00:00Olivier, bonne chance à tous, prochain indice dans ça peut vous arriver avec Julien Courbet.
00:05Ça va beaucoup mieux maintenant avec vous docteur Jimmy Mohamed.
00:07On ne va pas parler d'avocats mais du nombre de personnes en attente de greffe,
00:11nombre qui ne cesse d'augmenter.
00:12En moins de 10 ans, les patients sur cette liste d'attente ont progressé de 50%.
00:17Hier, le comité consultatif national d'éthique a donc ouvert la porte aux xénogreffes.
00:23La xénogreffe, Jimmy, ça consiste à greffer un organe qui provient d'un animal.
00:27Oui, une pratique qui est jusque-là interdite en France mais qui est autorisée aux Etats-Unis.
00:31On a déjà transplanté chez des patients vivants, des cœurs, des reins et même un foie
00:35qui provenait tous de porcs génétiquement modifiés.
00:39Alors, on va s'arrêter 30 secondes sur la greffe de porcs génétiquement modifiés.
00:42Alors, pourquoi le porc ?
00:43Car finalement, le rein de porc est très proche d'une autre sur le plan anatomique.
00:47En revanche, il faut bien comprendre que même si l'anatomie est comparable,
00:50si on vous greffe un rein de porc en raccordant les vaisseaux sanguins,
00:54en quelque sorte de la tuyauterie,
00:55et bien votre système immunitaire va faire un rejet.
00:57Il faut donc modifier génétiquement ce rein de porc avant de pouvoir le transplanter.
01:02Et est-ce que ça marche ? Est-ce qu'on peut vivre longtemps avec une greffe de rein de
01:06porc ?
01:06Alors oui, les progrès sont d'ailleurs considérables.
01:08Le record actuel de longévité d'une greffe de rein de porc est détenu par un Américain de 66 ans
01:12qui a gardé son rein pendant presque 9 mois.
01:15En fait, c'est un patient qui a une inefficience rénale terminale.
01:18Ça veut dire que son rein ne fonctionne plus du tout
01:20et de veut passer par ce qu'on appelle la dialyse.
01:23Vous savez, la dialyse, c'est la machine qui vise à remplacer les reins,
01:26mais vous devez faire des séances trois fois par semaine.
01:28C'est contraignant.
01:29C'est contraignant, ça dure plusieurs heures.
01:31Grâce à ce rein de porc,
01:32le patient n'a plus de dialyse du tout pendant 9 mois.
01:36Le précédent record était également détenu par un autre Américain, une Américaine,
01:40qui l'avait gardé durant 4 mois.
01:42On passe de 4 mois à 9 mois.
01:43Donc oui, ça va très vite et les progrès, on peut le dire, sont vraiment considérables.
01:47Et que se passe-t-il lorsque le rein de porc est rejeté ?
01:50A quoi pourraient servir ces greffes ?
01:51En fait, il y a deux cas de figure actuellement.
01:52Le premier, c'est à titre compassionnel et expérimental,
01:55notamment pour les greffes de cœur.
01:57Vous avez une incidence cardiaque terminale.
01:59À court terme, vous risquez de mourir.
02:01Et il n'est pas possible de vous greffer un cœur,
02:04soit parce que vous avez des contre-indications,
02:05soit parce qu'il n'y a pas de greffons tout simplement.
02:08Dans ces cas-là, on a fait des greffes de cœur ponctuelles.
02:12Les patients ont survécu durant quelques semaines.
02:14Donc, ils ont en quelque sorte gagné quelques semaines d'espérance de vie en plus.
02:18Et puis, pour ce qui est du rein,
02:20ça permettrait d'être une solution peut-être temporaire.
02:22Avant, une greffe humaine classique.
02:24En fait, le patient américain, il a été greffé d'un rein de porc pendant 9 mois.
02:28Il a vécu une vie normale.
02:29Le rein a été rejeté.
02:31Et par la suite, il a eu une greffe de rein humaine normale.
02:34Donc, ça peut être une solution temporaire en attendant.
02:37Mais ça pose quand même des questions éthiques.
02:38Est-ce que ces patients, qui sont peut-être un peu désespérés,
02:41un peu en fin de vie, sont prêts à tout et à accepter une greffe d'un animal
02:45alors qu'il n'aurait peut-être pas dû ?
02:47On ne sait pas.
02:48C'est des questions éthiques.
02:49Il y a des questions liées à la transmission des virus.
02:51Ces animaux contiennent des virus qui peuvent être transmis à l'homme,
02:54qu'on va peut-être contrôler, mais qui vont peut-être se réactiver.
02:57Bref, à ce stade, on a encore des progrès à faire,
02:59notamment en greffe de matière de don de rein chez l'homme,
03:03en augmentant le don chez des personnes qu'on connaît,
03:05des personnes proches,
03:06ou le don pour des personnes anonymes.
03:08Pour l'instant, ce n'est pas encore le cas en France.
03:09Attention, la recherche, c'est expérimental.
03:12Voilà, c'est une porte ouverte et qu'on ne passe pas encore.
03:15Merci beaucoup, docteur.
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