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00:00Vamos a preguntarle.
00:01Derli, león, nuevo presidente del IPS. Felicitaciones, Derli. ¿Cómo te va?
00:05Buenos días, Enrique. A la mesa de trabajo y a la audiencia.
00:08Estamos con Sara Moreno y Javier Panza, justamente hablando de IPS.
00:14Y la declaración que vos habías hecho de que, bueno, los frutos van a empezar a verse
00:19porque se va a continuar el camino iniciado, ¿verdad?
00:25Por Isaías.
00:26Ah, Derli, ¿qué cambio estructural se hizo en IPS como para que se pueda establecer, digamos, una base de optimismo?
00:37Porque yo estoy leyendo una cosa que le dijo ayer a Luis Barreiro Isaías y es, en realidad,
00:43lo que ustedes trajeron plata, pero no sé si se hicieron cambios.
00:50Desde el punto de vista estructural, un sistema que en su componente salud trabajaba y trabaja
01:00con un desfinanciamiento alrededor de, que ronda entre el 10, de 10 a 12 millones de dólares al mes,
01:09priorizar y optimizar los gastos fue un cambio que se estableció aquí, en primer lugar al depurar el ADM con
01:15medicamentos e insumos,
01:17al refinanciar una deuda que nos dejó más margen justamente para tanto ejecutar los contratos que estaban firmados
01:26e iniciar nuevos llamados con estos créditos presupuestarios necesarios.
01:32Entonces, son dos medidas que se van a seguir sosteniendo en el tiempo y que van a empezar a tener
01:38resultados.
01:39Trabajamos muy cerca de la gerencia de salud para priorizar los recursos limitados que tenemos.
01:46Entonces, cuando los recursos nos alcanzan o son insuficientes, tenemos que ser estratégicos en estas áreas.
01:51Tanto de la infraestructura de nuestros servicios, como de contar con aquellos medicamentos e insumos
02:00que son vitales para la vida, que generan un gasto de bolsillo enorme.
02:05Y en esta coyuntura, hoy me toca la posibilidad de estar mucho más cerca del retorno de ese trabajo
02:13y que el asegurado empiece a sentir esto que tanto necesita.
02:17Y fuimos parte del proceso, conocemos el proceso y categóricamente que vamos a fortalecer esta idea
02:24de tomar decisiones estratégicas, optimizando cada moneda que entra a este fondo de salud.
02:31Tenemos un área saludable que es el área de jubilaciones y pensiones,
02:36pero el desafío es poder optimizar los recursos para el área de salud.
02:42También es una coyuntura muy favorable el hecho de que el profesor Isaías, hoy actual ministro,
02:49conozca la institución a fondo y nos permita complementarnos en los servicios y en la respuesta
02:56a nuestros asegurados a lo largo de todo lo que nos toque trabajar juntos.
03:00Es una coyuntura muy favorable.
03:03Delis, dos cositas, porque Sara y Javier tienen preguntas nada más.
03:05Pues yo voy a entrar, te agradezco mucho que hayas mencionado el tema,
03:10estamos sanos en el tema jubilatorio.
03:12El mío, Leandro Villalba, que estuvo de la Contraloría General,
03:15que estuvo el jueves con nosotros en ABC TV, pintó un panorama muy distinto.
03:22Delis, Leandro dijo textualmente, y lo digo porque dijo textualmente,
03:26esto está grabado si querés buscarlo en YouTube, IPS está en quiebra.
03:33El fondo jubilatorio está en quiebra.
03:37¿Por qué?
03:38Porque el fondo jubilatorio depende ahora para mantener su equilibrio
03:43y solamente va a poder ser hasta 2036, de rentas generadas por inversiones,
03:49porque ya no es con los aportes.
03:53Los aportes ya se quedaron atrás de los gastos.
03:55En consecuencia, el IPS, desde el punto de vista contable, está en quiebra,
04:02incluso en el fondo jubilatorio.
04:04Entonces yo quiero arrancar, como vos mencionaste el tema,
04:08quiero arrancar por ahí por lo que nos dijo Leandro.
04:10A ver, vuelvo a poner el contexto bien claro para que nadie ni me le malinterprete a Leandro ni a
04:16mí.
04:17El fondo jubilatorio del IPS ya gasta más en pagos que lo que recibe en aportes.
04:27Y la diferencia ahora se está cubriendo con rentas de los fondos jubilatorios que son 3.000 millones de dólares.
04:37Eso también se acaba en 2036.
04:41Así que las cuentas no son buenas, mi querido Derli.
04:44Nuestros cálculos valoriales sí nos hablan de ese periodo de tiempo en el que tenemos oxígeno
04:52para generar los cambios necesarios y garantizar eso.
04:55Si bien decís técnicamente que la utilización de nuestras reservas forman parte ya
05:01de ese flujo de casas que se necesitan para cumplir con los fondos jubilatorios,
05:06se venía realizando desde hace unos años atrás.
05:09Y nos permite todavía pensar en las estrategias necesarias como para garantizar la posibilidad
05:19de que esto se extienda a lo largo de los años, Enrique.
05:25Mira, yo creo que en la década de los 90 tenemos un ejemplo muy cercano del modelo uruguayo de gestión
05:33donde sus reservas también tocaron fondos en la Gano, pero ya han tomado medidas económicas
05:42que hoy hacen que probablemente el sistema de salud uruguayo sea el mejor de la región.
05:49¿Qué quiero decir con esto?
05:50Que si bien es cierto que tenemos una proyección al 2036, 2044, 2048,
05:57tenemos este tiempo en donde tenemos que tomar medidas hoy
06:01para que este fondo siga salvable.
06:04El que se utilice en la renta forma parte de una estrategia necesaria
06:09y los cambios estructurales en detalle a lo largo de las siguientes semanas
06:16vamos a estar hablando con todo el equipo y también con el equipo del Poder Ejecutivo
06:22que es el que nos está asesorando en esas áreas.
06:25Una cosita más, lo que yo, sabes donde a mí no me cierra,
06:31y lo planteo porque creo en lo mismo que vos acabas de decir,
06:35a saber que hay un poquito de tiempo, estamos hablando de unos 10 años,
06:40para pensar estrategias.
06:41Y yo nomás lo que digo, espera un poco, fíjate vos,
06:45el IPS ya tiene que hacer prestaciones de salud para el gremio docente,
06:49y el gremio docente nos aporta.
06:53Y ustedes quieren extender esto a una atención supletoria al IPS
07:00al sistema público de salud, agravando la carga financiera,
07:05lo acabas de decir, así entendí yo por lo menos.
07:08Entonces, espera un momento, lo que estamos escuchando son estrategias de más gasto,
07:15no estrategias para precautelar el mantenimiento de la seguridad jubilatoria.
07:22Para mí ese es un problema.
07:24Ahora, hay una demanda política del Partido Colorado,
07:29para decir si yo voy a darle a los docentes la atención del IPS,
07:32aunque no aportan un carajo,
07:34y vamos a generar que el IPS sea un supletorio del sistema de salud,
07:41aunque el IPS es de sus contribuyentes y de nadie más.
07:48A mi modo de ver, son dos caminos que agravan la quiebra del LIS,
07:55no que solucionan.
07:56Hay regímenes especiales de aporte común de los docentes
08:01que tienen muchos años de salud y en algún momento,
08:05hay muchos años de haberse llevado adelante.
08:09Y no solamente en el área de salud, en el área docente,
08:12en diferentes regímenes especiales, en otros aportantes.
08:16Ahora, yo quiero darte la tranquilidad que en un sistema de complementación
08:20de nuestro sistema de salud en ningún momento
08:24se van a comprometer estos recursos que bien de por sí ya son limitados
08:29y son de nuestros asegurados.
08:31Y quiero darte un ejemplo, un sistema de complementación exitosa.
08:36Por ejemplo, en Ayurda, en donde nos permite complementarnos
08:41y con el Ministerio de Salud o con otros segmentos del sistema sanitario,
08:50uno de ellos pone la infraestructura, otro pone el equipo,
08:53otro pone los recursos humanos, pero nuestros medicamentos,
08:58nuestros insumos, nuestros equipos diagnósticos
09:01están garantizados y blindados para nuestros asegurados.
09:04O sea, es un sistema donde los recursos son limitados,
09:07tenemos que buscar soluciones ingeniosas asegurando
09:10cada moneda que entre al sistema para nuestros asegurados.
09:15Eso yo te puedo hablar con muchísimo conocimiento de causas al respecto
09:19y no vamos a permitir que eso pase en África.
09:23Doctor, ¿se pretende realizar algún cambio en direcciones, asesorías?
09:29¿Cómo viene con eso?
09:31Sara, en estos cuatro meses de gestión del profesor Isaias,
09:36se han hecho cambios en diferentes direcciones.
09:40Las gerencias que hoy están trabajando son gerencias con equipos,
09:46con gerentes y equipos humanos de la casa que conocen la institución
09:51y están haciendo un gran trabajo.
09:53Nosotros no vamos a medir por resultados.
09:55Eso no significa que nosotros no vamos a cambiar aquello que no funciona,
09:59pero hoy, en estas primeras semanas, en estos primeros meses,
10:03vamos a seguir trabajando con estos gerentes y estas directoras.
10:08A todos les vamos a medir por sus resultados y el compromiso del trabajo.
10:12Yo soy evaluado permanentemente por todos
10:15y así mismo van a ser nuestros gerentes y parte de nuestro equipo de trabajo el día a día.
10:21Carlos Pereira seguirá como asesor ad honorem.
10:25Es una persona muy importante en la estrategia.
10:27Nosotros tenemos una conversación pendiente.
10:30Va a estar en su ánimo, estar acompañándonos,
10:34pero es una persona conocedora del área.
10:37Había unas auditorías en curso también.
10:41¿Eso va a seguir?
10:43Todo va a ser auditado.
10:45Todo va a estar a la luz y todos nuestros gerentes
10:48tienen el derecho a conocer de cómo se utilizan sus recursos
10:51y en el ámbito en el que se tenga que dirimir esta situación de situaciones irregulares
10:59lo vamos a hacer y bueno, ese es el camino que vamos a hacer.
11:02Ya.
11:04Docentes sí aportan a IPS, Enrique.
11:08Yo tendría entendido que el tema docente es una situación especial.
11:12¿Puedes clarificarnos eso, por favor?
11:14Por eso hablaba de regímenes especiales de aporte.
11:18En esos regímenes especiales de aporte, los docentes,
11:21yo creo que esto tiene muchas décadas de práctica,
11:25tienen un sistema de aporte diferenciado un poco menor
11:29a nuestros aportantes de otras áreas.
11:33Son decisiones que ya tienen muchos años,
11:35pero nosotros vamos a seguir manteniendo
11:37y vamos a darle cobertura a todos.
11:42Aquí también IPS tiene un enorme desafío.
11:45Pero a medida que nuestra economía se formaliza,
11:49vamos teniendo más aportantes sobre un mismo sistema
11:52y sobre una misma estructura de servicios.
11:55Eso hace que esto sea aún más desafiante
11:58y que el tiempo en este caso no nos acompaña.
12:02Tenemos que aún ser más ingeniosos al respecto.
12:07Entonces, si hablamos de 100.000 nuevos aportantes en los últimos tres años,
12:11si estamos hablando del mismo número de personas,
12:13un poco más que van a utilizar nuestros servicios.
12:17Y eso hace que esto sea aún más desafiante.
12:21Perdón, me meto acá en esa parte de la conversación,
12:24porque yo no le voy a pedir disculpas a los docentes.
12:27No le pido disculpas a ninguna corporación de burócratas públicos.
12:32Porque acá hay una cuestión que hay que entender muy bien,
12:37y yo te agradezco la paciencia y el tiempo.
12:41Pero hay que entender muy bien lo siguiente.
12:45El diseño de la tasa de aportes del Instituto de Previsión Social
12:51se hizo en el año 1820, no sé, no me importa el año,
12:56por eso estoy hablando de esa cifra, ese año,
12:59en base a un cálculo.
13:03Y el cálculo que motivó la relación 9%-16%
13:10entre aporte personal y aporte patronal,
13:13no es gratuito.
13:16Ese cálculo se hizo sobre una proyección
13:20por la cual se generaba un fondo suficiente de jubilación y de salud.
13:26Por razones prebendarias y políticas del Partido Colorado,
13:32al gremio docente se le dio un privilegio,
13:36que es un escándalo y que va a causar la quiebra del IPS,
13:40porque su aporte no satisface el requerimiento de la entidad
13:46para pagar lo que cuesta.
13:49En consecuencia, es un camino directo a la quiebra.
13:52Pero eso tiene nombre y apellido,
13:54gremio docente y asociación nacional republicana.
13:58Entonces, perdón, Deli, esto no es contigo,
14:00es por un tuit que llegó.
14:01Yo no les pido disculpas a ustedes, señores docentes,
14:04ustedes son unos privilegiados también, igual que los médicos.
14:08Yo si era a patada lo sacaba, pero no soy, ¿verdad?
14:12Entonces, eso nomás yo quería decir, Deli,
14:14perdón la pasión, pero no me van a venir a mí a decir acá
14:17que los docentes roban en el IPS,
14:23porque el aporte del trabajador normal es 25% de su salario.
14:28Y los docentes no aportan un carajo con respecto a eso.
14:32Así que yo no les pido disculpas, ni un poquitito.
14:35Ellos tienen que pedir disculpas a todos los otros aportantes del IPS,
14:39porque les están robando los recursos.
14:41Y se van a ir a la quiebra, porque hay que pagarle a esos 100.000 parásitos.
14:47Entre paréntesis que no se han pagado un carajo, como dice Celeste Amarilla,
14:52porque ellos están usando los mismos servicios, mi querido Deli.
14:56O hay diferencia. No hay, ¿verdad?
14:57En algún punto en la cobertura tienen limitaciones en el exceso de su cobertura,
15:04están limitados, pero sí hay un desafío estructural
15:09que en algún momento hay que sentarse a la mesa
15:12a poner todas las cartas sobre la mesa.
15:15Como bien decía Enrique, es un sistema que ha generado
15:20que los gastos de la salud no se puedan cubrir.
15:24Y en ese tren de cosas tenemos todavía ese margen de tiempo
15:29más limitado, pero que en el momento hoy de tomar esas medidas estructurales
15:34que nos permiten tener unas finanzas un poco más saludables.
15:42Entiendo la pasión que le pone al relato de Enrique.
15:45No, lo que pasa, ¿sabes lo que pasa, Deli?
15:47Yo te voy a contar lo que pasa, porque yo me apasiono con esto.
15:52Vos sabés que yo cuando tengo que alabarle al Partido Colorado
15:54en términos funcionarios democráticos, lo hago.
15:57Y lo hago con militancia.
15:59Pero cuando tengo que criticar al Partido Colorado su prevendarismo,
16:03lo hago también y lo hago con militancia.
16:06Ahora, el Partido Colorado no tiene ningún empacho en quebrar al Paraguay
16:10en términos de sostener y entener las políticas.
16:12¿Y por qué lo digo con militancia?
16:16Porque a mi hija le van a sacar impuestos.
16:20Porque yo seguramente ya voy a estar muerto cuando esto reviente, ¿verdad?
16:23Este, no sé, o ya un viejito, qué sé yo.
16:28Este, a lo mejor me va a venir Beto Velar dentro de cinco o seis años.
16:35Decía, hay que pagar más impuestos para pagar estos...
16:37Pero váyanse a la puta, mi querido Derri, no te digo a vos.
16:41Digo, o sea, para explicar un poco que por qué tenemos que nosotros
16:46aceptar pasivamente que esto se haga así.
16:48No, no, no, no, no.
16:50Perdóname, pero no.
16:51¿Entendés?
16:52Entonces, yo le digo a los señores docentes y a los señores médicos, váyanse a la puta.
16:59Más claro puedo ser, no puedo, ¿verdad?
17:02Porque de mi bolsillo van a sacar ustedes.
17:06Másiado simpático es.
17:08Se ponen en, en, en, ¿cómo te iba a decir?
17:11Corporaciones de violencia y de fuerza porque nos sacan a nosotros.
17:16Másiado fáciles.
17:17Y a nosotros, ¿quién nos defiende?
17:19Nos tiene que defender el Congreso, porque en el Congreso está Beto Velar
17:22y Raúl La Torre trabajando para que nos saquen más impuestos.
17:26Eso nomás es, mi querido Derri, la pasión.
17:28No, no, no, no.
17:29No haya creer que es una pasión imparcial.
17:33Es una pasión parcial.
17:34Mi bolsillo estoy defendiendo.
17:38Entendemos, Enrique, la situación.
17:40Y seguimos también ese análisis muy de cerca.
17:42Nosotros creemos que tenemos el tiempo para que se evite esa situación que es nacional.
17:49El gobierno está decidido a dar el ejercicio necesario a esta institución que tanto viene hacia la ciudadanía.
17:57Yo estoy convencido de que vamos a plantear esas soluciones de fondo que necesitamos.
18:02Doctor, se habla de una deuda del Estado de 800 millones de dólares aproximadamente.
18:08¿Se pudo avanzar en algo de eso?
18:12Yo entiendo que es una discusión que la vamos a tener también de cerca con el Ejecutivo,
18:19con el mismo Presidente de la República y también entiendo que se han bajado líneas al respecto.
18:24No quiero darte más detalles.
18:25En este momento, hoy, yo sí creo que en el transcurso de estos días voy a tener una respuesta más
18:32efectiva respecto a Sara.
18:34Pero sí, no podemos desconocer esa situación que tiene más de 40 años.
18:41Se pasaron diferentes gobiernos a lo largo de este tiempo que no han tomado medidas al respecto.
18:47Entonces, nosotros estamos ante la brillante oportunidad de encontrarle la salida a esto y lo vamos a hacer en conjunto.
18:53Una denuncia puntual que estamos teniendo aquí en unidad de terapia intensiva de IPS central.
19:03¿En este momento no hay guantes, jeringas, algodón, suero fisiológico, no hay antibióticos?
19:12¿Cómo se va a seguir enfrentando este tema y este proceso, doctor?
19:17Hoy en la Presidencia tenemos muy claro el camino.
19:21Vamos a seguir, vamos a trabajar con la Gerencia Energética para priorizar estos servicios en el transcurso de las horas.
19:28Vamos a tomar varias medidas justamente para encontrar la solución más rápida.
19:33Como dije al comienzo, la parte más larga del proceso de adjudicación está hecha en más de 11 licitaciones que
19:40se han sido adjudicadas,
19:42las cuales ya tenemos contratos firmados.
19:45Y ahora estamos en el periodo de entrega de estos insumos y medicamentos y estamos más cerca de solucionar estos
19:52problemas.
19:55Yo quiero entrar, perdón, Javier, no sé si voy a seguir nomás.
20:00En el tema de este medicamento, ya lo hablamos contigo en tu anterior calidad en el IPS y con Isaías.
20:12El mecanismo mediante el cual se vació el IPS, los proyectos plurianuales de compra,
20:21yo no sé si ustedes están sujetos a la ley 1535.
20:25Te lo digo de todo corazón, con la ignorancia más completa asumida, ¿verdad?
20:31O sea, yo me pregunto si ustedes están sometidos a la ley de administración financiera del Estado o no.
20:38Estamos sometidos a la misma ley, por más que tengamos recursos propios, estamos sometidos a la ley.
20:44¿Por qué te pregunto esto?
20:45Porque nos explicó el 6 de agosto, Carlos, pedir acá que los proyectos, los presupuestos plurianuales
20:53son el mecanismo que se usó para destruir la base financiera de compra de medicamentos del IPS.
20:59Y yo tengo entendido que ustedes hicieron correcciones a este respecto,
21:04en el sentido de que se va a requerir el certificado de disponibilidad presupuestaria como exige la ley 1535.
21:14Pero lo que no veo de él, Luis, es que haya nadie preso.
21:18Y la deuda es mil millones de dólares.
21:23Entonces, yo lo que no entiendo es cómo no hay nadie procesado, denunciado, sumariado,
21:30por haber hecho uso de los presupuestos plurianuales que a mi juicio son inconstitucionales,
21:37pero en violación de la ley 1535.
21:39Y están ahí todos tranquilos.
21:41O sea, los mismos que cometieron estos errores, que le cuestan al pueblo paraguayo mil millones de dólares,
21:49sobre todo a la gente del IPS,
21:54nadie fue echado, nadie fue sumariado, nadie está denunciado, nadie está preso,
21:59nadie fue procesado.
22:00Entonces, es difícil de creer que se vayan a cambiar las actitudes que llevaban a este negociado escandaloso, ¿verdad?
22:09Y termino con esto, la perorata.
22:12La razón por la que faltan medicamentos, amigas y amigos,
22:15es porque acá hay una mafia farmacéutica, pero tamaño continente.
22:21No tamaño baño, tamaño continente.
22:24Y esa mafia se llevó mil millones de dólares en salud y yo te diría que unos mil millones en
22:31IPS, ¿verdad?
22:32Pero después seguramente ustedes van a tener los datos concretos.
22:35¿Cómo es el tema? ¿Por qué no hay nadie preso?
22:38¿Procesado, sumariado o despedido?
22:41A lo largo del tiempo, Enrique, entiendo que tanto Contraloría como la auditoría,
22:48tanto interna como externa, ha iniciado procesos para identificar a los responsables,
22:55eso me voy a interiorizar más, pero puntualmente sobre esta situación
23:00de cuando los recursos no alcanzan, y yo lo digo conociendo los diferentes procesos
23:10y me ha tocado esa experiencia también en el Ministerio de Salud,
23:14cuando los recursos no alcanzan, uno tiene que ser mucho más eficiente y mucho más preciso
23:21y también decir hasta acá no alcanza el dinero.
23:25Estos son los servicios que podemos brindar, estas son las prestaciones que podemos brindar
23:31para no comprometer presupuestos del año que viene o del año que viene o del año que viene.
23:36Entonces, hoy, por ejemplo, nuestros llamados a licitación se han reducido.
23:41Tener llamados de 24 meses a 12 meses, eso nos decide mucho más músculo administrativo
23:46para llegar a tiempo a los procesos, pero también entender que, como dije al comienzo,
23:54un sistema de salud es financiado con más de 12 millones, un poquito más al mes,
23:59porque las prestaciones se encarecieron hoy, y las prestaciones que nos obligan
24:04a nuestra carta orgánica a dar a nuestros asegurados también han hecho que la medicina
24:09o los servicios de salud sean más costosos.
24:12Es realmente una situación en donde uno se encuentra con una carta orgánica
24:17que te habla de que tienes que dar absolutamente todos los servicios de nuestros asegurados
24:21y las prestaciones que han aumentado.
24:24Yo te hablo de que 15 años atrás, o 18 años atrás, y eso no tenía resonador,
24:30no tenía dos tomógrafos.
24:33Esas prestaciones, o tenía de 50 laboratorios en la red, tenía 15 laboratorios en la red.
24:40Y no sé si me explico, a medida que nosotros tuvimos que ir aumentando las prestaciones,
24:45eso causó mucho mayor demanda de ese presupuesto, que fue insatisfecho
24:49y que fue generando una deuda hoy.
24:51¿Estamos en el momento oportuno de ir corrigiendo alguna de estas situaciones, Enrique,
24:57y bueno, tomando nota de todo eso?
24:59No, claro, la idea pues es ir para mejor, mi querido Derlis.
25:04Pero ¿cómo se va a ir para mejor si los que causaron el daño están ahí tranquilos?
25:12Están impunes y tranquilos, ¿verdad?
25:14Eso nomás es.
25:16O sea, ¿sabes lo que pasa, Derlis?
25:21Yo creo que nosotros ya no podemos aceptar, nosotros los ciudadanos, ya no podemos aceptar la idea,
25:26sino a partir de ahora vamos a hacer, no, no, a partir de ahora, sí, todo bien, a partir de
25:30ahora.
25:31¿Y los que hicieron?
25:33O sea, lo que no se les puede más vender a la ciudadanía es la idea de que los que
25:38causaron el problema
25:39pueden ser la solución del problema.
25:40Eso no existe.
25:44Los que causaron el problema no pueden ser la solución del problema.
25:47Tienen que ser desvinculados.
25:50Pero además, creo que tienen una responsabilidad penal que merece que estén en la cárcel, ¿verdad?
25:57Este proceso es largo, Enrique, no es solamente de este gobierno o de este momento.
26:03Eso tiene varios periodos del gobierno de los últimos 15 años que han generado esta situación.
26:10En lo que nos compete a nosotros, claro que vamos a ir denunciando lo que encontremos que esté irregular
26:16y en el ámbito que se tenga que definir, eso se lo va a definir.
26:20Esa es la primera que yo te pongo a cargo hoy en día.
26:24A ver, Derli, perdóname que sea plomo, pero tengo que insistir en un tema.
26:31Si nosotros no clarificamos perfectamente la mecánica mediante la cual se adquieren los medicamentos
26:40en base a un cumplimiento estricto de la ley 1535,
26:46nosotros vamos a tener la deuda quintuplicada otra vez.
26:52¿Por qué?
26:53Porque el presupuesto, aunque Sara tiene sus reservas sobre el tema que yo no comparto,
26:59el presupuesto plurianual es una puerta para la mafia.
27:05Porque se asumen obligaciones que el badulá que puedes contar en el banco,
27:12pero vos tenés que pagar.
27:14En consecuencia, si no se corta y no se arregla eso,
27:19no hay nada que hacer, Derli, vas a entregar el cargo el 15 de agosto de 2028
27:27peor de lo que recibiste.
27:29Porque si no se hace eso, no se va a solucionar nada.
27:36Enrique, nosotros no podemos cargarle al asegurado.
27:40Yo te digo así, muy sinceramente, y conociendo también esos detalles.
27:45No podemos cargarle al asegurado una situación hoy,
27:51donde limitamos el acceso a sus medicamentos, a sus respuestas sanitarias,
27:57a un proceso que necesita tiempo para el ajuste,
28:01porque la plurianualidad se viene realizando hace muchos años atrás.
28:05Este gobierno, y en especial este 2026,
28:09se ha tomado la decisión de ajustar estos procesos al presupuesto del año.
28:17¿Y qué pasa cuando uno utiliza su presupuesto del año en los primeros tres o cuatro meses?
28:24¿Cómo sobrevive en los siguientes meses?
28:26Entonces, entiendo que yo no quiero de ninguna manera decir que nuestra única solución
28:34es comprometer el presupuesto del año que viene,
28:36pero sí que sea una alternativa bien controlada y bien auditada
28:45para poder tener estos créditos presupuestarios.
28:48Y no solamente optimizar nuestros recursos y gastar como corresponde
28:54los recursos limitados que tenemos,
28:57y que si vamos a comprometer algún tipo de presupuesto del año siguiente
29:03sea estrictamente lo que nosotros vamos a necesitar
29:09en el área de las prestaciones vitales que tenemos.
29:12Esa es una discusión que está sobre la mesa, Enrique,
29:14y que como te dije al comienzo,
29:16no podemos en este momento cargar esa deficiencia
29:21sobre la necesidad que tienen los asegurados.
29:23Habiendo hijos, ahora nos estamos viendo para solucionar esta situación
29:27de los insumos y medicamentos en los diferentes servicios,
29:30así que es el mayor de nuestros desafíos, Enrique.
29:35Derli, acabas de poner el clavo en el agujero,
29:40el punto sobre la I, el dedo en la llaga.
29:43O sea, acabaste.
29:47Espera, mira, con mucho respeto para los señores pacientes,
29:52yo quiero hacerte una pregunta solemne y formal.
29:56Derli, ¿qué se creen los del IPS
30:01para gastar más de lo que está presupuestado?
30:05¿Qué se creen?
30:07¿En qué parte de la Constitución o de la ley
30:10se les dio jamás esa atribución?
30:14¿Me puedes contar, por favor?
30:16Esto tiene varios años, Enrique.
30:19Nosotros nos encontramos con esta situación hoy
30:22y nos estamos ajustando el presupuesto del año
30:25que ya tiene más de siete o ocho meses de trabajo
30:29para ajustarse en doce meses nuestras necesidades.
30:35Derli.
30:36Es una solución de forma, Enrique,
30:39que tenemos que implementar
30:40para poder contar con más recursos
30:42y para cumplir con esas necesidades
30:45que tienen los asegurados en sus prestaciones.
30:48Yo te voy a contar.
30:49Aquí el IPS pasa también en todos los sistemas de salud.
30:52Claro, ¿sabes por qué?
30:53Estamos para sanear eso, Enrique.
30:55Estamos para sanear eso.
30:56Bueno, yo te agradezco enormemente
31:02que hayas planteado el tema.
31:03Porque acá ese es el cuide de la cuestión.
31:07Ese es el cuide de la crisis,
31:11tanto en salud como en el IPS.
31:14¿Quién incentiva ese gasto sobre el presupuesto?
31:21La industria farmacéutica.
31:25¿Y cómo se hace esa incentivación?
31:29Comprando lo que no se necesita.
31:33¿Y cómo se justifica la violación del presupuesto?
31:40Con el recurso emocional del paciente
31:43que no tiene lo que sí necesita
31:45porque se compró lo que no se necesita.
31:48Eso se llama aquí y en Italia,
31:52en Cambiretá y en Sicilia.
31:55Mafia.
31:57Eso se llama mafia.
31:59Y eso es lo que nos quieren tocar
32:02porque son todos los amigos del poder.
32:05Esta gente es la que contribuye
32:08a las campañas políticas.
32:10Son los principales contribuyentes.
32:12Entonces, acá lo que tenemos
32:14es una justificación emocional
32:18mafiosamente planeada
32:19para decir, no, tenemos que violar el presupuesto
32:22poco si no Javi se muere.
32:24No, no, no.
32:25No.
32:26Mentira eso es.
32:27Eso es una estafa mafiosa.
32:30Ahora, si ustedes no destruyen eso,
32:33todo sigue igual.
32:35Eso nomás.
32:36Yo no tengo más nada que agregar.
32:38Gracias, Enrique, por tus palabras.
32:40Yo por eso intenté explicar de manera sencilla
32:44que las prestaciones han aumentado
32:47de manera superlactiva en los últimos 5 o 6 años
32:50por la obligación que tenemos como institución
32:52de dar las prestaciones que necesitan
32:54a nuestros asegurados.
32:56Y hemos tomado medidas al respecto
32:58para ajustar este presupuesto
33:00en los 12 meses del periodo fiscal.
33:02Así que también tenemos que entender
33:04que cuando los recursos no alcanzan
33:07tenemos que mejorar el gasto.
33:08Y ya lo hemos hecho en los últimos meses
33:10al depurar el OADN
33:11con más de 758, 680 ítems.
33:15Esas medidas que lastimosamente necesitan
33:18de un tiempo
33:19como para que ustedes
33:20y la ciudadanía en general
33:23y nuestro asegurado en general
33:24empiecen a sentir los beneficios
33:26de esta política que hemos tomado
33:27en los últimos 4 o 5 meses.
33:31¿Sara?
33:32¿Javi?
33:34Perfecto.
33:34Berliz, exitazo en tu función ya.
33:37Muchísimas gracias.
33:38Un gran abrazo.
33:39Que te vaya super bien.
33:41Creo que todos lo vamos a necesitar.
33:42Así que nada, eso.
33:44Enrique, mira, estamos en un momento
33:47y desde el punto de vista personal
33:49que nos han preparado para llegar aquí
33:52con mucha experiencia acumulada
33:55tanto buena
33:57como también en algún punto
33:59no tan buena
34:00pero te aseguro
34:02que todo el esfuerzo
34:03va a estar empeñado
34:05en mejorar lo que hoy tenemos
34:07y la línea continua
34:09con todos nuestros compañeros
34:10de la prensa
34:11va a estar siempre abierta
34:12como fue de siempre.
34:13Así es, muchísimas gracias.
34:14A vos, a vos.
34:16Berliz, presidente de IPS.
34:18Adiós.