00:00Şimdi şöyle hastamız 52 yaşında bir kadın hasta.
00:04Bilinen herhangi bir hastalığı, herhangi bir risk faktörü, sigarası, alkolü, aile hikayesi, tansiyonu, şekeri dediğimiz
00:13yani kalp damar tıkanıklığına neden olabilecek hiçbir risk faktörü olmayan bir hasta zatüre oluyor.
00:20Zatüre bağlı da öksürüğü gelişiyor.
00:23Öksürük gittikçe şiddetlenmeye başlıyor ve şiddetli öksürük sonrası ilgili branş hekimimize başvuruyor.
00:30Ve burada muhanesi yapılırken zatüre olduğu tespit etiliyor.
00:34Bu sırada hasta muhane sırasındayken öksürüğünün tekrar şiddetli bir öksürük atağı olması üzerine
00:40kendi tabiriyle videosunda da göreceğiniz üzere
00:45hocam sanki buramda bir şey kopuyor şeklinde doktor beye derdini anlatıyor.
00:52Sonra akıbinde hasta ilerleyen saatlerde biraz daha göğüs ağrısının gelişmesi üzerine kötüleşiyor
00:57ve tarafımıza başvuruyor.
00:59Biz hasta hemen hızlıca anjiyi aldık çünkü kalp krizi değerlerinde artma vardı.
01:04Kalp anjiyosu sonrası diğer damarlarında hiçbir sıkıntı olmadığını gördük.
01:09Fakat kalbin sağ ana koronel arteri dediğimiz raca arterinde büyükçe bir yırtığı yani bir damar içerisindeki bir aterosikleroz dediğimiz plağa
01:19bağlı değil de
01:20normal yapıdaki bir damarın kendiliğinden yırtıldığını gördük.
01:25Biz buna tıpta spontan diseksiyon diyoruz.
01:27Yani kendiliğinden yırtılma.
01:28Bu genelde ne zaman olur?
01:30Travmalarda olur.
01:31Bizim en çok sık gördüğümüz durumlardan biri en başında travmadır.
01:35Trafik kazalarıdır, göğüse darbedir, travmalarda görürüz ama bazen de işte göğüs içi basıncı arttırıcı,
01:42böyle öksürük gibi, ileri derece zorlayıcı, ıkınma gibi şeylerde de durumlarda da gösterilmiş vakalar var.
01:50Bu hastamızda şiddetli öksürüğe bağlı olarak, göğüs içi basıncının artmasına bağlı olarak
01:54sağ koronel arteri dediğimiz kalbin sağ ana damarını gelişen bir yırtık olduğunu tespit ettik.
02:00Hemen hızlıca oraya stent takarak yırtığı kapattık ve hastayı şifayla taburcu ettik.
02:06Çok nadir bir durumdur bu.
02:07Hatta şöyle söyleyeyim, milyonda bir bir ihtimaldir.
02:10Öksürüğe bağlı kalp damarının yırtılması.
02:13Milyonda bir bir ihtimaldir.
02:15Dolayısıyla çok nadir bir durumdur yani.
