salud mental
04:29en los distintos niveles de atención.
04:33Nos preocupa mucho,
04:35a pesar de que conocemos
04:38el plan representa un avance,
04:40pero nos preocupa bastante
04:43una serie de puntos,
04:46como por ejemplo
04:46el implementar equipos de asistencia
04:49a las familias de pacientes
04:50que debutan con problemas de salud mental
04:53con el fin de prevenir internamientos innecesarios.
04:55Por ejemplo,
04:56la labor del psicólogo comunitario,
04:59del psicólogo
05:00que atiende
05:01a un familiar
05:03que va
05:03de una forma u otra
05:06con la gran preocupación
05:09de que su familiar
05:10pues tiene un trastorno de ese tipo
05:12no saben probablemente
05:14cómo tratarlo.
05:15Esto representa un estrés
05:16para las familias.
05:17Esto representa
05:18uno de los puntos neurálgicos
05:22de lo que provoca
05:23una crisis familiar.
05:25Un paciente
05:25con un trastorno psicótico,
05:27con un trastorno bipolar,
05:28sin la debida atención
05:29familiar
05:31para el manejo
05:32de ese paciente
05:33es un caos.
05:34Otro de los puntos
05:36que nosotros señalamos
05:38que no se toma en cuenta
05:41es
05:41los espacios
05:43de trabajo
05:45del psicólogo
05:46donde muchas veces
05:47el trabajo
05:48que puede hacer el psicólogo
05:49es invadido
05:50por otro profesional
05:51un galeno
05:52que
05:53bueno
05:54tiene asignado
05:56un consultorio
05:57y que
05:58de una forma u otra
05:59pues suplanta
06:01en ese momento
06:02en el espacio
06:03del psicólogo.
06:05Hemos visto también
06:05que dentro
06:07del mismo
06:09aparato
06:10organizativo
06:11y gestor
06:12de salud mental
06:14en algunos
06:15en algunas provincias
06:17hay psicólogos
06:18que no cuentan
06:19con el mínimo
06:20requerido
06:21para poder
06:22dar una asistencia
06:23psicológica
06:24de seguridad.
06:25Entonces
06:25la forma
06:27de contratar
06:28a los psicólogos
06:29en algunos psicólogos
06:30como hemos visto
06:31en algunas regiones
06:32es un punto
06:33a mejorar
06:34donde el psicólogo
06:35debe tener
06:36por lo menos
06:36una maestría
06:37para poder
06:39ejercer su función.
06:40Entonces
06:40ese es un punto.
06:42Es alarmante
06:43la tímida presencia
06:45de los servicios
06:46psicológicos
06:46en los distintos
06:47niveles de atención.
06:49Le voy a explicar
06:49un poco.
06:50En un país
06:52donde
06:52de manera
06:53distorsionada
06:54se concibe
06:55la salud mental
06:56como la atención
06:57en fuegos mentales
06:58que deambulan
06:59por las calles
07:00y se perpetúa
07:01el paradigma
07:02de una salud mental
07:03psiquiatrizada
07:05y no se contemplan
07:07otras disciplinas
07:07de la salud.
07:08Vale recordar
07:10que la mayoría
07:11de las personas
07:12necesitarán servicios
07:13de psicología
07:14alguna vez
07:15en su vida.
07:16De esos
07:17unos pocos
07:18también necesitarán
07:19servicios
07:19de psiquiatría.
07:21Los datos
07:22disponibles
07:23en la red
07:24pública
07:24dominicana
07:26muestran
07:27que aproximadamente
07:28siete
07:29de cada diez
07:30consultas
07:31de salud mental
07:32son realizadas
07:34por profesionales
07:34de psicología
07:35mientras que
07:36tres de cada diez
07:37corresponden
07:38a psiquiatría.
07:39Esta distribución
07:41sugiere
07:41que la psicología
07:42constituye
07:43el principal
07:44punto de contacto
07:45asistencial
07:45para la mayoría
07:47de los usuarios
07:48que buscan atención
07:49de salud mental.
07:51Esos son datos
07:51del Servicio Nacional
07:52de Salud
07:53del 2025.
07:54en muchos
07:56centros hospitalarios
07:57de salud mental
07:57también
07:58son datos
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