00:00Información del área de la salud en vivo ahora con Claudio Eugénez, recorrido del ministro.
00:04Ya nos cuenta Claudio, buen día, ¿cómo estás Claudio?
00:09Buenos días, digo, buenos días, así mismo estamos aquí en el hospital San Pablo,
00:13el director del hospital Vicente Acuña, haciendo uso de palabra en estos momentos,
00:18frente mismo al ministro de salud Isaías Fretes, quien realiza esta visita aquí en el hospital San Pablo.
00:25Vamos a escuchar lo que manifiesta el ministro.
00:31¿Por qué, sobre todo en los centros privados y en el interior de la República,
00:40la incidencia de la cesárea es tan alta?
00:44Una pregunta hasta que se quede caxiosa, y voy a entender si es que no me lo querés responder.
00:52Mi opinión particular, ministro.
00:54Claro, mira Vicente, la pregunta es fuerte, es muy fuerte,
00:59y apelo a tu honestidad como médico de mi generación.
01:05Sí, yo creo que nuestro sistema es el que nos facilita que se realicen más partos naturales o por vía
01:16vaginal.
01:17¿Es el sistema público?
01:18No, el sistema, cuando hablas del sistema privado, el sistema privado.
01:22¿Por qué verás? Porque no hay un equipo que pueda hacer un acompañamiento constante
01:28de una paciente que entra en trabajo de parto a las 7 de la mañana,
01:31pero va a tener su hijo al día siguiente, a lo mejor a las 12 de la mañana.
01:35Así lo hacíamos antes, claro.
01:36Entonces, no todos los centros tienen un equipo que pueda acompañar constantemente ese proceso,
01:43y cuando estamos hablando de instituciones privadas, el médico solo nos lo puede hacer,
01:48porque tiene que plantarse 36 horas para hacer un parto.
01:51Entonces lo fácil es?
01:52Entonces lo fácil es la programación.
01:55Y hace cesárea.
01:56Claro, pero ahí entran dos personas.
01:59El deseo de la paciente, porque en este momento se habla mucho, señor ministro, del parto respetado.
02:05O sea, respetar el deseo de la mujer.
02:08Quiere tener un parto normal, uno trata de hacer todo lo que se puede hacer
02:11para tener un parto normal siempre y cuando no hayan contraindicaciones.
02:15Quiere tener una cesárea, uno tiene el derecho a elegir su forma de tener un parto.
02:20Y en los hospitales, ¿por qué hay más?
02:24Porque hay un equipo que puede hacer el acompañamiento, el seguimiento.
02:28Entonces hoy le atiende uno, pero a lo mejor va a tener el parto con otro.
02:32Esa es la diferencia de nuestro sistema público y privado.
02:36Es una cuestión de ir implementando ciertas cosas.
02:40¿Por qué la pregunta, gente?
02:41Porque parto natural, la naturaleza es sabia.
02:48La cesárea es una cirugía.
02:50Es una cirugía grande.
02:52Es abrir un órgano.
02:58El alumbramiento es cuando ya nació el bebé
03:01y la placenta luego, la naturaleza hace de que el útero se contraiga
03:08y expulse la placenta.
03:11Para que eso ocurra, se secreta una serie de hormonas por régimen.
03:16¿No es que, doctor?
03:17Una serie de hormonas para que el útero haga esto.
03:21Y al hacer esto, deja de sangrar.
03:26¿Qué sucede cuando se transgrede la naturaleza?
03:31Se abre el útero.
03:33El cirujano mete la mano y quita la placenta.
03:37Ahí ya se transgrede la naturaleza.
03:39Entonces no se secreta en ese momento la cantidad suficiente de hormonas como para que ocurra esto.
03:46Entonces ahí aparece este abrazo de Dios en tu carrera.
03:49¿Cuántas veces que tuviste que hacer estereotomía?
03:51Claro, porque no se contrae el útero.
03:52Porque no se contrae el útero.
03:55Y yo creo también, doctor, de que no se le explica al paciente, a lo mejor,
04:05de costo-beneficio, parto natural y cesárea.
04:09Y también reconozcamos, doctor, que hay una comodidad también del cirujano
04:14porque administra mejor su tiempo.
04:17Apear Andes de Seicuri, Inna, doctor Acuña.
04:19Por eso, mi pregunta fue hasta calciosa.
04:22Pero yo puedo decirlo.
04:26Porque la cesárea implica más gasto y riesgo al paciente.
04:34Pero celebro que tengan esto, doctor.
04:36Esto ustedes tenemos gracias a un proyecto que se hizo hace dos o tres años
04:41con la AESIR, con la Agencia Española de Cooperación y Desarrollo.
04:47Habíamos presentado un proyecto justamente para formación de recursos en medicina crítica.
04:53Cuando se abrió el hospital, señor ministro, se inauguró la unidad de terapia intensiva
04:59que tiene un objetivo dedicado a las pacientes embarazadas.
05:06Entonces empezamos a desarrollar una especialidad, ¿verdad?
05:10De lo cual el doctor Vicente Vega, uno de los propulsores que se llama medicina obstétrica crítica.
05:17Y todo eso entra dentro de esto.
05:20Y llegamos a hacer un curso con españoles que vinieron de un hospital de Madrid en dos ocasiones, ¿verdad?
05:28Una vez nos dieron una charla teórica, ¿verdad?
05:31Una jornada espectacular.
05:32Y la siguiente vez trajeron a simuladores que enseñaron a nuestros médicos a enseñar simulación.
05:40E hicimos una jornada de dos días completos en la donde nuestros médicos, que los elegimos, ¿verdad?
05:45Y no solamente acá en el hospital de clínica, invitamos a gente de afuera, IPS, una serie de personas
05:52a quienes se les formó para formar a los residentes.
05:57Una pregunta, doctor.
05:58Yo siempre, yo soy un hombre que yo conozco que tiene una actualización médica constante.
06:03Yo me regreso a Francia siempre cada cinco años.
06:05Sí.
06:06Entonces, ¿en Francia, doctor?
06:10¿Cesarea versus parto natural?
06:12No, y la relación es más o menos 20%, 20-25% de cesárea contra 65-70% de parto
06:21natural.
06:21Ahí está la respuesta.
06:22Llegamos a, en un momento dado, señor ministro, hace unos varios años, hicimos también,
06:28gracias a la cooperación de la Agencia Americana de Cooperación, un curso que duró dos años
06:37de buenas prácticas hostétricas.
06:39Cuando eso conseguimos bajar nuestra tasa de cesárea, que estaba en 60% al 35%.
06:45¿Lo ideal?
06:46Sí.
06:46Lo ideal es un promedio de 35-40% más.
06:50Eso es lo ideal.
06:51¿Y actualmente ese es el número?
06:53¿Usted es mamá?
06:54Ojalá Dios te bendiga y te dé, ¿sabes?
06:56Tampoco.
06:57¿Sanjo?
06:58¿No?
06:58¿Por qué independiente, cuña caray?
07:00Todavía no.
07:01La próxima te va a traer una mamá, ¿cuánta ustedes?
07:03¿Cuánto te va?
07:18¿Cuánto te va?
07:18Todos los que tienen que estar presentes donde se les explica todo el proceso del embarazo,
07:24del parto, del postparto, verdad?
07:26Lo dan las obstetras, lo dan los médicos, los pediatras, los neonatólogos.
07:30Y esas personas que hacen el curso completo pueden estar acompañadas durante su parto.
07:36Y tenemos muy buen resultado.
07:38Muy buen resultado.
07:39Señorito, podemos aprovechar, estamos en vivo.
07:42Tenemos un caso de un neonato fallecido en Villarrica, ministro, por falta de terapia.
07:46Y aprovechando de dar la presencia del director, ¿cómo están las salas de terapia acá para neonatos actualmente?
07:51Si están todas ocupadas, porque fue lo que ocurrió en Villarrica, ¿verdad?
07:54Están todas ocupadas.
07:55¿No se hizo el traslado en su momento?
07:57Te contesto la primera parte.
07:59Y es muy importante esto que la gente entienda.
08:03Nuestra medicina está en evolución.
08:05Si algo yo les puedo hablar con propiedad es de docencia.
08:09Yo soy un docente nato.
08:11Hasta hoy día, soy profesor de cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Asunción.
08:18Y soy el encargado del programa de formación de coloproductólogos en esa casa de estudios.
08:25Soy maestro de la coloproductología latinoamericana.
08:28Eso lo determinó un conclave de profesores latinoamericanos.
08:31Entonces tengo solvencia para hablar de eso.
08:35Voy a visitar la sala de neonatología del IPS, que es la más grande del país.
08:4483 camitas.
08:46Y le pregunto a la jefa, le dije, doctora, no veo acá gente joven.
08:54No tienen residentes.
08:56Y me dice, profesor, tuvimos dos.
08:59¿Y qué pasó?
09:00Y renunciaron.
09:01Va, hijo y coco y ya.
09:03Consideraron que había demasiado trabajo.
09:07Yo salí de mi casa cuando me fui a vivir al hospital de clínicas.
09:12El profesor Silvio Díaz Cabal me dijo, mi hijo, la sala 10 es un tubo.
09:17Usted entra por aquí, sale por aquí.
09:19Quiere ir por los costados, se va a golpear.
09:22Ese es su ropero y está en su cama.
09:25La generación cambió.
09:28Y la neonatología y sobre todo la terapia neonatal es probablemente una de las especialidades con mayor déficit en nuestro
09:36país.
09:38Lo que, el material con el cual trabajan probablemente es lo más sensible dentro de la humanidad.
09:44El bebecito, que no tiene ni el peso ideal, el más desprotegido todo.
09:52Entonces necesita un profesional altamente capacitado.
09:56Entonces puede venir acá Bill Gates y nos llena de terapias neonatales del país.
10:02A la recursos humanos.
10:03Bueno, eso lleva un proceso.
10:09Entonces estamos con ese déficit.
10:12Y tenemos que, a pesar de que aparece una ley que protege al terapista,
10:20tenemos que buscar algún otro elemento de atracción para que el joven tenga inclinación hacia esa especialidad.
10:29El otro déficit importante, y creo que la justificación está en que no se le dio importancia a este capítulo
10:39de la medicina, que es la salud mental.
10:42Falta unos 500 psiquiatras en el Paraguay.
10:46Entonces, no sé si me explique lo suficiente.
10:49Ahora, en cuanto a la pregunta, si tenemos acá, ¿cómo estamos acá, doctor?
10:54La ocupación de la terapia neonatal es generante 100% o siempre.
11:00Cada vez que vamos a trasladar a un paciente, tenemos que ir moviendo pacientitos para buscar un lugar.
11:06Tenemos residencia de neonatología, profesor.
11:09¿Cuántas camas tiene acá?
11:1140 camas tenemos en total.
11:13¿Grandes?
11:14Es la terapia más grande del ministerio después de IPS.
11:19Después de IPS.
11:19O sea, ¿cuántas palabras del ministerio se esperaron 14 horas porque no hay terapias disponibles, terapias neonatales?
11:25¿En pocas palabras?
11:26No sé, sería irresponsable si te contestaste.
11:30Pero cuando llegue el ministerio voy a indagar, voy a auditar y vamos a ver qué es lo que hay
11:35que corregir.
11:37Se dañan heredicas ahí.
11:40Uno hace daño si es que uno opina sin estar al tanto.
11:43Esto es un hecho reciente.
11:44Ahí está el ministro Frete, ministro de Salud, recorriendo el hospital San Pablo, hospital de referencia para las cuestiones materno
11:53-infantiles en nuestro país,
11:57cuestionando un poco la práctica de cesáreas que según dio a entender le parecen exageradas y peligrosas al doctor Frete.
12:06Es interesante lo que decía, más allá de la forma en que habla con el doctor Acuña en esta situación.
12:14Ahí está el recorrido por los hospitales.
12:17Tenía una agenda marcada hacia el interior del doctor Frete.
12:20Pero bueno, cuestión en el tiempo también cambia un poco la agenda.
