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Los Doctores- miércoles 11 de noviembre 2026
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00:07le podrán decir que sólo es un poco de grasita alrededor de los brazos un poco más de grasita
00:12alrededor de la cintura o en las piernas pero esto puede ser potencialmente mortal usted no
00:20se asesora bien yo los conozco yo sé que hacen sus dietas de lo que miran en tiktok de lo
00:25que
00:25miren en instagram en las redes sociales inclusive les hacen caso a sus vecinos vecinas y comadres
00:32esto no es correcto lo correcto es un control adecuado muy importante de la obesidad y del
00:40peso de las personas ahora cómo influye esto hoy lo vamos a ver en la obesidad como enfermedad así
00:48que empiecen a mandar sus consultas y comencemos
00:57hoy en los doctores salud en tu hogar hablaremos sobre una condición crónica y compleja que va
01:05mucho más allá del peso o la apariencia física la obesidad la obesidad está relacionada con factores
01:14genéticos hormonales metabólicos y ambientales y puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes
01:20tipo 2 hipertensión enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer porque la obesidad debe
01:27tratarse como una enfermedad y no simplemente como falta de voluntad de factores pueden favorecer su
01:33desarrollo cuáles son sus consecuencias para el organismo hoy nuestros especialistas nos ayudarán
01:40a comprender esta condición y la importancia de buscar un abordaje integral y personalizado y personalizado
01:55la obesidad es una enfermedad hemos llegado a este punto en la medicina en que podemos hablar
02:00libremente de la obesidad como algo que afecta a millones de personas a nivel mundial como algo
02:07que no debe ser socialmente mal visto a quitarle esos tabús a decir hay que está gordito no podemos
02:14hablar de su peso no es cierto eso no debería ser así ahora ustedes se preguntarán qué es la obesidad
02:20es
02:20una enfermedad crónica donde el tejido adiposo condiciona muchas otras cosas en el cuerpo humano
02:25el tejido adiposo es la de esa grasita esa pancita que tienen ustedes y que tengo yo también porque
02:30tengo un poquito les cuento vamos a ver algunos datos acerca de la obesidad agradecemos a la farma fácil
02:35por ser nuestro aliado de todos los días para llevar salud hasta sus hogares veamos
02:45a nivel global la organización mundial de la salud estima que alrededor de mil 100 millones de personas
02:52viven con obesidad esto representa aproximadamente una de cada siete personas en el mundo entre adultos
03:00cerca del 16 por ciento presentan esta condición en latinoamérica y el caribe la fao reporta que la obesidad
03:07afecta cerca del 30 por ciento de los adultos equivalente a unos 141 millones de personas en
03:15mesoamérica la prevalencia es todavía mayor alcanzando el 34 por ciento la obesidad puede
03:22prevenirse y tratarse mediante un enfoque integral la alimentación equilibrada la actividad física el
03:29descanso adecuado y el acompañamiento médico son fundamentales
03:38los datos son tan alarmantes que se espera que para 2035 la mitad de la población mundial tenga obesidad
03:44más alarmante aún es que uno de cada tres niños tiene obesidad uno de cada cuatro adolescentes la
03:51tiene el 60 por ciento de los adultos en europa vive con obesidad así que hoy vamos a desmitificar todo
03:57lo
03:57que conocemos acerca de la obesidad vamos a enseñarles usted dónde y cómo y cuándo buscar tratamiento y
04:05para eso tengo a los expertos del día y se trata del médico especialista en cirugía bariátrica el doctor
04:12daniel reyes que nos acompaña el día de hoy pero también para esos tips acerca de la alimentación y de
04:18cómo llevar una buena dieta de no tenerle miedo a los alimentos etcétera etcétera vamos a tener a la
04:24doctora heidi sánchez y es nutrióloga química así que vamos a ver de qué se trata la obesidad
04:30comiencen a mandar sus consultas al número de whatsapp que miran en pantalla y les agradezco por estar
04:35hoy en los doctores veamos
05:05continuamos en los doctores yo los invito a
05:06que manden sus consultas hoy tenemos invitados especiales y se trata del doctor daniel reyes quien
05:12es médico especialista en cirugía bariátrica mucho gusto doctor y muchas gracias por estar aquí con
05:16nosotros hoy al contrario muchísimas gracias por la invitación es un gusto estar aquí con ustedes
05:21hablando de esto que me apasiona muchísimo que es la obesidad para nosotros es muy importante que
05:25esté con nosotros queremos abrir preguntándole qué es la obesidad bueno algo muy importante de
05:31entender es que la obesidad así como lo dice el tema del día de hoy es una enfermedad y es
05:38algo que no
05:39todas las personas manejan pues estamos acostumbrados a pensar que la obesidad nada más es tener más libras
05:44o exceso de peso nada más pero en realidad es una enfermedad la organización mundial de la salud la
05:49define como una condición en la cual un exceso de acumulación de grasa o adiposidad nos predispone a
05:57alteraciones en nuestro bienestar y nuestra salud entonces pues partimos del punto de que es una
06:03enfermedad y que nos predispone a muchísimos muchísimas otras patologías que pueden poner en
06:09peligro nuestra vida definitivamente definitivamente bien doctor yo también quiero preguntarle por qué
06:13se considera una enfermedad crónica ok bueno la palabra crónica nos da entender de que se desarrolla
06:19a lo largo de muchos años la obesidad pues lleva mucho tiempo en desarrollarse no no es algo que
06:26que tenemos un par de días y que no se logran un par de días tampoco hay un montón de
06:32trastornos
06:34o factores predisponentes que se combinan para que una persona llegue a desarrollar obesidad hay
06:40factores hormonales hay factores metabólicos hay factores genéticos predisponentes y cuando todo eso
06:46se combina con un ambiente favorable para desarrollar obesidad pues la persona gradualmente va aumentando de
06:50peso a lo largo de un cierto tiempo al punto de que llegamos a tener la suficiente cantidad de
06:57adiposidad como para considerar que la persona tiene obesidad definitivamente y es ahí donde
07:02consideramos que es algo multifactorial que me traen por aquí veamos doctor perdón por la interrupción
07:08dice 11 11 11 11 11 11 hoy es la es la fecha de hoy la hora en la que
07:14estamos 11 11 no se pueden
07:17perder a las 11 hoy 11 11 a las 7 pm canal 5 el líder tiene algo preparado para ustedes
07:24y que no se lo
07:25pueden perder doctor vamos a ver 11 11 7 pm
07:36doctor y hablábamos sobre la obesidad como algo multifactorial usted mencionaba que existen
07:41factores genéticos que existen además factores ambientales pero en nuestra población nos
07:47gustaría conocer cuáles son esos factores ambientales que afectan más ok la alimentación tiene obviamente un
07:55peso enorme en el desarrollo de la obesidad sin embargo una persona que no tiene la predisposición
08:03genética para llegar a padecer de obesidad difícilmente va a llegar a desarrollar la
08:09enfermedad aunque coma de una manera muy desordenada entiendo entonces yo creo que un ejemplo bien bien
08:15fácil es que todas las personas conocemos a algún amigo que es súper delgado y que come como si fuera
08:21cuatro personas si no aumenta una libra siquiera aún descuidándose pero las personas en las personas
08:28con obesidad funciona digamos que al revés de lo que nuestro sentido nos diría es decir una persona
08:36con obesidad si una dieta restrictiva durante unos 3 4 5 meses y aunque sea muy disciplinado no va a
08:42tener una pérdida de peso considerable o proporcional al esfuerzo que está realizando mientras que si esa
08:50persona se descuida durante un par de semanas recupera unas 20 25 libras entonces nuestros
08:56hábitos impactan bastante cuando hablamos de factores ambientales nos referimos al sedentarismo
09:02o si la persona hace ejercicio nos referimos también a la calidad de alimentación que tiene no solamente
09:07cantidad sino el tipo de comida que se ingiere o sea que no solamente se trata de la dieta del
09:12ejercicio y bueno como usted mencionaba los hábitos sino que también hay un factor genético que
09:15condiciona a que el paciente pueda tener una respuesta a esa dieta así es ya ese ejercicio
09:22exactamente y aquí bueno muy importante para nosotros preguntar doctor qué ocurre en el organismo
09:28porque muchas personas muchos médicos sobre todo decimos en la obesidad es un estado proinflamatorio y
09:33entonces promueve la inflamación pero cómo ocurre eso realmente ok y digamos que el principio básico es la
09:40acumulación excesiva de grasa el adipocito es un órgano endócrino entonces genera una producción de
09:47ciertas hormonas que tienen diferentes funciones en nuestro cuerpo y una de ellas es el control del
09:52apetito y la saciedad nos sirve como una respuesta energética una reserva perdón energética para otro
09:59momento en el cual necesitemos energía o calorías y que no tengamos el aporte externo para nuestro cuerpo
10:06y pues tiene múltiples múltiples funciones pero el exceso de acumulación de adiposidad nos genera
10:12una un estado de inflamación generalizada en todo nuestro cuerpo y esa inflamación nos predispone a
10:19que nuestro metabolismo funciona de manera distinta y nos condiciona a otro montón de enfermedades
10:24incluyendo cerca de 30 tipos diferentes de cáncer no usted también mencionaba que esta liberación de
10:29factores inflamatorios bueno condiciona al riesgo de tener hipertensión así esa hipertensión no responde bien
10:34a tratamiento que hay resistencia a la insulina inclusive un paciente con obesidad tiene más
10:39riesgo de tener diabetes así es correcto no si es muy importante entonces mantener el control de
10:44la cantidad de tejido adiposo que existe en el cuerpo hay una diferencia también doctor entre el
10:49sobrepeso y la obesidad o estas se tratan igual no son son bien distintas pero la diferencia principal
10:57es que lado la obesidad es una enfermedad y el sobrepeso básicamente es tener más peso de la cuenta
11:03entonces tomamos en consideración varias cosas al evaluar un paciente si el paciente tiene enfermedades
11:09asociadas al sobrepeso o no pero por sí solo el sobrepeso básicamente es tener más peso de la cuenta
11:15y nosotros utilizábamos hace muchos años una medición que es el índice de masa corporal ahora hemos visto que a
11:22lo mejor ya no es tan fidedigno porque no distingue
11:24verdad entre la grasa y el músculo así es pero también existen otras mediciones para diagnosticar estos pacientes
11:29sí hay hay bueno una de las cosas que nosotros evaluamos en la consulta es que es de las cosas
11:34más importantes en la composición corporal
11:36es decir cuánto de ese peso que tiene el paciente es grasa cuánto es músculo cuánto es agua y eso
11:42nos ayuda a tomar decisiones y ver cuál es el mejor tratamiento para el paciente porque si una persona que
11:49entrena muchísimo puede tener una cantidad bastante alta de masa muscular difícilmente va a llegar a un rango para considerarse
11:56obesidad pero también hay muchas personas que creen que son robustas nada más o que tienen mucho músculo y en
12:03realidad tienen exceso de grasa
12:04entonces nos nos importa muchísimo más la composición corporal que en sí el peso o inclusive el índice de masa
12:12corporal que tiene el paciente
12:13claro y para que nuestros televidentes tengan una idea pues un hombre tiene que ir ahí entre un 15 y
12:1720 por ciento de grasa corporal mientras que la mujer puede tener algo más desde un 25 hasta un 30
12:21por ciento y esto toma diferentes factores verdad
12:24doctor me cuentan que ya nuestro público está muy interesado y nos han enviado nuestra primera pregunta de whatsapp así
12:29que veamos qué nos preguntan
12:32buenas doctores yo ya probé de todo pastillas batidos acupuntura y dietas bajo 10 kilos y subo 15 hay días
12:38que me duele tanto la espalda y las rodillas que puedo hacer ok bueno la mejor recomendación que le puedo
12:44dar es una evaluación médica definitivamente porque pues como mencionábamos ahorita tomamos en consideración un montón de cosas el índice
12:53de masa corporal es muy importante la composición corporal
12:55tenemos que ver qué cantidad de exceso de peso tiene la persona para decidir cuál de todas las herramientas que
13:02existen en la actualidad para el control del peso sería la más indicada para para ella
13:07todo todo va de la mano de un seguimiento nutricional correcto ok y personalizado porque existen un montón de estrategias
13:16están los medicamentos está el valor intragástrico está la propia cirugía bariátrica que nosotros realizamos
13:22pero nada de eso funciona sin el cambio de hábitos sin el compromiso si la persona no no sigue las
13:29indicaciones nutricionales correctas no agrega actividad física
13:34frecuente a su rutina ninguna de las estrategias va a funcionar definitivamente aquí vemos que ya se ha comprometido con
13:40diferentes tratamientos ahora lo mejor sería buscar una atención médica porque ya le está provocando inclusive problemas en sus articulaciones
13:47entonces definitivamente el consejo del doctor es acertado veamos la siguiente pregunta
13:54¿Funcionan los ayunos prolongados y de las dietas de moda que eliminan por completo los carbohidratos?
14:00¿Son sostenibles a largo plazo?
14:02Bueno nuestra nutrióloga nos va a ayudar con esa pregunta pero de inmediato le podemos decir doctor
14:06no o sea funciona estas estrategias de emergencia digamos funcionan para perder un poquito de peso la gente se enfoca
14:16mucho en la cantidad de peso que pierde pero de repente lo que perdió fue músculo
14:20entonces agua músculo
14:23agua músculo sí exacto entonces no nos da un resultado correcto y mucho menos duradero
14:28doctor y muchas personas acumulan grasa en diferentes partes del cuerpo bueno yo les cuento a mi me pasa que
14:33yo tengo esas manecillas que les decimos por acá
14:36entonces yo quiero saber por qué hay personas que acumulan partes en diferentes áreas del cuerpo y a otras como
14:42que están mejor esculpidas digamos
14:43bueno eso eso va más orientado hacia la epigenética de la obesidad o sea las personas digamos que ya traemos
14:52nosotros nuestro código de cómo es nuestra distribución corporal
14:56hay personas que acumulan más grasa corporal en el perímetro abdominal y que de hecho es la que se ha
15:04demostrado que tiene mayor riesgo cardiovascular
15:06o nos genera un mayor riesgo cardiovascular
15:09hay otras personas que tienen más hacia la periferia hacia las piernas hacia los glúteos y pues tiene menor riesgo
15:16cardiovascular pero ya eso es
15:18es cuestión de nuestra genética mencionaba antes que muchas personas se fijan solamente en el peso y en el peso
15:26y no toma en
15:27consideración esa obesidad central o la grasa visceral que le llamamos y se ha demostrado que disminuir la grasa visceral
15:35más bien mejora el desenlace en algunas enfermedades
15:37así es
15:38doctor también me interesa mucho preguntarle las personas que tienen buenos hábitos que hacen ejercicio que tal vez tienen una
15:45dieta regular también pueden desarrollar obesidad
15:48sí sí porque pues como venimos mencionando hay un factor genético predisponente involucrado y de hecho la en nuestra experiencia
15:58la mayoría de los pacientes con obesidad que buscan una atención médica
16:03su historia es muy similar son pacientes que no es que tienen atracones o que comen más de lo que
16:11deberían o que tienen precisamente malos hábitos
16:14son personas que cuidan su alimentación hacen ejercicio están constantemente buscando una solución a su problema y no lo logran
16:23definitivamente
16:24entonces sí los hábitos importan pero es un conjunto de un montón de factores predisponentes que nos pueden llevar a
16:31la obesidad
16:32aún teniendo buenos hábitos
16:33totalmente doctor y aquí es a donde entra nuestro siguiente segmento la guía de bienestar les va a enseñar a
16:39ustedes en casa que tienen malos hábitos alimenticios o a la hora de comer o inclusive los momentos y los
16:46tiempos de comida
16:47así que vamos a ver más en la guía de bienestar con carla y la doctora Hegel
17:02le damos la bienvenida a la doctora Heidi Sánchez quien es nutrióloga bienvenida doctora como está
17:07muchas gracias
17:07es un gusto tenerla por aquí sabemos que la nutrición es muy importante en cuanto a este tema de la
17:13obesidad
17:13yo les quería preguntar cuál es el papel que juega realmente la alimentación en el desarrollo de esta enfermedad y
17:21por qué no solo se trata de comer demasiado
17:23claro
17:24la nutrición es un pilar importante en el manejo integral del paciente con obesidad
17:29como lo mencionaron anteriormente es una enfermedad crónica que requiere tratamiento médico, seguimiento, estrategias también para mantener un peso saludable
17:38una vez que se logra
17:39y esto es aquí donde llega la importancia de la nutrición clínica porque muchos pacientes que tienen obesidad ya con
17:46una condición ya asociada a una enfermedad de edad, hipertensión, diabetes
17:49y es por eso que es importante evaluar al paciente de manera individualizada y no siempre como usted lo menciona
17:55no siempre se debe al exceso de la ingesta de comidas hipercalóricas
17:59es una enfermedad multifactorial que interviene en factores genéticos, ambientales, conductuales, psicológicos, la falta de tiempo, la calidad de sueño
18:09entonces es una enfermedad compleja
18:11aquí es cuando el paciente puede decir yo ya probé todas las dietas y se deje de tomar refresco verdad
18:17y puede llegar a estancarse a decir como mejor para qué intento esto
18:23y por eso es muy importante acudir donde el nutriólogo verdad porque como usted dice es una atención especializada
18:28así es y siempre pues lo importante del abordaje nutricional sí es elaborar una dieta o un plan de alimentación
18:35pero tomando en cuenta que cada persona es diferente y no todos los planes deben ser iguales
18:40es por eso que debemos de evaluar al paciente no solamente en cuánto pesa sino que cómo está su composición
18:47corporal
18:48porque al perder peso lo que queremos no es solamente bajarle números a la báscula
18:52sino mejorar esa cantidad de grasa localizada o ese exceso de tejido localizado que tenemos y conservar la masa muscular
19:00o mejorarla
19:00claro y lo mejor siempre es un acompañamiento por un especialista y aquí tenemos ciertos alimentos
19:06doctora me gustaría que nos comentara qué tipo de alimentos son los que hay que reducir para tratar de mejorar
19:14verdad nuestra salud
19:16o qué alimentos también serían los que deberíamos de agregar más en nuestra dieta
19:20ok bueno este es un ejemplo muy bueno que tenemos aquí hoy porque pacientes con obesidad deben de tener una
19:27dieta balanceada
19:28es decir que tengan un buen aporte proteico de grasas y de carbohidratos
19:34entonces en este plato podemos ver que tenemos para empezar número uno para que sea fácil un adecuado aporte de
19:40proteínas de alta calidad
19:41es decir pescado pollo res que sea magra legumbres vegetales que tengan un buen aporte adicional de proteínas
19:53¿por qué? porque la proteína es importante uno nos va a provocar más saciedad y otro nos va a ayudar
19:58a conservar esa masa muscular
19:59que no queremos que se pierda número dos serían las grasas las grasas deben de ser saludables
20:06aquí tenemos los frutos secos que son importantes podemos incluir aceite de oliva aguacate
20:12pero también cuidar las porciones porque tienen un alto valor energético
20:16también es importante los carbohidratos los carbohidratos no son los enemigos todo debe de ser balanceado
20:22los carbohidratos deben ser aquellos que sean complejos o de fácil digestión
20:27podemos encontrar en frutas verduras cuidando el índice glicémico de estos carbohidratos
20:32disminuir el consumo de harinas refinadas mejor incluir harinas que sean integrales
20:37y cuidando siempre las porciones que sean distribuidas o las adecuadas en los diferentes tiempos de comida
20:43claro y eso le iba a preguntar justamente si los carbohidratos habían que eliminarlos completamente
20:47porque muchas personas pues los ven como enemigos y en cuanto a la dieta por ejemplo del hondureño
20:53verdad que sabemos que tiene bastantes carbohidratos tal vez también disminuir las cantidades verdad
20:59de esos carbohidratos que consumimos pero más o menos dentro de lo que se come habitualmente
21:03que recomendaría a usted porque es lo que probablemente nuestros televidentes comen más
21:07yo siempre les digo a mis pacientes que le apuesten a la proteína incluirla desde temprano
21:13en el desayuno almuerzo y cena su huevo su aguacate los lácteos que es muy frecuente
21:19nos acostumen los hondureños que sea un lácteo de bajo contenido en grasa
21:23por ejemplo el requesón es una buena opción los quesos mozzarella es otra buena opción
21:28quesos que sean frescos recordemos que los alimentos que son procesados o enlatados
21:33tienen preservantes y estos preservantes contienen componentes que se llaman nitritos y nitratos
21:38que son proinflamatorios o sea que favorecen a la inflamación si bien a nosotros los hondureños
21:43también nos gusta mucho las baleadas sí pero yo les digo eso siempre trato de incluirse
21:48a los pacientes por eso debe ser personalizado también pero sí que escojamos harinas integrales
21:53o que sean delgadas o que sean libres de preservantes el huevo sus frijoles es importante
21:59aparte eso es una es una fuente rica en proteína entonces creo que todo debe ser individualizado
22:04tratar de no hacer dietas tan restrictivas para que el paciente no entre en ansiedad por comer
22:09sino que sea una dieta lo más realista posible según el estilo de vida del paciente
22:14claro porque yo creo que estas dietas restrictivas son las que hacen que el paciente luego se canse
22:18y vuelva a donde inició verdad o sea como darse por vencido porque tal vez no es sostenible
22:24si no es sostenible esa parte importante bueno muchas gracias doctora vamos una pequeña pausa
22:29y volvemos con más en los doctores
22:30y continuamos con el doctor Daniel Reyes y nos va a contar que es el índice de masa corporal
22:51¿cómo lo podemos sacar doctor? bueno el índice de masa corporal es una medida que utilizamos en medicina
22:56para digamos que de manera rápida decidir si una persona se encuentra en un rango de peso saludable
23:01en sobrepeso o en obesidad obviamente es una medida si bien general o sea no nos da más información
23:09de qué es específicamente el peso que tiene la persona pero es algo reproducible y que lo podemos hacer
23:14en cualquier momento entonces básicamente lo que hacemos es dividir el peso de la persona en kilos
23:21sobre la estatura en metros cuadrados y eso nos da un valor y ese es el índice de masa corporal
23:26claro entonces hay que evaluar otros otros componentes pero tal vez la composición corporal
23:31así es sobre todo la composición corporal porque pues una persona puede estar en un rango de sobrepeso
23:37pero de repente hace mucho ejercicio y tiene mucha masa muscular y no quiere decir que tiene un problema
23:43de peso ¿no? entonces cuando el índice de masa corporal es inferior a 25
23:48generalmente estamos dentro de un rango saludable de 25 en adelante sobrepeso
23:51y ya de 30 en adelante ya es considerado obesidad y hay diferentes grados de obesidad
23:56entonces podemos decir que no es como muy específico y va a depender de cada persona
24:00entonces lo mejor es hacer otras evaluaciones
24:01exactamente doctor y le cuento que mario salió a la una a preguntarles a varias personas sobre
24:08el índice de masa corporal y darles recomendaciones en base a eso así que vamos a ver el siguiente vídeo
24:18el índice de masa corporal es inútil bueno les cuento que en los últimos años se ha utilizado
24:23el índice de masa corporal con otras medidas de adiposidad como la relación cintura estatura la
24:29composición corporal por dexa y la circunferencia abdominal para determinar que tanta grasa o riesgo
24:35tienen nuestros pacientes pero que es el índice de masa corporal es una relación que se hace entre
24:40la estatura del paciente y su peso en kilogramos y esto con la finalidad de determinar que tanta grasa
24:48tiene pero hay un gran problema y es que no distingue el índice de masa corporal entre el músculo y
24:57la
24:57grasa usted sabe cuál es su índice de masa corporal actualmente no ok lo vamos a averiguar ahorita
25:04cuántos años tiene 26 años cuánto mide 1.50 y cuál es su peso el último peso que recuerda 140
25:12libras y
25:13su índice de masa corporal es de 28.9 ahora el índice de masa corporal de ella clasifica como sobrepeso
25:22pero es importante recordar que el índice de masa corporal no distingue entre grasa y músculo
25:27cuántos años tiene usted 17 17 añitos cuánto mide usted 1.60 cuál es su peso o el último peso
25:35que
25:35recuerda 53 kilos y su índice de masa corporal es de 20.7 es normal cuántos años tiene usted 18
25:43cuál es su
25:44estatura 168 cuál es su peso 72 su índice de masa corporal es de 25.5 está básicamente en el
25:55límite
25:55entre sobrepeso y su peso normal digamos cuántos años tiene 23 cuánto mide usted 159 muy bien y recuerda
26:06cuál fue su último peso 51 su índice de masa corporal es 20.2 está excelente está dentro de los
26:15límites
26:15normales cuál es su edad 22 años 22 años cuál es su estatura 177 78 y cuál es su peso
26:2360 kilos la última
26:25gente muy bien y su índice de masa corporal es de 18.9 está excelente le voy a preguntar cuántos
26:33años tiene
26:3555 cuál es su estatura 1.66 cuánto pesa 1.65 aunque su índice de masa corporal anda en 27
26:49aproximadamente con el peso que nos dio esto clasifica como sobrepeso aunque tiene sus limitantes
26:56sigue siendo una herramienta muy importante para la salud preventiva pero hay que saber interpretarla y
27:03utilizarla y es que ahí es a donde entran las otras herramientas las que mencionábamos la
27:08circunferencia abdominal la composición corporal y también la relación estatura circunferencia
27:21bueno doctor daniel qué opina de estas personas que fueron entrevistadas al final con sus resultados
27:26pues la verdad es que la mayoría estaba bastante bien habría que ver que que lo que íbamos
27:32platicando que de tanto es músculo cuanta grasa agua y todo lo demás pero pues para el público en
27:39general pues es algo que podemos hacer en casa para tener una idea más o menos cómo estamos en
27:44relación al peso claro pero siempre si quieren algo más específico hay que hacerse la composición
27:49corporal y eso con su especialista entonces vamos ahora con mario que nos trae más información
27:56y
28:13continuamos en los doctores y estamos con nuestra nutrióloga la doctora jaydi sánchez y justamente hablamos
28:19sobre la composición corporal doctora qué tan importante es la grasa visceral cuando evaluamos
28:24un paciente bueno cuando hablamos de obesidad no solamente podemos enfocarnos en el índice de masa
28:29corporal que es muy importante porque eso solamente nos ayuda a estadificar al paciente en que si está
28:34en sobrepeso aunque era obesidad está necesitamos si así hacer lo que es la composición corporal definir
28:41cuánto tejido graso tiene este paciente cuánto de masa magra o masa muscular y cuánto de grasa visceral
28:47cuando hablamos de grasa visceral hablamos de la grasa que está rodeando órganos importantes como hígado estómago
28:54colon páncreas porque porque esto es un factor de riesgo para desarrollar enfermedades cardiometabólicas
29:00muchas veces en la consulta yo les digo los pacientes no me no me preocupa tanto el gordito que o
29:06la pancita que
29:07puedan tener alrededor del área abdominal o la celulitis en las piernas me enfoco más en hacerles conciencia
29:13del riesgo que tiene una grasa visceral elevada porque estamos hablando de enfermedades como hipertensión
29:20diabetes eventos cerebrovasculares entonces si es de darle mucha importancia a esto definitivamente
29:26doctora y es que muchas personas dicen bueno es que yo soy delgado de los brazos y delgado de las
29:31piernas pero en la cintura me paso verdad y a veces sucede que se fijan como que si fuese eso
29:37una
29:38capa de grasita alrededor del músculo nada más realmente no esto es como ir buscando capas y
29:43capas y capas e ir excavando y cuando usted ya llega al abdomen y si usted abre ese abdomen usted
29:49vería
29:49todas las tripitas rodeadas de una capa de grasa amarillenta y eso es notorio y evidente una vez que
29:56se encuentra uno dentro del abdomen ahora justo como mencionaba la doctora esa grasita precisamente
30:01condiciona a otras enfermedades como cuáles doctora por ejemplo que el paciente pueda desarrollar diabetes
30:08que es muy frecuente entre más tejido adiposo tengamos tengamos mayor hay resistencia a la insulina
30:15y por eso la relación hoy en día de obesidad con prediabetes de diabetes tipo 2 como enfermedades
30:22cardiometabólicas hipertensión dislipidemia que es aumento del colesterol y triglicéridos problemas
30:28musculares inclusive artrosis limitación funcional estamos hablando que es exceso de tejido graso
30:35afecta diversidad de órganos en nuestro cuerpo que son vitales así es como también ese tejido graso
30:41y ese peso tan exagerado puede afectar a veces hasta las articulaciones pero no todo termina ahí
30:47también existen diversos tratamientos pero hay tratamientos que de verdad mejor en la grasa visceral
30:52el paciente que tiene grasa visceral yo les digo que al inicio cuando acuden a consultas si bien no es
31:01fácil llevar a cabo un plano nutricional porque requiere mucho de esfuerzo tiempo disciplina constancia
31:07eso son cosas claves para poder alcanzar las metas que uno quiere con el paciente con sobrepeso
31:14sin embargo para que el paciente logre bajar esa grasa visceral si hay que cuidar el aporte de
31:20carbohidratos si que te sea balanceado esto y también la actividad física el paciente sí o sí
31:26cuando tiene grasa visceral yo les digo tiene que sí empezar a hacer un poquito ya sea caminando y luego
31:32progresivamente a llegar e incluir en su estilo de vida ejercicios de fuerza que es importante
31:37efectivamente doctora no seguir todo lo que miren en tiktok ni en las redes sociales porque no
31:41siempre es correcto no siempre es adecuado y a veces hasta crea desenlaces mortales entonces
31:47aquí nosotros queremos contestarle todas sus dudas yo quiero que siga mandando sus consultas al
31:52número de en que miran en pantalla de whatsapp vamos a ir con más en la ciencia responde gracias
32:03la obesidad es simplemente el resultado de comer demasiado y no hacer ejercicio mito aunque la
32:11alimentación y la actividad física influyen también intervienen factores genéticos hormonales metabólicos
32:17emocionales sociales y ambientales la obesidad es una enfermedad crónica que necesita atención médica
32:25verdad no se trata únicamente de una cuestión estética requiere evaluación seguimiento y en
32:32muchos casos un tratamiento personalizado para prevenir complicaciones una persona puede tener
32:38obesidad y presentar problemas de salud aunque se sienta bien verdad la obesidad puede avanzar sin
32:45síntomas evidentes mientras aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 hipertensión hígado graso y
32:51enfermedades cardiovasculares la única forma de tratar la obesidad es mediante dietas estrictas y
32:58ejercicio intenso mito el tratamiento debe adaptarse a cada persona y puede incluir cambios sostenibles en
33:05los hábitos apoyo psicológico medicamentos y en determinados casos cirugía bariátrica
33:20bueno ahora vamos con nuestro segmento de famosos que han sufrido drásticamente una pérdida de peso
33:27doctor comenzando por jonah hill quien redujo significante significativamente su peso más de
33:3320 kilos a través de un enfoque con nutriólogo artes marciales y mayor atención a su salud mental que
33:40jonah hill pues es muy conocido por esta película de hangover creo que sale por ahí muy un comediante
33:46super bad pero hangover también creo super bad ok perdón es super bad pero es muy divertido de él y
33:53sí pues es bastante evidente evidente y se aprecia bastante ese cambio verdad y son son cambios que
34:01impactan impactan bastante a la vista sobre todas las a las personas que los conocen de cerca y muchas
34:09veces he visto yo que se critica bastante hay personas que pueden decir que se ve enfermo claro que
34:16no sabemos sólo con la vista si en realidad está enfermo si está más saludable que antes probablemente
34:21esté más más saludable que antes porque hay muchas enfermedades asociadas al al obesidad
34:27claro doctor y con esto bueno con estos medicamentos inyectables probablemente tal vez también sea algo de
34:37aparte del enfoque con nutriólogo y todo eso sea algo también que se esté utilizando la verdad es que como
34:42la
34:42obesidad es un tema que es tabú a nivel mundial entonces a muchas personas no les gusta exteriorizar
34:52qué método se utilizó en realidad si puede ser que se haya realizado una cirugía bariátrica puede
34:57haber utilizado medicamentos alguna otra estrategia entonces no sabemos en realidad pero pues bueno lo que
35:05mencionaba de los de los medicamentos los medicamentos una muy buena estrategia son son muy muy buenos
35:12medicamentos no son perjudiciales para la salud en realidad cuando se utilizan de la manera correcta
35:16y era supervisado por un médico entrenado en el en el uso de los medicamentos me parece importante
35:23porque ahora toda la gente que tiene obesidad o que quiere bajar de peso que inyectate pero no es
35:28así nomás hay que hacer una evaluación así es y los medicamentos no le funciona a todos los
35:34pacientes también hay que tener muy clara la expectativa de pérdida de peso que nos puede dar el
35:39medicamento de personas que utilizamos en pic por ejemplo creyendo que van a perder 80 libras y en
35:45realidad nosotros los médicos ya sabemos qué porcentaje del peso que tiene no sea realmente se
35:51va a perder entonces el problema es utilizar estas estrategias sin supervisión claro y me parece
35:58importante mencionar este tema porque eso es algo que está ahorita en auge y lo están queriendo usar
36:02indiscriminadamente es para que usted sepa que no siempre hay efecto así que vamos a una pequeña pausa y
36:07volvemos con más en los doctores
36:22preguntas y respuestas es presentado por farma fácil compra desde 1500 lempiras en farma fácil y
36:30participa por más de 100 mil lempiras en premios sorteo 26 de noviembre farma fácil bienestar a tu
36:38alcance
36:42en forma fácil tu bienestar tiene grandes recompensas participa por más de 100 mil lempiras en premios
36:48hice uno de los 55 ganadores por compras desde 1500 lempiras gana vales de combustible supermercado
36:54laboratorio y consumo y este sorteo va a ser el 26 de septiembre recuerda que con farma fácil
36:59bienestar a tu alcance vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas con nuestros especialistas
37:04comencemos veamos cuál es la primera pregunta que nos tiene el público dice hola buenos días qué tan
37:08cierto es que la manteca de cerdo es saludable doctora hay te creo que esta pregunta es para
37:12usted ahí es una es una pregunta bien frecuente en la consulta la verdad que yo trato de explicarle a
37:18los pacientes de que todo aceite o toda grasa que es sólida en el ambiente así como la vemos en
37:24mercado así es así como está sólida literal así sólida se vuelve dentro de nuestro cuerpo entonces
37:30yo les recomiendo siempre aceites saludables como aceite de oliva aceite de aguacate incluso el aceite
37:37de coco hay mucha investigación basada en evidencia que lo recomiendan para cocinar sin embargo yo
37:43siempre opto por explicar a los pacientes que estos aceites de oliva y aguacate tienen más omega 6 que
37:48es antiinflamatorio entonces es la razón por la cual escogemos esos aceites de preferencia excelente
37:56veamos con la siguiente pregunta vamos la siguiente hola buenos días soy una paciente con lupus y no es
38:03que me sienta que soy obesa simplemente es que me miro que soy un poco gorda pero no sé si
38:06será por
38:07mi enfermedad trato de comer saludable pero siempre es lo mismo doctor daniel ok bueno pues como como venimos
38:17mencionando lo lo más importante es evaluar el caso de manera individualizada la mayoría de las
38:23personas en honduras que padecen de obesidad se auto perciben en sobrepeso entonces puede ser que
38:30si sea obesidad puede ser que sea sobrepeso nada más el lupus no tiene una relación directa con la
38:35obesidad es otro tipo de enfermedad entonces habría que evaluarla en consulta para ver cuál es la mejor
38:43opción para ella correcto veamos la siguiente siempre recomendar una evaluación médica verdad
38:49es muy importante para los días yo hago dieta y no bajo y aún con nutrición cuál será mi problema
38:56bueno definitivamente como hemos hablado hay muchas personas tengo muchos pacientes que me dicen doctora
39:03yo como saludable y literal yo cuando lo hago el interrogatorio tiene muy buenos hábitos pero a
39:09veces fallamos en las combinaciones que hacemos y en las porciones que comemos durante el día o con
39:16que iniciamos durante el día para eso es importante una evaluación nutricional porque no solamente tenemos
39:23que ver cuánto peso sino la composición corporal y hacer un plan que sea de manera consciente adaptado
39:30a las necesidades de cada paciente según su condición pero muchas veces por eso es que fallan porque no
39:35respetan las porciones o no saben cómo hacer un plato de manera estratégica doctor pero también podría ser
39:41algo diferente a solamente la dieta verdad y a veces a veces la dieta y el ejercicio no son suficientes
39:48se
39:49pueden implementar otras estrategias como agregar medicamentos como mencionábamos anteriormente con la
39:56supervisión correcta que pueden dar muy buenos resultados a veces el paciente tiene otro tipo de
40:02condiciones que se necesitan abordar de manera diferente como con una cirugía por ejemplo entonces
40:08volvemos a lo mismo siempre el manejo individualizado del paciente buscar la atención correcta para tener
40:14los resultados que se buscan digamos cuál es la siguiente consulta
40:21cómo se toma la masa muscular bueno para calcular la masa muscular hacemos uso de equipos de bioimpedancia que
40:29nos ayuda a calcular no solamente el peso sino cómo está distribuida ese peso porque hay la grasa puede
40:35estar distribuida en miembros superiores en región abdominal que es un factor de riesgo en miembros
40:40inferiores entonces es muy importante ese hacer uso de equipos de bioimpedancia como también que eso nos ha
40:46facilitado a los profesionales a calcularla pero antes también se tomaban en cuenta otras medidas
40:51antropométricas como pliegue subcutáneo perímetro abdominal y otras para lograr saber cuánta masa muscular tiene la persona
40:59me gustaría saber para el público que nos está viendo y que desea asesorarse mejor acerca de su obesidad
41:05su peso su dieta donde podrían encontrar consulta con usted con la otra gente bueno yo soy ubicada
41:11aquí en teguz y galpa en distrito artemisa frente a la universidad nacional autónoma de honduras me
41:15pueden encontrar también en las diferentes redes sociales como doctora jaydi sánchez y pueden
41:20actualizar sus citas al 89 24 005 muchas gracias doctora y con el doctor reyes y pues mi consultorio está
41:27en
41:28hospital y clínicas viera que me pueden contactar a 95 37 18 27 o me pueden buscar en redes sociales
41:34instagram y facebook como doctor daniel reyes bariátrica perfecto así que están viendo en
41:39pantalla las redes de nuestros especialistas para que lo vayan a seguir por instagram y puedan ver más
41:44sobre su información de contacto vamos a ver otra consulta
41:50buenos días soy una señora de 65 años con 205 libras de peso y 1.56 de estatura y no
41:56puedo perder peso aquí en
41:57san pedro sula donde encuentro un doctor en nutrición que me ayude a bajar de peso
42:05bueno si hay muchos colegas que tienen que pueden apoyar en san pedro sula y poder no me sí aunque
42:13está la doctora maría josé garcía ella es especialista en diabetes y nutrición clínica es mi
42:19recomendación puede buscarla en las redes sociales ya que es una mujer de edad adulta hay que valorarla de
42:27manera personalizada considerar que enfermedades asociadas tenga creo que ella es una profesional
42:31bueno es segura que es una de las mejores profesionales que le va a poder apoyar y
42:35también conoce algún bariatra por el autor y en san pedro sula esto está el doctor dalio gómez buenísimo
42:41super super él fue el primer cirujano bariatra certificado del país y fue mi inspiración la verdad
42:47cuando lo conocí para dedicarme a esto entonces súper súper bien recomendado excelentes palabras
42:52muchas gracias veamos cuál es la siguiente consulta buenos días doctores yo peso 180 libras como hago
43:00para bajar de peso tengo un problema que padezco el colo torres bueno es volvemos a lo mismo hay que
43:08evaluarla no a veces a veces nosotros nos dan nos dan un diagnóstico digamos y nos casamos con ese
43:18diagnóstico cuando una persona tiene por ejemplo un dolor abdominal cólico recurrente el cual quizás no
43:26se le encuentra una causa demostrable lo atribuimos como que el paciente tiene el síndrome del colon
43:31irritable o algo por el estilo en la actualidad hay técnicas hay estudios exámenes para poder
43:37diagnosticar con mayor precisión este tipo de enfermedades y pues en relación a lo del peso
43:42hay que buscar atención estamos a la orden los pacientes que padecen del colon también tendrían
43:47otra dieta verdad doctora si no solamente nos debemos de basar en cuánto peso una paciente lo
43:53recalco que esta paciente por ejemplo de que tiene un probable síndrome intestinal irritable o alguna
43:58alteración a nivel de colo tenemos que basar su alimentación en mejorar esa salud intestinal porque la
44:04salud intestinal es vital para que la persona pueda tolerar ciertos alimentos hay que enseñarle a
44:10los pacientes a identificar qué alimentos no le hacen bien o cambiar la forma de preparación de los
44:16alimentos o cambiar el horario inclusive de ingerir ciertos alimentos creo que es eso importante
44:21dentro de una evaluación nutricional hacer conciencia a los pacientes de que es comer saludable
44:27perfecto tenemos alguna otra consulta buen día tengo resistencia a la insulina actualmente estoy
44:34con tratamiento con metformina en dos meses he logrado bajar 10 libras pero solamente me bajaron
44:39los triglicéridos y el colesterol en los exámenes y la insulina aún me sigue alta que debo hacer para
44:44lograr bajar más la insulina doctor pues bueno habría que ver también el seguimiento nutricional que
44:52está teniendo porque el medicamento por sí solo la metformina nos ayuda a mejorar la resistencia a
44:59la insulina no lo revierte por completo una de las cosas que más impacta en la resistencia a la
45:03insulina es el control del exceso de grasa y sobre todo el exceso de grasa visceral entonces
45:07habría que ver qué está faltando en el esquema de tratamiento para mejorar esa parte entonces hay que
45:13evaluar siempre lo ideal siempre es una evaluación especializada por su bueno por su médico especialista
45:19así como lo dice y les queremos agradecer por acompañarnos el día de hoy con este programa
45:23tan importante ya que la obesidad es una enfermedad sumamente frecuente y que necesita un abordaje
45:28multidisciplinar
45:55y bueno a mí me ha encantado este tema súper educativo la
45:59forma en que nuestros especialistas han explicado todo así que si ustedes están luchando con esta
46:04enfermedad nosotros les exhortamos que acudan a una evaluación para poder comenzar este camino
46:10hacia su hacia una vida saludable así es carla y mañana vamos a hablar sobre esos pacientes que
46:15han tenido un dolor de pecho allá a las cansadas que se han cansado a respirar en ese momento del
46:21dolor
46:21de pecho que están sudados fríos se podrá prevenir realmente el primer infarto eso es lo que vamos a ver
46:26el día de
46:26mañana en los doctores saludo en tu hogar
46:30saludo en tu hogar
46:31saludo en tu hogar
46:31saludo en tu hogar
46:32saludo en tu hogar
46:33saludo en tu hogar
46:34saludo en tu hogar
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46:39saludo en tu hogar
46:42saludo en tu hogar
46:45¡Gracias!