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00:279.58 minutos de la mañana.
00:29Bienvenidos a Los Doctores. Estamos en vivo desde el Hotel Le Camelión, aquí en Puerto Viejo de Limón.
00:35Ya sabemos que no solo el Caribe, sino todo el territorio nacional.
00:39Hoy está celebrando el Día de la Persona Negra y Afro-Costarricense, la cultura afro-costarricense.
00:44Una extraordinaria fecha para aprovechar, acercarnos a esta parte de nuestro país y conversar sobre temas de salud que influyen
00:51muchísimo en esta parte costarricense.
00:54De hecho, hablar de cáncer en limón también significa hablar de prevención y acceso oportuno a los servicios de salud.
01:01Para quienes viven en comunidades rurales, indígenas o alejadas, realizarse un examen, visitar a un especialista e inclusive mantener controles
01:09periódicos puede representar un desafío bastante importante.
01:13Por eso, hoy ponemos la salud de limón bajo la lupa, porque el cáncer, los cuidados dentales, también la prevención
01:20y las barreras que todavía enfrentan muchísimas personas en el Caribe costarricense
01:24impiden que tenga la detención temprana de muchísimas enfermedades, incluidas el cáncer.
01:29Así que, bienvenidos a nuestra cita médica de hoy. Los doctores no se tuvieron que ir a Sateletica, sino Teletica
01:36vino hasta el Caribe.
01:37Y está con nosotros a mi izquierda la doctora Silvia Chavarría, ella es médica en cuidados paliativos. Doctora, buenos días.
01:45Gracias por invitarme, encantada de estar por acá.
01:48También está a mi izquierda el doctor Aya Rupert, odontólogo. Doctor, buenos días.
01:51Un placer, encantado.
01:53Y bueno, un día tan especial y poder aprovechar para llegar a los hogares con este mensaje tan importante, sin
02:01duda alguna, estoy agradecido.
02:03Y también está a mi derecha el doctor Andrés Arguedas, médico general. Doctor, buenos días.
02:07Francisco Arguedas, para servirle.
02:09Francisco, bienvenido, doctor.
02:11Bienvenidos al Caribe Sur. Estamos para servirles.
02:14Al inicio decía, cuando hablamos de cáncer, doctora, usted que tiene como, está más cerca con los cuidados paliativos, ya
02:19con la detención tardía, ¿por qué es que ocurre?
02:23Detección tardía como tal, digamos, no podríamos como encasillarlo, quizás, porque la idea de tener un paciente en nuestra consulta,
02:35o por lo menos en la mía, que es de cuidado paliativo, pues sí, ahí nos encontramos ante un paciente
02:40con una enfermedad avanzada.
02:42Pero realmente la idea de hablar hoy de cáncer es más bien orientarnos a prevención, a que sí existe en
02:51la actualidad en nuestra provincia, en el país, el acercamiento de parte de la seguridad social, el tamizaje y por
03:00ende, pues tener un diagnóstico oportuno.
03:02Sí, doctor, usted que atiende muchísimas emergencias aquí en este sector de Limón, ¿la gente llega a consultar de forma
03:11tardía o cualquier síntoma o condición los acerca a un centro médico?
03:15Como prevención, realmente no llega nadie, es muy poca la gente que uno podría decir que llega a consultar, pero
03:24sí han llegado algunos casos que han sido tratados o referidos a dermatología,
03:31basándose de pacientes que ya llegan con las lesiones ya activas, tal vez no tardías, pero por lo menos sí
03:40no es preventivo.
03:41Y está muy relacionado también a las altas temperaturas, ¿verdad? El índice de radiación ultravioleta que en estos sectores es
03:47bastante alto.
03:48En algunos casos han sido cáncer de piel, sí.
03:52¿Y en qué condiciones llegan a consultar, doctor?
03:54Realmente son lesiones, por ejemplo, lunares que son atípicos, con coloración diferente, tamaño diferente, que pican, que molestan,
04:02que impresionan con los datos que requiere el paciente y con las lesiones que se observan, lesiones que son malignas,
04:11que se refieren a dermatología y ya son tratados de forma adecuada.
04:15Y cuando hablamos de prevención también hablamos de salud bucal, ¿verdad? Porque ahí se inicia muchas de las enfermedades.
04:21Doctor, ¿cómo es la prevención bucal aquí en este sector?
04:25La prevención sin duda del mundo, mi lema es prevención, es amor, es el pilar, pero es difícil.
04:32Es difícil porque a veces el acceso a la información considero que no es el idóneo.
04:38En Limón particularmente a veces carecemos un poco de la facilidad de acceso,
04:44de la facilidad de especialistas, de la facilidad de instalaciones que les permita poder acceder.
04:49Tenemos faltantes especialistas.
04:53La doctora de paliativos estoy convencido de que como ella no hay otro de guapiles, no sé en qué distancia.
05:01Nosotros hay muchas de las manifestaciones de cáncer, que muchas de estas manifestaciones empiezan con algunos signos clínicos.
05:09Signos clínicos que como dice la doctora perfectamente, con una valoración clínica,
05:13una manchita, una verruga que pareciera una simple verruga, si se realiza el análisis respectivo,
05:21perfectamente podríamos dar inicio a un tratamiento de manera más oportuna.
05:26La prevención es difícil.
05:28Estos espacios son súper buenos porque nos permite tocar esas puertas y recordar,
05:33pero también seamos honestos.
05:35La prevención es difícil porque ¿a quién no le da miedo?
05:38¿Verdad?
05:39¿Vos sos consciente de que tenés alguna lesión en boca que tal vez tiene la apariencia de que no es
05:46característica
05:47o semejante con la normalidad, pero siempre genera un poquito de miedo?
05:51Lo que tenemos que tener claro es que entre más esperemos en cualquier aspecto médico, bucal y demás,
05:58la solución siempre va a terminar siendo un poquito más compleja
06:03o no poder abordarlo en el momento oportuno, repercute en consecuencias más graves.
06:08Y aquí hay dos contrastes bastante divididos.
06:11Usted prácticamente atiende la enfermedad al final, cuando las esperanzas son pocas
06:16y con usted doctor llega la gente que tiene dudas, algún síntoma,
06:21en algunos casos llegan hasta en condición tardía.
06:25¿Cómo hacen ustedes para tener ese contacto también entre médicos
06:28y crear un ambiente de prevención en una comunidad que históricamente
06:32yo creo que ha estado abandonada en temas de salud?
06:35Bueno, yo no lo tomaría como un abandono total,
06:39porque en la actualidad contamos con una red oncológica nacional
06:43que ha abierto el espacio para muchos médicos generales en la orientación en salud primaria.
06:49Por ejemplo, cáncer de mama, ya existen las clínicas de mama
06:53donde los pacientes son referidos desde el área de salud X hacia los especialistas con mucha fluidez.
07:02Entonces tenemos un acercamiento más íntimo con el paciente y más rápido.
07:08Así como dice el doctor, la idea es nosotros poder hacer una detención temprana,
07:13porque de eso va a depender el tipo de tratamiento y la evolución y para dónde vamos.
07:18Para dónde vamos con ese paciente, si el tratamiento va a tener una intención curativa
07:24o realmente solamente vamos a tener una intención paliativa como tal.
07:28Por eso mencionar la prevención, el diagnóstico anticipado es lo mejor en la actualidad.
07:35Los costarricenses, los limonenses, debemos de saber que en este momento existen todas las medidas oportunas
07:46para llegar a nuestros especialistas para poder tamizar con prioridad.
07:52La idea acá, como dice el doctor, llamarlos a poder acercarse a los centros de salud.
08:01Cualquier lesión que se vean diferentes, cualquier manifestación diferente en su cuerpo
08:07pueden ser signos de alarma que nos hacen llegar a un diagnóstico oportuno.
08:13Doctor, ¿qué se puede decir entonces que hay también como un grado de desconocimiento,
08:16de desinformación por parte de pacientes?
08:18¿Que desconocen que hay servicios, por ejemplo, de la caja, que les pueden ayudar a prevenir enfermedades?
08:24Realmente ahí lo que sucede es que la gente a veces ve un síntoma y creen que es algo pasajero,
08:31algún bultito o algo y dicen, no, eso no es nada, ahorita se me quita.
08:34Y lo dejan pasar y uno esperaría que lo deje pasar una o dos semanas,
08:38pero lo dejan pasar dos o tres meses y ya cuando consultan, consultan un poquillo tarde, ¿verdad?
08:43Un paciente que una vez tenía un no-hulking en el cuello,
08:48empezó con otro al otro lado y terminó siendo otra vez lo mismo.
08:52No sé qué, hay cierta recurrencia a esas de las mismas enfermedades.
08:55Fue tratado igual, se fue a Estados Unidos y fue tratado por el padecimiento de forma adecuada.
09:02Doctor, con tanta exposición al sol, ¿no pasa que, por ejemplo,
09:06poblaciones de ese sector normalicen las manchas?
09:09La gente normaliza, sobre todo cuando hay nudosidad,
09:14que no pasan los rayos ultravioleta, pero los rayos ultravioleta pasan a través de las nubes.
09:18Y entonces usted dice, ah, no, hoy no está soleado, me voy a exponer.
09:23Y de 10 de la mañana a 2 de la tarde es como cocinarse en el sol, aunque no haya
09:27sol.
09:28Inclusive estos tres días atrás que nosotros estábamos aquí y estaba hasta lluvioso,
09:33notábamos que se nos quemaba la nariz.
09:35Sí, de igual forma, porque siempre vamos a estar expuestos, es lo que dice el doctor.
09:40Se les pierde la noción del tiempo entre todo el Caribe, el cielo, el todo,
09:47y no colocamos el protector solar casi nunca.
09:52Doctor, usted que es de este sector, ¿usted ha notado un cambio en el comportamiento,
09:56en los hábitos, en esa forma de consultar temprano de los limonenses?
10:03Yo creo que sin duda alguna, uno de nuestros principales contrincantes
10:10es la inteligencia artificial y estas cosas, porque entonces ahora le toman una foto a la mancha
10:17y hacen el protocolo que le dice el programa este, ¿verdad?
10:23Entonces, si ya de por sí estábamos con una dificultad de ese acercamiento,
10:30esto todavía nos complica un poco más.
10:32Yo creo que nosotros como profesionales también estamos en deuda.
10:38Necesitamos más profesionales comprometidos con poder esparcir el mensaje de prevención,
10:44con poder llegarle a la gente, pero llegarle de una manera empática,
10:49de una manera no de juzgar, no de que, ay, viniste muy tarde,
10:53esto se pudo haber manejado distinto.
10:55No, sino más bien nosotros abrir esa puerta de una manera empática,
10:59con un entendimiento que hay muchas situaciones que realmente se hacen
11:02simplemente por un mero desconocimiento, ¿verdad?
11:05Entonces, creo que el limonense, sin duda alguna, tenemos que empujarnos un poquito más,
11:12pero finalmente esto es un trabajo en equipo.
11:14No podemos culparnos solo nosotros, tampoco podemos culpar solo la población,
11:20pero estos espacios, esta oportunidad, estoy seguro que va a marcar un inicio en esa necesidad,
11:28en ese despertar de información sobre los temas que vamos a seguir tratando sobre la semana.
11:34Bueno, ¿no afecta mucho, doctora, a la gente que vive en zonas alejadas?
11:37Claro que sí, eso era lo que le iba a mencionar, geográficamente el limón es de accesos difíciles,
11:44por ejemplo, Alta Talamanca, Alto Cuén, todos estos, los pacientes que tienen que acercarse
11:50al primer lugar de salud quedan horas o días.
11:55Es difícil, es difícil.
11:55Entonces, ahí es donde podemos, como comentaba el doctor, sí,
12:01siempre no dejar de ser intensos, de explicar una y otra vez la necesidad de una evaluación exhaustiva
12:09de cualquier lesión diferente, de cualquier síntoma diferente.
12:13¿Por qué?
12:14Porque solo de esa forma podemos llegar al diagnóstico.
12:17Sí, nuestra área es difícil, como dice el doctor, hay poco profesional especializado,
12:25pero los que estamos de verdad tenemos mucha empatía con el paciente,
12:30intentamos que nuestro paciente sea captado en el momento que lo necesita para poder continuar su tratamiento.
12:38De esto es lo que nosotros podemos hacer, una herramienta real, ser nosotros ese canal para poder continuar sus estudios.
12:50Doctora, usted por su experiencia ha notado si hay algún tipo de cáncer más común que otro en esta zona.
12:55Esa es una pregunta que se vuelve subjetiva, porque no podemos hablar de números como tal,
13:03siendo parte de la estadística global de Costa Rica.
13:07En la actualidad, Costa Rica tiene cáncer de mama, cáncer de próstata, colorectal, de piel, pulmón, gástrico, como principales.
13:18Limón forma parte de esos números, pero mi consulta, yo no podría hacer objetivo un concepto de decir,
13:29bueno, yo veo más cáncer de próstata, yo veo más cáncer de mama por mi percepción,
13:35porque podría ser que los números no estén encajando realmente con la estadística que tienen.
13:42Sí, de hecho, hubieras que este año la Universidad Hispanoamericana presentó un estudio
13:45donde hablaba de la cantidad de cáncer por cantones,
13:49y de hecho muchos cantones, incluido Limón Centro,
13:53aparecía en la lista de los cantones con menos diagnósticos de cáncer.
13:58Pero el mismo estudio decía que eso podía estar relacionado a esa...
14:03Con un sesgo de información.
14:05O gente que no iba a consultar.
14:07Casi que lo que uno llamaría un falso positivo, ¿verdad?
14:11Al final es porque no se está haciendo el diagnóstico de la manera correcta.
14:18Uno de los cánceres que menos se logra detectar, por ejemplo, es el cáncer bucal.
14:24El porcentaje de cáncer bucal detectado en estadios temprano es bajísimo.
14:30Usualmente cuando ya se llega, porque la gente, lo que hemos venido conversando,
14:35asume que es una vejiguita, que me pongo algún gelsito y que eventualmente este gelsito va a generar.
14:41Entonces, tenemos que hacer...
14:44Comparto con la doctora que hay profesionales, sí debo decirlo,
14:48y esto es una realidad con la que vivimos.
14:52Somos una provincia alejada, no estamos en el GAM.
14:56Debemos de decirlo, la cantidad de profesional especializado es poco.
15:00Es poco.
15:00Es poco.
15:02Yo soy consciente, yo en algún momento trabajé en el nivel público y demás,
15:09y sé que hay profesionales pocos buenos.
15:12Pero entonces lo que necesitamos es si la captación...
15:15Hay personas que para poder llegar a este centro de atención tienen que salir el día antes.
15:20Usted no va a salir el día antes para que le revisen una manchita en la boca.
15:25Entonces, ¿qué es lo que necesitamos?
15:26Que estas capacitaciones de más profesionales puedan pesquisar y tengan la capacidad clínica
15:32de poder identificar sin que estas personas tengan que desplazarse.
15:36Yo creo que esa es la solución más viable para minimizar y para poder aumentar el sesgo
15:42cuando vamos a hablar en cuanto a la captación de posibles diagnósticos de manera temprana.
15:47Ese mismo estudio decía que hay gente que debe recorrer hasta 600 kilómetros
15:51para llegar a una atención de una quimioterapia, por ejemplo.
15:54Doctor, ¿le ha pasado a usted o ha recibido consulta de pacientes que tienen que caminar,
16:02recorrer largas distancias para poder llegar a consultar?
16:05Fíjese que me preguntó, voy a hacer rato, le iba a contar una historia.
16:08Adelante.
16:09Bueno, alguna vez cuando trabajé para la caja, de aquí, que era donde normalmente nos quedábamos a dormir,
16:16a Zuretka es casi 40 minutos, una hora en carro.
16:20De ahí había que montarse en una lancha contra corriente en el río Cixahola otra hora.
16:28Teníamos que bajarnos de la lancha para empujar porque a veces se pegaba en las piedras.
16:31El Cixahola es muy ancho y en algunas partes es muy bajo.
16:36De ahí nos llegaba a recoger un Bajop, que era lo único que podía pasar en el río.
16:40Y de ahí eran media hora más hasta Levi's, que no había luz ni nada.
16:44Y entonces nosotros llegábamos y ya habían, a las 7 de la mañana,
16:47habían 40, 50 personas esperando.
16:50¿Verdad?
16:50Y yo estoy en medio de la consulta, como a las 8 o 9 de la mañana,
16:53ya hemos visto un montón de gente, como a las 8 de la mañana.
16:56Y llega un señor con 4 personas a consultar.
17:00¿Verdad?
17:01Cuando todo el mundo se había levantado temprano.
17:03Y entonces, pero venían, bueno, tómenle los signos y a ver qué es lo que tienen.
17:08Venían con 40 temperaturas las 4 de la familia.
17:11Y yo, tiene que esperarse que vea todos los pacientes.
17:14A las 3, 4 de la tarde, cuando ya vimos los 40, 50 pacientes,
17:17el señor todavía estaba esperando.
17:19Entonces yo le pregunto con calma.
17:20¿Por qué vino tan tarde?
17:21Me dice, no vine tarde.
17:23Me levanté a las 2 de la mañana.
17:26Caminé 5 horas por la montaña para poder llegar a consulta.
17:31Eso dimensiona la lejanía de la nación.
17:35El geografismo, nuestro geografismo, que es...
17:37Y que agrava el padecimiento, lo que tenga, ¿no?
17:41Tenían, pues, una infección aguda, una bronquitis, los 4.
17:45Se les dio tratamiento y todo, pero el concepto, ¿verdad?, de vivir tan lejos.
17:49Y que yo le pregunto, ¿y qué es lo que come usted?
17:51Y se dice, nosotros comemos plátano o banano todo el día en diferentes formas.
17:56Y con dificultad para pronunciar los verbos en buena forma y todo, ¿verdad?
18:02Porque ellos son muy humildes.
18:03Pero es la lejanía con la que viven y el esfuerzo que tienen que hacer.
18:06Venían sudando.
18:07A ver, Pablo, y yo estoy convencido que esta situación geográfica de acceso...
18:14Muchas personas en casa deben decir, bueno, yo también vivo en una zona...
18:18No queremos sonar como que Limón es la única provincia que padece de estas dificultades de acceso.
18:25Si no, más bien, al menos a título personal, es el llamado a descentralizar, tener mayor mano capacitada, pero periférica,
18:37¿verdad?
18:38Entonces, es más fácil tener un profesional cerca de estas zonas a que toda esta población tenga que venir hacia
18:46nosotros.
18:46Entonces, en la medida en la que tengamos más personal y no precisamente tiene que ser especializado, que esos son
18:55dos términos distintos.
18:56Una cosa es capacitado y otra es especializado.
18:59Perfectamente no tiene por qué ser especializado.
19:02Pero si la doctora, que tiene la capacidad de ver estadios más avanzados, se puede capacitar más gente.
19:08Entonces, no, esto tienes que moverte con urgencia, esto...
19:11Entonces, el llamado es a poder tener más capacitación de gente que pueda hacer la captación
19:18y de ahí debridar a los distintos mecanismos de los que la doctora decía ahora que están activos, ¿verdad?
19:25Doc.
19:26Bueno, les voy a comentar.
19:28Ahora, el próximo mes, en Guapiles, va a haber una jornada oncológica precisamente
19:35para hacer una educación a todos los médicos del área en diagnóstico temprano de los diferentes cánceres que existen.
19:43Bueno, y los que hemos mencionado, como el cáncer de mama, próstata, piel.
19:48¿Por qué?
19:49Porque esa es nuestra necesidad, poder captar tempranamente el paciente para, sí, enviar al GAM,
19:56porque no tenemos una unidad de oncología médica en Limón, no tenemos una unidad de oncoquirúrgica en Limón,
20:05pero sí tenemos la capacidad de captarlo, tamizarlo y enviarlo listo para continuar su tratamiento.
20:12Entonces, ese es el estandarte de oro, creo yo, que deberíamos de dejar claro.
20:18Es una herramienta que tenemos disponible a mejorar, ¿cierto?
20:21Pero bueno, ¿y por qué no soñar que en algún momento tengamos nuestro propio equipo oncológico, verdad?
20:29No estaría mal soñar.
20:31No, también les comento que en la actualidad, por ejemplo, el hospital Tonifacio,
20:38sí aplica cierto tipo de quimioterapia, no compleja, como lo decimos nosotros,
20:44para pacientes que se eviten ir y estar solo 15 o 20 minutos en una terapia y tener que regresar.
20:53Entonces, eso sí, en la actualidad, pero son terapias que no necesitan un abordaje tan especializado por el oncólogo médico
21:04y pueden ser parte de una estructura diferente a la que es la que tenemos en Limón, ¿verdad?
21:11Un paliativista, un hospital de día, un médico general es capacitados para ver estos pacientes.
21:17Entonces, creo que la idea es continuar.
21:20La brecha es difícil, pero sí se logra.
21:23Vamos por buen camino.
21:24Doctor, ahora que usted ha contado esa experiencia y por su experiencia,
21:28¿hay descuido estatal históricamente?
21:31No hablemos de ahorita, tal vez, sino históricamente hay un descuido estatal de inversión
21:36para la buena atención de los pacientes de este sector.
21:38O sea, podría uno decir que sí, pero realmente, desde el punto de vista ya personal,
21:43uno más bien se impresiona de cómo hay una red de medicina tan profunda en la selva, casi por así
21:53decirlo.
21:54A ese país que yo fui en esa época, actualmente, cuenta con todos los servicios.
21:59Los remodelaron el lugar, le pusieron electricidad, ya está mucho más avanzado,
22:04pero porque llegar a lugares más lejos es casi imposible por la lejanía de la zona.
22:10Sí, y el trabajo tan grande que hacen ustedes, ¿verdad?
22:12Porque aparte que les toca atender una gran cantidad de pacientes, desplazarse, por ejemplo,
22:18como decía el doctor, hasta arriesgando la vida por otros pacientes.
22:21La visita domiciliar en Limón es también una herramienta, creo que de las mejores.
22:29Por ejemplo, en medicina paliativa es una de las formas en que salimos a ver al paciente.
22:34Obviamente acá sí estamos hablando de una enfermedad avanzada,
22:38en donde el paciente no puede venir a nuestro consultorio y vamos a la visita domiciliar.
22:42Estamos hablando de estos lugares, por ejemplo, las reservas indígenas,
22:49lugares como más de difícil acceso, que no tienen un puente habilitado, etc.
22:54Y es sumamente difícil que el paciente lo puedan traer.
22:59¿Por qué? Porque sufre realmente un viaje de esos, compromete un montón en su estado basal.
23:08Entonces, las visitas domiciliares, como lo menciona el doctor,
23:12son también una herramienta clave para los profesionales que estamos acá.
23:16Doctor, imagínese que si uno ve la necesidad en la GAM de la atención bucodental,
23:23¿qué pasa con Limón?
23:26Yo creo que es tema país, la necesidad de la atención dental es tema país.
23:35Yo que he tenido la posibilidad de dar consulta público, privado,
23:40tanto en Limón como en el GAM,
23:43de mi experiencia, particularmente en Limón,
23:47lo que he notado es que recientemente ha habido un mayor interés.
23:51Las personas estamos...
23:53El tipo de consulta con la que te viene el paciente
23:58es un paciente más informado.
24:01Entonces, eso me hace pensar que estamos bien.
24:05Eso automáticamente demanda mejores profesionales,
24:08pacientes más informados demanda un profesional más capacitado,
24:13más informado.
24:14Y en la medida en la que el paciente demande eso,
24:17va a tener que venir más material especializado, sin duda alguna.
24:21Estamos en ese trabajo,
24:24de venir, de invitar a más colegas,
24:28de que sean partícipes del trabajo tan bonito
24:31que hacen los dos doctores, ¿verdad?
24:34Entonces, aprovechar y eso, invitarlos,
24:38vengan, vengamos más a dar un granito.
24:41Yo recuerdo que cuando yo hacía mi trabajo,
24:43acá pensaba, uy, es muy poquito lo que hago.
24:47Sin embargo, después me di cuenta que ese poquito
24:49dejó una marca y es importante hacerlo.
24:52Y ahora con esta invitación que hace el doctor,
24:54una invitación también a todos en casa
24:56para que envíen sus preguntas.
24:57Ojalá gente de Limón, o si no, de cualquier parte del país,
25:026477-7778, es el número de WhatsApp
25:05donde usted puede enviar sus consultas
25:07o también nos puede llamar al 2290.
25:10Compañeros, si me ayudan.
25:132290, o en pantalla les va a aparecer
25:14el número de teléfono al que usted pueda hacer
25:17sus consultas vía telefónica.
25:19Hablemos de hábitos.
25:21En Limón se come muy diferente.
25:23En Limón el estilo de vida es muy distinto, ¿verdad?
25:26¿Cómo ayuda o afecta ese comportamiento también?
25:29Bueno, los hábitos globalmente siempre cambian
25:34el diagnóstico y el pronóstico de una enfermedad.
25:37En el, si hablamos del cáncer propiamente,
25:41estilos de vida saludables es lo que uno le recomienda
25:44todos los días desde que entran.
25:46Incluso, Pablo, le voy a decir, aunque llegue el paciente ya diagnosticado
25:50con un cáncer, uno continúa diciendo, mire, si usted come saludable
25:55va a disminuir su dolor, va a disminuir su molestia gástrica.
26:01Cosas sencillas para que ellos entiendan que realmente comer saludable va a mejorar todo.
26:09Entonces, Limón característicamente sí tiene algunas comidas un poco...
26:14Ah, doctorecita, tenga cuidado.
26:16¿Cómo cuáles, doctora?
26:17Tenga cuidado.
26:19No, no, pero yo soy amante, amante de la comida.
26:24¿Pero cómo cuáles, doctora?
26:25Pues aquí se...
26:25Para que tengan cuidado también, porque creo que eso es muy importante.
26:28Al final, yo recuerdo que yo sabía que esto iba a pasar
26:31y la nutricionista lo que me dijo es,
26:33záfese eso diciendo que todo en las proporciones adecuadas
26:37no hace daño.
26:39Exacto.
26:39¿Verdad?
26:40Ningún extremo.
26:41Porque el coco, la yuca, el rice and beans,
26:44ya sabroso, frijoles con leche de coco.
26:47Exacto.
26:47Porque vos querías llegar como ahí, ¿verdad?
26:50Entonces, a eso le agregamos el pollo con aquella salsa frito,
26:54le ponemos plátano maduro, viene con yuca, con plátano.
26:59Fue mi almuerzo de ayer.
26:59Este es un plato que gente que no lo ha comido lo comen y dicen,
27:03yo como hasta mañana.
27:04Pero entonces, lo que no quiero es, y esto lo digo claro y conciso,
27:10el plato con las proporciones adecuadas no genera daño.
27:14Lo que pasa es que el ser humano, eso es lo que menos hacemos.
27:17Pero usted se refiere al rice and beans,
27:19eso no es un almuerzo todos los días en limón.
27:21No, pero en general, o sea, en general, como dice el doctor,
27:23es ciertísimo, si usted incrementa el consumo de alimentos fritos,
27:31siempre va a tener, va a perder.
27:34En realidad acá todo está en eso.
27:38No ir a los extremos.
27:40No nos vamos a los extremos de ningún tipo.
27:42¿Usted qué dice, doctor, que lo escucho nada más viéndonos?
27:45Ya se lo dejamos ahí, va a ver, doc.
27:47No, mientras no sean muchas cosas fritas, recalentadas o quemadas,
27:53sobre todo, ¿verdad?
27:54El carbón que siempre se ha sabido que produce un poquito de daño tisular.
27:59Por lo demás, también la alimentación del limón me parece excelente.
28:03Sí.
28:03Decían, en casa yo imagino que todos dicen,
28:05mis abuelos siempre comieron así, nunca les pasó nada.
28:08El tema es que hay algo que ha cambiado mucho.
28:13El limonense, históricamente, es muy activo físicamente.
28:21Muchos atletas, caminamos, subimos.
28:25Entonces, pero en la medida que eso ha venido disminuyendo
28:29y se ha mantenido ese tipo de alimentación,
28:32claro, se disparan diabetes, todas estas.
28:37Entonces, también nosotros, como limonenses,
28:39tenemos que ser conscientes que nuestros hijos no hacen
28:42la cantidad de ejercicio, porque estamos hablando de prevención.
28:46Ejercicio es una dieta balanceada,
28:50así de importante también es el ejercicio, actividad física.
28:54Y yo creo que nuestros ancestros hacían más ejercicio que el que hacemos.
28:59Y yo creo que volvemos otra vez.
29:01No es un tema, ahorita lo estamos focalizando en limón,
29:04pero es un tema global.
29:05Hay más redes, los niños prefieren quedarse más en casa y demás.
29:09Entonces, ahora ese tipo de alimentación,
29:11indudablemente, sí vemos un poco más la afectación, quizás.
29:15Pero uno aquí tiene la playa muy cerquita.
29:18¿Eso también impulsa a hacer ejercicio?
29:20Sí, no, definitivo.
29:22Acá yo...
29:24Por lo menos a salir a correr o a caminar.
29:26Yo describo a Limonense como definitivamente una persona atleta.
29:33Sí, sí, claro.
29:34Definitivo.
29:36Mi esposo me dice, es un semillero de atletas.
29:39Entonces, realmente yo comparto eso con él.
29:44Y la población, uno trata de educarla, como dice el doctor,
29:48no solo en la alimentación, sino en lo bueno que es para él
29:52hacer ejercicio en cualquier, digamos, de cualquier forma.
29:57No tiene que ser de alto rendimiento.
30:02La idea es que se mantenga una actividad física para que pueda rescatar
30:06todo lo positivo que es hacer ejercicio y llevar una dieta saludable.
30:11Por supuesto.
30:1110,28 minutos de la mañana.
30:14Recuerde que puede enviar sus mensajes con una pregunta o comentario
30:17de cómo los han tratado aquí en Limon, en temas de salud
30:21o alguna consulta para los doctores al WhatsApp que aparece en pantalla
30:246477-7778.
30:28Nos separamos por dos minutos y venimos con más.
30:30Somos los doctores en vivo desde Puerto Viejo de Limon, aquí por Telética.
30:5610,31 minutos de la mañana.
30:58Muchas gracias por continuar con nosotros.
31:00Estamos en vivo en Puerto Viejo de Limon, en el Hotel de Camelión.
31:04Así que bienvenidos a los que sintonizan en este momento los doctores
31:08aquí por Telética.
31:08Hoy estamos hablando sobre hábitos, enfermedades propensas para los limonenses,
31:14la atención del cáncer, la detención de estas y otras enfermedades.
31:17Así que usted puede enviar sus preguntas por medio de WhatsApp al 6477-7778.
31:24Vamos a retomar nuestra conversación sobre estas enfermedades
31:27y yo quería preguntarle si la persona negra ya de por sí es más propensa
31:32a algunas enfermedades, doctora.
31:34Bueno, como estamos hablando del cáncer, yo sabía que también me ibas a preguntar eso.
31:40Realmente la incidencia del cáncer de próstata,
31:43sí hay estudios que hablan que tiene una mayor incidencia.
31:46Sin embargo, no es que por ser afrodescendiente
31:51vas a padecer de un cáncer de próstata, no.
31:54Realmente tiene que ver muchísimo con la genética
31:57y con factores biopsicosociales de cada paciente.
32:02Si tienes factores de riesgo ya genéticos,
32:05entonces eso te invita a que tienes que tamizarte antes, quizás.
32:10O si al mínimo síntoma antes del tamizaje previsto o conocido,
32:19pues también lo haría antes.
32:21Pero no con eso quiero decir que la persona afrodescendiente
32:25siempre va a ser más prominente a desencadenar una enfermedad por cáncer.
32:32No es así.
32:32Más, voy a, completamente de acuerdo con la doctora,
32:39más sin embargo, sí puedo decir que en vida real
32:43sí nos pasa mucho que en todas nuestras familias,
32:49uno o dos en algunas, es sobreviviente de cáncer de próstata.
32:55Entonces, en la familia negra sí es muy dado, digamos,
33:02oportuno, hágase el antígeno prostático, hágase su evaluación.
33:06Entonces, tal vez aquí se vino de una, tal vez un poco una connotación negativa,
33:13lo hemos transformado en una connotación positiva.
33:16De prevención.
33:16Prevenga.
33:17Entonces, y que tal vez asustar no es la mejor forma de educar, ¿verdad?
33:23Porque aquí lo que estamos haciendo es como, en la familia hay uno o dos.
33:28Pero bueno, si de momento de esa es la manera en la que estamos logrando
33:33generar que nos acerquemos, yo tengo claro, desde los 40, todos los años,
33:38porque mi familia está al antecedente.
33:40Entonces, me gustaría poder decir que es más bonito educar
33:45y acercarnos a esta prevención de una manera más amigable,
33:50pero sí existe en nuestras familias el antecedente.
33:54Meter miedo a ver si funciona.
33:56En pandemia nos pasó.
33:59¿Verdad?
34:00Importante comentarles que sí existe un tamizaje institucional para cáncer de próstata
34:05y dentro de los factores de riesgo es la afrodescendencia.
34:09Por eso les digo, o sea, sí está, pero no es que si sos afrodescendiente,
34:14de fijo.
34:15O sea, porque es que también no hay por qué alarmar a la población.
34:20Pero sí es importante que después de los 40 años el tamizaje en pacientes es porque es.
34:27Doctor, yo me pregunto, y es una duda que tengo yo,
34:32las personas ya, la persona negra ya de por sí no se descuida la piel
34:36pensando que no se va a quemar, por ejemplo, cuando se exponen al sol.
34:40Pues he visto varios casos de personas que no se ponen tanto bronceador o bloqueador
34:46pensando que la piel oscura protege más, que aunque sí lo es, pero no hay por qué descuidarse.
34:51Y que igual se exponen a un cáncer de piel, por ejemplo.
34:53Igual se exponen, no he visto yo las estadísticas, pero he visto más.
34:59Siempre se ha dicho que la gente con piel blanca, ojos azules,
35:03tiene más probabilidad de tener cáncer, sobre todo a nivel de la cara.
35:08Ok, yo cumplo lo de piel blanca.
35:10Lo de ojos azules, no.
35:13Doctor, usted que está muy de cerca, porque también trabaja en el Tone y Facio, ¿verdad?
35:19¿Se ha avanzado esa prevención en este sector?
35:21Porque ahorita estaba leyendo muchos mensajes.
35:24Relacionados al servicio del hospital, por ejemplo, en este caso de la caja.
35:27¿Se ha avanzado esos programas de prevención?
35:30Sí, definitivamente.
35:31Definitivamente hay un avance.
35:33Y yo lo percibo en las consultas.
35:35El paciente está llegando antes.
35:37Incluso ahora ya la valoración de medicina paliativa no es al final de la vida únicamente,
35:44sino en el momento en que empiezas tu diagnóstico.
35:46Dar un pedacito más.
35:47Exacto.
35:48Entonces, acompañar al paciente de forma paralela al diagnóstico.
35:52Entonces, sí está llegando.
35:53El cáncer de próstata ha sido tamizado últimamente en mayores rangos, definitivo.
36:01Urología está haciendo un muy buen trabajo.
36:03Las biopsias de próstata ya, pues sí, obviamente que ahí van, ¿verdad?
36:08Con sus necesidades como sector salud, pero sí, definitivo, sí tenemos una estructura que va a eso,
36:17a la prevención y a la detección.
36:21Cada provincia, las etnias distintas tienen su idiosincrasia natural.
36:27Y tengo que decirlo, la persona negra, el tamizaje, no le gusta.
36:32¿Cuál le gusta?
36:34Tenemos que hablarlo como tal.
36:36La persona negra, decirle, te toca tamizaje, es decirle, te estoy destruyendo, ¿verdad?
36:44Es, y yo siento que incluso somos un poco más reacios al tamizaje que otras poblaciones.
36:51Entonces, todo esto finalmente influye en captarlo en estadios más avanzados.
36:59Y lo que dice la doctora, me encanta, entendamos que se vive con cáncer y puedes vivir bien con cáncer.
37:08Entonces, ¿y de qué depende qué tan bien vayas a vivir con cáncer?
37:13Qué tan oportuna haya sido la, ¿verdad? La intervención.
37:17Vea, vamos a empezar con preguntas que envía la gente por WhatsApp y aquí hay una que dice,
37:20Buen día, consulta.
37:22Se habla mucho de que la guanábana es buena para el cáncer, que hay desierto.
37:26Y quiero aprovechar esta pregunta para saber ustedes por su experiencia si algunas costumbres también del Caribe
37:35puede influir a que la gente se automedique con este tipo de productos y evite ir a consulta.
37:41Bueno, realmente sí, y es uno de los productos que más utilizan.
37:46No hay un estudio como tal que diga que en concentraciones X, a partir de esta concentración,
37:53o mililitros X nos da una respuesta no inflamatoria o no a un avance de la actividad tumoral, no.
38:00Pero yo desde mi consulta, yo no los privo de la exposición a esto que ya conocen como que les
38:09va a caer bien.
38:10Definitivamente no.
38:11Eso sí, los insto a no dejar su terapia en el caso de los pacientes con quimio, su terapia con
38:17quimio.
38:18En los pacientes que tienen terapias coayudantes, pues terapias coayudantes.
38:23Entonces, sí, si ya es de tradición incluso los té de guanábana, el té de sorosí, el té de jengibre.
38:36Para mí todo es sí, siempre y cuando no dejen su terapia.
38:40Porque la idea es que el paciente camine en esta etapa de enfermedad sintiéndose bien.
38:47¿Sí influye, doctor?
38:49Yo el otro día estaba buscando acerca de la guanábana y sí encontré algunos estudios que decían que había una
38:56relación
38:58que sí había un mejoramiento en la prevención del cáncer.
39:04Entonces, sí hay alguna relación.
39:06Lo que sí es que hay mucha gente que se automedica, que se toman dosis altísimas de vitaminas,
39:11que científicamente no está comprobado.
39:14Entonces, aunque la gente tiene la costumbre y realmente no producen ningún daño,
39:18porque el cuerpo tiene cómo eliminar la sobredosis, pero no se ha demostrado todavía esto.
39:25O que evitan ir a consulta.
39:28O que toman medicamentos naturales para curarse, que no es lo correcto.
39:35Yo vuelvo a meter la pata.
39:37Somos muy creyenceros de jarabe, somos muy creyenceros de matas.
39:41Vos pasas por el mercado y nosotros tradicionalmente, históricamente,
39:46hacemos menjurjes, cúrcuma, le ponemos jengibre, le ponemos...
39:51Porque es que eso era lo que tomaba su abuelo.
39:54Sí, la persona negra es dada, incluso creo que más que en el GAM,
40:00a tratar de opacar y de no optar por el mecanismo ideal.
40:07Que el mecanismo ideal es abordar, acudir al profesional correspondiente.
40:12No hay duda alguna.
40:13El famoso Tea Tree Oil, que todo mundo usa aquí en Caribe Sur,
40:18como aceite de árbol de té.
40:21Ah, ok.
40:22Es algo que todo mundo usa.
40:23Tea Tree Oil.
40:25Te oye a todo mundo que sí, lo usan para todo.
40:27Está para papalomoyo.
40:29Qué bueno, por ejemplo, nosotros en Calle 7 habíamos presentado el caso de un chiquito
40:33de Zigzaola, si no me equivoco,
40:36que tenía papalomoyo y la caja no tenía tratamiento.
40:40Y la mamá a nosotros nos escribió desesperada, tuvimos que buscarle ayuda,
40:44hasta una clínica privada al final le ayudó,
40:48porque hay mucho desconocimiento también del tratamiento.
40:52Doctor, otra pregunta aquí dice, doña Ana de Zigzaola también.
40:56Un gusto saludarles.
40:57Consulta, ¿cuáles son los síntomas de cáncer bucal o posibles detonantes?
41:00Yo tuve un arreglo de un diente donde tengo un poste del cual se hizo ahí la resina,
41:05ya que se quebró la mitad, pero se hizo como una fisura en la parte superior del arreglo
41:10y se me hizo como una pelotita encima en la encía.
41:14Ahorita estoy con gripe y no he podido ir.
41:16Estoy con tratamiento antibiótico, con cuadro infeccioso, tos, flema, etc.
41:22Muchas gracias.
41:22Bueno, hay síntomas generalizados de una serie de cosas,
41:30pelotita, enrojecimiento, verruga, pólipo, afta recurrente,
41:38cualquiera de estos signos clínicos, enrojecimiento,
41:43petequias en la zona del paladar blando, paladar duro,
41:47son signos clínicos, indudablemente, de que tenemos que pesquisar a mayor profundidad
41:52para poder descartar.
41:54Yo a esta persona podría hacer algo tan sencillo como que el tratamiento que se le realizó
42:00necesita alguna corrección, a como esa pelotita podría ser el inicio de alguna.
42:06Hay que hacer la valoración respectiva, sin duda alguna,
42:10pero bueno, ya escuché que ya está con antibiótico, ya está.
42:14Me encantaría saber quién diagnosticó y quién recetó, ¿verdad?
42:18Porque tal vez el antibiótico no es lo que necesite en este momento.
42:21Entonces, vamos una vez más.
42:23Todo inicia por un diagnóstico oportuno.
42:26Entonces, en este caso en particular, me encantaría poder tener la posibilidad de,
42:30bueno, empecemos por un diagnóstico oportuno,
42:32y de ahí tomamos las decisiones pertinentes.
42:35Manchas, verrugas en la lengua, lengua blanca, lengua saural,
42:39es relativamente normal, pero usualmente el paladar y la lengua son los dos lugares
42:46que más le gusta al cáncer oral para ir haciéndose operación.
42:51Aquí una señora pregunta que ella dice, nosotros en limón consumimos mucho picante,
42:55si eso puede afectar la salud.
42:58Doctor, usted sabía, doctor.
43:00Bueno, volvemos a lo mismo, hablando de comida gástricamente irritante,
43:07digámoslo así, pues sí, si usted consume muchísimo chile o condimentos muy irritantes,
43:13usted va a padecer de ciertas enfermedades, no solamente de cáncer.
43:18Entonces, todo con medida.
43:21Si puede comer chile, no hay de...
43:23La pesita se acomodó, ¿verdad?
43:25No hay por qué dejar de usar el chile panameño, que es delicioso.
43:30A mí me pasó algo con el chile panameño, estaba comiendo un rice and beans
43:33y entre el bocado le metí un mordisco al chile panameño.
43:36Ah, terrible.
43:37Y se me durmió como 40 minutos la mitad de la cara.
43:40Terrible, terrible.
43:41Sí.
43:42Entonces, hay que regular, doctora, el consumo.
43:43Claro que sí. O sea, la idea es que usted pruebe nuestra comida caribeña,
43:48pero en dosis adecuadas.
43:50La proporción adecuada.
43:52Exacto.
43:53Aquí hay otra pregunta, dice, si bien es un problema nacional,
43:56el limón hace falta especialistas, que la caja invierta.
44:00¿Qué opinan ustedes de cómo podría ser la solución
44:03o prepararse para mejorar ese problema del limón?
44:06Bueno, yo tal vez aquí no...
44:09Yo creo que... volteémoslo.
44:15Tenemos personas en la búsqueda, la falta de inversión es en limón,
44:22pero es generalizada.
44:24Tenemos las instituciones poniendo a disposición,
44:28ya se aprobó la construcción eventualmente del hospital de limón.
44:32Entonces, a ver, sí hay un faltante,
44:35pero no podemos decir que no hay personas pensando en nosotros.
44:39Entonces, yo casi siempre pienso, en vez de pensar lo que nos hace falta,
44:45es qué es lo que tenemos.
44:47Tenemos a una doctora de paliativos, que eso es un lujo.
44:50En una zona como esta, esto es un lujo.
44:52Entonces, bueno, saquémosle más provecho a la doctora.
44:55¿Cómo la doctora puede capacitar más personas?
44:57¿Cómo podemos ampliar esta capacitación?
45:00Que, bueno, ya escuchamos guapiles, ¿verdad?
45:03Entonces, en vez de estar qué nos hace falta, qué nos quita,
45:07todas las provincias tenemos nuestras falencias.
45:09Y bien es cierto, las que estamos fuera del gama a veces nos sentimos un poquillo
45:13que la dicha nos llega un poquito más lento,
45:18pero estamos trabajando.
45:19La caja está invirtiendo, se están haciendo las capacitaciones,
45:23tenemos profesionales, me consta que en el Tony Facio se están haciendo profesionales
45:28que trabajan con uñas, con garbas.
45:32Entonces, tenemos profesionales tratando de hacer las cosas de la mejor manera.
45:37Se está trabajando.
45:38Incluso ya hay proyectos, así como dice el doctor,
45:41proyectos de regionalización de especialistas que pertenecen acá,
45:46que son oriuntos de limón, que quieren quedarse acá y dar de su especialidad
45:54lo mejor para los limonenses.
45:57La nueva clínica de Cahuita que están haciendo,
45:59que va a tener más radiología y ginecología.
46:03Doctor, y quiero aprovechar porque yo sé que usted tiene pacientes aquí muy cerquita.
46:07A mí me llamó mucho la atención esto que dijeron.
46:09El agua de limón no es 100% potable.
46:13Y eso nos puede afectar en algunos síntomas de salud.
46:15Y hago la pregunta porque he llegado a varios lugares donde me dicen
46:20compre agua, no tome agua del tubo.
46:23El agua de Puerto Viejo es de la IA.
46:25Entonces, se pone que está certificada.
46:27Como todo acueducto, hay un margen de permisibilidad.
46:33Es un 0.4% creo de...
46:37Y eso, cada pueblo tiene sus bacterias autóctonas.
46:41Entonces, de la primera vez que yo vine, me tuve que acostumbrar un poco al agua
46:45y ya ahora puedo tomar agua del caño, que no hay ningún problema.
46:48Ok.
46:53Vamos a ir a corte y venimos con otras preguntas.
46:55Para revisar aquí varias que nos están llegando y no repetir las mismas.
46:59Zonas 10.47.
47:00Pausa y ya venimos con más.
47:2410.49 minutos de la mañana.
47:25Muchas gracias por continuar con nosotros.
47:28Somos los doctores y estamos en vivo aquí desde Puerto Viejo de Limón en el Hotel Le Camelión.
47:34Así que muchas gracias por continuar con nosotros.
47:36Hay otra pregunta aquí de WhatsApp que dice
47:38Mi nombre es Taira, soy de Puerto Viejo, mi hermoso limón.
47:41Tengo una consulta, mi tiroides.
47:43Ya salió el resultado y está en 5,50.
47:47Últimamente mi garganta me duele y me cuesta al tragar.
47:50Siento como si me prensara algo y me da miedo tener algo.
47:55¿Qué le recomendamos?
47:56Bueno, en estos casos lo ideal ya con laboratorios tiene que hacerse un ultrasonido.
48:04Es lo primero que tiene que hacerse.
48:06La valoración prudentísima por un especialista.
48:10Entonces la idea de esto es que el paciente si ya tiene sintomatología y tiene alteración de sus pruebas tiroideas
48:16tiene que visitar un especialista.
48:19La primera cosa, un ultrasonido por un radiólogo que haga la descripción exhaustiva de la tiroides y su anatomía completa.
48:31Verso otra pregunta aquí que dice
48:32Nosotros en Limón históricamente no estamos acostumbrados a utilizar el bloqueador solar.
48:37Me gustaría que se refieran a ciertas ideas que difunden en redes sociales
48:41de que los bloqueadores son malos por sus químicos, inclusive más que la radiación solar.
48:49Jamás. El bloqueador está hecho para evitar el paso de los rayos ultravioletas.
48:54Pero precisamente estamos hablando hace un rato, ¿verdad?
48:56Que a la gente no le gusta utilizar el bloqueador.
48:59A veces tiene una... cuando uno se pone en la cara pica un poquito,
49:03pero es parte de los químicos que al ratito ya luego de eso se quitan.
49:07Pero el bloqueador sobre todo entre 10 de la mañana y 2 de la tarde es necesario y sobre todo
49:12en la cara.
49:13¿Y la gente si no está acostumbrada a usar el bloqueador?
49:16La gente no le gusta usar el bloqueador.
49:17Y yo creo, Pablo, otra vez yo, que es un tema de que la persona negra cree que somos inmunes.
49:28Sí, yo lo decía antes.
49:29Entonces, por ejemplo, hace un rato yo te iba a contar esta anécdota.
49:32Yo me embargo de bloqueador y me hacen bullying.
49:35Porque, ah, pues usted con bloqueador... hasta la cara me embargo.
49:39Y yo, ¿por qué? Si usted no ocupa.
49:42Y a la gente se le hace extraño verme con bloqueador.
49:47Creo que particularmente cuando nos referimos a la persona negra,
49:52sí hay una negatividad aumentada en cuanto al utilizar los bloqueadores.
49:59Y yo creo que lo que hay que ser enfáticos es que son horarios.
50:04Son particularmente ciertos rayos del sol los que generan el principal daño, ¿verdad?
50:11Entonces, no es todo el día.
50:13Es principalmente ciertos rayos los que tenemos que evitar.
50:16Ok, aquí hay otra pregunta hablando sobre los golpes de calor.
50:20Y preguntan si en esta época de altas temperaturas deberíamos hidratarnos de una forma diferente para evitar los golpes de
50:27calor.
50:28Definitivamente la hidratación en lugares como este es esencial.
50:35No solamente evitando golpes de calor, diariamente.
50:39Vos para ir a trabajar, para hacer deporte, para pasar el día a día, se recomienda la hidratación.
50:46Entonces, sí o sí, esa es la receta, hidratación.
50:51Ok, aquí hay otro caso de una señora que dice, muchas veces uno evita retirar los medicamentos
50:57porque en mi caso me tengo que trasladar hasta hora y media para poder retirarlos.
51:02Sí, mire, ese es un cuento o el pesar de muchas personas.
51:09En la actualidad ahorita lo que se está iniciando, bueno, ya se tiene bastante,
51:15es que el paciente llegue a la consulta del especialista y ese día retire la receta X en la consulta
51:24tal.
51:25Pero el resto de meses lo pueda retirar en su evaiz más aledaño.
51:30Por ejemplo, le voy a decir, Limón Centro, vive en Batán o en 28 millas.
51:40Entonces, retira la primera en su consulta y el resto va a 28 millas o a Batán
51:45que le queda mucho más cerca que regresar a Limón por una receta.
51:49Esto ya tenemos bastante de estarlo haciendo,
51:51pero sí, muchísimos de nuestros pacientes no retiran medicamentos
51:55porque les queda muy largo regresar.
51:58Aquí hay otra pregunta, Siluana, o comentario que dice que a muchos jóvenes limonenses
52:02nos cuesta romper con los estereotipos familiares
52:05que inclusive nos impiden acercarnos a un centro médico.
52:10¿Consultas?
52:11Sí, es lo que conversábamos hace un rato.
52:14Familiarmente están esos bloqueos porque mi papá no lo hizo, mi abuelo no lo hizo.
52:20Entonces, esta generación, que somos una generación
52:25hasta cierto punto que nos han permitido un mayor acceso
52:28y hemos, pero gracias a ellos, hemos tenido dichosamente un mayor acceso a la información,
52:34pero sí está, sí está esos estereotipos del tamizaje,
52:37es todo un tabú para la persona negra,
52:40el tema de los bloqueadores para la persona negra,
52:43hasta cierto punto lo ven innecesario, nos creemos inmunes,
52:47como que a pesar de que, claro, nuestro biotipo, nuestro origen africano,
52:52sin duda alguna, nos da ciertas habilidades y capacidades distintas,
52:58pero eso no nos hace exentos de todo lo que hemos venido conversando, ¿verdad?
53:05Aquí hay una señora que dice que ella también, por lo menos en la familia,
53:10no tenía experiencia ni de hipertensión ni de diabetes,
53:13que antes la gente hacía más ejercicio, por lo menos en este sector del limón,
53:16y que ya ha notado últimamente cada vez más casos de familiares o vecinos
53:21que dicen ser pacientes de estas enfermedades.
53:23Definitivo, pero muchas cosas han cambiado, no solamente familiares,
53:29sino biopsicosociales, si usted analiza,
53:33económicamente somos diferentes ahora,
53:36hay mucho déficit de muchas cosas,
53:40entonces el paciente no tiene acceso real a buena alimentación,
53:46no tiene acceso a equipos deportivos, etc.
53:53Entonces, sí, claro que sí ha aumentado, lo hemos visto.
53:56Entonces ya, y otra cosa que el doctor mencionó al principio,
53:59ahora estamos todos...
54:01Todos somos doctores.
54:02Y todos estamos en inteligencia artificial, las redes sociales,
54:09entonces pasamos como inmersos en eso y dejamos la actividad física de un lado.
54:14Ok.
54:14Entonces es muchísimo de eso.
54:16Vea, cinco minutos y nos tenemos que ir.
54:18Qué rápido, ¿verdad, doctora?
54:19Qué barbaridad.
54:21Bueno, les voy a dar tiempo para una conclusión a cada uno.
54:25Doctora.
54:27Bueno.
54:27Damas primero.
54:28Exacto.
54:28Yo creo que terminaría diciendo no esperar tener una enfermedad avanzada.
54:35Para eso existe el tamizaje, la prevención, los estilos de vida saludable,
54:40una alimentación buena.
54:43Con esto tendríamos el mejoramiento de la calidad de abordaje de la enfermedad
54:49y tratamiento real de cada una.
54:53Doctor.
54:56Quitémonos, quitémonos tanta cosa, seamos más livianos.
55:00Si tenemos duda, consultemos.
55:03Acerquémonos, busquemos los mecanismos que tenemos a mano.
55:08La mejor forma de poder prolongar y tener una vida, ojalá calidad de vida,
55:16independientemente de la enfermedad, del cáncer, de lo que tengamos,
55:20es poder abordarlo en el momento oportuno.
55:22Eso puede cambiarte la vida.
55:24Entonces, mi recomendación es olvidemos a veces color, pigmentación, etnia.
55:29Sí, eso define algún legado cultural, vestimenta y demás.
55:34Pero al final el cuerpo funciona igual.
55:36Tenemos corazón, pulmón.
55:38Entonces, veámonos como eso.
55:41Abordémonos nuestro cuerpo, cuidemos nuestro cuerpo, amémonos.
55:45Y la forma de amarnos es prevenir.
55:47Doctor.
55:49Tema que no se ha mencionado, pero dejar de fumar es lo principal.
55:54El principal causa de cáncer de pulmón, de boca, de laringe, es el cigarro.
56:00Pero ahora está también el vapeo, que la gente dijo que no era peligroso,
56:06pero ahora ya se demostró que sí tiene casi el mismo nivel de lesión que el fumado normal.
56:15Lamentablemente, pobrecito, las empresas grandes que producen embutidos,
56:19pero también se ha demostrado que los embutidos tienen su parte en esta enfermedad.
56:26Y la comida que está recocinada, sobre todo al carbón o a la parrilla,
56:31que produce ciertas sustancias que apoyan en esta enfermedad.
56:38También, de último, la obesidad, que también tiene algo relacionado con las hormonas
56:43y con la producción a largo plazo de cáncer.
56:47Y de la inflamación sistémica crónica, que hay que también reducirla con la buena alimentación,
56:54verduras, semillas secas, frutas secas, todo eso que es una buena alimentación.
57:01Entonces, a comer rice and beans sin problemas.
57:03Sin problemas.
57:03En la proporción adecuada.
57:08Muchísimas gracias, doctores, a ustedes por estar con nosotros.
57:10Fue un placer venir hasta aquí y poder compartir con ustedes.
57:13Gracias a usted por la invitación.
57:16Ahí en pantalla le salió el número de la doctora Chavarría, del doctor Arguedas
57:19y también el doctor Rupert.
57:20Así que muchas gracias a ustedes por la confianza.
57:23A ustedes también en casa, muchísimas gracias.
57:25Los invitamos mañana nuevamente.
57:27Vamos a estar aquí en vivo desde Puerto Viejo, en Los Doctores, aquí por Teletica.
57:31E invitados para que sigan con nosotros, que ya viene Calle 7 Informativo.
57:34Hasta luego.
57:36Hasta luego.
57:37Hasta luego.
57:49Gracias por ver el video.