00:00في ناس بتقول انا عندي سكر بس الحمد لله قلبي كويس
00:04جملة ممكن ناس كتير تقولها
00:05لكن هل فعلا السكر والقلب والهمش علاقة ببعض
00:09الحقيقة ان القلب مش دايما بيدينا انظار واضح
00:13وبعض المشاكل ممكن تبدأ من غير ما نحس بيها اصلا
00:16في العلامات لازم ناخد بالنا منها
00:19وازاي السكر ممكن يتحول من مجرد مشكلة في مستوى السكر
00:23لمشكلة تمس شرايين القلب
00:26وتزود خطورة الجلطات
00:28ده اللي هنعرفه النهاردة مع دكتر احمد شوي
00:31استشاري امراض القلب والاسطرة
00:32دكتر احمد ازاي حضرتك
00:34اخبارك ايه؟
00:35الحمد لله تمام الحمد لله
00:36دكتر احمد في البداية كده عايز اعرف من حارتك
00:38ايه مشاكل القلب اللي بتقابل الناس وحارتك بتشوفها بشكل متكرر
00:42هو اشهر حاجة بنشوفها بشكل متكرر بالنسبة للناس اللي بتعاني من مشاكل في القلب
00:48هي مشاكل قصور الشرايين التالية
00:50ده دي رقم واحد في المشاكل اللي بيعاني منها مريض القلب
00:55يليها في الترتيب مشاكل الصمامات
00:59اللي نتجع عن الحمى الروماتزمية
01:03وبعد كده بيجي في الترتيب النهاي أو الترتيب التالت
01:09المشاكل الاخرى اللي ممكن تضر القلب
01:12او تعمل مشاكل في الكفاءة العامة بتاعة عضرة القلب
01:16وفي كلتا الاحوال مسببات او الهبوط اللي ممكن يتم لكفاءة العامة بتاعة عضرة القلب
01:24ممكن يكون سببه مشاكل شرايين تاجية
01:26او سببه ارتجاعات او ديء في الصمامات
01:30او الاتنين ممكن يعملوا او ممكن يتحدوا مع بعض ويعملوا هبوط عام في الكفاءة العامة بتاعة القلب
01:37وانا هنا عاوز انبه على نقطة مهمة
01:40شو دي دكتور
01:40احنا كاستشارين امراض قلب او متخصصين في امراض القلب
01:45احنا يهمنا الاساس بتاعنا او الهدف الاساسي بتاعنا بيبقى الحفاظ على الكفاءة العامة بتاعة القلب
01:52ده المين تارجد بتاعنا
01:54سواء احنا بنشتغل مع المريض بادوية
01:58او سواء بنشتغل مع المريض بالتدخل جراحي او تدخل بالاسطر
02:05بيبقى الهدف الاساسي بتاعنا هو ايه
02:07هو الحفاظ على الكفاءة العامة بتاعة المكنة ديات اللي مشغل البناء ادم او اللي محركة البناء ادم
02:15تمام طيب دكتور هل يعني ايه الاعراض اللي ممكن الواحد يتجهلها ويقول مثلا معلش ارهاك انا تعبان شوية او انا
02:22متوتر وزعلان فعشان كده مثلا حاسس بنغزة او حاسس حاجة يعني امتى الواحد يفرق بين ان هو فعلا عنده نغزة
02:30ومتوتر ومتضيق شوية ومرهق وبين انه بجده وعنده مشكلة حقيقية
02:34طيب ده هياخدنا لنقطة مهمة جدا يا سيسا فرح
02:38هو ايه الاعراض العامة اللي مصاحبة لمشاكل القلب او المشاكل قصور الشهرين التاجئة بتاعة القلب
02:47واحنا هنا لازم نفرق ما بين ثلاث حاجات
02:50الحاجة الاولانية اللي هي الاعراض المطابقة والاعراض شبه المطابقة
02:59والاعراض اللي ملهاش اي علاقة به امراض القلب بس هي نتجة عن مشكلة في القلب
03:06تمام
03:06الاعراض المطابقة دي بتنحصر في الثلاث اربع خمس اعراض اللي الناس متعودة عليهم
03:13اللي هي الام في الصدر او حرقام في الصدر او فيه تقل على الصدر
03:18ودي في الغالب عشان خاطر نصنفها ان هي جاية من مشاكل القلب او مشاكل القصور الشهرين التاجئ
03:25بتبقى اعراض متكررة ولما العرض المريض بيحس بيحس فيه في حدود من العشرة لخمساشرة دقيقة
03:36ابتو عشرين منتس
03:37اه يعني مش بتيجي لحظة الغضب يعني انا متعصبه مثلا فحسيت فجأة بديك تنفق ده بسبب التوتر
03:43بالزبط
03:43وديت النقطة المهمة اللي احنا لازم نقول ان الاعراض المتشابهة
03:48السوري الاعراض المطابقة لقصور الشهرين التاجئ
03:52هو لازمني ولابد يتوفر فيها مجموعة من الخصائص
03:55حوالي من اتنين او اربع خصائص
03:59لازمني ولابد على الاقل خالص المريض ده ياخد عندي فيه ميزان
04:02من ثلاثة الاربعة او من اتنين الاربعة
04:05عشان انا قدر اقول ان المريض ده اميل ان انا اعتبر ان الاعراض ده جاية من
04:10مشاجل او قصور الشهرين التاجئ
04:12ايه هم الاربع خصائص اللي هو
04:14لازم ان يتميز بهم الاعراض اللي جاية من قصور الشهرين التاجئ
04:18زي ما انا قلت لحضرتك
04:19ده بيبقى حرقان او تقل او
04:23الم في الصدر
04:26بيقعد من عشرة لعشرين دقيقة
04:28بيتكرر
04:29ولما بيتكرر بيتكرر على مدى اليوم
04:32مش مع المريض على مدى اليوم
04:34عشان دي نقطة مهمة
04:35المريض ممكن يجي يقولك انا حاسس بألم في صدري
04:38لما انت يديك تقولي له
04:40من امتى بدأ القلم ده ومن امتى انتهى
04:42يقولك لا ده هو معي طول اليوم
04:44السؤال التاني المهم
04:46اللي لازم نسأله للمريض ده
04:49هو معاك طول اليوم
04:50بيزيد ويقل
04:51ولا سابت
04:53لو هو معاك طول اليوم بيزيد ويقل
04:56اشك ان ده جاي من القصور
04:58بتاع الشهرين التاجئ
04:59ولكن لو سابت
05:00ده في الغالب يبقى التهاب
05:02والالتهاب ده بقى ممكن يكون التهاب في الغشاء البلور
05:05اللي هو محيط بالرقة
05:06ممكن يكون التهابات في الضلوع
05:09بتاع الصدر نفسه
05:10وممكن يكون التهابات في العزارات
05:13بتاع الصدر ده حاجات خارجية
05:14وكلها علاجها واحد
05:16مسكنه مضد للتهابات خلاص بيقيد على المشكلة
05:18تمام
05:19الحاجة الرابعة
05:21او الحاجة التالتة
05:23ان المريض بيشتكي من الاعراض ده في الغالب
05:26اثناء الشغل
05:28او اثناء عمل مجهود
05:30حتى اقول المجهود المعتاد
05:32يعني مثلا لو انت سألت ست بيت
05:34انت بتعمل ايه في حياتك
05:36هتقول لك والله انا بنظف البيت كل يوم
05:38او ان انا بخش المطبخ
05:40او ان انا بتحرك في بيتي
05:42هو ده المجهود المعتاد
05:44طب المجهود ده كان بيعملك مشكلة قبل كده
05:46تقول لك لا
05:47طب بيعملك مشكلة دلوقتي
05:49هنا ابدأ ان انا شك
05:51ان ده جاي من قصور الشرعين التاجي
05:54تمام
05:54الحاجة الرابعة
05:57انه هو بيروح او بيختفي
05:59مع اسبرين الاطفال
06:01او مع موسعات الشرعين التاجية
06:03اللي احنا بنسمعها الحبالة تحت اللسان
06:05يبقى المريض لما بياخد حبالة تحت اللسان
06:08او بياخد اسبرين اطفال
06:10يقول لا انا خلاص
06:12الالم راح او الالم خف
06:14لو المريض او الانسان
06:17اشتكى من اتنين من الاربع حاجات
06:20اللي احنا قلناهم لول
06:21احنا بنميل اكتر
06:23ان هو يكون الالم ده جاي من الشرعين التاجية
06:26مش جاي من حاجة تانية
06:28او مسبب اخر لألم الصدر
06:31لان خلي برنك بردك دي نقطة مهمة بردك
06:33اكيد
06:33حابب ان انا اعدي عليها بسرعة
06:35ان مش كل ألم في الصدر جاي من القلب
06:38مظبوط طبعا
06:39احنا عندنا حاجات كتيرة جدا
06:41احنا بنسميها
06:43اعراض متشابهات امراض القلب
06:45ودي يجي في المقدمة فيها القولون العصبي
06:49تمام
06:51والارتفاع عضلة الحاجات بالحاجز
06:53ودي بردك بيبقى جاي من القولون العصبي
06:56ديت من اشهر الحاجات
06:58اللي بتعمل ألم في الصدر
06:59وبيتعمل تقل في الصدر
07:01وبتعمل حرقان في الصدر
07:02وممكن تعمل نبضات قلب سريعة
07:04وممكن تعمل ألم
07:06يسمع في الظهر
07:07يريفير للظهر
07:09وممكن يعمل تنمين في اليد
07:11اللي هي نفس الكوكتيل اللي احنا بنسميه كوكتيل الشرعين التاجية
07:15او قصور الشرعين التاجية
07:17ولكن هو ابعد ما يكون عن الشرعين التاجية
07:20ودي طبعا
Comments