00:00Bonjour Catherine Fenech, merci d'être en studio avec nous ce matin.
00:06Pourquoi lancer cette mutuelle communale à Nîmes ?
00:08Est-ce qu'il y a trop de nîmois qui ne se soignent pas correctement dans la ville ?
00:11Oui, il y a trop de nîmois qui renoncent aux soins.
00:14Alors bien sûr, un des premiers motifs de renoncement c'est ce frein financier
00:19qu'on souhaite lever avec cette mutuelle.
00:22Ce n'est pas le seul, il y a aussi le manque d'offres,
00:25notamment dans certains quartiers très désertisés aujourd'hui.
00:30Mais là, avec la mutuelle, l'idée c'est effectivement d'agir sur le frein financier
00:33et de permettre à tous les nîmoises et les nîmois d'accéder à une mutuelle
00:36qui leur permette, elles, d'accéder à des soins de qualité.
00:40Quand on est très précaire, on peut avoir droit à la C2S,
00:43la complémentaire santé-solidarité.
00:44Quand on a un peu plus de moyens, on peut avoir des mutuelles qui couvrent bien les soins.
00:47Quand on est dans une fourchette de gens beaucoup plus modestes,
00:51avec le déremboursement aujourd'hui aussi de nombreux soins,
00:53notamment de soins dentaires, on est en difficulté.
00:55Et on doit souvent arbitrer entre certains niveaux de vie
00:59et la capacité de se soigner.
01:01Est-ce qu'il y a de nîmois qui pourraient être dans cette situation ?
01:05On sait qu'il y a un tiers des habitants qui sont en situation de pauvreté,
01:07c'est un peu plus de 40 000 habitants.
01:09Les renonçants aux soins à Nîmes, je peux vous donner leurs chiffres,
01:13on a 25 000 personnes à Nîmes qui n'ont pas de médecin traitant.
01:16Alors eux vont renoncer surtout parce qu'ils n'ont pas de...
01:18Mais je pense qu'il y a à peu près 25% aussi de la population
01:21qui renoncent aux soins pour des raisons financières.
01:25Parce que justement, ils ne peuvent pas payer cette complémentaire
01:27qui vient permettre d'accéder, je pense beaucoup aux soins dentaires,
01:30parce que c'est souvent des soins qu'on néglige.
01:32Et qui sont très coûteux.
01:35Le rôle de la mairie là-dedans, c'est quoi ?
01:38Est-ce que vous, vous pouvez aller voir des mutuelles et leur dire
01:41on va négocier pour avoir des tarifs intéressants ?
01:43Quelle est votre carte à jouer ?
01:46Alors le rôle de la mutuelle, c'est de faire un appel à partenariat.
01:48De la mairie.
01:49De la part de la... Pardon, excusez-moi.
01:51Oui, le rôle de la mairie, c'est de faire un appel.
01:53Et de la mutuelle, de répondre à l'appel à partenariat.
01:56Et donc notre rôle, c'est de définir un cahier des charges très précis.
01:58Un cahier des charges qui va vraiment apporter la bonne réponse
02:02aux besoins des personnes.
02:05Et entraîner un engagement des mutuelles sur certains points.
02:09Des points autour de l'acceptation sans condition.
02:13Pas de condition d'âge, pas de condition de santé.
02:16Pas de versement de forfait de démarrage.
02:19Des conditions aussi d'ordre tarifaire, bien sûr.
02:22Avec un panier d'offres qui correspond à toute la réalité des besoins
02:26d'aujourd'hui des personnes.
02:27Plusieurs niveaux de garantie, où les gens pourront choisir.
02:30Des niveaux de garantie et des explications très lisibles
02:33pour que les gens puissent vraiment choisir ce dont ils ont besoin.
02:36Et puis, de la proximité, on veut que ces mutuelles puissent aussi être accessibles en physique.
02:42Venir faire des permanences, expliquer aux gens, travailler avec nous,
02:45notre centre, notre CCAS ou bien notre direction santé.
02:51Accompagner vraiment les personnes vers le soin.
02:53Et dans ce cahier des charges, aussi avoir des exigences en termes de suivi,
02:57de qualité, on va dire, à la fois de l'offre,
03:00mais dans le respect aussi d'un niveau financier qui restera stable.
03:04C'est là votre force, vous, ville de ville, grande ville,
03:08c'est de pouvoir un petit peu serrer la main, j'allais le dire,
03:11dans tous les sens du terme, aux mutuelles
03:13et de leur imposer vraiment des coups bas et un cahier des charges que vous venez d'expliquer.
03:17Un cahier des charges, un coup bas, une accessibilité à tous
03:20et une proximité dans l'explication, l'accompagnement aux démarches
03:23pour qu'il y ait une vraie accessibilité.
03:24Donc on est bien d'accord, la ville ne débourse pas d'argent.
03:26La ville ne débourse pas d'argent, la mutuelle ne se substitue pas à ce qui existe,
03:29c'est-à-dire la C2S d'un côté ou les autres mutuelles
03:31pour les personnes qui ont plus de moyens,
03:33elle vient vraiment permettre l'accès de tous à une même qualité de soin.
03:37Qui pourrait y prétendre ? Est-ce qu'il y a un plafond ?
03:42Non, il n'y a pas de condition.
03:44Mais elle est vraiment faite, je dis souvent que notre objectif à nous,
03:49c'est de permettre l'accès de tous aux droits
03:51et d'accompagner, de faciliter celui pour ceux qui sont le plus éloignés du droit.
03:55Donc on est vraiment là, on est sur ces personnes qui sont en entre-deux soit de vie,
04:00soit par rapport à leur niveau, enfin légèrement au-dessus de la précarité,
04:04mais pas encore suffisamment à l'aise.
04:07Les familles monoparentales, les personnes âgées, retraitées,
04:10il peut y avoir plusieurs cadres, les jeunes, plusieurs possibilités,
04:15peut-être à un moment de vie plus fragile,
04:18où on fait un choix entre pouvoir avoir un certain niveau de vie,
04:21une certaine qualité de vie, et arbitrer avec des soins de santé.
04:24Et je pense beaucoup aux soins dentaires parce que ce sont souvent ceux-là
04:26qui sont les plus négligés, mais pas que, bien sûr.
04:31Et juste, dernière question, ce processus existe dans d'autres villes,
04:34est-ce que vous avez un exemple en particulier ?
04:36On a un exemple très proche, celui de Montpellier,
04:38qui a déjà mis ça en place depuis deux ans.
04:40Et ça marche bien là-bas ?
04:41Ça marche bien, 6 000 personnes en ont profité,
04:43et là, ils renouvellent leur appel à partenariat.
04:45Et quand est-ce qu'on peut espérer que ça démarre à Nîmes ?
04:47En début d'année prochaine, dans les premiers mois de l'année prochaine.
04:50Début 2025, premier semestre.
04:51Merci beaucoup Catherine Fenec, adjointe en charge de la santé à la ville de Nîmes.
04:55Merci d'avoir été ce matin l'invité d'ici, Gare Lozère, et bonne journée.
04:57Merci à vous.
