- hace 6 semanas
Los doctores- lunes 7 de septiembre 2026
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00:04hoy en los doctores salud en tu hogar hablaremos sobre una enfermedad que afecta a millones de
00:12mujeres en el mundo pero que puede prevenirse y detectarse a tiempo el cáncer cervical el
00:19cáncer cervical este tipo de cáncer está estrechamente relacionado este tipo de casta
00:25por ciertos tipos del virus del papiloma humano conocido como vph la vacunación los controles
00:34ginecológicos y las pruebas de detención son herramientas fundamentales para prevenirlo
00:40para prevenirlo qué señales debemos conocer quiénes deben realizarse controles y cómo puede ayudar la
00:48vacuna contra el vph hoy nuestros especialistas nos explicarán cómo prevenir detectar y enfrentar
00:55el cáncer cervical a tiempo
01:19bienvenidos a los doctores sabías que hay un tipo de cáncer que podría ser prevenido hasta
01:25cierto punto y este es el cáncer de cervix que está relacionado estrechamente con el virus de
01:32papiloma humano pero gracias a los controles de detección y a la vacunación lo podemos detectar a
01:38tiempo y prevenirlo como les mencionaba así que es muy importante saber identificarlo ver cuáles son los
01:45signos de alarma y también cómo podemos evitar que ocurra quiero agradecer a farma fácil por ser nuestro
01:51principal aliado para llevar salud hasta sus hogares y qué les parece si vemos algunos datos sobre el
01:57cáncer de cervix a nivel mundial y en honduras
02:03a nivel global el cáncer cervical es el cuarto cáncer más frecuente en mujeres cada año se
02:10diagnostican alrededor de 660 mil nuevos casos y se producen aproximadamente 350 mil muertes en todo
02:19el mundo la gran mayoría de los casos están relacionados con una infección persistente por
02:25tipos de vph de alto riesgo sin embargo este cáncer puede prevenirse mediante la vacunación el tamizaje y
02:33el tratamiento oportuno de las lesiones precancerosas en américa latina el cáncer cervical continúa
02:41siendo una importante causa de enfermedad y muerte entre las mujeres la carga es mayor en países donde
02:47existen dificultades para acceder a la vacunación y a los programas de detección temprana por eso realizarse
02:55los controles recomendados y mantener al día la vacunación contra el vph puede ser fundamental
03:01para reducir el riesgo y detectar lesiones antes de que se conviertan en cáncer
03:12entonces como podemos ver el cáncer de cervix sigue siendo un problema de salud a nivel mundial y lo
03:19importante es que lo podemos prevenir con la vacunación contra el virus del papiloma humano y también
03:25estas pruebas de detección periódicas y antes de entrar al tema vamos a conocer las promociones que nos
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03:38muy buenos días a todos feliz inicio de semana iniciando con las mejores promociones de parte de
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04:29250 lempiras y vamos a conocer al especialista que nos acompaña el día de hoy él es el doctor Edgar
04:35Hernández quien es ginecólogo y obstetra y también ginecólogo oncólogo así que súper importante que
04:42comiencen a enviar todas sus consultas y empecemos
05:15que nos acompañe en los leyes abrazados y nos acompañe en los leyes de los leyes.
05:25Y me encuentro con el Dr. Edgar Hernández, quien es ginecólogo o oncólogo. Bienvenido, doctor.
05:31Muchas gracias, doctora Carla, por invitarme.
05:33Es un gusto tenerlo por aquí hablando sobre este tema tan, tan importante.
05:36Y para comenzar, doctor, como introducción, ¿qué es el cáncer de cervix?
05:40Pues es un cáncer invasor que ocurre en el cuello del útero o el cuello de la matriz,
05:48que está asociado casi un 100%, o sea, si no es que el 100% de los casos, al virus
05:53del papiloma humano, como ya lo habían mencionado.
05:56Por lo que se vuelve un cáncer totalmente prevenible si se hacen los tamizajes correctos y las medidas correctas
06:05cuando se encuentran lesiones precancerosas en los tamizajes.
06:09Doctor, ¿y solo el virus del papiloma humano sería la causa principal o hay otras causas?
06:14Virtualmente, casi el 100% de los casos son causados por este virus,
06:20que es, o sea, 9 de cada 10 personas que en algún momento han sido sexualmente activas
06:24han tenido o van a tener una infección por el virus del papiloma humano.
06:28O sea, es súper, súper frecuente, solo que nuestro sistema inmune se encarga de eliminarlo
06:32y no nos damos cuenta la mayor parte de los casos.
06:34¿Y cuál sería la relación? ¿Por qué este virus es el que causa este cáncer?
06:40Porque tiene características, pues, oncogénicas de persistir en estos tejidos del epitelio del cérvix,
06:48pues, y causar cambios en las células que, de no tratarse, pues, pueden cambiar a lesiones, pues, invasoras, pues, y
06:57causar cáncer.
06:58¿Y todos los tipos de VPH causan cáncer?
07:02No, hay muchísimos tipos, 200 o más, de estos 40 se saben que pueden causar cáncer
07:09y hay algunos que en realidad no causan cáncer, sino que causan verrugas genitales,
07:12que pueden ser en cérvix, pero también vagina, vulva, pene, orofaringe, ano, ¿verdad?
07:18Dependiendo de la exposición.
07:20Doctor, ¿y sabemos que existe, pues, la vacunación contra el virus del papiloma humano?
07:23Si me pudiera hablar un poquito más sobre esto.
07:26Pues, esto es una maravilla y el mejor regalo que se pueden dar o dar a sus hijos, ¿verdad?
07:30Está indicada principalmente en niñas y niños entre 9 y 14 años cuando no han sido, pues, expuestos al virus,
07:39pero dependiendo de la edad y del caso, pues, puede estar indicado también en adultos
07:44y, pues, se ha visto, pues, por ejemplo, en los últimos reportes en el Reino Unido, por ejemplo,
07:50donde más del 90% de estas niñas fueron vacunadas a esta edad,
07:55se ha visto que del 2020 al 2024, personas entre los 20 y 24 años hubo cero muertes por cáncer
08:03de cérvix en este país.
08:04O sea, me parece a mí algo fascinante.
08:06¿Cuántas serían las dosis que hay que aplicar?
08:09Depende de la edad.
08:10Depende de la edad.
08:11Normalmente, pues, en niñas puede ser una o dos dosis.
08:14Y ya en adultos mayores de 21 años, normalmente son tres dosis.
08:19¿Hasta qué edad se puede aplicar la vacuna?
08:24Las guías sugieren que después de los 45 años, en realidad, la protección es ya muy baja
08:29porque probablemente ya estos pacientes o estos pacientes han sido ya expuestos al virus.
08:36Pero, pues, ese es un tema que se discute entre el médico y el paciente, pues, para llegar a tomar
08:41una decisión
08:41si en realidad es beneficioso o no dependiendo de la edad de la paciente.
08:45Pero a 45 años normalmente es como el límite.
08:48¿Cómo podría una persona contagiarse del BPH?
08:53Es contacto piel a piel, piel a mucosas, mucosa a mucosas, casi siempre, pues, contacto, pues, sexual.
09:01Entonces, por eso no solamente se limita, pues, al cérvix, sino que también a vagina, vulva, pene, anoro, faringe, dependiendo
09:08de la exposición.
09:09¿Hay ciertas lesiones que se pueden observar que el paciente pueda decir, tal vez yo tenga esto?
09:14Pues, cuando es causado por los que no son oncogénicos, como el 6 y el 11, normalmente son verrugas, verrugas
09:22en los genitales.
09:23Y cuando son por los oncogénicos, normalmente, no sé, antes de que haya un tumor,
09:29normalmente es muy difícil darse cuenta la paciente o el paciente de que tiene una lesión precancerosa.
09:35Los síntomas son hasta, normalmente, hasta cuando ya hay tumores que causan, pues, obviamente, manifestaciones clínicas.
09:41Pero antes, por eso es la importancia, pues, de la citología o el PCR de BPH, porque son lesiones que,
09:49en realidad, son, no tienen manifestaciones clínicas, pues.
09:52Claro. Y ya vamos a hablar de la parte de cómo lo vamos a diagnosticar.
09:56Pero antes tenemos una pregunta ya, doctor, que nos envía a los pacientes en casa.
10:01Buen día, a mí me operaron y me sacaron los ovarios y la matriz.
10:03¿Puedo padecer de cáncer cervical? Tenemos 54 años.
10:07Pues, depende, depende del tipo de histerectomía o la cirugía en la que le retiraron el útero,
10:12porque a veces, a veces, hay histerectomías subtotales, les decimos que en los que se preserva el cervix, entonces, pues,
10:19sí.
10:20Sí, sí, sí. Igual, aunque no tenga cervix, pues, los tamizados, o sea, debe de haber un seguimiento ginecológico estrecho
10:26de igual manera,
10:27porque también hay malignidades en la vagina, en la vulva y en otros órganos del aparato reproductor femenino, no solo
10:33el cervix.
10:34Doctor, tenemos otra consulta, vamos a verla en pantalla.
10:37Buenos días, hace dos años padezco de una enfermedad de mi vulva, flujo blanco, picazón y me duele y me
10:42arde.
10:43Cuando tengo relaciones sexuales, ya he probado con medicamentos y óvulos.
10:46Mi pareja también tiene eso, por el pene, lo tiene rojo y se le hincha.
10:50La pregunta es si uno padece de esas infecciones, se le puede resultar un cáncer.
10:54Pues, definitivamente es importante que la atención ginecológica de este problema, quizás hacer una vulvoscopía, ¿verdad?, para ver de qué
11:06se trata.
11:06Difícil, le podría yo decir así, sin ver la lesión, de qué se trata, pero, pues, en realidad sí es
11:11algo que debe de atender con un experto, pues, en el tema.
11:15Doctor, sabemos que para poder detectarlo tienen que evaluarlo el ginecólogo, pero ¿a qué edad debería de una mujer iniciar
11:23sus controles?
11:24Los tamizajes para cáncer cervicuterino normalmente son, están indicados en mayores de 25 años, pero esto depende mucho del inicio
11:32de la vida sexual.
11:33Si el inicio de la vida sexual fue muy temprano, pues, podría considerarse el inicio incluso antes de los 25
11:39años, a los 21, dependiendo, pues, de cuántos años ha sido, pues, sexualmente activa la paciente.
11:46Eso depende de qué tanto pueda progresar una de esas lesiones.
11:49Sabemos, doctor, que todavía puede existir como cierto tabú en la cuestión de la evaluación ginecológica en ciertas áreas de
11:56nuestro país.
11:58Entonces, me gustaría que explicara, cuando una mujer acude a una consulta ginecológica, ¿qué es lo que puede esperar?
12:03Ok. Primero, pues, vamos a platicar acerca de los antecedentes, qué factores de riesgo puede haber para malignidades del aparato
12:14reproductor femenino.
12:16Pero, no solamente de esto, sino también salud sexual, salud reproductiva, menopausia, anticoncepción, deseos de fertilidad, o sea, la ginecología
12:25es, en realidad, muy amplia.
12:27Una vez que ya tenemos una, ya nos conocemos con el interrogatorio, pues, una exploración, siempre debe haber la exploración
12:34de las mamas, eso es fundamental.
12:38Y, pues, dependiendo de la edad y el antecedente, si hay vida sexual o no, pues, obviamente la revisión ginecológica,
12:44los tamizajes, o sea, la citología y o el PCR de BPH, pues, esto es como lo que debe de
12:52haber sí o sí en una cita con tu ginecólogo.
12:57Claro. Doctor, tenemos otra consulta. Vamos a verla en pantalla.
13:01¿Qué cuesta la vacuna para el BPH? Tengo 51 años.
13:06Ok, bueno, pues, ya con 51 años, no es la pregunta, pues, pero, normalmente, nos recomiendan que más de 45
13:14años, pues, ya no hay tanto beneficio de la colocación de la vacuna.
13:20Sin embargo, pues, por lo menos en las farmacias, para la compra, el público, pues, más o menos anda en
13:275,600, por ahí, la dosis de la Gardasil.
13:32Cada dosis.
13:33Sí, cada dosis.
13:34Y eso lo aplica, por ejemplo, a usted en su consulta, doctor?
13:36Sí, sí, sí.
13:37Perfecto. Y ya más adelante vamos a ver dónde atiende el doctor Edgar para que ustedes puedan acudir.
13:41De igual forma, el gobierno aplica, hace campañas de vacunación de...
13:46Esporádicamente, sí. A veces sí está disponible, a veces no.
13:49A veces sí.
13:49A veces sí.
13:49Es el problema.
13:51Ok, entonces, sí, pero igual lo pueden aplicar con su ginecólogo de confianza.
13:55Bueno, muchas gracias, doctor. Continúen enviando sus consultas y más adelante seguiremos atendiéndolas.
14:03Los síntomas son presentados por...
14:06Cardioaspirina. Tu corazón late con pasión porque los amas. Cuídalo con Cardioaspirina.
14:14Cardioaspirina. Un tratamiento diario para la prevención de infartos.
14:26Cardioaspirina. Tu corazón late con pasión por lo que amas, así que cuídalo con Cardioaspirina.
14:31Un tratamiento para la prevención de infartos, perdón, y eventos cerebrovasculares, siempre bajo supervisión médica.
14:37Y continuamos con el doctor Edgar Hernández y él nos va a contar un poquito cuál sería la sintomatología del
14:43cáncer de cervix, doctor.
14:45Una vez que ya está establecida la enfermedad y normalmente, pues, como habíamos mencionado antes, primero es asintomática, ¿no?
14:53Pero una vez que ya hay un tumor que, pues, causa síntomas, lo que podemos esperar es sangrado vaginal, principalmente
14:59dolor pélvico, alteraciones en la orina, por ejemplo,
15:05sangrado en la orina, dependiendo, pues, si hay alguna infiltración en la vejiga, sangrado por el recto, en caso de
15:09que sea infiltración hacia la mucosa del recto,
15:13puede haber inflamación en las piernas, si hay compromiso ya de los ganglios linfáticos pélvicos que pueda comprometer el retorno
15:19del flujo de las piernas hacia arriba.
15:22Pues, básicamente, estos son los síntomas más comunes, ya cuando hay una enfermedad, pues, avanzada o ya hay un tumor,
15:31pues, que cause estos problemas.
15:33Y creo que esta es la parte importante de recalcar, de que es hasta en etapas muy avanzadas y por
15:38eso es importante hacerse sus controles.
15:41Sí, no hay ninguna, o sea, no hay ningún motivo para que esta enfermedad cause estos síntomas, si hay la
15:46manera en realidad de, uno, de prevenirlo y, dos, de detectarlo de manera temprana, con la citología o el PCR
15:54de BPH.
15:55Claro, doctor, y si podría explicar, tal vez en casa hay personas que no saben cómo es una citología, cómo
16:00se realiza.
16:00Pues, es un procedimiento en realidad corto, la paciente se coloca en la mesa de exploración y nosotros introducimos un
16:10espéculo o espejo vaginal
16:12y tomamos un cepillado de la porción externa y de la porción interna también del cervix.
16:21Es en realidad un procedimiento que no debería ser doloroso ni muy molesto para la paciente.
16:27Y, pues, corto, más o menos cinco minutos o menos.
16:31Claro.
16:31Y con esto, pues, usted puede ir, se manda a un laboratorio, ¿verdad?
16:35Exactamente, esto lo colocamos en una lámina, que esto, pues, posteriormente el patólogo se encarga de, pues, de verlo a
16:43un microscopio,
16:44mira las células, mira si hay cambios o no, o están normales o hay cambios que puedan indicar,
16:49que el siguiente paso, pues, es una colposcopía, ¿verdad?, en caso de que haya una alteración de la citología.
16:54¿Y cada cuánto se realiza la citología, doctor?
16:57Pues, las guías internacionales en realidad recomiendan que sea cada tres años, si hay un seguimiento en realidad estrecho, ¿verdad?
17:06Pero si hay, pues, en caso de que tal vez la paciente no vayamos a poder darle un seguimiento adecuado,
17:13pues, por eso a veces recomendamos que sea anual, ¿verdad?, para que no haya, pues, no perdamos el tamizaje adecuado
17:21en estas pacientes.
17:21Claro, entonces esta sería la forma más fácil de poder evitar llegar a progresar a un cáncer de cervix.
17:28Un procedimiento rápido, sencillo, no muy molesto, barato, sobre todo, que lo puede hacer su ginecólogo de confianza
17:36para poder evitar llegar hasta el cáncer de cervix.
17:40Bueno, vamos a una pequeña pausa y volvemos con más en Los Doctores.
18:03Y ayer se estrenó Summer Camp y el equipo que nosotros estamos apoyando es el de Las Tortugas
18:09y ayer quedó en tercer lugar el equipo de Minchi y Gabo, pero nosotros aquí les estamos dando porras
18:14para que para este próximo programa, pues, ellos ya queden en primer lugar.
18:18Así que apóyenlo y recuerden ver Summer Camp todos los domingos a las 8 de la noche
18:24por Canal 5, el líder.
18:54Y continuamos con el Dr. Edgar Hernández, ginecólogo biobstetra y ginecólogo oncólogo.
19:00Y, doctor, vamos a hablar un poquito sobre los métodos de prevención.
19:04Entonces, ¿cómo podemos prevenir, aparte de la vacunación, poder tener cáncer de cervix?
19:12Pues, en los factores de riesgo principales, pues, está el no uso de preservativo.
19:20El preservativo tampoco, no quiero tampoco decirles que es 100% infalible, ¿no?
19:26Disminuye el riesgo más o menos en un 70% de transmisión del virus del papiloma humano.
19:32Pero como ya sabemos que la transmisión es de piel a piel, puede haber zonas donde el preservativo, pues, no
19:36protege.
19:37No protege, ¿verdad? Entonces, pues, no es tampoco 100% eficaz, ¿verdad?
19:42Pero la principal manera de prevenirlo es la vacunación a niños y niñas que no han sido expuestos.
19:50O sea, entre 9 y 14 años.
19:52Esta parte es importante porque, bueno, podemos creer nosotros que nos estamos protegiendo
19:57y realmente que no, ¿verdad? Con el uso del preservativo.
19:59Y, doctor, también el uso del tabaco, fumar.
20:03Sí, eso es, el tabaquismo es uno de los factores de riesgo más conocidos para cáncer cervicuterino
20:12por todo el proceso, pues, de estrés oxidativo, inflamación, que obviamente sabemos que causa el tabaquismo.
20:20Claro. Entonces, evitar mejor fumar.
20:22Claro. No solo para esto, sino para muchísimas cosas.
20:24No solo para el cáncer de cervicero, sino en general para su salud.
20:28Doctor, y también, por ejemplo, usted mencionaba las parejas sexuales.
20:33¿Cuántas parejas sexuales sería el número que usted diría es un factor de riesgo como ya para iniciar antes sus
20:38controles?
20:39Ok. No, bueno, una vez iniciada la vida sexual, había sido una pareja o dos o tres o más.
20:46Pero aquí lo importante es como no, que no hagamos como este tabú o alimentar este, los prejuicios, ¿no?
20:53Con respecto a este tema, pero con una pareja, pues, ya podemos adquirir la infección.
20:58Entonces, ya es importante, pues, que nos realicemos o realicemos a las pacientes, pues, los tamizajes adecuados.
21:05Esto es muy importante porque específicamente en lugares donde el acceso de salud, pues, es menor que en las ciudades
21:13más grandes aquí de Honduras, pues, es importante poder, ya que este programa yo sé que llega a esas áreas,
21:20entonces, poder decirles de que es importante que acudan donde esté su centro de salud más cercano, aunque esté la
21:27enfermera, que a veces deja que le arriesga la citología.
21:29En realidad es un procedimiento muy sencillo, ¿verdad? En sencillo que las enfermeras están totalmente capacitadas para hacerlo.
21:35Entonces, no por... Cada tres años, en realidad, es muy difícil que alguien diga que en tres años no pudo,
21:43pues, realizarse la citología, pues, pueden haber, obviamente, situaciones, pero es muy fácil prevenir esto.
21:51Doctor, y usted mencionaba la colposcopía. ¿Esa en qué momento se realiza y qué es? Tal vez para que nos
21:57entiendan en casa.
21:57La colposcopía es un procedimiento en el cual vemos con un microscopio que nos amplifica la imagen de la vulva,
22:06vagina, cervix principalmente, en la cual con uso de ciertos, pues, líquidos o soluciones podemos ver cosas que a nuestro
22:16simple ojo no podríamos buscar estas lesiones precancerosas y tratarlas antes de que se conviertan en realidad en un problema
22:25o un cáncer invasor.
22:26Bueno, ahí está, perdón, está indicada en pacientes que tengan una citología alterada o una prueba de PCR de BPH
22:35positiva para BPH de alto riesgo, especialmente 16 y el 18.
22:39Doctor, ¿y a qué se refiere con el PCR del BPH?
22:42Es esta prueba de que, igual, así como les explicaba de la toma de la citología, igual con un raspado
22:49cervical, pues, esto se manda a estudiar que amplifique el ADN del virus y, pues, nos detecta, pues, BPH de
23:00alto riesgo, principalmente el 16 y el 18, como les decía.
23:02Y esto pasa, una paciente que esté positivo, pues, pasa a una colposcopía para determinar si hay o no una
23:07lesión que tratar.
23:09Y ya una vez detectada esa lesión, ¿cuál es el, qué es lo que se realiza en ese caso?
23:15Pues, hay diferentes maneras de tratarlas, ¿verdad? Hay crioterapia, termocoagulación, cauterización de las lesiones precancerosas antes de que se vuelvan
23:24un problema en realidad.
23:25Y esto es, una vez que las detectamos en la colposcopía. Diferentes maneras de tratarlas, todas son, en realidad, eficaces.
23:34O sea que, si, por ejemplo, encontramos una lesión que es premaligna, ¿sí tiene como un buen pronóstico?
23:42Claro, por supuesto. Tienen muy buen pronóstico, tasas de curación muy altas.
23:47Ajá. Entonces, es importante para que no se preocupen si en caso de que no se han realizado su citología
23:52y luego tienen un resultado normal, pues, sí pudiera tener un buen resultado al final.
23:57Claro, por supuesto que sí. Lo importante es que se hagan la citología, que acudan a que les realicen la
24:02citología.
24:02Y en caso de que haya una alteración, pues, que sigan los pasos que su médico les indica.
24:07No pierdan ese seguimiento porque esa es una de las principales causas, pues, de cáncer cervicuterino, pues, la pérdida del
24:14seguimiento de las pacientes con citologías alteradas o lesiones premalignas no tratadas.
24:18Claro, que eso es importante siempre, el seguimiento. No solo acudir una vez y ya todo está bien.
24:23Ya, sí, nos olvidamos de todo, sí, exacto.
24:26Y aquí es cuando ya puede llegar a progresar con los años, ¿verdad?
24:29Claro.
24:30Bueno, doctor, vamos a aclarar algunos mitos en la ciencia. Responde.
24:40El cáncer cervical está relacionado con el VPH.
24:44¡Verdad!
24:45La infección persistente por ciertos tipos de VPH es la principal causa.
24:50La vacuna contra el VPH solo sirve para las mujeres.
24:54¡Mito!
24:55La vacunación puede beneficiar tanto a niñas como a niños, según las recomendaciones de cada país.
25:02El cáncer cervical puede prevenirse.
25:05¡Verdad!
25:05La vacunación y los controles de detección ayudan a reducir el riesgo.
25:10Si no tengo síntomas, no necesito realizarme controles.
25:14¡Mito!
25:15Las lesiones precancerosas pueden no presentar síntomas, por lo que la detección temprana es fundamental.
25:29Y ahora vamos con nuestro segmento de celebridades que han padecido de cáncer cervical o de estas lesiones premalignas.
25:37Comenzando por Bárbara Mori, conocida por su telenovela Ruby.
25:41Creo que todos la conocen.
25:43Vamos a hablar de ella que fue diagnosticada con cáncer de cervix y gracias a que recibió atención médica a
25:49tiempo le pudieron extraer un tumor maligno de forma exitosa.
25:53Entonces, ella habló en varias entrevistas que vivimos en una sociedad donde los hombres no les permiten a sus parejas
25:58acudir al médico por prejuicios como que las vean desnudas o que las estén tocando en sus revisiones.
26:03¿Qué es lo que mencionaba? Que a veces puede ser un tema tabú.
26:06Sí, claro. Eso es lo más importante, ¿no?
26:08Tratar de eliminar esta barrera de tabú y prejuicios que existen, ¿verdad?
26:12Que imagínense, una paciente con todos los recursos del mundo, pues, y aún así, pues, tuvo cáncer cervicuterino.
26:21Gracias.
26:22Pues, que tuvo, pudo tratarse a tiempo, pero, pues, me parece que esto es lo más importante que nos llevamos
26:25de eso, eliminar el tabú que haya en este tema.
26:28Claro, eso es importante porque recuerda, el médico es un profesional que más bien está para ayudarle.
26:32Vamos a ver la siguiente celebridad y ella es Cristina Lili, la reconocida villana de las telenovelas colombianas que hizo
26:40parte de producciones como Pasión de Gavilanes.
26:43Es una de las famosas reconocidas que sobrevivieron al cáncer en dos ocasiones.
26:48Le diagnosticaron cáncer de cervix y luego cáncer de seno.
26:51¿Hay alguna relación, doctor, entre esos tipos de cáncer?
26:55No, en realidad, la relación que hay es que ambos tienen programas de tamizaje altamente efectivos.
27:00La mamografía después de los 40 años de manera anual y la citología de la que hablábamos para cáncer de
27:05cervix.
27:06Esa es la única, pero relación como tal entre ellos, pues, no.
27:09Claro.
27:10Y me gustaría aclarar también de que no solo específicamente hay una mujer por tener varias parejas sexuales, sino que
27:17puede ser a cualquiera, aunque solo haya tenido una, ¿verdad?
27:20Exacto, porque es sumamente común esta infección. O sea, como les decía, nueve cada diez personas en algún momento de
27:26la vida vamos a tener la infección por el virus.
27:28Entonces, no es necesario que tengamos cinco, seis o siete parejas en lo largo de la vida para, pues, que
27:33esto suceda.
27:34Que también es otro mito, ¿verdad?
27:35Exacto.
27:35Estamos aclarando en estos momentos. Vamos a ver la siguiente celebridad, Liz Lange, la diseñadora que ayudó a reinventar la
27:43moda de maternidad.
27:45Además de sacar adelante su negocio y su marca, enfrentó este desafío importante en el momento más exitoso de su
27:51carrera, el diagnóstico de cáncer de cuello uterino a los 35 años, doctor.
27:55Y dice que fue un shock total y absoluto, ya que se consideraba una mujer muy sana. Entonces, imagínese una
28:02edad muy temprana.
28:03Sí, más joven de lo normal, pero tampoco es algo totalmente extraordinario. Es en realidad, pues, sí puede suceder dependiendo,
28:10pues, del inicio de la vida sexual y qué tan, y cómo progresó, pues, la lesión. No es algo tampoco
28:17tan, tan poco frecuente.
28:18Claro, porque a veces cuando hablamos de cáncer pensamos que esto solo es para gente mayor, arriba de 60 años,
28:25y ya pueden ver que no.
28:26Entonces, por eso es muy importante sus controles y eso es lo que queremos dejar como mensaje, ¿verdad, doctor Edgar?
28:31Vamos a ver la siguiente celebridad. Eva Perón, que fue una actriz y política argentina, fue la esposa del presidente
28:39Juan Domingo Perón, y fue operada erróneamente de apendicitis,
28:44y los médicos no lograban precisar qué le ocurría, ya que experimentaba decaimiento y pérdida de peso. Entonces, los estudios
28:51tardíos que le realizaron arrojaron el diagnóstico alarmante de que padecía de cáncer de cuello uterino y falleció a los
28:5833 años, o sea, joven.
29:00Súper triste, ¿no? Estos casos, incluso con todos los recursos y los mejores médicos probablemente que la atendieron, pues, tan
29:06fácil como colocar un espéculo vaginal.
29:08Y, bueno, no llegar a esos puntos, sino los tamizajes correctos no tuvo ella que haber llegado a esa situación
29:16en realidad.
29:17Claro, exactamente. Entonces, por eso es importante, no nos dejemos llevar que estoy joven, que no me va a pasar
29:22nada, sino poder acudir a sus controles desde temprano para poder evitar eso.
29:28Y, bueno, vamos a una pequeña pausa y volvemos con más en Los Doctores.
29:43Ahora vamos a hablar un poquito sobre los avances del tratamiento del cáncer cervical.
29:47¿Cómo ha ido evolucionando este tratamiento, doctor, a medida pasado el tiempo?
29:52Pues ya sabemos de que gracias a los estudios que se han hecho en estas pacientes, pues, que ya las
29:59pacientes, por ejemplo, que tienen tumores más grandes de 4 centímetros, que no es tan difícil que lleguen a eso.
30:04La verdad es que muchas pacientes llegan con tumores más voluminosos, como estos, que son pacientes candidatas a quimioterapia, radioterapia,
30:13no a cirugía, ¿verdad?
30:15Y ya con estos tratamientos, incluso sin quitar el útero, pues, tienen tasas de curación muy altas, ¿verdad?
30:21O sea, que se haya hecho una cirugía totalmente perfecta, ¿verdad?
30:26Entonces, pues, estas pacientes benefician solamente de este tipo de tratamientos.
30:29Ya pacientes con tumores más pequeños, pues, sí son candidatas a cirugías, que no son la histerectomía común de una
30:35paciente con miomas o bólicos o algo así.
30:37Son cirugías más amplias, pero también, pues, tienen altas tasas de curación, en realidad.
30:42Doctor, ¿y qué papel tiene la inmunoterapia?
30:44Pues también mejora la sobrevida global en pacientes con tumores más grandes, también con enfermedad localmente avanzada, pues el pembrolizumab,
30:53que es este medicamento o inmunoterapia, pues también ha llegado a prolongar la sobrevida de estos pacientes, los periodos de
31:00enfermedad, pues entonces eso es parte en realidad fundamental también del tratamiento con la quimio, la radio.
31:06Entonces la terapia dirigida, ¿qué es? ¿Cómo funciona?
31:09Es ese tipo, son estos medicamentos, la inmunoterapia en el cáncer de cervix, es un medicamento que se llama pembrolizumab,
31:16son medicamentos que reciben los pacientes también aparte de su quimio, también de manera inyectado.
31:24¿Y eso es una vez diagnosticado?
31:26Sí, eso es simplemente en cáncer de cervix uterino.
31:30¿Y de qué depende elegir como un tratamiento u otro?
31:33De las características que haya en la biopsia, el tamaño del tumor es de lo principal que nos dice qué
31:41hacer con estas pacientes, tumores más de 4 centímetros, pues ya no van a cirugía, tumores menores de 4 centímetros
31:46que están limitados al cervix, no afectan a ninguna otra estructura vecina, que es como se disemina el cáncer cervix
31:51uterino, pues estas pacientes son las mejores candidatas a cirugía.
31:53Y las que no, pues quimio, radio, tratamientos dirigidos, como mencionaba la doctora, pembrolizumab, es pues la indicación en estos
32:04pacientes.
32:04¿Y eso sí se aplica aquí en Honduras?
32:06Sí, sí, sí, sí, sí, sí, sí, sí se aplica.
32:09¿Y qué puede esperar una paciente diagnosticada como con la enfermedad ya más avanzada?
32:15Cuando están tristemente estas pacientes que ya en etapas metastásicas o que ya se han diseminado no solo de manera
32:23regional, sino que a distancia, por ejemplo, pulmones, pues los tratamientos ya no se habla de curación, sino que de
32:30paliación, mejorar calidad de vida, mejorar síntomas de la paciente.
32:34Obviamente, ya es difícil, pues, que hablemos de curación en estos casos, pero pues tenemos todos los medios para que
32:43ninguna paciente en realidad llegue a estas etapas, pero tristemente, pues, sucede, ¿verdad?
32:50Pero los tratamientos en estas pacientes son con quimioterapia principalmente, con quimioterapia.
32:53Doctor, ¿y usted en su consulta ve muy frecuentemente este tipo de cáncer?
32:59Pues, por suerte, más que todo, colposcopías, o sea, citologías alteradas y realizar colposcopías y en caso de encontrar una
33:07lesión premalina, pues, tratarla.
33:08Estos tienen las tasas de éxito, estos tratamientos son sumamente altos.
33:12Eso es lo que en realidad más veo en mi consulta, pero en instituciones públicas, pues, se ve muchísimo más,
33:20pues, cánceres avanzados de cáncer cervicuterino.
33:23No llegan como a una colposcopía, sino llegan con un tumor evidente en la exploración física.
33:29¿Y usted considera que es todavía por la falta de educación de la paciente?
33:32Por el tabú que hay, la falta de educación, la falta de acceso y recursos, ¿verdad?
33:37Entonces, por eso es más común en estas instituciones que ocurra, que la paciente llegue a estas etapas de la
33:44enfermedad.
33:44Claro, pero lo principal es que usted sepa que lo puede prevenir acudiendo a sus controles para no llegar a
33:50etapas avanzadas.
33:52Y continúen enviando sus consultas porque en un momento el doctor va a atenderlas.
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34:41Así que con Farma Fácil, bienestar a tu alcance.
34:44Y vamos a comenzar nuestro siguiente segmento de preguntas y respuestas con el doctor Edgar Hernández.
34:50Veamos la primera consulta.
34:53Hola, me operaron de tumor de ovario.
34:55Yo estoy desde 20, del 20, 23 con quimios y ahorita tengo estadio 4.
35:00¿Qué se puede hacer en este caso, doctor?
35:03Pues este es otro tipo de cáncer del cual estamos hablando.
35:07El cáncer de ovario pues tiende muchísimo, un porcentaje muy alto.
35:12Las pacientes van a recurrir, o sea, el cáncer va a regresar por la manera en la que se disemina.
35:17Pues entonces los tratamientos normalmente siguen siendo pues quimioterapia.
35:21Dependiendo del caso, a veces pues se puede, si se puede resecar la enfermedad de manera quirúrgica y no dejar
35:26enfermedad en la paciente, pues cirugía.
35:29Y si no, pues quimio.
35:30Es una enfermedad también que se detecta, como no tiene síntomas como el cáncer de cervix,
35:36este se detecta de manera tardía más frecuente que el cáncer de cervix.
35:40Entonces es más, como tiene esta evolución un poquito más tórpida que el, que en caso de cáncer de cervix.
35:46Ok, entonces lo ideal sería en el caso de ella.
35:49Es, pues, no perder el seguimiento con su oncólogo, ¿verdad?
35:54Y cuando pues se detecte pues una recurrencia, pues determinar si es quirúrgico o no.
36:00Y cuál es el manejo pues más apropiado para ella.
36:02Ok, vamos con la siguiente consulta.
36:06Buen día, doctor. Es una consulta. ¿Hasta qué edad se puede poner la vacuna del BPH?
36:13Normalmente la recomendación es que después de los 45 años ya el beneficio es bajo, ¿verdad?
36:18Pero antes de eso, pues, platicándolo con tu médico, pues se puede llegar a una decisión si conviene o no
36:25conviene, ¿verdad?
36:26Y la colocación de la vacuna.
36:29Pues 45 años es como la edad normalmente que ya decidimos no poner.
36:33Ya no seguir aplicando.
36:34Vamos con la siguiente consulta.
36:38Buenos días. ¿Por qué se inflama el endometrio a una muchacha de 29 años?
36:42No tiene hijos.
36:43¿La citología la puede hacer una doctora general?
36:47Bueno, son dos preguntas diferentes.
36:48La citología sí la puede hacer una médico general sin problema.
36:51La puede hacer hasta una enfermera dependiendo del lugar, en el país en el que se encuentra la paciente.
36:55Pues el endometrio con inflamación, me imagino que se refiere a que está engrosado, pues hay muchas causas que lo
37:01pueden engrosar, principalmente la sobreexposición a estrógenos.
37:06Y en estos casos, pues, están los factores de riesgo como obesidad, que tienden a causar una sobreexposición de los
37:13estrógenos del endometrio, que se engruece.
37:16El no tener, como dice, nunca ha estado embarazada también es un factor de riesgo, pero en realidad es una
37:22paciente muy joven.
37:23No es, porque me imagino que lo preguntan por la sospecha de cáncer de endometrio, ¿verdad?
37:27Pero ese es un cáncer normalmente que ocurre en pacientes posmenopáusicas con sangrado vaginal, ¿verdad?
37:33Habría que, habría que hacer una, pues, evaluación de la paciente para poder determinar una causa.
37:40Doctor, ¿y dónde atiende usted para que las pacientes puedan realizar su cita?
37:44Claro, atiendo en el Honduras Medical Center de lunes a sábado, de 9 de la mañana a 7 de la
37:51noche del día de semana y 9 a 12 los sábados.
37:55Doctor, atiende todo el día, entonces se pueden revisar sus consultas para que las puedan ver el doctor.
38:00Vamos a ver la siguiente consulta.
38:03Soy paciente oncológica de 2022. Recibí quimioterapia, radioterapia y me practicaron histrectomía total.
38:09En 2023 me aparecieron unos ganglios y regresé a quimioterapia.
38:13Luego, en 2025, estuve en tratamiento de quimioterapia y cirugía de mama izquierda.
38:17Y en este momento estoy en quimioterapia nuevamente por cáncer de cuello uterino.
38:22Sí, pues esto suena como una enfermedad más avanzada, obviamente.
38:27Pues ya cuando se detecta en etapas que hay afectación de ganglios, ya pues hablamos de etapas, pues etapa 3,
38:36¿verdad?
38:37Que obviamente las tasas de curación son más bajas que en una etapa temprana y por eso tiende a ser
38:41la evolución así un poquito más torpida,
38:44como menciona la paciente. Lo importante es ahí no perder el seguimiento oncológico para mejorar los pronósticos.
38:51Claro. Veamos la siguiente.
38:55Buenos días, los veo desde San Pedro. Saludos hasta San Pedro.
38:58Pregunto aquí, ¿dónde puedo ir para hacerme un chequeo para evitar eso?
39:03Por favor, ¿se conoce algún colega por allá, doctor?
39:06Eh, pues, lo de nombre, en realidad no.
39:11El doctor acaba de regresar.
39:13No, de San Pedro en realidad no.
39:15Pero pues el chequeo ginecológico, pues, con cualquier ginecólogo en el que sienta confianza la paciente, pues, es una buena
39:25opción.
39:25Ah, pues hacerlo, pues.
39:27Claro, lo importante es que pueda acudir con un ginecólogo, probablemente le va a ayudar y derivar donde un especialista,
39:34un subespecialista en caso de que lo requiera.
39:36Vamos a ver otra consulta.
39:40Buen día, ¿de qué edades y hasta qué edad es recomendable que se hagan las citologías las mujeres?
39:46Eh, sí. Bueno, normalmente las guías dicen que 25 años, pero eso, como lo mencionaba antes, depende, pues, del inicio
39:54de la vida sexual, se podría considerar hacerlo antes.
39:56Normalmente, pues, de los 65 años, si hubo 10 años previos con citologías normales o PCRs de BPH negativos, ya
40:03se podría considerar dejar de hacer los tamizajes, porque la evolución de estas lesiones es larga, de décadas, para que
40:13ocurra, pues, una enfermedad invasora.
40:16Entonces, pues, 65 años es normalmente la edad.
40:19Hasta la edad que se realiza.
40:21Ok, perfecto. Veamos la siguiente.
40:25Buenos días, ¿es normal que después de tener relaciones se me irrite la vulva unos dos días después?
40:32Pues, no, no, no es normal. En realidad, pues, habría que hacer una evaluación, una exploración física, hacer preguntas acerca
40:43de cómo es la práctica sexual en el caso de la paciente, ¿verdad?
40:48Para ver qué es el desencarnante que puede causar esto, ¿verdad? O factores de riesgo que pueda tener la paciente,
40:53enfermedades de base, ¿verdad?
40:55Es importante, pues, que acuda con un ginecólogo que pueda evaluar todo esto para, pues, que esto no suceda, porque
41:00no es normal, no debe de sufrir posiblemente las relaciones sexuales.
41:03Perfecto. Entonces, si acudir a su evaluación, ¿qué es lo mejor para poder determinar la causa? Veamos la siguiente consulta.
41:12Tengo 62 años. Por las noches me da mucha picazón en la zona de la vulva, por fuera, doctor. ¿Qué
41:17podría hacer?
41:19Pues, hay enfermedades, hay una enfermedad que se llama líquen, que es común en, bueno, es más frecuente en más,
41:25pacientes más, de más edad que 60, ¿verdad?
41:29Pero, aparte de eso, pues, puede ser infecciones por hongos, ¿verdad? Como candidiasis, que puede causar, pues, comezón en la
41:37zona.
41:38También lo otro que mencionaba, líquen. Eso es importante que se evalúe, o sea, una exploración, pues, minuciosa de la
41:44vulva para determinar la causa.
41:46Es importante que acude con su ginecólogo.
41:48Sí, algo que quiero enfatizar es no acudir al, porque le pica, porque tiene cierta molencia, acudir a la farmacia
41:54solo a automedicarse, porque no todos los óvulos son para lo, o sea, para lo que usted tiene.
41:59Exacto.
42:00Por lo tanto, hay que evaluarle que el ginecólogo le deje el medicamento adecuado.
42:04Exacto.
42:04Para que usted pueda ver un cambio. Veamos la siguiente consulta.
42:10Buen día, ¿es necesario hacerse la citología si ya te quitaron la matriz?
42:14Es un poco controversial ese tema. Pues, normal, si la histerectomía fue por causas benignas, o sea, miomas, pólipos, algo
42:21que no tenga nada que ver con cáncer,
42:24normalmente las guías dicen que ya no es necesario realizar la citología.
42:28Pero si fue realizada por otra causa que no fue benigna, pues sí es importante realizar citología de la cúpula
42:33vaginal, o sea, como del techo que queda de la vagina después de la histerectomía.
42:37Y sí, también, o sea, es importante saber qué tipo de histerectomía le hicieron, porque existe la histerectomía subtotal que
42:42preservan el cérvix.
42:44Entonces, pues, ahí obviamente, pues, la citología todavía tiene un papel fundamental en estos pacientes.
42:51Vamos a la siguiente, doctor.
42:55Especiales. Ah, esa es la misma consulta.
42:57Entonces, sí es importante, como vemos siempre, que la atención es personalizada, ¿verdad?
43:03Entonces, por eso es tan importante y siempre resaltamos acudir a una cita.
43:07Bueno, tía, es una paciente con cáncer de cérvix que ya está en tratamiento con quimioterapia, ¿ya no puede tener
43:12relaciones sexuales?
43:15¿Que está en tratamiento?
43:16Ajá.
43:17No, sí, sí puede.
43:21Dependiendo, pues, de los tipos de tratamiento que reciban, a veces reciben braquiterapia y la vagina, pues, tiende a estenosarse
43:27un poco por la radiación.
43:30Pero si no hay ningún problema, sí, sí puede tener relaciones.
43:34No hay ninguna contraindicación, o sea, sí.
43:36Sí.
43:38Obviamente hay que seguir por las indicaciones que le da a su médico tratante, pues, pero contraindicación de relaciones sexuales,
43:46pacientes tratadas con radioterapia o quimioterapia en cáncer de cérvix, no hay.
43:50También algo que quería, es con la pregunta, no quiero que quede, con la pregunta, una de las anteriores, como
43:56hace cuatro.
43:56Cuando dije de los 65 años en pacientes, no realizar citología, eso no significa que ya no va a ir
44:01con el ginecólogo.
44:02O sea, debe ir con su ginecólogo todos los años, incluso si no se hace citología.
44:06Verdad, eso es sumamente importante porque aparte de cáncer de cérvix, hay otras patologías, otros tipos de cánceres que pueden
44:13ocurrir en estas pacientes, por lo cual la exploración ginecológica es de todos los años.
44:18Claro, sí, importante recalcarlo porque luego van a decir, no.
44:22El doctor dijo que ya no.
44:24Siempre acudir, aunque no sea la citología ya después de los 65.
44:27Ok, perfecto.
44:29Veamos la siguiente consulta.
44:32¿Qué medicamentos se puede aplicar para la inflamación?
44:36Me imagino que del cuello uterino.
44:40No, pues, me imagino que se refiere a la citología cuando reporta inflamación.
44:48Pues no, en caso de que no es una inflamación por una infección, ¿verdad?
44:53Normalmente no hay un medicamento indicado, ¿verdad?
44:58Pero si es una inflamación por una infección, como por ejemplo tricomoniasis, algo que puede inflamar el cuello, pues obviamente
45:03tratamientos dirigidos a estas infecciones que deben de ser indicados por su médico, ¿verdad?
45:08No algo de automedicarse porque, como decía la doctora, no es lo mismo una infección por hongos, una por bacterias,
45:14una por parásitos.
45:15Entonces, pues, lo que indique es un médico tratante.
45:18Claro, hay diferentes causas.
45:19Bueno, le queremos agradecer al doctor Edgar Hernández por este programa tan bonito y educativo.
45:25Y gracias por acompañarnos el día de hoy, doctor.
45:28Gracias a usted por invitarme.
45:29Y me voy a mover por aquí con Dunia para que me cuente qué medicamentos nos tiene PharmaFacil para el
45:37día de hoy.
45:38¿Qué promociones?
45:39Así es, doctora.
45:40En PharmaFacil nos preocupa mucho su bienestar.
45:42Es por eso que les invito a que vayan a su médico y, pues, provean este tipo de enfermedades, chequeándose,
45:49evaluándose.
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47:08¡Farmafacil! Bienestar a tu alcance.
47:14Bueno, muy educativo el programa de hoy y también con un mensaje muy importante.
47:19El cáncer de cervix se puede prevenir, solo debe de acudir a sus consultas y sus controles y sus seguimientos.
47:26Y no se pueden perder el tema de mañana martes.
47:29Vamos a estar hablando sobre el síndrome de Down, que es una condición genética rodeada de muchos mitos,
47:34pero también de enormes posibilidades, así que no se lo puede perder en Los Doctores Salud en tu hogar.
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