- 2일 전
- #2424
□ 방송일시 : 2026년 9월 4일 (금) 저녁 8시 40분
□ 담당 PD : 이시우
□ 담당 작가 : 김배정, 김현정
□ 출연자 : 김진국 (건국대병원 이비인후과 전문의)
□ 방송 채널
IPTV - GENIE TV 159번 / BTV 243번 / LG유플러스 145번
스카이라이프 90번
케이블 - 딜라이브 138번 / 현대HCN 341번 / LG헬로비전 137번 / BTV케이블 152번
* 아래 텍스트는 실제 방송 내용과 차이가 있을 수 있으니 보다 정확한 내용은 방송으로 확인하시기를 바랍니다.
◆김진국: 안녕하십니까, 저는 이비인후과 전문의 김진국입니다. 오늘 제가 준비한 이야기는 냄새와 맛을 잃어가는 질환, 후각 이상의 원인과 치료입니다.
◇박상훈: 냄새를 맡지 못하거나 익숙한 냄새가 다르게 느껴지는 후각 이상, 후각 이상은 감기나 비염, 축농증과 같은 코 질환으로 발생하기도 하지만 코로나19와 같은 바이러스 감염, 그리고 노화와 머리 외상, 신경계 질환 등에 의해 발생할 수 있다. 후각이 중요한 이유 중 하나는 음식의 맛을 느끼는 데 중요한 역할을 하기 때문인데, 후각이 저하되면 미각에도 영향을 미쳐 영양 불균형과 삶의 질 저하로 이어질 수 있다. 또한 후각 기능이 급속히 저하될 경우 인지장애와 치매가 발생할 가능성이 높은 것으로 확인되면서 후각 건강의 중요성은 더욱 주목받고 있는데, 후각을 되찾기 위한 치료에는 과연 어떤 것이 있을까? 후각 이상의 원인과 증상 그리고 진단과 치료법에 대해 자세히 알아보자.
◆김진국: 우리의 삶을 풍요롭게 해주는 5가지 감각이 있습니다. 눈으로 보는 시각, 귀로 듣는 청각, 만져서 느낄 수 있는 촉각, 그리고 나머지 두 가지는 냄새를 감지하는 후각과 맛을 느끼는 미각입니다. 이 중에서 오늘 저는 후각과 후각 이상에 대한 이야기를 해보려고 합니다. 여러분들 중에서 혹시 향기로 기억을 떠올리는 경험을 해 보신 분이 있으신가요?프루스트 현상이라는 용어가 있습니다. 프랑스의 작가 마르셀 프루스트의 소설, 잃어버린 시간을 찾아서에서 주인공은 홍차와 마들렌을 먹으면 이유 없이 기분이 좋아지는 경험을 합니다. 주인공은 홍차의 냄새와 마들렌의 맛에서 어릴 때 고향에서의 좋은 추억을 떠올립니다. 이처럼 특정한 냄새를 맡았을 때 그것과 연관된 과거의 기억이나 감정이 무의식적으로 선명하게 되살아나는 현상을 프루스트 현상이라고 합니다. 이처럼 후각과 미각은 단순히 맛있는 것... (중략)
이시우PD (lsw5407@ytn.co.kr)
▶ 기사 원문 : https://www.ytn.co.kr/_ln/0103_202609042040017015
▶ 제보 안내 : http://goo.gl/gEvsAL, 모바일앱, social@ytn.co.kr, #2424
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◆김진국: 안녕하십니까, 저는 이비인후과 전문의 김진국입니다. 오늘 제가 준비한 이야기는 냄새와 맛을 잃어가는 질환, 후각 이상의 원인과 치료입니다.
◇박상훈: 냄새를 맡지 못하거나 익숙한 냄새가 다르게 느껴지는 후각 이상, 후각 이상은 감기나 비염, 축농증과 같은 코 질환으로 발생하기도 하지만 코로나19와 같은 바이러스 감염, 그리고 노화와 머리 외상, 신경계 질환 등에 의해 발생할 수 있다. 후각이 중요한 이유 중 하나는 음식의 맛을 느끼는 데 중요한 역할을 하기 때문인데, 후각이 저하되면 미각에도 영향을 미쳐 영양 불균형과 삶의 질 저하로 이어질 수 있다. 또한 후각 기능이 급속히 저하될 경우 인지장애와 치매가 발생할 가능성이 높은 것으로 확인되면서 후각 건강의 중요성은 더욱 주목받고 있는데, 후각을 되찾기 위한 치료에는 과연 어떤 것이 있을까? 후각 이상의 원인과 증상 그리고 진단과 치료법에 대해 자세히 알아보자.
◆김진국: 우리의 삶을 풍요롭게 해주는 5가지 감각이 있습니다. 눈으로 보는 시각, 귀로 듣는 청각, 만져서 느낄 수 있는 촉각, 그리고 나머지 두 가지는 냄새를 감지하는 후각과 맛을 느끼는 미각입니다. 이 중에서 오늘 저는 후각과 후각 이상에 대한 이야기를 해보려고 합니다. 여러분들 중에서 혹시 향기로 기억을 떠올리는 경험을 해 보신 분이 있으신가요?프루스트 현상이라는 용어가 있습니다. 프랑스의 작가 마르셀 프루스트의 소설, 잃어버린 시간을 찾아서에서 주인공은 홍차와 마들렌을 먹으면 이유 없이 기분이 좋아지는 경험을 합니다. 주인공은 홍차의 냄새와 마들렌의 맛에서 어릴 때 고향에서의 좋은 추억을 떠올립니다. 이처럼 특정한 냄새를 맡았을 때 그것과 연관된 과거의 기억이나 감정이 무의식적으로 선명하게 되살아나는 현상을 프루스트 현상이라고 합니다. 이처럼 후각과 미각은 단순히 맛있는 것... (중략)
이시우PD (lsw5407@ytn.co.kr)
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00:02안녕하십니까. 저는 이비인후과 전문의 김진국입니다.
00:06오늘 제가 준비한 이야기는 냄새와 맛을 잃어가는 질환, 후각이상의 원인과 치료입니다.
00:14냄새를 맡지 못하거나 익숙한 냄새가 다르게 느껴지는 후각이상.
00:20후각이상은 감기나 비염, 충농증과 같은 코질환으로 발생하기도 하지만
00:25코로나19와 같은 바이러스 감염, 그리고 노화와 머리 외상, 신경계 질환 등에 의해 발생할 수 있다.
00:33후각이 중요한 이유 중 하나는 음식의 맛을 느끼는 데 중요한 역할을 하기 때문인데
00:39후각이 저하되면 미각에도 영향을 미쳐 영양 불균형과 삶의 질 저하로 이어질 수 있다.
00:47또한 후각 기능이 급속히 저하될 경우 인지장애와 치매가 발생할 가능성이 높은 것으로 확인되면서
00:54후각 건강의 중요성은 더욱 주목받고 있는데
00:57후각을 되찾기 위한 치료에는 과연 어떤 것이 있을까?
01:02후각 이상의 원인과 증상, 그리고 진단과 치료법에 대해 자세히 알아보자.
01:10우리의 삶을 풍요롭게 해주는 다섯 가지 감각이 있습니다.
01:14눈으로 보는 시각, 귀로 듣는 청각, 만져서 느낄 수 있는 촉각, 그리고 나머지 두 가지는
01:21냄새를 감지하는 후각과 맛을 느끼는 미각입니다.
01:25이 중에서 오늘 저는 후각과 후각 이상에 대한 이야기를 해보려고 합니다.
01:32여러분들 중에서 혹시 향기로 기억을 떠올리는 경험을 해보신 분이 있으신가요?
01:39프루스트 현상이라는 용어가 있습니다.
01:42프랑스의 작가 마르셀 프루스트의 소설
01:45잃어버린 시간을 찾아서 해서 주인공은 홍차와 마들렌을 먹으면
01:50이유 없이 기분이 좋아지는 경험을 합니다.
01:54주인공은 홍차의 냄새와 마들렌의 맛에서
01:58어릴 때 고향에서의 좋은 추억을 떠올립니다.
02:01이처럼 특정한 냄새를 맡았을 때 그것과 연관된
02:06과거의 기억이나 감정이 무의식적으로 선명하게 되살아난 현상을
02:11프루스트 현상이라고 합니다.
02:15이처럼 후각과 미각은 단순히 맛있는 것을 먹는 즐거움에만 그치는 것이 아닙니다.
02:23행복을 느끼는 감정의 통로일 수도 있고요.
02:26우리 몸을 지키려는 최첨단의 경보 장치이기도 합니다.
02:31사실 우리가 느끼는 맛의 80% 이상은 실제로 코, 즉 후각을 통해서
02:38뇌로 전달되는 향이라는 점을 기억해야겠습니다.
02:41예를 들어서 커피를 마시는데 커피 향을 느끼지 못하고 맛만 느끼게 된다면
02:49커피는 단순히 쓴맛으로만 느끼게 됩니다.
02:52저희의 삶의 질이 떨어지게 되지요.
02:55특히 노년층의 경우에 음식의 부패, 가스가 누출될 때, 화재가 발생할 때 등의
03:03위생과 재난 상황을 제대로 인식하지 못함으로 위험에 노출되고 안전에 대한 두려움이 생기게 됩니다.
03:12이렇듯 후각은 음식을 먹는 즐거움뿐 아니라 영양 섭취를 원활히 해주어서 영양의 불균형을 예방합니다.
03:21또한 안전을 지켜주는 감각으로 상한 음식에 의해서 생길 수 있는 식중독, 화재 등의 재난 상황을 예방할 수 있습니다.
03:31기억과 감정에 영향을 줌으로써 좋은 기억에 대한 회상으로 정서적 안정을 꾀하고
03:37삶의 지위를 높여서 사회생활을 원활히 하고 무기력증, 우울증을 예방할 수 있습니다.
03:45또 후각 이상이 있으면 그 자체가 다른 실환의 경고신호로서 역할을 할 수 있습니다.
03:53그러므로 후각과 미각은 단순히 음식 맛을 느끼는 감각이 아니라
03:58우리의 안전을 지키고 식욕과 영양 상태를 유지하고
04:03기억, 감정, 삶의 질을 풍요롭게 만드는 중요한 감각이라고 할 수 있겠습니다.
04:10그러면 냄새를 못 맡아도 맛을 느낄 수 있을까요?
04:16음식의 풍부한 맛은 후각과 미각이 함께 만들어냅니다.
04:21혀는 사실 단맛과 짠맛, 신맛, 쓴맛, 감칠맛 정도만 구분할 수 있습니다.
04:28반면에 음식마다 가지고 있는 특징적인 맛의 대부분은
04:33우리 후각에 의해서 완성이 됩니다.
04:36그러므로 후각 이상 환자의 미각에 대한 표현은
04:40맛을 못 느끼는 것은 아닌데
04:43모든 음식이 종이 씹는 것처럼 밋밋하게 느껴진다고 말하곤 합니다.
04:49그러므로 후각 이상은 맛의 즐거움을 감소시킬 뿐 아니라
04:55식욕도 감소하게 되고 영양 섭취에 불기능이 일어납니다.
04:59또 맛을 더 느끼기 위해서 소금이나 설탕 등을 과도하게 사용함으로써
05:06이 또한 건강에 영향을 주게 됩니다.
05:09그러면 후각을 어떻게 느끼게 되는 것일까요?
05:13후각은 크게 코에서 냄새를 감지하는 단계와
05:17뇌에서 그 냄새를 해석하는 단계로 나누어집니다.
05:21먼저 코에서의 영역을 먼저 살펴보면
05:25코의 가장 안쪽 윗부분에
05:29우표 크기 정도의 후각 신경 상피가 존재합니다.
05:33이 후각 신경 상피가 냄새를 감지하는 센서인데요.
05:39코로부터 들어온 냄새 분자가 후각 상피에 도착을 하게 됩니다.
05:43후각 상피에 있는 후각 수용체에
05:46이 냄새 분자가 결합하면서 냄새를 인식하는 단계가 시작됩니다.
05:52대부분의 냄새 분자는 화학 물질로 구성되어 있는데요.
05:56이 화학 물질과 후각 수용체가 결합을 하게 되면
06:00후각 수용체 내에서의 복잡한 과정을 통해서
06:03전기 신호가 발생하게 됩니다.
06:07이렇게 발생된 전기 신호는
06:09후각 신경을 따라서 뇌의 기저부를 통과하여
06:13뇌 아래쪽에 있는 후각 망울로 전달이 됩니다.
06:17이런 과정 중에서 후각 상피는
06:20수천 가지 냄새를 감지하는
06:23초고성능의 센서 역할을 담당하게 됩니다.
06:27다음은 뇌의 영역에서 냄새를 느끼게 되는데요.
06:31뇌는 냄새를 이해하는
06:33컴퓨터의 중앙 처리 장치라고 생각하시면 되겠습니다.
06:38코에서부터 들어온 전기 신호는
06:42후각 망울에서 보이게 됩니다.
06:44이때 뇌 안에 들어온 냄새에 대한 정보를 정리하고
06:48비슷한 냄새를 구분하여서
06:51우편물의 분류 센터라고 생각하시면 되겠습니다.
06:55이렇게 정리된 정보와
06:57비슷한 냄새를 구분한 신호는
06:591차 후각 피질로 전달되어서
07:02냄새의 정보를 분석하고 인식하게 됩니다.
07:05이렇게 인식된 정보는
07:08안화 전두 피질로 전달이 되어서
07:11그 냄새의 의미, 즐거움을 뇌에서 판단하게 되고
07:15일부 해마로 전달된 정기 신호는
07:18냄새와 과거의 기억, 과거의 감정을 연결하여서
07:23또 뇌에서 판단을 하게 되겠습니다.
07:26그러므로 냄새는
07:28코가 감지한 정보를 뇌가 해석할 때
07:32비로소 냄새를 느끼게 된다고 말할 수 있습니다.
07:36따라서
07:37후각의 장애는
07:39코의 문제일 수도 있고
07:41후각 망울을 포함한
07:43뇌의 문제일 수도 있습니다.
07:45그러면 후각 이상의 원인은 어떤 것이 있을까요?
07:48먼저
07:49후각 이상이 얼마나 많은지
07:51한번 살펴보도록 하겠습니다.
07:52후각 이상은
07:54성인의 20% 전후에서 경험을 한다고 알려져 있고
07:5865세 이상에서는 절반 가까이 경험하는 것으로 알려져 있습니다.
08:04특히 고령인 80세 이상에서는
08:0670에서 80%가 후각 이상을 동반한다고 보고됩니다.
08:12후각 이상의 다른 한 형태인
08:14착후각, 즉
08:15과거에 맞던 냄새와 다르게 느껴지는 착후각의 경우에는
08:20정상인에서는 2에서 5%
08:22후각 이상이 있는 환자에서는
08:2520에서 30% 동반된다고 알려져 있고
08:29냄새가 없는데도 불구하고
08:31자꾸 냄새가 나는 것처럼 느껴지는
08:33환후각의 경우에는
08:35정상인에서는 1% 내외
08:38후각 이상이 있는 환자의 경우에는
08:4115% 안팎으로 경험한다고 합니다.
08:46그럼 각각의 원인이 되는 질환을 살펴보도록 하겠습니다.
08:51먼저
08:53비부비동의 질환에 의해서 생기는 후각 이상입니다.
08:57코 안에 염증이 발생해서
08:59점막이 붓고
09:00비용종이 있으면
09:02냄새 분자가
09:03후각 상피로 전달되는 과정에 장애가 생겨서
09:06점진적으로 후각 이상이 발생하게 됩니다.
09:10상기도 감염 후
09:12즉 감기나 독감을 앓은 후에도
09:14후각 이상이 발생이 되는데요.
09:17감기 독감 바이러스에 의해서
09:19후각 세포가 손상이 되면서
09:21갑자기 후각 이상이 발생되어서
09:24수개월 동안 지속되는 경우입니다.
09:27저희가 코로나19 때도
09:28많은 수의 환자들이
09:30후각 이상을 경험하였는데요.
09:33이 코로나19의 후각 이상도
09:35이 범죄에 속하게 됩니다.
09:37코로나 감염 환자의 40에서 60%가
09:40후각 소실을 경험하는데
09:42대부분 수준의 회복이 되지만
09:45영구적인 장애로 남는 경우도 종종 있습니다.
09:49세 번째로 살펴봐야 될 것은
09:51두부의 외상입니다.
09:53갑작스러운 머리의 충격으로
09:55후각 신경이나
09:56뇌내의 후각 영역의 손상이 와서
09:59후각 이상이 발생하는 경우입니다.
10:02퇴행성 신경질환이나
10:04신경과적 질환에 동반되어서도
10:06후각 이상이 생길 수가 있는데요.
10:09이는 뇌의 후각 처리 영역에서
10:12문제가 발생합니다.
10:14이 경우는 원인 질환과 선행하든지
10:17아니면 동반되어서
10:18서서히 후각 이상이 나타납니다.
10:21이외에도 선천적인 후각 이상,
10:24노화 과정에서 발생하는 후각 이상,
10:26그리고 원인을 밝힐 수 없는
10:29후각 이상도 상당수 있습니다.
10:32그러면 이런 후각 이상 환자들이
10:34겪는 고충은 어떤 것이 있을까요?
10:37후각 이상을 겪는 환자들은
10:40직업, 연령, 생활 환경에 따라서
10:43겪는 고충이 다양합니다.
10:46일반적인 사람들이 겪는 고충으로는
10:50먹는 즐거움의 감소,
10:52위험 감지 능력이 떨어져서
10:54안전 문제가 발생하고
10:56개인 위상에 대한 불안감이 증가하여서
10:59사회적으로 위축이 되고
11:01이 때문에 정서적인 문제도
11:03발생할 수 있습니다.
11:05요리사나 와인 소믈리에
11:08향수 산업에 종사하시는 분들
11:10또는 소방관, 가스 관련 종사자들 같은
11:14특정 직업군에서는
11:15이 후각 이상이 직업 경력을 완전히
11:20중단시키는 심각한 상황에까지
11:23이르게 됩니다.
11:25후각 이상이 본인과 동료의 목숨을
11:28위험에 빠뜨릴 수도 있고
11:30지속적인 직무수행을 불가능하게 할 수 있습니다.
11:35이런 환자에 있어서 후각이라는 감각은
11:38단순 감각이 아니라
11:39직업적인 능력 그 자체를 의미합니다.
11:43고령 환자에 있어서는 영양상태가 악화될 수 있고
11:47만성질환이 악화될 수 있습니다.
11:49안전사고의 위험이 증가될 수 있으며
11:52알짜이머병이나 파킨슨병과 연관이 되지 않을까 해서
11:56불안감이 굉장히 증가합니다.
11:59또 인지기능이 저하와 연관성 때문에
12:01많은 불안감을 가져서
12:04사회적으로 고립을 초래할 수 있습니다.
12:07후각 이상에서 치료 시기는 매우 중요합니다.
12:10후각 수용체 신경세포는
12:13그 수명이 30일에서 90일 정도입니다.
12:18이는 바꿔 말하면
12:19후각 수용신경세포가
12:2130일에서 90일 단위로
12:24재생이 된다는 이야기입니다.
12:26감염이나 외상, 수술 등으로 손상된
12:29후각 신경은 일정 부분 회복될 수 있습니다.
12:33그러나 시간이 지나면 그 재생 능력은 감소하고
12:36특히 고령일수록 회복 가능성이 점점 낮아집니다.
12:41그리고 장기간 후각 자극이 없으면
12:44뇌의 후각 회로가 약화가 되어서
12:47해부학적으로 후각 망울의 위축이 오고
12:50후각 피질의 활성도가 감소됩니다.
12:53따라서 후각 능력도 떨어지게 되죠.
12:57특히 후각의 회복 가능성이 비교적 높은
13:02만성부비동염의 경우에
13:05염증이 오래 지속되면
13:06후각 상피에 손상이 동반됩니다.
13:10따라서 후각 회복에 제한이 발생되게 됩니다.
13:13이 경우는 잔존 후각 기능과 더불어서
13:17약물이나 수술 등의 조기 치료가
13:20예우를 결정하는 데 매우 중요합니다.
13:23따라서 치료의 시작 시기가 큰 의미가 있다고 할 수 있겠습니다.
13:29상기도 감염 후 후각 이상이나
13:32특발성 후각 이상에서 저희가 많이 적용하고 있는
13:36후각 훈련은 빨리 시작하는 경우에
13:39효과가 더 좋다고 알려져 있습니다.
13:41발병 후 수개월 내에 시작한 환자에서
13:45회복률이 높고 훈련 기간이 길면 길수록 효과가
13:50증가한다고 알려져 있습니다.
13:51그러므로 빠른 진단과 그에 따른 조기 치료가 매우 중요합니다.
13:57후각 이상이 있으면 병원에 오게 되는데요.
14:00병원에 와서 과연 어떤 검사를 받을까요?
14:04먼저 병원에 내원을 하게 되면 후각 이상이 어떻게 생겼는지 언제 생겼는지
14:10동반 질환이 어떤 건지에 대한 자세한 문진 후에
14:14비각 내시경을 시행하게 됩니다.
14:17코 안에 어떤 상태가 있는지를 보는 건데
14:20먼저 염증이 있는지 없는지 비용종이 있는지 없는지
14:24후혈이 개방되어 있는지 폐쇄되어 있는지를 보게 됩니다.
14:29이후 지금 남아있는 후각 기능이 어느 정도인지
14:33후각 기능 검사로 측정을 하게 되는데요.
14:36후각 기능 검사는 역치 검사, 식별 검사, 인지 검사로 구성되어 있습니다.
14:41그리고 피로에 따라서 영상 검사를 추가하게 되는데요.
14:47비부비동 질환의 원인이 되었다고 생각되는 후각 이상의 경우에는
14:51부비동 CT를 외상 후에 생긴 후각 이상이나
14:57퇴행성 신경질환 또는 선천적 특발성에 의한 후각 이상이 의심되는 경우에는
15:04뇌 MRI를 촬영해 볼 수 있습니다.
15:07나이 많은 환자분이나 신경학적인 원인이 의심이 될 경우에는
15:12신경학적 검사를 추가하여서 검사할 수 있습니다.
15:17다음 몇 가지 저희가 경험했던 환자를 말씀드리겠습니다.
15:2355세 여자 환자가 6개월 전부터 서서히 진행된 후각자로 내원했습니다.
15:30비내시경상 양측 비강에 농성 비루, 점막의 부종, 후혈음 부분 폐쇄가 있었습니다.
15:37부비동 CT 촬영상 상악동과 사골동, 저평동의 염증 소견이 관찰되었고
15:44후각 검사상에서 후각 소실로 판명되었습니다.
15:49이는 부비동염으로 인한 후각 이상이고
15:522개월간 약물 치료를 하였으나 반응은 미미하여 수술 후에 후각 회복이 된 사례입니다.
16:00여자 22세 환자가 3개월 전에 감기를 앓은 후에
16:05후각 저하와 착후각, 역한 냄새가 난다는 것을 주소로 내원하였습니다.
16:13비내시경상에서 비강이나 후혈의 이상은 없었습니다.
16:17처음 한 후각 기능 검사에서는 후각 저하의 소견이 보였습니다.
16:21환자는 상기도 감염 후에 발생한 후각 이상으로 진단하고
16:26후각 훈련과 약물 복용을 4개월 동안 진행하였습니다.
16:31다시 한 후각 검사에서는 후각이 회복되었고 착후각도 소실되었습니다.
16:37이처럼 상기도 감염 후에 발생하는 후각 이상의 환자군에서
16:42후각 훈련을 하지 않는 대족근에 비해서 후각 기능 향상이 의미있게 향상되었습니다.
16:51코로나19 때도 같은 결과를 얻었는데
16:54이런 연구들은 다양한 연구기관에서 다양한 논문으로 발표되었습니다.
17:0041세 남자 환자가 5개월 전에 스케이트보드를 타다가 넘어졌습니다.
17:05이후 발생한 후각 소실로 내원하였습니다.
17:09비강과 후혈은 정상 소견이었고
17:12후각 기능 검사상 후각 소실 소견이 보였습니다.
17:17환자의 뇌 MRI에서 후각 망울이 위축되고
17:21대뇌의 후각 영역에 손상이 관찰됩니다.
17:24환자는 두부 외상 후의 후각 이상으로 진단되었습니다.
17:2930세 남자 환자가 6개월 전부터
17:32점진적으로 진행되는 후각 저하로 내원하였고
17:36부비동염으로 치료를 받았습니다.
17:39그러나 호전이 없어서 다시 3차 기관으로 내원하였는데
17:43뇌식형 소견에서 우측 후혈의 검붉은 색의 종물이 관찰되었습니다.
17:50후각 검사상 후각 저하의 소견이 있었고
17:53CT와 MRI에서는 우측 상비도와 후혈 부위의 종물이 관찰됩니다.
18:00환자는 조직 검사를 시행하였고
18:02호환에 생기는 악성 종양 중에 하나인
18:05후각 신경아 세포종으로 진단하여 수술한 사례입니다.
18:1120세 남자 환자가 후각 이상으로 내원하였습니다.
18:15환자는 태어나서 한 번도 냄새를 맡아본 경험이 없다고 합니다.
18:20비각 내시경 사항에서 코의 상태는 특이 증상이 없었고
18:242차 성징도 있었습니다.
18:27후각 기능 검사에서 후각 소실 소견이었으나
18:31미각은 정상이었습니다.
18:34MRI에서 양측 후각 망울이 소실되었고
18:38후각 관련 뇌 구조가 뚜렷하지 않았습니다.
18:41환자의 기능적인 면을 보기 위해서
18:44기능적 MRI를 시행하였습니다.
18:47후각 자국 후에 정상에서 보이는
18:51뇌뇌의 후각 영역의 활성화가
18:54환자에서는 관찰되지 않고
18:56뇌파 역시 관찰되지 않았습니다.
18:59이 환자는 선천적으로 발생한
19:02후각 이상으로 진단되었습니다.
19:05다음 후각 이상의 환자는
19:08어떤 치료 과정을 겪는지 알아보겠습니다.
19:11크게 약물 요법과 후각 훈련, 수술의 세 가지 방법이 있습니다.
19:18약물 요법은 지금도 많이 연구되고
19:22많이 시도되는 분야입니다.
19:26그 중에서 대표되는
19:28스테로이드 제제와 생물학 제제에 대해서 이야기를 드리면
19:32스테로이드 제제는 만성 부위동염, 심한 알레르기성 비염 등과 같이
19:37코 안에 여러 염증이 원인이 되어서
19:40후각 이상이 발생할 때 적용될 수 있겠습니다.
19:44생물학적 제제는 비용종을 동반한 중증의 부위동염에서
19:50또는 제2형 부위동염으로 인한 후각 이상이 있을 때 적용됩니다.
19:55다음은 후각 훈련입니다.
19:58상기도 감염 후 후각 이상이나
20:01두부 외상 후 후각 이상, 특발성 후각 이상 등에 적용되는 치료로
20:08현실적으로 가장 간단하고 안전하고
20:12비역면에서 장점이 있는 치료법입니다.
20:16마지막으로 수술적 치료입니다.
20:19주로 부위동염 환자에서 적용이 되는데요.
20:23전체적으로는 약 70% 정도의 후각 향상이 있는 것으로 알려져 있습니다.
20:30그러나 후각 이상의 증상이 오래된 경우
20:33호상구증과 동반된 경우
20:36재발이 된 경우에는 예우가 좋지 않습니다.
20:40따라서 빠른 치료, 즉 수술이 필요합니다.
20:44후각 이상이 있으면 치매가 빨리 온다는 말씀을 많이 합니다.
20:48후각 이상의 증상이 치매를 포함한 퇴행성 신경질환이 초기 신호일 수는 있습니다.
20:56그러나 모든 후각 이상이 모두 치매로 전환되지는 않습니다.
21:02미국에서 노화와 인지 및 후각 기능에 대한 전향적이고 지역기반의 코어트 연구를 하였는데
21:10그 결과에서 냄새를 잘 구별하지 못하는 사람은 향후에 경도 인지장애의 위험이 더 높다.
21:20후각의 기능 이상이 있는 사람은 알짜이머 병리 소견인 베타아밀로이드와 타우 단백질의 축적이 있는데
21:28이것이 특히 후각 신경계와 후각 피질에 비교적 먼저 축적이 된다.
21:34후각 기능의 감소는 치매 진단 수년 전부터 시작하는데
21:39구체적으로 경도 인지장애는 5년 전부터 시작하고
21:43치매 발생 3년 전부터 그 정도가 심해집니다.
21:48그래서 후각 기능의 저하는 인지 기능의 저하의 전조 증상이며
21:53조기 경고 신호라고 이야기하였습니다.
21:56또한 후각이 빠르게 나빠지는 사람은 뇌의 위축과 치매의 위험이 2배 이상 높다라고 보고하였습니다.
22:06그러므로 노년기에 이유없이 진행성으로 후각 소실이 있거나
22:11냄새를 왜곡해서 인지가 한다면 치매 조기 선병 검사를
22:16후각 기능 검사와 함께 받아볼 것을 권고드립니다.
22:20가족 중에 후각 이상이 있어서 식사량이 많이 줄어 영양상태가 어떤지
22:27걱정을 많이 해서 저에게 이럴 땐 어떻게 해야 되는지 질문하는 분이 있습니다.
22:33그때 제가 대답할 수 있는 것은
22:35식사를 같이 즐겁게 하십시오라고 대답을 하는데
22:40구체적인 해결 방안을 몇 가지 말씀을 드리도록 하겠습니다.
22:44먼저 식사 전에 가벼운 운동을 권유하십시오.
22:4830분간의 가벼운 산책이 식욕을 촉진시키고 소화도 촉진시키게 됩니다.
22:56보기에 좋은 떡이 먹기 좋다는 말도 있는 것처럼
22:59음식을 다양한 색상과 예쁜 접시에 담아서 보기 좋은 음식을 만들도록 하십시오.
23:07그렇게 하면 더 식사를 즐겁게 할 수가 있습니다.
23:10신맛, 즉 레몬즙 등을 이용하여 친분비를 촉진시키십시오.
23:17친분비가 촉진이 되면 음식의 풍미가 더 살아나게 됩니다.
23:22향신료와 허브를 적극적으로 활용하여서
23:26음식의 다양한 맛을 느끼도록 유도하십시오.
23:30그리고 다양한 식감을 섞어서 사용하면 음식을 먹는 즐거움이 더하게 됩니다.
23:39이런 후각 이상이 있는 환자들은 고기를 먹을 때 쇠 냄새가 많이 난다고 합니다.
23:45그럴 경우에는 조리 방법을 바꾸고
23:48플라스틱 식기를 사용하여서 쇠 냄새를 감소시킬 수가 있습니다.
23:53그러나 무엇보다도 가장 중요한 것은
23:56같이 함께 식사를 하는 것입니다.
24:00이상에서 본과 같이 후각과 미각은 생각하는 것보다 훨씬 중요한 감각입니다.
24:07건강 상태를 유지하고 위험을 감지하고
24:10삶의 질에도 큰 영향을 미칩니다.
24:13냄새를 맡기 어렵거나 평소와 다르게 느껴진다면
24:17단순한 증상으로 넘기지 말고
24:20원인을 확인하고 초기에 정확한 진단과 적절한 치료를 하여서
24:25후각 기능 회복을 위해서 노력을 해야겠습니다.
24:31후각 이상 치료에 있어서 가장 중요한 것은
24:34치료의 시작 시기입니다.
24:37감기 증상이 없어진 후
24:38수주가 지나도록 후각이 회복되지 않거나
24:42냄새가 이상하게 느껴지면
24:44또는 고령에서 후각 이상이 급속히 진행되는 경우에는
24:48빠른 시간 안에 병원을 방문하셔서
24:52전문의에게 진료를 받으시길 당부드립니다.
24:57오늘 저의 이야기가
24:58여러분의 건강하고 생복한 삶을
25:00살아가는 데 도움이 되었길 바랍니다.
25:04감사합니다.
25:04감사합니다.
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