- hace 33 minutos
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00:00con nosotros a través de la señal de Canal 13 y de Sinardigital.com.
00:04Les saluda Ana Lucía Zamora, voy a estar con ustedes en esta hora de programación
00:08donde también usted es el protagonista y es quien hace las preguntas al especialista a través del 21001313.
00:16Hoy vamos a hablar del accidente cerebrovascular que también es muy conocido entre la población como el derrame cerebral.
00:22¿Qué hacer tras un derrame cerebral? Es importante que usted tome en cuenta que actuar a tiempo es fundamental para
00:31una persona en este episodio.
00:33Así que veamos la siguiente información.
00:37Cada año millones de personas en el mundo enfrentan una emergencia médica que puede cambiarles la vida en cuestión de
00:44minutos,
00:44el accidente cerebrovascular, conocido como ACV.
00:49Este padecimiento ocurre cuando el flujo de sangre hacia el cerebro se interrumpe,
00:53ya sea por la obstrucción de una arteria o por la ruptura de un vaso sanguíneo.
00:58Sin oxígeno, las células cerebrales comienzan a morir rápidamente,
01:02por lo que recibir atención médica inmediata es fundamental para reducir el riesgo de muerte o discapacidad.
01:09Las cifras reflejan la magnitud del problema.
01:12Según la Organización Mundial de la Salud, en el 2021 se registraron cerca de 12 millones de nuevos casos de
01:19ACV en el mundo.
01:20Ese mismo año, esta enfermedad se ubicó como una de las principales causas de muerte y discapacidad,
01:26con alrededor de 94 millones de personas afectadas.
01:30Además, el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular a lo largo de la vida ha aumentado un 50% en
01:37las últimas dos décadas.
01:38Hoy, se estima que uno de cada cuatro adultos podría presentar un episodio.
01:44Especialistas advierten que gran parte de los casos está relacionada con factores que pueden prevenirse o controlarse,
01:50como la hipertensión arterial, el tabaquismo, el colesterol elevado, la diabetes, el sobrepeso,
01:57la falta de actividad física, una alimentación rica en sodio, el consumo excesivo de alcohol y la contaminación del aire.
02:04Reconocer los síntomas a tiempo y actuar de inmediato puede marcar la diferencia entre una recuperación favorable o una discapacidad
02:11permanente.
02:12La prevención y el control de los factores de riesgo siguen siendo las mejores herramientas para proteger la salud del
02:19cerebro.
02:21Y este 29 de octubre también es el día de la conmemoración internacional del accidente cerebrovascular,
02:28evento cerebrovascular o bien el ictus, derrame cerebral.
02:33Tiene una serie de nombres.
02:34Lo importante es conocer qué podemos hacer al respecto.
02:38Si tenemos la posibilidad de conocer los síntomas, que nos ayuden a alertar y qué hacer tras un episodio médico
02:44que puede salvar la vida de una persona.
02:47Y por eso se encuentra con nosotros el especialista en neurología, el doctor Carlos Mario Sequeira,
02:54que hoy nos va a explicar sobre toda esta información y qué podemos hacer al respecto si también tenemos algún
03:01familiar que pueda tener este padecimiento.
03:04¿Cómo está, doctor?
03:04Muy bien, ¿y usted?
03:05Un gusto nuevamente que nos acompañe, principalmente hablando sobre este tema que también sabemos que el Seguro Social se ha
03:13encargado de brindar información a los pacientes
03:16y a la población costarricense sobre este tema.
03:20Sí, es que como justamente se mencionaba en la nota, es una enfermedad, una condición extremadamente frecuente,
03:27por lo que es quizá materia de decir que es el diagnóstico que más comúnmente vemos con los pacientes que
03:33se presentan a servicio de emergencias.
03:35Es el diagnóstico por el que más tenemos que hospitalizar personas, es virtualmente el principal diagnóstico por el que el
03:45neurólogo atiende personas en el servicio social.
03:47Y por eso quiero invitar también que si usted tiene una duda o consulta sobre este tema, lo puede hacer
03:53a través del 21-013-13.
03:55Recuerde que puede hacer una llamada telefónica y también puede enviar un mensaje a través de la plataforma de WhatsApp.
04:0221-013-13. La duda que usted tenga, no se preocupe, envíela y el doctor le va a ayudar también
04:09a poder entender sobre este tema.
04:13Siempre es importante poder evacuar esas dudas que usted tenga sobre estos temas que traemos acá en consulta en directo.
04:21¿Qué es lo que pasa, doctor, en nuestro cuerpo cuando tenemos un ictus, un accidente cerebrovascular?
04:28El punto final, pero es importante y es quizá parte de lo que vamos a ir mencionando a lo largo
04:33de estos siguientes minutos.
04:35El punto final es uno de los vasos sanguíneos, esas arterias, esas mangueritas que llevan toda la sangre del cerebro,
04:42ya sea que se obstruya o ya sea que se rompa, va a interrumpir ese suministro.
04:47Y cuando eso pasa, y como también muy bien se reflejaba en la nota, el cerebro, esas neuronas se van
04:53a ver impactadas
04:54porque le está dejando de llegar esa irrigación, esa perfusión, y entre más tiempo pase, más se van a ver
05:01afectadas,
05:01más se van a perder y eso se refleja en diferentes síntomas que puede tener la persona.
05:05¿Hay tipos de ictus, tipos de derrames cerebrales o todos son iguales? Cuéntenos un poco, doctor.
05:13Quizá el modo más grande de poder separarlos es justamente esto, si el vaso, ya sea que se tapa o
05:20si el vaso más bien se rompe,
05:22esto nos marca dos tipos, el evento isquémico cuando se obstruye el vaso sanguíneo o el evento hemorrágico cuando también
05:28se rompe,
05:31es más frecuente, un 85% hablamos, el isquémico comparado con el 15% que representa el hemorrágico,
05:39pero sí nos marca como estos dos inclusive mecanismos de lo que está pasando a nivel cerebral.
05:43Con respecto a señales, síntomas, ¿pueden ser parecidos o hay una diferencia entre estos tipos de ictus?
05:51Van a verse similar, porque al final de cuentas, como ya sea por la ruptura o la obstrucción,
05:55lo que está pasando es que se está viendo comprometida una parte del cerebro,
05:59los síntomas, lo que la persona hace, lo que yo como testigo veo que la persona está manifestando, va a
06:04ser muy similar.
06:06Esos síntomas son cuestión de minutos.
06:09Es inmediato.
06:09Es casi que inmediato.
06:11¿Qué debo poner yo atención si me va a dar un derrame cerebral, si hay algún familiar está a punto
06:17de tener este episodio?
06:19¿Qué debo poner atención?
06:21Estos síntomas o estas manifestaciones que van a venir provocadas por estos diferentes mecanismos,
06:26van a poder causar aspectos como debilidad en la mitad del cuerpo, adormecimiento en la mitad del cuerpo,
06:34pueden comprometer lo que es la parte del lenguaje, entonces de repente a mí no se me entiende lo que
06:38estoy diciendo,
06:39o mi familiar me habla y yo no puedo dar una respuesta que tenga sentido con lo que me están
06:44diciendo,
06:45se me afecta la visión, se me afecta cómo interactúo.
06:48Inclusive son síntomas que son bastante extensos, tan extensos que hay diferentes campañas,
06:54que inclusive es parte y motivado por el Día Internacional del Evento Cerovascular,
06:59que se ha intentado como poder simplificar para que la operación sea más accesible y más sencillo,
07:05poder detectar qué es lo que puede estar pasando.
07:08La estrategia quizá más propia, más nacional, es la estrategia camaleón,
07:13que entonces toma tres de estos signos o síntomas más comunes que se pueden ver en cualquiera de estos eventos
07:19y forma esta mnemotecnia, sea de cara, que entonces cuando de repente alguien tiene algún tipo de desviación en la
07:26boca,
07:27que la cara está diferente, que la boca no responde igual,
07:32M.A. de mano, entonces tengo una mano que está torpe, que se me caen las cosas,
07:37que no me responde como antes lo estaba haciendo,
07:40L.E. de lenguaje, igual hablo enredado o no se me entiende,
07:44y O.N. de que hay que llamar, activar el teléfono para poder acceder a un servicio médico.
07:49Entonces camaleón toma esos tres signos y lo monta de un modo jocoso inclusive
07:53para que la persona pueda recordar cuáles son las tres señales más importantes.
07:58Podemos repetirlas, doctor, K.C.A. de cara.
08:02M.A. de mano, que no responde igual.
08:04Mi mano no responde.
08:05L.E. de lenguaje, algo cambian como me estoy expresando.
08:09Y la forma de hablar.
08:09Y O.N. de que hay que tomar el teléfono y llamar.
08:12Exactamente.
08:13Activar la alerta.
08:14Lo más pronto que se pueda, 911 para poder consultar a un servicio de atención médica.
08:19Hay una etapa de nuestras vidas, edad en la que se esté frecuentando
08:24o se esté más bien viendo más recurrencia en que una persona pueda tener un derrame cerebral
08:30o es como otras enfermedades que más bien lo estamos viendo entre más personas más jóvenes.
08:35Es importante porque inclusive hay como esta idea preconcebida y me atrevería a decir que inclusive
08:41en los médicos también que es una enfermedad de adulto mayor, ¿verdad?
08:46El evento cerebrovascular y que a mayor años más probabilidad de que esto ocurra.
08:51Hablamos de que en general a lo largo de la vida y en cualquier grupo etario
08:56una de cada cuatro personas va a tener un evento cerebrovascular en algún momento de la vida.
09:02E inclusive si agarramos como grupo las personas abajo de 70 años,
09:08esos son el 55%, más de la mitad de todos los eventos cerebrovasculares.
09:14Entonces es en realidad una enfermedad que puede aparecer en cualquier momento de la vida de las personas.
09:19¿Qué pasa? Porque usted me dice que son situaciones que son cuestión de minutos que podemos tener esos síntomas.
09:25Pero a veces estamos en esta vida tan atareada en la cual no le estamos prestando atención a esa forma
09:31en la que estamos hablando,
09:33en lo que está pasando en nuestras manos, todas esas señales que usted nos acaba de contar.
09:38¿Qué pasa en ese aspecto? ¿Cuál podría ser la consecuencia mayor si no prestamos atención a esos síntomas?
09:48Es muy curioso porque, bueno, muy directamente un derrame, un ictus que sea lo suficientemente severo,
09:55inclusive puede poner en riesgo la vida de las personas.
09:58Hablamos que el evento cerebrovascular es la segunda causa a nivel mundial de defunciones
10:03y es la tercer causa a nivel mundial de compromiso en la parte funcional de que impida que una persona
10:09siga trabajando.
10:10Entonces es una enfermedad que cuando ocurre, pues mata y cuando ocurre compromete.
10:17¿Qué tan normal puede la persona seguir ejerciendo?
10:22Lo de los nombres, inclusive, que al principio lo hablábamos, es curioso porque las personas tienen como muy programado
10:28cuando escuchan la palabra infarto.
10:30Sí.
10:31Inclusive vean que cuando hablamos de derrame, accidente, ictus, no hablamos de infarto y es lo mismo.
10:36Inclusive infarto cerebrovascular es otro de los nombres.
10:39Y yo creo que sea por las películas, sea por la sociedad, sea por herencia, cuando alguien escucha infarto
10:46automáticamente se asusta. Cuando alguien escucha infarto piensa corazón, piensa dor de pecho
10:52y que no hay que dejarlo pasar. Deberíamos tener la misma actitud con el infarto cerebrovascular.
10:58Esos tres síntomas y yo, tanto en la parte privada como en la parte pública, uno escucha historias de historias
11:05de no, es que yo pensé que estaba muy cansado, el día estaba muy pesado, había tenido una reunión
11:13particularmente estresante y sentí que se me estaba quedando dormida la mano, pero pensé que era por la chicha
11:18de la discusión que tuve con el compañero o la mamá hablando de su papá adulto mayor.
11:23No, es que mi papá ya no es el mismo de antes, entonces cuando yo vi que no estaba entendiendo
11:29pensé que era parte de... Y son síntomas que de repente, como mencionábamos, se dejan pasar.
11:35Parte de ese nombre o parte inclusive de conocer que todo esto existe es que no hay que dejar
11:39que nada transcurra. Nunca es normal que a mí se me torce la cara, nunca es habitual que a mí
11:44me cueste mover la mano, nunca es algo rutinario que a mí se me deje entender lo que estoy hablando.
11:50¿Cuáles son las secuelas? Cuando una persona ya tiene un evento cerebrovascular, ¿qué es lo que sucede?
11:57Imagino que hay muchas secuelas o más bien la pregunta es si todas pueden manifestarse en el organismo.
12:08Sí y no. Va a depender mucho del tamaño o de la cantidad de cerebro en la que le llega
12:14a esta sangre,
12:15pero yo creo que la cápsula es bastante útil en el sentido de poder ver visualmente, valga la redundancia,
12:23que esa manchita negra que uno va viendo cuando se tapa el vaso, eso es real lo que pasa
12:27y esa parte del cerebro no se recupera. Entonces, entre más tiempo yo deje que transcurra esa falta de sangre
12:34o esa ruptura de sangre, esa manchita negra que va creciendo no vuelve.
12:40Entonces, yo puedo pasar desde, se me queda un poquito enredada la lengua cuando hablo,
12:46a no muevo la mitad de la cara, a no muevo la mitad del cuerpo, a estoy completamente encamado.
12:51El impacto puede llegar a ser gigantesco.
12:54Vamos a leer algunas preguntas que nos han llegado a través del 21 00 13 13.
12:59Recuerde que usted puede enviar también su consulta a través de este número
13:02o bien puede también hacer una llamada telefónica, la línea está habilitada.
13:07¿Es cierto que cuando hay un derrame siempre provoca parálisis en el cuerpo total o de algún lado?
13:14Le preguntan.
13:15Es lo más frecuente. No vamos a decir que ocurren todos los derrames,
13:19pero sí es lo más frecuente que tengamos algún tipo de compromiso en cómo movemos cara, brazo o pierna.
13:26Ok. Le preguntan si los niveles de estrés podría generar algún tipo de derrame cerebral
13:34o hay alguna influencia también, doctor.
13:37Yo en la consulta que hay siempre lo explico así.
13:39Yo creo que estrés, evidentemente unos más que otros, pero estrés tenemos todos.
13:43El estrés yo lo veo más como un empujón a alguien que ya tenía algo más.
13:49Entonces, si de repente yo padezco de presión alta, no me he dado cuenta porque la verdad,
13:53si yo nunca he tenido ningún tipo de síntoma, no es como que la mayoría de personas se toman el
13:58control de cómo están,
13:59que también es parte de lo que haremos de cómo prevenir.
14:02Yo soy hipertenso, no me he dado cuenta y tengo un momento particularmente estresante,
14:06puede que el estrés me suba la presión y eso sea lo que me conlleva el derrame.
14:11Entonces, el estrés, más que una causa directa, quizás como ese último empujoncito para que algo se termine de descompensar.
14:17Pregunta por acá, ¿los síntomas pueden confundirse?
14:21Por ejemplo, yo tengo siempre mucho dolor de cabeza o a veces siento dolor en el oído interno.
14:28Sí, mencionábamos que los síntomas del derrame pueden ser muy, muy floridos.
14:34Entonces, quizás sería falso decir que alguien que tenga dolor no puede tener un derrame,
14:40pero no es lo más frecuente.
14:42Quizás también por eso es que identificamos esos tres signos como los principales,
14:46ahora de que puedan haber algún caso diferente, sí,
14:50pero esos tres son quizás los que más personas pueden reflejar cuando tienen sospecha de eventos cerebrovascular.
14:57Ahora quisiera consultarle, ¿qué hacer?
15:00Porque así ya se titula este programa, ¿qué hacer tras un derrame cerebral?
15:04Si la persona está teniendo en este momento una situación, un desmayo, que podemos incluso hasta a veces confundirlo,
15:13pero ya nos damos cuenta que efectivamente se trata de un derrame cerebral,
15:17¿qué debemos hacer nosotros como pacientes y también nuestros familiares tras este evento cerebrovascular?
15:24La meta siempre tiene que ser colocar a esa persona, a mi familiar, a mi vecino,
15:29a la persona que yo estoy viendo que tiene el evento lo más pronto que se pueda en un centro
15:35de atención médica.
15:36Hablábamos de que por los síntomas, ya sea la mano, el lenguaje,
15:40yo no puedo distinguir si lo que está sucediendo es que se rompió un vaso o se tapó un vaso.
15:45Ambos tienen diferentes tipos de tratamiento que van a depender de cuánto tiempo haya pasado.
15:51Entonces, entre más rápido la persona acceda a un servicio de emergencias,
15:55se le pueda realizar una tomografía y se pueda empezar a canalizar en esta ruta de qué se le puede
16:01ofrecer,
16:02es mayor la probabilidad de que tenga un beneficio y que quizá la consecuencia del impacto de ese evento cerebrovascular
16:08sea menor.
16:10Cuando usted nos habla de esto, que el impacto sea menor, tal vez usted nos puede describir,
16:15¿qué sucede cuando realmente no le estamos poniendo la verdadera atención?
16:19Porque incluso nuestros televidentes nos preguntan si da parálisis, no da parálisis,
16:23pero realmente alguna persona podría tener un derrame y no sufrir de esta consecuencia,
16:30por ejemplo, que es una de las que asusta más a las personas, aparte de fallecer,
16:36pero sí de perder esa movilidad de su cuerpo.
16:39Sí, inclusive mencionábamos de que la consecuencia puede ser la misma,
16:44quizá lo que estamos más reiterativo, porque tiene mucho sentido,
16:47las personas lo que más asocian, lo que más de repente le genera miedo,
16:51es dejar de mover alguna parte del cuerpo, pero inclusive yo puedo tener una persona
16:56que como consecuencia del derrame sea capaz de mover perfectamente sus extremidades,
17:01pero la parte del lenguaje esté completamente afectada.
17:03Entonces, una persona que camine solita, que se desplace completamente independiente,
17:07pero que no sea capaz de entender lo que su familia le está hablando,
17:11ni de poder producir ningún tipo de lenguaje.
17:13Vamos a escuchar un audio que nos llegó a través del 21 00 13 13 para una consulta para usted,
17:20doctor.
17:21Muy buenas tardes, espero que se encuentren muy bien.
17:26Doctor, ¿qué diferencia hay entre derrame cerebral y un aneurisma?
17:31Y es cierto que hay aneurisma estomacal.
17:36Muchas gracias por la explicación, que tengan una linda noche.
17:43Muchas gracias también a usted por su pregunta. Adelante, doctor.
17:45Ahí mencionábamos un poquito lo que son los tipos de eventos cerebrovasculares,
17:50el aneurisma es cuando se forma una pequeña bolsita en alguno de esos arterios que he estado mencionando
17:56y usualmente lo que ocurre es que se rompe ese aneurisma.
18:00Entonces, es parte de lo que hablábamos.
18:01Cuando yo veo que la persona a la par mía, de repente, deja de hablar, mover o sentir normalmente,
18:09perfectamente pudo haber sido que se tapó esa arteria,
18:11quizás lo que más tradicionalmente estamos asociando con eventos cerebrovascular,
18:16o que se pudo haber roto un aneurisma.
18:18Entonces, es esto mismo mencionábamos, el 15% en que ese vaso no se tapó, sino que se rompió.
18:25Hay una forma de revertir alguna secuela, doctor.
18:29¿Se puede revertir hasta cierto punto y de qué depende?
18:32Sí, y es el objetivo principal de que uno pueda identificar,
18:37porque si no nos quedamos a medias, no hacemos mucho si nos damos cuenta que está pasando,
18:41si no tenemos nada que ofrecer.
18:43Entre más rápido llegue una persona y confirmamos que tiene estos dos tipos que he estado mencionando,
18:49confirmamos que tiene la variante isquémica en que se tapó un vaso,
18:54automáticamente lo que tenemos que hacer o lo que hacemos como médicos es encontrar el modo en que ese vaso
18:58se abra.
18:59Y tenemos dos terapias diferentes.
19:01Tenemos lo que le llamamos trombolisis, que es que con un medicamento quitamos ese coágulo,
19:07se pone por la vena, para eso, o el tiempo para eso, es desde el punto en que nos dimos
19:14cuenta
19:14que algo está sucediendo mal, tenemos nueve horas en adelante.
19:18Nueve horas.
19:19La otra opción es un poquito más invasiva, es que con una pequeña manguerita se entra directamente a la arteria
19:27que está tapada y se quita, se aspira o se retrae ese coágulo que está tapando.
19:33Eso quizá se hace en personas que estén un poco más severas o que tengan un impacto mayor en su
19:40estado clínico
19:41y para eso tenemos 24 horas.
19:44Entonces, ven que inclusive suenan bastante extensas las ventanas,
19:48de qué tanto tiempo tenemos para poder ayudar a una persona,
19:51pero también es una frase que se recalca mucho cuando hablamos de eventos aerosculares,
19:57el tiempo es cerebro.
19:58Entonces, por más que yo acabo de decir que tenemos 24 horas para poder intervenir una persona
20:03o nueve horas para el medicamento, entre más rápido sea, no es lo mismo hora uno a hora ocho.
20:10Entre más rápido es mejor.
20:12Vamos a escuchar a don José desde Guapiles, que nos está escuchando en este momento,
20:17está en llamada telefónica.
20:18Buenas tardes.
20:20Muy buenas tardes.
20:22Adelante, le escuchamos.
20:23Yo fui un seguidor de Fran Suárez y soy un seguidor del doctor Fung.
20:29Adelante, con su pregunta. Muchas gracias por su cinturidad.
20:31Bueno, yo tengo un asunto de salud que es presión alta.
20:38Y entonces el problema es que me dijo el cardiólogo que la presión alta que tengo yo es la más
20:44brava.
20:48Y entonces, este, yo soy naturista 100% y entonces uso el jengibre.
20:55Y entonces, este, el jengibre previene derrames e infartos.
21:05Y entonces, este, más que todo a mí me gusta o me siento feliz tratando de dar ayuda a las
21:14personas
21:14porque las pastillas, las pastillas para la presión nos dañan otras cosas, ¿verdad?
21:20Detrás de la pastilla viene la pastillita esa para las...
21:28Muchas gracias a don José por su comentario y esa recomendación que también nos da pie mucho a hablar
21:37de que la medicina natural o alternativa es así, alternativa es una opción que complementa.
21:44Y ahí quisiera también que el doctor nos reforzara esto porque, como lo decíamos anteriormente,
21:50es algo que incluso complementa al tratamiento médico que lleva una persona
21:56que incluso el doctor Funk también nos indica.
21:59Y es un punto importante inclusive que podemos tomar la llamada del televidente
22:03para mencionar de cómo inclusive se puede evitar que alguien llegue al punto de evento cerebrovascular.
22:10Pues que es igual de valioso, creo yo, saber cómo identificar qué está sucediendo.
22:15Es terriblemente valioso saber qué se le puede ofrecer a alguien que está ya en ese punto,
22:19pero creo yo que inclusive tiene más valor cómo evitar que alguien llegue a ese punto.
22:24Y aspectos como se mencionaban de la dieta, aspectos como se mencionaba de la presión arterial
22:29y que esté controlada, sea con medicamentos, que es quizá el mecanismo más tradicional,
22:34o sea con la parte complementaria, es importantísimo para poder evitar que alguien llegue a este punto
22:42de tener un evento cerebrovascular.
22:44La prevención, que eso es fundamental y que es algo también que aquí en Consulta en Directo recalcamos.
22:50Son las 5 y 23 de la tarde, vamos a hacer nuestra primera pausa.
22:54Regresamos a responder las preguntas a través de nuestro WhatsApp,
22:57a través del 21 00 13 13.
22:59Doctor, tenemos muchas preguntas, así que ya casi venimos a responderles.
23:09Sí.
23:15Vivimos en un país que el mundo viene a descubrir, pero que nosotros atravesamos sin detenernos,
23:21porque creemos que conocerlo es haber estado ahí.
23:25Pero hay un país que no se alcanza en carro.
23:28Un país que empieza cuando bajas la velocidad y decidís avanzar con calma.
23:34Y es así, recorriéndolo, donde volvemos a conectar con lo que realmente somos.
23:40Recorré Costa Rica y sentí el pura vida.
23:47La revista que te informa, te conecta y te inspira.
23:52Historias que te motivan, consejos que te cuidan y destinos que te esperan.
23:58Bienestar y oportunidades para crecer juntos.
24:02Ah, y lo mejor del entretenimiento.
24:05De lunes a viernes, a las 9 y 30 de la mañana.
24:11Cuando te dicen energía, ¿en qué pensás?
24:13Quizás en luz o en movimiento.
24:16Pero hay una energía que está detrás de casi todo lo que mueve a Costa Rica.
24:20Recope sostiene cerca del 70% de la energía que necesita el país.
24:23Y esto exige precisión y compromiso.
24:26Es asumir una responsabilidad que nunca puede detenerte.
24:29En Recope nos encargamos de la energía que mueve al país y necesitamos que vos...
24:34Vos...
24:35Y vos...
24:36Nos ayudes a protegerlo.
24:37Denuncia el robo de combustible al 1002.
24:42En Canal 13, trabajamos para Costa Rica.
24:46Trabajamos para usted.
24:48Para ofrecerle contenidos cada vez más relevantes, queremos conocer su opinión sobre nuestra programación.
24:56Por eso, le agradecemos tomar una breve encuesta utilizando este código QR.
25:03Sus comentarios serán muy valiosos para seguir mejorando nuestro servicio.
25:09Canal 13, el medio de todos.
25:28Seguimos con más de consulta en directo.
25:30Ya son las 5 y 25 de la tarde.
25:32Hoy estamos hablando sobre derrame cerebral.
25:34¿Qué hacer tras un evento cerebrovascular?
25:37Preste mucha atención porque hoy el doctor Sequeira le va a brindar esas recomendaciones y lo más importante, cada minuto
25:45después de esta situación es sumamente valioso.
25:47Y también estamos recibiendo sus preguntas a través del 21 doble 0 13.
25:52Trece, doctor, tenemos una llamada más.
25:54Vamos a escuchar a nuestra teleidente.
25:56Buenas tardes.
25:57Buenas tardes.
25:59Para consultar...
26:00Adelante.
26:02Para consultar sobre el ojo, cuando uno se le pone rojo, que ya me ha pasado tres veces, que el
26:08ojo se me pone rojo, es para saber si eso es un derrame.
26:12Gracias.
26:13Gracias a usted por su pregunta, que es algo que se escucha mucho.
26:17Sí, quizá la palabra derrame, y va con esto mismo de la confusión de términos o el mismo enredo que
26:25le damos los médicos, de cómo decimos las cosas.
26:28Yo he escuchado derrame cuando el ojo se pone rojo.
26:31He escuchado derrame facial, cuando de repente alguien deja de mover la parte de la cara.
26:37Ajá, correcto.
26:38Entonces, quizá no es exactamente lo mismo que estamos mencionando, porque al final de cuentas, en el ictus o el
26:43evento isquémico, se tapa una arteria que va directamente al cerebro.
26:48Entonces, que el ojo se ponga rojo en sí no sería lo mismo.
26:51Ahora, que el ojo se ponga rojo y yo en ese momento vea borroso, o que yo en ese momento
26:57deje de ver, perfectamente puede estar ocurriendo este mecanismo que hablamos,
27:01de que se tape una arteria que en el guardia del cerebro va al ojo y es lo mismo.
27:05Pero si es solo como ese cambio que se ponga rojito, quizá no sería exactamente lo mismo.
27:10Lo que estamos hablando hoy.
27:12Por acá también, atrás del 21 001313, nos cuentan, un amigo sufrió un derrame cerebral en noviembre del año pasado.
27:20Gracias a Dios se ha recuperado bastante, pero él dice que ya le dieron de alta y sin embargo tramitó
27:26pensión.
27:27¿Puede una persona con derrame cerebral volver a manejar y hacer viajes largos?
27:33Dándonos un ejemplo que si puede ir de Liberia a San José, por ejemplo.
27:37De que puede, inclusive...
27:39Y está joven, doctor, perdón que lo interrumpa, tiene 44 años.
27:43Sí, inclusive yo iría más allá, iría que es la meta.
27:45De nuevo, y si seguimos en estos pasos que hemos venido hablando de cómo se previene, cómo se identifica,
27:52qué hago yo como médico y especialista cuando tengo una persona que está teniendo síntomas,
27:58yendo más allá está toda la parte de rehabilitación.
28:01A estas personas que tienen un evento cerebrovascular también llevan control con los fisiatras,
28:05que son los médicos especialistas, en programar toda la parte de los ejercicios que van a ocupar
28:11para poder volver en sí, está la parte de terapia del lenguaje, poder hablar como antes lo hacían,
28:16poder tragar como antes lo hacían, la parte de trabajo social,
28:20porque inclusive una persona que por X cantidad de tiempo ocupe ayuda a ocupar una familia que lo reciba,
28:27terapia ocupacional que nos ayuda específicamente en la parte de poder reinsertarse el trabajo.
28:32Entonces la meta inclusive es que vuelva, que vuelva completamente.
28:35Que sería lo ideal. Esto de que tramite una pensión me imagino que es porque ya no está en las
28:41facultades para poder laborar,
28:43que eso es también otra situación que no quisiera uno tan joven también tener la situación
28:49y esperando que las secuelas sean menos, doctor.
28:52Sí, médicamente el objetivo siempre es ser, y más alguien que todavía está en edad de reinserción laboral,
28:58la meta sería justamente de que no tenga que llegar a ese punto, que pueda reincorporarse a su trabajo
29:04y seguir haciendo su vida cotidiana con todo lo que esto implica.
29:08Doctor, le preguntan qué significa el hecho de que por un momento la persona quede sin conciencia.
29:13Ahí inclusive y siguiendo con este, y soy insistente porque creo que nos permite entender qué es lo que pasa,
29:20cuando se tapa uno de estos vasos, a veces el mismo cuerpo es capaz de solito disolver esa obstrucción.
29:27Médicamente le decimos isquemia cerebral transitoria, yo creo que se puede entender más como un pre-derrame
29:33o una alerta de derrame.
29:35Entonces perfectamente alguien que por unos segundos tiene una pérdida de conciencia,
29:41por un momento corto tiene cualquiera de esos síntomas que hemos venido mencionando,
29:45perfectamente puede ser esto, un pre-derrame o una isquemia cerebral transitoria.
29:48Y más atención ponerle entonces a ese síntoma que alerta.
29:52Una bandera roja automáticamente que algo no está bien.
29:55También nos dice una televidente, mi mamá tiene 89 años, es diabética,
30:00tiene también el corazón grande, tiene hígado con cirrosis
30:04y a veces siente molestias en la vena del cuello.
30:08¿Quieres saber si eso puede ser un derrame?
30:10Todo puede ser hipotéticamente un derrame.
30:13Quizá no sería lo que uno médicamente piense primero,
30:17por los tipos de síntomas que estamos mencionando.
30:21No es casualidad de que mencionemos la debilidad o el adormecimiento
30:26como los más llamativos, pero sí, que digamos que sea imposible.
30:31No, no sería primero lo que uno quisiera descartar.
30:35Es importante entonces que haga la consulta.
30:39Igual, vuelvo a repetir un poco de lo que nos dicen nuestros televidentes
30:44porque tienen muchas dudas de la pérdida de conciencia.
30:46Si es algo que siempre pasa o a veces puede ser que no pase
30:49y también le hacen consultas, por ejemplo, con la pérdida de visión,
30:54habla, olor y esta que me parece interesante, con sabor a sangre también.
30:58Una sensación de sabor a sangre.
31:00La pérdida de conciencia no va a ocurrir siempre.
31:03De hecho, quizá y para más dificultoso para la persona es que está consciente
31:09mientras tiene la debilidad o mientras tiene la dificultad.
31:13Entonces, no es quizá lo que más comúnmente va a ocurrir.
31:16Todos los demás ejemplos sí pueden ser o seguir con esta temática
31:20de que de un momento para otro tenemos un nuevo síntoma que antes no teníamos.
31:25También nos dice un televidente, yo sufrí algo parecido a estos síntomas de derrame,
31:30pero poco después me empezó a dar ataques de epilepsia.
31:34¿Tiene alguna relación o se confunde?
31:37Muchas veces puede ser justamente eso, que como son síntomas que vienen de repente
31:41y como mencionábamos inclusive la vez anterior que estuve en el programa.
31:47Que hablamos de epilepsia.
31:48Justamente, entonces son síntomas que pueden ocurrir de repente cuando son crisis focales.
31:52Entonces, se puede perfectamente confundir a como también puede pasar
31:55que alguien tiene un derrame, que da esta marca en cerebro que estamos hablando
31:59y luego de esa marca es que vienen todos los chispazos que también producen epilepsia.
32:04Una persona que tiene un derrame después puede quedar con epilepsia.
32:08Bueno, esa es parte entonces de esas secuelas que usted nos contaba.
32:12También una duda por acá, la distrofia lateral múltiple se puede considerar un problema cerebrovascular.
32:21Mi hermana perdió la movilidad en el lado derecho, tanto del pie y del brazo,
32:26e incluso le cuesta gesticular, nos cuentan.
32:28Sí, esa condición quizá afecta más lo que es la parte muscular.
32:33Entonces, no sería como dentro de este mismo grupo de entidades que estamos hablando
32:38que involucran más cerebro.
32:40Pero sí, el impacto acaba siendo justamente esto.
32:43Y yo creo que va mucho a...
32:45Las enfermedades pueden verse de diferentes maneras.
32:47Una persona puede dejar de mover la mitad del cuerpo y que el diagnóstico acabe siendo epilepsia
32:52o acabe siendo un derrame o acabe siendo algún tipo de distrofia.
32:56Pero en el momento en que pasa no sabemos qué es lo que está ocurriendo.
32:59No sabemos cómo el cuento va a terminar.
33:01Por eso la importancia de apenas veamos algo diferente y aunque termine siendo migraña,
33:07epilepsia, distrofia o un derrame, consultar lo más pronto que se pueda
33:11para que lo más rápido que se pueda acceder tengamos ese diagnóstico.
33:16También le consultan.
33:17¿Es cierto que a algunas personas les puede dar vértigo en vez de un derrame?
33:22Sí, de parte de los síntomas no está dentro de esta famosa mnemotecnia que hablábamos de camaleón
33:27porque no es lo más frecuente y es quizás mucho lo que he recalcado,
33:30pero si alguien que de un momento para otro tiene un vértigo puede estar sufriendo
33:35un evento cerebrovascular, un derrame.
33:37Nos dice una televidente, mi esposo le dan muchos mareos, él tiene marcapasos.
33:41¿Será por el marcapasos que le dan esos mareos o tendría que ver algo relacionado a un derrame?
33:46Si es muy frecuente, siempre es mejor consultar para poder descartar que esté sucediendo.
33:51El marcapasos suena como el más probable culpable, pero de nuevo, si seguimos esta misma temática
33:58de síntomas nuevos que ocurren de repente, la sospecha siempre nos tiene que obligar a descartar
34:03que sea un derrame.
34:04Esa me parece también muy interesante.
34:07¿Una paraplegia momentánea o súbita puede ser origen de un derrame?
34:13Le preguntan, doctor, ¿esa inmovilidad que hay de cintura y pierna?
34:16Sí, esa sí quizá inclusive entra dentro de lo más característico, debilidad,
34:22y sí podría estar ocurriendo ya sea un derrame o este mismo que mencionábamos antes
34:27de isquemia transitoria.
34:30También nos dicen, mi mamá tiene hace más de dos semanas un tic en el ojo,
34:36que eso también hay que ponerle atención, que se le cierra por ocasiones el lado derecho
34:42y también nos cuenta que es diabética. ¿Tiene alguna relación con este tema de hoy,
34:49de accidente cerebrovascular?
34:51No pensaría de entrada que eso venga de cerebro.
34:55Ese tipo de síntomas que hace nos ocurren a todos de tics, que de repente uno siente
35:00que me brinca el ojo o me brinca alguna parte del cuerpo, usualmente tienen que ver más
35:04con músculo, inclusive a veces son cosas más del día a día, de estrés, bebidas energéticas
35:10o bebidas llenas de cafeína, o inclusive son cosas que al azar pueden ocurrir,
35:15pero no tienden a estar relacionadas con cerebro.
35:17Incluso nos cuenta que el ojo se le cierra en ocasiones totalmente.
35:22Sí, no es normal, definitivamente.
35:26Médicamente uno le ponía el nombre inclusive de distonía y ocuparía atención médica,
35:30hay diferentes tratamientos, terapia botulínica, etcétera, pero no pensaría uno que tenga
35:36que venir de la parte del cerebro o del rame.
35:41Tenemos una llamada telefónica, vamos a ver si podemos escuchar a nuestro televidente
35:46que tiene una consulta para usted, doctor Don Joaquín, desde La Juela.
35:49Buenas tardes.
35:51Sí, buenas tardes.
35:53Adelante.
35:54¿Cómo está Don Joaquín?
35:56Bien, gracias.
35:57Es que yo le decía a un muchacho que hace como tres meses yo tuve un problema ciático,
36:03me afectó mucho la pierna izquierda, pero ya me pasó la situación,
36:12pero sí me quedó la secuela de almercimiento de la pierna izquierda de la rodilla hacia el todillo.
36:23Sí, sí, sí, sí, sí, tiene que ver con los problemas que le están mencionando,
36:28el advencimiento de la mano, o sea.
36:35Ok, perfecto. Muchas gracias, Don Joaquín, por la consulta.
36:39Yo creo que mucho de esto que estamos mencionando nos permite ver lo complicado que es poder identificar
36:48o sospechar de rame, porque yo le puedo decir que lo más frecuente, lo más posible en su caso,
36:54sea que ese adormecimiento venga de la misma ciática, ¿verdad?
36:58Entonces, que esa molestia que sienten en la pierna va a venir secuela de eso.
37:02Ahora, es quizá parte de lo que también uno quiere evitar en la población de normalizar síntomas,
37:09de la salida sencilla, decir, no, es que por supuesto que ese adormecimiento suyo es por la ciática,
37:14o por supuesto que el mareo de la persona que antes nos comentaba es por el marcapasos.
37:19Cualquier síntoma nuevo que alguien tenga, lo más pronto que se pueda consultar,
37:24tenemos que consultar para poder descartar.
37:27En el caso de Don Joaquín, muy probablemente la respuesta acabe siendo que es el ciático
37:31y que quizá no está tan controlado como uno cree que lo está,
37:35pero siempre es un motivo para poder buscar atención médica lo más pronto que se pueda.
37:39Doctor, voy a seguir con los mensajes, porque este también me parece muy importante.
37:44Mi padre falleció de 5 derrames cerebrales a los 77 años.
37:49Yo tomo rubastatina de 20 mg todas las noches, hago ejercicio de cardio,
37:55trato de hacer 150 minutos por semana, que está muy bien, está muy bien eso, televidente.
38:01Pero nos dice también, ¿estoy propenso a un derrame cerebral?
38:07Ese factor genético es importante.
38:08Yo creo que es importante inclusive tomar esa inquietud de la televidente
38:14para mencionar los factores de riesgo tradicionales de que alguien tenga un derrame,
38:19porque también queda como la impresión con todo esto que estamos hablando
38:22de que el derrame es algo terrible, que va a suceder, que no tenemos nada para prevenirlo
38:27y que es cuestión simplemente de identificarlo lo más rápido que se pueda para poder actuar.
38:31Y la verdad es que no.
38:33Va a haber 10 factores que podemos tener un tipo de impacto para evitar que la persona
38:39llegue al punto de tener un derrame.
38:41Presión alta, azúcar, dieta baja en sodio, dietas balanceadas con la parte de legumbres,
38:52con la parte de vegetales, la parte de evitar el consumo de bebidas alcohólicas,
38:56evitar el tabaquismo, la parte del peso, mantenerse activo, contaminación ambiental.
39:01Todo eso son 10 factores con los que podemos evitar que una persona tenga un evento celioscular
39:07y lo evita en un 80% de los casos.
39:10Ahora, la parte genética, en casos muy, muy, muy seleccionados,
39:15inclusive lo llevamos más allá y le decimos no solo genético, sino hereditario,
39:21de que papá o mamá sí o sí me van a causar, me van a heredar la enfermedad.
39:26Normalmente lo que uno ve es que si papá y mamá comen mal,
39:31yo como hijo comí mal toda mi infancia, toda mi adolescencia
39:34y aprendí a cocinar como ellos cocinaban, entonces seguí comiendo mal.
39:38Entonces no es que papá o mamá me pasaron genéticamente la presión alta,
39:43sino que el modo en que comían y como yo seguí comiéndome lo pasaron.
39:47Entonces eso es quizá lo que es más frecuente.
39:48Podría pasar que hay varias personas que fallezcan de esta misma manera en la familia
39:56y en esos casos no sé si también es importante llevar un proceso o más bien un control especial.
40:04Sí, se recalcaría inclusive esto de, y como la televidente muy bien hacía,
40:10biencísimo hacía, es mantener controlados todos los factores de riesgo,
40:15porque al final de cuentas no se sabe si mi papá o mi mamá me están heredando un factor de
40:22riesgo
40:23o me están heredando propiamente la enfermedad.
40:26Yo como persona, para evitar que eso suceda, lo que tengo para poder impedirlo es
40:31no ser hipertenso, no ser diabético, comer bien,
40:34poder tener un impacto en estos factores tradicionales de riesgo cardiovascular.
40:39Son las 5 de la tarde con 41 minutos, vamos a nuestro último corte
40:44y ya casi regresamos con más porque tenemos más preguntas
40:47sobre este tema de hoy del derrame cerebral.
40:50Ya venimos.
41:01Los ahorros nos hacen visualizar la vida, lo que cambiaríamos, pero también lo que haríamos,
41:07como estos muebles, que podrían ser blancos, púrpura o algo diferente,
41:11la cama de los niños o nuestra próxima aventura.
41:14Con los ahorros podemos visualizar lo que será de ese espacio,
41:17un cuarto de yoga, una sala de juegos.
41:20Así es ahorrar con la cuenta naranja, guaquita y el ahorro a plazo.
41:24El Banco Popular te brinda confianza, solidez y la tranquilidad de contar con un ahorro inembargable.
41:30Visualizarlo ahorrando con el Banco Popular.
41:32¿Qué le parece?
41:33Me parece que está buenísimo.
41:34¿Está bueno?
41:35Sí.
41:35¿Cuál es la idea?
41:37Más o menos.
41:47En un pequeño cuarto, Moacir recibe al músico Sergio Pángaro
41:52y juntos planifican la grabación de un disco con canciones de Moacir Dos Santos.
42:02Moacir, en nuestro espacio, Cine Retrospectivo, este 31 de octubre a las 7 de la noche.
42:11Vivimos en un país que el mundo viene a descubrir,
42:14pero que nosotros atravesamos sin detenernos,
42:18porque creemos que conocerlo es haber estado ahí.
42:21Pero hay un país que no se alcanza en carro.
42:25Un país que empieza cuando bajas la velocidad y decidís avanzar con calma.
42:30Y es así, recorriéndolo, donde volvemos a conectar con lo que realmente somos.
42:37Recorré Costa Rica y sentí el pura vida.
42:48La emoción de Antorcha continúa.
42:51La llama del conocimiento arde en Heredia con más fuerza que nunca.
42:56Nuevos retos, grandes emociones y estudiantes dispuestos a demostrar todo su conocimiento.
43:02No te perdás Antorcha Heredia.
43:05Todos los domingos a las 5 de la tarde por Canal 13.
43:24Seguimos con más de Consulta en Directo, ya al ser las 5 de la tarde con 43 minutos.
43:29Saludo también a las personas que ven la repetición de este programa a las 8 de la mañana.
43:33También es un gusto que nos acompañen en ese momento del día.
43:37Hoy estamos hablando sobre qué hacer tras un accidente cerebrovascular o también como conocemos un derrame cerebral o un infarto
43:45cardiovascular.
43:46Presten mucha atención a estas recomendaciones que hoy el doctor Sequeira nos ha brindado.
43:51Vamos a escuchar a doña Leda en este momento, que ella nos llama desde Sabana y tiene una pregunta.
43:55Buenas tardes.
43:57Sí, buenas tardes. Muchas gracias.
43:59Doctor, era para decirle que vieras que el sábado yo como que se me durmió el pie, pero yo ligeramente
44:05no sabía.
44:06Me puse el zapato y en lo que me puse el zapato me fui de un solo para el suelo
44:12y logré caminar como hasta las 4 horas.
44:15Y de un pronto a otro se me hinchó el pie mucho, lo tengo muy hinchado hasta la fecha.
44:23Muchas veces pasa, y muchas gracias por la pregunta, muchas veces pasa, y es parte del peligro, que los síntomas
44:31mejoran o se quitan.
44:32De nuevo, con esa historia y el hecho de que ya ha pasado su tiempo, uno pensaría que quizá lo
44:38que tuvo fue algo más periférico,
44:40algo más en el pie, algún tipo de complicación con las venas de la pierna, pero quizá lo más correcto
44:46hubiera sido consultar inmediatamente
44:48para no tener que ver para atrás y decir que por dicha no parece que fuera algo más.
44:54En el momento en que alguien tiene adormecimiento y que alguien tiene dificultad para mover el pie,
44:58que inclusive se acerca a lo que estamos hablando de camaleón, es un motivo suficiente para consultar
45:03y no tener que decir que dicha que parece que ya que pasaban los días no tuve algo más serio,
45:10sino que que dicha que como consulté inmediatamente se me pudo descartar que no era el inicio de algo más
45:15serio.
45:16Ahora al principio del programa hablábamos que hoy 29 de octubre es el Día Internacional de la Conmemoración del Accidente
45:22Cerebrovascular
45:23y en el Hospital San Juan de Dios también se conmemoró y se realizó una campaña,
45:28y vamos a ver las siguientes imágenes de cómo fue esa campaña y cómo se desarrolló con la intención de
45:35promover parte de dos temas importantes,
45:39la prevención y también la importancia de que usted tiene que seguir todos sus medicamentos y también su rutina de
45:48salud.
45:49Como les decía, también busca crear esa conciencia de prevención, atención oportuna
45:54y el impacto del evento cerebrovascular en las personas, pacientes y en sus familias.
45:59El programa del hospital incluye una presentación de la historia, hablo de la actualidad
46:04y el futuro de la unidad de ictus del hospital y también la información fue valiosa
46:11porque habla también del papel de la enfermería, así como hubo testimonios de pacientes y familiares
46:18y una charla sobre cómo prevenir estos eventos.
46:22La prevención, como decíamos anteriormente, puede salvar vidas y por eso, bueno,
46:27y vemos en este momento al doctor incluso impartiendo parte de esas charlas.
46:32Doctor, ¿cómo fue esta campaña del día de hoy y la intención de conversar sobre este tema en el hospital?
46:40Yo creo que inclusive todas las llamadas y todas las preguntas del día de hoy nos muestran
46:44lo complicado, si se quiere, que es como pacientes afrontarnos al campo del evento cerebrovascular
46:52porque cuando yo estoy en la casa solo y siento dormida la pierna,
46:57¿cómo descubro si es por el ciático o si es por sospecha de algo más?
47:00Cuando yo estoy en la casa y se me hincha el pie, ¿cómo estoy seguro que es algo más o
47:04no?
47:05Entonces, estas campañas lo que busca es justamente darle información a las personas
47:09de que son señales de que algo puede que no esté completamente normal.
47:14A la larga, y como ha pasado en la mayoría de estos casos,
47:18acaban siendo cosas que no son eventos cerebrovascular,
47:21pero es no normalizar, no tomar la ruta de decir, no, muy probablemente no sea esto,
47:27sino cuando tenga algún tipo de alteración poder buscar atención médica.
47:30Entonces, espero es como el del día de hoy en el Hospital San Juan de Dios
47:33que tuvimos el chance de compartir, y como se ven las imágenes,
47:36con los compañeros de enfermería, de fisiotría, los pacientes que nos están acompañando,
47:42es poder darles estas herramientas, esta información de cuándo consultar,
47:46qué consultar, e inclusive cómo ayudar a una persona que está al frente mío
47:51y puede tener los síntomas.
47:52Y como usted lo dice, también el Departamento de Enfermería del Hospital San Juan de Dios
47:56fue partícipe de esta campaña.
47:58Vamos a escuchar a Marily Bermúdez, que también tiene un mensaje para ustedes.
48:10La idea es concientizar a las personas para que prevengamos este tipo de complicaciones,
48:17porque también la complicación de un evento cerebrovascular,
48:20en muchos de los casos tiene que ver con un mal control médico,
48:24las personas dejan sus medicamentos, sobre todo antihipertensivos,
48:28no se hacen exámenes regulares, que eso es importante, que se los hagan cada año,
48:33o no cuidan estilos de vida saludable, como hacer ejercicio, como una adecuada alimentación,
48:38y eso los puede llevar a ellos a presentar un evento.
48:42Entonces, la idea es concientizar a la población para que vuelvan a estos estilos de vida saludable,
48:48a que acudan a tiempo, a que acudan a los servicios de salud,
48:50también como una forma de control y seguimiento de sus enfermedades crónicas.
49:03Gracias.
49:13Gracias.
49:14Si una persona quisiera hacerle una consulta a usted, o seguirlo en redes sociales,
49:20para poder tener más información de este tema, ¿cómo lo puede hacer?
49:23Está en la página de Instagram, Dr. Seque Neuro,
49:26y me encuentro en la clínica Centro Médico del Parque, en Alajuela,
49:31donde consultas como poder determinar si los síntomas que estamos teniendo son de eventos cerebrovascular,
49:37o algo adicional de punto de vista analógico, perfectamente se puede abordar.
49:41Muchas gracias por la información y usted va a ver en pantalla esos números telefónicos
49:46por si quiere apuntarlos también, o si puede también tomarle una fotografía.
49:51Sigo con las preguntas, doctor.
49:53Esto me parece muy interesante también.
49:54¿La presión arterial puede tener un efecto en un accidente cerebrovascular?
49:59Sí, es no solo factor de riesgo, como mencionábamos, y las cosas que podemos evitar,
50:04sino que inclusive en el momento en que llega la persona,
50:07dependiendo de qué tan elevado no está la presión arterial,
50:10nos puede condicionar nuestro accionar médico.
50:14Nos dice también un teledente, me dio un ictus del lado derecho y perdí la visión del lado izquierdo
50:21y nunca regresó. ¿Por qué se hizo de esa forma?
50:25El cerebro está conectado de una manera en que las habilidades de, por ejemplo,
50:31poder mover el lado izquierdo del cuerpo, ver el lado izquierdo visual, valga la redundancia,
50:38está en el lado derecho del cerebro, entonces está cruzado.
50:40Entonces, cualquier consecuencia que tengamos en el cerebro derecho,
50:44se va a manifestar en el lado izquierdo del cuerpo y viceversa.
50:48Muy bien, nos dice también una teledente,
50:51mi mamá siente dolores punzantes en el lado izquierdo de la cabeza.
50:55¿Eso puede ser algún síntoma de derrame?
50:57Le pregunta, doctor.
50:59Quizás, de nuevo, no sería como lo más frecuente, pero en parte lo que mencionábamos,
51:03no debería caer en la responsabilidad de las personas dejar que como ocurre muchas veces normalizarlo,
51:10sino que si es algo que se sale de lo normal, automáticamente es un motivo para poder buscar
51:15algún tipo de atención médica.
51:17Y también nos cuenta una teledente de 79 años,
51:21si soy hipertensa y diabética, tengo una neuropatía en las piernas y problemas vasculares periféricos,
51:28y nos cuenta también que en tres ocasiones tuvo problemas de inestabilidad en las piernas,
51:33esa sensación también de pérdida de equilibrio y mareo que le dura de dos a tres días.
51:38Quiere saber si eso se puede relacionar o cómo saber si se puede relacionar con un evento cerebrovascular.
51:45Sí, eso entraría en todos estos síntomas más tradicionales que sí nos asustan como sospechosos de eventos cerebrovascular.
51:55Es consultar el estudio que se haría, es una tomografía axial computarizada para poder ver directamente el cerebro de la
52:02persona
52:03y ver si está ocurriendo lo que se ven las cápsulas, ya sea una ruptura de un vaso sanguíneo o
52:08una obstrucción.
52:08Pero sí, son síntomas que se salen del usual.
52:12Un teledente nos cuenta que, me parece que es como un familiar, voy a tratar de interpretar un poco de
52:18lo que nos cuenta,
52:18que tiene 83 años, cardiópata, le parece que le dio como un microderrame.
52:25Lo llevaron a emergencias y le dijeron que tenía que ver más con presión alta y azúcar.
52:30Pero dice que piensa que le dio como un microderrame.
52:35Sí, entonces quiere saber si puedo hacer eso, si tiene alguna relación.
52:41Es complicado e inclusive creo que demuestra la importancia de campañas como las que tuvimos en la Esperanza Juan de
52:48Dios,
52:48que aunque van dirigidas a la población en general de las herramientas de lo que hablábamos,
52:54también van enfocadas a la parte médica, en el sentido de que ya inclusive estamos diagnosticando un microderrame.
53:01Micro no lo vuelve no peligroso.
53:08Al final de cuentas, si queremos ver lo que estamos hablando, es que se tapó un vasito pequeño o se
53:14rompió un vasito pequeño,
53:15pero siempre ocurrió algo anormal.
53:17Entonces, por más que fue micro, siempre es algo que se sale del usual y la persona automáticamente tiene que
53:23tener un tratamiento específico y diferente
53:26y no es simplemente vaya para su casa y nada de esto pasó, ¿verdad?
53:30Sí, exacto. No puede minimizarlo, aunque le llamemos microderrame.
53:35Ok. Le preguntan también si el cortisol, cuando se eleva, tiene alguna relación o puede producir algún tipo de derrame.
53:42Es curioso porque lo hablábamos antes, cuando hablamos de estrés, quizá el mecanismo del cuerpo que estamos haciendo alusión es
53:50un aumento de cortisol.
53:52Entonces, es lo mismo que mencionábamos con el estrés.
53:54Es como la última gota que derrama el vaso de algo más que está abajo, que nos hemos dado cuenta
54:00que está descompensado.
54:01Y también, doctor, le piden ya casi finalizando, creo que todavía tenemos tiempo,
54:06pero le preguntan, ¿cómo son los tratamientos cuando una persona tiene un derrame cerebral?
54:12¿Cómo es que en el hospital tratan a una persona tras este evento?
54:17Hay quizá dos panoramas.
54:20La persona que llega y que se identifica rápido y que podemos dar estos medicamentos, ya sea trombolíticos o la
54:27intervención de trombectomía
54:28para poder evitar que el evento prosiga, o sea, que se desextienda.
54:31Ya una persona que quizá no llegó a tiempo o que tiene algún tipo de contraindicación para poder darle esto,
54:38nos enfocamos más en lo que llamamos prevención secundaria.
54:40Todas las pastillas que damos para evitar que suceda, para la presión, para el colesterol, para el azúcar, la aspirina
54:48y el abordaje de enfermería, terapia física y rehabilitación para poder devolverlo a su estado funcional.
54:54Doctor, también le preguntan por acá si puede repetir cuáles son esos hábitos que debe tener una persona
55:00para evitar llegar a un derrame cerebral.
55:03El principal va a ser la presión alta, evitarlo.
55:06Eso hablamos de que lo controle un 57%, es por mucho lo más importante.
55:10Fuera de eso, no azúcar, no tabaquismo, no minimizar la parte de ingesta de vías etílicas,
55:18contaminación ambiental, no sedentarismo.
55:22Básicamente lo que todo el mundo ha escuchado ya de previo, pero no está de mal recalcarlo,
55:26que constituye un estilo de vías saludables.
55:27Esos factores son tan importantes que se reflejan en aspectos como evitar eventos cerebrovasculares.
55:33Ahora usted toca un tema interesante que es no contaminación ambiental.
55:38¿En qué afecta eso para poderlo entender y qué podemos hacer o qué hábitos podemos tomar
55:43para también evitar esa contaminación ambiental?
55:45Esa es quizás de las dimensiones por las que las campañas como el día de hoy tienen que hacer,
55:51si no solo es San Juan de Dios, sino a nivel nacional,
55:54porque también recae a nivel político y gubernamental entre aspectos como leyes verdes,
56:02impacto de carbono neutro, todo eso que inclusive ya no es solo de una persona,
56:07sino cuánta contaminación hay en el país en el que vivimos.
56:10Eso impacta en la calidad de oxígeno que recibimos y el oxígeno es lo que la sangre está ya en
56:16el cerebro,
56:16por lo que puede tener su impacto.
56:18Doctor, muchísimas gracias por estar con nosotros hoy, por hablar de este tema fundamental.
56:24Queríamos aprovechar hoy, incluso 29 de octubre, que usted viniera para que nos comentara qué hacer
56:30al respecto tras un derrame cerebral.
56:33Muchísimas gracias por estar con nosotros y responder las preguntas de nuestros televidentes.
56:37A ustedes por el espacio y poder ayudar en esta visión de la campaña.
56:40Bueno, y usted sabe que aquí están también las puertas abiertas para que pronto regrese.
56:44Muchísimas gracias a todos.
56:45Gracias también a ustedes por acompañarnos.
56:48Ya son las 5 y 57 de la tarde.
56:51Es el momento de despedirnos.
56:52Siempre le agradezco su sintonía hasta este momento de la tarde.
56:56Todas sus preguntas y también esta dinámica de llamadas siempre es fundamental para este programa
57:02y la intención que queremos es que usted se pueda educar y también responder todas sus dudas
57:08con respecto al tema de salud que siempre les traemos acá en Consulta en Directo.
57:13Nos vemos mañana a las 5 de la tarde y ya es momento de darle el paso.