00:10in questo numero di salute magazine pancreas sensori nei tessuti per misurare la risposta
00:20alla chemioterapia nuove prospettive contro l'epatite delta medici preintesa sul contratto
00:28ma ancora nodi da sciogliere una tima di ricerca dell'istituto di nanotecnologia del consiglio
00:37nazionale delle ricerche di lecce tecnomed puglia università del salento e asda lecce ha sviluppato
00:44una piattaforma di laboratorio che riproduce il tumore di ciascun paziente e ne misura la risposta
00:49ai farmaci chemioterapici sperimentata su un campione preclinico di pazienti operati per
00:55tumore del pancreas la piattaforma ha mostrato risultati coerenti con l'andamento clinico
01:01osservato il tumore del pancreas è tra i più difficili da trattare uno dei motivi è che ogni
01:07tumore è diverso lo stesso farmaco può funzionare in un paziente e non in un altro oggi però scopriamo
01:14se una chemioterapia è efficace solo dopo settimane o mesi di trattamento ed è qui che
01:20entra in gioco la medicina di precisione quello che noi facciamo nei nostri laboratori il nostro
01:25obiettivo infatti prevedere prima della terapia quale farmaco funzionerà meglio per quel singolo
01:31paziente e quindi sviluppare delle nuove piattaforme predictive per lo studio della risposta dei pazienti
01:38a diversi tipi di trattamenti abbiamo preso il tessuto tumorale di pazienti operati e lo abbiamo
01:44ricostruito in laboratorio in piccoli modelli tridimensionali e qui la prima particolarità di
01:50questo studio denominati tumor sfere sfruttando tecniche avanzate di bioingegneria perché misuriamo
01:57l'acidità dunque le cellule tumorali per il noto effetto warburg consumano moltissimo zucchero e
02:03producono acido che rilasciano nell'ambiente intorno a sé quando un farmaco le colpisce questo
02:10equilibrio cambia quindi l'acidità diventa automaticamente un segnale di come il tumore sta
02:15reagendo alla terapia e proprio per questo dentro ognuna di queste tumor sfere tridimensionali abbiamo
02:22inserito anche dei sofisticati sensori ottici che abbiamo prodotto noi stessi utilizzando nanotecnologie
02:29che misurano l'acidità e così grazie a delle tecniche avanzate di microscopia su cellule
02:35vive e anche all'utilizzo di algoritmi di analisi automatica delle immagini siamo in grado di seguire
02:41nello spazio e nel tempo quindi in quattro dimensioni come reagiscono le cellule del tumore
02:47di quel paziente a ciascun farmaco il nostro prossimo passo è proprio validarlo su un numero più ampio di
02:53pazienti abbiamo inoltre sviluppato dei sensori che misurano insieme all'acidità anche l'ossigeno e
02:59molti tumori come quello del pancreas hanno zone poco ossigenate dette i possiche che li rendono più
03:05resistenti alle terapie quindi misurarle ci darà un quadro ancora più completo la piattaforma e poi
03:11inoltre trasversale perché parte dalle cellule del paziente può essere applicata a diversi tipi di
03:16tumori sia solidi sia del sangue e questa è un proprio la direzione del nostro lavoro mettere le nanotecnologie
03:23al servizio della medicina di precisione per aiutare i clinici a scegliere la terapia più adatta
03:28a ciascun paziente evitando trattamenti inefficaci e i loro effetti collaterali
03:37dopo decenni caratterizzati da possibilità terapeutiche molto limitate per l'epatite cronica
03:43delta si apre una fase nuova è quanto emerso nella quinta edizione dell'international delta q
03:50un meeting a milano presieduta dai gastroenterologi pietro lampertico e heiner vedemeier
03:55il primo cambio di paradigma è arrivato con bule virtide oggi unico trattamento specifico
04:01disponibile nella pratica clinica per l'epatite cronica delta la ricerca però sta aprendo a un
04:07panorama potenzialmente più ampio nel quale sarà possibile differenziare i trattamenti in base alle
04:13caratteristiche del paziente e della malattia il primo messaggio è ricordiamoci che pazienti con
04:19i pazienti B possono avere una coinfezione delta quindi tutti i pazienti B vanno studiati con
04:23l'epatite delta con gli anticorpi se sono positivi con l'RNA questo è il punto più importante di
04:29tutti il secondo punto più importante che oggi non aspettiamo più a trattare i pazienti quando
04:34hanno sviluppato una malattia avanzata del fegato leggiamo cirrosi ma al contrario oggi trattiamo con
04:41antivirali disponibili tutti i pazienti che hanno infezione virale delta correlata indipendentemente
04:47dalla gravità di malattia ovviamente tutti i pazienti cirrosi ma trattati subito ma dati
04:53recenti dimostrano che il trattamento è indicato in tutti i pazienti viremici positivi indipendentemente
05:00dalla gravità di malattia terzo punto importante trattiamo tutti i pazienti con i farmaci che abbiamo
05:05oggi perché tutti i nuovi farmaci che verranno disponibili tra un paio d'anni saranno utilizzabili
05:10anche come rescue come seconda linea nei pazienti oggi in trattamento con bule vertide
05:18con una significativa inversione di tendenza rispetto al passato aran e sindacati hanno
05:25sottoscritto prima della scadenza la preintesa per il rinnovo del contratto collettivo nazionale
05:31di lavoro dell'area sanità per il triennio 2025-2027 un'accelerazione che interessa circa 137 mila
05:41professionisti dell'area sanità e in particolare 120 mila medici e 17 mila dirigenti sanitari non
05:49medici un rinnovo che interviene su un fronte molto ampio dagli aumenti retributivi alla carriera
05:57dall'orario di lavoro alle ferie fino alla tutela contro le aggressioni alla formazione
06:04all'utilizzo dell'intelligenza artificiale il contratto copre il periodo dal primo gennaio
06:102025 al 31 dicembre 2027 sia per la parte economica sia per quella normativa l'aumento retributivo
06:20medio a regime raggiunge i 560 euro mensili per 13 mensilità di cui 393 derivanti dal rinnovo
06:29contrattuale e 167 euro dalle ulteriori risorse stanziate per legge il risultato raggiunto è stato
06:38accolto con soddisfazione dalla FNOMCEO la federazione nazionale degli ordini dei medici
06:44chirurghi e odontoiatri che col vicepresidente Giovanni Leoni sottolinea la necessità di dare
06:51risposte adeguate alle istanze dei professionisti della salute per la prima volta dopo decenni è
06:58stato firmato un contratto prima della sua naturale scadenza questo contratto interessa gli anni 2025
07:052026 e 2027. L'aumento all'ordo medio di 560 euro non copre chiaramente tutte quante le problematiche
07:18per la differenza stipendiale dei medici italiani rispetto all'estero si somma all'aumento modesto
07:26del contratto precedente è comunque un indice positivo per quanto riguarda quello che è il ristoro del potere
07:35d'acquisto e tutta quanta la categoria. Bene anche quello che è stata la progressione di carriera
07:41per quanto riguarda anche gli scatti possibili che sono una novità tra 2, 5, 10 e 20 anni per quanto
07:49riguarda
07:50la classificazione dei dirigenti. Restano dei nodi purtroppo inattuati come la valorizzazione di quello
07:58che è l'anzianità di servizio per i medici del 118, la problematica per quanto riguarda i medici che
08:05hanno subito importanti penalizzazioni per attività extramedia e in generale per quanto riguarda poi la
08:14problematica dell'oraio di lavoro. Speriamo che sia più preciso quello che è il conteggio delle ore
08:22eccedenti per quanto riguarda il potenziale recupero una volta che sono passati i fatidici giorni di fine anno
08:30e viene ricalcolato quello che è l'avanzo dell'orario.
