00:00ألم البط، الانتفاخ، الحمودة، عصر الهضم أو حتى صعوبة البلع
00:05أعراض بنشوفها وبنسمع عنها كل يوم
00:08وكتير من الناس بتتعامل معها على أنها حاجة عادية أو مجرد مشكلة في العكل
00:13لكن أوقات الأعراض دي بتكون وراها أسباب محتاجة تشخيص وعلاجة
00:18والأهم أن مش كل عرض في الجهاز الهضمي معناه أن الحالة بسيطة
00:22وفيه أعراض ممكن تتكرر لفترة طويلة والمريض يتعود عليها
00:26رغم أنها محتاجة تتراجع وتتقيم بشكل واضح
00:30ومع تطور طرق التشخيص والعلاج خصوصا في مجال مناظر الجهاز الهضمي
00:34بقى فيه تقييمات حديثة بتساعد في حالات علاج كانت محتاجة تدخلات أكبر في السابق
00:40وعشان نتكلم عن الأعراض اللي ما ينفعش نتجهلها وإمتى المريض يحتاج يعمل فحوصات
00:46وكمان أحدث طرق علاج مشاكل المريء زي الإكليزة وتقنيات منزار عضلات المريء وعلاج الارتجاع بالمنزار
00:54بنرحب النهاردة بدفنا الدكتور حمدي الزعيري
00:57استشاري الجهاز الهضمي والكبد والمناظير وأمراض البطنة والسكر
01:01وعضو الجمعية الأوروبية والأمريكية لأمراض الكبد
01:05وعضو الجمعية الأوروبية والعالمية لمناظير الجهاز الهضمي
01:09وحاصل على دبلومة إدارة المستشفيات
01:11ومؤسس وصاحب مركز هيلتي سكوب لجراحات ومناظير الجهاز الهضمي
01:16أهلا وسهلا بك يا دكتر حمدي
01:18أهلا بك يا ليس
01:19إزاي حضرتك؟
01:20الحمد لله
01:20منورني
01:21الله يخليك بنورك
01:22الله يخليك
01:23عايزة أسأل حرك سؤال
01:24هل كل يعني حد بيأكل كويس ويبتدي يقولك أنا حاسس بتعب في القولون
01:30هل ده بيكون بسبب النفسية مرتبط بالنفسية
01:34ولا ممكن يكون فعلا فيه مشكلة في الجهاز الهضمي؟
01:37ينفع اللي اتنين
01:38ينفع يكون مشكلة نفسية أو عصبية
01:41وعندنا في حاجة اسمها جات برين أكسس
01:45يعني ايه جات برين أكسس؟
01:46جات يعني الجهاز الهضمي
01:48برين يعني المخ
01:49أكسس يعني محور
01:50يعني في محور أو في اتصال بين المعدة والمخ
01:55ولذلك أغلب المشاكل أو 50% من المشاكل بيبقى سببها عصبي
02:05أو نقول عليه إحنا نفسي قولونا عصبي أو معدى نفسية أو ارتجاع نفسي
02:10لكن ممكن يبقى عضوي الفرق
02:14الفرق إن إحنا ما نقدرش نقول نفسي أو عصبي بدون ما استبعد الأسباب العضوية
02:21طب أنا هستبعدها إزاي؟
02:23مش بالحب كده ولا بالتخيل
02:25لازم بعمل فحوصات
02:26يعني لازم أعمل مثلا منظر معدى
02:29لازم أعمل منظر قولون
02:30لازم أعمل إياس حموضة
02:32لازم أعمل حركية
02:33لازم أعمل تحليل
02:35لازم أعمل صنار
02:36حسب الحالة وحسب الشكوى
02:39ببتدي أشوف الفحوصات اللي محتاجها لتوصلني أو اللي تنفيلي
02:43إذا كان في حاجة عضوية ولا الموضوع مش عضوي
02:46وباتطر أقولي المريض
02:47موضوع هنا عصبي أو نفسي
02:50ومش نفسي يعني أنت مريض نفسي
02:51نفسي يعني الجاتبرين أكسيس ده
02:53عصب المعدة بقول لهم عصب المعدة
02:55عاتي إحساس غلط
02:56عاتي إحساس وهمي
02:58عاتي إحساس بألم هنا
02:59وهو ما فيش كرح أو فيه ألم
03:01فهنا الإحساس بنوع عليه وهمي
03:03عشان كامل عليه عصبي
03:04جاي من العصب
03:05لكن هو مش مرض نفسي
03:07لأن فيه ناس بتفهم كلمة نفسي أو عصبي
03:10إن هي حاجة نفسية أو مرض نفسي
03:12لا
03:12ده المعدة أو الأعصاب بتاع المعدة أو العصب الحائر
03:16هو حتى اسمه الحائر
03:17ده عاتينا إحساس غلط
03:19عاتينا إحساس مش طبيعي مش موجود
03:22طيب لو حد عنده انتفاخ مجتمع
03:25وعمل فحوصات وتحليل
03:26وبرضه هي كويسة
03:28السؤال بقى هنا
03:29هل الانتفاخ ده محتاج تقييم
03:31ولا بيبقى ده مجرد غزاية
03:33ولا إيه بالضبط
03:34محتاج تقييم أكيد حسب المدة
03:36يعني بقى له فترة
03:38هل معه أعراض إنذارية ولا لا
03:40ودي النقطة المهمة
03:41إحنا عندنا في الجهاز الهضمي
03:43يحطين كده
03:43البروتوكولات العالمية بتاعتنا
03:45حتى جايد لاينز
03:46أو بعض الأعراض
03:47بنقول عليها إنذارية
03:49إنذارية يعني إيه
03:50يعني مينفعش عديها
03:51زي إن أنا خس
03:52زي إن يكون فيه دم في البراز
03:55أو أرجع دم
03:56زي إن يكون فيه أعراض ليلية
03:59يعني إيه ليلية
03:59شرقة بتصحيني من النوم
04:01خطفة نفس بتصحيني من النوم
04:03إسهال أو مغسي صحيني من النوم
04:06أي أعراض تصحيني من النوم
04:07أو تجيلي بالليل ولا نايم
04:08دي بنقول عليها أعراض ليلية
04:10ودي من الحاجات الإنذارية
04:12طبعا
04:15أعراض زي ترجيع
04:18السخونة في بعض الأوقات
04:19كبار السن فوق الستين سنة
04:22كل الحاجات اللي احنا قلناها
04:23دي بنقول عليها ألار مصنق
04:25أو عراض انزارية دي ما ينفعش أعديها
04:27فلو عندي انتفاخ وعندي عراض انزاري
04:29هنا أنا لازم أعمل فحص زي المنزار المعدة أو القولون
04:35وكمان أتأكد أن ما عنديش سيبو
04:39اللي هو بكتيريا الأوفر جروس في الأمعاء
04:42عامل انتفاخ أو بكتيريا أو جورسومة في المعدة
04:45أو تقرحات قولونية
04:47فحسب الحالة بنبتدي نحدد محتاجين فحص آخر
04:51ولا الموضوع ممكن يبقى زي ما قلنا في الأول قولون عصبي
04:54طيب مريض عنده أنيميا متكررة رغم ان هو بياخد حديد
04:59انت بقى شك هنا ان فيه مشكلة في الجهاز الهضمي
05:02هو طالما عنده أنيميا وبياخد حديد معناه ان فيه مشكلة
05:05يدام بيتكسر يدام بيفقد
05:08بيفقد ازاي؟
05:09انت بتقولي أنيميا وبياخد حديد ومتكررة
05:12رغم ان هو بياخد حديد
05:13عامل زي ما يكون عندك كباية عملة تمليها مياه وكل شوية تلاقيه نقصة
05:17تمليها وتلاقيه نقصة معناها ايه؟
05:19معناه ان فيه خرم مياه دي بتنزل منه
05:21نفس الفكرة الخرمة ده هنا عندنا فين؟ الجهاز الهضمي
05:25معنى أننا بفقد الحديث في الجهاز الهضمي إما بفقده بسبب أننا بنزف
05:30يعني فيه كرح في المعدة أو في الأمعاء أو في القولون
05:34أو عندي سوء امتصاص
05:37يعني المعدة الأمعاء بمعنى أصح ما بتمتصش الحديث بشكل كويس
05:43ودي أمراض اللي هي أمراض اللي بيبقى فيها ضمور في خلايا الأمعاء
05:46زي حسية الأمح اللي هو الجلوتن أو يعني معظم حساسيات الطعام
05:52بس الأمح أو السيليك مرض السيليك ده أشهرهم
05:55ده بيعمل ضمور تماما في خلايا الامتصاص
05:57ما بنمتصش غزة فبنلاقي كل حاجة ناصر
