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00:03Hola, ¿cómo les ha ido? Espero que se encuentren muy bien, yo aquí muy agradecida porque cada
00:10semana yo sé que con mucho cariño reciben nuestro programa y cada uno de nuestros profesionales en
00:16las diferentes áreas pues han preparado cada semana temas súper interesantes y esta semana
00:21tampoco va a ser la excepción. Queremos hablarles acerca del chip, de lo que es la famosa testosterona,
00:27cómo funciona en el organismo. Pues la doctora Alicia Marín nos va a hablar de este tema que es
00:32muy interesante y por supuesto nuestro nuevo colaborador el doctor Jorge Esmeral nos va a
00:37hablar acerca de los famosos GLP-1 o los péptidos, en donde llega un punto en que cuando la persona
00:45tiene un nivel de obesidad esto es como al inicio pero a veces hay que pasar a cirugía. ¿En qué
00:51momento? ¿Qué personas son candidatas para pasar primero de los péptidos a la cirugía? Pues eso
00:57lo va a desarrollar el doctor Esmeral más adelante. También vamos a hablar acerca de aquellas mujeres
01:03que dicen, ay tengo 40, 43 años y ya se me fue la menstruación, puedo estar en la menopausia,
01:09eso es posible. Pues qué mejor que la doctora Adriana Montero, ginecópsetra, pueda valorar acerca de este
01:15caso o estos casos en estos pacientes que es posible así como lo escucha. Tenemos temas muy
01:21interesantes, también vamos a hablar con la doctora Lauren Valerio, ella es gastroenteróloga y nos va
01:26a hablar acerca de la microbiota, qué es, cómo funciona dentro de nuestro organismo y por qué es
01:31importante tenerla de una manera regulada en nuestro sistema digestivo. También en otro tema muy
01:38importante que tenemos que ver acerca de la demencia. Hemos escuchado que la demencia primero
01:43que es el Alzheimer y que está asociado más a la parte neuronal y todo eso pero déjeme decirle que
01:50actualmente según los estudios y el doctor Jorge Brizuela nos va a hablar acerca del colesterol,
01:55esa es la principal causa de demencia, así que ponga mucha atención si usted tiene esos niveles
02:00altos de colesterol en la sangre. Bueno, esto y muchísimo más lo vamos a ver a continuación
02:06para que usted disfrute de este programa.
02:11Hoy queremos contarte con la doctora Tania Vargas acerca de uno de los efectos que tiene los GLP-1 o
02:18estos péptidos que usan para bajar de peso y es acerca de esa saciedad que no necesitamos estar
02:23comiendo tantas veces, ¿verdad Doc?
02:25Claro que sí. ¿Qué vamos a hacer? Vamos a hablar del vaciamiento gástrico lento, que eso nos referimos
02:32¿verdad? A que nosotros tenemos una digestión lenta. ¿Qué vamos a hacer? Imagínese ¿verdad? Que estos son los intestinos
02:40y que este es nuestro estómago. Cuando nosotros tomamos ¿verdad? GLP-1 va a ser diferente pero esto va a
02:48ser
02:48cómo funciona un estómago normal. Entonces el estómago va a pasar, todo lo que nosotros ingiramos
02:56no va a haber nada que lo detenga, va directamente hacia la parte de los intestinos para que sigan
03:02todo su proceso metabólico. ¿Qué sucede de digestión? ¿Qué sucede ahora cuando nosotros usamos GLP-1?
03:10Bueno chicos, pasa esto. Vamos a ir. Entonces ¿qué sucede? Que nuestra copa no se vació. Todavía que hay residuos
03:19del desayuno y residuos de la merienda. Entonces eso nos hace sentir esa saciedad. Pero recordemos que los péptidos
03:27no solo trabajan a nivel intestinal, trabajan a nivel de muchas cosas. ¿Y qué sucede? Que trabaja a nivel cerebral.
03:34Hay una palabra que se dice food noise, que es ruido de alimentación, en ese sentido traspasándolo
03:40al español. Entonces ¿qué sucede? Esas ganas de esa alimentación que a usted le nace del chuki por allá
03:46que usted quiere comer cositas que no corresponden, que termina de comerse una alimentación con proteína,
03:55vegetales, carbohidratos adecuados. Pero usted dice yo quiero chocolate, yo quiero un helado, yo quiero ese postre
04:01que está ahí y usted eso no lo podía controlar antes. Pero el GLP-1 le dio esa oportunidad de
04:07controlar
04:08ese ruido mental de usted estar pidiendo comida. O somos personas que se nos quita el hambre, que ya no
04:15queremos comer nunca porque nos sentimos llenos, ¿verdad? Después de tener una alimentación. Entonces esa es otra
04:21forma también de que afectan los GLP-1. O nos quitan completamente el apetito o nos dan esa regulación
04:28que nos quitan las ganas por andar picando. Esto es una explicación muy simple para ayudarles a que
04:34ustedes entiendan cuáles son los efectos que causan los GLP-1 y por qué sentimos esa saciedad.
04:40Y eso es importante conocerlo para que usted no se sorprenda, no se asuste, pero siempre es importante
04:46recalcar que la doc no me deja mentir que siempre hay que tener un seguimiento profesional. No es ir, comprar
04:52la inyección, ponérsela, no, porque tiene una ciencia. La doc tiene unas técnicas que solo ella sabe y un protocolo
04:58que
04:58maneja que es exitoso, ¿verdad? Así es. Así que si ustedes quieren venir con nosotros, vengan a nuestra
05:04clínica Vargas, ubicada aquí en San Rafael de Alajuela y nuestro número de teléfono es 8371-016 y aquí podrán
05:12contar con nuestro Palan Evolución 360. Bueno, cuando se trata de salud digestiva, definitivamente qué mejor que
05:22venir a conversar con la doctora Lauren Valerio. Ella es gastroenteróloga aquí en la clínica
05:28gastroenteróloga. ¿Cómo has estado? Todo bien. ¿Y vos, Erika? Muy bien, por dicha. Vieras que tenemos
05:33inquietudes. ¿Qué te parece? A ver, cuéntame, cuéntame. Si nos aclaras acerca de qué es la microbiota
05:38intestinal, por qué es importante para nuestra salud, porque ahora se ve mucho en las noticias, en medios de
05:44comunicación, pero ¿qué es? Ok, bueno, la microbiota intestinal son una serie de microorganismos, en realidad son
05:51virus, parásitos, bacterias y hongos que todos tenemos, ¿ok? Se habla mucho de microbiota digestiva, pero no
05:59sólo están en el tracto digestivo, si bien es la más grande o la más importante, digámoslo así, también se
06:04encuentran en piel, se encuentran en aparato genital, se encuentran en vías respiratorias, principalmente
06:10vías respiratorias superiores, ¿ok? Básicamente esos van a ser como los principales lugares en donde
06:18las podemos encontrar y si se habla mucho digestivo, también mucho relacionado, digamos, con la parte del
06:24segundo cerebro, ¿verdad? Y contanos exactamente qué papel juega esta microbiota intestinal en nuestra
06:30salud digestiva en general. Ok, en realidad la microbiota digestiva juega un montón de papel en
06:37muchísimas cosas. Voy a dar como una pinceladita como las principales, ¿ok? Número uno, regula nuestro
06:45sistema de defensa, ¿ok? Se está demostrado actualmente que la microbiota intestinal es parte
06:51fundamental en la regulación de nuestro sistema inmune, que es nuestro sistema de defensa. Además,
06:57también la microbiota tiene la capacidad de producir ciertas sustancias como vitaminas, cierto tipo de
07:03vitaminas, minerales y otra serie de sustancias que son necesarias, digamos, para nuestra salud. La otra
07:10cosa también es que este también nos ayuda muchísimo, digámoslo así, con estados de ánimo. Actualmente
07:18se sabe, por ejemplo, que la microbiota intestinal produce más o menos el 90% de la serotonina que
07:24nosotros necesitamos. Entonces, sí son bastante funcionales las que tienen, principalmente esas
07:31una, ¿verdad? De las, de las, esas van a ser como las tres más importantes. Tienen otras, pero digamos,
07:38esas van a ser las tres más importantes. Bueno, nunca me hubiera imaginado que ahora vemos, bueno,
07:43tanta gente joven, inclusive adultos con depresiones, con ansiedades y entonces ya estábamos atando
07:49caos, Doc, acerca de esta famosa microbiota intestinal, ¿verdad? Y exactamente qué es lo que ocasiona,
07:55digamos, una alteración. Es algo que nosotros lo hacemos del mismo estrés o la alimentación.
08:01Ok, la microbiota se puede alterar por un montón de cosas, ¿de acuerdo? Entonces, hay factores
08:08básicamente, como ambientales, como por ejemplo, uso de antibióticos, infecciones gastrointestinales
08:15o infecciones de vida respiratoria superiores, que también no las pueden alterar, ¿verdad? Son de las
08:20más comunes. Uso de cierto tipo de medicamentos, como por ejemplo, esteroides y algunas veces también
08:25antiinflamatorios no esteroideos pueden desencadenar un poco alteraciones de microbiota, obviamente
08:31cambios de alimentación, por supuesto, ¿verdad? También nos puede desencadenar cambios en los
08:37horarios de alimentación, también es muy susceptible, la edad, por supuesto, la actividad física, ¿verdad?
08:47Y también los cambios hormonales. Esos van a ser como a grandes rasgos, digamos, las cosas que más
08:53van a alterar microbiota. Bueno, como este es un tema definitivamente un poco más largo, extenso,
08:58se merece una segunda parte, pero por el momento lo vamos a dejar por aquí para que esté siempre
09:04pendiente del segundo bloque que vamos a hacer igual con la doctora Lauren Valerio, porque necesitamos
09:08conocer un poquito más de cómo podemos ayudar a mejorar esa microbiota si tenemos este desequilibrio
09:14o este desbalance, porque ya vimos que es muy importante. Y si usted quiere conocer cómo está su microbiota,
09:18venga y visita a la doctora Lauren Valerio aquí en Gastroene. Recordanos dónde está ubicado, Doc.
09:24Gastroene se ubica acá en el Hospital Universal, en el segundo piso.
09:31Bueno, definitivamente este va a ser otro gran tema de mucho interés para todos ustedes.
09:36Ustedes se pueden imaginar que la parte de la demencia antes estaba asociada a lo que es el
09:42Alzheimer, pero actualmente hay estudios que demuestran que esa no es la primera causa. Y para eso
09:46estamos visitando al doctor Jorge Brizuela. Él es cardiólogo aquí en Cardiocentro, él es de Doc.
09:51Me has dejado impactada. ¿Cómo es eso?
09:53Muy bien, es cierto. Antes teníamos la noción de que la primera causa de demencia o deterioro cognitivo
10:00o pérdida de la memoria en las personas mayores era por una enfermedad degenerativa primaria que
10:06nosotros llamamos demencia tipo deterioro cognitivo tipo Alzheimer. Pero realmente en los últimos
10:12estudios recientes lo que se ha documentado es que la principal causa de pérdida de la memoria
10:17o de demencia en el adulto mayor se debe a enfermedad microvascular cerebral. ¿Qué es esto?
10:23Esto es que los pacientes se enfrentan en edades muy tempranas a colesteroles elevados y no lo tratan
10:30por múltiples razones. Entonces las personas dicen, no, es que las pastillas que me mandan para el colesterol
10:36son malas, es que yo no quiero tomar pastillas, yo me la juego haciendo ejercicio, voy a cambiar,
10:41voy a dejar de comer chicharrones y el colesterol pasa elevado. Entonces pasa muchísimos años elevado.
10:47Entre más tiempo se exponga uno al colesterol elevado, mayor riesgo tendrá de que sus arterias
10:53a nivel cerebral, sobre todo las pequeñitas penetrantes, empiecen a llenarse de grasa.
10:58Y esa es la principal causa de demencia, de falta de memoria o de deterioro cognitivo en el adulto mayor
11:04hoy por hoy. Así es que una razón más, ¿verdad? Para que ustedes, pues si tienen el colesterol alto,
11:11se lo traten, no permitan ni posterguen los tratamientos para el colesterol, porque entre más uno se exponga
11:17al colesterol en su vida, mayor riesgo tiene de muchas cosas, de infartos, ya lo hemos visto,
11:23pero también otra razón es que uno puede llegar a tener un deterioro cognitivo. Entonces muchas veces
11:29los pacientes traen a sus abuelitos o traen los pacientes, mire, es que a papá se le están olvidando
11:34las cosas y uno hace un examen de sangre y resulta que tiene el colesterol muy alto y le pregunta,
11:39¿hace cuánto? Ah, no sé, o sí hace rato, pero es que yo a veces tomé pastillas y como me
11:44salió bien,
11:45las dejé de tomar. Entonces el mensaje es que entre más tiempo yo tenga expuesto al colesterol,
11:51mayor riesgo tengo yo o mis familiares de llegar a tener demencia o deterioro cognitivo
11:56cuando ya estemos mayores de 60 años. No, ya nos acaba de dar otra razón más definitivamente
12:02para tener controlado la parte del colesterol, y actualmente hay medicamentos que son muy efectivos.
12:08¿Es necesario que ciertos pacientes tengan este tratamiento para el colesterol de por vida?
12:12Claro, es muy importante porque imagínate, si uno tiene un deterioro cognitivo primario degenerativo
12:17tipo Alzheimer, es muy poco lo que podemos hacer. Pero si la principal causa es cardiovascular,
12:23es potencialmente prevenible. Si ya me dio, entonces yo puedo tratar con medicamentos
12:29para evitar de que esto avance, pero la idea es que todos a edades tempranas, ojalá antes de los 20,
12:3530 años, sepamos cómo están nuestros niveles de colesterol para que no lleguemos a los 60 años
12:40y no sepamos ni siquiera dónde dejamos las llaves, o no sepamos ubicarnos cuando vamos a pasear,
12:46o vayamos a perder facultades como manejar, como ejecutar nuestra profesión, como leer,
12:52como sumar, dividir, restar, ¿verdad? Entonces, entre más temprano se detecte esto, mejor,
12:57y como toda la parte cardiovascular, es potencialmente tratable y prevenible.
13:03Eso es lo más importante.
13:04Exactamente. Bueno, Doc, mil gracias por darnos esta explicación,
13:07y lo más importante es que usted venga a consulta, se revise, vea todos los factores de riesgo
13:13y evite en un futuro, cuando sea adulto o mayor, pues tener este problema de demencia.
13:17Muchas gracias, doctor. Recuerde que el doctor Jorge Brizuela está aquí en Cardiocentro del Este.
13:26Hoy queremos hablar exactamente a aquellos pacientes que han tenido herpes zóster
13:31y que todavía tienen ese dolor.
13:33¿Es cierto que puede padecer de estos molestios de manera permanente?
13:38¿Qué mejor que hablar con la doctora Maciel Alvarado, neurocirujana?
13:42Doc, ¿cómo es preocupante, verdad?
13:44Cuando uno tiene herpes zóster y se mantiene ese dolor, ¿qué pasa?
13:47Sí, el virus de la varicela zóster, que es el mismo virus que causa la varicela,
13:52después de que da la infección, puede quedar latente en algunas zonas del sistema nervioso,
13:56como los ganglios de las raíces de los nervios, que son estas zonas más ensanchadas
14:00que vemos aquí en el nervio. Él se queda allí como esperando algún momento en que sus defensas bajen.
14:06Por ejemplo, si uno de pronto empieza a usar esteroides, condiciones como el VIH,
14:11tener algún tumor, una condición linfocoliferativa, algún bajón del sistema inmune,
14:16entonces el virus aprovecha ese momento para reactivarse.
14:19¿Y entonces cómo se reactiva?
14:21Bueno, puede darle a la persona este típico rash, verdad, un exantema,
14:25como unas vesículas, unas ampollitas, que es muy común aquí en la zona del tórax.
14:30Y entonces los pacientes, usualmente lo esperable es que pasan esas ampollas unas dos a cuatro semanas
14:35y el dolor que estaba allí se elimine.
14:39Sin embargo, como dijiste, hay pacientes que no se les va a quitar ese dolor.
14:42Y cuando ese dolor sigue después de que las vesículas se han quitado por arriba de un mes o dos
14:47meses,
14:48es lo que se conoce como una neuralgia posherpética.
14:51¿Y ahí qué haríamos entonces, doctor? ¿Hay algún tratamiento o eso?
14:55¿Hay alguna predisposición por la persona que no se quiten esos dolores?
14:59Sí, como mencionábamos antes, los factores de riesgo con el sistema inmune.
15:02Es también más frecuente en personas por arriba de los 50, 60 años.
15:07Y además hay factores de protección.
15:10Por ejemplo, si la persona ha tenido su vacunación del virus de la varicela,
15:14si cuando recién tuvo el exantema, apenas aparecen esas vesículas,
15:17es importante algunos tratamientos antivirales.
15:19Si después de todo eso, igual, el dolor persiste,
15:23ahora la neuralgia posherpética propiamente, podemos usar algunos tratamientos.
15:28Algunos medicamentos como los que se llaman neuromoduladores pueden ayudar,
15:32como por ejemplo las gabapentinas, pregabalinas, oxcarbacepina.
15:36También si el dolor es demasiado intenso, muy severo,
15:39podemos usar algunos tratamientos ya un poco más agresivos, como los bloqueos.
15:42Se han bloqueos o inyecciones locales alrededor del nervio que está afectado por el virus,
15:48que es el que da ese dermatoma o esa zona de piel que está con dolor,
15:52o incluso inyecciones epidurales para bajar la severidad.
15:55Eso para cuando son dolores verdaderamente severos,
15:59lancinantes, quemantes, dolores eléctricos, dolores de nervio.
16:02O sea, la gente no tiene calidad de vida en ese tiempo, ¿verdad?
16:05Exactamente. Entonces, con condiciones de riesgo.
16:08Si la persona lleva más de seis meses con ese dolor,
16:10es todavía más una bandera negativa de que el dolor va a costar más en quitarse
16:14o que pueden ser incluso dolores permanentes.
16:17Por eso lo importante es tener un diagnóstico temprano.
16:19O sea, entre más tiempo lo dejemos pasar y no venir a donde un profesional,
16:23en este caso como BotDoc,
16:24se puede durar más el tratamiento en empezar a revertir esos daños.
16:28Exactamente. O puede ser también mayor la tasa de fracaso de los tratamientos.
16:32Ah, no. Entonces, definitivamente, si usted tiene herpesóster o ha pasado
16:36y pasó este tiempo y no ve mejora,
16:38definitivamente tiene que visitar a la doctora Maciel Alvarado,
16:41neurocirujana. Doc, recordanos dónde están ubicados los consultores.
16:45Estoy en el Hospital Metropolitano Lindora,
16:47en la Clínica Católica en Calle Blancos
16:49y en el Centro Médico Los Ángeles, en San Ramón de la Juela.
16:58Definitivamente, tener un estilo de vida saludable
17:01conlleva también tener un peso óptimo.
17:04Y por supuesto, hay muchísimo que actualmente podemos utilizar
17:08y entre eso están los famosos péptidos o bien la cirugía bariátrica.
17:13Y qué mejor que venir aquí al Centro Laparoscópico de Costa Rica
17:16con el doctor Jorge Esmeral.
17:18Él es médico cirujano.
17:19Además, tiene una especialidad en cirugía bariátrica
17:21y laparoscópica avanzado.
17:24Contanos acerca de cómo funcionan estas dos técnicas
17:26que aplicas aquí, los péptidos y la cirugía.
17:28Gracias, Erika.
17:30Sí, creo que es el tema de moda
17:33con respecto a la pérdida de peso o control del peso.
17:37Esto relativamente no es tan nuevo.
17:40Esto es un medicamento que inicialmente los péptidos,
17:43sus estudios iniciales eran para manejo de la diabetes,
17:46pero se encontró que además tienen un buen control en la pérdida de peso.
17:50Entonces, lógicamente, vino a desarrollarse todo este campo
17:53con respecto a la pérdida de peso.
17:55Los péptidos es una terapia más dentro de la pérdida de peso
17:59y ayuda en el manejo.
18:02Recordemos que hace unos años atrás
18:04utilizaban otro tipo de medicamentos,
18:06otro tipo de terapias y esta es la nueva terapia.
18:08Como toda terapia, hay que escoger muy bien
18:11a qué paciente le sirve,
18:13qué paciente no le sirve,
18:14a quién le funciona y a quién la tolera
18:17y quién no lo tolera.
18:18Es una herramienta útil, buena,
18:21que funciona y que no quiere decir
18:24que se desplace la cirugía para pérdida de peso
18:27porque todavía sigue siendo la mejor opción
18:30para pérdida de peso.
18:32A largo plazo, quien mejor respuesta tiene
18:36es quien se somete a una cirugía,
18:38pero los péptidos ayudan en la preparación del paciente
18:43para la cirugía o en los mantenimientos a largo plazo
18:46o quien no tiene que perder tanto peso
18:48es una excelente opción.
18:50Eso es lo que te iba a comentar,
18:52porque los péptidos son súper efectivos,
18:55son muy recomendables siempre y cuando vengan
18:57siempre a una consulta, obviamente previo,
18:59para valorar a ver si es candidato o no
19:01para este tipo de péptidos,
19:03pero hay un límite,
19:04que yo digo, tal vez son personas con mucho sobrepeso,
19:08con un nivel de obesidad,
19:09que ahí ya que usted dice,
19:11no, definitivamente está mucho en riesgo
19:13la salud cardiovascular y de todo,
19:15en donde ya usted recomienda esta cirugía bariátrica.
19:18Cirugía bariátrica,
19:19que es el nombre para la cirugía de pérdida de peso
19:22o quien no tolere los medicamentos,
19:24que es una porcentaje importante de la población.
19:27¿Y cómo es así, digamos, en grandes rasgos?
19:29Porque sé que esto puede extenderse más el tema,
19:31pero ¿qué es esta cirugía bariátrica?
19:33¿En qué consiste?
19:34Hay varios tipos de cirugía.
19:36Básicamente consiste en disminuir la absorción de los alimentos que la persona ingiere.
19:43Más adelante hablamos un poco más de los tipos de cirugía,
19:46vemos las opciones porque es otro punto diferente,
19:49pero indiscutiblemente los números y la evidencia científica
19:53nos dice que la cirugía sigue siendo más efectiva que los péptidos,
19:57sin dejar de tener importancia a los péptidos dentro del manejo de esta enfermedad que se llama obesidad.
20:03Exactamente, ya sabemos que la obesidad es una enfermedad ya catalogada a nivel mundial, ¿verdad?
20:08Por la OMS, así que es importante que si usted quiere venir y tener una valoración
20:13y tener obviamente una respuesta profesional y poder llegar a cumplir esa meta de una vida saludable,
20:19una pérdida de peso más que por estética, por salud, que es lo más importante,
20:23pues pueden venir a visitar aquí al doctor Jorge Esmeral.
20:25Muchísimas gracias, doctor, estar pendiente de nuestras redes sociales
20:29como Centro Laparoscópico de Costa Rica.
20:32Pueden visitar al doctor en el Hospital CIMA, en la torre número 1, en el piso número 4.
20:42Hoy queremos hablar de un tema que genera a veces mucha confusión en nosotras las mujeres,
20:47pero cada vez son más las mujeres que presentan esta enfermedad de síndrome de ovario poliquístico.
20:52Y qué mejor que sea una experta la doctora Adriana Montero.
20:55Ella, Gineco, usted traduce primero, ¿qué es este síndrome?
20:59Claro, el síndrome de ovario poliquístico es un trastorno hormonal
21:02y afecta a muchas mujeres en etapa reproductiva.
21:05Vamos a ver principalmente tres características.
21:08Primero, alteraciones menstruales, ciclos irregulares.
21:11Segundo, podemos ver aumento de andrógenos que se manifiestan como anime
21:15o aumento en el vello facial o corporal.
21:18Y tercero, podemos ver ovarios con folículos en el ultrasonido.
21:23Esas son las tres principales características.
21:24Sin embargo, no siempre están presentes las tres.
21:27Con dos ya podemos hacer el diagnóstico del síndrome.
21:30Doc, y para ser, digamos, nosotras las mujeres queremos saber o presentar alguna característica
21:36a parte de estas que nos ha indicado, podemos identificarla antes de ir a consulta.
21:41Claro, principalmente va a ser esto.
21:42O sea, personas usualmente a veces asocian obesidad, presentan trastornos menstruales
21:48que ya han tratado de alguna u otra forma y no lo resuelven.
21:50Y asocian algún tipo de acné o problemas de vejos.
21:53Esto les tiene que llamar la atención a pensar, bueno, ¿será que tengo síndrome de vario poliquístico?
21:57Y complementarlo con algún estudio como ultrasonido o estudio hormonal.
22:01Doc, y muy importante, luego de tener este diagnóstico,
22:04y en el caso que nos salga este síndrome metabólico, ¿verdad?
22:07O este síndrome de vario poliquístico, ¿qué tipo de tratamientos es lo que se recomienda?
22:12Porque he escuchado a varias mujeres lo que dicen,
22:14ah, es que solo me mandan pastillas anticonceptivas.
22:17¿Es solamente así?
22:18No, es parte del manejo, pero no es el pilar del manejo.
22:22El síndrome de vario poliquístico se va a tratar, bueno,
22:24de acuerdo a los síntomas de las pacientes y al objetivo que tengan.
22:27Si el objetivo es fertilidad, pues se trata de una manera diferente,
22:31así es simplemente regular los síntomas.
22:34Importante en el manejo, primero, cambios en el estilo de vida.
22:37Tenemos que tener dietas ricas en fibra, en grasas saludables, en antioxidantes.
22:42Bajas en azúcares refinados, bajas en harinas.
22:45Tenemos que tener actividad física regular,
22:48un sueño que sea reparador de unas 6 a 8 horas diarias.
22:51Luego de eso, también necesitamos un manejo hacia lo que es la resistencia a la insulina,
22:56Erika, porque eso es una parte fundamental en el síndrome.
22:59Se aumenta la resistencia a la insulina, esto aumenta andrógenos,
23:03afecta la ovulación, hace que a los pacientes les sea más difícil bajar peso.
23:08Entonces, vamos a tener tratamientos como el inositol,
23:11que van orientados hacia bajar esa resistencia a la insulina
23:14y mejorar la parte hormonal en general.
23:16Además de suplementos que también nos sirven,
23:19como vitamina E, magnesio, omega 3, por ejemplo.
23:23Bueno, ya vieron, definitivamente, cuando uno va donde un profesional
23:26y de manera integral te puede tratar este tipo de enfermedad,
23:30que es el síndrome de ovario poliquístico.
23:32Pero, doctor, recordanos dónde están los consultorios,
23:34porque ya sé que más de uno quiere descartar a ver si tiene eso.
23:37Claro que sí, estamos ubicados en el Hospital Metropolitano San José,
23:41en el Nato Rebe, y también en la clínica Pertenecer en Barrial de Heredia.
23:45Bueno, muchísimas gracias a ustedes cordialmente invitados
23:48para que vengan y saquen la consulta con la doctora Montero.
23:54Hoy el doctor Carmona y yo vamos a colocarle un pellet a una de nuestras pacientes.
23:59¿Qué es el pellet? Es una tecnología bastante novedosa,
24:03donde colocamos un tubito de aproximadamente medio centímetro
24:07dentro del tejido graso, normalmente en el glúteo de la persona.
24:11Esto es sin dolor o se hace con un puntito de anestesia local
24:15y el pellet va a durar aproximadamente entre 4 a 6 meses.
24:19Lo bueno del pellet es que se va a ir deshaciendo continuamente
24:23y eso hace que los niveles hormonales se mantengan perfectamente estables en el tiempo.
24:28Usualmente cuando administramos las hormonas por otras vías,
24:31vía oral o vía tópica,
24:33la hormona sube en el momento de la aplicación o de tomarla,
24:37luego va a bajar y nos va a dejar el resto del día
24:40sin el estímulo hormonal que queremos.
24:42Con la tecnología del pellet, pues esto va a ser continuo,
24:45de manera que nos da bastantes ventajas.
24:49Pero dominantemente los pellets los tenemos con testosterona y algunas otras hormonas.
24:53Nosotros vamos a hacer una valoración por medio de un examen
24:56y ahí vamos a determinar la dosis que se va a utilizar.
25:00Eso es efectivo para personas, tanto hombres como mujeres,
25:04en etapas de perimenopausia, menopausia, en deportistas, en pacientes con fatiga.
25:10Nos pueden localizar en los YOSES
25:13y pueden consultarnos al 8488-9424.
25:23Cuando hablamos de estética dental,
25:25surgen muchas inquietudes.
25:27¿Cuáles son las mejores carillas?
25:29¿De resina o de porcelana?
25:30Y definitivamente tenemos que venir a consultar
25:33con el lugar de mayor experiencia en Costa Rica.
25:36Se trata de la clínica Caber Dental Cosmética de Implantes
25:39en manos de los doctores, tanto Luis como Andrés Caber.
25:42En este caso nos acompaña el doctor Luis.
25:44Cuéntenos, doc, ¿quién elige las carillas?
25:46¿Ustedes como profesionales o lo que nosotros como pacientes?
25:49Bueno, eso depende de la situación, depende del caso,
25:52depende del problema o lo que quiera solucionar el paciente.
25:56No todos los casos se pueden solucionar o deben de solucionarse
26:00con porcelana o con resina.
26:02Eso depende de cuál es la resistencia que se necesita
26:07y cuánto es la vida útil que el paciente sabe
26:10que puede lograr con uno y el otro.
26:12Las carillas de resina, que fueron las primeras carillas
26:15que nosotros manejamos muchos años atrás.
26:17Acuérdense que yo tengo ya 40 años de estar en esto.
26:21Funcionaban, pero teníamos el inconveniente de las fracturas,
26:24de que se manchaban y no eran los tratamientos
26:27que no podía asegurar el paciente que le iban a durar muchos años.
26:31Vienen las porcelanas, circonios, materiales que son muchísimo más resistentes,
26:36donde la estética es incomparable.
26:38Y ahí sí puede uno garantizarle al paciente una vida útil, larga.
26:45Tenemos casos donde inicialmente le decíamos al paciente
26:49que iban a durarle las carillas de porcelana 8 años, 10 años.
26:55¿Por qué? Porque no existía experiencia, todavía no había pasado los tiempos de prueba.
27:02O ya podemos decir que hay carillas, muchas carillas que tienen 25 hasta 30 años
27:08y de andar en boca, hechas en esta clínica.
27:12Exactamente. De hecho, Doc, yo tengo las mías que ustedes me hicieron aquí en la clínica.
27:17Hace 14 años son estos dientes delanteros.
27:20Como pueden ver, están en perfectas condiciones, definitivamente garantías.
27:24Si esos dientes hubiesen sido hechos en resina, muy probable ya no estarían ya en funcionamiento,
27:34porque se hubieran fracturado, se hubieran manchado, pasan muchas cosas.
27:38Muchas cosas que pueden...
27:39La porcelana es magnífico, material, estética.
27:42Es lo mejor, ¿verdad?
27:45Nosotros, muchísimos de nuestros casos los resolvemos con porcelana.
27:49Además, muchísimos de los casos que vienen pacientes que no están contentos
27:57porque le hicieron vecinas en algún otro sitio y que se le fracturó y que se le manchó
28:03y que se le está, vienen y se quitan y se ponen porcelanas y son pacientes que cambian muy satisfechos.
28:11Bueno, aquí tenemos un caso, Doc, de una paciente, de las que nos estabas comentando,
28:15que se han hecho de porcelana, ¿verdad?
28:18Sí, estos son carillas de porcelana.
28:22Este paciente, si podemos ver aquí, los dientes se alargaron, se cerraron espacio, se mejoró el color
28:27y prácticamente se hizo una reconstrucción total, casi prácticamente total con carillas y bonleys de porcelana.
28:39Es una paciente satisfecha y podemos asegurarle que le va a durar muchos años.
28:44Bueno, definitivamente agradecerte a vos y al doctor Andrés por brindarnos esta información
28:50y obviamente darnos la solución para tener esa sonrisa que nos va a dar seguridad y sentirnos mucho mejor.
28:56Recuerde que ellos están ubicados aquí en Torre Universal en el piso 18. Muchas gracias.
29:01Y como un adendum, todos estos casos son hechos 100% en nuestro laboratorio.
29:09Perfecto, mucho mejor, más garantía y calidad.
29:11Tenemos un control total.
29:13Somos los doctores CAVER, los esperamos en CAVER Dental.
29:19Una sonrisa CAVER, CAVER Dental.
29:52La sonrisa CAVER, la sonrisa CAVER Dental.
30:24Bueno, ya hemos llegado al final del programa, esperando que hayas disfrutado.
30:29También recordarles que tenemos repeticiones, son los miércoles a las 10 de la noche, jueves a las 3 de la
30:35tarde
30:36o bien nuestra plataforma digital, expertivicr.com.
30:40Lo puede ver en el teléfono, en la tableta, en la computadora, en el momento del día en que usted
30:45quiera verlo
30:46y se sienta cómodo para que pueda disfrutar de estos 30 minutos,
30:49que sé que en algún momento usted, un amigo o un familiar va a ocupar de todos los consejos de
30:55nuestros profesionales.
30:57Que Dios los bendiga.
30:58Tenemos una cita el próximo sábado a la 1 de la tarde aquí por Expert TV,
31:01porque Todo Sobre Belleza es un programa hecho para vos.
31:05¡Adiós!
31:06Gracias por estar con nosotros y para el próximo programa estaremos hablando de salud, moda, estilo.
31:13Todo Sobre Belleza, un programa hecho para vos.