Saltar al reproductorSaltar al contenido principal
Teletica
¿Sientes que olvidas lo que te dice el doctor o que no le preguntas lo esencial? ¡No estás solo! La Dra. Los Doctores te trae consejos de oro para que aproveches al máximo tu consulta médica, ahorrando tiempo y obteniendo la mejor atención.

Descubre por qué es crucial llegar preparado y cómo una buena comunicación con tu médico puede marcar la diferencia en tu salud. Te guiaremos paso a paso para que no se te escape nada importante.

Aprende a organizar tus antecedentes personales y familiares, desde cirugías pasadas hasta enfermedades genéticas. Tener esta información a mano es fundamental para que tu doctor tome las decisiones correctas sobre tu tratamiento.

Además, te mostraremos la importancia de llevar un registro detallado de todos los medicamentos y suplementos que consumes. Un pequeño detalle sobre la dosis, el horario o la combinación de pastillas puede aclarar síntomas y prevenir errores.

¿Buscas al profesional adecuado? Te damos claves para asegurarte de que el médico que eliges sea el especialista que necesitas y que su forma de trabajar se alinee con tus expectativas.

No pierdas la oportunidad de transformar tus visitas médicas. ¡Prepárate, pregunta y aprovecha cada minuto para cuidar tu bienestar!

#ConsultaMedica #SaludFamiliar #Bienestar
Transcripción
00:00Hola, ¿qué tal? Buenos días, bienvenidos a los doctores. Siempre es un placer que esté con nosotros aquí por Teletica.
00:06Señora, prepárese porque vamos a hablar de un tema que le va a sacar provecho a usted y le va
00:10a sacar provecho a toda su familia.
00:12Le ha pasado que va donde el doctor a consultar y cuando llega a la casa dice, ¿por qué no
00:17le pregunté al doctor eso?
00:19Se me olvidó lo que dijo el doctor. Bueno, la entrevista de hoy es para aprender a sacarle provecho a
00:24la consulta médica.
00:25Y para hablar sobre este tema está con nosotros el doctor Juan Arias, médico general. Doctor, buenos días y bienvenido.
00:32Buenos días, Pablo. Gracias, gracias por tenerme aquí.
00:34Doctor, los índices según estudios y varios estudios dicen que la gente cuando llega a la casa prácticamente no se
00:41acuerda de lo que le dijo al doctor y hasta lo que le hizo falta decirle.
00:46Pablo, y dependiendo de la consulta puede ser más y menos. Inclusive se ha visto que en consultas de oncología
00:51hasta el 40% de lo que el doctor dijo se va a olvidar
00:54y que cuando salen de lo que se acuerdan, 50% de lo que se acuerdan está mal.
00:59Entonces sí, es grave. Los pacientes deberían de llegar bien preparados a la consulta para aprovecharla de lo mejor posible.
01:07¿Qué experiencias ha tenido usted, doctor?
01:09Mira, yo trato de que con mis pacientes vengan lo mejor preparados.
01:15Yo le digo, esto es una relación, es como vamos a hacer como si fuera una amistad o mejor una
01:23cita ciegas.
01:24Usted cuando hace una cita ciegas tiene que saber quién es esa persona, ir preparado y tener algo de qué
01:29hablar.
01:30Entonces hacer lo mismo funciona increíble con el médico.
01:33Doctor, compañero, vamos a ver primero una imagen del paso a paso de lo que usted debe considerar
01:39antes de ir a la cita médica de cualquier profesional y que usted después no diga, ¡ay, se me olvidó!
01:47Ahí está el primero, doctor. Antecedentes personales.
01:51Mira, entonces, la consulta, vamos a ver, el doctor va a hacerte varias preguntas.
01:56Entonces, para que las cosas ocurran, el doctor va a tener que preguntarte si tenés enfermedades, problemas, exactamente.
02:12Y llevar esa lista es muy importante.
02:16Por ejemplo, vamos a ver, desde que eras niño, ¿qué cirugías has tenido?
02:22¿Qué ha pasado en tu expediente clínico?
02:26¿Has padecido alguna enfermedad?
02:28Lo que padecen tus familiares.
02:31Esa lista de cosas es esencial.
02:33¿Por qué?
02:34Porque, nuevamente, el doctor va a utilizar esas cosas para tomar decisiones.
02:38Entonces, si yo, durante la consulta, vos tenés que estar llamando a tu mamá para preguntarle,
02:44¡ay, mira, padecí de esto!
02:47¿Estoy vacunado contra tal cosa?
02:48Y estoy perdiendo el tiempo, ¿verdad?
02:50Doctor, ahí estamos viendo, por ejemplo, antecedentes personales y antecedentes familiares.
02:54Muchas veces le dicen, en su familia hay gente con cáncer.
02:57Tienen que llamar, en la casa hay gente con cáncer.
03:00Esa es muy importante.
03:04Entonces, muchas de las enfermedades tienen una relación que es genética, ¿verdad?
03:10Entonces, yo necesito conocer esa historia familiar para poder entender si hay una relación.
03:18Entonces, vamos a ver, si cuando uno va para un examen, usted sabe que le pueden hacer ciertas preguntas.
03:25Una entrevista siempre, a veces hay preguntas cajoneras.
03:28Bueno, es lo mismo que con el doctor.
03:29Hay preguntas que siempre te van a hacer.
03:31Si las llevas preparadas, la consulta va a ser más eficiente.
03:35Imagínate que en Latinoamérica, Pablo, una consulta promedio dura 15 minutos.
03:41A veces, en el sector privado puede durar un poco más, pero dura 15 minutos.
03:46Si yo tengo que pasar 5 minutos acordándome de las cosas, estoy perdiendo un gran porcentaje de la consulta en
03:51algo que no me va a generar valor.
03:53Sí, es perder tiempo que uno podría aprovechar en otras consultas.
03:57Ahí, por ejemplo, en el punto número 3 dice medicamentos y suplementos.
04:01Yo creo que eso es súper importante, llevar una lista de lo que toman.
04:03Y ojo, no solamente que preparemos, que tengamos lista todo lo que tomamos.
04:11Es a qué hora lo tomamos, en qué cantidad, con qué frecuencia.
04:15Nuevamente, eso hace toda la diferencia en el proceso de consulta.
04:22Los medicamentos, nuevamente, a veces pasa que vengo porque tengo somnolencia.
04:28Y resulta que, y me estoy tomando una pastilla que produce sueño a la hora equivocada.
04:32Por ejemplo, la progesterona, que a veces produce algo de somnolencia, me la tomo en la mañana.
04:37Y ya ahí está el diagnóstico del problema.
04:41Entonces, no solamente la lista de medicamentos, a qué hora me los tomo, cuál es la cantidad con la que
04:46me lo tomo.
04:48A veces hay correlaciones entre los medicamentos, si me los tomo juntos o no.
04:52Entonces, si llevo eso preparado, nuevamente, soy más eficiente en la consulta.
04:56Son preguntas que típicamente van a salir.
04:58Doctor, cuando no se saben los nombres que dicen, doctor, la pastillita roja, la chiquitita.
05:02Esa es, yo creo que esa es de las cosas.
05:05¿Cuál es esa, doctor? La pastilla roja chiquitita.
05:07¿Sabes qué, Pablo? Lo vaciló es que llega un momento en que uno sabe qué color es la amlodipina,
05:13qué color es la enalapril, porque pasa tanto que...
05:16Pero, evidentemente...
05:18La que termina en tan.
05:19Es la que termina en tan.
05:20Y hay un montón que terminan en tan.
05:21Entonces, el lograr que la consulta sea bonita, rápida, está en eso, en esa preparación.
05:29O, Pablo, algo muy interesante, que yo creo que inclusive está antes de los antecedentes,
05:35es, vamos a ver, yo necesito encontrar al médico adecuado.
05:38¿Qué es lo que pasa?
05:40Es, imagínate que yo voy, creo que nada, si voy al especialista equivocado, ya la consulta está mal.
05:45Pero, lejos de eso, yo necesito saber si este doctor atiende o no.
05:51Vamos a ver, si está en la consulta privada, si atiende y hace lo que yo quiero, o me va
05:55a atender como yo quiero.
05:57Entonces, por ejemplo, ver los reviews, ¿verdad?
05:59Ey, si el doctor tiene redes sociales, ver sus redes sociales, ver si vamos a hacer química.
06:04Nuevamente, si esto va a ser una relación, si yo voy a tener que darte seguimiento por un largo tiempo,
06:10entender cómo este doctor da la consulta, ver qué opinan los demás pacientes de él.
06:14Es trascendental, ¿verdad?
06:16Hay plataformas que nos pueden ayudar, tecnológicas que nos pueden ayudar a eso, ¿verdad?
06:19Juli Health, ahí puedes ver los reviews, puedes ver la información del médico.
06:24Y eso es, nuevamente, eso se hace trascendental.
06:27Nuevamente, ¿por qué?
06:28Para hacer la consulta eficiente, esa relación tiene que ser buena y adecuada, ¿verdad?
06:32Doctor, entre los puntos, el seis, por ejemplo, están las preguntas.
06:36¿Usted recomienda que al igual de cuando uno va al súper o la feria y lleva una lista de lo
06:41que va a comprar,
06:42debería llevar una lista de lo que va a preguntar?
06:44Totalmente.
06:45Nuevamente, vos empezaste así preguntándome exactamente eso, es, se me olvidó tal cosa.
06:51Yo voy a ir a algo en particular y generalmente voy generando un set de preguntas, ¿verdad?
07:01O sea, si no las tengo preparadas, resulta que cuando llego frente al doctor me voy a poner nervioso, va
07:07a subir mi adrenalina y ese ajuste que hace mi cuerpo hace que tal vez en caliente no pueda pensar
07:13tan bien.
07:14Entonces, claro, si las llevo preparadas, si las llevo escritas, no me va a pasar eso.
07:19Y así vas a evitar que cuando llegues a la casa empeces, ay, qué pucha, ¿qué era aquello que tenía?
07:27Se me olvidó que le tenía que preguntar tal cosa.
07:29Algo muy importante, una pregunta típica que yo les digo es, antes de salir, pregúntenle a su doctor, mira, y
07:36si algo pasa, ¿cómo me contacto con vos?
07:38Si es una emergencia, ¿qué tengo que hacer?
07:41¿Verdad?
07:41En el proceso de preparación, eso hace, nuevamente, hace la diferencia de una consulta exitosa y una no tan exitosa.
07:51Doctor, ¿cuáles antecedentes son importantes?
07:56Ok, entonces, hay varios sets de antecedentes.
08:00Están los personales, que es, nuevamente, los antecedentes personales patológicos, es, ¿qué enfermedades tengo o tuve yo?
08:08Los familiares y después los no patológicos, es, si fuma, si toma, si hace alguna otra droga, el ejercicio, cuánto
08:19come, el sueño, ¿verdad?
08:21Y ese set de hábitos que tengo son trascendentales, ¿verdad?
08:26Entonces, nuevamente, prepararlos para yo, cuando me los pregunten, tenerlos a mano, puede hacer una gran diferencia.
08:35Cuando hablamos de antecedentes familiares, que a uno le preguntan, ¿en su familia padecen de cuáles enfermedades?
08:40Y uno dice, mi papá y mi mamá, ¿hasta cuándo es importante uno decir?
08:43Porque si yo me pongo a decir, tíos, primos, los abuelos.
08:47Eso pasa frecuentemente.
08:51Familia cercana es en primera consanguinidad, ¿verdad?
08:58Hermanos, papás, inclusive tíos de primer orden y abuelos son trascendentales.
09:07Dependiendo de la enfermedad, por ejemplo, un genetista posiblemente quiera ver un poco más allá.
09:12Pero, por lo general, hasta los abuelos es donde uno necesita tener esa lista clara para, ¿cómo se llama?
09:24Para el doctor.
09:26Doctor, otra de las cosas que es un poco complicada cuando uno llega a la consulta con un médico es
09:31demostrar o explicar un síntoma.
09:34¿Me duele algo?
09:35Guau, Pablo, qué buena pregunta.
09:37Entonces, una de las cosas que la tecnología nos ayuda mucho es a caracterizar un síntoma.
09:47Si yo lo logro tener claro, lo puedo expresar bien.
09:53Les voy a poner un ejemplo.
09:54Un dolor.
09:55¿Dónde está localizado?
09:57¿Cuándo empezó?
10:00¿Iradia?
10:00¿No irradia?
10:01¿Me pica?
10:02¿Me duele?
10:03¿Me arde?
10:04¿Por qué esto es trascendental?
10:06Porque si yo llego a la consulta y empiezo la consulta, doctor, tengo un dolor que empezó tal día, cuando
10:12comí tal cosa, que me irradia a tal lugar, obviamente dirijo más fácilmente ese proceso.
10:20Ahora, si yo no lo tengo claro y tengo que empezar a acordarme nuevamente en caliente por lo que les
10:28decía, hay un síndrome que se llama síndrome de bata blanca, que es esos nervios que me dan cuando voy
10:33al doctor, puede ser que no me acuerde y que no tenga las palabras necesarias para poder expresarlo.
10:39Y ahí vienen los verdaderos, mira, es como una cosa que viene y que va, pero eso no me dice
10:45nada, ¿verdad?
10:46Es, ¿qué es la cosa?
10:48¿Dónde te pica?
10:49¿Dónde te duele?
10:50¿Cómo es ese dolor?
10:52¿Cuándo empezó ese dolor?
10:55Se va y se viene, alguien más lo tiene en la casa, entonces si yo tengo eso claro y lo
11:02tengo escrito y lo tengo bien caracterizado, puedo perfectamente expresarlo mejor al doctor para que pueda dar mejor su consulta,
11:10¿verdad?
11:10Y que yo creo que es muy complicado porque una vez le dicen, ¿usted me puede explicar cómo es ese
11:17dolor?
11:17Por ejemplo, en una escala de 0 a 10, ¿cuánto duele?
11:20Y uno se queda preguntando, ¿será un 8 o será un 10 esto?
11:23¿O será que 10 es mucho?
11:25Bueno, eso es bastante subjetivo, Pablo, ¿verdad?
11:27Lo que es 10 para vos no es 10 para mí.
11:28Ahora, el hecho de que podamos por lo menos caracterizarlo en rango, obviamente también ayuda.
11:37Si un dolor está llegando arriba de 7, posiblemente el doctor va a decir, bueno, tengo que explorar más allá
11:44porque está siendo incapacitante.
11:46Eso es otra.
11:47Mira, el dolor te incapacita.
11:49No te deja moverte, ¿verdad?
11:51Entonces, mira cómo hay un montón de características del padecimiento que si yo las tengo claras, puedo expresarlas.
11:59Pero imagínate ya en caliente ahí en el momento.
12:01Dice, vuelve un poco difícil, ¿verdad?
12:03Entonces, tal vez aquí es, no llegues a la consulta sin, vamos a ver, el doctor va a poner todo
12:09de su parte.
12:10Pero esto es una relación.
12:10Entonces, si vos venís preparado a la consulta, evidentemente le vas a poder sacar muchísimo más provecho del proceso, ¿verdad?
12:19¿Es útil llevar fotografías o registros?
12:21Si a mí me hicieron exámenes, llevar ahí el cerro de exámenes que me hicieron.
12:24Mira, yo ahora prefiero que me los, si los puedes tomar una foto y digitalizarlos, es increíble.
12:32La mayoría de doctores en Costa Rica ya digitalizaron su expediente electrónico, ¿verdad?
12:38Entonces, ideal tomarles una foto y poderlos enviar, inclusive con antelación.
12:46¿Por qué?
12:46Porque entonces yo puedo tener ya una historia de esos exámenes previo a la consulta, ¿verdad?
12:53Entonces, ya es, cada vez más es frecuente que los doctores tengamos todos los documentos digitalizados.
13:02Entonces, eso ayuda a montones.
13:03Ahora, inclusive, con los procesos de inteligencia artificial, Pablo, lo que está pasando es que el doctor está agarrando ese
13:11cerro de documentos y está atrás.
13:15Vamos a ver, si tengo los hemogramas desde hace cinco años, bueno, puedo trazar una línea de cómo se ha
13:22comportado esa hemoglobina, por ejemplo.
13:25Entonces, ese proceso de digitalización, si vos lo facilitas, evidentemente para el doctor es mucho más simple.
13:31Si no, digamos, vamos a pasar un par de minutos tomándole fotos ahí en la consulta a los exámenes, ¿verdad?
13:40¿Cómo asegurarse uno? Porque una vez también le da como vergüenza decirle al doctor, explíqueme de nuevo.
13:46¿Cuál es una forma correcta de decirles a ustedes que no se les entendió?
13:49Dos. Antes de eso, Pablo, lo primero es que, nuevamente, en toda relación, la honestidad es importantísima, ¿verdad?
14:00El doctor tiene un voto de confidencialidad. Entonces, lo primero es, porfa, no le mientan a su doctor.
14:07En algún momento se va a dar cuenta y es trascendental que esas cosas que nos dan vergüenza las hablemos
14:15y las hablemos directo.
14:17Ahora, me da vergüenza decirle al doctor, mira, no te entendí.
14:21Las típicas razones por las cuales una consulta no es efectiva es porque el doctor está usando palabras que no
14:28entiendo.
14:29Yo te digo hemoglobina glicada y no sé qué es eso.
14:34Entonces, ¿cómo se lo dice? Lo más directo posible. Nuevamente, los médicos entendemos que a veces, nuevamente, en la jerga
14:44de nuestro día a día, se nos olvida que tenemos que bajar el vocabulario con el que estudiamos o con
14:51el que mantenemos nuestra ciencia.
14:52Entonces, simplemente, doctor, mira qué significa eso, ¿verdad?
14:57Traten de que la conversación sea pregunta-respuesta, pero hagan ustedes también las preguntas.
15:03Si ustedes dejan que el doctor, nuevamente, haga el diagnóstico y le diga, vea, usted lo que tiene es resistencia
15:10a la insulina y no haces la pregunta clara, ¿qué es eso?
15:15¿Cómo se come? ¿Por qué llegué ahí? El doctor va a dar por un hecho de que lo entendiste y
15:21va a seguir con el proceso.
15:22En ese momento, doctor, ¿qué es eso? ¿Cómo? ¿Por qué llegué aquí? ¿Qué tengo que hacer? ¿Cómo puedo mejorar ese
15:30procedimiento, ese proceso?
15:31Y así lo que va a pasar es que, nuevamente, se convierte en una ida y vuelta.
15:37Vea, antes de ir donde el doctor, ¿qué tiene que usted tomar en cuenta? Vea esta siguiente imagen, porque muchas
15:42veces van de camino a la clínica del doctor y dicen, ¿dónde es?
15:48Así que lo recomendado es llegar puntual, no a las 13 en punto que la cita, porque ahora, con tres
15:54minutos de atraso, ya el doctor no lo atiende.
15:56Confirmar dirección y ubicación del consultorio, téngalo en Waze, fíjese cuánto dura, no confíe en las presas de Costa Rica,
16:05verificar si deben llegar en ayunas o cumplir alguna preparación,
16:09porque después el doctor le dice, ¿están ayunas? No, sí desayuné y el papel decía que tenía que ir en
16:17ayunas.
16:17Llevar los exámenes solicitados, utilizar recordatorios digitales para no olvidar la cita.
16:24Hoy le pasó a mi mamá.
16:25Se le olvidó la cita.
16:26El doctor me llamó y me dijo, Pablo, su mamá viene en camino, yo no, no ha llegado, la llame
16:32y está durmiendo.
16:33Pablo, ¿sabes por qué? Vamos a ver, en julio rastreamos cuál es la razón por qué los pacientes no llegan
16:42a las consultas.
16:43Y una de las más frecuentes es esa, es no me acuerdo. Entonces, sí, aprovechemos los sistemas.
16:49Nuevamente, la mayoría de doctores se han digitalizado. Si te llega un recordatorio, generalmente en el recordatorio viene la dirección,
16:56el Waze, póngalo directamente en su calendario.
17:00Vamos a ver, tenemos colegas que tienen sus consultas horriblemente llenas, que perder la consulta significa esperar tres meses.
17:10Entonces, veámoslo como un proceso importante que nuevamente me llega el recordatorio, lo agrego.
17:17Pero lo que decías antes, preparar la consulta es, oíme, ¿qué tengo que llevar?
17:25Tengo que ir rasurado, tengo que ir, a veces voy a hacerme un electro y no puedo poner los electrodos
17:32porque tengo el pecho muy velludo, etc.
17:37¿Qué tengo que hacer para que esta consulta realmente pase? Y evitar nuevamente, y que si lleguemos y tengamos que
17:45perder el tiempo ahí en el proceso.
17:48A partir de este momento vamos con el consultorio, todas las preguntas que ustedes enviaron por medio del WhatsApp.
17:59Y vea lo que dice Rosa Hernández, doctor, ¿es conveniente llevar una lista de todos los medicamentos y vitaminas que
18:04estoy tomando?
18:04Mira, sí, es muy conveniente, pero ojo Rosa, algo que es muy importante es, se nos olvidan a veces las
18:13vitaminas, los suplementos.
18:15Ejemplo, se nos olvida que estamos tomando creatina, nos tomamos 5 gramos de creatina todos los días y me sale,
18:22el doctor hace un examen de creatinina para ver cómo está el riñón y sale elevado.
18:28Y por no saber eso, el doctor puede tomar una mala visualización de qué realmente está pasando.
18:35Entonces, no solamente son los medicamentos, es todo lo que nos recomendó la vecina, lo que tengamos, que estemos utilizando,
18:43es trascendental para la consulta, ¿verdad?
18:47Dice Andrea Méndez, antes de ir a cualquier consulta siempre busco información en internet y llego más asustado de lo
18:54que realmente era.
18:56Ok, Andrea.
18:58Me pasa, uno busca en Google.
19:00Y ojo, yo creo que, yo soy de los que creo que la tecnología, sobre todo la inteligencia artificial vino
19:07para quedarse, ¿verdad?
19:09Este, la mayoría de mis pacientes llegan habiendo consultado.
19:13Les voy a dar un consejo, no pidan el diagnóstico a Google o a ChatGPT o a Cloud.
19:22Jueguen en el proceso y antes de ir al médico.
19:25Por ejemplo, en vez de decirles qué es esta mancha que tengo aquí y que puede ser desde un poco
19:33de chocolate o un cáncer, hagan esto.
19:37Empiecen a preguntar, mira, ¿qué información necesitas para poder caracterizar esa mancha?
19:44Entonces, él te va a empezar a preguntar, mira, ¿hace cuánto te salió?
19:48Te asolías mucho, se ha crecido, es irregular, etc.
19:54Y entonces te va a ayudar un poco más.
19:56O sea, la información, tienes que darle información a la inteligencia artificial, darle contexto para que te pueda dar una
20:03mejor respuesta.
20:04Y nuevamente, que no te asuste tanto.
20:06Ahora, trascendental, evidentemente no sustituye la consulta.
20:10Pero por lo menos te puede ayudar a ubicarte a qué médico tienes que ir o con qué características o
20:16cómo prepararte para ir a la consulta.
20:18Una pregunta que a mí me encanta que le hagan a la inteligencia artificial antes de ir es, ¿cómo?
20:24¿Qué preguntas debería hacerle al doctor con este caso?
20:27Y entonces vienen con preguntas muy buenas.
20:29Eso me encanta cuando llegan así de preparados.
20:31Y ahora que usted menciona eso, yo creo que uno generalmente, y porque Google así lo ofrece cada fin de
20:37año, uno siempre pregunta, ¿qué es o qué significa un dolor en la rodilla con picazón e inflamación y dolor
20:48en el estómago?
20:49Entonces, ese conjunto de síntomas lo lleva a uno generalmente a que le digan que es cáncer.
20:55Exactamente. Entonces, Pablo, es eso. Vamos a ver, los LLMs, los modelos de inteligencia artificial, funcionan con contexto.
21:06Entonces, no es, por ejemplo, no es lo mismo un dolor abdominal en un adulto mayor que en un niño
21:16que en una mujer embarazada.
21:18Entonces, démosle contexto. Cuando vamos a hablarle, ok, mira, soy un hombre de 43 años que hace ejercicio, que empezó
21:28con el dolor hace tanto, tanto, y entonces voy a poder tener.
21:32¿Y qué otras preguntas necesitas para caracterizar el dolor? Le preguntaría yo y que él mismo me haga las preguntas
21:38que necesita.
21:39Doctor, entonces, usted sí es de los médicos, porque ya conozco varios aquí por el más de 390 que tengo
21:45en mi lista del teléfono, que hay muchos que sí están de acuerdo en que uno busque información en, de
21:51hecho, hay una doctora que me ofreció un tema para fin de año,
21:55que ella sí está de acuerdo en que uno puede buscar información médica en internet.
21:59Pablo, claro.
21:59Lo que pasa es que la gente no lo sabe hacer. Y me gusta mucho eso que usted menciona. ¿Hay
22:03un patrón de cómo uno debería preguntar?
22:04Sí, claro, Pablo. Y yo creo que, a ver, es, es, es meterse en un, en un hueco, pensar de
22:12que la gente no lo va a hacer.
22:14Claro.
22:14Claro que lo va a hacer. Nuevamente, ahora, hay, hay cosas, sí, nuevamente, puedes, puedes darle un buen contexto y
22:23nuevamente, en vez de yo decirle los, las características de el dolor, la mancha o lo que quiero preguntarle, nuevamente
22:31decirle, ok,
22:32hazme las preguntas que necesitas para poderla caracterizar y él, que él te vaya haciendo las preguntas y vos vayas
22:38sumándole eso.
22:40Ahora, hay dos cosas que son importantes. A ver, si no pidan tratamiento, eso es lo primero que yo les
22:48digo, no pidan tratamiento. ¿Por qué?
22:49Porque todavía no estamos en ese nivel. Y si el LLM se equivoca, aquí le vas a recamar a Mark
22:57Zuckerberg, allá en, en, ¿cómo se llama?
22:59En, ¿verdad? No hay responsabilidad. Entonces, vayan a su médico para la parte de tratamiento, para, para que realmente vean
23:07esa caracterización de la enfermedad.
23:10¿Verdad? Vamos a ver, esto no sustituye la consulta médica. Ahora, sí nos puede ayudar a orientarnos definitivamente.
23:16Entonces, voy a poner un caso muy importante. Por ejemplo, yo tengo un padecimiento y necesito encontrar a un médico.
23:25¿Ok? ¿Cómo sea que médico tengo que ir? Bueno, puede ser, puede ser un vascular, puede ser un gastroenterólogo. ¿Qué
23:31tengo que hacer?
23:32Bueno, en vez de perder la, de perder la consulta e ir al médico equivocado, ahí la inteligencia artificial funciona
23:39muy bien.
23:40Y nuevamente, utilizar herramientas como Holy Health, donde hay un directorio médico gigantesco, inclusive desde ese directorio poder preguntarle al
23:48doctor,
23:48Hey, doctor, mira, tengo este malestar, es con vos que tengo que ir. ¿Verdad? Eso ayuda a montones a poderme
23:55orientar.
23:56Aquí hay una pregunta muy interesante de Isabel Brenes. Le consulta, doctor, ¿y usted qué opina de la consulta médica
24:03virtual?
24:04Ok, vamos a ver.
24:05Hay gente que desconfía mucho de que si realmente es consciente.
24:09Pablo, es muy, es una gran herramienta para algunos tipos de consulta. No es para todas las consultas.
24:20Vamos a ver. La medicina requiere de ojos, nariz, boca, oídos, tacto y todos los sentidos para poder hacerla de
24:30la mejor manera.
24:31Ahora, si yo estoy, por ejemplo, haciendo el seguimiento de un tratamiento, puedo dar una teleconsulta definitivamente sin ningún problema.
24:41Entonces, sí, es una excelente herramienta y es de las cosas que después de la pandemia vinieron para quedarse.
24:49La gente se acostumbró con las presas que tenemos en Costa Rica.
24:53Evidentemente se ha convertido en una herramienta también fenomenal para poder acortar las distancias y poder ver a los pacientes.
24:59Entonces, pacientes que están encamados, pacientes que no se pueden transportar, ¿verdad?
25:03Entonces, ¿qué es lo importante? Es el médico el que toma la idea o sabe cuál es la consulta que
25:12se puede y cuál es la consulta que no se puede hacer en teleconsulta, ¿verdad?
25:18Doctor, aquí hay una pregunta también bastante interesante que la tenía anotada aquí de Ricardo Solís.
25:25Entonces, él quiere saber cuándo uno debería buscar o solicitar una segunda opinión médica.
25:32Uy, Ricardo, qué buena pregunta.
25:36Mi...
25:38Vamos a ver.
25:39Las...
25:41La medicina, nuevamente, es de relaciones.
25:46El médico requiere poder romper ciertas barreras para poder comunicar y que el paciente logre su tratamiento, su cirugía, etc.
25:57Entonces, una recomendación es, si el médico no te hace sentir cómodo, vale la pena buscar a alguien más o
26:04buscar una segunda opinión.
26:06En la mínima duda de que lo... o si te sentís incómodo con la consulta o la forma en la
26:15que te está... de lo que te está sugiriendo el médico, siempre te recomiendo pregunten a alguien más.
26:22Busquen una opinión aledaña, ¿verdad?
26:24Sobre todo cuando hay más consecuencias, ¿verdad?
26:28Este ejemplo, en procesos quirúrgicos.
26:31Vamos a ver.
26:31Yo tengo que hacerme un proceso quirúrgico del cual voy a tener un riesgo más alto.
26:40Ese es un momento muy bueno para buscar diferentes opciones, diferentes formas de abordaje, ¿verdad?
26:47De un padecimiento.
26:49Entonces, ¿cuál es, en resumen, qué es lo que recomiendo?
26:54Háganlo cuando no sientan esa confort con lo que les está diciendo el médico.
27:00Doctor, yo quiero darle una recomendación a la gente y es que le pregunte muchas veces al doctor, ¿qué significa
27:06la receta?
27:07Porque a veces escriben tan rápido o escriben así unos garabatos que uno llega a la casa y dice...
27:12Ahí dice, y versatán, pero ¿cuántas?
27:16¿Cuántas veces al día?
27:17Esta rayita y este puntito, ¿qué significa?
27:19A ver, Pablo, en el mundo actual en el que vivimos, un médico digital manda la receta digitalizada, se lee
27:31bien y evita el problema.
27:34Los que escriben, lo que hay que decirles es, doctor, eso era muy...
27:39No, mentira, lo que tenemos que hacer es decirle que nos explique.
27:43No, yo creo que es una buena idea, que se lo pase a uno por WhatsApp.
27:45De hecho...
27:46Que se le da bien.
27:47De hecho, nuevamente, las herramientas digitales no es lo que nos permiten.
27:51Imagínate, Pablo...
27:51Perdón, doctor, yo hace poco, en una receta así de papel, le tomé una foto y se la metí a
27:56ChatGPT y le preguntaba qué significaba eso.
27:58Y, en efecto, me lo leyó muy bien.
28:00Bueno, te voy a decir algo que te vas a sorprender.
28:04Vos sabes que el 50% de los pacientes que tienen un problema crónico no se toman el medicamento.
28:11A un año se les olvida tomarse el medicamento.
28:14Bueno, y una de las razones por las que no se toma el medicamento es porque la recomendación que viene
28:18en esa receta no saben qué es.
28:19Y, entonces, no la pueden leer.
28:21Entonces, definitivamente, hacer sistemas digitales vale la pena.
28:26Doctor, un placer que haya estado con nosotros.
28:28Un gusto.
28:29Muchísimas gracias.
28:30Ahí en pantalla aparece el número del doctor, 63287070, o lo puede buscar en redes sociales como Doctor Juan Carias.
28:39Muchas gracias, Doc.
28:40Gracias, Pablo.
28:41Y gracias a ustedes por estar con nosotros.
28:43Quédense con Teletica, que ya venimos más después de la pausa.
28:47Hola, muy buenos días.
28:49Qué gusto que sigue con nosotros aquí en Los Doctores.
28:51Mi nombre es Jennifer Segura.
28:52Un gusto saludarles y acompañarles, además, en la segunda parte de esta cita médica,
28:57donde vamos a estar hablándole a las personas que, de repente, tienen mucho acné, que tienen rosácea,
29:02que pueden presentar también, por ejemplo, dermatitis y hasta psoriasis.
29:06Y si usted está dentro de esa lista y del todo dice, nada de lo que he tomado me ha
29:11funcionado,
29:12los tratamientos no le llegan, ¿qué está pasando?
29:15Bueno, puede ser que la respuesta esté en este programa, porque vamos a hablar del eje intestino,
29:22cerebro y piel, y lo vamos a hacer con la doctora Gle Guevara.
29:25Ella es médica funcional del método piel y mente.
29:28¿Cómo está, doctora?
29:29Qué gusto tenerla con nosotros.
29:30Un placer, de verdad, hablar de este tema, que es algo que ataca a muchísimas personas sin que lo sepan.
29:38Nos ayuda, entonces, entendiendo a qué se refiere con este eje, porque hemos escuchado últimamente el eje intestino-cerebro,
29:44pero ahora también incorporamos la piel.
29:46Correcto, sí. Ahora hablamos de lo que es el eje intestino-cerebro-piel y es porque todo realmente se conecta.
29:53Es una comunicación totalmente que hay entre estos tres grandes órganos y todo inicia desde nuestro intestino.
30:01¿Por qué? Porque se conecta con el nervio vago y, por consiguiente, lleva esa comunicación de todo lo que pasa
30:07en el tracto intestinal,
30:08llega al cerebro y luego pasa a la piel, porque la piel tiene receptores que van específicamente conectados con el
30:16cerebro.
30:16Entonces, de esta forma, realmente lo que yo como va a reflejarse en mi piel.
30:21Correctamente. Tal cual como lo estás diciendo, porque cuando nosotros consumimos cualquier tipo de alimento,
30:28los nutrientes se absorben en nuestro intestino por medio de la barrera de la mucosa intestinal.
30:33Por consiguiente, todas esas vitaminas van a darle energía a nuestro cerebro y el cerebro le va a comunicar a
30:40la piel cómo se siente,
30:41cómo están esos nutrientes y ahí es donde se ven reflejadas las afecciones que mayormente se reflejan en la piel
30:49por medio de este eje intestino-cerebro.
30:51Wow. Entonces, hablemosle a las personas que hoy están luchando contra el acné, incluso acné adulto,
30:56porque a veces uno cree que el acné es solamente cuando uno está en la adolescencia.
31:00A quienes tienen psoriasis, dermatitis, ¿qué pasa ahí?
31:03Sí. Mayormente lo que ocurre es que cuando tenemos una microbiota intestinal inflamada,
31:09esto va a generar un desequilibrio de permeabilidad.
31:13Es como que cuando se absorben los nutrientes no está adecuadamente y se desequilibran las bacterias
31:18que normalmente viven en nuestro intestino, que forman parte.
31:22Cuando se desequilibran, pasan directamente al torrente sanguíneo y esto genera un proceso inflamatorio sistémico
31:28cuando se absorben estas bacterias que no deberían de absorberse al torrente.
31:32Entonces, de esta manera generan un proceso de inflamación porque se activan los mastocitos,
31:38que son células inflamatorias de la piel, se activa todo el sistema inmunológico y la piel responde.
31:44Entonces, ella, como yo digo, nos habla la piel y de esa manera inician lo que son ataques de dermatitis
31:51atópica,
31:52rosácea, que es ese enrojecimiento que mayormente no sabemos por qué nos ocurre.
31:57El acné de la edad adulta, esto es muy característico de que ocurra por un desequilibrio en la microbiota
32:04y también en las emociones porque eso también juega un papel fundamental
32:09ya que lo que sentimos totalmente sea estrés, ansiedad, un desequilibrio del sueño, depresión,
32:20el no descansar adecuadamente.
32:22¿Cómo se debe? El cerebro le comunica directamente a la piel esos receptores
32:28y entonces vemos en la piel más opaca, más envejecida, con brotes de acné y psoriasis,
32:35que es una patología muy complicada a nivel dermatológico.
32:37Me dice algo dependiendo la enfermedad que yo tenga.
32:40Es decir, porque sabemos hoy, ¿verdad?
32:42Cuando hablamos de probióticos y prebióticos,
32:45que tenemos que saber cuál es la población bacteriana para poder alimentar los buenos
32:49y de igual forma deberíamos saber qué tipo de bacterias tenemos también buenas y malas
32:55según cada enfermedad para poder dar un tratamiento específico.
32:58Sí, actualmente existen muchas recomendaciones y mucha suplementación,
33:04pero realmente nuestro intestino necesita prebióticos, probióticos y posbióticos
33:11y va a depender de esa patología que tenga.
33:14Si es, por ejemplo, el acné, hay probióticos específicos para el acné,
33:18para la rosácea, para la dermatitis y también probióticos específicos para lo que es
33:23el reflujo gastrointestinal, la diarrea, que son totalmente bacterias diferentes
33:30y por eso viene el análisis específico de una muy buena historia clínica del paciente
33:35y también estudios de laboratorio que nos indican cómo nos encontramos.
33:39Que justamente a eso quería que llegáramos, ¿verdad?
33:42Porque a veces sabemos evidentemente que hacernos exámenes por fuera, por privado,
33:47a veces es un poco costoso, pero siempre es buenísimo saber que existe la posibilidad
33:52y si ya hay un tema que nos está afectando muchísimo poder hacer esa inversión.
33:56¿Qué exámenes hay? Evidentemente esto me lo va a prescribir también un médico,
34:01pero tal vez para que uno se empodere sobre su salud y entender que sí puedo saber
34:05cómo está mi microbiota hoy antes de que el brote, por ejemplo,
34:08o este episodio de dermatitis se me haga más grave.
34:12Sí, cuando ya tenemos episodios de acné, de rosácea, de este tipo de patologías de la piel,
34:19existen exámenes que están avalados por las sociedades internacionales de gastroenterología,
34:24como la prueba del aliento, también una prueba que va directamente en las heces
34:30para identificar cómo se encuentra la proliferación bacteriana en nuestra microbiota,
34:36pero también hay muchas pruebas comerciales que realmente no nos determina
34:42cómo se encuentra la microbiota.
34:44Lo mejor es una buena anagnesis, que es una muy buena historia clínica.
34:50¿Cómo se dice?
34:51Anagnesis.
34:51Anagnesis.
34:52Exacto, es como ese interrogatorio que le hacemos nosotros los médicos a nuestro paciente
34:57y él me va a ir hablando de su estilo de vida, de cómo se siente, de qué está comiendo,
35:03de cuándo son los brotes y entonces ahí podemos identificar si hay que indicarle
35:08exámenes hormonales, la prueba del aliento y desde una hematología completa
35:13y de evaluación de cómo se encuentran los niveles inflamatorios de nuestro cuerpo.
35:17Ahorita que mencionamos las hormonas, ¿cómo sabemos que es un tema hormonal
35:22o un tema de microbiota o un tema incluso ya de este eje que tiene que ver con la parte
35:27mental también?
35:27¿O todo está correlacionado, doctora?
35:29Todo está correlacionado porque cuando, por ejemplo, nosotros evaluamos al paciente,
35:33entonces vamos a evaluar desde la mente, desde lo que es la parte intestinal
35:37y entonces ahí evaluamos qué está pasando en la piel.
35:40Siempre para evaluar la piel debemos empezar internamente,
35:43que muchas veces lo que vamos es, bueno, me voy a hacer un tratamiento,
35:46me voy a hacer un medicamento tópico nada más y realmente no funciona de esa manera.
35:51Hay que hacerlo interno y para identificarlo primero que nada es con las pruebas de laboratorio
35:57para poder saber si realmente es hormonal o si estamos hablando ya de un desequilibrio en la microbiota.
36:02¿Qué pasa con estos alimentos ultraprocesados?
36:06Que aquí muchas veces, ¿verdad?
36:07Hemos comentado de la necesidad de comer de manera balanceada,
36:11pero más allá de este equilibrio que necesitamos entre ejercicio, alimentación y demás,
36:15¿qué pasa en nuestra piel con estos alimentos cuando ingresan a nuestro cuerpo?
36:20Sí, los alimentos ultraprocesados tienen mucha cantidad de azúcares o de químicos.
36:25Entonces, cuando ingresan a nuestro cuerpo, primero que nada aumentan la glucosa y la insulina.
36:30Entonces, ¿qué es? Eso es como demasiada energía para las bacterias, la llamo yo.
36:35Entonces, cuando aumenta la insulina y tenemos altos niveles químicos a nivel bacteriano,
36:41¿qué hace nuestro ecosistema de las bacterias?
36:44Se van a desequilibrar.
36:45Entonces, empiezan a desbordar sustancias tóxicas para nuestro intestino
36:51y de esa manera esas sustancias tóxicas pasan a nuestra sangre.
36:54¿Cuánto tiempo puedo tardar, voy a decir revertir, pero también le podemos decir equilibrar nuestro eje?
37:01Exactamente, porque si ya tengo este diagnóstico, me hice los exámenes,
37:04sí, efectivamente todo esto que usted está experimentando en la piel está relacionado con microbiota.
37:09¿Qué procede? Y sobre todo, yo creo que muchos, ¿verdad?, buscan un alivio casi que inmediato.
37:14Sí, realmente yo lo primero que le digo a mis pacientes es que es un proceso.
37:19No es algo de hoy a mañana y tampoco es algo de una sola consulta de 15, 30 minutos.
37:26Hay que acompañar al paciente en esos cambios de hábito,
37:30que es lo que nos va a llevar a tener esos resultados a largo plazo.
37:34Entonces, podemos decir que mínimo cuatro semanas para que se vaya equilibrando la microbiota intestinal,
37:38pero para que se equilibre la piel, estamos hablando de unos dos meses, tres meses,
37:44para que podamos ver resultados sostenibles en el tiempo.
37:47Desde su experiencia, doctora, ¿cuál es como la parte mental en esta área de salud mental
37:54que más nos está afectando? ¿Qué le está llegando más a consulta entre los y las costarricenses?
37:59El estrés que vivimos diariamente por el trabajo, la familia, el nivel socioeconómico,
38:07ese es como el principal y también la depresión que ha generado altos niveles de porcentaje actualmente.
38:17Pero el estrés es lo que le cuesta a los individuos manejar
38:21y por eso que uno de mis abordajes en la consulta es que ustedes puedan aprender a manejar el estrés.
38:27No es no estresarnos, porque todos vivimos un ritmo de vida acelerado
38:31y es algo inevitable del día a día.
38:33Pero cuando nosotros aprendemos a controlar esas emociones, a darnos un momentito de pausa diaria,
38:41entonces podemos equilibrar el sistema nervioso, que es lo que maneja todo lo demás.
38:47Hay medicamentos que puedan también, por ejemplo, alguien que tiene alguna enfermedad crónica de fondo,
38:53que puedan estar también alterando esta microbiota y que pueda ser hasta, ¿verdad?
38:57Es muy retador empezar a darle algo a mi microbiota que le ayude,
39:02pero también necesito mantener en línea otras enfermedades de fondo.
39:06Sí, por eso es tan importante la historia clínica del paciente
39:10y cuando tienen enfermedades de fondo, pues entonces uno evalúa.
39:13Primero que nada, los antibióticos juegan un papel demasiado desequilibrante
39:19en la microbiota intestinal y también en la microbiota de la piel.
39:22Entonces lo que hacemos es ir regulando y entonces ahí es donde introducimos
39:25probióticos y prebióticos y posbióticos específicos y una alimentación.
39:31Yo soy también pro en que no nos dejemos llevar por tanta suplementación,
39:36a pesar de que yo hago medicina funcional y me apoyo muchísimo en la suplementación,
39:41pero soy pro de primero que nada equilibrar la alimentación,
39:45que ahí están todos los nutrientes que necesitamos.
39:47Y luego si hace falta, pues entonces equilibramos con alguna suplementación.
39:51¿Podemos explicar, doctora? Ahorita lo hablaba usted al inicio,
39:55lo volvemos a decir ahorita y creo que lo más importante aquí es explicarles
40:00qué es esto de prebióticos, probióticos y posbióticos
40:04y cómo podemos nosotros obtenerlos más allá de la alimentación,
40:09porque yo entendería que uno puede, hemos escuchado el famoso chucrut, ¿verdad?
40:13Que es buenísimo, los alimentos fermentados y demás,
40:16pero tal vez si usted nos ayuda a entender eso y cómo podríamos nosotros hacerlo también
40:20de manera natural desde los alimentos.
40:22Sí, son cepas diferentes.
40:25Cuando es pre, quiere decir que van a preparar ese terreno para que sea fértil.
40:30El probiótico va directamente a regular el microorganismo y el posbiótico, ¿verdad?
40:36Como su nombre lo indica, sería pos para ayudar a que esa bacteria siga funcionando adecuadamente.
40:42En la alimentación se encuentran muchísimo en alimentos altos en fibra,
40:47en las hortalizas con su cáscara, en las frutas con su cáscara, en el kefir también,
40:53en el yogur griego, que son de estos alimentos fermentados,
40:58pero mayormente, mayormente cuando ya el paciente lo requiere,
41:02sí tiene que ser con una suplementación indicada y específica.
41:052290-6247 es la línea telefónica para que usted ya vaya listando su pregunta
41:11y si usted prefiere hacerla llegar a través de un mensaje de texto,
41:15recuerde que ya tenemos habilitada la línea de WhatsApp 6477-7778.
41:20Estamos hablando con la doctora Gle Guevara sobre el tema del eje intestino, cerebro y piel
41:26y ella es médica funcional, entonces nos está acompañando sobre esto.
41:30Bueno, podemos hablar de señales, las señales que no estamos viendo hoy, doctora,
41:34que realmente son necesarias detectar justo antes de que tengamos estos brotes,
41:39si usted tiene acné, si usted tiene psoriasis, si usted tiene dermatitis
41:42y además quería preguntarle qué otras enfermedades están metidas dentro de este cómic.
41:47Sí, las principales señales, por ejemplo, a nivel digestivo,
41:50hablamos de que cuando tenemos muchos gases, cuando comemos y nos inflamamos,
41:56cuando tenemos reflujo gastroesofágico, pues ya ahí nos está hablando
42:00lo que es nuestra microbiota y nuestro sistema digestivo.
42:03A nivel de la piel son estos brotes que van y vienen,
42:07que a pesar de que nos hagamos tratamientos y coloquemos sustancias a nivel tópico,
42:12no mejoran.
42:13Y a nivel mental, cuando amanecemos totalmente cansados,
42:18no tenemos un sueño reparador, estamos totalmente estresados,
42:22estresados irritables en el día a día, entonces son señales ya que nos está hablando
42:27nuestro cuerpo y diciendo que algo está desequilibrado.
42:30Ya hablamos de alimentación, ya hablamos del factor estrés,
42:34que según lo que usted nos está diciendo, doctora, también nos está afectando muchísimo.
42:38Yo quisiera entender qué tiene que ver la falta de sueño también.
42:42¿Cuál es el factor y el papel más bien que juega el sueño dentro de esto?
42:46Sí, el sueño juega un papel de verdad súper importante, ya que es la parte reparadora.
42:53Entonces, cuando nosotros dormimos, la serotonina, que es una hormona que se segrega
42:57en nuestro intestino, que nos da lo que es el estado de ánimo y regula nuestras emociones,
43:03se convierte en melatonina.
43:05Y esta hormona es la que nos da la tranquilidad y va a proporcionar nuestro sueño.
43:10Si nuestro cuerpo no duerme adecuadamente y no es un sueño reparador,
43:15nuestras células van a estar totalmente agotadas y se van a oxidar más.
43:19Por eso se acelera también el envejecimiento.
43:22Bueno, a las 10 con 47 minutos de la mañana vamos a hacer una pausa aquí en Los Doctores,
43:27en este espacio de nuestra cita médica.
43:29Recuerde que ya tenemos habilitada la línea para que usted nos llame, 2290-6247.
43:34Y si usted tiene alguna pregunta de este tema, ya sea porque tiene algún brote,
43:38de por qué algo está ocurriendo, por qué alguien en su familia,
43:41por qué incluso no entiende muy bien cómo es esto de los suplementos,
43:43también tenemos aquí ya a la doctora lista, 64-77-7778.
43:48Hacemos una pausa y ya casi regresamos.
44:01Bueno, continuamos aquí en Los Doctores.
44:03Ingresamos de una vez a nuestro consultorio.
44:05Y si usted se viene uniendo, estamos hablando del eje intestino, cerebro y piel con la doctora Gle Guevara.
44:11Doctora, hay muchas preguntas ya y tenemos en la línea a doña Silvia.
44:15Si no me equivoco, desde Cartago.
44:16Doña Silvia, bienvenida.
44:18Hola, buenos días.
44:20¿Cómo está?
44:22Bien, aquí con mucha curiosidad por preguntarle a la doctora.
44:29Adelante, aquí está ella para usted.
44:32Gracias, doctora.
44:34Es que fíjese que en mi casa tenemos muchos problemas de la piel.
44:41Igual con Rosacea, Psoriasis y Dermatitis.
44:48Entonces, ya uno sabe que los doctores, ya nosotros hemos consultado y nos dicen que no tiene cura, ¿verdad?
44:56Que hay que aprender a vivir con esas enfermedades de la piel.
45:01Entonces, solo yo quería saber si hay un producto destinado como para que le ayude a uno a todo, ¿verdad?
45:09Porque mi hermana, principalmente, ella padece de psoriasis, pero la severa, doctora, la que le ha afectado la artritis a
45:21nivel de huesos.
45:22Y en mi caso, la Rosacea y mi otra hermana también. Viera qué tristeza, ¿verdad?
45:31Entonces, esa es mi consulta, principalmente.
45:34Sí, es tan amable y les agradezco mucho. Muy lindo su programa.
45:38Muchas gracias, doña Silvia. Aquí está la doctora Guevara para ayudarle.
45:41Claro que sí. Todas estas patologías que me acabas de mencionar son patologías, sí, realmente crónicas.
45:46Pero en la actualidad, pues, hemos descubierto que existen muchas cosas que podemos hacer, pero solo una te mentiría.
45:55Realmente sí existen, pues, un producto específico que va para la Rosacea, otro para la dermatitis atópica, que es hidratar
46:04muchísimo la piel.
46:05Incluso en la psoriasis, pues, hay medicamentos específicos que utilizamos para controlar estos brotes externos.
46:12Pero lo primero que debemos buscar es esa inflamación, el inflammation que está ocurriendo dentro de ustedes, que es lo
46:20que está desencadenando los brotes más constantes.
46:24Entonces, lo primero sería evaluar cómo están comiendo, cómo están durmiendo y de esa manera sí podemos ayudarle a que
46:33estos brotes sean menos constantes.
46:35Pero no existe un producto mágico que pueda atender todas las necesidades de todas las enfermedades.
46:41Vea, qué interesante, doctora. También aquí nos están preguntando varios.
46:44Creo que el tema de los prebióticos y probióticos genera mucha curiosidad, sobre todo porque sabemos que hay muchas opciones
46:50en el mercado.
46:51La gente no sabe cuál sí, cuál no. Y a veces no queremos ir a hacernos un chequeo, sino que
46:54queremos ir a adquirirlo, ¿verdad?, de manera libre.
46:57Pero nos pregunta una que cuáles son los pre, pro y posbióticos para alguien con hernia y atal, un adulto
47:03mayor y una adolescente.
47:06Ok, dependiendo, para el adulto mayor va a depender para qué quieres los prebióticos, probióticos y posbióticos.
47:13Porque lo de la hernia y atal no amerita realmente tomar probióticos.
47:18Hay que revisar si los amerita. ¿Por qué? Porque no es tampoco ir a comprar libremente porque lo que estamos
47:26consumiendo son bacterias.
47:27Entonces no debemos consumirlas de manera libre, sino hay que identificar, por lo menos con una historia clínica, con un
47:34interrogatorio con el paciente,
47:36identificar si ese paciente tiene diarrea, reflujo o qué patología está presentando para poder entonces indicarle a alguno de estos
47:44tipos.
47:44Si es adolescente, también identificar si tiene brotes, si tiene algún trastorno gastrointestinal.
47:52Porque si no lo tiene, realmente no amerita consumirlo.
47:56Porque nosotros tenemos más de 38 billones de bacterias en nuestro cuerpo.
48:00Entonces si realmente no lo amerita, pues no requiere consumirlos.
48:04Qué importante, ¿verdad? Porque a veces estamos consumiéndolos.
48:07Ay, es que me dijeron que eran buenísimos y tal vez mi cuerpo no los no se.
48:10Exacto.
48:10Y estoy alimentando otras bacterias.
48:12Exacto. Entonces vas a desequilibrar con esto que crees que es beneficioso, vas a desequilibrar realmente este ecosistema de bacterias
48:19que viven ahí.
48:20Bueno, tenemos otra llamada. Buenos días. ¿Con quién tenemos el gusto?
48:23Con Carmen.
48:25Doña Carmen, ¿cómo le va?
48:26Muy bien, gracias.
48:28Adelante con su consulta, doña Carmen.
48:30Muchas gracias. Quisiera preguntarle a la doctora.
48:32Mire, yo tengo un problema. Ahorita yo tengo 91 años y yo tengo un problema de una dermatitis severa, pero
48:42hace bastantitos años que me ve dermatología en el Hospital México.
48:46Pero los medicamentos no, no, no, nunca me han funcionado porque la dermatitis es severa.
48:53Sí.
48:53Entonces también tengo problema del intestino izquierdo, o sea que se me localiza en el intestino izquierdo.
49:04Hay veces tengo diarrea, hay veces dolor fuerte en el lado izquierdo del intestino. Y bueno, ahorita yo tengo una
49:18nieta que ella es médico y entonces viéndome así pues ella ya me consiguió pues unos probióticos, ¿eh?
49:26Ajá, correcto.
49:27Ok, entonces yo quisiera preguntarle, la pregunta mía a la doctora es esta, ¿esa dermatitis tan severa a raíz será
49:38de eso, del intestino?
49:40Sí, totalmente, viene de ahí, más bien felicitarla por esa edad, ojalá lleguemos.
49:47¿Verdad? 91 años y con esa voz yo dije una chiquilla.
49:49No, exacto, o sea, no, más bien usted está mejor que nosotros, o sea, que todo lo que estamos acá
49:54va a bien felicitarla porque sabemos que se ha cuidado para llegar a esa edad.
49:58Pero sí, la dermatitis atópica es una proliferación bacteriana desde nuestra infancia. Cuando somos atópicos ya también somos alérgicos, riníticos,
50:07entonces sí hay un desequilibrio.
50:08Puedes tomar perfectamente los probióticos revisando pues que sean cepas también específicas como lactobacilos específicos para regular ese tema de
50:18la diarrea.
50:19Por consiguiente también la dermatitis atópica y colocarte cremas humectantes, emolientes, que sean muy hidratantes como la crema de rosa
50:28o ceramidas, cremas que son bastante humectantes para bajar estos brotes atópicos.
50:35Doctora, le preguntan, dice, quisiera consultar, tengo vitiligio, hace un año tomo probióticos, padezco mucho de inflamación y parece que
50:42tengo, voy a decirlo, líquen escleroso.
50:46Según entiendo todo está ligado, ¿qué me recomienda para poder mejorar?
50:50Sí, ya estas son enfermedades inmunológicas que se ven afectadas pues en el desequilibrio total de nuestra piel.
50:57Ahí sí habría que hacer un chequeo general de la parte funcional, ver cuándo son tus últimos exámenes inmunológicos y
51:06de esta manera determinar una alimentación primero que nada antiinflamatoria.
51:10Es lo primero que haríamos en tu caso para que estos brotes tanto del líquen como del vitíligo se disminuyan
51:18lo más posible y también pues manejar cómo se encuentran tus emociones actualmente y de esa manera podemos equilibrarlo.
51:25Vitíligo, yo lo dije diferente, vitíligo, para que también lo aprendamos todos entonces en la casa.
51:31Luego dice aquí, dice, ¿qué debo hacer? Tengo alergia en la piel, he hecho de todo, pero nada me da
51:37resultado. Por biopsia tengo un diagnóstico de dermatitis atópica.
51:41Sí, como muy bien lo decía en la llamada pasada, la dermatitis atópica es esa proliferación bacteriana desde la infancia,
51:48entonces también la piel tiene microbiota, entonces cuando ya se desequilibra por procesos también inflamatorios internos o externos, incluso el
51:56calor, el frío, el estado de ánimo, eso va a desencadenarlo.
52:01Entonces, ¿qué es lo primordial? Productos específicos para la parte tópica, alimentación también antiinflamatoria.
52:07Ve que interesante también esta pregunta, doctora, y creo que muchas mujeres podríamos coincidir con este caso. Dice, mi consulta
52:14es para ver si la doctora me puede ayudar.
52:16Resulta que tengo 31 años y tengo más de dos años de estar con un brote de acné que no
52:20logro controlar. He ido a dermatólogos que me ayudan un poco y luego si dejo los medicamentos después del lapso
52:26que me dan, vuelve de nuevo y con mucha fuerza.
52:29Me dicen que es un tema hormonal, pero me hago exámenes y salgo bien, pero con lo que hablaba la
52:33doctora sí me pasa que no duermo bien, lo que como me inflama y soy una persona que realmente no
52:39como mal, no me gustan las cosas dulces ni comidas ultraprocesadas.
52:42Quisiera saber qué dice la doctora y un consejo de parte de ella.
52:45Sí, esto es un tema de verdad que es demasiado común en las mujeres y porque sí pasa lo del
52:53acné de la edad adulta y ya que te has hecho pues todos los exámenes hormonales,
52:58¿qué es lo que pasa? Que la medicina convencional pues se va muchas veces a nada más mandar medicamentos, antibióticos
53:06y medicamentos específicos para bajar el acné,
53:08pero cuando nosotros buscamos el trasfondo, ¿qué es lo que está ocurriendo en tu cuerpo que esté desencadenando esos brotes?
53:17Entonces es cuando vamos a tener resultados a largo plazo, entonces ahí debemos crear hábitos para el sueño, hábitos para
53:23la alimentación y ahí sí una rutina de skin care adecuada para los brotes que estén ocurriendo.
53:31Pero si no atacamos eso de regular tu sueño reparador, tu alimentación a pesar de que comas, muchas veces eso
53:38también es un dato importante que pensamos que comemos saludable,
53:41pero están faltando nutrientes porque comemos siempre lo mismo o comemos a deshoras, entonces es identificar tu alimentación,
53:49pero de que puede mejorar con todo este balance se puede generar.
53:54Doctora, muchísimas gracias de verdad por ayudarnos a navegar este tema, empoderarnos sobre nuestra salud y entender de verdad que
54:00existe ese eje intestino, cerebro, piel
54:03que no está aislado el uno del otro, primeramente cuerpo y por lo tanto nuestra piel también.
54:07Gracias, muchísimas gracias por acompañarnos y gracias a ustedes también, esperamos que este tema haya sido de muchísima utilidad,
54:14usted sabe que aquí en Los Doctores nuestro propósito siempre es empoderarle sobre su salud y también hacer medicina preventiva.
54:20Quedan ahora con Calle 7 Informativo.

Recomendada