01:28Kulağa alınan darbeler, ani basınç değişiklikleri, kulağa yanlış temizlemeler,
01:33yani kulak temizleme çubuğunun içeriye kadar sokulması, kulağın içerisine yabancı isim girmesi,
01:37bu gibi nedenler kulak zarının delilmesindeki en önemli nedenlerdir.
01:40Kulak zarının tamirinde aslında ufak delikler kendinden kapanan deliklerdir.
01:46Mesela travmatik bir nedenlerden dolayı, mesela bir darbe alanında bu gibi nedenlerden dolayı oluşan deliklerde hemen tamirini yapmıyoruz.
01:53Orada biraz bekliyoruz. Zaman için kendi kendine kapanma ihtimali var.
01:57Ama uzun süreden beri olan deliklerde veya büyük deliklerde, işitme kaybına ulaşmış olan deliklerde tamir yapmak gerekiyor.
02:04Kulak zarının tamirinde timpona plastik dediğimiz ameliyatlar uygulanmakta.
02:09Bu ameliyatlar sırasında hem kulak zarının tamiri yapılmakta, hem de işitme kaybı varsa işitme rekonstrüksiyon yapılmakta.
02:16İşitme rekonstrüksiyon yapılırken de kemişçilere mutlaka bakıyoruz.
02:19Kemişçilerle ilgili bir sıkıntı varsa aynı zamanda kulak zarının tamiriyle beraber bunların tamiri yapılmakta.
02:24Bizim tıpta perforasyon dediğimiz kulak zarı deliğinin ameliyatlarında, tamirinde kullandığımız bazı materyaller var.
02:31Örneğin kulağımızın arkasında bir kas vardır.
02:33Bu temporal adele denir bu kasa.
02:35Bunun üzerinde bir zar vardır.
02:37Fasya bu kullanılabilir.
02:38Veya kulak önümüzde halkımızda birili tragus vardır.
02:41Buradaki kıkırdağ kullanılabilir.
02:42Bu tragus, kıkırdağının etrafında bir perikondrium dediğimiz bir zar vardır.
02:47Bunlar kullanılır.
02:48Bunlar yama tarzında kullanılır.
02:49Ve deliğin altına konularak kulak zarının deliğinin tamiri yapılır.
02:54Burada ameliyatın başarısı çok yüksektir.
02:57Bizim yaptığımız ameliyatlarda %85-%90'a kadar kapanır ve tek seferde başarı sağlanılabilir.
03:04Kulak zarının yapısının bozulması için herhangi bir şey yapmamızda gerek yok aslında.
03:08Ama bazı belirtiler varsa mutlaka kulaklar mazı ekime gitmek lazım.
03:11Örneğin işitme ağzı, örneğin kulakta akıntı olması, sık geçiren enfeksiyonlar, kulağa derbe alınmışsa bunlar kulak zarındaki bir perforasyonu gösterebilir.
03:23Veya işte delik dediğimiz perforasyonu gösterir, enfeksiyonu gösterebilir.
03:26O zaman kulak bulmaz tekrime gitmek lazım.
03:28Ama rutin bizim kulak zarımızı korumamız için yapmamız gereken çok önemli şeyler yok.
03:32Kulağımızda işitme ağzı varsa, kulağımızda akıntı varsa, sık tekrarlı enfeksiyon varsa mutlaka en yakın zamanda kulak mazı tekrime başvurma tavsiye
03:40ederim.
