- 6 weeks ago
Category
📺
TVTranscript
00:14ZAČINA SA RELÁCIA ZDRAVIE
00:14Začína sa relácia zdravie. Dnes budeme hovoriť o slepom čreve.
00:19Pozvanie do štúdia prijal chirúrk Pavol Šinka. Dobrý deň.
00:23Dobrý deň.
00:24Čo sa to teda v našom tele deje, keď máme zápal slepého čreva?
00:29Každý poznáme dobre zápal slepého čreva.
00:31Nie každý to presne, že čo to vlastne je.
00:34Čo je slepé črevo všeobecne?
00:35Je to nejaký výraz z čreva, ktorý nám v podstate zostal ešte z nejakej histórie,
00:42filogenetický pozostatok, ktorý momentálne aspoň nevieme o tom,
00:45že by mal nejakú funkciu.
00:47No a niekedy sa môže zápaliť.
00:49Zápal taký istý, ako poznáme aj krštý mandl, niečo,
00:52tak to istý proces môže prebiehať aj na tom slepom čreve
00:56a spôsobuje rôzne komplikácie a podobné ťažkosti.
01:00Dá sa aj povedať, prečo sa to deje?
01:04Ako prídeme k tomu zápalu?
01:06Je tam veľké množstvo príčin, čo to môže spôsobovať.
01:10A niekto hovorí, že niečo západne do toho slepého čreva.
01:13Áno, môže spôsobiť.
01:14Potom môže byť nejaká súbežná infekcia, ktorá sa priniesie alebo zápaliť sa aj to.
01:18Ide o to, že vlastne histologicky to slepé črevo je stále linfatické tkanivo.
01:22Takže môže takisto zachytovať rôzne infekcie.
01:26Tých príčin je naozaj mnoho.
01:28A v podstate, keď dojde k tomu zápalu,
01:30už je nepodstatné, za akej príčiny sa to stalo.
01:32Musíme to vyriešiť.
01:33To je jasné, ale vieme sa nejako chrániť,
01:37aby sme nedostali zápal slepého čreva?
01:40Vzhľadom k tomu, že tých príčin je strašné množstvo.
01:44A nie o všetkých aj vôbec vieme.
01:46Nedá sa nejako konkrétne chrániť.
01:49Nie sú nejaké opatrenia, ktoré by nám pomohli,
01:51že teraz urobíme toto, tamto,
01:54aby sme mali nižšie riziko zápalu slepého čreva.
01:57Nedá sa tomu predcházať ako tak.
01:58Keď máme zápal slepého čreva,
02:01tak bolí človeka brúcho.
02:04Áno.
02:05Kedy si, neviem, ako to funguje teraz,
02:08mi to niekto vysvetoval,
02:09že keď si na ľavom boku stlačím
02:11a práve ma pichne,
02:12tak je to asi slepé črevo.
02:15Ako to zistím, že ma bolí slepé črevo
02:17a neni to nejaký iný problém?
02:19No, ono kaže zápal slepého čreva,
02:22appendicí, teda po našom.
02:24A sa prejavuje bolestiami brúcha.
02:27Tých bolestí brúcha,
02:28alebo tých príčin bolestí brúcha,
02:29možno jednostvo.
02:30Takže v prvom rade človek
02:32nesmie podceňovať tie bolestí brúcha,
02:34lebo naozaj tam je veľa orgánov,
02:35ktoré môžu byť nejaké patologicky zmenené
02:37a z toho bolí to brúško.
02:39Ak sú tie bolestí brúcha výraznejšie,
02:42iné ako obvykle, čo ľudia všetci poznáme,
02:45treba ísť na vyšetrne,
02:46lebo bežný laik, ako poznať slepé črevo,
02:49nedokáže.
02:49Ani my to poriadne nedokážeme.
02:52Vieme to na základe nejakých vyšetrovací metód
02:54a hlavne sa riadíme podľa kliniky.
03:00Nesmie si nikdy 100% istí,
03:02kým nezačneme operovať
03:04a nahliedneme priamo na neho.
03:06No a keď teda je to zápal slepého čreva,
03:09tak bolí celé brúcho
03:11alebo len tá práva časť,
03:13kde sa nachádza?
03:14Aj tento klinický prievo môže byť rôznorodný.
03:17U niekoho je to veľmi lokalizované
03:19do pravého boku, dole.
03:21To je miesto, kde je uložené slepé črevo,
03:24v podstate bežne.
03:25Ale niekedy sa ďuje bolesti projektu
03:28v podstate nielen aj do celého brúcha,
03:30niekedy do horného práveho onkvádanku,
03:33niekedy aj doľava sa projektuje.
03:35Ono také, akože keď už je veľmi zlý stav,
03:38je taká, pre nás odborníkovi,
03:40je to laická skúška,
03:42absolútne veľmi jednoduchá človek,
03:44keď stojí a poskočí.
03:46Ako nahlá, jak dopadne do název
03:49a strašne ho to tam pichne,
03:50tak to je vysoko pravdepodobno,
03:52že to bude slepé črevo.
03:53To je taká pomôcka možno.
03:54Čiže keď je pichavá bolest,
03:58tak by to mohlo byť slepé črevo
03:59a keď nie je pichavá bolest,
04:01tak to nemusí byť slepé črevo.
04:02Pri tom výskoku býva len pichavá.
04:05Ak by to nezavolo, nepichlo to,
04:08tak to môže byť čokoľvek iné.
04:10Ale tiež nedá sa nikdy nič vylúčiť.
04:12Takže ono tie bolesti naozaj,
04:13každý individuálne znáša tieto bolesti brúcha
04:16a inak ich popisuje.
04:17Nedá sa podľa toho nejako riadiť,
04:19že toto bude určite slepé črevo.
04:21No len presne s brúchom je to tak
04:23a hlavne keď sa bavíme o zdravých ľuďoch,
04:26že občas človeka bolí brúcho
04:30a možno ani neuvažuje o tom,
04:31že by to mohlo byť slepé črevo.
04:33Čiže kedy už je to také,
04:35že pozor, nepoceňuj to,
04:37choď k doktorovi a nečakaj,
04:39že do rána ti to prejde.
04:40Ano, každý má nejaké skúsenosti
04:42poznať tie svoje bolesti brúcha.
04:44Ak sú tie bolesti výraznejšie
04:45alebo dlhotrvacnejšie,
04:46určite treba ísť na vyšetrenie.
04:49Myslím si, že každý má ten šiestý smysel
04:52a pozná, že toto není také bežné.
04:54Radšej to ide z kontrolu.
04:55Akonále má nejaké pochybnosti,
04:56radšej ísť za kontrolu.
04:58A má zápal tohto slepého čreva
05:02aj nejaké iné sprievodné znaky?
05:05Že ja neviem, mám vysokú teplotu k tomu
05:07alebo niečo tak?
05:08Istie, že keďže ide o zápal,
05:09ten zápal sa môže aj prejavovať
05:12tak ako iné zápaly ľudského,
05:13môže byť vysokou teplotu,
05:14môže byť zvracanie,
05:15môžu byť henáčky.
05:17To sú také ako veľmi časté príznaky.
05:20Takže môže byť čokoľvek.
05:21No a potom ešte sa hovorí,
05:24že keď máme zapálené slepé črevo
05:27a praskne, môžeme zomrieť.
05:29Čiže poprvé, či je toto pravda
05:32a potom ešte, že ako dlho to trvá?
05:35Odkedy sa mi zapáli a kým mi praskne?
05:39Stíniem prísť vôbec k lekárovi?
05:41Na prvú otázku odpoviem veľmi jednoznačne.
05:43Áno, človek môže na to zomrieť
05:45a toto bola jedna z najčastejších
05:47patologických príčin,
05:48kedy ľudia umierali v stredoveku.
05:50Ako z ničo nič umreli,
05:52bolesti brucha a umreli,
05:53oni nevideli prečo.
05:55Je to veľmi jednoduché.
05:57V podstate slepé črevo,
05:58keď sa zapalí,
05:59môže sa dešruvať stena
06:00a môže prasknúť.
06:01To znamená,
06:02že celý jeho obsah
06:03môže vojsť do dotiny brúšnej.
06:05A souberme si,
06:05že je to črevo.
06:06Tam je veľké množstvo,
06:08veľa druhov baktérií,
06:10ktoré môžu byť veľmi patologické,
06:12keď sa to dostane do brúcha.
06:13Stolica sa dostane do brúcha.
06:14V podstate,
06:15akýkoľvek obsah toho čreva
06:17sa môže dostať do brúcha,
06:19čo spôsobuje už
06:20veľké ťažké komplikácie
06:22a človek miera
06:24v podstate nározhore,
06:25nutorného prostrenia,
06:26zápalový proces.
06:27Je to nebezpeč
06:29v tomto zmysle.
06:30V modernej dobe sa nás časti,
06:31ale s týmto až tak nestretávame,
06:34pretože máme
06:35pomerne celkom
06:36vyvinúť tú medicínu
06:38a už vieme,
06:39čo sa takým robí,
06:40či je to neprasknuté,
06:41ale aj k prasknuté
06:42už vieme riešiť.
06:44Vždy prímerane
06:45robíme také zákroky,
06:47aby pre človeka
06:48to bolo čo najbezpečnejšie,
06:49aby sa čo najrychrošie
06:50s toho dostalo.
06:51No a ako dlho to trvá,
06:53kým,
06:54keď ma začne bolieť
06:55a kedy je to už
06:57akutné,
06:58že to môže až prasknúť?
06:59Toto sa tiež
07:00nedá úplne povedať,
07:01je to veľmi individuálne.
07:03Mnohí ľudia majú
07:04nízky prach bolestivostí,
07:05nezačnú pociťovať bolestí,
07:07možno cítia,
07:08že niečo sa deje,
07:09ale nemajú,
07:09ešte nepopísujú to
07:10ako bolesti.
07:12Najraz prídu k nám
07:13a to slepečerovo
07:14je už také,
07:15že pred prasknutím.
07:16Inokedy začnú
07:17ukrutné bolesti,
07:19ale to slepečerovo
07:20je ešte v poriadku,
07:21len začínajúci zápal,
07:24keď to vyoperujeme,
07:25zistíme,
07:26že to nebolo až také hrozné,
07:27jak to pripadalo.
07:27Takže nedá sa presne posúdiť,
07:29nie je to presná doba,
07:31aby sme vedeli určit,
07:32že kedy môže
07:33k tej perforácii dojsť,
07:34je to vysokoindividuálne
07:36a zavisí a to od človeka,
07:37jak to vníma.
07:38No, veď dobre,
07:39ale tak zase
07:40asi tri dní
07:41nebudem doma
07:42s bolavým brúchom ležať.
07:44By ste nevedali,
07:45koľko ľudí to dokáže.
07:46Môj otec bol živý príklad.
07:49Tak skúsme to tak nejako
07:51ohraničiť,
07:51aby sme tým ľuďom poradili,
07:53že pozor na to,
07:54lebo tak asi do hodiny
07:56to nebude.
07:57No, najkrajšie
07:58do prítomnosti bolesti
08:00po perforácii som videl
08:01vám sme naozaj tie tri dní,
08:03ale videl som
08:04aj, že po týždni,
08:06ale tak väčšinu
08:08tí ľudia k nám dojdu
08:09už s tým,
08:09že majú bolesti
08:10ešte nieprasknuté.
08:11Keď je prasknuté,
08:12oni už prídu
08:13v ťažkom stave v podstate,
08:14ale nie je ich veľa.
08:16Viasmenie ich prídu
08:17s ťažkými bolestnými ruchy,
08:19ale či je v tom momente
08:20prasknuté.
08:20alebo prasknejšie,
08:22kým sa ho pripravujeme
08:23na operáciu.
08:24To tiež nevieme
08:25presne posúdiť,
08:26keď prasklo.
08:28Keď teda
08:29treba operovať
08:30to slepé črevo,
08:32tak v súčasnosti
08:33je to tak,
08:33že každý,
08:35kto má túto diagnozu,
08:37musí si ho nechať vybrať?
08:40No, v prvom rade,
08:42my tú diagnozu
08:43vieme robiť
08:44na základe nejakej kliniky
08:45a nejakých indícií,
08:48ktoré nám poskytuje
08:49vlastne tá príroda.
08:49nejaké symptómy
08:51má ten pacient.
08:52Ale faktom je,
08:52že nikdy si
08:53nie sme istí,
08:55že je o slepé črevo,
08:56kým nezoperujeme,
08:58dá sa povedať.
08:59Mnohokrát
09:00sme sa aj zmýlili,
09:01že predpokladí sme,
09:02že bude slepé črevo,
09:02na kestli zistili,
09:03že to je
09:04zapalený vaječník,
09:05v podstate,
09:06ktorý bol hneď pod ním
09:07a žiadne
09:08vyšetrovace metódy
09:09nám to nevedeli odlišiť
09:10a boli sme sami troška
09:11niečo prekvapení,
09:12ale bolo to nečakané,
09:15tak by som povedol.
09:16Môže zastať.
09:17Pardon,
09:17iba sa chcem spýtať,
09:18že to potom,
09:18keď otvoríte
09:20a teraz zistíte,
09:21že nie je to slepé črevo,
09:22je to vaječník,
09:23tak operujete tie vaječníky
09:24a necháte to slepé črevo
09:26takže možno to bude OK.
09:28Vždy robíme revíziu
09:29laparoskopický,
09:30ideme len kamerou dovnútre
09:31najprv pozrieme,
09:32aký je tam stav
09:33a čo je presne
09:34nejaký problém.
09:35Akonále zistíme,
09:37že tie bolestie brúcha
09:38sú spôsobené iným problémom,
09:39napríklad cistou vaječníka,
09:41tak riešime cistu vaječníku,
09:43na čo by sme riešili
09:44aj slepé črevo,
09:45keď to je
09:46vo podstate intaktné
09:47alebo nedotknuté.
09:50A teda
09:51musí sa každý operovať
09:53alebo sa to dá
09:54nejako potlačiť aj liekmi?
09:57No, my v podstate
09:58každé bolestie brúcha,
10:00ktoré majú podozrenie
10:03na náhľobrušnú príhodu,
10:04to znamená,
10:05že ide o nejaký zápoľový proces
10:07alebo niečo,
10:07čo by molo byť nebezpečné,
10:09hospitalizujeme na kliniku
10:10a sledujeme.
10:12Niekedy to môže byť doslova,
10:14že podráždia nás slepé črevo.
10:16My sledujeme,
10:17ak sa ten stav po infúzkách slepší,
10:20či nie prestáva byť bolestiv niečo,
10:22že už je v poriadku ten pacient,
10:26určite nejdeme do operácií
10:27a my ho aj prepustíme,
10:29keď je v dostatočnom dobrom stave
10:30a ďalej ho môžeme sledovať v budúcnosti.
10:34V tomto prípade
10:35niekedy sa to zopakuje,
10:36niekedy sa vôbec už nevrátia tie pacienty.
10:39Inokedy po hospitalizácii
10:40ten stav sa stále zhoršuje,
10:42progreduje,
10:43tak vtedy rozhodneme,
10:45že ideme do tej revízie
10:46dutiny brúšnej,
10:48vyriešime podstate
10:49terapeuticky ten problém.
10:51A to je väčšina appendektomia.
10:52To som sa pre zne chcela opýtať,
10:54že vy ste na začiatku povedali,
10:56že zápal slepého čreva
10:58sa dá porovnať aj s iným zápalom v tele.
11:02Čiže,
11:03keď sa to potlačí liekmi,
11:05tak mne sa môže stať,
11:06že ja neviem,
11:07o pol roka zase ho dostanem?
11:09Ja by som troška opravila,
11:10ja som nepovedal,
11:10že je porovnatelený s inými zápalmi,
11:12ale počasie ten proces zápalový
11:14je podobný,
11:15ako vzniká na iných orgánov.
11:17Každý orgán má svoje špecifika
11:19pri zápale
11:20a takisto má aj slepé črevo.
11:22Stáva sa vám také,
11:23že poviete,
11:25že musíme operovať
11:26a teda u vás sú to
11:28detskí pacienti,
11:29tak asi rodičia presvedčujú,
11:31že nie,
11:32že nepoďme?
11:34No, mám skôr skúsenosť,
11:35že ti rodičia poďme,
11:36nech má pokoj.
11:37Už do brúcná.
11:38Že mnohí sú za to,
11:39aby sme zoperovali.
11:40A keď sme pri tom,
11:42v podstate to slepé črevo
11:44je tam také,
11:45čo v podstate človek
11:47ani nepotrebuje,
11:48nebolo by vhodné to
11:50rovno hneď,
11:51keď sa narodíme,
11:53vyoperovať každému
11:54a mať istotu,
11:55že nebudeme mať s tým problém?
11:56V niektorých prípadoch,
11:57keď robíme vrušnú operáciu
11:59a je na to priestor
12:00aj možnosti,
12:02áno,
12:02robíme apetektum afro,
12:03to znamená,
12:04že to ako preventívno,
12:05dá sa povedať.
12:07Áno, niekedy sa to robieva.
12:08A prečo sa to robieva?
12:09No, aby sme sa vyhli
12:11v budúcnosti nejakým komplikáciám.
12:13Závisí od prípadu
12:14od dieťaťa,
12:15kde by tá komplikácia
12:16ešte aj appendicití
12:17bola veľkou komplikáciou
12:20k jej základnému stavu,
12:22tak niekedy sa rozhodneme
12:23aj ten appendicití
12:24nejde vytiahnuť predbežne.
12:26Ako dlho po operácii
12:28zostávajú pacienti
12:30v nemocnici?
12:31Toto je veľmi individuálne tiež,
12:33lebo každý pacient sa vie
12:34dostať do kondície
12:37inakšie a vždy zavisí
12:39aj od toho stavu,
12:39že aký typ zápalu
12:41toho slepeho čreva bol,
12:42či tam bola perforácia
12:44alebo nebola.
12:45Najkratšie už som videl,
12:46že po operácii
12:47za tri dní
12:48boli úplne fit,
12:50lebo ten postup
12:51po operácii je,
12:53najprv necháme chvíľku,
12:54prečo sme boli
12:55v dutine v rúšnej,
12:56riešili sme slepe črevo
12:58a potom postupne
12:59začneme zaťažovať,
13:00dáme nejaké tekutiny.
13:02Ak to dieťa
13:02alebo pacient toleruje,
13:04pridávame nejakú lakú strahu,
13:05potom pridávame silnejšiu strahu
13:07a keď vypada,
13:08že je absolútne bez ťažkosti
13:10na plnej zaťaži,
13:12vtedy nemáme dôvodu,
13:13že ho viacej držajú v nemocnici
13:14a pustíme ho
13:15do domácej starostiosti.
13:17Hovorím,
13:17najkračšie som to videl
13:18nejaké tri, štyri dní.
13:20Ale ak ide o komplikovaný prípad,
13:22kedy je to slepe črevo,
13:23prásklo,
13:24má rôzne komplikácie,
13:25že naozaj dotina brúšna
13:27bola vystavená
13:30všetkým tým baktériám,
13:31ťažkosti, komplikácie.
13:33Takže vie sa to veľmi,
13:34veľmi aj dlho natiahnuť
13:36a na rôznych antibiotikách
13:37doliečovať.
13:38Takže to je,
13:39tiež sa to dá povedať,
13:40že veľmi individuálne.
13:41Nedá sa to špecie vkaže koľko.
13:43Lebo v podstate
13:45pri slepom čreve
13:46to sa tak hovorí,
13:47že všakto pomaly
13:48navratníci operujú,
13:49ale tak asi nie v každom prípade.
13:52No všetko závisí od toho,
13:53že aký je stav.
13:54Každý človek je iný,
13:55každý má iný prípad.
13:57Nedá sa povedať,
13:58že toto je taká diagnóza.
14:00Každýkrát je to úplne inak.
14:02Inak sa to prejavuje,
14:03inak sa to rieši,
14:04inak to reaguje na našu liečbu.
14:07Je to práve,
14:08slepe črevo je v tomto taká potvora,
14:09že nikdy nejde podľa knižky.
14:12A vy teda už sme spomínali,
14:14že sa venujete detským pacientom,
14:17ale dá sa to tak nejako stanoviť,
14:19že najčastejšie mávajú tieto problémy detí,
14:23alebo je to problém aj starých ľudí.
14:26Ani neviem,
14:26či poznám niekoho v mojom okolí,
14:29kto bol starší
14:30a mu operovali slepe črevo.
14:32No, nemám dohľad
14:34na to s plnými pacientami,
14:35keďže robím v detskej nemocnici,
14:37na detskej chirurgii.
14:39Mám prehľad nad deťmi
14:41v podstate od 0 rokov
14:42do tých 18 plus 364 dní.
14:45A môžem povedať,
14:46že je to približne rovnako.
14:47Najmladšieho pacienta
14:48s appendicítov za svoju prax
14:50som zažil asi trojročného
14:52a to išlo až v podstate
14:54až do konca toho veku,
14:55ktoré my je ošetrujeme.
14:56Takže je to rozdielne.
14:58Samozrejme,
14:58že je niekde viacitých pacientov,
15:01niekde viac,
15:02aké došť často bývajú
15:036, 7, 8 roční.
15:06Tých je naozaj dosť.
15:08Potom aj tí starší.
15:10Je to individuálne tiež.
15:12No, ale zase,
15:14aby sme to teda
15:15trošku zľahčili na záver,
15:17je to taká diagnoza,
15:19čo nie je až taká hrozivá diagnoza,
15:22keď ju človek má.
15:23V dnešnej dobe už nie je.
15:25Tak dúfam,
15:26že budete mať aj týchto pacientov
15:27čo najmenej
15:28a že teda budú s tým
15:32čo najmenšie problémy.
15:34a aby sme teda nakoniec povedali,
15:36ako to je už potom,
15:38keď ho nemáme,
15:39v podstate ani človek
15:41asi nemá nejaké následky.
15:43Môže žiť ďalej tak ako predtým.
15:45Ani nevie, že ho nemá.
15:46Absolutne bez zmeny.
15:47To nie je ako keď sa vytiahnuje
15:49žločník,
15:49ale pre sa ten má nejakú aj funkciu,
15:51ale slepé črevo konkrétnu funkciu
15:53v ľudskom tíle
15:53toho času nemá.
15:55Aspoň nej nevieme.
15:57Takže aj keď ho vytiahneme,
15:58nič sa nemení.
15:59No, ale zase aj pri tom žločníku
16:01je to tak,
16:05človeku výberú,
16:06tak tiež vie bez neho žiť.
16:08Žije,
16:08ale musí mať nejaké opatrenie,
16:10musí mať nejakú dietu.
16:11Oficiálne.
16:11Mnoho z nich ani tú dietu
16:12nedotržia,
16:13bojú a majú sa dobre.
16:14Ale ideálne on má svoju funkciu.
16:18To je to.
16:18A práve pomáha
16:19s trávením tukov.
16:20Čiže to appendix nemá
16:22žiadnu funkciu,
16:23o ktorej vieme.
16:24Pán doktoru,
16:25ja vám ďakujem,
16:25že ste prijali pozvanie
16:26do nášho štúdia.
16:27Dúfam,
16:27že sa ešte niekedy
16:28takto stretneme.
16:29Dovidenia.
16:30Veľmi rád príjem.
16:31Ďakujem.
16:32Vám, milí diváci,
16:32ďakujem za pozornosť.
16:34Dovidenia.