00:00Bonjour à tous, très heureux de vous retrouver. 7 minutes chrono, tous les jours sur TL7, la parole aux personnalités locales.
00:20Je suis avec Olivier Bossard, aujourd'hui directeur général du CHU de Saint-Étienne. Olivier Bossard, bonjour.
00:26Bonjour.
00:27Le CHU de Saint-Étienne, une énorme machine auxquelles nous sommes évidemment tous confrontés, 8 350 professionnels, c'est le premier chiffre que j'aimerais vous soumettre.
00:35Vous êtes directeur général de ces deux structures, le premier employeur du département de la Loire.
00:40Quelles sont les responsabilités, les missions du directeur général que vous êtes ? Comment est-ce qu'on pourrait définir votre job ?
00:46D'abord, il s'agit de définir la stratégie que l'établissement doit suivre pour satisfaire une mission très simple et très complexe
00:55qui est de satisfaire les besoins de santé de la population que nous avons à desservir.
00:58Oui.
00:59Et la population que nous avons à desservir, ce sont à la fois les habitants de l'agglomération stéphanoise, réponse de proximité,
01:06mais aussi l'ensemble des habitants d'un territoire beaucoup plus vaste qui va, pour faire simple, du nord du département, au-delà même de Rouen, jusqu'au sud, au-delà, à Danone,
01:18et puis même à l'ouest, jusqu'au Puy-en-Velay, une zone dans laquelle nous avons une activité dite de recours,
01:25c'est-à-dire nous intervenons en deuxième ligne après une première prise en charge dans des établissements de proximité
01:32et dont le plateau technique n'est pas suffisant ou dont les compétences médicales ne sont pas présentes pour prendre en charge les pathologies des patients
01:39qui nécessitent un acte ou une hospitalisation dans un domaine donné.
01:43Et donc la stratégie d'un hôpital universitaire, c'est cette première réponse différente, duale, en termes d'offre de soins.
01:52Et puis une deuxième grande mission qui est former les professionnels de santé, d'abord médicaux, mais pas que, des infirmières, des aides-soignantes, des ambulanciers,
02:01et puis permettre enfin à la recherche et à l'innovation de trouver un cadre d'exercice adapté en mettant à disposition des équipes hospitalo-universitaires,
02:11des thématiques de recherche, des moyens de la recherche qui leur permettent de progresser dans la prise en charge des patients.
02:17C'est cet ensemble-là.
02:18C'est le U de CHU ?
02:19C'est le U de CHU, on a la chance d'en avoir un dans la Loire, il n'y en a que 32 en France.
02:24Justement, comment se fait-il qu'à Saint-Etienne nous ayons un CHU, donc avec des activités de recherche, avec des étudiants sur site,
02:30de nombreux labos, de nombreuses technos également qu'on n'a pas ailleurs ?
02:34Parce qu'à un moment, les grands leaders de l'hospitalisation du CHU se sont dit, on était à l'époque « hôpital normal » entre guillemets,
02:42se sont dit, il faut que nous montions une marche et que nous devenions centre hospitalier universitaire.
02:48Ils se sont battus pour avoir cette reconnaissance et on a fêté les 50 ans l'an passé.
02:53Aujourd'hui, on a un CHU pleinement affirmé dans la Loire.
02:57Et en termes de soins, c'est une plus-value aussi ?
02:59C'est-à-dire que le fait qu'il y ait une activité de recherche tout près des lieux de soins, ça améliore, ça upgrade aussi la qualité des soins ?
03:05Totalement. D'abord, ça implique que l'hôpital universitaire offre la totalité de la palette de soins
03:11et nous avons à Saint-Etienne la chance d'avoir la totalité de la palette de soins.
03:15Il n'y a aucune discipline qui manque à l'offre du CHU de Saint-Etienne,
03:20hormis des activités vraiment extrêmement ponctuelles qu'on ne trouve que dans les très grands CHU comme Lyon.
03:26Mais nous offrons l'ensemble de cette palette de soins et au sein de cette palette de soins,
03:32les équipes ont à cœur de faire en sorte que l'offre soit la meilleure possible
03:36et que les techniques de prise en charge soient les plus abouties possibles.
03:39J'ai donné un chiffre tout à l'heure, c'est le nombre de professionnels.
03:41Je crois qu'on en donne un autre, c'est 500 000 patients.
03:43Et encore un autre, un budget de 776 millions d'euros.
03:46Au bas mot, ça a dû changer certainement, les chiffres ne sont pas à jour.
03:49Énorme machine. On parlera du défi budgétaire que ça représente également,
03:53mais en termes de patientèle, on sait que sur un seul site, ou pas loin,
03:56le CHU de Saint-Etienne accueille 500 000 personnes chaque année.
03:59On prend en charge 500 000 consultations par an.
04:02Chiffre encore plus impressionnant, 200 000 hospitalisations par an.
04:08Le CHU de Saint-Etienne, c'est à lui seul 55% de l'activité de soins hospitalières
04:14de l'ensemble du département de la Loire.
04:17C'est lié à sa capacité d'hospitalisation.
04:19Nous avons 2000 lits à disposition des patients de la Loire.
04:24C'est lié aussi à la taille de ses équipes.
04:26C'est lié à son plateau technique.
04:28C'est lié au nombre de salles d'intervention qui sont les nôtres.
04:30C'est un ensemble d'éléments, mais qui répond à ce que je vous ai exposé tout à l'heure,
04:34sur le fait que notre objectif, c'est de prendre en charge une activité de proximité,
04:38mais aussi une activité de recours, pour à peu près 1 100 000 habitants.
04:43Pour parler du défi budgétaire, dans tous les pans de la société aujourd'hui,
04:47l'argent semble manquer.
04:49Quelle est la situation des CHU en France ?
04:52On sait qu'il y a un déficit accusé par les CHU,
04:54et particulièrement aux CHU de Saint-Etienne.
04:56A-t-on encore les moyens de ces ambitions ?
04:59Alors, les CHU de Saint-Etienne, c'est 850 millions d'euros de budget annuel.
05:03Enfin, fin 2024, on atteindra ce chiffre-là.
05:07Effectivement, les CHU sont en fort déficit en France.
05:11On estime que le déficit, à la fin de l'année 2024,
05:13sera supérieur à 1,2 milliard d'euros.
05:16Pour ces 32 établissements.
05:18Et le CHU de Saint-Etienne fait exception à la règle,
05:21puisque nous sommes parvenus à dégager un excédent à la fin de l'année 2024,
05:27comme durant les 7 années précédentes.
05:30Et c'est un excédent qu'on réinvestit totalement
05:32dans la modernisation de l'offre de soins,
05:35dans des équipements supplémentaires.
05:36On a inauguré l'an dernier le premier robot single-port français.
05:40Il était à Saint-Etienne,
05:41et c'est grâce à la bonne gestion de l'établissement
05:44que nous parvenons à investir de cette nature.
05:47Ce sont des arbitrages qui expliquent la bonne santé du...
05:49Ce sont des arbitrages.
05:50Il a fallu...
05:51Il y a à Saint-Etienne une culture médico-économique
05:54de l'ensemble des acteurs médicaux
05:57qui existent de longue date, depuis les dix dernières années,
06:01qui fait que chacun des acteurs est conscient du fait
06:05qu'il faut équilibrer les activités
06:08pour garantir la pérennité et le développement de l'offre.
06:11Et nous avons besoin de développer l'offre,
06:13nous avons besoin de moderniser nos bâtiments,
06:15nous avons besoin de renouveler nos équipements médicaux.
06:18Et c'est vraiment quelque chose qui est très partagé dans la maison,
06:21je dis dans la maison,
06:23parce que c'est vraiment comme ça qu'il faut l'exprimer.
06:25J'ai fait beaucoup d'autres établissements
06:27avant d'arriver à Saint-Etienne.
06:29Une typologie stéphanoise.
06:30Et ça n'est pas une culture partagée dans tous les hôpitaux français,
06:33et en particulier pas dans tous les CHU.
06:35C'est vraiment un tropisme stéphanois,
06:37et c'est une denrée très précieuse
06:40pour garantir le bon développement du CHU.
06:43La communauté médicale en est très consciente.
06:45Le président de la communauté médicale en est également très conscient.
06:49Et ça facilite grandement les arbitrages à rendre.
06:51Et cet excédent que nous produisons,
06:54il est vraiment totalement réinvesti
06:56dans le cycle de fonctionnement de l'établissement.
06:58Typiquement, à la fin de l'année 2023,
07:00on a décidé de moderniser l'ensemble du bâtiment C.
07:04Le bâtiment C, c'est le plus vieux bâtiment de l'Hôpital Nord.
07:07On va le moderniser, l'améliorer, étage par étage, unité par unité,
07:12grâce aux résultats qu'on avait dégagés en 2023.
07:14Olivier Bossard, nous allons marquer une pause
07:16et nous retrouver demain pour poursuivre la conversation.
07:19Nous parlerons du rapport avec la médecine de ville,
07:21public-privé et des grands chantiers
07:23qui attendent le CHU de Saint-Etienne pour ces prochaines années.
07:26Je propose un tome 2, dès demain, sur TLCN dans 7 minutes.
07:29Chronois demain.
