- hace 5 semanas
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TVTranscripción
00:00Cinco en punto de la tarde, hola, ¿cómo están?
00:03Qué gusto que nos acompaña en este subprograma consulta en directo.
00:07De verdad es un gusto también que nos acompañe a través de la señal de Canal 13
00:11y de Signardigital.com.
00:13Les saluda Ana Lucía Zamora Mora.
00:15Voy a estar con ustedes en esta hora de programación
00:18donde hoy vamos a conversar sobre la epilepsia.
00:21¿Qué debe tener usted en cuenta sobre esta enfermedad?
00:24¿Y cuál es el tratamiento?
00:26¿Cómo han sido los avances incluso en nuestro país?
00:29Quédese con nosotros y recuerde que usted puede preguntar también a través del 21 00 1313.
00:35Antes vamos a ver una breve información de esta enfermedad.
00:41La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica y no transmisible
00:45que puede afectar a personas de cualquier edad.
00:47Según el Organismo Mundial de la Salud,
00:50se estima que alrededor de 50 millones de personas viven con esta condición en todo el mundo,
00:55convirtiéndola en uno de los trastornos neurológicos más frecuentes.
01:00La enfermedad se caracteriza por la aparición de convulsiones recurrentes
01:04provocadas por una actividad eléctrica excesiva en determinadas células del cerebro.
01:09Estos episodios pueden manifestarse de diferentes maneras,
01:13desde breves periodos de ausencia o movimientos musculares involuntarios
01:17hasta convulsiones más prolongadas que pueden afectar todo el cuerpo y provocar pérdida de conciencia.
01:23Sin embargo, tener una convulsión no significa necesariamente padecer epilepsia.
01:28Una convulsión aislada puede presentarse en hasta una de cada diez personas a lo largo de la vida.
01:34La epilepsia se establece cuando existen dos o más convulsiones no provocadas.
01:38El impacto de esta enfermedad también está relacionado con el acceso a la atención médica.
01:44Cerca del 80% de las personas con epilepsia viven en países de ingresos bajos y medianos,
01:50donde una parte importante no recibe el tratamiento que necesita.
01:53Con un diagnóstico adecuado y atención oportuna,
01:56se estima que hasta el 70% de quienes tienen epilepsia podrían vivir sin convulsiones.
02:01La epilepsia es una condición neurológica frecuente que,
02:05con diagnóstico y tratamiento adecuados, puede ser controlada en una gran mayoría de los casos.
02:10El acceso a los servicios de salud y la información son fundamentales para reducir sus consecuencias.
02:17Pero también es necesario combatir los prejuicios,
02:20porque comprender la enfermedad es un paso esencial para dejar atrás el estigma
02:26que durante siglos ha acompañado a quienes viven con ella.
02:33Y esa es nuestra intención acá en Consulta en Directo,
02:35que usted pueda conocer más sobre la epilepsia,
02:38cuáles son sus tratamientos,
02:39qué debe tomar en cuenta usted si tiene una persona cercana con esta enfermedad,
02:44o bien si usted la padece.
02:45Recuerde que usted puede enviar sus preguntas a través del 21 00 13 13.
02:50Le recuerdo el número 21 00 13 13.
02:53Se puede hacer una llamada telefónica o bien puede enviar un mensaje de texto
02:58a través de la plataforma de WhatsApp o puede ser también un mensaje de audio.
03:02Hoy quien le responderá las preguntas sobre este tema es el especialista en neurología,
03:07el doctor Carlos Mario Sequeira, que hoy nos acompaña en este espacio.
03:11Doctor, ¿cómo está?
03:12Gracias por invitarme.
03:13Gracias a usted por estar con nosotros.
03:15Bienvenido a Consulta en Directo.
03:17Es un gusto de verdad que esté aquí y nos pueda abordar más sobre este tema.
03:21Ahora veíamos información sobre qué es la enfermedad como tal,
03:25pero yo le pregunto a usted,
03:27¿qué es lo que pasa en nuestro cerebro cuando una persona tiene epilepsia?
03:31La cápsula mencionaba puntos interesantes, importantes,
03:34y es cómo justamente el hecho que una persona tenga una convulsión
03:38no significa automáticamente que tenga epilepsia.
03:41Entonces, sí es importante, creo yo que es un buen punto para comenzar,
03:44que hablemos de qué es una convulsión y cómo se relaciona,
03:48cómo se implica con la parte de la epilepsia.
03:51Inclusive, y creo que simplifica poder entender qué es lo que ocurre,
03:55convulsión es una palabra que quizá ya médicamente no utilizamos tanto.
03:59Usamos lo que es la palabra crisis.
04:02Crisis epiléptica o en su efecto, si viene provocado por algo más,
04:06crisis no epiléptica o crisis asociada a algo adicional.
04:09Esta crisis o convulsión en cuestión es cualquier cosa,
04:14cualquier fenómeno clínico, cualquier síntoma,
04:17sea debilidad, sea sensitivo, sea del habla,
04:20que una persona haga siempre y cuando venga dada por lo que es una actividad eléctrica anormal.
04:27Le decimos que es una actividad hipersincrónica, paroxística,
04:30pero conviene entenderlo, imagínaselo como un chispazo eléctrico en el cerebro.
04:34Las personas que, por diferentes motivos,
04:37que es lo que ahorita podemos ampliar un poquito más,
04:39tienen una predisposición o tienen un riesgo de que esto siga ocurriendo repetidamente,
04:45son los que definimos como epilepsia,
04:47cuando ya estos episodios han ocurrido repetidamente,
04:50o tienen por diferentes estudios que se puede identificar,
04:53chance o elevado riesgo de que esto ocurra a futuro.
04:56Ya casi vamos a continuar hablando de ese punto que me parece súper importante,
05:01pero antes vamos a recibir una llamada telefónica de Doña Rosa.
05:04Muy buenas tardes.
05:05Buenas tardes.
05:07Vea, es que yo padecí muchos años de epilepsia
05:11y me daban solo dormida.
05:17Y resulta que yo me sané, pero quedé con perdió memoria.
05:21Yo no me acuerdo lo de antes.
05:22¿Eso es normal o no?
05:25Primero, muchas gracias por la pregunta, Doña Rosa.
05:27Es muy importante saber o tener claro cuál era la causa,
05:32cuál era la causa de la epilepsia.
05:33Hay personas que en efecto logran entrar en remisión o cura,
05:39en el sentido de que las crisis se controlan o desaparecen,
05:42pero si de repente esos ataques, esas convulsiones, esas crisis,
05:46estaban asociadas a algo más,
05:49aunque quizás ya no tengamos ataques,
05:51podemos quedar con algún tipo de secuela,
05:53como por ejemplo lo que nos menciona la señora,
05:56dificultad para recordar.
05:58Entonces, ¿es normal esto que a ella le esté sucediendo
06:01que no recuerda o es pérdida de memoria
06:03como ella lo está sintiendo en este momento?
06:07Puede ser una consecuencia de la misma enfermedad o condición
06:10que en un primer lugar le produjo la epilepsia,
06:13a como inclusive, como ahorita vamos a mencionar,
06:16un tipo silencioso, un tipo quizás diferente
06:20de convulsión de lo que tenía en su primer momento.
06:23Ok, volvemos al tema que usted nos estaba conversando,
06:26que me parece muy valioso,
06:28que es poder identificar cuando verdaderamente
06:31tenemos solamente una convulsión
06:32o verdaderamente padecemos de epilepsia.
06:36A veces, incluso vemos a alguien convulsionando
06:39e inmediatamente podemos decir es epiléptico,
06:41sin conocer muchos factores alrededor.
06:46Entonces, ¿cómo determina usted,
06:49para seguir ampliando desde lo que usted nos comentaba,
06:52hasta qué puntos,
06:53si una persona solamente tiene ese episodio
06:56o ya tiene la enfermedad?
06:58Uno inclusive, yo cuando estoy con un paciente en la consulta
07:01se los explico de esta manera,
07:03todos, todos, todos, aunque seamos completamente sanos,
07:07nunca hayamos tenido ningún tipo de enfermedad previa
07:10que nos condicione a ninguna cosa,
07:13tenemos posibilidades o riesgo de quemar un cartucho,
07:19por así decirlo, de tener en algún momento en nuestra vida
07:21una primera convulsión.
07:23Médicamente la diagnosticamos basado en la descripción que hace la persona
07:28o el testigo o algún tipo de video
07:31de poder ver qué es lo que hace la persona.
07:35Cuando la persona ha tenido este primer evento,
07:38lo primero que hacemos es, y como mencionábamos,
07:40descartar otras causas,
07:42llámese algún tipo de infección,
07:45algún tipo de descompensación metabólica,
07:47se sube el azúcar, se baja el azúcar,
07:49se altera algún tipo de sal en la sangre,
07:51ver si de repente tiene algún otro tipo de condición
07:54que sea la que explique esa primera y única convulsión.
07:57Eso de hecho le decimos una convulsión o crisis provocada,
08:02se debe a algo independiente de lo que ocurre en el cerebro.
08:05Cuando a la persona ya le ha pasado varias veces en la vida,
08:09hablamos de que ya tiene epilepsia.
08:12¿Por qué?
08:12Porque, y lo vemos así, si ya ha pasado dos veces,
08:15la probabilidad de que esto ocurra una tercera,
08:18una cuarta, una quinta,
08:19pues se considera que es muy alta.
08:21Eso sí, como mencionábamos,
08:23siempre habiendo descartado en primer lugar
08:25que no sea provocado algo adicional,
08:28algo, si se quiere ver, así como fuera de cerebro.
08:30Antes de entrar al tema de epilepsia,
08:32¿cuáles pueden ser las razones de esos episodios provocados
08:35que usted nos cuenta?
08:36¿Qué puede suceder en mi salud que puede generarlo?
08:41Usualmente lo vemos más frecuentemente
08:42con lo que es trastornos en el azúcar.
08:44Una persona diabética que quizá está con mucho o poco tratamiento
08:49enfocado en su enfermedad de fondo,
08:51que producto que tuvo un bajonazo del azúcar,
08:54de repente la familia lo que ve es que cae inconsciente,
08:58se desploma, pierde el control de sus esfínteres,
09:01se empieza con movimientos.
09:02Se ve exactamente igual lo que quizá tenemos mentalmente
09:05el concepto de convulsión,
09:07pero lo que está de fondo fue el azúcar que se bajó.
09:10No fue como mencionamos al puro principio,
09:12un chispazo en cerebro que produjo,
09:15provocó lo que estamos viendo.
09:17Ok, interesante.
09:18Ese puede ser un caso.
09:19En la parte de los niños,
09:21en algún momento hemos escuchado que han tenido alguna convulsión
09:23cuando estaban pequeñitos.
09:25¿A qué se debe esto?
09:26Los niños es un mundo completamente aparte.
09:30Existe, y es quizá lo que más frecuentemente vemos en relación con esto,
09:34lo que hablamos de crisis o convulsiones febriles,
09:37que son chicos que en un periodo muy específico de su vida,
09:41desde que son muy pequeñitos,
09:43los 18 meses hasta máximo 5 años,
09:47lo que tienen, por entenderlo de cierta manera,
09:49es como una hipersensibilidad en el cerebro
09:51a esa elevación de temperatura.
09:53Entonces, el cerebro funciona completamente normal,
09:56realmente no tiene ningún tipo de predisposición,
09:59como dentro de ellos, valga la redundancia,
10:02que les produzca esos chispazos,
10:03simplemente cuando tienen la elevación de temperatura,
10:07se desencadena, se desemboca la convulsión.
10:09Cuando hablamos de la calentura.
10:10Exactamente, es quizá lo más frecuente en chiquillos,
10:13que se puede confundir con la epilepsia en todo el sentido de la palabra.
10:17Bien, gracias por esa explicación,
10:18porque a veces nos tendemos las mamás o los papás a confundir con este tema.
10:23Vamos ahora con otra llamada en línea,
10:24porque Doña Eli está al teléfono.
10:26Buenas tardes.
10:28Buenas tardes, es un gusto saludarlos.
10:30Gracias.
10:31Quiera realizarle una consultita al doctor.
10:35Tengo un niño de 11 añitos,
10:37verdad, ya él está tomando tratamiento para la epilepsia.
10:41Él empezó primero con crisis de ausencia
10:43y ahora, de aproximadamente unos 6, 7 meses para acá,
10:49viene haciendo crisis focalizadas del lado izquierdo dormido.
10:53Y ya se le ha hecho aumento de dosis,
10:56por ejemplo, de valproato,
10:58verdad, que empezó tomando 100 miligramos,
11:00ahora toma 1.200 miligramos al día.
11:03Se le adicionó topiramato también,
11:06que ahora está tomando 100 miligramos al día.
11:09Y aún así, él sigue teniendo crisis,
11:13al menos una o dos veces por semana,
11:16tanto de ausencia como focalizadas dormido.
11:21Pero lo que me deja como pensando, verdad,
11:25es que ya le han hecho resonancias magnéticas,
11:28hasta infinidad de exámenes,
11:30y todo sale normal, verdad.
11:32Entonces, no vemos como una causa en sí
11:35de qué es lo que provoca esto.
11:37Esa es mi pregunta en sí, verdad.
11:40Porque él sigue convulsionando
11:41a pesar de las dosis altas de medicamento
11:44y sus estudios normales.
11:46Eso sería.
11:47Muchísimas gracias.
11:48Muchas gracias por la pregunta.
11:50Es una pregunta riquísima
11:51porque se presta para hablar de causas de epilepsia,
11:55de tipos de epilepsia,
11:57y qué hacemos en casos,
11:58como el que nos comentaba la televidente,
11:59de pacientes o personas en las que,
12:03a pesar de medicamentos,
12:04inclusive de diferentes tipos
12:05y de diferentes dosis,
12:09que continúan con su actividad epiléptica.
12:12Yo creo que podemos empezar hablando
12:13de los tipos de epilepsia,
12:17porque al final de cuentas,
12:18uno puede de repente ver
12:19que si el mismo médico,
12:21y es muy frecuente,
12:22no tenemos claro el tipo de epilepsia,
12:24ahí también mencionamos
12:25por qué es que puede ser tan frecuente
12:26que esto ocurra,
12:27de repente puede que no estemos
12:29con un tratamiento específico
12:31para ese tipo de epilepsia.
12:32También esto va asociado con la causa.
12:34Cuando hablamos de causas de epilepsia,
12:36quizá la más frecuente,
12:38cuando hablamos de 18 años para arriba,
12:42va a ser lo que mencionamos
12:43que es estructural.
12:44Algo físicamente cambió en el cerebro
12:48que produce esta actividad eléctrica
12:50que eventualmente desemboca en la convulsión.
12:53Otra causa, aparte de la estructural,
12:55va a ser la parte infecciosa.
12:57Algún cuadro infeccioso,
12:59algún agente de repente externo
13:00que está en el cerebro
13:02y que es lo que predispone
13:03a que la persona tenga
13:04esos ataques epilépticos.
13:06Están las causas inflamatorias,
13:08son quizá enfermedades
13:08un poquito menos frecuentes
13:10y un poco más severas en su evolución
13:13que pueden producir este tipo de ataques.
13:16Está la epilepsia genética,
13:18en que la persona nace
13:19con cierto grado de predisposición
13:21y puede permanecer silenciosa,
13:23apagada por mucho tiempo en la vida
13:25y en ciertos momentos críticos.
13:27Hablamos de la infancia,
13:30la pubertad,
13:31la menopausia
13:33o de entrar a la edad de adulto mayor
13:35en que se prende,
13:37en que inicia esta actividad.
13:39Inclusive,
13:39creo que aplica para el caso
13:41que os comentaba Televidente,
13:42a pesar de todos estos tipos,
13:44siempre hay un grupo de epilepsia
13:46que le decimos
13:46epilepsia criptogénica
13:48en la que no encontramos
13:50la explicación
13:50de qué es lo que pasa de causa.
13:52De hecho,
13:52esto nos pasa en uno
13:54de cada cuatro pacientes
13:55con epilepsia.
13:56Le damos este nombre,
13:57epilepsia criptogénica,
13:59que realmente,
14:00el modo quizá más sencillo
14:01de entenderlo
14:02es que no se ha encontrado
14:03una causa que lo explique.
14:04Y como mencionaba Televidente,
14:06también,
14:06partiendo de este punto,
14:08están el modo de las crisis,
14:10de focales,
14:12de generalizadas
14:13y diferentes tipos.
14:14Esto quizá nos basamos
14:15más que todo
14:15en cuando vemos
14:17que una persona
14:17está con un tipo
14:18de ataque o crisis,
14:19qué es lo que hace
14:20y los diferentes estudios
14:22que le pedimos,
14:23cómo están reportados.
14:24Entonces,
14:25la Televidente hablaba,
14:25por ejemplo,
14:26de crisis focales.
14:27Esto habla de que
14:28solo una parte específica
14:30del cerebro
14:30es la que está teniendo
14:31estos famosos chispazos
14:32que menciono.
14:33Y ausencias,
14:34porque de repente
14:34lo que hemos que hacer
14:35a la persona
14:36no es quizá
14:37esta imagen típica
14:38de caer al piso inconsciente,
14:40que pego brincos,
14:41que me pongo rígido,
14:42sino que me desconecto de.
14:45Si estamos con un medicamento
14:48específico
14:49para solo
14:49crisis de un tipo,
14:51puede que no responda
14:52a toda la variedad
14:54del espectro de crisis
14:55que alguien puede tener.
14:56O si de repente
14:58no hemos seguido
14:59en todo el tiempo
15:00la vida de una persona,
15:02de un paciente,
15:03y yo creo como médico,
15:05o solo he podido comentar
15:06como médico tratante
15:07que está con crisis
15:08de ausencia
15:10y no sé
15:11que tiene crisis focales,
15:12quizás mis medicamentos
15:13van dirigidos
15:13solo a este tipo
15:15de ataques.
15:16Ahora,
15:17creo que también
15:18es un punto fundamental
15:19de entender
15:21estos episodios,
15:22estas crisis,
15:23van a estar
15:24en la vida diaria
15:25o en la vida,
15:26sí,
15:27en la vida diaria,
15:28digamoslo de esta forma,
15:29de esta persona
15:31hay medicación
15:32o hay tratamientos
15:33en algún momento
15:34en el cual pueda reducir
15:36la frecuencia
15:37de episodios,
15:38tal vez hablarlo brevemente
15:39y en los siguientes bloques
15:41lo ampliaremos,
15:42pero realmente ya
15:43con ese seguimiento
15:44hay un cambio.
15:46La gran mayoría
15:46de personas,
15:47estamos hablando
15:48quizás de cerca
15:49de un 70%
15:50con medicamentos,
15:51eso sí,
15:52bien seleccionados
15:53y adiós correctos,
15:54van a tener
15:54un buen control.
15:55Hay un grupito
15:56que puede que sea
15:57como el que escuchamos
15:58en la última llamada
15:59de 30%
16:00en la que hay que pensar
16:01en otras opciones
16:02terapéuticas.
16:03Tener ese seguimiento
16:05aún para conocer
16:06un poquito más
16:08sobre esto.
16:09Antes de irnos
16:10a la pausa,
16:11un punto que no quiero
16:12que se me vaya
16:12es si hay un factor
16:14hereditario.
16:15Usted nos decía
16:15puede haber un factor
16:16genético,
16:17pero una persona
16:18que tiene
16:21epilepsia
16:22puede heredárselo
16:23a sus hijos,
16:24familiares,
16:25coméntanos un poco
16:26de eso, doctor.
16:26Sí,
16:27quizá igual
16:27como para poder
16:29entenderlo,
16:29recabar lo mejor,
16:30yo lo expongo
16:32como hay enfermedades
16:34que son plenamente
16:35hereditarias,
16:36de que si yo como papá
16:37o yo como mamá
16:38las tengo,
16:39sí o sí
16:39las voy a heredar,
16:40si no a mis hijos,
16:41a mis abuelos,
16:42perdón,
16:42a mis nietos
16:43eventualmente.
16:44Hay enfermedades
16:45genéticas
16:46en las que la familia
16:47tiene ciertos riesgos,
16:49cierta predisposición,
16:50si nos cuidamos
16:51de ciertas cosas,
16:52puede que ese riesgo
16:53esté ahí,
16:53pero se queda pagado
16:54toda la vida.
16:56No necesariamente
16:57es que automáticamente
16:58mis hijos pueden tener,
17:00mis nietos pueden tener.
17:01La epilepsia se ve
17:02como algo genético
17:03en que no es que sí o sí,
17:04sino que de repente
17:05quizá lo que está ahí
17:06es el riesgo de
17:08y que algo eventualmente
17:09en la vida de la persona
17:10lo encienda,
17:11por así decirlo.
17:12También ahora nos preguntaban
17:14y ya ahorita vamos
17:14a seguir leyendo
17:15algunas consultas,
17:16pero también nos preguntaban
17:17si la presión alta
17:19o la presión baja
17:20tiene en algún momento
17:21que ver
17:22con alguna crisis
17:23o poder en algún momento
17:26tener epilepsia.
17:27No directamente
17:28en el sentido
17:29de que yo de repente
17:30puedo padecer
17:32depresión alta
17:33y estar en un episodio
17:34en particular
17:35en que se me suba demasiado.
17:36Eso en sí
17:37no me va a causar
17:39un ataque de epilepsia,
17:40pero si yo por mucho tiempo
17:42he padecido depresión alta,
17:44quizá no he estado
17:44todo lo controlado
17:45que debería
17:46y me produce
17:48microinfartos
17:49o algún tipo de daño
17:49en el cerebro,
17:50es lo que hablábamos
17:51de epilepsia estructural
17:52en la que son
17:53esos pequeños
17:54microinfartos
17:55producidos
17:56por la presión alta
17:56lo que me producirá
17:58eventualmente
17:58la epilepsia.
17:59Bien, son las 5 y 18
18:01de la tarde,
18:02es el momento
18:02de hacer nuestra
18:03primera pausa
18:04y ya casi regresamos
18:05con más
18:06con este tema
18:06tan interesante
18:07del cual también
18:08le invito
18:08para que usted
18:09envíe sus preguntas
18:10a través del
18:1121 00 13 13
18:13ya nos llegaron
18:13algunas,
18:14después de la pausa
18:15vamos a estar leyendo
18:16también es oportunidad
18:17para que envíe
18:18un mensaje escrito
18:19o puede ser un audio
18:20y en este momento
18:21también está
18:22la línea
18:22habilitada
18:23a través del
18:2321 00 13 13
18:25para que haga
18:26su llamada
18:27dos minutos
18:27y ya venimos
18:28con más
18:28de consulta en directo.
18:39Bueno, en este terreno
18:42sembramos maíz, calabaza,
18:45frijol, frijol de mata,
18:47frijol de vara,
18:48pues para nosotros
18:49es importante
18:50porque es una manera
18:51de mantener
18:51nuestra identidad
18:52y conservar
18:53nuestras tradiciones.
18:54Un pueblo
18:55que no tiene
18:56manifestaciones culturales
18:57no es un pueblo
18:58feliz tal vez,
18:59que reparten
19:00atole,
19:01elotes
19:03zancochados
19:03y vinales,
19:05entonces es parte
19:06de una festividad.
19:07Por Canal 13
19:09el medio
19:10de todos.
19:12Samantha es
19:14una adolescente
19:14de 14 años
19:16quien al quedar
19:17embarazada
19:17ve como cambian
19:18sus planes
19:19y su vida.
19:20Pero mira que rápido
19:21se te quito el enamoramiento.
19:23Yo no quiero tener
19:23un hijo mami.
19:24Has abandonado
19:25a Samantha chica
19:26y le has cargado
19:27a la pobre Jessica
19:27todo el peso
19:28de esta familia.
19:29Entre la soledad,
19:31el aislamiento
19:32y la vergüenza
19:32la joven
19:34encontrará
19:34en su hermana Jessica
19:36el apoyo
19:37que necesita
19:38para seguir adelante.
19:40No, pero
19:40me voy a cambiar
19:41de escuela.
19:42Yo no quiero volver a ir.
19:43Pero va a pasar.
19:44Al final todo pasa.
19:45Después del abrazo.
19:47Tú vas a tener
19:48que ocuparte
19:48de tu hija.
19:49Sábado 29 de agosto
19:51a las 8 de la noche.
19:57Dios me permitió
19:58regresar aquí
19:59a Jerusalén.
20:00Vengan,
20:00reconstruyamos
20:01la muralla
20:02de Jerusalén.
20:03Neemías
20:03alborota a la gente
20:04diciéndoles
20:05que puede reconstruir
20:06los muros.
20:07¿Qué hacen?
20:09¿Están rebelándose
20:10contra el rey?
20:11Nosotros,
20:12sus siervos,
20:13comenzaremos
20:13a reconstruir
20:14esta muralla,
20:15pero ustedes
20:15no tienen parte
20:16ni derecho
20:17en Jerusalén.
20:18Tobías,
20:19juro que
20:19Neemías
20:20nunca terminará
20:21su proyecto.
20:22Yo me aseguraré
20:24de eso.
20:26Por Canal 13,
20:28el medio de todos.
20:35Conmemoremos juntos
20:36el Día de la Persona Negra
20:39y la Cultura
20:40Afro-Costarricense.
20:42Este 31 de agosto,
20:44en una cobertura especial
20:46desde Limón.
20:47A las 10 y 45 de la mañana,
20:50transmisión oficial
20:52del Consejo de Gobierno.
20:53Y a las 12 y 15
20:55mediodía,
20:56la transmisión en directo
20:59de la belleza
21:00y tradición
21:01del Gala Paré.
21:03Acompáñenos
21:04en esta celebración
21:05por Canal 13,
21:07el medio de todos.
21:19Amigos de Musicales del 13,
21:21les invito cordialmente
21:23para que me acompañen
21:24todos los sábados.
21:32A partir de las 9 de la noche,
21:34aquí por Canal 13,
21:36para ti es tan fácil herirme,
21:39para mí lentamente
21:41es morirse.
21:43Con Musicales del 13,
21:45con lo mejor de la música
21:46en video,
21:47fin de semana,
21:48sábados a las 9 de la noche,
21:49por supuesto,
21:50en Canal 13.
22:06Ya son las 5 de la tarde
22:08con 22 minutos.
22:09Muchas gracias por seguir
22:10en consulta en directo
22:11y un saludo también
22:12muy especial
22:13para nuestros televidentes
22:14que ven la repetición
22:15a las 8 de la mañana
22:17de este programa.
22:18También es un gusto
22:18que nos acompañe
22:19en ese momento del día.
22:21Hoy estamos hablando
22:22sobre la epilepsia,
22:23cuáles son esas señales
22:24que usted tiene que poner
22:25mucha atención
22:26y cómo es el tratamiento
22:27a través de los años
22:28acá en Costa Rica.
22:30Quédese con nosotros
22:30para que pueda aprender
22:31mucho más
22:32porque hoy el doctor Sequeira
22:34está respondiendo
22:34todas las preguntas
22:35sobre este tema
22:37y en este momento
22:38está doña Magdalena
22:39esperando al teléfono
22:40para hablar con el doctor Sequeira.
22:42Buenas tardes.
22:44Buenas tardes.
22:45Adelante,
22:46la escuchamos.
22:47¿Cómo están?
22:49Bendiciones a todos
22:50por lo bellos.
22:52Amén, igualmente.
22:54Adelante con su pregunta.
22:56Sí, preguntarle al doctor
22:58una cosa.
22:59Que yo soy una adulta mayor
23:01y quiero saber
23:04si es el ruido en la cabeza
23:07y la presión alta
23:10puede ser
23:12que le vean
23:14una de esas cosas.
23:18Muchas gracias
23:19a doña Magdalena
23:20por su pregunta.
23:22Siempre es un gusto
23:22igual
23:23poderles
23:24escuchar
23:25a través del
23:2521 00 1313
23:27doctor
23:27parte de lo que
23:28reforzábamos
23:29para poderle también
23:30responder a nuestra televidente.
23:32Yo creo que ahí
23:32hay varias cosas
23:34en el sentido
23:35de que
23:37probablemente
23:37esa sensación
23:39que siente la señora
23:40no venga
23:41de epilepsia
23:42o no venga
23:42de actividad
23:44eléctrica
23:44o chispados
23:45en cerebro
23:45pero si de repente
23:47no es algo
23:47que uno
23:49se sienta tranquilo
23:50dejarlo pasar
23:50porque si es una persona
23:51que ha tenido
23:52mucho tiempo
23:53alta la presión
23:54pues puede que tenga
23:55esta evidencia
23:57estas secuelas
23:58a nivel de cerebro
23:59de microinfartos
24:00o microderrames
24:01que quizá
24:02no den
24:03esta actividad
24:03eléctrica
24:04pero se pueden
24:04traducir en otra cosa
24:05a veces uno
24:06le llama
24:06a estos sonidos
24:07en la cabeza
24:08o en el oído
24:09tinitus
24:10que son
24:10terriblemente
24:11incómodos
24:12o terriblemente
24:13discapacitantes
24:14y pues que
24:15van a tener
24:15un seguimiento
24:16o un tratamiento
24:17diferente
24:17a la epilepsia
24:18en cuestión.
24:19Ahora
24:20tenemos algunas
24:21consultas también
24:22a través del
24:2221 00 1313
24:23doña Marjorie
24:24le pregunta
24:25¿qué es la epilepsia
24:26mixta?
24:27Ahí probablemente
24:28lo que estemos
24:29haciendo
24:29referencia
24:30es una persona
24:31que tenga
24:32ya sea
24:33o dos o más
24:34causas de su epilepsia
24:36o que tenga
24:37dos o más
24:37tipos de crisis
24:38entonces eso quizá
24:40dificulta el tratamiento
24:41porque yo tengo que dar
24:42como médico
24:43medicación
24:44o seguimiento
24:45a crisis
24:48focales
24:48y generalizadas
24:49o focales
24:50y ausencia
24:51entonces quizá
24:52ese concepto
24:52de mixto
24:53venga
24:53de que la persona
24:54clínicamente
24:55haga varias cosas
24:56o de que la causa
24:57de su epilepsia
24:58venga
24:58de dos o más
24:59lugares diferentes
25:00reforcemos un poco
25:01de cómo son las crisis
25:03y vamos paso por paso
25:05lo primero es
25:06yo como familiar
25:08como amigo
25:09como compañero de trabajo
25:11incluso
25:12¿qué debo tomar en cuenta?
25:14¿o qué debo visualizar?
25:16si una persona
25:17está teniendo
25:17una crisis
25:18o una convulsión
25:20o un episodio
25:21como usted nos ha explicado
25:23hoy
25:24¿qué le debo
25:25tomar en cuenta?
25:26¿cuáles son esas señales
25:27que les alertan
25:28a las personas?
25:30es difícil
25:31porque realmente
25:33como esta actividad
25:34eléctrica del cerebro
25:35puede venir
25:35de cualquier parte
25:37del cerebro
25:37los síntomas
25:38o lo que uno vea
25:39como testigo
25:40como espectador
25:41que una persona haga
25:42puede ser literalmente
25:43cualquier cosa
25:44ahora empecemos
25:45de quizás
25:46lo que es más frecuente
25:47que uno vea
25:47que la persona haga
25:48que es cuando alguien
25:50cae inconsciente
25:51sin respuesta
25:53que aparte perdió
25:54está flácido
25:56está inmóvil
25:57quizás lo principal
25:58es primero
25:59asegurarnos
26:00de que la persona
26:00esté en un espacio seguro
26:01en el sentido
26:02que no haya nada
26:04con lo que se pueda lastimar
26:05cuando cae el piso
26:06o que si de repente
26:07la persona tiene
26:08algún tipo de
26:09de brinco
26:10o de manifestación
26:10de este tipo
26:11que no se golpee
26:12muebles
26:13entonces de repente
26:14colocar
26:15almohadas
26:15sábanas
26:16cobijas
26:16para que la persona
26:17no se impacte
26:18igual intentar asegurar
26:19la cabeza
26:20para que no esté
26:21golpeando contra el piso
26:24es un mito
26:25por eso quizás
26:25más adelante
26:25lo vamos a abordar
26:26de esto
26:27de tener que meter
26:28la mano
26:29en la boca
26:29de las personas
26:30para evitar que se muerda
26:31más bien es un riesgo
26:32para las dos personas
26:33involucradas
26:34entonces quizás
26:35en el escenario
26:36más frecuente
26:37que las personas
26:38se puede encontrar
26:39de este tipo
26:39de ataque
26:40en que la persona
26:41tiene mucho movimiento
26:43es asegurarnos
26:44de que la persona
26:45en ese episodio
26:45no se lastime
26:46ahora como mencionaba
26:48puede ser cualquier cosa
26:50no todas las crisis
26:51son iguales
26:52como usted nos decía ahora
26:53no todas son iguales
26:54si no todas
26:55es caer
26:57moverse
26:58perder completamente
27:00el conocimiento
27:00puede haber mucho
27:01más sutiles
27:02yo inclusive
27:02pongo el ejemplo
27:03de que yo puedo estar aquí
27:04hablando con usted
27:06sonar bien
27:07estar totalmente coherente
27:08y de repente
27:10que la gente
27:10cuando me vea
27:11me note que de repente
27:12a mí me brinca el brazo
27:13y yo en todo momento
27:15me mantuve
27:16pues hablando normal
27:18pero en todo el tiempo
27:19me brinca el brazo
27:20eso puede ser una crisis
27:21de hecho
27:21debía de la palabra focal
27:23que ya hemos mencionado
27:24en diferentes momentos
27:25porque ocurre solo
27:26en una parte del cerebro
27:27a como de repente
27:28puede estar hablando
27:28con usted
27:29y
27:30me fui
27:31eso puede ser igual
27:33una desconexión
27:33entonces
27:34quizás no hice nada
27:35evidente
27:35o nada obvio
27:36pero si tuve algún cambio
27:38en mi comportamiento
27:39entonces
27:39en realidad
27:40es un poquito complicado
27:41de poder abarcar
27:43todo lo que las crisis hacen
27:44pero si puede involucrar
27:46cualquier tipo de función
27:47a nivel cerebral
27:47y como lo decía ahora
27:48nuestra televidente
27:50existe la opción
27:51incluso
27:52de que pueda ser
27:53dormido
27:54inclusive
27:54hablamos de que
27:55tanto el mismo sueño
27:57como la ausencia
27:58de sueño
27:58de repente a mí me cuesta
27:59mucho dormir
28:00o me desvelo
28:01pueden provocar las crisis
28:02hay una unión
28:03bastante cercana
28:05entre lo que es el sueño
28:06y lo que es la epilepsia
28:07por acá también le pregunta
28:09doña Ruth
28:10si puede relacionarse
28:11el Parkinson
28:12con la epilepsia
28:13si
28:13el Parkinson
28:15entraría dentro de esto
28:16que hemos hablado
28:16de que produce algún tipo
28:18de cambio
28:19a nivel cerebral
28:20entonces esos cambios
28:21que se generan
28:22o se producen
28:23es lo que va a dar
28:24es lo que va a dar
28:25pie a esta actividad eléctrica
28:26entonces
28:26pueden estar
28:27vinculados
28:28interesante
28:29vamos ahora a escuchar
28:31una consulta
28:32que nos llegó
28:32a través de un audio
28:33de WhatsApp
28:36una consulta
28:37buena tarde
28:39mi hijo tiene
28:4021 años
28:41en la pared
28:42aproximadamente
28:43de los 16
28:4417 años
28:46presentó
28:47eventos de epilepsia
28:48muy cortos
28:49no pasaban
28:51de 3
28:514 minutos
28:52y
28:55le recetaron
28:56el pibar
28:57en un control
28:59de la caja
28:59ya
28:59tuvo la cita
29:01la primera cita
29:02con neurología
29:03la próxima
29:03le toca
29:04el año que viene
29:05después de 2 años
29:05y él tenía
29:07año y medio
29:08sin convulsionar
29:09y hace aproximadamente
29:11un mes
29:11y medio
29:12volvió a convulsionar
29:15todo indica
29:16que
29:16descuidó
29:17un poco
29:17el tratamiento
29:18tuvo varios días
29:19sin tomar el epival
29:20que le recetaron
29:22una pastilla
29:23en la mañana
29:23y otra en la noche
29:27eso puede ocurrir
29:28que baja el nivel
29:29del medicamento
29:30y
29:32necesariamente
29:32va a tener que tomar
29:33el medicamento
29:34toda la vida
29:35porque
29:36veo que había pasado
29:37mucho tiempo
29:38desde la penúltima
29:40convulsión
29:40aproximadamente
29:42año y medio
29:43si me lo aclara
29:44por favor
29:44y gracias
29:45todos los exámenes
29:46que le hicieron
29:46salieron
29:47sin ninguna novedad
29:49este
29:50ataque
29:50etcétera
29:51etcétera
29:52electroencefalograma
29:53todo quisiera saber
29:54pues
29:54si usted me puede
29:56dar alguna luz
29:56con respecto a esto
29:57antes de la próxima cita
29:59con neurología
30:00que es el año que viene
30:02quizá
30:03ok
30:03muy amable
30:04primero por la pregunta
30:05cuando alguien
30:06ya tiene el diagnóstico
30:07de epilepsia
30:08y de repente
30:09ocurre justamente esto
30:10que tiene una crisis
30:11quizá uno como médico
30:13se pregunta
30:13o
30:14se enfrenta
30:15frente a dos posibilidades
30:16la primera es
30:17si la persona
30:18está controlada
30:19de su enfermedad
30:19me refiero con esto
30:21de que la persona
30:22quizá tiene ataque
30:23tras ataque
30:24tras ataque
30:25entonces uno puede
30:25concluir que el medicamento
30:27no está funcionando
30:27que no suena por ejemplo
30:29como el ejemplo
30:29del televidente
30:30la otra posibilidad
30:32es que la persona
30:32aunque esté controlada
30:34de su enfermedad
30:35y el medicamento
30:35sea el correcto
30:37y esté funcionando
30:39haya estado expuesto
30:41a algo
30:41llámese algún nuevo medicamento
30:43una nueva sustancia
30:44o algo en el día a día
30:46que lo haya descompensado
30:48temporalmente
30:48por ejemplo
30:49yo puedo
30:50tener epilepsia
30:51estar con un buen medicamento
30:53inclusive tener años
30:54sin ataques
30:55pero de repente
30:55dentro de una semana
30:56ya sea por universidad
30:58por trabajo
30:59por escuela
31:00en la que no vermo nada
31:02entonces justamente
31:03la falta de sueño
31:04me produce
31:05esa descompensación
31:06no es que mi enfermedad
31:07ha empeorado
31:08no es que mi enfermedad
31:09cambió
31:09sino que me expuse
31:10justamente a esto
31:11o por ejemplo
31:12si
31:13como también mencionaba
31:15quizá empiezo
31:16a fallar un poquito
31:17con cada cuánto
31:18qué tan estricto soy
31:19con la toma
31:20de los medicamentos
31:21o si de repente
31:22me expongo
31:23a diferentes emociones
31:25extremas
31:26estoy muy preocupado
31:27estoy muy estresado
31:28estoy muy enojado
31:29estoy muy
31:31depresivo
31:32entonces
31:33esos escenarios
31:34inclusive
31:35si de repente
31:35se me empezó
31:36un medicamento
31:37por algo diferente
31:37o algo que yo tomé
31:39para rescatarme
31:40de algo
31:40algún antialérgico
31:41o algo por el estilo
31:42son cosas que quizá
31:44no van a significar
31:45que mi enfermedad
31:46está peor
31:47o volvió
31:47o se descompensó
31:48sino que yo me expuse
31:49a algo temporalmente
31:51que me produjo
31:52la convulsión
31:52o la crisis
31:53con el tema
31:54de la medicación
31:54que hablaba
31:55nuestro televidente
31:56es algo
31:57con lo que
31:57la persona va a tener
31:59entonces que vivir
32:00prácticamente
32:01toda su vida
32:02me imagino que
32:03todos los casos
32:04son diferentes
32:04ahora escuchábamos
32:05incluso una televidente
32:06que nos hablaba
32:07de que ya ella
32:08en algún momento
32:09ya no tuvo
32:10más episodios
32:11¿cómo es esa
32:13parte doctor?
32:13viene muy unido
32:15a lo que hablábamos
32:15del tipo de epilepsia
32:17pero ahora
32:17en general
32:18uno lo que intenta
32:20es que la persona
32:21con el tratamiento
32:22tenga por lo menos
32:23de dos a cuatro años
32:25libres completamente
32:26de crisis
32:27ahora sí
32:28si de repente
32:28la epilepsia viene
32:30por un motivo
32:31que no se modifica
32:33o que no cambia
32:34va a ser muy complicado
32:35conseguirlo
32:36pero hipotéticamente
32:37si una persona
32:38logramos que esté
32:39en control
32:39en remisión
32:40sin ataques
32:42por cuatro años
32:43perfectamente
32:44se puede intentar
32:44quitar el medicamento
32:46ahora si
32:47muy de la causa
32:48si mi epilepsia viene
32:50porque yo tengo
32:51algo físicamente
32:52que cambió en cerebro
32:53este epilepsia estructural
32:55de ese cambio
32:56no va a cambiar
32:57con el paso del tiempo
32:58haga la redundancia
32:59entonces es probable
33:00que aunque yo
33:00por cierta cantidad
33:02de tiempo
33:02logre quitar el medicamento
33:04eventualmente
33:05va a tener que volverlo
33:06Doña Andrea
33:07quiere preguntarle
33:08doctor
33:08si es verdad
33:09que en cada convulsión
33:10se mueren neuronas
33:12y si es así
33:13como se puede ayudar
33:14a regenerarlas
33:15si hay posibilidad
33:16eso es parte
33:16de eso que escuchamos
33:18mucho
33:18sobre el tema
33:20y yo quiero que tal vez
33:21usted nos explique
33:22si es cierto
33:25cada crisis
33:26cada ataque
33:27se iba a involucrar
33:28que haya cierta
33:29pérdida neuronal
33:30uno sabe
33:31como suena eso
33:33de quizás
33:33lo mucho
33:34que puede asustar
33:35a una persona
33:36yo lo pongo
33:37quizás con este ejemplo
33:38yo ahorita
33:39tengo la mano
33:41me raspo
33:42la palma
33:43de la mano
33:43probablemente
33:44si yo agarro
33:44un microscopio
33:45y la veo de cerca
33:46veo que
33:47perdí células
33:48que la piel
33:49se dañó
33:50que hubo un tipo
33:51de cambio
33:52pero a simple vista
33:53la mano
33:53se ve exactamente
33:54igual
33:55es parecido
33:56con esto
33:56entonces yo puedo
33:57tener un cerebro
33:58funcional
33:59que tenga una crisis
34:00y si estrictamente
34:01hablando
34:01perdí neuronas
34:02pero no van a
34:04impactar severamente
34:05ni mi nivel
34:06de desempeño
34:07ni mi nivel
34:08de inteligencia
34:09ni mi nivel
34:09de absolutamente
34:10nada
34:10si de repente
34:11son años
34:12de años
34:13de años
34:13y crisis
34:14y crisis
34:15pues si eventualmente
34:16yo puedo
34:16haber algún tipo
34:17de consecuencia
34:17¿hay alguna forma
34:19de regenerarlas?
34:20como nos pregunta
34:20no en el 2026
34:22todavía no
34:22gracias por la
34:24por la explicación
34:25y la respuesta
34:25sincera también
34:26de este tema
34:27antes de continuar
34:28con las preguntas
34:29yo quiero que usted
34:30nos cuente también
34:31desde su consultorio
34:32la frecuencia
34:33que existe
34:34de situaciones
34:35de epilepsia
34:36en nuestro país
34:37y cuáles son las personas
34:38o si hay un grupo
34:40de personas
34:40más propensos
34:41a padecerlo
34:42es quizás
34:43enfermedades
34:44que más frecuentemente
34:45vemos como neurólogos
34:46si uno sigue
34:47la estadística
34:49en Costa Rica
34:50van a ver cerca
34:51de 45 mil personas
34:53que sufren
34:54o que conviven
34:55con esta enfermedad
34:56entonces es una
34:57una condición
34:58que uno ve
34:59día a día
34:59tanto en la consulta
35:01sea a nivel público
35:02o a nivel privado
35:04ahora
35:05una persona
35:06que empieza
35:08a tener
35:08todos estos tipos
35:09de señales
35:10de síntomas
35:11que decíamos
35:12anteriormente
35:13y demás
35:13¿cuál es el proceso
35:14en el que se somete?
35:16¿es una línea
35:19o una serie
35:20de especialistas
35:22de distintas disciplinas
35:23que se involucran?
35:25¿qué tipo de exámenes
35:26se realizan
35:27para conocer
35:27un poco
35:27de ese proceso?
35:29lo primero
35:29es quizás
35:30esto que mencionábamos
35:31de estar seguros
35:32que estamos enfrentando
35:33con crisis epilépticas
35:35y no crisis provocadas
35:36entonces lo primero
35:37siempre va a ser
35:37con exámenes de sangre
35:38con una atención
35:40por el médico general
35:41o por algún médico
35:42que quizás tenga
35:42una visión
35:43más generalista
35:45ver que no tenga que ver
35:46ni con el azúcar
35:47ni con un desbalance
35:47sanguíneo de algo
35:48ya cuando estamos seguros
35:50de que son crisis epilépticas
35:52que vienen de esta actividad
35:53eléctrica en cerebro
35:54lo que intentamos es
35:56ponerle este nombre
35:57que hemos mencionado
35:57tantas veces
35:58de la causa
35:59y el tipo
35:59para eso pedimos
36:00algún tipo de estudio
36:01de imágenes
36:02llámese tomografía
36:04o llámese resonancia magnética
36:05y le pedimos
36:06una prueba llamada
36:08electroencefalograma
36:09que es un estudio
36:09que nos permite ver
36:10cómo se comporta
36:11la actividad eléctrica
36:12del cerebro
36:12en cierta cantidad
36:14de momentos
36:14cuando tenemos eso
36:16somos casi siempre
36:18capaces
36:18de nuevo
36:19tres de cada cuatro
36:20porque uno se nos queda
36:20afuera del saco
36:22de poner el nombre
36:23de la causa
36:24y el tipo
36:25empezamos un medicamento
36:26que va a ser
36:27tan específico
36:28como pudimos ser capaces
36:29de dar con este nombre
36:30y como hablamos
36:32en el segmento anterior
36:3370% de personas
36:35con esos primeros medicamentos
36:37somos capaces
36:38de controlarlo
36:39quizá cuando
36:40ya se nos dificulta
36:41este 30%
36:42de personas
36:43en las que no responden
36:45a los medicamentos
36:46quiere decir
36:46el nombre
36:46de epilepsia
36:48resistente a la medicación
36:49o fármaco resistente
36:51hay que pensar
36:52en otras cosas
36:52entonces de repente
36:53se involucra
36:54psicología
36:56psiquiatría
36:57para decir algo
36:57que quizá lo está
36:59condicionando adicional
37:00de la parte del ánimo
37:01enfermedades
37:03llámese depresivas
37:04o llámese
37:05de esta índole
37:06se involucra
37:07nutrición
37:08porque hay diferentes
37:08aspectos en la dieta
37:09que podemos utilizar
37:10para ayudar
37:11con la parte del control
37:12se involucra cirugía
37:14inclusive hay diferentes
37:15pacientes que pueden
37:16calificar
37:16para recibir algún tipo
37:17de intervención quirúrgica
37:19para curar
37:20o por lo menos
37:21paliar o mantener
37:22controlada
37:23lo que es la parte
37:24de su epilepsia
37:25creo que
37:25ha pasado mucho
37:26con esta enfermedad
37:27que los padres
37:29madres
37:29y personas alrededor
37:30incluso la misma persona
37:31se asusta
37:33a conocer
37:34este diagnóstico
37:35hasta lo pueden ver
37:36con un gran mal
37:37y demás
37:38¿qué le dice usted
37:40o qué le dice usted
37:41a una persona
37:41que en ese momento
37:43está recibiendo
37:44un diagnóstico
37:45de epilepsia
37:46para que continúe
37:47su vida
37:48y pueda llegar
37:49a tener
37:50una nueva normalidad?
37:52siempre es complicado
37:53y es porque
37:54como sociedad
37:55y esto no somos nosotros
37:56es de años
37:57de años
37:57obviamente
37:59tiene una etiqueta
38:00que cuesta mucho
38:01en el día a día
38:02explicar a la persona
38:03que quizás está
38:03sobredimensionada
38:04la realidad
38:06que no lo vuelve
38:07más sencillo
38:09es que la epilepsia
38:09es una enfermedad crónica
38:11quizás no más diferente
38:12que la presión alta
38:14que el azúcar
38:15que el colesterol
38:15que con un buen
38:17seguimiento de médico
38:18con un buen control
38:19con un apego
38:20al tratamiento médico
38:21a las pastillas
38:22a la farmacoterapia
38:23uno puede estar
38:25completamente
38:25en remisión
38:26inclusive como hablábamos
38:28si logramos
38:29tener cuatro años
38:29libre de crisis
38:30inclusive uno puede pensar
38:31en quitar el medicamento
38:33y que la enfermedad
38:34entre en remisión
38:35entonces una enfermedad
38:36que si bien es cierto
38:37nos puede condicionar
38:38para diferentes cosas
38:39no es el fin
38:41de la historia
38:41no es el fin
38:42de lo que yo estoy haciendo
38:43sino simplemente
38:44algo que con buen
38:45seguimiento médico
38:46puede estar controlado
38:47son las cinco y treinta y nueve
38:50vamos a hacer nuestra segunda
38:51y última pausa
38:52regresamos con los mensajes
38:54que ustedes nos han enviado
38:55a través del veintiuno doble cero
38:57trece trece
38:57envíe el suyo también
38:59para que el doctor
38:59lo pueda responder
39:00después de este pequeño corte
39:03ya venimos
39:12Samantha es una adolescente
39:14de catorce años
39:15quien al quedar embarazada
39:17ve como cambian
39:18sus planes
39:19y su vida
39:20pero mira que rápido
39:21se te quito el enamoramiento
39:22yo no quiero tener un hijo
39:23mami
39:24has abandonado a Samantha
39:25chica
39:25y le has cargado
39:26a la pobre Jessica
39:27todo el peso
39:28de esta familia
39:28entre la soledad
39:30el aislamiento
39:31y la vergüenza
39:32la joven encontrará
39:34en su hermana Jessica
39:35el apoyo que necesita
39:37para seguir adelante
39:39no pero
39:40me voy a cambiar
39:40de escuela
39:41yo no quiero volver a ir
39:42pero va a pasar
39:43al final todo pasa
39:45después del abrazo
39:47tú vas a tener que ocuparte
39:48de tu hija
39:48sábado veintinueve de agosto
39:50a las ocho de la noche
39:54le hablas
39:55a un nivel básico
39:57a la IA
39:57ese lenguaje
39:58que entiende
39:59trabajamos con las universidades
40:01para ver qué necesidades
40:02tienen
40:02por canal 13
40:05el medio de todos
40:12conmemoremos juntos
40:14el día de la persona negra
40:16y la cultura
40:17afro costarricense
40:19este 31 de agosto
40:21en una cobertura especial
40:23desde limón
40:24a las 10 y 45 de la mañana
40:27transmisión oficial
40:29del consejo de gobierno
40:30y a las 12 y 15
40:32medio día
40:33la transmisión
40:35en directo
40:36de la belleza
40:37y tradición
40:38del gala parade
40:40acompáñenos
40:41en esta celebración
40:43por canal 13
40:44el medio de todos
40:51para conmemorar
40:52el día de la persona negra
40:54y la cultura
40:55afrodescendiente
40:56no se pierda
40:58este documental
41:00que nos habla
41:01de las costumbres
41:02y tradiciones
41:03afro costarricenses
41:04en nuestro espacio
41:06documentales uned
41:0829 de agosto
41:09a las 4 y 30
41:11de la tarde
41:21esta vez en consulta
41:23en directo
41:23estamos hablando
41:24sobre la epilepsia
41:25señales
41:26tratamiento
41:26todo lo que usted
41:27desee conocer
41:28sobre este tema
41:29recuerde que puede enviar
41:30su mensaje
41:31a través del
41:3121 00 13 13
41:32y hacer su pregunta
41:34ya en este último
41:35bloque de consulta
41:36en directo
41:37el doctor Sequeira
41:38que es especialista
41:39en neurología
41:40nos ha explicado
41:41a través de estos
41:42últimos bloques
41:42en que consiste
41:44como se ve
41:45y se proyecta
41:46no solo como lo que
41:47imaginamos
41:47e incluso ya
41:49ha derribado
41:49algunos par de mitos
41:51y también realidades
41:52sobre este tema
41:53doctor antes de continuar
41:55cuáles son sus redes
41:56de contacto
41:57como lo pueden contactar
41:58para alguna cita
41:59o bien como lo pueden
42:00seguir en redes sociales
42:01en redes nos pueden
42:03encontrar tanto en facebook
42:04como en instagram
42:04en doctor Seque Neuro
42:06o doctor Carlos
42:07Sequeira Quezada
42:08que es el nombre
42:08que está completo
42:09y nos pueden
42:11contactar en
42:12Centro Médico
42:12del Parque
42:13al 40 52 25 25
42:15o si son más
42:17como yo
42:17de escribir
42:17al 80 45 55 55
42:20ya muy pronto
42:21usted verá en pantalla
42:23los números
42:24de teléfono
42:25del doctor
42:25para que usted
42:26le pueda tomar
42:26una fotografía
42:27o pueda escribirlo
42:29si así usted
42:29lo desea
42:30y pueda contactar
42:31al doctor
42:31y recuerde también
42:32que estos números
42:34también los hacemos
42:35llegar a través
42:35del canal de whatsapp
42:36de consulta
42:38en directo
42:39así que bueno
42:40primero ya ustedes
42:41están viendo en este momento
42:42los números
42:42por si desean apuntarlos
42:44y si quiere que le llegue
42:45ese mensaje
42:46con el contacto
42:47recuerde a través
42:48del 21 00 13 13
42:50nos envía un mensaje
42:51pequeñito
42:52quiero ser parte
42:53del canal
42:53y con mucho gusto
42:54le vamos a estar enviando
42:55el enlace
42:56para que pueda ser parte
42:57de este pequeño grupo
42:59de personas
43:00en el cual
43:00han mantenido siempre
43:02una interacción
43:03con nosotros
43:03les agradezco siempre
43:04tanto su fidelidad
43:06también en los mensajes
43:07de whatsapp
43:08voy a seguir leyendo
43:09algunas preguntas
43:10que nos han llegado
43:11doña Sonia
43:11nos dice por acá
43:12mi sobrina padece
43:14de epilepsia
43:15gran mal
43:16era lo que hablábamos
43:17ahora
43:17tiene tratamiento
43:18y no pasa al 100
43:19padece de más enfermedades
43:22que pasa
43:24cuando realmente
43:25se relaciona
43:26con otro tipo
43:27de padecimientos
43:28ahí inclusive
43:29es complicado
43:29porque
43:30aunque el medicamento
43:31es necesario
43:32y lo que estamos buscando
43:33con la medicación
43:35es que esté controlada
43:36la persona
43:37de sus crisis
43:38son medicamentos
43:39que al final del día
43:40lo que están haciendo
43:40de cierta manera
43:41es cambiando
43:43la actividad eléctrica
43:44la sustancia del cerebro
43:45entonces
43:45aunque son medicamentos
43:46que hay que tomarlos
43:48y que tienen su beneficio
43:49el mismo medicamento
43:50puede causar
43:51sus efectos adversos
43:52o caerle pesado
43:53a la persona
43:53entonces inclusive
43:54puede que
43:55la paciente
43:56o el paciente
43:57no tenga nada más
43:57que su epilepsia
43:58pero el mismo medicamento
43:59le condiciona
44:00algún tipo de dificultad
44:01o efecto adverso
44:02en el día a día
44:03ahora hablábamos
44:04brevemente
44:05de tratamientos
44:07¿cómo ha estado
44:08a través del tiempo
44:09este seguimiento
44:10de la ciencia
44:11esta nueva actualización
44:12con respecto
44:13a poder
44:15llevar una mejor calidad
44:17de vida
44:17a una persona
44:17que tiene epilepsia?
44:19es un campo
44:19que
44:20que si bien es cierto
44:22estuvo quizás
44:23estancado
44:23por mucho tiempo
44:24cada vez
44:26hemos sido
44:27como científicos
44:28capaces de encontrar
44:29nuevas moléculas
44:30hay diferentes tipos
44:33de medicación
44:34pero también es importante
44:35que si de repente
44:36yo estoy con un tipo
44:37de pastilla
44:38estoy con solo
44:39una clase de medicamento
44:40saber
44:41inclusive los médicos
44:42que estamos en el manejo
44:43lo tenemos
44:43o lo deberíamos tener claro
44:45en el sentido
44:46que hay diferentes vías
44:48o diferentes modos
44:49de acción
44:49de cómo el medicamento
44:50puede trabajar
44:51hay recursos dietéticos
44:53que de repente
44:54algo que es muy famoso
44:56que es la dieta keto
44:57hay un grupo
44:58de pacientes
44:59en los que
44:59ese tipo de alimentación
45:00nos puede beneficiar
45:02hay cada vez
45:03nuevas sustancias
45:04nuevas moléculas
45:05que van con el tiempo
45:06siendo más específicas
45:08y buscando
45:09evitar esto que mencionaba
45:10de caer pesado
45:11al paciente
45:12entonces los nuevos medicamentos
45:13cada vez hemos visto
45:14que quizás son igual de buenos
45:15que los clásicos
45:17pero se toleran mejor
45:19tenemos una llamada
45:21de doña Yamilet
45:22buenas tardes
45:24buenas tardes
45:25buenas tardes
45:27adelante
45:28le escuchamos
45:29buenas tardes
45:29muy amable
45:31vea
45:32yo
45:32yo tuve un infarto cerebral
45:34y tengo una cirugía
45:36me hicieron varias cirugías
45:38yo tengo 64 años
45:40y quedé con
45:42con ataques
45:43con ataques de epilepsia
45:46en Neurologos
45:47me mandó
45:47tres pastillas
45:48de Adimentin
45:49que tomo todos los días
45:50me dice que
45:51toda la vida
45:52los tengo que tomar
45:52tengo que tomar
45:53tengo mucho tiempo
45:55de no tener crisis
45:57tengo que seguir
45:58tomando lo mismo
45:59en algún momento
45:59puedo ir bajando la dosis
46:02ok
46:04me llamo por la consulta
46:06como mencionábamos
46:08siempre va a haber
46:09un riesgo
46:09cuando una persona
46:10aunque esté controlada
46:11en muchos años
46:12cuando ya la causa viene
46:14porque hay un cambio
46:15en cerebro
46:16siempre hay un riesgo
46:17de que si yo bajo
46:18los medicamentos
46:19o del todo
46:20los suspendo
46:20que vuelva a convulsionar
46:22o vuelva a tener
46:22algún tipo de crisis
46:24es justamente
46:25en la consulta
46:26lo que valoramos
46:27no es como una sentencia
46:29de que sí o sí
46:30va a tener que tomar
46:31la medicación
46:32pero si uno de repente
46:33toma en cuenta
46:34factores
46:34de qué tan grande
46:36fue el infarto
46:36en cerebro
46:37que tuvo la persona
46:38cómo está
46:39el último electroencefalograma
46:40si de repente
46:41se reportó
46:42que hubo chispazos
46:43o no hubo chispazos
46:44cuánto tiempo
46:45llevamos completamente
46:46sin crisis
46:47uno puede
46:48junto con la persona
46:49decidir
46:50este riesgo
46:51que siempre va a existir
46:52nunca va a ser 0%
46:53qué tan alto
46:54nos impresiona
46:55y si es algo
46:55que nos sentimos
46:56ambos cómodos
46:57como para poder intentar
46:59bajar el medicamento
47:00quitarlo
47:01o si de repente
47:02más bien
47:02vamos por otra ruta
47:03de cambiarlo
47:04por algún otro medicamento
47:06nos llegó nuevamente
47:07una consulta por audio
47:08vamos a escucharla
47:10buenas tardes
47:12mi hijo
47:12toma la carbamazapina
47:14de 200 miligramos
47:15dos por día
47:17él desde el 2011
47:19él no convulsiona
47:20entonces
47:21para ver
47:21qué dice el doctor
47:24esto es justamente
47:26como uno de los casos
47:27en los que
47:28por como suena
47:29uno pensaría
47:30en que perfectamente
47:31hay mucho
47:32mucha probabilidad
47:34de éxito
47:34si uno se sentara
47:36e intentara
47:36quitar el medicamento
47:38no es únicamente
47:39el tiempo
47:40es quizá
47:40el factor más importante
47:41tener casi 15 años
47:43libre de crisis
47:44pero si de repente
47:45de fondo
47:46tengo una causa
47:48estructural
47:48o tengo
47:49que quizá
47:50no he tenido eventos
47:50muy evidentes
47:51pero este estudio
47:53el electroencefalograma
47:54si está normal
47:55quizá no es tan seguro
47:57intentar quitarlo
47:58entonces
47:58es quizá verlo así
47:59no es que yo
48:01por tener hoy
48:02el diagnóstico de epilepsia
48:03ya tengo que tomar
48:04el medicamento
48:05de por vida
48:06perfectamente
48:07luego este periodo
48:08de tiempo
48:08de cuatro años
48:09se puede quitar
48:09o intentar suspender
48:10pero tampoco
48:11es tan sencillo
48:13como como solo tengo
48:14cuatro años ya libre
48:15de crisis
48:15lo voy a dejar
48:16de tomar ya
48:17son varios factores
48:18que ustedes toman en cuenta
48:20por acá también
48:21nos dice
48:23una televidente
48:23doña María
48:24nos cuenta
48:24que su nieto
48:25tiene ya 27 años
48:27y padece de epilepsia
48:28nos cuenta
48:29que tuvo sufrimiento fetal
48:31se mantiene en control
48:32pero aún le dan ataques
48:34solo que él no pierde
48:35el conocimiento
48:36y si se da cuenta
48:38cuando le van a dar
48:39me imagino que es como
48:40lo que a veces conocemos
48:41como auras
48:42no sé si es lo mismo
48:43¿verdad?
48:44y nos dice también
48:45que tuvo una hemiplegia
48:47derecha
48:48de un 50%
48:50ahí es muy probable
48:52que dentro de estos conceptos
48:53que hemos hablado
48:54el día de hoy
48:54que el tipo de epilepsia
48:56sea focal
48:57que venga justamente
48:58de actividad eléctrica
49:00de una parte específica
49:01del cerebro
49:02y eso nos podría unir
49:03porque tiene los ataques
49:04de epilepsia
49:05junto con la debilidad
49:06que es lo que mencionaba
49:08con la hemiparesia
49:09o hemiplegia
49:11y ocuparía entonces
49:13un medicamento específico
49:14para el tipo
49:15de epilepsia focal
49:16quizá eso
49:17el beneficio como médico
49:19de tener esa parte tan clara
49:20es que yo puedo plantear
49:22dar un medicamento
49:22solo para epilepsia focal
49:25o solo para epilepsia
49:26tipo estructural
49:27creo que tenemos
49:28un audio más
49:29de una consulta
49:31hasta el momento
49:32parece que ya escuchamos
49:34todos los audios
49:35y voy a hacerle la consulta
49:37antes de que se me vaya
49:39usted nos decía
49:41anteriormente
49:42que a veces
49:43nos vemos
49:44o las personas con epilepsia
49:45se ven condicionadas
49:46entonces yo quiero saber
49:48en que se limita
49:51un poco
49:52una persona con epilepsia
49:54a veces escuchamos
49:54como
49:55no puede hacer esto
49:56no puede hacer el otro
49:57pero cuéntenos ustedes
49:58verdaderamente
49:59que no puede hacer
50:00la meta siempre va a ser
50:02que la persona
50:03lleve la vida
50:04lo más cercana
50:05a su rutina previa
50:06al diagnóstico
50:07que se pueda
50:07entonces por lo menos
50:08usualmente
50:09la parte médica
50:10va a ser
50:11muy poca
50:12la limitación
50:13de su día a día
50:15si aspectos
50:16como por ejemplo
50:17intentar evitar
50:18situaciones en las que
50:19me tenga que ver
50:19forzada a desvelarme
50:21porque la falta de sueño
50:22me puede predisponer
50:23a que tenga crisis
50:24la ingesta de vidas alcohólicas
50:26en diferentes personas
50:27pueden ser el catalizante
50:29de las crisis
50:30o de repente
50:30inclusive pueden hacer
50:31que los medicamentos
50:32que tomamos
50:32no funcionen tan bien
50:34como los que tenemos
50:35pero fuera de eso
50:36realmente
50:37yo siempre lo planteo así
50:39la idea de
50:40estar en seguimiento
50:41con un médico
50:42es poder intentar
50:44que si yo me tomo
50:45este medicamento
50:45y hago las cosas
50:46como se supone
50:47se deberían hacer
50:48yo pueda mantener
50:49mi estilo de vida
50:50y mi rutina
50:51tan normal
50:52como lo tenía previo
50:53a que me dijeran
50:53que tenía esta nueva enfermedad
50:55acá le pregunto
50:56doctor
50:57si situaciones
50:58en las
50:59o más bien
51:00trabajos
51:00en los que tienen que ver
51:01con manejo
51:02de maquinaria
51:03manejo de vehículos
51:05o incluso el mismo manejar
51:06puede verdaderamente
51:08afectar
51:08a una persona
51:09con epilepsia
51:10si la persona
51:11no está controlada
51:12o sea que hablamos
51:13de que
51:14los periodos
51:15entre un ataque
51:16y otro
51:16son muy cortos
51:17uno inclusive
51:18como médico
51:18llega a limitar
51:20el que la persona
51:21pues conduzca
51:23o que maneje
51:24maquinaria pesada
51:25cuando una persona
51:25ya tiene bastante
51:26más tiempo controlado
51:27uno si puede plantear
51:29dar un poquito
51:31más de libertad
51:31en ese aspecto
51:32y también le preguntan
51:34si puede aparecer
51:35en cualquier edad
51:36o solamente
51:37de niños
51:38en cualquier edad
51:39de hecho como hablábamos
51:40inclusive teniendo
51:41una causa genética
51:43de fondo
51:43que quizás
51:44no mentalmente
51:45sería más
51:45a chiquitines
51:46realmente yo puedo
51:48tener una epilepsia genética
51:49y que me empiece
51:50en la pubertad
51:51o que me empiece
51:52en la menopausia
51:53o que me empiece
51:54cuando soy adulto mayor
51:55bien vamos a
51:57ver esto
51:58de las mitos
51:58y las realidades
51:59antes de irnos
52:00que me parece
52:01que es muy valioso
52:02para también
52:03hacer un resumen
52:04de todo lo que
52:05hemos aprendido
52:05hoy
52:05si usted se acaba
52:06de conectar
52:07entonces para que
52:07le preste mucha atención
52:08si una persona
52:09convulsiona
52:10necesariamente
52:11tiene epilepsia
52:12falso mito
52:13mito
52:14todas las crisis
52:15epilépticas
52:16hacen que la persona
52:17pierda el conocimiento
52:18también falso mito
52:20depende del tipo
52:21de epilepsia
52:21como hablábamos
52:22puede ser yo
52:23al frente de ustedes
52:23estar con movimientos
52:25durante una convulsión
52:27hay que meter
52:28algo en la boca
52:29para evitar
52:30que se muerda
52:31la lengua
52:31terriblemente falso
52:33y más bien evitar
52:33a toda costa
52:34porque puedo lastimar
52:35a la persona
52:36y al que lo está haciendo
52:37y eso es lo que
52:38escuchábamos desde pequeños
52:39es quizá lo que
52:40uno más frecuentemente
52:41le indican
52:42que hay que hacer
52:42más bien
52:43hay que sujetar
52:44a la persona
52:45para detener
52:45sus movimientos
52:46también falso
52:47pero quizá
52:48eso lo importante
52:49lo que me llevaría
52:49es evitar
52:50que se lastime
52:51entonces también
52:51no sujetar
52:52pero si rodear
52:53de algún tipo
52:54de almohada
52:55o sábana
52:56para que no se lastime
52:57cuando esté con los movimientos
52:58la persona puede
52:59tragarse la lengua
53:00durante una crisis
53:01es poco probable
53:03es más factible
53:04que se la muerda
53:06entonces quizá
53:06mitir y verdad
53:08a medias
53:09no es tan tan
53:09hay un punto medio
53:11ok
53:11la epilepsia
53:12puede afectar
53:13la memoria
53:13y la concentración
53:14eso es cierto
53:15inclusive
53:17tal vez no solo
53:18como consecuencia
53:19pero si yo tengo
53:20un tipo de epilepsia
53:21que se manifiesta
53:21justamente
53:22por desconexiones
53:23puede que no sean
53:24olvidos
53:25sino que sea justamente
53:26que estoy con actividad
53:27una persona
53:28con epilepsia
53:29puede llevar
53:30una vida normal
53:30es siempre la meta
53:32totalmente verdadero
53:33las personas
53:34con epilepsia
53:35no pueden hacer ejercicio
53:36falso
53:37de nuevo
53:37la meta es que tengan
53:38vida cotidiana
53:39en que relacionan
53:40que no pueda tenerlo
53:41yo creo que viene
53:42mucho esta etiqueta
53:43que hablábamos
53:44de epilepsia
53:45me limito a cosas
53:46la realidad es que estén
53:47lo más cercano
53:48a su rutina cotidiana
53:49como se pueda
53:50si alguien lleva años
53:51sin tener una crisis
53:52puede dejar su medicamento
53:54por su cuenta
53:55falso
53:56siempre tiene que ser
53:57una decisión tomada
53:58con el médico
53:58y que se tome en cuenta
53:59otra serie de factores
54:00la epilepsia siempre
54:02es hereditaria
54:03falso
54:03hay otra serie de motivos
54:04que hemos hablado
54:05que pueden estar
54:06de causa detrás de
54:07y las luces
54:09intermitentes
54:10pueden desencadenar
54:11crisis en algunas personas
54:13esto si es verdadero
54:14inclusive ahora
54:15hay diferentes
54:16modos de entretenimiento
54:17que advierten
54:18si hay algún tipo
54:19de estimulación
54:19de luces
54:20para que la persona
54:21con el periodo de la vida
54:22que es lo que
54:22acostumbramos ver
54:23tal vez en algunos eventos
54:25de esas luces
54:26por todo lado
54:27de todos los colores
54:29médicamente le decimos
54:30fotosensibilidad
54:31entonces esto si es
54:32completamente cierto
54:33me faltó una
54:34si una crisis dura
54:35varios minutos
54:36puede ser una emergencia
54:37siempre hablamos
54:38de que si la persona
54:39está al frente
54:39brincando
54:40dura más de 5 minutos
54:41es motivo suficiente
54:42para activar algún tipo
54:43de sistema de alarma
54:45para ir a emergencia
54:46un mensaje final
54:48doctor
54:49sobre este tema
54:50sobre las personas
54:53que viven
54:55tal vez con muchas dudas
54:57que ha sido un proceso
54:59muy difícil
54:59y muy duro
55:00poder llevar
55:01este padecimiento
55:02y para sus familias
55:04en este momento
55:05en el cual
55:07usted incluso
55:08nos ha hablado hoy
55:08de avances médicos
55:09que pueden mejorar
55:10su calidad de vida
55:11que mensaje
55:12les brinda usted
55:13ya al finalizar
55:14este programa
55:15yo creo que la meta
55:16siempre tiene que ser
55:17y eso aplica
55:18tanto expectativa
55:19yo como familiar
55:19yo como paciente
55:20como meta
55:21para yo como médico
55:22es que siempre
55:24tenemos que estar
55:25persiguiendo
55:25el ideal de
55:26cero crisis epilépticas
55:27entonces si de repente
55:29yo estoy con un medicamento
55:30yo estoy con un seguimiento
55:32con lo que no estoy consiguiendo
55:33eso es motivo suficiente
55:35para que yo
55:35piense en algo más
55:37porque la meta
55:38no es conformarse
55:38es vida cotidiana
55:40tan cerca como se pueda
55:41doctor
55:42muchísimas gracias
55:43por acompañarnos hoy
55:44por poder responder
55:45las preguntas
55:46de nuestros televidentes
55:47que nos permitió
55:48también entender más
55:49cómo es la vida
55:50de una persona
55:51que tiene epilepsia
55:52y qué puede hacer
55:53al respecto
55:53gracias por invitarme
55:54y espero que haya sido
55:55un espacio
55:55provechoso para todos
55:56así lo fue
55:57cinco de la tarde
55:59con cincuenta y seis minutos
56:00es el momento
56:01de despedirnos
56:01siempre les agradezco
56:02muchísimo
56:03su sintonía
56:04acá en su espacio
56:05de consulta en directo
56:06donde usted es el protagonista
56:08y es quien hace
56:08las preguntas
56:09al especialista
56:10le recuerdo
56:11nuestro horario
56:12de lunes a viernes
56:13a las cinco de la tarde
56:14yo siempre le espero
56:15para que hablemos
56:16de temas de salud
56:17por ahora me despido
56:18pero le invito también
56:19para que se quede
56:20con la programación
56:21de canal trece
56:22porque ya viene trece noticias
56:24que tenga una linda noche
56:25de jueves