00:12İzlediğiniz için teşekkür ederim.
00:59İzlediğiniz için teşekkür ederim.
01:00Çift kapak replasmanı ameliyatı oldu. Mitral kapak yetmezliği ve aort kapağında darlık, doğuştan bir küspit aort dediğimiz doğumsal bir bozukluk
01:10sebebiyle gelişen kapak hastalığının dolayı her iki kapağında değişmesi gerekiyordu.
01:15Eşlik eden bir ALS hastalığı olması sebebiyle cerrahi tabi bu tarz hastalığın daha yüksek riski cerrahi'den daha öte ameliyat sonrasındaki
01:24süreçler daha zorlu geçiyordu.
01:26O konuda endişelerimiz vardı. Anestezinin desteğiyle tabi yoğun bakım ekibimizin desteğiyle hastamızın da gayretiyle bu süreçleri atlatabildik çok şükür.
01:36Ameliyatımız başarıyla sonuçlandı. Hedeflediğimiz cerrahi yapabildik. Şimdi hastamızı taburcu ediyoruz inşallah.
01:44Bundan sonraki hayatında tabi belli bir takipleri olacak. Kapak hastalarında kullanması gereken belli ilaçlar, kansulandırıcılar onları takip edeceğiz.
01:52Ama çok şükür korktuğumuz ölçüde bir problem yaşamadan bu ameliyattan sağ salim ve başarıyla sonuç alabildik.
02:03Özellikle cerrahi sınıra gelmiş olan kalp kapak hastalıklarında yaşam süresi beklenenden çok daha az oluyor.
02:11Kalp kapak hastalıkları daha çok doğumsal şekil bozukluklarından veya geçirmiş bazı enfeksiyonlara bağlı oluyor.
02:20Özellikle kalp kapağında ciddi bir darlık oluştuktan sonra 2 ila 5 yıl içerisinde hasta çok ağır semptomlar yaşamaya başlıyor.
02:31Özellikle tabi yaşamda en çok sıkıntı oluşturan şey nefes darlığı.
02:36Yine eforla ciddi sıkıntı yaşamaya başlıyorlar. Halsizlik, yorgunluk. Bütün bu şikayetler günbegün artıyor.
02:44Cerrahi bu tarz hastalarda son seçenek. Bizde bu alternatifleri düşünürken tabi hem bir yandan bu hastalığın,
02:50kendisinin risklerini düşündük. Hem de ameliyat olup olmaması konusunda beraber istişare ettik.
02:57Kendisine de bu konuda bilgiler verdik. Ama gördüğümüz kadarıyla ameliyattan fayda gördü.
03:03Görecek de daha da görecek zaman içerisinde. Çünkü bir nekaat dönemi var.
03:08Hayati riski kapak ameliyatı olmayanlarda olan durum artık yok.
03:14Tabi ameliyatla ilgili bizi en çok endişeye düşüren durum olan bu ek hastalık.
03:19Yani ALS ile ilgili de bildirilmiş herhangi bir literatür bilgisi yok kalp ameliyatlarıyla ilgili.
03:23Şu ana kadar yayınlanmış bir açık kalp cerrahisi geçiren veya kapak cerrahisi geçiren motor nöron hastalığıyla ilgili bir bulgu da
03:32yoktu.
03:32Bu da tabi bizi en çok endişeye sevk eden durumlardan biriydi.
03:37Aslında ilk olacak inşallah yayınlandığı zaman bu konuyla ilgili de literatür hazırlığımız devam ediyor.
03:45Tabi literatür taraması derken bunun bilimsel pahmet veri tabanında ve kabul görmüş bilimsel makaleler tarayarak baktık.
03:55Türkiye'de değil dünyada henüz bu şekilde bir ameliyat tanımlanmamış.
04:00Oktay Bey yaklaşık 3 ay önceydi sanırım.
04:03İlk önce ameliyat kararı alındığında biz ayrıntılı görüştük kendisiyle.
04:07Çünkü kendisinin özel bir durumu vardı.
04:10İşte ALS dediğimiz solunum kaslarını da tutan ciddi bir nörolojik hastalığı var.
04:17Bunun yanında da ciddi kalp kapak patolojileri vardı.
04:20İkisinin birleşmesi sebebiyle de özellikle solunumsal açıdan ciddi sıkıntılar yaşıyordu.
04:26Zaten mevcut haliyle solunum kaslarını tutan bir hastalık olduğu için onu oldukça zorlayan bir durumdu.
04:33Ameliyat kararı alındı.
04:34Biz ayrıntılı görüşmelerimizi yaptık.
04:36Kendisini özellikle anesteziyle ilgili ameliyat sonrasında solunumla ilgili ekstra sıkıntılar yaşayabileceğimizi.
04:44Çünkü ameliyat ne kadar iyi olursa olsun solunum kaslarındaki güçsüzlükten dolayı solunum makinesine ihtiyacı olabileceğini anlattık.
04:52Ayrıntılı konuştuk.
04:53Ondan bu süreçte solunum kapasitesini artırıcı egzersizler yapmasını istedik.
04:59Göğüs hastalıkları nöroloji doktorlarıyla ayrıntılı görüştük.
05:03O da zaten çok uyumlu bir hastaydı.
05:05Ameliyattan sonra da solunum kaslarını daha fazla baskıya uğramaması adına solunum baskılayıcı ilaçlardan mümkün olduğunca uzak bir anestezi şekli uyguladık
05:19kendisine.
05:20Ağrı kesici ilaçlarımızı da ona göre belirledik.
05:23Hatta mümkün olduğunca solunum baskılayıcı ağrı kesici kullanmadan özel ağrı kesici blok işlemleri uyguladık.
05:30Ve böylece uygun bir şekilde ventilatörde kalış süresi yani solunum makinesinde kalış süresini uzatmadan solunum makinesinden ayırabildik.
05:38Sonuç itibariyle kendisi de oldukça gayretli bir hasta olduğu için bugün bu şekilde sağlıklı bir şekilde burada.
05:49Sanırım bundan sonrasında taburculuk için hazır.
05:52Bizim açımızdan tedavisine ekstradan tedavisiyle ilgili bir önerimiz kalmadı.
06:00Normal hayatım bundan sonra devam edecek.
06:02Ben 2023 yılında yüksek tansiyonla eğitim aracım hastanesine geldim.
06:09Orada norolojiye başvuru yaptım.
06:10Norolojide ailesi hastalığının başlangıcında olduğu söylüyorum.
06:15Bu kısa sürede ilerledi.
06:17Yürüme ve konuşma bozukluğum başladı.
06:19Sol tarafımda his kalbi vardı.
06:22Yolunda yürüyemiyordum.
06:24Konuşacağımıydım neredeyse.
06:25Çok hızlı konuşacağım.
06:26Ve kelimelerimi çok yuvarlayarak konuşmaya başladım.
06:29Daha sonra beni bayağı bir zorladı.
06:31Ve ailesinin hızlığı ilerledi düşündüm.
06:34Sonra tekrar bu hastaneye geldim.
06:36Aslında ailesinden değil, kalpte bir sıkıldığı olduğunu söyledi.
06:40Kalp kabakçıklarımda bir problem vardı.
06:43Bir tanesi doğuştan, bir tanesi de daha sonradan özelliğini yitilmişti.
06:47Bayağı beni yürüyordu konuşurken, yürürken.
06:50Sonra işte Emre hocamı araştırdım.
06:52Emre hocamla tanıştım.
06:53Emre hocam oturduk konuştuk.
06:56Bayağı iyi konuştuk.
06:58Bayağı bana her şeyi anlattı.
06:59Yani başka bir doktora gitseydin.
07:01Belki iki tane edemezdi beni.
07:03Şeyi sordum ben.
07:04Hocam yani ameliyat olmasa ne olur?
07:08Onda bana çok kısa bir süre yaşayabileceğimi söyledi.
07:11Ama böyle yaşayamayacağımı söyledi.
07:13Ama ameliyat olsam ne olur dedim.
07:16Her şeyini düzelebilirim.
07:17Çok rahat eskileceksin kendini.
07:19Bize görmeni istiyorum dedim.
07:21Ekip olarak ameliyatıma girdiler.
07:23Ve çok iyi geçti.
07:24Ben beklemiyordum bu kadar çok düzelebileceğimi.
07:28Şu anda çok iyiyim.
