¿Qué harías si notas cambios corporales de la adolescencia en tu hija de solo 7 años? Aunque el desarrollo es un proceso natural, cuando llega antes de tiempo esconde señales que ningún padre debería ignorar. Desde el impacto inadvertido de las pantallas y la alimentación, hasta los riesgos en su estatura definitiva y bienestar emocional: ¿cuándo es una simple variación y cuándo se trata de pubertad precoz? En esta entrega de Sanamente con Aissa García, la endocrinóloga pediatra Dra. Saira Guadarrama Zenteno revela las claves médicas para actuar a tiempo. Descubre la verdad detrás de los mitos más comunes en esta entrega.
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NoticiasTranscripción
00:19¿Cómo le va? ¿Qué tal?
00:21Sea bienvenida y bienvenido a Sanamente, el espacio de Telesur dedicado a la salud.
00:26Soy Aiza García y hoy quiero comenzar nuestro programa Sanamente preguntándole qué haría usted si un día nota que su
00:37hija de 7 años, por ejemplo, está empezando a desarrollar su pechito y ya tiene su botón mamario o presenta
00:47cambios propios de la adolescencia cuando todavía parece y es demasiado pequeña para esto.
00:55El desarrollo hormonal es una etapa natural de la vida y hay que verlo así con naturalidad, pero cuando ocurre
01:03antes de lo esperado puede generar dudas, preocupación y muchísimas preguntas en la familia.
01:10Pero estamos de suerte porque hoy tenemos una experta con nosotros para ayudarnos a comprender qué es el desarrollo hormonal
01:19temprano en niñas.
01:21Cuando debe empezar, nos acompaña la doctora Zaira Guadarrama Centeno, ella es endocrinóloga, pediatra y especialista en el diagnóstico y
01:35tratamiento de los trastornos hormonales en niñas, niños y bueno, en adolescentes en general.
01:43Doctora Guadarrama, muchas gracias por estar hoy con nosotros.
01:47Como ya le decía, las preguntas son muchísimas. Hoy es un gusto tenerla con nosotros en Sanamente.
01:54Muchas gracias a esa. Agradezco la invitación a este espacio para hablar de este tema tan importante justo que es
02:00la pubertad.
02:01La pubertad es una etapa de la vida, como bien lo dices tú, que es normal, por la que todos
02:08pasamos.
02:09Es esta etapa en la cual inician la aparición de estos caracteres sexuales, dentro de ellos el pechito o la
02:16telarca que nosotros llamamos.
02:18Y también es en donde crecemos, cambian nuestras emociones y cambian el pensamiento de los niños.
02:24Si bien, como ya dije, es una etapa normal, debe de tener una edad específica en la cual nos haga
02:32ver que estos cambios están siendo lo que esperamos o todavía no.
02:36Doctora, ¿cuál es la edad, digamos, en que empieza por lo general a aparecer el pechito de la niña o
02:45lo que conocemos como botón mamario?
02:47Claro. La pubertad en las mujeres, en general, el periodo de vida es entre los 8 y los 13 años.
02:55Cambia un poco en los varones, entre los 9 y los 14 años, pero lo ideal es que no empiece
03:01este desarrollo sexual o crecimiento de pechito antes de los 8 ni después de los 13 años.
03:07¿Qué pasa si mi hija empieza antes de los 8 años a desarrollar como se le conoce?
03:15Cualquier aparición de botón mamario antes de los 8 años se considera pubertad precoz.
03:21¿Y qué hacemos en ese caso?
03:23Claro, lo primordial es detectarlo, ¿no?
03:26Obviamente, las primeras en las que lo detectan son las mamás o incluso las niñas, con este abultamiento en la
03:33ropa o incluso la niña puede tener un poco de molestia o palpar una bolita.
03:38El botón mamario se caracteriza por una bolita que puede estar definida, se palpa dura y puede no causar dolor.
03:44Ahí lo que tendríamos que hacer, sobre todo si estamos fuera de estas edades que mencionamos, acudir a valoración con
03:52un endocrinólogo pediatra, que en este caso somos los expertos en el tema, para determinar si es una variante normal
03:59o tenemos que abordar algo al respecto.
04:02¿Y cómo ustedes confirman que este crecimiento es precoz?
04:07¿Hay algún estudio en específico o es pura clínica?
04:10El pivote de todo esto es la clínica.
04:13En general, la mayoría de las mujeres, como comento, inician con el crecimiento del pechito, pero también puede haber otras
04:19características que hagan pensar a los papás que ya están en este desarrollo de la pubertad.
04:24Por ejemplo, que empiecen con olor extraño, un olor más penetrante, axilas, que ya empiecen a oler a niños grandes,
04:31que empiece a haber vello público, que también cambien las emociones, se vuelvan conductas más retadoras o incluso el crecimiento.
04:39En esta etapa de la vida, los niños y las niñas empiezan a crecer más rápido, a cambiar más rápido
04:44de talla y zapatos, de pantalón, lo cual, aunado a si tenemos también ya un crecimiento de pechito, es altamente
04:49indicativo de un proceso puberal.
04:51Sí existen algunos estudios, los cuales los expertos ocupamos para dar un abordaje, pero de primera instancia, lo primero que
04:59deben de detectar los papás es la clínica y los cambios.
05:03Algunos pediatras recurren al estudio de rayos X para ver la edad ósea del paciente.
05:09Claro.
05:10¿Esto qué tan viable es? ¿Qué tanto aporta, digamos?
05:14Es una herramienta muy útil. En general, este estudio nos permite valorar la edad del cuerpo. No solamente se pide
05:22para esta entidad. De hecho, es uno de los estudios pivote para nosotros los endocrinólogos para valorar el crecimiento.
05:29Específicamente en la pubertad, lo que vemos es que esta edad del cuerpo tiende a adelantarse. Cuando tenemos un desarrollo
05:35mamario, en este caso de esta niña de 7 años, generalmente el cuerpo ya tiene otro ritmo de una niña
05:40más grande.
05:41Y eso lo podemos ver con las características de los huesos en la edad ósea.
05:45Entonces, sí es importante este estudio.
05:47Es algo que nos ayudaría a complementar. Sin embargo, pues al final son varias piezas que nos ayudan a llegar
05:54al diagnóstico.
05:55¿La aparición temprana del botón mamario retarda el crecimiento de las niñas?
06:00Puede generar la aparición del botón mamario prematuro que las niñas queden más pequeñas a la estatura que les correspondería.
06:08¿Pasa lo mismo en las niñas que en los niños?
06:12Cambian las características que nos hacen ver pubertad en los varones.
06:15En los hombres, la edad es de los 9 a los 14 años y lo que pudiéramos ver, sobre todo
06:21inician con el crecimiento testicular.
06:23Raramente esto es detectado por los papás e incluso por los niños.
06:27Por lo cual, generalmente lo que notan los papás es crecimiento más rápido, aparición de vello facial o bigotito,
06:34que empiecen a cambiarle la voz, que empiecen a tener igual actitudes retadoras, el crecimiento.
06:41Todos estos cambios asociados pueden relacionarse más a un inicio puberal en varones.
06:47¿Y estos cambios generan dolor en niñas y en niños?
06:52En las mujeres puede causar molestia el botón mamario.
06:55No en el 100% de las niñas, pero si hay algunas.
06:58Generalmente es a la palpación o al tener, por ejemplo, roce con la ropa, genera molestia, dolor.
07:04Hay algunas niñas que lo refieren como ardor.
07:07Los varones raramente perciben algún tipo de síntoma doloroso.
07:11¿Y qué debe hacer una mamá con una niña que tiene pubertad precoz?
07:16Lo primero que hay que hacer es no alarmarnos, entender que es una etapa normal, que son cambios normales.
07:22Si bien sale de estas edades que mencionamos antes de los ocho años, sí sería importante acudir con un experto
07:28para que en conjunto se valore si se requieren estudios o no y si está afectada lo que decíamos,
07:34la estatura o alguna repercusión a futuro.
07:36Pero entender que es una etapa normal que se debe vigilar y acompañar.
07:40¿A qué se debe la pubertad precoz?
07:43¿Qué pasa en el organismo de la niña que está padeciendo eso?
07:48Lo que hemos llegado a ver actualmente es que es multifactorial.
07:52Sí tiene que ver algunos factores específicos, como por ejemplo el que mamá o papá se han desarrollado antes,
07:59también en estos caracteres sexuales en la pubertad.
08:01Que esto entenderíamos que la genética tiene una pieza importante en esto.
08:06Pero también puede ser relacionado a incluso factores ambientales, alimentarios, en general es muchos factores lo que condicionan esta actividad
08:16o esta activación prematura de la pubertad.
08:19¿Factores ambientales? ¿Cuáles, doctora?
08:22Por ejemplo, es diferente la edad de aparición de la pubertad dependiendo la etnia o la población.
08:28La población latina tiene cierta edad establecida, las poblaciones europeas, anglosajonas, tienen otras edades en las que se considera normal.
08:39¿A los nueve años que aparezca el botón mamario es totalmente normal?
08:44Puede ser algo esperado, puede ser algo normal, claro que sí.
08:48Sin embargo, siempre hay que valorar el contexto de cuándo se desarrolló mamá y papá, cómo va el crecimiento de
08:54esa niña,
08:55qué tanto está preparada psicoemocionalmente también para estos cambios, ya que incluso son datos que se ven en cierto momento
09:01en la escuela.
09:02Entonces sí puede ser algo normal, sin embargo debemos de valorar que todo esté de manera adecuada
09:08para que ella se sienta lista de empezar estos cambios.
09:12¿Qué hay que decirle a tu hija cuando le empieza a aparecer el botón mamario y ella siente que su
09:19cuerpo va cambiando?
09:20Lo primero que hay que hacer es evitar que la niña sienta que es algo malo o algo extraño,
09:27explicar que es un proceso habitual y normal en el desarrollo de las mujeres
09:31y que realmente la aparición de este botón tiene varias etapas o procesos o fases
09:39y que está obviamente acompañada, que se sienta acompañada por papá y mamá
09:44y en caso de que papá y mamá e incluso la paciente tengan dudas,
09:48acudir con un experto para que haga una explicación más exhaustiva y tranquilizadora.
09:54¿Qué define que una niña tenga la pubertad precoz y otra no?
09:59A pesar de que esa otra ya creció más, está más alta, pero sin embargo su cuerpo aún no muestra
10:08estos signos de pubertad precoz.
10:11Depende el desfase en edades de que ciertas niñas lo presenten antes que otras,
10:16sobre todo de la activación hormonal de la pubertad.
10:19Este candadito que mantiene en pausa la pubertad se libera a diferente edad en cualquier niña.
10:25Dijimos que el lapso lo ideal es que sea de los 8 a los 13 años.
10:29En este lapso se puede considerar que es algo habitual.
10:32¿De qué va a depender que sea más hacia los 8, más hacia los 9 o más hacia los 10?
10:36Ahí sobre todo va muy relacionado a la genética, a qué edad mamá y papá se desarrolló.
10:42También a los hábitos.
10:43Es diferente si una niña vive con sobrepeso, obesidad, a una niña que no tiene este tipo de entidad,
10:49el tipo de alimentación.
10:51En general es multifactorial.
10:52Doctora Zaira Guadarrama, le propongo hacer una breve pausa.
10:56Ha tocado un tema importante, la obesidad durante la pubertad.
11:01Al regreso, ¿qué le parece si empezamos por ahí?
11:04Vamos a estar atentos aquí en Sanamente.
11:07Nuestro tema de hoy es la pubertad precoz.
11:11Ya regresamos.
11:51Estamos de vuelta.
11:52Con la doctora Zaira Guadarrama Centeno.
11:57Ella es endocrinóloga, pediatra y especialista justamente en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos hormonales en niñas, niños y
12:07adolescentes.
12:08Y bueno, trataba usted un tema muy interesante y es, ¿qué tanto influye la obesidad en el desarrollo precoz de
12:17niñas, niños y adolescentes?
12:19Influye mucho.
12:21Tiene un papel muy importante.
12:23De hecho, esto es uno de los factores que hemos llegado a ver en los estudios científicos.
12:28En el descenso, en la aparición de estos caracteres de pubertad, la obesidad y sobrepeso genera cierta disregulación hormonal, lo
12:37cual condiciona que pueda activarse antes la pubertad.
12:40¿Puede existir alguna enfermedad que nos deba preocupar detrás de la pubertad precoz?
12:48Lo más común es que esta entidad sea en mujeres.
12:51Raramente está relacionada a una enfermedad orgánica o detonante.
12:54Hay algunos casos muy sutiles en los cuales sí pudiéramos llevar a un abordaje para ver si existe esta entidad.
13:02Sin embargo, entender que la mayoría de las veces no, es algo idiopático.
13:06Idiopático quiere decir que no se sabe cuál es la causa.
13:10Actualmente hemos visto con el avance tecnológico que está relacionado a la genética.
13:14Pero si hay algunas entidades, es lo menos común, pero sí puede existir algunos factores relacionados.
13:21Bueno, esto me indica que sí o sí, por muchísimas razones, cuando la niña empieza a desarrollarse con estos síntomas,
13:32estas señales de que mamá, papá, ya su hija está en pubertad precoz, entonces hay que ir a un especialista.
13:39Claro, lo ideal es acompañarnos de un especialista si sus hijas tienen un desarrollo mamario antes de los ocho años,
13:47pero también incluso aunque quede dentro de la edad de ocho y trece,
13:51si en algún momento se tiene alguna duda, incertidumbre de los cambios que está sufriendo su hija
13:56o los cambios que está teniendo su hija, acudir con un experto para ir de manera clara y exitosa a
14:03un máximo desarrollo.
14:04Doctora Guadarrama, y bueno, según los estudios, ¿qué tan frecuente es esto?
14:09Es frecuente.
14:10Es frecuente.
14:11Sí, de hecho, actualmente hemos visto que dos mil de cada cien mil niñas pueden presentarlo.
14:18Es mucho más común en mujeres, también los hombres lo pueden presentar,
14:22pero es una entidad que más comúnmente se ve en mujeres.
14:25Entonces, ¿cuáles son las etapas en los cambios que tiene el niño cuando tiene, digamos, que empieza ya en la
14:34pubertad?
14:35Claro, muy buena pregunta, porque hablamos mucho de mujeres, pero también los hombres tienen este proceso puberal.
14:40En los varones, primero que nada, empiezan a desarrollar crecimiento en testículos,
14:45pero, digo, si no tenemos esa información porque empieza la etapa del pudor,
14:50lo que pueden tomar en cuenta los papás para saber si ya está en pubertad
14:54es sobre todo la aparición de vello facial, que empiece a cambiar la voz en los varones,
15:00que empiecen a crecer más rápido, a cambiar de talla de zapatos,
15:03que empiece a ver acné, olor en axilas, vello púbico.
15:07Esos serían los datos indicativos de que nuestro hijo también ya está en este proceso de la pubertad.
15:11Y cuando un especialista detecta que el niño inició en la pubertad precoz,
15:19¿le pone un tratamiento o qué hace?
15:22¿O deja que esto fluya?
15:23¿Qué se hace en estos casos?
15:25Sí, la pubertad precoz, que es la aparición de esto antes de los 8 y 9 años,
15:31lo ideal es dar un tratamiento que detenga estos cambios
15:35hasta que tenga una edad establecida adecuada para presentar los cambios.
15:40¿Son hormonas?
15:41Es un tratamiento hormonal que, digamos, molecularmente similar a una de las hormonas que activó la pubertad,
15:49pero se administra una dosis distinta, lo cual hace que esta cascada hormonal se apague.
15:56Hay muchos tabúes sobre el consumo de las hormonas en niños,
16:00y usted nos ha dicho que este es el tratamiento adecuado en el caso de que haya pubertad precoz.
16:05Pero en otros casos donde los niños no crecen, su cuerpo no se desarrolla a la par de otros niños,
16:14¿qué se hace? ¿También se les da hormonas? ¿Es bueno? ¿Es malo?
16:18A ver, doctora, quitemos estos tabúes o sigamos con ellos.
16:23No, entender que las hormonas como tal es algo que viven nuestros cuerpos, ¿de acuerdo?
16:28Las hormonas son sustancias, a mí me gusta relacionarlas como ingredientes que hacen que funcionemos.
16:33Los endocrinólogos en general los encargamos del tratamiento de todas las entidades hormonales.
16:39Existen hormonas de diferente tipo, desde las tiroideas, las que nos hacen crecer, las de la pubertad.
16:44Entonces, entender que debemos de tener un equilibrio en la cantidad y momento de aparición de estas hormonas.
16:50Y cuando estamos llevando de la mano alguna patología de este tipo,
16:56entender que en ocasiones es necesario sustituir o dar tratamiento de estas hormonas
17:02para lograr que el cuerpo se desarrolle de manera adecuada.
17:05¿Qué le dicen a las mamás que dicen, hoy no, a mi hija no le voy a dar hormonas,
17:09prefiero que se quede chaparrita, o sea, pequeña?
17:13Aquí les diría a las mamás que se acompañen de un experto, en este caso un endocrinólogo pediatra,
17:19para que les haga ver la necesidad o no de llevar un tratamiento de este tipo.
17:26Y en el caso de haber explicado los pros del tratamiento, incluso algunos efectos,
17:32si es que tuvieran esto, determinar qué sería lo mejor para el niño o la niña, ¿no?
17:36No tener miedo creyendo que es algo malo, si se requiere algún tipo de tratamiento hormonal
17:42que esté llevado por un experto, realmente es algo seguro y que va a ayudar a que el niño y
17:48la niña se desarrollen bien.
17:49Hay mucho temor en algunas mamás y papás de administrarle hormonas a sus hijas, hijos,
17:56durante la pubertad, sobre todo cuando hay pubertad precoz o cuando no crecen.
18:02¿Usted qué nos dice?
18:03No, para nada. Específicamente en la pubertad, el tratamiento si se llega a requerir,
18:09porque no todas las pubertades se manipulan, no todas las pubertades se tratan,
18:14pero en estas entidades, cuando son candidatas a tratamiento, entender que por un momento específico
18:20no se va a dar tratamiento hasta los 80 años y que en el momento que cuente la niña con
18:26las condiciones
18:27psicoemocionales y la edad adecuada para tener estos cambios puberales,
18:31no va a tener repercusión a la larga de la utilización del tratamiento si fue necesario.
18:36En todo este tema de la pubertad precoz, hay muchísimos mitos,
18:40pero seguramente hay algunos que llegan a ser hasta peligrosos, vamos a decir cuáles.
18:46Sobre todo es muy común que la mamá o el papá me digan en la consulta,
18:50Zaira, el pollo, el huevo, ¿está relacionado con la aparición de esta pubertad precoz?
18:56Sí, la realidad es que no, es totalmente falso.
18:59O sea, podemos seguir comiendo el pollo y el huevo.
19:02Claro, lo ideal es tener una alimentación variada y adecuada de todos los grupos,
19:07pero entender que hasta esta fecha ninguna evidencia científica ha podido respaldar
19:12que por sí solo un alimento condiciona un desarrollo puberal temprano.
19:16Y también hay un mito sobre la menstruación precoz, ¿cierto?
19:20¿Cuál es, doctora?
19:22Que cuando se menstrua a temprana edad ya no crecen las niñas.
19:26Realmente sí cambia la velocidad de crecimiento,
19:29sí se enlentece esta velocidad a la que van creciendo
19:32y ya no son tantos los centímetros que se van a alcanzar.
19:35Pero en la mayoría de las niñas no quiere decir que una vez que se presente
19:38en la menstruación ya no va a haber crecimiento.
19:41¿Qué le diría usted a una niña de 9 años que esté viendo nuestro programa
19:45y que siente que su cuerpo está cambiando
19:48y no sabe cómo aparecer ante sus amigas que no tienen la misma situación?
19:57Claro, le diría que la entiendo, que es algo completamente normal,
20:03que no debe de tener temor, que sería importante que esta incomodidad
20:09o esta percepción que tiene se la haga saber a papá y a mamá
20:13para que la puedan acompañar y que sería también importante entender
20:18que no está pasando nada malo en ella, sino es un proceso habitual
20:21de la etapa de la vida de la pubertad.
20:23¿Es verdadero o falso que los hábitos que tengan los niños durante la infancia
20:30definen si la pubertad va a ser precoz o no?
20:34Es parte real.
20:35Realmente todos los hábitos que llevan los niños
20:38desde las horas que dedican a las pantallas, la alimentación, la actividad física,
20:42la hora a la que se duermen, influyen en general en todo su desarrollo.
20:47Si tenemos una mala alimentación y como mencionábamos,
20:50sobrepeso y obesidad puede ser un detonante para que la pubertad se desarrolle antes.
20:56El uso de pantallas indiscriminado, fuera de horario, también hemos visto
21:00en los estudios más recientes que pueden condicionar como un factor extra
21:05para desarrollar esta pubertad adelantada, sobre todo por la melatonina.
21:09A ver, explíqueme más eso.
21:11Claro. La melatonina es una hormona que generamos para dormir.
21:16Esta melatonina puede generar o ser un candadito para que no se active la pubertad.
21:22Existen muchos candaditos, ya lo mencionamos,
21:25pero al tener el uso indiscriminado de pantallas,
21:28esta luz de las pantallas, ya sea teléfono, tablet, celular, televisión,
21:32pueden condicionar a que la melatonina baje y esto pueda ser un detonante.
21:38Y aparte tenemos la predisposición genética, el sobrepeso, el riesgo familiar, el ambiente.
21:44¿Qué hábitos debe desarrollar el niño durante la infancia
21:49para evitar la pubertad precoz y con ello evitar tener que tomar hormonas?
21:56Claro, yo te diría que estos hábitos más bien es para que el niño y la niña
22:00tengan un desarrollo exitoso y de ello va de la mano la aparición de la pubertad.
22:04Se recomienda siempre una alimentación adecuada, variada,
22:07que respete todos los grupos de alimentos, que tengan horarios de comer,
22:12que no tengan periodos de ayuno prolongado y que no coman alta cantidad de azúcares simples,
22:17comida ultra procesada.
22:19Se recomienda que duerman en horario sobre todo establecido,
22:23lo recomendable sería entre las ocho y media de la noche aproximadamente,
22:27para que todas estas hormonas que tienen un ritmo circadiano puedan regularse de manera adecuada.
22:32Se recomienda que hagan actividad física por lo menos una hora diario,
22:36puede ser actividad física, tanto aeróbica como anaeróbica,
22:40y también se recomienda que tengan un descanso adecuado.
22:45En general, hábitos saludables permiten un desarrollo y crecimiento exitoso en los niños.
22:50¿Qué repercusión tiene que una niña o niño viva una pubertad precoz?
22:56Claro, tiene muchas repercusiones en diferentes ámbitos.
23:00Muchas veces es subestimada, incluso por la familia y por los propios médicos en algunas ocasiones,
23:08pero el tener un desarrollo puberal adelantado o precoz,
23:11condiciona desde cambios psicoemocionales,
23:14hacen que los niños cambien su pensamiento, se empiecen a aislar,
23:17estos cambios corporales pueden generar incomodidad,
23:20y esto también ala para hacer que cambie el juego,
23:23genera también un riesgo de una menstruación temprana,
23:28y específicamente también en el crecimiento,
23:31riesgo de tener una estatura bajita al final.
23:34Gracias, doctora Zaira Guadarrama, por abrirnos los ojos,
23:37y también por calmarnos.
23:39Muchas gracias en cuanto a todo este tema del desarrollo hormonal precoz,
23:46que es súper, súper importante.
23:50Muchas gracias por estar ahí con nosotros.
23:52Bueno, ya ustedes lo escucharon,
23:54el desarrollo de cada niña es único,
23:56y merece ser vivido sin miedo, como algo normal,
24:01pero también necesitamos las mamás y los papás tener mucha información
24:06para poder acompañar, como se debe, a nuestras hijas e hijos.
24:12Hoy aprendimos que observar los cambios en el cuerpo de nuestros hijos,
24:18escucharlos y acudir a tiempo con un especialista,
24:22que en este caso es el pediatra endocrinólogo,
24:26puede marcar una diferencia importante en su salud física,
24:30y sobre todo en la salud emocional,
24:32porque crecer también significa sentirse comprendida y comprendido,
24:40acompañada, acompañado,
24:42y sobre todo sentirse que está cuidada o cuidado.
24:47Gracias por acompañarnos en Sanamente.
24:49Soy Aiza García y les deseo una jornada maravillosa.
24:56Gracias.
24:57Gracias.
24:57Gracias.
24:58Gracias.
24:59Gracias.
25:00Gracias.
25:01Gracias.
25:01Gracias.
25:02Gracias.
25:03Gracias.
25:04Gracias.
25:05Gracias.
25:05Gracias.
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25:08Gracias.
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