06:05veya atrial fibrilasyon kalpte bir anormaliye
06:07yolaşmış mı? Bunlara bakmak lazım.
06:08Onun dışında tiroid testleri, böbrek fonksiyonları,
06:11karaciğer testleri, kan sayımı
06:12bunlar yeni önemli parametre değer.
06:14Nasıl tedavi ediyoruz? Bu riskleri nasıl azaltabiliyoruz?
06:17En büyük belki iki önemli bir faktör
06:19bunlardan birisi bu inmeyi önlemek.
06:21Hasta yapabileceğimiz en büyük
06:23fayda belki inmeyi önlemek.
06:24Dikkati tedaviyle bu inmelerin %80'ine yakınını
06:27önleyebiliriz. İlmeyi önlemenin
06:29yolda kan sulanıcı tedavi.
06:30Her hastaya değil, risk faktörü olan hastalara.
06:33Yani atrial fibrilasyonu var,
06:35ya kalp yetersizliği,
06:36hipertansiyon, diyabet, daha önce bir inme
06:38geçirmiş veya atrial fibrilasyonu
06:40üstü. Bu saydığım beş faktörden bir ya da birkaç
06:42varsa hastaya kan sulanıcı veriyoruz. Kan sulanıcı dediğimiz
06:45aspirin değil. Toplumdaki
06:46en büyük yanlış ritim bozukluğum var
06:49aspirin kullanıyorum. Aspirin atrial
06:50fibrilasyonunda inmeyi önlemez. Bunu
06:52doktorlar da aynı yanlış yapıyorlar. Ritim
06:54bozukluğuna atrial aspirin veriyorlar.
06:56Aspirin kalp damar hastalığında kullanırız.
06:59Yani kalp asistent var, damar hastalığı var
07:01ya da boyun damarında, şah damarında bir darlık
07:02var. Onlar da aspirin verir. Demek ki aspirin
07:05atrial fibrilasyonu da değil. Daha ciddi
07:06kan sulandırıcılar var inmeyi önlemek için.
07:09Demek ki inmeyi önlemek için kan sulanıcı birinci
07:11tedavi. İkincisi ritmi kontrol etmek.
07:13Ritmi nasıl kontrol ediyoruz?
07:14Hastalığın ritmi atrial fibrilasyonu, bunu
07:16düzeltmek için veya tekrarlarını
07:19önlemek için. Bunun için de en etkili
07:21yöntem kateterli ablasyon.
07:23Kalbin içerisinde ritim bozukluğu
07:25problem oluşturan alanları test edip
07:27yakarak, dondurarak, yeni çıkan
07:29teknoloji elektriksel ablasyonu yaparak
07:31bunları etkisiz hale getiriyoruz ve
07:32ilaçlar veriyoruz. Ama bunlar yetmiyor.
07:35Mutlaka mutlaka hastanın risk faktörlerini
07:37kontrol ediyoruz. Yani kilosu varsa
07:38mutlaka zayıflıyor. Obeste tedavisi çok
07:41çok önemli. Hipertansiyonunu mutlaka
07:42kontrol etmemiz lazım. Diabeti çok iyi
07:45kontrol edilmesi lazım. Diğer tiroid
07:47başka testler varsa, anormallik varsa onları
07:48kontrol etmek lazım. Uyku apnesi çok sık görülüyor.
07:51Uyku apnesiyle çok iyi mücadele etmek
07:52lazım. Alkol, sigara bunlar
07:54kesinlikle kontrol edilmesi lazım. Dikkatli
07:56beslenme, sağlıklı beslenme mutlaka
07:58egzersiz bu işin temeli. Demek ki
08:00hastalığı tedavi ederken risk faktörlerini
08:03de iyi kontrol etmemiz lazım.
08:05Bunları yaparsak atrap
08:06fibrilasyonuna baş etmek çok zor değil.
08:09Hastanın yaşam kalitesini
08:10iyileştiriyoruz, inme riskini azaltıyoruz,
08:13kalp yetersizliği gelişme riskini azaltıyoruz
08:14ve hayatta kalma süresini
08:16uzatabiliyoruz. Onun için hem
08:18hasta hem biz hem sağlık çalışanlar
08:20hepsi ortak bir şekilde
08:22çalışarak riskleri azaltıp
08:24doğru bir yönetim yapabilirler.
