00:00Noi oggi, una volta ancora, chiediamo l'abrogazione del DL95, del comma 14 del DL95, che blocca le prestazioni e
00:09i servizi erogati dalla componente di diritto privato al consolidato 2011, a quanto noi potevamo fare nel 2011.
00:19C'è una legge che non consente di dare una riscossa puntuale, efficace e efficiente alla domanda di salute dei
00:27cittadini, che come noi sappiamo è una domanda che genera da tanti anni, già nel 2019 il census l'aveva
00:36registrato, liste di attese lunghissime, mobilità sanitaria non fisiologica, cioè di media e bassa complessità,
00:43rinuncia alle cure per coloro che non si possono consentire alla mobilità sanitaria e spesa out of pocket.
00:50La DL95 nasce in un momento in cui era necessaria una spending review sotto il governo Monti come una legge
01:02emergenziale.
01:04Tutte le leggi emergenziali devono avere un inizio, una fine, per quando diventano strutturali deprimano quali quantitativamente un sistema.
01:13Oggi è una legge che, al di là del fatto che noi la riteniamo incostituzionale per la durata che ha
01:19avuto, anche perché tutte le altre leggi della spending review sono state riviste, sono state riscritte e abrogate,
01:27noi la riteniamo datata, superata, se pensiamo poi che il Parlamento ha dovuto intervenire tre volte per modificarla, per consentire
01:37durante la fase pandemica,
01:40di consentire alla componente di diritto privato del suo sistema sanitario nazionale di erogare quelle prestazioni che la componente di
01:46diritto pubblico non poteva erogare.
01:47In una seconda fase per dare una risposta ai cittadini italiani rispetto alle liste d'attesa e anche in una
01:56terza fase.
01:57Allora, una legge che in due anni necessita di tre modifiche parlamentari è evidentemente una legge anacronistica,
02:05ma soprattutto danneggia, oltre ai cittadini, danneggia le regioni, perché le regioni non hanno la possibilità di programmare la propria
02:16attività sanitaria,
02:17quella che hanno esigenza di erogare per i cittadini dando delle risposte alle domande di salute.
02:24Ed è, come dire, non è corretta l'argomentazione che viene utilizzata, che non viene tolto il vincolo delle 95,
02:34perché se no esploserebbe la spesa,
02:36perché le regioni operano una programmazione sanitaria stabilendo tipologie e quantità di prestazioni che acquistano e contrattualizzano la componente di
02:46diritto privato.
02:47Cos'è emerso in maniera incontrovertibile a questa pandemia? Che la componente di diritto pubblico del Servizio Sanitario Nazionale
02:56non riesce da sola, come fisiologico sia, se no il legislatore non avrebbe immaginato due anime del Servizio Sanitario Nazionale,
03:04due gambe del Servizio Sanitario, a dare una risposta che sia puntuale alla domanda di salute.
03:11Ecco perché noi oggi, che peraltro abbiamo registrato una sensibilità diversa in alcune componenti governative,
03:18perché fino ad oggi non c'è stata una sensibilità di questo tipo, chiediamo che il legislatore, che il governo,
03:28riveda la sua posizione, così come è stato fatto per la farmaceutica, c'è anche questo precedente.
03:32Anche la farmaceutica aveva un tetto che poi è stato collegato, non è stato lasciato libero di crescere in maniera
03:42così non governata,
03:46perché la spesa si governa, è corretto governarla, ma è stato collegato a un parametro diciamo meno datato e più
03:52coerente con i tempi attuali.
03:55Diciamo che noi ci siamo molto, abbiamo analizzato un grande interesse il PNRR, la misura se il PNRR non è
04:05destinata.
04:06Non discutiamo su una serie di iniziative che possono sicuramente migliorare la qualità dei servizi,
04:17soprattutto territoriali, alla popolazione italiana.
04:21Però quello che ci preoccupa è che la spesa sanitaria, che come voi sapete fino al 2019 è stata in
04:31continua diminuizione
04:35e che solo nella fase del 2020, 2021 e 2022 ha visto una crescita legata ai fondi dell'emergenza,
04:43dico che il 2025 sarà inferiore a quella del 2019, cioè sarà 6,3 sul PIL rispetto a 6,5
04:53sul PIL.
04:54Allora ci chiediamo, tutta questa progettualità del PNRR, che è una progettualità che comporta solo investimenti sulle strutture, giusto?
05:04Come sarà finanziata? Perché se i fondi destinati al Servizio Sanitario Nazionale saranno inferiori a quelli del 2019,
05:12quando già i soldi erano insufficienti a coprire la domanda di salute dei cittadini, a dare una risposta a domande
05:21dei cittadini,
05:22nel 2025 la situazione sarà ancora peggio perché queste strutture che verranno implementate sui territori
05:29avranno bisogno di risorse per essere mantenute in vita, di risorse economiche per pagare le risorse umane,
05:41la tecnologia, i farmaci, come dire. Noi siamo molto preoccupati da questa curva decrescente,
05:49se si legge il DEF 2022 si vede in maniera incontrovertibile che la spesa sanitaria comincia a decrescere l'anno
05:56prossimo
05:57e addirittura nel 2025 sarà inferiore al 2019, quindi questa misura 6 non è che non ci piaccia,
06:10ci lascia per pressa rispetto a un'implementazione, non vorremmo che creasse delle cattedrali nel deserto.
