00:01Ici Alsace, jusqu'à 9h, ici matin.
00:047h46, c'est l'heure de l'invité ici Alsace et on parle Sophie de ces docteurs juniors qui arrivent
00:08dans la région.
00:08Les docteurs juniors prennent leur poste séjour ici en Alsace, 3000 au total dans toute la France
00:13et ce nouveau statut fait suite à une réforme des études de santé.
00:17Bonjour Mathieu Lorenzo, vous dirigez le département de médecine générale à l'université de Strasbourg,
00:23merci d'être dans le studio ici Alsace ce matin.
00:25Ces docteurs juniors vont faire leur dixième et dernière année d'études sur le terrain.
00:30Combien sont-ils à s'installer dans les cabinets médicaux et les maisons de santé en Alsace cette semaine ?
00:36Alors on a à peu près 90 étudiants qui ont commencé hier leur quatrième année
00:40et à peu près on a trois quarts des étudiants qui vont faire leur premier semestre
00:45dans les cabinets de médecine générale et un quart à l'hôpital.
00:48Et il y en a beaucoup en plus dans le Haut-Rhin ou dans le Bas-Rhin
00:52où les deux départements sont dotés de la même manière ?
00:55Alors comme je travaille dans le Haut-Rhin, j'aurais aimé vous dire qu'il y en a plus dans
00:57le Haut-Rhin
00:58mais non, il y en a quand même un peu plus de la moitié dans le Bas-Rhin.
01:0180% plus ou moins de ces docteurs juniors sont orientés vers des territoires sous-dotés en médecins.
01:07Ça répond donc à un réel besoin, même si ce n'est pas l'objectif initial de la réforme, enfin
01:13le seul objectif ?
01:14Oui, c'est ça. Parce qu'en fait, si vous voulez, ces médecins, s'ils avaient été diplômés cette année,
01:18ils auraient commencé à remplacer dans les différents territoires.
01:21Mais peut-être que la répartition aurait été un peu différente
01:23puisque là, on a quand même à peu près deux tiers des étudiants
01:26qui vont travailler dans soit des zones d'intervention prioritaires,
01:30soit des zones d'action complémentaires,
01:32donc les territoires les moins dotés en médecins généralistes.
01:34Cette année supplémentaire d'études se fait en autonomie supervisée,
01:39c'est-à-dire sous la houlette d'un maître de stage.
01:41Ils soignent, ils font des diagnostics,
01:43mais derrière, il y a quand même une surveillance, j'ai envie de dire.
01:47Oui, ça reste une année de formation
01:48parce que c'était quand même une grande crainte des étudiants
01:51d'être finalement gratuitement, à peu de frais,
01:54déployés sur les territoires sans accompagnement, sans formation.
01:58C'est une année supervisée,
02:00donc le but, c'est que les praticiens agréés, maîtres de stage des universités
02:05supervisent le travail des étudiants,
02:06donc finalement, observent, analysent leur activité
02:09pour développer leurs compétences, leur donner une rétroaction
02:12et puis aussi assurer des soins sécuritaires.
02:15L'objectif, c'est quand même que les soins prodigués aux patients soient optimaux.
02:19C'est d'abord une décision politique,
02:21mais pour les autorités de santé,
02:23l'intérêt de cette dixième année en tant que docteur junior,
02:25c'est de consolider les connaissances,
02:27c'est-à-dire qu'il faut encore un peu s'exercer pour cette dernière année ?
02:32Oui, en fait, si vous voulez, les modalités actuelles,
02:36les modalités de formation sur les trois premières années
02:38font qu'il y a certaines dimensions, certaines compétences du médecin généraliste
02:42qui sont très peu travaillées,
02:45notamment tout ce qui est de l'ordre de l'éducation thérapeutique,
02:47parce que finalement, un bon médecin généraliste,
02:49ce serait quelqu'un qui rendrait ses patients les plus autonomes possibles
02:52et ferait en sorte qu'ils aient le moins besoin possible de consulter.
02:55Donc là, en fait, le fait de pouvoir travailler sur la durée,
02:58sur six mois, un an, avec des patients,
03:00en passant des patients diabétiques, des choses comme ça,
03:03permet en fait de travailler cet aspect de la compétence du médecin généraliste
03:07de manière assez inédite.
03:08Il a été difficile de trouver des maîtres de stage,
03:11c'est-à-dire des médecins généralistes,
03:13candidats pour recevoir un docteur junior ?
03:16Ça a été plus ou moins difficile.
03:17Il y a eu beaucoup d'incertitudes politiques,
03:20malheureusement, dans la mise en place de cette réforme,
03:22avec des textes réglementaires qui ont tardé à venir.
03:25Et donc, les maîtres de stage qui ont choisi de s'engager
03:29l'ont fait malgré une grande incertitude.
03:31Mais, heureusement, et grâce notamment au soutien
03:34à la fois de la Communauté européenne d'Alsace
03:36et de l'Agence régionale de santé
03:37qui ont financé trois postes de chargés de mission
03:40pour cette quatrième année,
03:42on a réussi collectivement à recruter largement assez de maîtres de stage
03:47pour mettre en place cette réforme.
03:49On entendait un maître de stage,
03:51donc un médecin généraliste dans le journal de 7h
03:53qui exerce en Alsace-Bossu
03:55et qui disait, à la fin,
03:57j'espère qu'il restera dans un an.
04:00Oui, ça risque d'être un des défis
04:02parce que finalement, l'idée, c'est
04:04s'il passe un an sur place,
04:07peut-être que certains auront envie
04:08effectivement de rester.
04:10Et donc, peut-être que ça favorisera
04:11des installations dans des territoires
04:13qui étaient moins faciles d'accès
04:15pour les jeunes médecins jusqu'à présent.
04:17mais ça voudra dire aussi qu'à chaque fois
04:19qu'un docteur junior choisira de rester et de s'installer quelque part,
04:23il faudra recruter quelque part ailleurs
04:27un nouveau cabinet pour accueillir un nouveau docteur junior.
04:31Est-ce que vous comprenez,
04:33vous l'avez dit,
04:33cette réforme ne s'est pas mise en place sans difficulté,
04:37est-ce que vous comprenez
04:37que certains jeunes médecins
04:39ne sont pas ravis de faire une année supplémentaire d'études ?
04:43Une dixième année ?
04:44C'est ce qu'on disait,
04:45c'est que sans supervision,
04:46donc sans rétroaction, etc.,
04:48ça n'est pas une année d'études,
04:50ce serait une année d'embauche déguisée
04:54en année d'études.
04:55Donc, à la condition qu'il y ait une supervision,
04:58une formation de qualité,
04:59je pense que ça va vraiment permettre
05:01de former de meilleurs médecins généralistes
05:03et comme beaucoup d'entre nous,
05:10en ayant terminé au bout de neuf années d'études,
05:14je doutais un peu de mes compétences initialement.
05:17Donc, je pense que c'est une bonne chose quand même
05:19pour tous ces étudiants.
05:21Et dernière question,
05:22il y aura une nouvelle promotion de docteur junior
05:24au printemps prochain, c'est ça ?
05:26Non, ce sera en novembre prochain.
05:29Novembre prochain, donc c'est dans un an.
05:30Très bien.
05:31Merci docteur Mathieu Lorenzo,
05:32vous êtes professeur de médecine générale
05:34à la Faculté de médecine de Strasbourg
05:35et vous dirigez le département universitaire
05:38de médecine générale et de formation territoriale.
05:40Merci beaucoup d'être venu en direct
05:42ce matin sur ICI Alsace.
05:43Merci beaucoup d'avoir regardé cette vidéo !
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