00:00Gente, vamos fazer um alerta de saúde?
00:02Mais de 13 milhões de brasileiros vivem com diabetes,
00:06o que representa 6,9% da população.
00:10A doença provoca o aumento da glicose no sangue
00:13e, quando não controlada, pode trazer complicações graves,
00:17afetando órgãos como o coração, rins e olhos.
00:22Para a gente entender melhor os tipos de doenças,
00:25os fatores de risco e como manter o controle,
00:27vamos conversar agora com a endocrinologista,
00:30a doutora Flávia Tessarolo.
00:33Doutora, boa tarde mais uma vez, obrigado pela sua presença.
00:36Boa tarde, eu que agradeço.
00:37Vamos começar falando que sábado é um dia especial
00:40e a gente já está adiantando esse alerta, não é?
00:43Isso aí, sábado é o dia mundial do diabetes
00:46e essa data, todos os anos, ela tem um tema de campanha.
00:52A campanha desse ano é Agir Cedo, um cuidado que muda o futuro,
00:57justamente para a gente chamar a atenção do diagnóstico precoce,
01:01dos cuidados e tratamento precoce do diabetes
01:04para evitar esse tipo de complicação que você mencionou.
01:07Agora, já vamos entrar num detalhe, né?
01:10O que é o diabetes?
01:13Ele pode ser silencioso?
01:15Como é que a gente sente que o nosso corpo está mudando
01:18e a gente está desenvolvendo a doença?
01:20O diabetes é essa doença caracterizada pelo aumento da glicose no sangue
01:26por vários fatores.
01:28Então, seja por redução ou ausência da produção de insulina.
01:32Insulina é o hormônio que abre, como se fosse a chave,
01:37que abre a porta das células para a glicose entrar.
01:41Então, se falta insulina, a glicose vai aumentar,
01:44vai ficar circulando no sangue.
01:46Ou por outros mecanismos que levam a uma impossibilidade da insulina agir.
01:52Às vezes, a pessoa tem insulina na quantidade adequada,
01:56mas ela não consegue agir direito.
01:58Então, é o excesso de glicose que vai levar ao diabetes.
02:02Vai estar provocando todos os sintomas do diabetes.
02:06Mas a gente tem que ficar bem atento,
02:08porque, na maioria das vezes, o diabetes é silencioso.
02:13Então, muitas vezes, a pessoa passa seis, oito anos com diabetes
02:18sem saber que tem diabetes.
02:20Porque, às vezes, muitas vezes, níveis de glicose pouco elevados,
02:25por exemplo, 130, 140 de glicose de jejum,
02:29já é diabetes e a pessoa, às vezes, não sente nada.
02:32Porque, para ter sintoma, ela precisa de níveis maiores que 180, por exemplo.
02:38Então, passou de 180, começa a sair glicose na urina,
02:42com isso vai mais água, então a pessoa começa a urinar demais,
02:46desidrata, tem mais sede, pode perder peso,
02:50a visão pode ficar turva,
02:52mas a gente não pode esperar isso acontecer.
02:55Então, a gente tem que fazer diagnóstico precoce.
02:57E, às vezes, a pessoa sente um cansaço, uma indisposição,
03:01acha que é falta de vitamina, que está faltando hormônio,
03:04mas pode ser diabetes descontrolável.
03:08Tem muita coisa relacionada também ao doce, né, doutora?
03:11Eu queria que a senhora falasse da diferença da criança e do adulto.
03:16Porque a criança, o tempo inteiro, quer comer doce
03:18se o pai deixar, almoça, janta, tomar café com chocolate, enfim.
03:22Qual é o perigo, né, como deve ser o controle desse consumo de doce?
03:27Na verdade, assim, ninguém vai ficar diabético só porque come doce em excesso.
03:33A gente precisa de, é um conjunto de fatores aí.
03:38Então, a predisposição genética, o sedentarismo, a obesidade.
03:44Então, é uma série de, são uma série de fatores que precisam estar em conjunto
03:49para levar ao diabetes.
03:50E a alimentação ruim é um fator, com certeza, que vai pesar nisso daí.
03:57Então, não só crianças, mas adultos que não têm uma alimentação adequada,
04:03eles também vão ficar mais suscetíveis a ganho de peso
04:08e, consequentemente, ao aumento da glicose.
04:11Mas não existe um alimento específico que vai fazer a pessoa ficar diabética,
04:16como, por exemplo, o doce.
04:18A gente tem números aí, né, diabetes 1 e 2. Qual a diferença?
04:23A maior parte das pessoas que têm diabetes, 90% das pessoas com diabetes
04:28têm o diabetes tipo 2, que é aquele diabetes que geralmente aparece em adultos,
04:33que tem sobrepeso, obesidade, sedentarismo, tem pai, mãe, irmãos com diabetes,
04:40tem outros fatores de risco.
04:42Por exemplo, são hipertensos, têm colesterol alto, triglicerídeo alto
04:46e existem vários defeitos, pelo menos 12 defeitos descritos já na ciência
04:54e que levam ao aparecimento do diabetes tipo 2.
04:59Agora, uma menor parte são de pacientes com diabetes tipo 1,
05:04que é aquele diabetes que é provocado pela falência das células do pâncreas
05:11que produzem insulina, aquela chave que eu falei lá no início,
05:14que abre a porta da célula para a glicose entrar.
05:17Então, a pessoa tem falência na produção de insulina,
05:21então ela precisa de injeções de insulina para toda a vida.
05:25Geralmente, ela se manifesta na criança e no adolescente,
05:31mas a gente pode ter diabetes tipo 1 acontecendo em adultos, em idosos,
05:36e diabetes tipo 2 em crianças também.
05:39Então, agora a gente vê muita criança com obesidade,
05:41então a gente tem visto doença de adulto, como diabetes tipo 2,
05:46acontecendo também nesse público.
05:48A mesma caneta que é usada hoje, famosa, para emagrecer,
05:51ela também é usada para diabetes, né?
05:53Sim, aliás, todas elas, a primeira aprovação é para diabetes tipo 2.
05:59Então, os análogos de GLP-1, que a gente chama,
06:02liraglutida, semaglutida, a tirzepatida, que é agonista duplo,
06:06que a gente chama, todos inicialmente aprovados para diabetes tipo 2
06:11e depois os estudos continuaram e foram aprovados também para sobrepeso e obesidade.
06:15Quais são os riscos, doutora, de não controlar os níveis de glicose no sangue?
06:20A gente vê aí também pessoas falando que em alguns partes você precisa amputar alguns membros.
06:25Por que isso acontece?
06:27Porque ao longo dos anos a glicose alta é tóxica para os tecidos,
06:32ela promove alterações nos microvasos e com isso a gente vai ter comprometimento de circulação
06:39com o tempo também o comprometimento de artérias maiores.
06:43Então, a gente tem problema de circulação de membros, por exemplo,
06:48problemas de coronária, que são as artérias que irrigam o coração,
06:52e aí problema com infarto, a gente tem problema de, pode ter problema de derrame.
06:57Então, quer dizer, a pessoa mesmo fazendo tratamento, isso pode ocorrer por quais motivos?
07:04A gente, por isso a campanha desse ano, agir cedo. Por quê?
07:08Imagina que uma pessoa começou, teve o diagnóstico de diabetes hoje
07:13e fica sem tratar adequadamente durante 10 anos e aí resolve se cuidar.
07:19E o controle dela está ótimo.
07:21Mesmo nessa pessoa, com um controle ótimo, ela pode ter complicação.
07:26Por quê? O corpo guarda na memória os anos de descontrole.
07:31Então, a gente chama de memória metabólica.
07:33Então, fez o diagnóstico, tem que começar logo a tratar,
07:37porque o tempo é crucial para que a gente não tenha complicação no futuro.
07:43Perfeito. Conversei aqui com a endocrinologista, a doutora Flávia Tessarolo,
07:48sempre esclarecendo esse tema para a gente. Muito obrigado, doutora.
07:51Eu que agradeço.
