00:02Provoca una fame d'aria anche se si compiono gesti semplici come salire una rampa di scale
00:07o fare una camminata. E la BPCO, broncopneumopatia cronico-ostruttiva, nonostante la sua diffusione
00:13e la sua gravità, la BPCO è sottovalutata dai pazienti e spesso non diagnosticata,
00:18come è stato sottolineato durante il congresso della ERS, la società europea di pneumologia.
00:23Il problema è il sommerso dei pazienti non diagnosticati. Si calcola che almeno il 30-40%
00:31dei pazienti non siano ancora diagnosticati, perlomeno in Italia. Il sommerso di malattia
00:38che esiste in questo momento nella nostra nazione è dovuto prevalentemente al fatto che il paziente
00:44sottostima i sintomi, quindi si rivolge al medico troppo tardi.
00:49La spirometria, insieme alla valutazione dei sintomi, è un test precoce che permette
00:53di individuare la malattia in fase iniziale, ma spesso il paziente tarda ad andare dal
00:58medico, oppure l'accessibilità a questo test non è sempre agevole.
01:02La spirometria è fondamentale per la diagnosi, perché la vera diagnosi è di tipo funzionale,
01:08si dice, quindi deve passare per forza dall'esecuzione di questo test. Purtroppo l'accesso a questo
01:14tipo di test funzionale talvolta è deficitario. Ripeto, non tanto per l'offerta, quanto proprio
01:22per il ritardo con cui si arriva a farla.
01:25Un altro problema riguarda l'aderenza alla terapia da parte del paziente, che dimentica
01:29di assumere i farmaci, oppure non dà troppo importanza alla malattia, o ancora trova difficoltà
01:34nell'assumere le terapie, che di solito devono essere ispirate tramite un ineratore.
01:38L'aderenza purtroppo è sicuramente bassa, si parla del 20, 25, 30%. Il problema è che
01:47quando vengono poste in atto delle terapie, queste ultime purtroppo non essendo pastiglie,
01:54ma essendo terapie inalatorie che devono per forza, non possono prescindere da degli inalatori
02:00che spesso sono anche difficili da maneggiare.
02:04E al congresso ERS si è parlato anche di un'alternativa ai farmaci attuali, un anticorpo
02:09monoclonale che agisce all'origine dell'infiammazione e che riduce del 30% le riacutizzazioni in
02:15cui i pazienti che non controllano la patologia, nonostante siano già in cura con i farmaci inalatori.
02:20La terapia biologica, che adesso abbiamo la fortuna di avere in Italia, che ha dimostrato
02:26essere sicuramente un valido strumento per ridurre soprattutto gli eventi acuti, possono
02:33essere anche devastanti e portare all'ospedalizzazione, che sono le riacutizzazioni bronchiali e in
02:37questo caso favorisce anche un incremento della funzione respiratoria, un miglioramento
02:41della funzione respiratoria e dei sintomi.
