- hace 2 meses
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00:00El tema que vamos a abordar ahora es el que tiene que ver con la
00:04radiosirugía.
00:05¿Qué es este procedimiento?
00:07¿Quién es el paciente
00:10ideal para poder
00:12someterse a la radiosirugía?
00:14Y sobre todo,
00:15¿qué ventajas tiene o cómo es que
00:18actúa?
00:19Todas esas dudas las vamos a tratar de aclarar
00:21hoy con el doctor Arnoldo
00:24Zúñiga, quien es
00:27radioterapeuta oncólogo
00:28de
00:31siglo XXI, pero
00:32¿cómo se dice antes del siglo XXI?
00:34Centro Médico
00:36de Radioterapia
00:38siglo XXI, exactamente. Muchísimas gracias
00:40por estar con nosotros.
00:42Un placer, un gusto estar acá.
00:44¿Qué es la radioterapia? La radiosirugía, perdón.
00:47Ok, muy bien, es una
00:48excelente... ¿Combinación de?
00:50Sí, es una excelente pregunta,
00:52porque esto nos hace ampliar un poco más
00:54en sí la respuesta
00:55y aclarar cosas muy importantes,
00:57porque en sí la radiosirugía
01:00es igual...
01:01es un tratamiento
01:03de radioterapia.
01:04Ajá.
01:04Entonces,
01:05lo estás planteando muy bien
01:07porque vale la pena preguntar primero
01:08qué es la radioterapia como tal,
01:09y ahí en adelante.
01:11Entonces, la radioterapia en realidad
01:12es una especialidad médica
01:13que utiliza
01:15radiaciones ionizantes
01:16para tratar de eliminar
01:17células tumorales
01:18o grupos
01:19y tejidos tumorales.
01:21Esto son energías
01:23de radiación dirigidas
01:24a un sitio específico
01:26para tratar de eliminar
01:28estos tejidos
01:29o células tumorales.
01:30Ok, pero conforme
01:31han avanzado los tiempos,
01:33todo se moderniza,
01:34la tecnología obviamente
01:35ha invadido
01:36todos los campos
01:37y cuando hablamos
01:39de radioterapia
01:40es que llegamos entonces
01:42a la radiosirugía.
01:43Correcto, exactamente.
01:44Ahí es donde se ha venido
01:45especializando
01:46y avanzando
01:48en conjunto
01:49con la tecnología,
01:51la capacitación
01:51de recursos humanos
01:52y los controles
01:53de calidad
01:54de estos tratamientos.
01:56Cuando,
01:56usted sabe que por ejemplo
01:57cuando hablamos
01:58de pacientes
01:59que enfrentan
01:59una situación de cáncer
02:01y todo el asunto
02:01y uno habla
02:02de los tratamientos
02:04y toda la cuestión,
02:05nunca nos detenemos
02:06a pensar en esto,
02:08en qué es
02:09la radioterapia
02:11y cómo funciona
02:12y por qué algunas
02:13personas dicen
02:14radioterapia
02:15y otras personas
02:16dicen
02:18¿cómo es el otro
02:18tratamiento
02:19contra el cáncer?
02:20Bueno,
02:21quimioterapia.
02:21Quimioterapia,
02:22exactamente,
02:23entonces uno dice
02:23¿pero por qué
02:24a quién sí
02:25y a quién no?
02:26¿Por qué unas personas
02:27algo primero
02:28y luego otro después?
02:31¿En qué caso
02:32se aplica
02:33la radioterapia?
02:34Ok, excelente.
02:35¿Y quién lo determina?
02:37Sí, sí.
02:37O sea, no es por gusto.
02:38No, no,
02:39nuevamente,
02:40excelente pregunta,
02:40muchísimas gracias.
02:41Vamos a ver,
02:42en sí los tratamientos
02:43oncológicos
02:44tienen que ser abordados
02:45de una manera integral
02:47y multidisciplinaria,
02:49es decir,
02:49no es exclusivo
02:51de un solo especialista,
02:53sino que los casos
02:54de manera idónea
02:56tienen que ser valorados
02:57en grupos multidisciplinarios,
02:59donde participa
03:00un oncólogo médico,
03:02cirujano oncólogo
03:03y nosotros como radiooncólogos
03:05también
03:06y otros compañeros
03:09muy importantes
03:10también como
03:11técnica del dolor,
03:13nutrición,
03:14terapia física,
03:15rehabilitación
03:15y todo esto
03:16para hacer los tratamientos
03:17lo más integral posible
03:19y buscar el mejor beneficio
03:20para cada paciente
03:21y individualizar cada caso
03:22también para determinar
03:24cuál es el mejor tratamiento
03:24para cada quien.
03:25No es una situación
03:27que se pueda tomar
03:29una decisión así
03:30de la noche a la mañana,
03:31sino que como bien dice Arnoldo,
03:35hay que tomar en consideración
03:36un montón de factores,
03:38de áreas,
03:38de aristas
03:39antes de tomar la decisión
03:41para lograr
03:42que el tratamiento
03:43sea lo suficientemente efectivo
03:45y cumpla con su propósito.
03:47Exacto,
03:48exactamente,
03:49individualizar cada caso
03:50y basados en evidencia
03:52y en protocolos
03:55internacionales
03:55y las guías internacionales
03:57y tratar de cumplir
03:58con lo que es más idóneo
04:00para cada paciente.
04:01Y yo lo pregunto
04:03porque tal vez
04:04la gente en la casa
04:04también se lo está cuestionando
04:05cuando hablamos
04:06de cáncer
04:08y de diferentes tipos
04:09de tumores
04:10y todo el asunto
04:11que son situaciones
04:12a las que la radioterapia
04:14y ya vamos a empezar
04:15con la radiosirugía
04:17son aplicables.
04:20Digamos que
04:21hay algunas situaciones
04:23más frecuentes
04:23que otras
04:24o no.
04:25Sí, sí, sí.
04:27Bueno,
04:28de ahí es importante
04:28las estadísticas
04:30y las incidencias
04:32de cada padecimiento.
04:35Entonces,
04:36bueno,
04:36nosotros
04:36hay una alta incidencia
04:38en cáncer de mama,
04:39cáncer de próstata,
04:41de tumores ginecológicos.
04:42Son grupos importantes
04:44que llegan
04:45a considerar
04:47o hacer un grupo
04:47alrededor de un 60%
04:50un poco más.
04:51De las personas
04:51que reciben tratamientos
04:52por estas causas.
04:53Sí, correcto.
04:54Oye,
04:55y por ejemplo,
04:56cuando
04:58lleguemos a la parte
04:59de radiosirugía,
05:00porque radiosirugía,
05:02obviamente,
05:02el término,
05:03sí nos remite
05:04a la radio,
05:04pero también
05:05a una cirugía.
05:06Entonces,
05:06uno podría tener
05:07como la concepción
05:08errónea de que
05:10no es un tratamiento,
05:11es una cirugía,
05:12que es una intervención,
05:13y no, ¿verdad?
05:14Correcto.
05:15Excelente.
05:16Sí, muy bien.
05:17Eso nos da la posibilidad
05:19de aclarar ese detalle.
05:22El hecho que se llame
05:23radiosirugía,
05:25¿por qué?
05:26Porque son tratamientos
05:27basados con rayos
05:30de radiación
05:30que podrían simular
05:32un bisturí.
05:34¿Verdad?
05:34Ah.
05:35Pero entonces,
05:35son tratamientos
05:36que no requieren
05:37ninguna incisión.
05:39Ok.
05:40Entonces,
05:40por ejemplo,
05:40el paciente no se tiene
05:41que ver sometido
05:42a los procesos
05:44de anestesia,
05:46sala quirúrgica,
05:48recuperación
05:49posquirúrgica
05:50y todas las complicaciones
05:51que pueden haber,
05:52que puede conllevar
05:53una cirugía como tal.
05:55Nosotros,
05:55con los tratamientos
05:56de radiosirugía,
05:58son tratamientos
06:00muy dirigidos
06:01con una precisión
06:03sublimétrica
06:04a campos de tratamiento
06:05muy pequeños.
06:07Y esto,
06:07sin tener que someter
06:09al paciente
06:09a todo este proceso
06:10que conlleva
06:11una cirugía como tal,
06:12pero se puede brindar
06:13un tratamiento
06:14con radiosirugía
06:15y con dosis
06:17de intención
06:17de tratamiento
06:18ablativo.
06:20lograr...
06:20¿Qué significa eso?
06:21Correcto.
06:21Esas son dosis
06:23de tratamiento
06:24que logren llegar
06:26a destruir
06:27un tejido.
06:28Eso es lo que
06:29nosotros llamamos
06:30con dosis
06:31de tratamiento
06:32ablativo.
06:34Ablativo.
06:35Ablativo.
06:36De ablación.
06:37Ablación,
06:38ablativo
06:38para tratar
06:38de destruir
06:39ese grupo
06:40de células
06:40o ese tumor.
06:41Yo le estaba diciendo
06:42fuera de micrófonos
06:44a Arnoldo
06:45que yo creía
06:46conocer
06:47el centro
06:49médico
06:52radioterapia
06:52siglo XXI.
06:53Y ahora
06:54que lo estás diciendo
06:55yo creo que yo
06:55sí lo conozco
06:56porque voy a hacer
06:57la siguiente pregunta.
06:58La aplicación
07:00de la radiosirugía
07:01se hace,
07:03el paciente llega
07:08y lo meten
07:10en algo
07:10como cuando
07:12hacen un
07:13TAC
07:14o una
07:14resonancia
07:15magnética.
07:16Ok,
07:17eso es
07:17similar
07:18pero conlleva
07:20muchos procesos.
07:23Entonces
07:23vamos a ver
07:24desde
07:24la planificación
07:27la cual
07:27la planificación
07:28se tiene que hacer
07:29basado
07:29en imágenes
07:30en imágenes
07:31de tomografía
07:32resonancia
07:33magnética
07:35bueno
07:35hoy por hoy
07:36también
07:37vale la pena
07:38mencionarlo
07:39a nivel país
07:40contamos con
07:40el acceso
07:42a PET-CT
07:43entonces
07:44otro estudio
07:44de imágenes
07:45que en algunos casos
07:46también fusionamos
07:47entonces
07:48se hace una fusión
07:48de imágenes
07:49y esto
07:50viene siendo
07:51en la tomografía
07:52de simulación
07:54para generar
07:55esas imágenes
07:55en un aparato
07:56como ese
07:56que estamos viendo
07:57en este momento
07:57muy similar
07:58y con ese marco
07:59y esa máscara
08:00que se le coloca
08:02a los pacientes
08:02que son los dispositivos
08:03de inmovilización
08:04todos estos dispositivos
08:07y este es
08:08demasiado importante
08:09¿por qué?
08:10porque son
08:10los elementos
08:11que nos van a nosotros
08:13a permitir
08:14estar seguros
08:15que el tratamiento
08:17va a ser
08:18submilimétrico
08:19cuando vamos a tener
08:19la precisión
08:21exacta
08:21alta precisión
08:22para poder brindar
08:24los tratamientos
08:25al sitio
08:26que corresponde
08:27o una precisión
08:28submilimétrica
08:28los tratamientos
08:29cuando la persona
08:30se va a someter
08:31al tratamiento
08:32¿está vestida?
08:33sí
08:33puede estar colocado
08:35con algún tipo
08:36de bata
08:37o algún tipo
08:38de pijama
08:38ropa cómoda
08:39también va a depender
08:40del sitio
08:41donde vayamos
08:41a irradiar
08:42porque si es
08:43la zona del tórax
08:44que vamos a irradiar
08:45entonces
08:46el paciente
08:47o la paciente
08:47va a tener que tener
08:49descubierto esta zona
08:50o la zona pélvica
08:51también
08:53dependiendo del sitio
08:53donde vayamos
08:54a hacer el tratamiento
08:55así también
08:56va a ser
08:56la planificación
08:57la simulación
08:58y los estudios
08:59que nosotros
08:59tengamos que hacer
09:00de imágenes
09:00para poder hacer
09:01la planificación
09:01y también
09:02los elementos
09:03de movilización
09:03que se requiere
09:04para cada tratamiento
09:05ustedes tienen
09:06una certificación
09:07internacional
09:07son el único
09:09centro
09:11de radioterapia
09:12en Centroamérica
09:13que tiene
09:15ese reconocimiento
09:16correcto
09:16sí señor
09:17esto
09:18ha sido
09:21algo muy importante
09:22lograr
09:23esta certificación
09:24porque como bien
09:25usted lo dice
09:26en realidad
09:26son pocos centros
09:28que lo tienen
09:28inclusive
09:29a nivel mundial
09:31solo
09:32aproximadamente
09:3370 centros
09:34a nivel mundial
09:35cuentan con
09:35esta certificación
09:36y bueno
09:37y radioterapia
09:38siglo XXI
09:38es el único centro
09:40a nivel de Centroamérica
09:41que cuenta
09:41con esta certificación
09:43inclusive
09:43de América Latina
09:44solo dos centros
09:46en Argentina
09:47y nosotros
09:48y nosotros
09:48alguien nos está
09:50haciendo consulta
09:51en relación
09:51a través del
09:5321001313
09:54y que me parece
09:55que es muy
09:56muy válida
09:57la consulta
09:59formulada
09:59como la están haciendo
10:00y dicen
10:01en que se diferencia
10:02la radioterapia
10:04de la radioterapia
10:05excelente
10:06porque una persona
10:07se sometería
10:08a radioterapia
10:10y no a radioterapia
10:12muy bien
10:13excelente
10:13vamos a ver
10:14ambas son tratamientos
10:15de radioterapia
10:16la gran diferencia
10:18está en el número
10:19de sesiones
10:20que el paciente
10:21va a recibir
10:21y la dosis
10:23por sesión
10:23que el paciente
10:24va a recibir
10:25ok
10:26entonces
10:26un tratamiento
10:27de radioterapia
10:28son pocas sesiones
10:29pero cada sesión
10:30con dosis muy altas
10:32de radiación
10:33¿para qué?
10:34para tratar
10:34de obtener
10:36y llegar
10:36a la dosis
10:37ablativa
10:38que les mencionaba
10:39hace unos minutos
10:39si
10:40esa es la idea
10:42y tratar
10:43de hacer
10:43un efecto
10:44radiobiológico
10:45que nos ayude
10:46a llegar
10:46a esa dosis
10:47esa es la gran diferencia
10:48y también
10:49digamos
10:49que lleva
10:50un montón
10:51de otros dispositivos
10:52de inmovilización
10:53y equipos
10:54de verificación
10:55de que
10:56el tratamiento
10:57esté siendo
10:58con una precisión
10:59submilimétrica
11:00perdón que me extienda
11:01un poquito
11:02pero esto es demasiado
11:03importante
11:03¿por qué?
11:04porque para poder
11:05hacer nosotros
11:05un tratamiento seguro
11:06requerimos
11:07de todos estos dispositivos
11:08de inmovilización
11:09y que nos garanticen
11:11tenerlo
11:12el radioterapia
11:13siglo XXI
11:13cuenta con estos dispositivos
11:14pero entonces
11:15en este momento
11:16la gente puede estar
11:17también pensando
11:17pero está hablando
11:18de que las dosis
11:19de radiación
11:21son muchísimo
11:22mayores
11:23o más
11:24fuertes
11:25entonces
11:25eso no tiene
11:26contraindicaciones
11:27para con el paciente
11:28mayores efectos
11:30secundarios
11:30no
11:31mira es que
11:32no
11:33no
11:34y es que
11:34tal vez
11:35también aprovechando
11:37en sí
11:38la certificación
11:40que nosotros
11:40obtuvimos
11:41recientemente
11:42también
11:43respalda
11:44esto
11:45el tema
11:45de seguridad
11:46porque ellos
11:47donde se hace
11:48la certificación
11:49hacen toda una evaluación
11:51de principio
11:51a fin
11:52de todos los procesos
11:53entonces dando
11:54un respaldo
11:55de seguridad
11:55en los tratamientos
11:57porque sí
11:57es muy válido
11:58tener esa duda
11:59pero yo pensé
12:00que usted me iba a decir
12:00sí
12:01son más
12:02altas
12:03la radiación
12:05pero es más precisa
12:07estamos llegando
12:08a donde hay que llegar
12:09entonces por eso
12:11no hay mayor afectación
12:12claro
12:12de hecho es así
12:13ok
12:14pero quería nada más
12:15como
12:16para que la gente
12:17también se sienta
12:18segura y respaldada
12:20de esto que estamos diciendo
12:21sí
12:22por la certificación
12:23que también
12:24nos avala
12:24yo quiero poner
12:25porque me encanta
12:26trabajar o hablar
12:27con ejemplos
12:29y entonces
12:30bueno
12:30cuando no se trata
12:31de temas de salud
12:33porque es muy feo
12:33pero puedo
12:35supongamos
12:35una paciente
12:37con cáncer
12:38de mama
12:39con el procedimiento
12:41de la radioterapia
12:43yo sé que es muy difícil
12:45decirlo de manera general
12:46pero más o menos
12:47en promedio
12:48una paciente
12:49en términos
12:50de cáncer
12:51de mama
12:52a cuántas sesiones
12:53de radioterapia
12:54de
12:55si de radioterapia
12:56debería de someterse
12:58y si fuera
12:59de radios
13:00cirugía
13:00en cuantas
13:02para hacer la comparación
13:03ok
13:03bueno
13:04muy bien
13:04vamos a ver
13:05en sí
13:06los protocolos
13:07de tratamiento
13:08contra cáncer
13:09de mama
13:10con radioterapia
13:11pueden andar
13:12de 5 a 15 sesiones
13:14como tal
13:15verdad
13:16lo que sería
13:16irradiar
13:17el pecho
13:19o en algunos casos
13:20de 10 a 15 sesiones
13:21pueden ser de 5
13:22o hasta 15
13:23en general
13:24pero cuando estamos
13:25irradiando
13:27irradiando
13:28digamos
13:28lo que es
13:28en sí
13:29cáncer de mama
13:30ajá
13:30ok
13:31y con intervalos
13:32de tiempo
13:32de cuánto
13:33se hace diario
13:34diario
13:36o sea
13:37una persona
13:37o una mujer
13:38podría perfectamente
13:39ser sometida
13:40a esa radiación
13:41durante 15 días
13:42todos los días
13:43de lunes a viernes
13:45ok
13:45es lo usual
13:46que se hace
13:48ok
13:48y si esa misma mujer
13:50fuera sometida
13:51a radios
13:51cirugía
13:52en cuánto
13:53se reduce
13:54y en cuánto tiempo
13:55ok
13:55muy bien
13:56entonces
13:56ahí es donde
13:57hay que
13:57volver al punto
13:58de individualizar
14:00cada caso
14:01y determinar
14:03cuál es el sitio
14:04donde tienen las lesiones
14:05cuántas lesiones
14:06tiene
14:06y entonces
14:07así determinar
14:08cuántas sesiones
14:10de tratamiento
14:10la paciente requiere
14:11entonces puede ser
14:12inclusive una única sesión
14:13o hasta
14:15cinco sesiones
14:16¿por qué?
14:18porque estamos hablando
14:18dosis muy altas
14:20por sesión
14:20pero con muchísima
14:22con demasiada precisión
14:24sí
14:24altísima precisión
14:25¿han tenido casos
14:26así de que sea
14:27una sesión?
14:28sí
14:28sí señor
14:29sí
14:30eso bueno
14:31al lado de respaldado
14:32en los protocolos
14:33internacionales
14:34sí sí
14:34y dependiendo
14:36también del estadio
14:37en el que esté
14:37correcto
14:38la persona
14:39y todo el asunto
14:40digamos que me voy
14:41al otro extremo
14:42cáncer de próstata
14:43sí señor
14:44también cáncer de próstata
14:46si se somete
14:47a radiación
14:47o si se
14:48y recomienda
14:51como tratamiento
14:52la radiación
14:53o la radiocirugía
14:55¿cómo es el comparativo
14:56de uno a otro?
14:57ok
14:57vamos a ver
14:58en general también
14:59existen varios esquemas
15:01de protocolo
15:02de tratamiento
15:03en cáncer de próstata
15:05como tal
15:06¿verdad?
15:06en un tratamiento
15:07primario
15:08para el próstata
15:10como tal
15:11entonces ahí puede andar
15:13también
15:13de 5 a 20
15:15de 28
15:16entonces hay diferentes esquemas
15:17pero ya después
15:19digamos
15:19cuando hay que ofrecer
15:20en este caso
15:21sería
15:21radioterapia
15:22esterotáxica
15:23porque el paciente
15:25desarrolla alguna enfermedad
15:26o foco metastásico
15:27entonces
15:28ahí nosotros
15:29tendríamos
15:29que igualmente
15:31individualizar el caso
15:32ver cuántas sesiones
15:33tiene
15:33cuál es el sitio
15:34donde está ubicada
15:35esta lesión
15:35y ya ofrecer un tratamiento
15:37con intención hablativa
15:39de estas lesiones
15:40que pueden estar
15:40nos envían una consultita
15:42al 21
15:43001313
15:44preguntando
15:45que si hay
15:46alguna
15:49alguna área
15:50del cuerpo
15:50lo voy a decir
15:51como nos lo están preguntando
15:52si hay alguna área
15:53del cuerpo
15:54en la que
15:55no podría ser
15:56aplicada
15:57la radiocirugía
15:59o en todo tipo
16:01de
16:01en cualquier sitio
16:05realmente
16:05sí
16:06sí
16:07sí
16:08es decir
16:09porque también
16:10lamentablemente
16:11cualquier sitio
16:11del cuerpo
16:12podría ser afectado
16:13ser afectado
16:14exacto
16:16sí
16:16claro
16:17siempre hay que individualizar
16:18los casos
16:18analizarlo con detalle
16:20y pros y contras
16:21pero
16:21pero como decir
16:22que tal sitio
16:24definitivamente
16:24no se puede
16:27por dicha
16:27y gracias a Dios
16:28no es así
16:28y nos preguntan
16:29también
16:30específicamente
16:31sobre el cáncer
16:31de piel
16:32si la radiocirugía
16:34sería un tratamiento
16:35aplicable
16:36en casos
16:37de cáncer de piel
16:40vamos a ver
16:41como tal
16:42como primario
16:43el cáncer
16:43de piel
16:44no
16:45como tratamiento
16:46primario
16:47como tal
16:47pero si el paciente
16:49viene
16:49y desarrolla
16:50alguna enfermedad
16:50metastásica
16:51algún sitio
16:51del cuerpo
16:52ahí podríamos
16:53considerarlo
16:54sí
16:54y también
16:56que si hay
16:57un grupo
16:58etario
16:58que reciba
17:00el tratamiento
17:00de mejor forma
17:02a otro
17:03y creo que
17:04lo estaban
17:05preguntando
17:05alguien
17:06porque es
17:06una persona
17:07adulta
17:07mayor
17:07sí
17:08bueno
17:10nuevamente
17:10tenemos que
17:11valorar
17:12cada caso
17:13por individual
17:13ver el estado
17:15funcional
17:16de este paciente
17:17no más allá
17:18de la edad
17:19que tenga
17:19hay que individualizarlo
17:21ver su estado
17:22funcional
17:22que otros
17:23padecimientos
17:23tiene
17:25si por alguna
17:26situación
17:27especial
17:28de ese paciente
17:30podría
17:31responder
17:32de una mejor manera
17:34o mejor
17:35vamos más despacio
17:36hacemos tratamientos
17:38un poco más
17:39de más sesiones
17:40para llevarlo
17:40un poco más despacio
17:41por dosis
17:42por sesión
17:43o individualizar
17:44el caso
17:45realmente
17:45si se tiene
17:46que analizar
17:46y individualizar
17:47el caso
17:48ojo
17:49lo que Arnaldo
17:49nos estaba diciendo
17:50verdad
17:50de que
17:51ellos
17:52incluso tienen
17:52una certificación
17:53son
17:56en Centroamérica
17:57el único país
17:58y a nivel
17:58de Latinoamérica
17:59solo Argentina
18:00cuenta con
18:01este procedimiento
18:03de radiocirugía
18:05a mí me llama
18:06poderosamente
18:06la atención
18:07y lo voy a preguntar
18:07directamente
18:08porque yo tengo
18:09entendido
18:10que ustedes
18:11no solamente
18:12atienden pacientes
18:13nacionales
18:13extranjeros
18:14y en la parte
18:15privada
18:16sino que
18:16pacientes
18:17de la caja
18:18costarricense
18:18del seguro social
18:19podrían recibir
18:20este tipo
18:21de tratamiento
18:22es así
18:23y entonces
18:24en qué casos
18:25y por qué
18:25cómo
18:25vamos a ver
18:26eso
18:27ha sido
18:29de
18:29de
18:30de
18:30de
18:30de
18:31de
18:32de
18:34ojalá
18:35fuera
18:35fuera
18:35fuera
18:35así
18:36pero
18:36pero si se está
18:37ayudando
18:37de manera
18:38muy importante
18:38porque
18:39porque
18:40van a haber pacientes
18:42a nivel
18:42de la institución
18:43de la caja
18:44costarricense
18:44de seguro social
18:45que van a requerir
18:46de estos tratamientos
18:47o ser candidatos
18:48a estos tratamientos
18:49pero bueno
18:50aún a la fecha
18:51a nivel institucional
18:52no
18:53no se cuenta
18:54con estas técnicas
18:56de tratamiento
18:56entonces
18:58existe todo
18:58un comité
18:59y ya un proceso
19:01administrativo
19:02para entonces
19:02poder derivar
19:03estos pacientes
19:04a radioterapia
19:05siglo XXI
19:05para que reciban
19:06y se beneficien
19:07de estos tratamientos
19:08de radicirugía
19:09o radioterapia
19:10esterotáxica
19:11voy a preguntarlo así
19:12perdónen que se lo pregunte
19:13pero y cómo funciona
19:14la parte del costo
19:15y es la caja paga
19:17para que ustedes
19:18atiendan a los pacientes
19:19sí
19:19ya la parte administrativa
19:21se ha manejado así
19:22como bueno
19:23como todo
19:24con su proceso
19:25que debe ser
19:27para que entonces
19:29si la caja
19:30por medio de un convenio
19:32ajá
19:33con radioterapia
19:33siglo XXI
19:34pueda
19:35no es porque
19:36el paciente lo quiera
19:37no es porque el paciente
19:38le dijo al doctor
19:39yo quiero ir
19:40correcto
19:40exactamente
19:41hay todo un estudio
19:42y todo un análisis
19:43correcto
19:43de cada caso
19:44hace cuánto tiempo
19:45que ustedes brindan
19:45en el país
19:46el tratamiento
19:47vamos a ver
19:48ya son varios años
19:50más de 5 años
19:52y bueno
19:54ahorita
19:55la que nos respalda
19:56la certificación
19:59nos da mayor seguridad
20:00si hablamos de capacidad
20:02de atención
20:03o sea
20:04vamos a ver
20:04como lo digo
20:05en términos
20:07en términos muy simples
20:09cuántos pacientes
20:10pueden atender ustedes
20:11qué capacidad tienen
20:13vamos a ver
20:17cuántos pacientes
20:19vamos a ver
20:19pueden rondar
20:20unos 30 o 40 pacientes
20:22diarios
20:25diarios
20:26cuánto dura
20:26cuando el paciente
20:28la persona paciente
20:29se somete
20:30al tratamiento
20:31a la sesión
20:32como tal
20:33cuánto dura la sesión
20:34esa es una excelente pregunta
20:36vieras que cada sesión
20:37es rápida
20:38la sesión
20:39promedio
20:39cada sesión
20:40de tratamiento
20:40de radioterapia
20:41puede tardar
20:41unos 10 minutos
20:42aproximadamente
20:43yo creo
20:44ya me acordé
20:44una cosa
20:45también que me habían dicho
20:45creo que la preparación
20:47antes de los 10 minutos
20:49es lo que se tarda
20:51sí
20:51¿verdad?
20:52sí
20:52dependiendo igual
20:53del caso
20:54vamos a ver
20:54porque hay casos
20:55que se requieren
20:56que tengan
20:58la vejiga llena
20:59recto vacío
21:01este
21:01entonces
21:02lleva su proceso
21:03de preparación
21:04verdad
21:05para que el paciente
21:06pueda recibir el tratamiento
21:07pero en sí
21:07cuando ya el paciente
21:08está en el equipo
21:09y va a recibir el tratamiento
21:10cada sesión
21:11es rápido
21:11tarda unos 10 minutos
21:13¿qué reacción
21:14tiene la gente
21:15al someterse
21:16a un tratamiento
21:17de radiocirugía
21:18después de cada sesión?
21:20no,
21:20hubieras que son tratamientos
21:21que se toleran
21:22muy bien
21:23el paciente
21:24es ambulatorio
21:26viene y recibe
21:27su tratamiento
21:28se le quitan
21:29los dispositivos
21:30de inmovilización
21:31con los que se le hizo
21:32el tratamiento
21:32y se va
21:35prácticamente
21:36sintomático
21:36para su casa
21:38durante ese periodo
21:39por ejemplo
21:39la persona
21:40debería de estar
21:41en un periodo
21:41de incapacidad laboral
21:42o no necesariamente
21:43no necesariamente
21:45dependiendo de cada caso
21:46por supuesto
21:46dependiendo de cada caso
21:48ok
21:49pero hemos tenido pacientes
21:50que han hecho
21:50todo el tratamiento
21:51y se ha mantenido
21:52la hora
21:53y una vez concluida
21:54ese ciclo
21:55de sesiones
21:56por ejemplo
21:57de radiocirugía
22:00¿qué procede?
22:01¿cuál es como
22:02el abordaje
22:03que se hace
22:03de la persona?
22:04bueno
22:05entonces ahí
22:05tenemos que
22:06entonces valorar
22:07el caso
22:09dependiendo
22:10individualizando
22:10cada caso
22:11para después
22:12hacer estudios
22:12control
22:13para ver
22:14digamos
22:14con estudios
22:15de resonancia
22:16con PET-CT
22:17evaluación clínica
22:18examen físico
22:20ver cómo nos ha ido
22:21con la respuesta
22:21al tratamiento
22:22entonces puede ser
22:23una valoración
22:24al mes
22:24o a los tres meses
22:25podemos hacer
22:27las dos valoraciones
22:27al mes
22:28y a los tres meses
22:29entonces hay que
22:30estar
22:30con esa valoración
22:32clínica
22:32y radiológica
22:33de imágenes
22:34para ver la respuesta
22:35a los tratamientos
22:35yo tengo que
22:36preguntar esto
22:37¿cuál es la persona
22:38paciente más joven
22:39que ustedes han
22:40tratado a través
22:41de la radiocirugía?
22:43si lo recuerdas
22:44bueno
22:46no preciso el dato
22:48realmente
22:48pero niño o niña
22:49así digo
22:50de niño o niña
22:51si hay tratamientos
22:52de radioterapia
22:53en áreas pediátricas
22:55sí
22:56pero ahorita
22:57como el paciente
22:58más joven
22:59¿y de adultos mayores?
23:02wow
23:02adultos mayores
23:04tratamiento
23:05de radioterapia
23:05hemos tenido
23:06pacientes
23:06de 90 años
23:07¿de verdad?
23:09sí
23:09sí
23:11entonces
23:11pero es lo mismo
23:12hay que individualizar
23:14los casos
23:14y ver el estado
23:15funcional de cada paciente
23:16exactamente
23:17Arnoldo
23:18¿de qué manera
23:18la gente se puede
23:19poner en contacto
23:19con ustedes
23:20si quisiera más
23:21información?
23:22sí
23:22bueno
23:22por las redes sociales
23:23de radioterapia
23:24centro médico
23:25radioterapia siglo XXI
23:26ahí nos pueden contactar
23:29hay un whatsapp
23:30que es también
23:32una vía fácil
23:32para comunicarse
23:34con nosotros
23:34y tratar de agendar
23:36alguna cita
23:36para valoración
23:37e inclusive
23:38para tratamiento
23:38también
23:39que es 7044
23:427768
23:43correcto
23:44ese es
23:44ok
23:44ahí en cintillo
23:45de pantalla
23:45ahí está apareciendo
23:46también número
23:47de teléfono fijo
23:49y un número
23:49de whatsapp
23:51muchísimas gracias
23:52Arnoldo
23:52por haber compartido
23:53con nosotros
23:54con nosotros