- hace 1 año
Categoría
🛠️
Estilo de vidaTranscripción
00:00Vamos a arrancar hablando de temas de salud y de una enfermedad que tiene solución,
00:05que es lo más importante y hoy queremos hablar de los tratamientos contra la artritis,
00:10una enfermedad que puede generar mucha inflamación, dolor, rigidez,
00:14que ya hemos abordado acá, pero hoy queremos hablar también de novedades en los tratamientos.
00:18Así es, y por eso si usted desea también conocer qué tipo de tratamiento es el que usted necesita,
00:23dependiendo, por supuesto, la artritis que usted presenta.
00:27Hoy el doctor Alexis Méndez está con nosotros para darle esta respuesta.
00:30Doctor, como siempre, un gusto tenerlo en nuestra casa.
00:33Y bueno, el doctor es reumatólogo, así que usted puede aprovechar esta consulta que tenemos a partir de esta hora
00:38para que cualquier pregunta que tenga, el doctor le pueda ayudar.
00:41¿Qué tal? Buenos días.
00:42Buenos días y como siempre, más bien muy honrado y gracias por la invitación.
00:46Gracias a usted por tomarla, doctor.
00:47Empecemos hablando entonces de la artritis.
00:50¿Qué es? ¿Cómo se presenta?
00:52Tiene distintas formas también de dar síntomas en sus pacientes, en las pacientes que usted está teniendo hoy por hoy, doctor.
00:58Claro, por supuesto. Bueno, la artritis es una enfermedad, ese es el concepto más importante,
01:02porque hay mucha gente que tiene dolor a nivel de las articulaciones, pero puede tener muchas causas diferentes.
01:09La artritis es una enfermedad y como enfermedad tiene varias manifestaciones.
01:14Aquí lo importante es que el dolor es solo una de esas manifestaciones, pero no es lo único.
01:21Y es una enfermedad autoinmune.
01:23Como lo hemos conversado en otras oportunidades, eso significa que mi sistema de defensa, por decirlo sencillo,
01:30sufrió un descontrol.
01:32Entonces, en lugar de defenderme contra virus, contra bacterias, contra células de cáncer,
01:38más bien él es el que se encarga de hacerme daño y de atacarme.
01:43¿Y qué produce? Inflamación.
01:45El denominador común es inflamación.
01:48¿Dónde está esa inflamación?
01:50A nivel de las articulaciones, pero también a nivel sistémico.
01:55Por eso es que la artritis puede provocar mucha afectación a nivel de las manos,
02:00probablemente es el sitio más afectado,
02:02pero puede provocar otros daños a nivel de ojos, a nivel de pulmón, a nivel de corazón,
02:09a largo plazo hasta podría generar cáncer.
02:12Es decir, es una enfermedad completa.
02:14De hecho, tenemos un cuadro comparativo de cada uno de los tipos de esta enfermedad
02:19que usted nos está mencionando, doctor, también para que pueda usted identificar.
02:23Esta es la que yo tengo y vamos a comenzar con la artritis reumatoide.
02:27Ahí fácilmente usted puede leerlo en casa.
02:28El sistema inmunológico ataca el revestimiento de las articulaciones.
02:33¿Y cuáles son esos síntomas?
02:34Lo que decía Jennifer al principio, dolor, hinchazón, rigidez, matutina, fatiga.
02:38Y pues también tenemos otro tipo de artritis.
02:41La osteoartritis, doctor, que esa genera desgaste del cartílago por uso,
02:46también por el tema de envejecimiento.
02:48Y ese nos da entonces dolor cuando nos movemos,
02:51hay rigidez breve, si se quiere, tras el reposo y crujidos articulares.
02:55Y la artritis psoriásica, que está asociada a la psoriasis.
03:02Esta presenta prácticamente lo mismo que presenta la artritis reumatoide,
03:06dolor, hinchazón, rigidez.
03:08Las uñas presentan hoyuelos y la piel escamosa.
03:11En esta, que es la artritis psoriásica, doctor,
03:13pues es prácticamente la que podemos ver como ese detalle, ¿verdad?
03:18En la uña que puede hacer la diferencia.
03:20Correcto.
03:21Hay muchos tipos de artritis.
03:23Estas probablemente sean las más frecuentes.
03:25No hay que olvidar, por ejemplo, el lupus también y otras enfermedades.
03:29Ahí están, de hecho.
03:30Específicamente la psoriasis.
03:32Lo distintivo con la artritis reumatoide es lesiones de piel y las lesiones de uña.
03:37Después está la gota, que es una artritis por cristales de ácido úrico.
03:42La artritis infecciosa o artritis séptica, que es afortunadamente infrecuente,
03:48pero puede llegar a ser muy seria.
03:51Y bueno, lo que hablábamos de lupus.
03:53Esto es importantísimo porque mucha gente se asusta.
03:56A veces uno les hace el diagnóstico de lupus y después dice,
03:59doctor, pero entonces yo tengo lupus y tengo artritis.
04:02No, usted tiene lupus.
04:04Nada más que su lupus provoca artritis.
04:06Así como su lupus puede dañar el riñón o su lupus puede dañar la piel.
04:10Pero no es que tenga tres enfermedades, tiene una sola enfermedad reumática
04:15que provoca diferentes manifestaciones.
04:17Cuando vemos estos cuadros comparativos, doctor, uno como que puede abrumarse.
04:22Hay demasiada información, no sé cuál es.
04:25Me imagino además que los pacientes pasan por una serie también de exámenes médicos
04:29para lograr un diagnóstico específico y por lo tanto también a veces los tratamientos
04:33pueden ser abrumadores.
04:34¿Qué le podemos decir a nuestra audiencia también sobre esto?
04:37Sí, tal vez lo primero es quién debe buscar ayuda.
04:39Entonces, porque no es que porque hoy me dolió la rodilla, ya creo que tengo artritis
04:44o fui a la romería y no aguanto los tobillos.
04:47No, nosotros pensamos en artritis en aquellas personas que tienen antecedentes familiares
04:53muy importantes, que tengan síntomas de más de cuatro semanas de evolución.
04:58Si yo tengo ya un dolor e hinchazón en la rodilla de más de cuatro semanas,
05:03hay que buscar ayuda, ¿verdad?
05:05Y también si ya aparecen otros síntomas además de la artritis.
05:09Fiebre, mal estado general, me siento decaído, con cansancio extremo, fatiga,
05:17pérdida de cabello, úlceras orales, es decir, otros síntomas además de la artritis.
05:23Y el tratamiento, sí, perdón, ¿cómo decía?
05:25Uno lo enfoca en base al tipo de artritis.
05:28Importante también que si usted tiene alguna consulta, aproveche nuestro Facebook.
05:32En cuestión de, segundo, ya usted va a poder ver la fotografía del doctor
05:34para que aproveche sus consultas.
05:37Doctor, ahora que decía aquí en Infer sobre los tratamientos,
05:39bueno, ahí está, justamente gracias a nuestro compañero Andrik.
05:42Si usted desea, entonces puede ingresar a esta misma fotografía
05:46para que le haga su consulta al doctor y aproveche este espacio.
05:48El tema de quien debe buscar ayuda ya está resuelto.
05:52Ahora, ¿cómo lo diagnostican?
05:53Y a partir de ahí, ¿cómo usted decide cuál es el tratamiento especial para cada uno de ellos?
05:58Sí, yo creo que aquí lo importante es dar una visión positiva de las cosas.
06:03Y para ver una visión positiva hay que conocer la historia.
06:07Años atrás, lamentablemente, la evolución de todos los pacientes con artritis era muy mala.
06:13¿Cuál era la evolución?
06:15Deformidad, invalidez, incapacidad funcional e incluso hasta ya otras complicaciones,
06:22infartos, cáncer, etcétera, etcétera.
06:24No habían tratamientos específicos para esta enfermedad.
06:29Yo todavía recuerdo en algunos libros de medicina que se hablaba antiinflamatorios,
06:34aspirina, acetaminofén a dosis altas, porque lo que hacíamos era tratar los síntomas de la enfermedad.
06:42Hoy en día tenemos tratamientos específicos, que es lo que llamaríamos como una medicina personalizada.
06:51Porque resulta que tal vez el tratamiento que Thais necesita es diferente al tratamiento que Jennifer necesita.
06:58Porque cada uno de ustedes tiene algunas características distintivas.
07:02Pero lo importante es que hoy la artritis ya no es una enfermedad mortal.
07:08Ya hoy la artritis no tiene por qué deformar a los pacientes.
07:12Y un paciente con un diagnóstico temprano y con un tratamiento personalizado puede y debe de tener una vida absolutamente normal.
07:22¿Cómo varían esos tratamientos?
07:23Doctor, dependiendo, ya vimos ese cuadro comparativo.
07:26Está la psoriasica, está también la osteoartritis.
07:29¿Hay alguna que requiera más pastillas, que requiera más enfoque, digamos, incluso integral?
07:36Claro.
07:37Vamos a ubicarnos en artritis reumatoide porque es la más frecuente de todas.
07:42Entonces, como les decía, años atrás, manejo de síntomas.
07:46Después aparecieron unos medicamentos que se llaman Dimarts.
07:51O en español nosotros le llamamos Farme, que son fármacos modificadores de la evolución de la enfermedad.
07:58O sea, son medicamentos que ya no tratan solo el dolor, sino que tratan la artritis.
08:03Vamos a dar nombres porque son nombres químicos, no comerciales.
08:07Así es.
08:07Ahí está el metrotexate, la hidroxicloroquina, se puede usar la ciclosporina.
08:15Y hay diferentes productos como sulfasalacina, etc.
08:18Obviamente, con el pasar de los tiempos, fueron apareciendo medicamentos nuevos y cada vez, afortunadamente, se han ido modificando.
08:28Estos medicamentos, créanme, que cambiaron la evolución de los pacientes con artritis.
08:34Fueron muy buenos, pero altos efectos secundarios.
08:39Hay que tener un manejo muy cuidadoso y no tienen una efectividad del 100%.
08:46Pero, si lo comparamos con años atrás, que no había nada, pues por supuesto que son medicamentos muy buenos.
08:54Bueno, hablando de eso de los efectos secundarios que usted acaba de decir,
08:58¿altos efectos secundarios como cuáles podría tener la persona?
09:01Recuerde que estamos manipulando el sistema inmune.
09:05Aquí lo que estamos es diciéndole al sistema inmune, quédate tranquilo, no ataques a esta persona, ¿verdad?
09:12Él es parte de su mismo cuerpo, son amigos.
09:16Entonces, al final de cuentas, estos medicamentos sí aumentan el riesgo de infecciones.
09:21También aumentan el riesgo de toxicidad, por ejemplo, en órganos como el hígado, como el riñón.
09:27Por ejemplo, antes la gente usaba muchos antiinflamatorios para manejar el dolor.
09:33Y los antiinflamatorios mal empleados me van a dañar el estómago, los riñones, me aumentan el riesgo de infartos, etc.
09:41Entonces, ahí es donde aparece la nueva línea de medicamentos que hoy se llaman diferentes nombres.
09:49Terapias inteligentes, terapias dirigidas, terapias personalizadas, ¿verdad?
09:55Son diferentes nombres, pero es la era moderna de medicamentos.
09:59Y ahí hablamos entonces, por ejemplo, de los biológicos.
10:02¿Cuál es la diferencia?
10:04Los medicamentos anteriores que mencioné son químicos.
10:07¿Eso qué es?
10:09Que la elaboración de ellos es mediante un proceso químico.
10:12Es decir, es como hacer una Coca-Cola, es como hacer cualquier bebida química.
10:18Estos medicamentos nuevos, por eso se llaman biológicos.
10:22Su elaboración parte de células de seres humanos que se modifican para que produzcan anticuerpos dirigidos a las enfermedades.
10:33Entonces, hoy por hoy es el tratamiento moderno de enfermedades oncológicas, por ejemplo, es el tratamiento moderno del cáncer y es el tratamiento moderno de enfermedades autoinmunes, como el lupus, como la artritis.
10:47Y hay afortunadamente muchos biológicos.
10:51Cada uno depende del paciente.
10:53Y qué importante, doctor, que usted hoy nos esté dando esta visibilidad, porque a veces uno como paciente no sabe qué pedir, no sabe qué existe.
11:00Hay tanta información que realmente poderla tener así, en resumen, como hoy nos las está dando, de verdad es muy valioso.
11:06Le vamos a hacer algunas consultas, doctor, porque esto en Facebook está bastante intenso.
11:11Vamos a empezar con doña Laura Chávez, dice, a mí me diagnosticaron osteoartritis y también escoleosis.
11:17Lo que me da es dolor de hombros, de rodillas, en peines y actualmente tengo dolor en un músculo del brazo, el que llaman el ratón, dice ella.
11:25También tengo dolor en los dedos, se me empiezan y dice que eso le pasa desde que está pequeña.
11:30¿Qué le recomienda?
11:31Ella hoy tiene 50 años.
11:33Sí, bueno, la osteoartritis es una enfermedad muchísimo más leve que el lupus, que la artritis reumatoide, etc.
11:40Digamos, si uno pudiera escoger, esa es la enfermedad que uno escogería tener, menos mala.
11:46Pero también hay tratamientos modernos, diferentes, que no habían años atrás.
11:51Entonces, para la osteoartritis, también a nivel, digamos, de la medicina hemos avanzado bastante
11:56y hoy hay medicamentos innovadores que ayudan mucho para ello.
12:00Ok, también tenemos algunas otras consultas, por ejemplo, vea lo que dice Vero.
12:03Y yo también veo que Vero y otras de las consultas que están aquí tienen que ver con el tema del diagnóstico.
12:11Vea, dice que ella tiene CUSI, ha estado con mucho dolor, doctor, generalmente en sus manos, adormecimiento,
12:18verá esa sensación de no poder levantar los brazos, tenerlos extendidos, no lo puede hacer, tiene dolor localizado.
12:25Dice que también le duele el codo.
12:27Entonces pregunta qué debe hacer para saber si es artritis.
12:30Pero así como ella, hay otras consultas iguales.
12:32Me encanta, la audiencia siempre es súper inteligente con las preguntas.
12:37El CUSI es una enfermedad autoinmune, nada más que es una enfermedad que afecta principalmente el aparato digestivo.
12:44Pero resulta que el CUSI provoca artritis.
12:48Un porcentaje de pacientes con CUSI o con Crohn pueden desarrollar artritis.
12:53Entonces, ahí está, dice, es otro tipo de artritis que no incluimos en el cuadrito.
12:59Pero es menos frecuente, pero existe.
13:02Entonces, ¿qué debe hacer ella?
13:04Los pacientes con CUSI y con Crohn llevan su control con el gastroenterólogo.
13:08Pero si ya ella empieza con síntomas articulares, debe de buscar la opinión con el reumatólogo.
13:15Porque si tiene artritis, podrían modificarse las medicinas.
13:19Porque hoy este tipo de medicamentos que hablamos son medicamentos tan específicos que con un medicamento puedo tratar las dos enfermedades.
13:28Doctor, yo creo que esta es bastante importante porque además no se encierran las personas que tienen, además de un diagnóstico de enfermedades crónicas, tienen otro más.
13:39Por ejemplo, Alexandra nos dice que ella tiene 42 años y un bebé de 9 meses, que tiene lupus discoide e hipotiroidismo.
13:49Además, tiene fibromialgia y dice que le duele demasiado los lados de las rodillas, al punto que no puede doblar bien el pie,
13:55porque dice que siente que queda como renca, que le duele bastante y que no sabe a qué se deben estas enfermedades y que además, ¿qué puede tomar?
14:02Porque entre fibromialgia y también la artritis, ¿verdad?
14:06Que tienen tratamientos a veces tan distintos, ¿qué podemos decirle?
14:09Vamos a ver, Jennifer, cosas importantes del comentario de ella.
14:13Yo no sé si han visto el denominador común de las que han escrito.
14:17Jóvenes, mujeres jóvenes, que eso es algo muy importante.
14:21Estas son enfermedades de mujeres, principalmente, no es que los hombres no las sufran,
14:25pero principalmente mujeres y jóvenes.
14:28Entonces, por supuesto que para nosotros es una gran angustia,
14:31porque imagínense una mujer de 20 años que desarrolle lupus.
14:35O sea, necesitamos darle una calidad de vida a esa persona.
14:39Lupus es una enfermedad que ha sido un pelín más abandonada que la artritis.
14:46Es decir, hay menos opciones de tratamiento con lupus.
14:50No es que no hay, hay menos.
14:52Y cuando ahora hablamos de estas terapias personalizadas o dirigidas,
14:57con lupus casualmente hay menos.
14:59Pero las cosas, a Dios gracias, también están cambiando para lupus.
15:03Entonces, hoy en día ya tenemos terapias biológicas específicas para lupus.
15:08Entonces, casualmente mañana vamos a estar en un conversatorio con los medios,
15:13precisamente sobre un medicamento nuevo que hay en el país para tratar el lupus.
15:19Y es un medicamento específico para lupus.
15:22¿En dónde es ese conversatorio, doctor?
15:24Hotel Hilton.
15:25Ah, muy bien, excelente.
15:26Ustedes van a ser entonces los reumatólogos y los medios de comunicación.
15:29Exacto.
15:29Bueno, ahí estaremos a la espera para ver esos medicamentos que yo creo que también es parte de la solución de muchos quienes padecen esta enfermedad.
15:36Doctor, como siempre le agradecemos su tiempo.
15:38No, no, es un placer para mí, pero a mí muchas gracias por tomarme en cuenta.
15:41Quedaron un montón de preguntas, doctora.
15:43Y si usted tiene chancecito, yo sé que nuestra audiencia también y nuestras televidentes se lo van a agradecer muchísimo.
15:48Con todo gusto, no hay problema.
15:49Ahí están apareciendo ya los contactos, las redes sociales del doctor.
15:53También si usted quiere llamar y sacar su cita, también ahí está apareciendo ya el número de teléfono,
15:582100-5501, doctor, como siempre, un honor.
16:02Muchísimas gracias.
16:02No, bueno, el honor es mío, muchas gracias.