00:00Agora olha só, gente, a Jojo Tadinho, vou falar dela porque ela mudou radicalmente o estilo de vida, já percebeu?
00:07E ela acaba de anunciar que desistiu, viu, da cirurgia bariátrica e prefere emagrecer de forma natural, com boa alimentação
00:15e exercícios.
00:17E nessa história toda, ela já perdeu 25 quilos.
00:20E um dos alertas para a cantora mudar tudo foi o quê?
00:25Presta atenção, foi um exame que mostrou gordura no fígado.
00:30Na maioria das vezes, a doença não apresenta sintomas, por isso é considerada silenciosa.
00:37E presta atenção, porque se não for tratada, pode evoluir para doenças graves, como a hepatite gordurosa, cirrose hepática e
00:45até mesmo câncer.
00:46E esse vai ser o nosso assunto de hoje no quadro E aí, doutor?
00:50Já manda para a gente suas dúvidas, suas perguntas, participa com a gente aqui no nosso Facebook,
00:54porque aqui no nosso estúdio a gente já vai começar esse alerta, eu recebo a nutróloga Sandra Fernandes.
01:00Muito obrigada, doutora, pela sua participação.
01:03E também, doutor, o seu Ariosto, perdão, seu Ariosto.
01:08Ariosto, me conta, ele descobriu que está com gordura no fígado, descobriu esses dias, é isso?
01:13Boa tarde.
01:14Foi, foi, semana passada.
01:15Como é que foi essa descoberta? Por quê? O que aconteceu?
01:17Eu tive que fazer um exame, né, justamente do abdômen, porque eu vou fazer uma cirurgia de vesícula, e aí
01:27deu gordura no fígado, e a doutora me falou que estava bastante acentuada.
01:35Para sua surpresa, por essa você não esperava?
01:38Não, realmente.
01:39Já teve algum caso anterior?
01:42Nunca foi testado.
01:43Nunca chegou a fazer o exame?
01:44Nunca procurei fazer algum exame sobre isso.
01:48Até porque nunca apareceu nenhum sintoma, né, e é aí que as pessoas deixam de fazer, né, doutora?
01:53Está tudo bem, não tem sintoma nenhum.
01:55E aí deixa de fazer, não vai fazendo esse acompanhamento, mas como a gente já adiantou, é silencioso, doutora.
02:01Boa tarde.
02:01Boa tarde.
02:04A estetose hepática, né, como é conhecida a famosa gordura no fígado, ela vem aumentando muito, muito associada ao aumento
02:11da obesidade na população em geral.
02:14Mas nem todo paciente que tem estetose é obeso, pode acontecer em pessoas com sobrepeso ou até peso normal, mas
02:21a maioria são pacientes obesos.
02:24E está relacionado a um estilo de vida, né, sedentário, uma má alimentação, a gente sabe disso.
02:31E aí as pessoas às vezes têm queixas leves, como uma leve má digestão, um cansaço, coisas que às vezes
02:39fica, ah, o estresse do dia a dia, né, e às vezes já é ela que está ali atrapalhando a
02:45pessoa e a pessoa não tem essa noção.
02:48Às vezes são sintomas muito discretos, mas é importante que as pessoas, né, procurem os seus médicos e que façam
02:57a prevenção disso.
02:59É um método muito simples, é a medida da circunferência abdominal, né, a própria fita em casa, se sua circunferência
03:06estiver acima de 100 para o homem e acima de 90, de uma forma, em geral, assim, para as mulheres,
03:13já pode apresentar algum risco.
03:16É bom procurar um médico, que é a gordura abdominal que é o maior fator para o médico pensar, opa,
03:23eu preciso pedir uma outra sonografia, eu preciso pedir um outro exame, para realmente dar o diagnóstico da estetose.
03:29E aquilo que a senhora disse, né, às vezes a pessoa não está no sobrepeso, mas está mascarando esse diagnóstico,
03:37né?
03:37Isso pode...
03:38A gente olha aqui para o Ariosto, não está no sobrepeso, né, não é verdade, Ariosto?
03:42Não.
03:43Na balança você está bem?
03:44Estou bem, estou bem.
03:45Então, né, mas...
03:46Às vezes acontece.
03:48E isso está relacionado com o quê, doutora?
03:51Com essa predisposição e formação da gordura visceral, né, que é a gordura interna.
03:58Algumas pessoas não precisam ganhar tanto peso para acumular mais gordura.
04:02Muitas pessoas vão ganhando peso mais de subcutâneo, bumbum, coxa, braço, principalmente mulheres.
04:10E os homens, na maioria das vezes, acabam ganhando mais na circunferência abdominal.
04:14Às vezes ele não ganhou tanto peso, mas o que ele ganhou foi ali.
04:17E aquela gordura visceral, que a gente chama, é a gordura que mais inflama, é a gordura
04:23que vai se depositar no fígado, que o paciente tem mais risco de desenvolver AVC, né, acidente
04:29vascular encefálico, né, conhecido como derrame pela população, de ter infarto.
04:34Então, está relacionado ao que a gente chama na medicina de síndrome metabólica.
04:39A gordura no fígado, ela é um sinal de algo maior.
04:42Então, é preciso ser visto como um todo.
04:45Tem que ser tratada logo, doutora?
04:46O mais precoce possível.
04:48E aí, a gente quer saber, Ariosto, quando você recebeu esse diagnóstico, algo que você
04:53não esperava foi fazer um exame por um outro motivo, qual foi a sua reação?
04:59Primeiro, a doutora falou sobre a questão do cansaço e da má digestão.
05:06E eu sempre associei isso à diabetes, pelo fato de ser diabético, né, hipertenso, esse negócio todo.
05:13Mas, com relação à questão do fígado, sempre os comentários que eu ouvi sobre isso foi justamente a questão de
05:25bebidas, né,
05:27que causam esse tipo de problema.
05:29Mas eu, particularmente, nunca me preocupei com tal coisa, mesmo sabendo deste fato.
05:36Aí, você ficou assustado com o diagnóstico?
05:38Não, porque na convivência da grande maioria das pessoas, isso parece que é normal.
05:46Normal, mas tem que ser tratado logo.
05:48É, parece.
05:49É impressionante.
05:52É, parece que é cultural.
05:55Ah, tô com gordura no fígado, mas eu também tô, mas eu também tô.
05:59Peraí, então, como é que a gente tá vivendo, né?
06:01Quanto de ultraprocessado, né?
06:04E existe, como o senhor falou, né, a cirrose por álcool, que também é muito conhecida, a cirrose pelos vírus
06:11da hepatite B.
06:12E agora, tem aumentado muito no mundo e a sociedade americana, a sociedade europeia e também a brasileira prevê
06:18que nos próximos anos a principal causa de indicação de transplante de fígado no mundo
06:24vai ser a esteato-hepatite não-alcoólica, que vem da esteatose hepática.
06:29Então, a maioria, eu costumo conversar com os meus pacientes, assim, no consultório,
06:33você pode morrer com isso e não disso.
06:36O que eu quero dizer?
06:37Essa gordura, ela pode não inflamar.
06:39E você ter essa esteatose, essa gordura no fígado e você não desenvolver cirrose.
06:44Mas, em muitos casos, essa gordura inflama, desenvolve uma esteato-hepatite, aquela gordura inflamou.
06:52Essa esteato-hepatite vai causar uma fibrose que leva a cirrose.
06:56É a cirrose não-alcoólica, que pode chegar à indicação de um transplante hepático.
07:01Hoje, dentro do conhecimento da medicina, a gente não tem um fato, um marcador, um exame de sangue
07:09que diga, essa pessoa vai inflamar e essa pessoa não vai inflamar.
07:13Então, o que nós, né, nutrólogos, gastroenterologistas, hepatologistas, o que a gente fala para o nosso paciente?
07:18Você precisa reduzir essa gordura no fígado, em geral, perdendo peso.
07:22Até mesmo para as pessoas que não estão obesas, né, tendo controle da alimentação, controlando o colesterol, fazendo atividade física.
07:30É isso que eu queria chegar nesse ponto.
07:32Para o ariosto também, já que ele descobriu recente, ele vai precisar de agora em diante rever os hábitos.
07:38Por onde que essa, tanto o ariosto ou as pessoas que estão em casa acompanhando, por onde que elas começam,
07:44doutora?
07:44Então.
07:45Eu sempre também oriento os meus pacientes da seguinte forma, tá pronto, é industrializado, não serve para você.
07:53Você tem que fazer, você tem que pegar na horta, você tem que cozinhar, você tem que, comida saudável, tá?
08:00Evitar a gordura, o excesso de gordura animal, de industrializados e fazer uma atividade física regular.
08:07Não precisa se matar, fazer crossfit, fazer algo, né, assim que a pessoa, nossa, não precisa ter uma atividade regular.
08:16E o regular, gente, é muito simples.
08:18São 30 minutos 5 vezes por semana ou 50 minutos 3 vezes por semana.
08:23Isso é a média para a gente sair do que se chama de sedentarismo.
08:27Agora, no caso do ariosto, ele contou para mim que ele gosta de tomar uma cervejinha.
08:31E aí, ele precisa suspender por esse período do tratamento?
08:35Então, aí depende dos exames dele.
08:38Se ele estiver só com a estetose, a gordura no fígado, sem nenhuma inflamação, ou seja, as enzimas do fígado,
08:45né, vocês todos já fizeram exames, viram aquilo lá, TGO, TGP, quem fez exame de sangue sabe, gama GT.
08:52Se esses exames estiverem normais, a gente vai negociar com o paciente, porque proibir tudo, gente, também não vai funcionar.
08:59Você faz uma semana, para, não volta na doutora e depois fica pior.
09:04Então, eu sempre sou da teoria que a gente tem que negociar com o nosso paciente para que realmente ele
09:07entenda o benefício da mudança de hábito de vida, que não é proibir tudo.
09:12Mas, às vezes, por um tempo, se os exames estiverem muito alterados, ele vai ter que fazer...
09:16Tudo depende, né, de cada caso, né?
09:18Tudo depende, de cada caso, não tem uma regra única.
09:20Então, ariosto, ó, precisa rever, mudar os hábitos, atividade física, não tem segredo, você viu, né?
09:26Correto.
09:26A atividade física já faz?
09:29Não, atividade física, realmente, eu não faço.
09:32Mas só a minha correria diária já é uma loucura.
09:35A correria diária serve de atividade, doutora?
09:37A gente precisa ter um tempo de aceleramento, aumentar a frequência cardíaca para promover essas melhorias cardiovasculares que a gente
09:44chama, né?
09:45Então, precisa ter aquele tempo focado até para ter o benefício psicológico da atividade física, liberar a endofina.
09:52Que nessa correria que a gente fica, é claro que uma pessoa que sobe essa escada o dia inteiro, ela
09:57é muito mais ativa do que alguém que trabalha num computador, num banco, sentado o dia inteiro.
10:00Isso é um fato.
10:02Mas a gente também precisa ter essa hora de atividade física, que seja uma atividade prazerosa.
10:08Gente, se eu puder deixar essa mensagem pra vocês, o exercício físico regular é o melhor remédio que vocês vão
10:14ter pra vida de vocês.
10:16Arranjem tempo pra cuidar da saúde, pra que a doença não cheque.
10:20Tá certo, doutora. Obrigada pela sua participação.
10:22Ariosto, isso é demais. Obrigada, viu?
10:25Eu agradeço.
10:26Teve até uma consulta aqui no Fala Espírito Santo.
10:28Tá bom.
10:28Beijo pra Zé, amor.
10:29Falou, obrigado.
