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00:00Sciencez-nous avec Kenza Alaoui, je le disais comme chaque matin et aujourd'hui on va s'intéresser à des
00:05médicaments détournés de leur destination.
00:07Des médicaments qui initialement conçus pour traiter particulièrement le diabète de type 2 et détournés de leurs usages médicaux pour
00:16cette fois perdre du poids.
00:18C'est le cas par exemple de l'Ausenpik, je pense que c'est comme ça qu'on prononce.
00:22Sa popularité sur les réseaux sociaux particulièrement, et c'est presque un drame, a contribué à faire connaître en tout
00:28cas toute une nouvelle génération de molécules.
00:31Mais derrière cette promesse, il y a aussi des dérives, c'est clair de le dire, et avec des produits
00:37qui sont vendus illégalement sur Internet.
00:40Et aujourd'hui, c'est une autre molécule qui attire l'attention, c'est la rétatrutide.
00:46Le rétatrutide, comment fonctionnent ces molécules d'abord et pourquoi intéresse-t-elle autant la recherche ?
00:54Et surtout, comment aussi explique-t-on ces détournements ?
00:57Alors depuis son apparition, Rachid Lozampik est devenu particulièrement médiatisé pour ses effets sur le poids.
01:03Pourtant, sa fonction première est bien différente.
01:05Il s'agit d'un médicament destiné au traitement du diabète de type 2.
01:10De son principe actif, le semaglutide appartient à une famille de molécules appelées agonistes, des récepteurs du GLP-1.
01:18Pour comprendre son action, il faut revenir à une hormone naturellement produite par notre intestin après un repas, le GLP
01:24-1.
01:24Cette hormone intervient notamment dans la régulation de la glycémie.
01:28Elle stimule la production d'insuline par le pancréas lorsque le taux de sucre dans le sang est élevé,
01:33tout en limitant la sécrétion de glugacon, une autre hormone qui tend à augmenter la glycémie.
01:39Et le semaglutide reproduit cette action.
01:42Il se fixe sur les mêmes récepteurs que cette hormone et active les mécanismes associés.
01:47Mais son action ne s'arrête pas au contrôle du sucre.
01:49Le GLP-1 intervient aussi dans la régulation de l'appétit et de la satiété.
01:53Il agit notamment sur certaines régions du cerveau impliquées dans la sensation de faim et ralentit également la vidange de
02:00l'estomac.
02:00Résultat, la sensation de satiété peut durer plus longtemps et les quantités consommées diminuées.
02:06C'est ce qui explique la perte de poids observée chez certains patients.
02:08Il faut toutefois distinguer les médicaments.
02:11Osampic est indiqué dans le diabète de type 2.
02:14Tandis que le semaglutide existe aussi sous une autre spécialité, le Wigovie,
02:19spécifiquement autorisé pour la prise en charge de l'obésité dans certaines conditions.
02:24Oui, alors si on comprend bien, on ne parle donc pas seulement d'un médicament coupe-faim.
02:31Ces médicaments, en tout cas ces molécules, agissent directement sur les mécanismes hormonaux qui régulent plusieurs fonctions dans notre organisme.
02:39Et c'est justement ce principe que les chercheurs tentent aujourd'hui d'approfondir.
02:42Tout à fait, c'est précisément ce que cherche à faire le laboratoire américain Eli Lilly avec la Rhetatrutide.
02:50Cette molécule expérimentale reprend le principe des traitements hormonaux mais va plus loin.
02:55Elle active simultanément trois récepteurs, ceux du GLP1 et du GIP et du glucacon.
03:01On parle d'un agoniste triple.
03:02Concrètement, le premier récepteur, celui du GLP1, intervient dans la régulation de la faim, de la satiété et de la
03:09glycémie.
03:09Le deuxième, celui du GIP, participe lui aussi à la réponse insulinique après un repas.
03:14Il intervient également dans le fonctionnement du tissu adipeux, c'est-à-dire le tissu qui stocke les graisses.
03:20Et le troisième, celui du glucacon, est particulièrement intéressant.
03:23Cette hormone intervient notamment dans la mobilisation des réserves énergétiques.
03:27Et en activant son récepteur, le Rhetatrutide pourrait favoriser certains mécanismes de dépense énergétique et de mobilisation des graisses, notamment
03:35au niveau du foie.
03:36L'idée est donc d'agir simultanément sur plusieurs voies métaboliques plutôt que sur une seule.
03:41Et pour mesurer l'intérêt de cette approche, les premiers résultats sont particulièrement suivis par la communauté scientifique.
03:47Dans un essai de phase 2 publié en 2023 dans le New England Journal of Medicine,
03:52les participants ayant reçu la dose la plus élevée ont perdu en moyenne 24,2% de leur poids après
03:5848 semaines,
03:59contre 2,1% dans le groupe placebo.
04:02Et plus récemment, un essai de phase 3 publié dans le Lancet en septembre 2026
04:06a évalué la molécule chez plus de 1100 adultes présentant une obésité ou un surpoids associé à un diabète de
04:12type 2.
04:13Et après 80 semaines, la perte de poids moyenne atteignait 18,8% avec la dose de 12 mg, contre
04:205,1% sous placebo.
04:21Des résultats importants, mais qui concernent des patients sélectionnés et suivis dans le cadre strict d'essai clinique.
04:28Oui. Et est-ce que cela signifie quand même qu'on maîtrise aujourd'hui déjà tous les effets de cette
04:34nouvelle molécule sur l'organisme ?
04:36Alors pas encore, mais c'est une distinction fondamentale.
04:39Même lorsque les résultats d'un essai clinique sont encourageants,
04:42cela ne signifie pas que le médicament est prêt à être commercialisé.
04:45Le développement d'une molécule passe par plusieurs étapes.
04:48D'abord les études précliniques, puis les essais chez l'humain, répartis en plusieurs phases.
04:53Les chercheurs doivent évaluer son efficacité, mais aussi sa tolérance, ses effets indésirables et les risques qui pourraient apparaître avec
04:59le temps.
05:00Dans le cas de la rétatrutide, des effets digestifs, notamment des nausées, des vomissements et des diarrhées ont été observés.
05:05Des sensations anormales de la peau appelée dysesthésie ont également été signalées.
05:10Et certaines questions restent ouvertes, notamment concernant les effets à long terme.
05:14Au 30 octobre 2026, le rétatrutide n'a toujours pas reçu d'autorisation de mise sur le marché dans le
05:19monde.
05:19Il reste donc réservé aux essais cliniques encadrés.
05:22Pourtant, sa notorité dépasse déjà largement le cadre de la recherche.
05:26Sur Internet et les réseaux sociaux, des vendeurs proposent des flacons présentés comme contenant cette molécule.
05:31On la retrouve parfois sous les appellations RETA, GGG ou encore GLP3.
05:35Mais attention, ces produits ne sont pas les médicaments testés dans les essais cliniques.
05:40En juillet 2026, l'Agence nationale de sécurité du médicament en France a alerté sur plusieurs signalements d'effets indésirables
05:48après l'utilisation de peptides frauduleux, présentés notamment comme du rétra-trutide.
05:53Certains cas ont nécessité une hospitalisation.
05:56Et le problème est d'abord celui de la composition.
05:58Sans contrôle pharmaceutique, impossible de garantir la nature de la substance, sa concentration
06:05ou même sa stérilité.
06:06Un flacon peut contenir une autre molécule que celle annoncée,
06:09des impuretés ou une quantité très différente de celle indiquée.
06:13Et lorsqu'un produit est injecté, une contamination peut également provoquer une infection.
06:17En août 2026, l'ANSM a notamment ordonné le retrait d'un produit commercialisé
06:21sous le nom de FASPEN, présenté comme contenant du rétatrutide.
06:25Ils font donc bien distinguer deux choses.
06:27Les résultats obtenus avec une molécule expérimentale dans un environnement scientifique contrôlé
06:32et les risques associés à des produits vendus sans garantie de composition ni de qualité.
06:38Oui, une mise en garde qui était très très importante parce que ce phénomène ne concerne pas
06:42uniquement les médicaments qui agissent sur le poids.
06:46À travers les réseaux sociaux, il y a d'autres médicaments qui sont détournés comme ça de leur destination
06:50et ça peut être extrêmement dangereux.
06:52Donc il faut conseiller aux gens d'aller voir un médecin quoi qu'il arrive
06:57et de ne pas se fier à ce que l'on raconte comme ça sur Internet de manière aléatoire.
07:03Ça peut être extrêmement dangereux.
07:04Merci beaucoup Kenza.