- il y a 11 mois
Pamela Patten reçoit dr kevin teeroovengadum, Chirurgien Pédiatre
ce lundi 15 décembre 2025 à partir de 10 heures
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ÉducationTranscription
00:00La lumière qui est de dehors qui rentre à l'intérieur et nous cave, mettre nos lamés pour palper, pour sentir, pour faire des choses.
00:10Maintenant, la charge humaine est invasive, qui n'est pas toujours possible, mais quand il est possible, nous mettre une caméra pour une petite incision,
00:19là, nous gonfler le ventre, là, on donne l'exemple ventre, mais dans le thorax, c'est qu'ailleurs, mais nous donne l'exemple ventre, ça veut dire nous mettre une petite incision,
00:28nous gonfler l'intérieur du ventre avec un gaz, c'est CO2, c'est un gaz qui gonfler l'intérieur, la caméra, là, nous trouve en dents.
00:40C'est-à-dire, nous ne pouvons pas nous lamer pour faire le geste chirurgical, c'est un petit instrument, dans la chirurgie pédiatrique, par exemple,
00:50maintenant, nous avons un instrument de 3 mm, vous pouvez imaginer, 3 mm, c'est très, très petit,
00:55il y a une petite incision de 3 mm que nous passons à l'instrument et que nous travaillons en regardant sur l'écran,
01:02c'est-à-dire, nous allons directement vendre l'enfant, nous allons loin de l'écran et nous allons travailler pour faire le geste chirurgical avec cette petite caméra,
01:15qui peut agrandir l'image.
01:18Donc, en fait, c'est le progrès de qualité d'image par une petite caméra miniature,
01:27et c'est le progrès un petit peu de tous ces petits instruments qui permettent, nous, aujourd'hui, de faire chirurgie pédiatrique par mante technique,
01:38mini-invasive.
01:39Ça commence chez l'adulte et, bien sûr, après, vu les progrès dans mon instrument,
01:47nous pouvons faire maintenant beaucoup, beaucoup de chirurgie par sa mante technique.
01:50Oui, donc, il est complètement différent des chirurgies classiques.
01:53En fait, ce qui nous est énorme pour faire, disons, je me donne un exemple bien simple,
01:58un appendicectomie, un tient à l'appendice.
02:02Ben, tient à l'appendice, pendant des décennies, nous faisons une tient-incision en bas à droite,
02:10là, nous mettons un écarteur, nous écarte les muscles, nous trouvons à l'intérieur,
02:17là, avec une pince, nous trappons l'appendice, là, nous tient à l'idée de haut, nous attachons.
02:22Ben, ben, vaisseau qui permet du sang, là, nous attachons la base de l'appendice,
02:28nous couplons, et nous remettons dedans.
02:30Pendant, c'est la technique classique.
02:33Mais maintenant, nous regardons, disons, quand je travaille là, actuellement,
02:36l'eau, dix appendices qu'il y a pour tirer, neuf, moi, pour faire l'appareil,
02:42pour l'appareil, oui.
02:43Oui.
02:43C'est-à-dire, il y a un des cas que nous choisissons pour ne pas faire la paroscopie
02:48pour une certaine raison, mais dans l'immense majorité des cas, nous ne pouvons faire
02:52pas une chirurgie mini-invasive.
02:54Et avant, c'était pas une contre-indication.
02:58Par exemple, c'est un appendice, une éclatée, il n'y a plus partout.
03:02Pas faire chirurgie mini-invasive, faire ouvert au grand.
03:08Parce que longtemps, je peux dire, une grosse opération égale forcément une grosse incision.
03:14Mais maintenant, non.
03:15Nous, on nous compte que même lorsqu'un appendice est éclaté,
03:18si vous mettez une caméra et que vous mettez un instrument,
03:22par exemple, vous lavez l'intérieur du ventre.
03:24Ou un système d'irrigation, quand un liquide pour rentrer à l'intérieur,
03:29nous devons nettoyer, par exemple, il y a du pu à l'intérieur du ventre
03:34parce qu'il n'y a pas un dessin éclaté, nous devons rincer partout,
03:37nous réaspirons le liquide là.
03:39Et l'intérêt chirurgie mini-invasive, par exemple,
03:42avec une petite incision, nous devons mettre partout dans le ventre là.
03:46Nous devons mettre, par exemple, ce qui est une éclatée,
03:50ce qui est depuis, il y a un bas le foie, il y a un bas le bas,
03:54il y a un honte dans l'intestin.
03:55C'est qu'il y a une même vision en chirurgie classique,
04:01nous devons ouvrir en grand.
04:02En tout cas, nous, c'est une petite incision de 2-3 centimètres
04:07parce que, normalement, c'est un enfant maigre,
04:09une incision de 2 centimètres pour afficher à ce appendice.
04:12Mais là, s'il est compliqué, par contre,
04:16vous pouvez ouvrir en grand pour trouver partout.
04:19Mais là, la chirurgie mini-invasive,
04:21même pendant une petite incision, nous permettent de nous trouver partout dans l'abdomen
04:26et faire ce qu'il y a, tu peux faire en chirurgie ouverte par une croix incision.
04:32Et à peut-être qu'il y a un jeune enfant qui n'a pas eu un croix à cette chirurgie là?
04:36De plus en plus, nous avons fait petit,
04:38même encore dans pas très longtemps,
04:41un bébé 40 jours,
04:42je fais une litinée avec une grosseur,
04:46mais là, c'est OVA, assez gros,
04:49donc OVA, tu peux twister, tu tourner l'eau lui-même.
04:53Donc, un enfant, une quarantaine de jours,
04:54tu as la diagnostic avant la naissance,
04:56nous finis qu'au nez avant la naissance,
04:57qui tient une grosseur,
04:59nous nous mettons une petite caméra,
05:01et on a un instrument 3 millimètres,
05:03une récit,
05:03aspire, qu'est-ce-là,
05:05et vide-lis,
05:05et enlève le toit du qu'est-ce-là,
05:07c'est un mort supialisé,
05:08nous l'enlève-lui,
05:10et l'enfant rentre la case.
05:12Le lendemain, vous trouvez, c'est quelque chose,
05:14souvent de l'avantage, bien sûr,
05:17les enfants 40 jours,
05:18opérer le lendemain,
05:19et puis rentrer à la maison,
05:20après, si tu fais une incision,
05:23ou enlève-lui,
05:24probablement, tu pourrais se sentir plus longtemps,
05:26avec un peu plus de douleur.
05:27Oui, et de nos jours,
05:28quelle maladie, nous,
05:29quand on va vous dire,
05:29il y a souvent recours à la chirurgie mini-invasive.
05:34Bon, le premier à faire,
05:35on se peut dire appendicite,
05:36appendicite, ça c'est clair que ça.
05:39Bon, il y en a moins cas chez l'enfant,
05:41heureusement, comparé avec l'adulte,
05:42c'est enlève la vésicule biliaire.
05:44L'adulte enlève la vésicule biliaire,
05:46maintenant,
05:48c'est quasiment tout le temps par la paroscopie,
05:51c'est bien rare,
05:52quand on a besoin d'ouvrir un ventre en grand pour enlèver ça,
05:56mais il y en a des trois avant de situation,
05:58quand on a besoin de tirer cette vésicule biliaire,
06:00surtout quand on a certaines maladies,
06:02qui font que c'est une tendance à faire pierre dans sa clavie,
06:05la répétition,
06:06et ça n'est pas capable de faire,
06:08et non,
06:09bon, après, comme si,
06:12il y a une limite dans ce qu'il nous a imaginé,
06:16qu'il ne nous a pas à faire,
06:17par exemple,
06:17faire comme on a dit,
06:18un enfant qui a une grosseur,
06:20et qui nous ont envie,
06:24même nous faire scanner,
06:25même nous faire un MRI,
06:27même nous faire tout,
06:27nous avons encore une doute,
06:28nous n'est pas sûr,
06:30non,
06:30il n'y a pas à empêcher,
06:30nous commencez une incision,
06:32quand on a besoin de finir endormi,
06:34nous commencez,
06:35on va faire une petite incision de 5 mm,
06:37que ce nombril,
06:38que ce ombilique,
06:39nous passez une caméra dedans,
06:40et nous comprenons la situation,
06:44nous comprenons que de grosseur l'a été,
06:47avec qui organe est attaché,
06:49comme si,
06:51il nous plie sa information,
06:52par rapport à une image,
06:55qui nous dit déjà,
06:56écographie,
06:57scanner,
06:58tout ça,
06:58et là,
06:59nous allons prendre une décision,
07:00par exemple,
07:01nous allons faire,
07:02ce qu'on appelle,
07:02cette chirurgie hybride,
07:03nous allons faire la moitié,
07:04par la paroscopie,
07:06après,
07:07un parti,
07:08nous allons faire,
07:08par la chirurgie ouverte,
07:09nous allons faire,
07:10il fallait complètement,
07:11par la chirurgie ouverte,
07:12mais l'idée,
07:13nous,
07:14c'est,
07:15la chirurgie minimale,
07:16c'est que vous allez comprendre,
07:16c'est une option en plus,
07:18qui nous est là,
07:19ça veut dire,
07:20nous avons les autres possibilités,
07:23de traiter l'enfant,
07:24nous avons une seule option,
07:25nous permettons,
07:27nous choisir,
07:29ce qu'il nous pensait,
07:30meilleur,
07:30dans sa situation là,
07:32pour donner aux enfants là,
07:33moins de leur,
07:34pour donner une chirurgie,
07:35plus complète,
07:36etc.
07:36Mais,
07:37les cas,
07:37on va l'utiliser en urgence,
07:39comme pour une intervention programmée?
07:41Dans les deux cas,
07:42oui,
07:42oui,
07:42oui,
07:43oui,
07:43typique,
07:44par exemple,
07:44tu peux dire,
07:44oui,
07:45après,
07:45on décide,
07:46après,
07:46on décide,
07:46c'est éclaté,
07:47mais il y a une urgence,
07:47donc,
07:48l'équipement est là,
07:50et c'est vrai qu'au début,
07:54quand tu peux commencer la paroscopie,
07:58tout le temps,
07:58tu peux dire,
07:58dans un cas assez urgent,
08:01quand on est dans sa photo,
08:02il y a eu là,
08:02on trouvait qu'il demande quand même,
08:05une certaine,
08:08on connaît que moi,
08:09on disait ça,
08:09il demande une coordination,
08:11ça,
08:11chirurgie menin invasive,
08:12il demande une coordination,
08:14autant,
08:15une chirurgie à l'ancienne,
08:18que tu veux une vente,
08:19ou une aide,
08:21un instrumentiste,
08:23il prend des rétracteurs,
08:24il risque d'écouter,
08:25après,
08:26ou un chirurgien,
08:26ou un an,
08:27ou un,
08:28il trouve tout devant vous,
08:29ou moins dépendant,
08:32dans l'équipe,
08:34ou moins dépendant,
08:35parce que,
08:35il est plus restreint,
08:36ou l'équipe?
08:37Non,
08:38la paroscopie,
08:39il demande,
08:39il a beaucoup à faire,
08:41qui ne sont capables,
08:42ne passent bien,
08:44donc,
08:45il a beaucoup d'immunes,
08:46qui,
08:47au courant,
08:48de tout ce qui est capable d'arriver,
08:50il y a beaucoup de troubleshooting,
08:52alors,
08:52ça,
08:53l'idée,
08:53si vous pouvez,
08:56un hôpital,
08:57beaucoup d'affaires,
08:58casser,
08:58beaucoup d'affaires,
08:59pas morcer,
08:59telles affaires,
09:01vous pouvez commencer,
09:01faire une la paroscopie,
09:02il y a un cas compliqué,
09:03il y a beaucoup d'affaires,
09:05qui sont capables,
09:06à un moment donné,
09:07dysfonctionnés,
09:09qui,
09:09qui sont capables,
09:11retournent la chirurgie,
09:13ou même,
09:13qui ont un danger pour la chirurgie,
09:15donc,
09:15la chirurgie,
09:16mais,
09:16invasive,
09:18chirurgien,
09:18là,
09:18il y a tout le temps,
09:19il y a un même focus,
09:20sur ce qu'il y a pour faire,
09:22mais ça,
09:22l'équipage,
09:23il y a,
09:24il y a,
09:24il y a quelque chose,
09:25par exemple,
09:25là,
09:25il y a une quantité,
09:26il y a un instrument,
09:27il y a un gaz,
09:28qui peut venir,
09:29il y a la qualité,
09:30la lumière,
09:31il y a,
09:32là,
09:32par exemple,
09:33il y a un instrument,
09:34qui peut servir,
09:34pour faire coagulation,
09:36et parfois,
09:38il y a un,
09:39il y a aussi,
09:39avec un coup,
09:40il y a un coup,
09:41il y a un coup,
09:42parce que,
09:42il y a un certain,
09:43il y a un équipement,
09:44il y a un usage unique,
09:45ça veut dire,
09:46il y a une fois,
09:47après,
09:48il y a un,
09:51mais surtout,
09:51surtout,
09:52surtout pour moi,
09:53pour carrer,
09:54il y a un instrument,
09:56adapté,
09:57à chaque cas,
09:58qui vous faites,
09:58comme on dit,
09:58pour les enfants,
09:59par exemple,
10:00il y a un instrument,
10:00miniature,
10:02de bonne qualité,
10:03et il y a un équipe,
10:06autour,
10:06quand l'équipe,
10:07on peut dire,
10:08bien sûr,
10:08anesthésie,
10:09ça,
10:09c'est sûr,
10:10ce qui pourrait nous,
10:11comme chirurgien,
10:12et aussi,
10:13ça nous appelle,
10:14scrub nurse,
10:15scrub nurse,
10:16c'est une nurse,
10:16dans la salle d'opération,
10:18qui occupe,
10:19bien,
10:19instrument,
10:21ça veut dire,
10:21vous avez un cas,
10:22contre les autres,
10:23vous avez fini,
10:23connecté tout,
10:25vous avez,
10:25vous avez,
10:26comme si,
10:28dans la chirurgie,
10:29il y a très peu de place,
10:30pour,
10:32à peu près,
10:33mais là,
10:33il y a encore plus,
10:35ou bizarre,
10:36si tout peut fonctionner,
10:37avant,
10:38avant,
10:39ou comment,
10:39on sait,
10:39c'est pour ça que,
10:40quand vous nous posez la question,
10:41est-ce qu'il y a une urgence,
10:42c'est une bonne question,
10:43parce que,
10:44si vous avez une équipe,
10:45qui comme vous avez une set-tout,
10:46rapide,
10:48bien là,
10:48peut-être la paroscopie,
10:49pour faire vous torder,
10:50quand vous avez une grosse urgence,
10:51pour faire vos mules,
10:52elle est là ouverte,
10:53donc,
10:54il dépend beaucoup,
10:55l'équipe qui,
10:56en tout,
10:57ou,
10:57l'idée,
10:58que tout peut travailler,
10:59qui qualitait l'instrument,
11:01ou étant,
11:01quantité,
11:03ça,
11:06l'équipe-là,
11:06habituée,
11:07set-up,
11:08ça,
11:08en affaire-là,
11:09donc,
11:09il a tout ça là,
11:11une chirurgie,
11:12elle prend en considération,
11:14tout ça là,
11:15avant,
11:15il décide pour faire une chirurgie,
11:16mineinvasive.
11:17Et la main contre-indication ?
11:19On connaît de moins en moins,
11:21comment en ce moment,
11:23il se peut dire,
11:24justement,
11:25par exemple,
11:25prématuré,
11:26il se peut dire,
11:26non,
11:27un prématuré,
11:28il est trop fragile,
11:29un bébé fécné,
11:30il est trop fragile,
11:32mais maintenant,
11:33non,
11:33on nous rende compte,
11:35que dans,
11:36on faisait sélection,
11:37le manque à bien,
11:38mais,
11:38l'intérêt principal,
11:40c'est,
11:41si,
11:42on a un instrument adapté,
11:45et surtout,
11:46comment tout le temps,
11:47en chirurgie,
11:47ou choisir bien,
11:49ou patient,
11:50qui vous peut faire ça,
11:51vous connaissez exactement,
11:52qui vous peut faire,
11:53il y en a très,
11:54très,
11:54très,
11:54très peu de contre-indications,
11:56aujourd'hui,
11:56presque tout,
11:57qu'on a fait en mineinvasive.
11:59D'accord,
11:59nous,
12:00on fait une pause,
12:01donc,
12:01allez,
12:01jacquement,
12:01c'était les founes,
12:02le 213,
12:0377,
12:0377.
12:08Top FM,
12:09Mid-Morning Show.
12:15Bonne nouvelle,
12:16le jus de noix de coco,
12:18avec pulpe Ice Cool,
12:19est maintenant disponible à Maurice,
12:22hydrate naturellement le corps,
12:23soutient la santé du corps,
12:24grâce aux antioxydants,
12:26favorise la santé des reins,
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12:29recharge en électrolytes,
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13:21le goût sain,
13:22de la méditerranée.
13:24Grave-en-savour,
13:26avec un compromis,
13:27Welcome to Vegandra,
13:30your favorite haven,
13:32for pure vegan delights.
13:35From sunrise balls,
13:37to savory dinners,
13:38we serve love,
13:40on every plate.
13:42Located at Tribé Camerou,
13:44open for breakfast,
13:45lunch and dinner.
13:53Vegandra,
13:54North and South,
13:56Top FM,
13:59Top FM,
14:03Mid-Morning Show.
14:11Avec le Dr. Kevin Terwengadam,
14:13chirurgien pédiatre,
14:13nubé cause de la chirurgie
14:14mini-invasive chez l'enfant.
14:17Alors, mon français,
14:18jusqu'ici,
14:19on vient d'écrire nous ce que c'est.
14:21Si nous comprenons bien,
14:22tous enfants,
14:23qu'est-ce qu'on va faire?
14:24Oui,
14:24oui,
14:25sinon,
14:26enfin,
14:26dépend de qui l'opération est non,
14:27mais...
14:28En principe,
14:29en principe,
14:29oui.
14:30Oui,
14:30alors,
14:30récupération plus vite.
14:32Alors,
14:32récupération plus vite,
14:34définitivement.
14:35par exemple,
14:36un appendicite,
14:38disons,
14:39moi,
14:39je peux l'écrire maintenant,
14:40d'un matin pour la maison.
14:41Oui,
14:41c'est un quartier 40,
14:44mais le soir,
14:45même si,
14:45j'ai l'appendicite,
14:46je ne suis pas malade,
14:47mais moi,
14:48je compte que l'écrire une nuit,
14:49je vais te récupérer,
14:50mais,
14:51bon,
14:51une petite incision,
14:54d'un centimètre,
14:55demi,
14:55deux centimètres,
14:56ça aussi,
14:56je ne vais pas garder longtemps,
14:57des os,
14:58disons,
14:58mais définitivement,
15:01un appendicite
15:02qui panique l'atéenne,
15:05d'accord,
15:05il y a du plus partout,
15:06dans le ventre,
15:06il n'y a pas besoin d'antibiotiques longtemps,
15:08il n'est pas allé aujourd'hui,
15:09le lendemain,
15:09il est rentré à la maison,
15:10ça veut dire,
15:11ce récupération,
15:12cette douleur moince,
15:13parce que,
15:14grosseur incision là,
15:16il moince.
15:17Donc,
15:17je te mobilise plus vite aussi,
15:19par exemple,
15:20ou faire une chirurgie laparoscopique,
15:24quand il rentre dans la chambre,
15:25il a envie de faire pipi,
15:26d'enfant là,
15:27je tire les dépis,
15:29le lily marche,
15:30il y a la toilette,
15:30il fait pipi,
15:31tu comprends ?
15:31Tandis que,
15:32s'il fait une incision,
15:34une grosse incision sur tout,
15:36là,
15:36parfois,
15:37je ne vais pas aller,
15:38je ne vais pas marcher,
15:39il a besoin d'un lit,
15:40douloureux,
15:41pour besoin d'un lit,
15:42ou bien mettre une couche en lit,
15:44tu comprends ?
15:44Donc là,
15:45là,
15:45très très vite,
15:46je te mobilise,
15:47et nous connaissons,
15:48un patient qui mobilise vite après chirurgie,
15:52récupère plus vite,
15:53parce que,
15:54vous connaissez,
15:54ou bouger,
15:55ou l'intestin,
15:56comment se fonctionnent plus vite,
15:57ou manger plus vite,
15:58ou,
16:00surtout des enfants-là,
16:01ils passent,
16:01ils disent,
16:02ils bloquaient l'eau,
16:03il y a plusieurs jours après l'opération,
16:06donc il y a un gros,
16:07gros,
16:07l'intérêt
16:08de cette chirurgie-là,
16:12fonctionnelle,
16:13on appelle ça,
16:14dans la récupération,
16:15bien sûr,
16:16c'est qu'il nous tout trouvait,
16:16comment tu peux poser,
16:17c'est le cosmétique,
16:18ça aussi,
16:18bien sûr,
16:19nous trouvait,
16:20au début,
16:22c'était,
16:22c'est ce que beaucoup de patients
16:24pensaient en premier,
16:25ils disaient,
16:25oui,
16:25mais,
16:25on fait ça pour la paroscopie,
16:27moins incisions,
16:29moins visibles,
16:30qui me tu fais encore,
16:32définitivement,
16:33ça aussi,
16:33cicatrices,
16:34moins,
16:34cicatrices,
16:35moins,
16:35définitivement,
16:35ils n'ont ça,
16:36mais,
16:36mon cas,
16:37sur le plan,
16:38purement fonctionnel,
16:39cet avantage-là,
16:41il est pour nous en deuxième position,
16:43comment dire,
16:44ce n'est pas pour ça,
16:45en premier,
16:46qu'il nous fait à sa chirurgie,
16:47mais définitivement,
16:48au lieu où on gagne,
16:50par exemple,
16:51une grosse incision à une place,
16:52où on gagne,
16:53deux ou trois,
16:54enfin,
16:54trois petites incisions,
16:56mais pas une incision,
16:57pour pédiatrie,
16:58par exemple,
16:58parce qu'on a une incision
16:59de trois millimètres,
17:00trois millimètres,
17:02trois millimètres,
17:03au bout de quelques mois,
17:04on ne va pas trouver,
17:04non,
17:04on n'est,
17:05trois millimètres,
17:06ben,
17:07pas trouver,
17:08qui me coupait,
17:08à cet endroit-là,
17:10et là,
17:10le nombril,
17:11le caméra-là,
17:13plus souvent,
17:15nous passe-l' par le nombril,
17:17après,
17:17nous reconstruis un nombril-là,
17:18et puis ça aussi,
17:19nous part presque le trouver.
17:20Et au niveau des parents,
17:21est-ce que vous êtes rassuré
17:22par sa chirurgie-là?
17:24Oui,
17:25oui,
17:25si nous expliquons bien
17:26qu'il fait,
17:29nous peut faire la chirurgie-là,
17:31ben,
17:32c'est ok,
17:33parce que là,
17:33il a dit,
17:34comment on l'a dit,
17:35mais tu fais une chirurgie,
17:37un enfant,
17:38et je n'ai,
17:39un testicule pas là,
17:40il y a ce ventre,
17:41il y a ce ventre,
17:41là,
17:42il fait écho,
17:42il rôde-l,
17:43il n'est pas trouvé.
17:44Ben,
17:44là,
17:44il y a une petite caméra
17:46pour son nombril,
17:47pour lui rôder,
17:48les testicules-là,
17:49il est,
17:49donc,
17:49on explique le parent bien,
17:51et,
17:52au fait,
17:52j'ai vu une affaire,
17:53par exemple,
17:54sa testicule pas trouvée,
17:55là,
17:56nous de course,
17:56on a fait 20 ans
17:57de cela,
17:58ben,
17:59c'est-à-dire,
17:59nous,
17:59tu peux dire,
17:59aux enfants-là,
18:00il y a un testicule
18:01un côté correct, le côté ne pas
18:03trouver lui, ne pas trouver lui
18:05quand nous nous relier, nous palper,
18:07ne pas trouver lui l'échographie,
18:09donc,
18:11il y a des possibilités, soit jamais l'informé,
18:13soit l'informé, mais il y a encore
18:15dans le ventre des enfants là. Alors,
18:17il faut faire une grosse incision
18:18pour nous le rôder,
18:20parce qu'il n'y a pas même
18:22que ce qu'il y a été,
18:24il faut faire une trop grosse incision,
18:26donc, dans un cas là,
18:28longtemps, une génération avant,
18:30c'est-à-dire, je dis, bon, il pourrait
18:32ça avec un seul testicule, mais
18:34nous connaissons qu'un testicule qui reste
18:36dans le ventre, il est capable,
18:38je ne vais pas dire il est sûr, mais il est capable
18:39d'un cancer plus tôt, par exemple,
18:42il a 30 fois plus de chance d'un tumeur
18:44qu'un testicule qui
18:46doit se placer en bas, donc
18:48nous connaissons qu'il y a un intérêt
18:49à le dessiner, ou bien
18:52enlever, s'il n'est pas fonctionné,
18:55par exemple, ça,
18:56on va vendredi, là, on met une caméra
18:58pour l'ombril, et nous, nous, nous,
19:00nous, nous, nous, nous, nous trouvons
19:01qu'il y a un, un, un reliquat
19:02de testicule, une petite affaire qui est restée,
19:05mais qu'il nous, nous, nous, nous trouvait
19:06pas pour fonctionner, mais nous l'enlèvons
19:08quand même, c'est-à-dire, parce que,
19:10parce que, dans l'avenir, il y a un problème,
19:14donc, le régime invasif, il permet aussi
19:17de faire, ben,
19:19différentes affaires, parce que,
19:21nous, nous, nous, pas,
19:22peut-être beaucoup séquelles,
19:25nous, pas, les enfants,
19:25peut-être, une douleur, il permet
19:27de nous être plus précis dans le diagnostic,
19:30par exemple,
19:32ce matin, il y a un petit enfant,
19:34comme je dis, il y a un trouble
19:37dans différentes situations,
19:39par exemple, il y a une fille,
19:41il y a une anomalie, là,
19:42ben, nous n'avons pas de testes chromosomiques,
19:44ben, nous mettons une caméra,
19:45nous trouvons l'utérus et l'enlèvons ouvert,
19:47vous comprenez, ben,
19:48l'IP a maintenant,
19:50comment dire,
19:51l'ISIS est une option en plus
19:54qui nous est là,
19:54ça veut dire, nous ne pouvons pas faire
19:55toute l'opération,
19:56pas une chirurgie menée invasive,
19:57c'est clair,
19:58mais dans la tête, tout le temps,
19:59nous avons une option en plus
20:03dans notre prise de décision,
20:05dans notre chirurgie.
20:07Oui, nous prenons appel,
20:08bonjour,
20:09allô,
20:11allô,
20:12allô,
20:12oui, bonjour,
20:13oui,
20:14mch.
20:15m'enbougoum moi,
20:16pardon,
20:18mch.
20:18m'enbougoum
20:19brose belle,
20:20oui, mch.
20:20m'enbougoum,
20:21oui.
20:22Ben,
20:22l'entro,
20:23m'artiste moi,
20:25m'enbougoum.
20:27Non,
20:28vous connaissez,
20:28nous nous pouvons faire une émission,
20:30nous,
20:30nous,
20:30nous,
20:30nous avons des enfants,
20:31là,
20:31où il y a une question.
20:33Oui,
20:34m'enbougoum,
20:35c'est une espérieure.
20:36Ah,
20:36non,
20:37ça,
20:37c'est pour l'émission correcte,
20:38pas correcte,
20:39ou qu'enbougoum,
20:40Alors, justement, pour revenir à la chirurgie mini-invasive chez l'enfant, sur le plan personnel, vous préférez faire ça, l'opération-là, qui est une chirurgie classique?
20:58Ça dépend, parce qu'en fait, il ne faut pas que non plus le chirurgien-là ait envie de faire ça à tout prix par la chirurgie mini-invasive.
21:11Et dans ma situation, mes pensées peuvent être une précision qui est un peu ouverte, et je vais donner un exemple, une anomalie qui nous appelle jonction périodérale, qui est assez fréquente, ça veut dire les reins, là, que le pipi décelle avec un tube appelé ureta, entre les reins-là et sa tube-là, parfois, il y a une zone qui est bloquée, sa jonction est bloquée,
21:40Et là, on a besoin de faire une chirurgie,
21:42on a besoin de recoupler et de recoupler.
21:44C'est de la tuyauterie.
21:46Bon, si on a des enfants qui sont petits,
21:49je suis un petit bandifil extrêmement petit,
21:51je mets une loupe grossissante,
21:53grossis trois fois avec la lumière,
21:55et je pense jusqu'à aujourd'hui,
21:59cette précision qu'on a pour faire cette chirurgie-là
22:02par voie ouverte,
22:03c'est-à-dire que je fais une incision classique,
22:05c'est mieux que ce qu'on a pour faire
22:08pour une chirurgie mini-invasive.
22:10Donc, mon panko bascule l'eau chirurgie mini-invasive
22:15dans sa situation-là.
22:17Parce que, par exemple, pour enlèver quelque chose,
22:19disons, on enlève les reins,
22:21on enlève quelque chose,
22:22ça, il n'a pas besoin de sa quantité de précision-là.
22:25D'accord?
22:25Enfin, il ne fait pas une précision quand même,
22:27mais il n'a pas besoin...
22:29Ça, nous n'avons pas d'instrument à nous qu'on va faire.
22:31Nous qu'on va enlever.
22:32Mais quand il y en a pour reconstruire,
22:33il y a un recoudement de petites affaires ensemble.
22:36Aujourd'hui, probablement,
22:40l'instrumentation permet à maintenir le même degré.
22:43Donc, il ne faut pas encore basculer.
22:44Mais il y a une affaire qui peut arriver,
22:46dans mon rythme espéré, dans pas trop longtemps,
22:49c'est le robot.
22:50Et le robot, c'est vraiment la chirurgie mini-invasive.
22:55Ça veut dire, qui était un robot?
22:57Un robot, c'est...
22:59Bon, comment tu peux expliquer?
23:02Chirurgie classique, nouvelle.
23:04Chirurgien, là, il met cela à l'intérieur du corps.
23:08Il travaille.
23:10Chirurgie mini-invasive qui nous est là,
23:11typiquement, c'est là, nous causons la thoracoscopie,
23:15la paroscopie.
23:17Il reste à côté patient, là.
23:19Mais il permet de se la mettre à l'intérieur du patient.
23:21Il a une caméra à l'intérieur.
23:23Et il travaille avec mon instrument,
23:26juste à côté patient, là.
23:27Sauf que il travaille avec mon...
23:29Comment vous pouvez trouver,
23:30sur l'image en arrière de vous,
23:32il travaille avec mon instrument
23:36qui peut rentrer dans le patient, là.
23:37Et il peut mettre dans l'écran.
23:39Et le robot, c'est quoi?
23:41Le robot, c'est...
23:42Il n'est même pas à côté du patient.
23:44Il garde la chambre à côté.
23:47Il est capable de la ville.
23:48Il garde dans l'autre pays, même.
23:50Et l'épée bouge,
23:53cela met exactement comme un jeu vidéo,
23:56comme un joystick.
23:57Cela met des manettes de chaque côté.
24:00Et tout ce petit mouvement
24:02peut transmettre par un instrument-là
24:06pour faire le geste.
24:08Et le robot, il demande gros, gros, gros l'avantage.
24:11C'est sa précision qu'il est donnée, là.
24:13Il donne une précision.
24:14Deuxièmement,
24:16l'intégrer un P et A, par exemple, dedans,
24:21déjà, ça veut dire,
24:22si on a un petit tremblement
24:23qui n'est pas volontaire,
24:28et A et là,
24:29il reconnaît que ça,
24:30c'est un tremblement
24:31qui peut-être n'en y avoir
24:34avec le geste du chirurgien,
24:35il supprime-le.
24:36et l'instrument,
24:41il est plus petit,
24:42il y a une précision extrême.
24:45Donc, dans
24:45certaines situations
24:49qui, jusqu'à présent,
24:52chirurgie milie-invasive
24:53pas t'y appropriée,
24:54par exemple,
24:55tu peux dire,
24:55ou jonction,
24:56quand il y a un bébé,
24:57il y a un bébé six mois,
24:58par exemple.
24:59Bon,
24:59on ne peut pas penser
25:01qui, la précision
25:02qui m'a gagnée là,
25:03il y a plus de ça,
25:04mais probablement,
25:04le robot donne sa précision
25:08qui est nécessaire
25:09pour faire l'île.
25:10Maintenant,
25:10au niveau de la durée,
25:12est-ce que l'île prend moins
25:13les temps,
25:14ou bien,
25:14elle est plus ou moins pareille?
25:16Vous connaissez,
25:17c'est une équipe qui parle
25:18qui s'est fait à l'île souvent,
25:20ça,
25:20rien qu'installe,
25:22tout ça,
25:22un instrument
25:23qui vous pouvez trouver
25:23derrière ou là,
25:24elle prend les temps.
25:25Donc,
25:25tu peux dire tout le temps,
25:27chirurgie mini-invasive
25:29prend plus les temps.
25:30C'était la raison
25:31de ne pas le faire,
25:34ou bien,
25:34comment tu peux dire,
25:35moi,
25:35ou même aux questions,
25:36tu es là,
25:36en cas d'urgence,
25:38est-ce qu'il nous gagne
25:38les temps installés,
25:39tout ça?
25:40Ben,
25:40c'était ça.
25:41Mais maintenant,
25:41on connaît que,
25:43il y a une chirurgie
25:45qui est plus vite
25:46par la paroscopie
25:47que par la chirurgie ouverte,
25:49parce que la chirurgie
25:49est ouverte,
25:50où il y a les temps
25:51qui est ouvisé,
25:52quand même ouvert l'abdomen là,
25:53il y a les temps
25:55que tu fais,
25:56on referme tout,
25:56on referme la peau,
25:58on referme ça,
25:58etc.
25:59Mais,
26:00tout cas,
26:01pas pareil,
26:01bien sûr,
26:02mais il y a,
26:03si vous avez une équipe
26:04qui donne un instrument,
26:06installe tout vite,
26:08elle n'est pas vraiment
26:09plus longue
26:09qu'une chirurgie.
26:10Oui,
26:11alors,
26:11l'équipe,
26:12justement,
26:12tu as combien
26:13pour une,
26:14nous prend une,
26:15disons,
26:15un appendice,
26:16un appendice,
26:18pour une anesthésiste,
26:20avec quelqu'un
26:20qui peut être anesthésiste là,
26:22pour une homme moi-même,
26:23pour une quelqu'un
26:24qui peut être moi,
26:25après un instrumentiste,
26:26un instrumentiste
26:28pour installe tout,
26:30et peut-être
26:30pour une quelqu'un
26:31dans la salle d'opération,
26:33on appelle ça un jeune homme
26:34qui,
26:35il n'est pas habillé
26:37en stérile,
26:38mais il y a n'importe
26:38qu'il a fait en plus,
26:41il peut prendre le lit,
26:42il peut amener le lit,
26:42donc pas énormément
26:43de monde quand même,
26:44oui.
26:44Oui,
26:45et le suivi,
26:45et le suivi,
26:48il est aussi important ?
26:50Oui,
26:51bon,
26:52comme n'importe
26:53qui chirurgie,
26:54sa chirurgie,
26:55il y en a qui
26:55ne fait sa,
26:56sa l'opération-là,
26:57il y a besoin connaître,
26:58si,
27:00il y a une chirurgie,
27:01une de mes personnes,
27:02il y a beaucoup
27:02de sécrits dans la chirurgie,
27:03bon,
27:04vous nous avez bien formé,
27:05vous nous avez appris
27:06une théorie bien,
27:07vous vous avez connaît
27:07qui vous pouvez faire,
27:08deuxièmement,
27:08vous avez trouvé
27:09qui vous pouvez faire,
27:10parce que si vous avez dit,
27:11beaucoup d'erreurs passent,
27:13parce que nous,
27:13nous,
27:14nous,
27:14nous,
27:14nous,
27:14nous,
27:15nous,
27:15nous,
27:15nous,
27:15nous,
27:15nous,
27:15nous,
27:15nous,
27:15pape,
27:15nous,
27:15pape,
27:16trouvent correctement
27:17ce que nous
27:18peut faire,
27:18par exemple,
27:19si vous gagne,
27:20une,
27:20une,
27:21une,
27:21une,
27:21une opération,
27:22cote,
27:23ou incision,
27:24soit trop petit,
27:25pas adapté,
27:27pas né,
27:27coteur,
27:28pas ça,
27:28ou être pape,
27:29du bien,
27:30donc vous,
27:30faire quelque chose,
27:31parce que vous pouvez faire une erreur,
27:32parce que vous ne pouvez pas trouver
27:33ce qu'il faut faire,
27:35vous ne pouvez pas trouver bien ce qu'il faut faire,
27:36vous pensez,
27:37vous ne pouvez pas trouver,
27:37mais il y a quelque chose qui nous bloque,
27:39qui,
27:39qui,
27:40ça,
27:40et là,
27:41chirurgie mini-invasive,
27:43il y a un intérêt majeur,
27:45nous,
27:45ça,
27:46moi,
27:46moi,
27:46moi,
27:47je trouve ça,
27:47parce que je trouve souvent,
27:49j'ai des affaires qui vont faire,
27:51quand je vais mettre mon loupe,
27:52quand je vais mettre mon ça,
27:53comme si,
27:54presque,
27:55moi,
27:55tout seul,
27:55je vais trouver ce qu'on peut faire,
27:56dans,
27:57dans,
27:58dans,
27:58un petit ouverture,
28:00dans le thorax,
28:00un chest,
28:01par exemple,
28:02un chest,
28:02dans les enfants,
28:03ouverture,
28:03là,
28:03petit,
28:04je peux faire mon geste chirurgical,
28:07bon,
28:07je vais me concentrer,
28:08je ne vais pas faire,
28:09aucun erreur,
28:09etc.,
28:10mais,
28:10je peux tout seul,
28:12je peux trouver,
28:12tandis que,
28:13quand je vais mettre l'écran,
28:15tout le monde peut trouver,
28:16oui,
28:17et,
28:17il est aussi,
28:18bon,
28:19parce que,
28:20nous,
28:20nous,
28:22nous,
28:23nous,
28:23nous,
28:23nous,
28:23nous,
28:23nous,
28:23donc,
28:25il est bon,
28:25pour,
28:26pour,
28:27l'éducation,
28:27nous,
28:28teach,
28:29même à nos jeunes chirurgien,
28:30voilà,
28:31nous,
28:31on fait ça comme ça,
28:32on fait ça comme ça,
28:33peut-être,
28:33nous,
28:33on fait ça comme ça,
28:34nous,
28:34on fait ça comme ça,
28:35nous,
28:35on fait ça comme ça,
28:36nous,
28:37on fait la vidéo,
28:39avec nos collègues,
28:39même à l'étranger,
28:40tout cela,
28:41une chose,
28:42donc,
28:42il y a un gros intérêts,
28:44de travail loin de l'écran,
28:47parce que,
28:48même,
28:49faire,
28:49faire comme à dire,
28:50ou peut faire quelque chose,
28:52ou pas trop trouver quelqu'un d'autre,
28:54qui va dire,
28:54il y a quelque chose là,
28:55docteur,
28:57Oui, il y a une participation de plus de monde dans certaines décisions qui me trouvent très, très, très, très intéressantes.
29:05Je me disais, bon, on a dit Maurice, mais il y a une lunette qui est là, même qui est censée, qui est capable d'avoir une autre dimension qui est là, en même temps qu'il y a eu, et qui est capable de nous, une idée qui est capable de faire.
29:24Alors, on nous fait une pause, et puis on va arriver la dernière partie de l'émission.
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30:36Alors, docteur, la chirurgie mini-invasive, c'est l'avenir de la chirurgie pédiatrique ?
30:56Ils font partie des progrès qui n'ont pas pensé à nous parler en arrière.
31:04Ça veut dire que l'hypobie est de plus en plus présente dans la chirurgie pédiatrique, comme dans la chirurgie d'adulte, bien sûr.
31:15Oui, ils m'ont pensé à nous parler de l'avenir.
31:18Le caractère, c'est l'avenir.
31:19Probablement, tous à faire, pas pour qu'à faire, pas chirurgie mini-invasive, mais de plus en plus de choses qu'à faire.
31:26Ce n'est pas une queue de ça, mais beaucoup d'affaires urologie.
31:29Ça, ce n'est pas vraiment de la chirurgie, mais maintenant, par exemple, enfin, ça vous bien connaissez l'adulte, par exemple, on enlève la prostate.
31:36Avant, nous, je peux ouvrir la vente, nous, je peux aller enlever la prostate.
31:38Bien sûr, maintenant, nous mettons une caméra pour le passage que l'homme fait pipi, nous entendons, nous enlèvent la prostate.
31:45Ça, ça aussi compte comme une chirurgie invasive, dans le thorax, dans le chest.
31:49Donc, on a une grosseur à côté poumon, nous mettons une caméra, nous réclinent le poumon, et nous enlèvent la grosseur.
31:58Là, il y a une infection, nous enlèvent la caméra, nous enlèvent le pus, nous mettons le drain, le bisain.
32:05Il y a beaucoup à faire aussi, nous mettons ça, mais c'est la radiologie interventionnelle.
32:10L'UC, bon, c'est nos cardiaques, pas la chirurgie, c'est la radiologie, mais la radiologie interventionnelle, c'est quoi ?
32:16Par exemple, nous avons une grosseur, un petit peu au milieu ventre, et nous avons besoin d'une biopsie pour que nous ne connaissons pas un cancer ou pas un cancer, par exemple.
32:24Avant, peut-être la seule façon de le faire, c'était ouvert à ventre, là, à nos grosses, là, pour un petit peu, situer à lire et fermer.
32:32Maintenant, de plus en plus, nous avons une option, quand nous sommes capables, par radiologie interventionnelle, par scanner, par ça, ou ultrasound-guided, échographie,
32:45nous avons un petit instrument pour nous avoir près les 20 bouts, sans qu'il nous ait besoin de faire une ouverture dans le ventre.
32:53Maintenant, au niveau de la formation, c'est bien important, parce que c'est une nouvelle chirurgie.
32:57Exactement, c'est une très bonne question, parce que la formation est vitale, parce que nouvelle technique,
33:08c'est-à-dire que quand il y a formation, c'est chirurgien, bien sûr, mais aussi, tout ça, l'équipe autour, là, hein.
33:14Donc, vous avez un manche chubneuse qui est formée à sa bande technique, là, et un biomedical engineer,
33:22ça veut dire qu'il y a un ingénieur qui occupe tout ça, l'équipement, là, qui bise un au courant, qu'on troubleshoot, tout ça, l'affaire, là, hein, parce que,
33:33et ceci, c'est bien informé, hein, c'est bien informé.
33:37Pour médecins, il y a actuellement un simulateur, bon, si il y a une chirurgie, enfin, comme il dit, il y a une des affaires, une chirurgie, hein,
33:46nous donne un exemple, un exemple classique, appendicite, un chirurgien, déjà fait mille appendicites, par voie ouverte, hein,
33:56il connaît ça, n'importe qui, pas une variation, il nous a rencontrés, il connaît comment pour faire ça.
34:02Là, il commence à faire ça par la paroscopie, il peut déjà avoir une grosse avance, parce que, il comprend l'anatomie, là,
34:11il comprend la variation de l'anatomie, il nous dit, il nous a fait à peu près un,
34:16entre 50 à 100, pour qu'il y ait confortable, dans sa nouvelle technique, là, et 50 à 100,
34:22peut-être qu'il y a un peu moins, si il y a dans mon centre, il y a, par exemple, un centre appelé IACAD,
34:29quand je t'ai dans mon simulateur, je t'appelle ça, mon simulateur, dans mon boîte, avec,
34:37comment dire, une boîte, il y a la lumière dedans, il y a reconstruit un ventre,
34:42avec ma nouvelle technologie, là, ou bien, je t'ai dans mon simulateur,
34:48mon animaux, souvent, par exemple, cochons vivants,
34:52quand je t'appelle, par exemple, enlève la viscule biliaire, enlève ça,
34:56enlève un bout de l'intestin, reconstruit, dans sa, mon centre,
34:59IACAD, par exemple, il permet, il permet ça, il permet, comment ça s'appelle,
35:09une formation sur du tissu vivant, il est assez, assez intéressant, oui.
35:15Oui, très intéressant, même, et nous trouvons, il y a énormément de progrès dans la médecine,
35:20là, nous pouvons mettre l'accent, l'on, chirurgie pédiatrique,
35:22qui vannent les autres progrès, ou non, sont-ils robots, tout ça,
35:26où peut trouver, justement, qui peut venir ?
35:29Alors, là, c'est le parcours de chirurgie, du tout,
35:31moi, pensez énormément de progrès dans l'avenir,
35:34pour venir dans, ce qu'ils appellent, biologiques.
35:38Biologiques, c'est, comme dire, c'est un autre type de médicament,
35:42qui est beaucoup plus, on appelle ça targeted médecine,
35:46une médecine individualisée.
35:48Par exemple, comment vous expliquez ça en simple ?
35:53Disons, chimiothérapie.
35:54Disons, on dit, vous, il y a un cancer,
35:56sa chimiothérapie-là, il y a une chimiothérapie,
35:59et nous disons, allez, tout forme de cancer à poumon,
36:01nous vous donne sa qualité de chimiothérapie, là.
36:04Pendant des années, des années, des années, c'était comme ça.
36:07Maintenant, nous, on apprend un bout de sa cancer à poumon, là.
36:11Nous, on va aller dans un laboratoire spécialisé,
36:14et dire, il y a telle mutation dans tel gène
36:19qui nous fait sa cancer à développer.
36:22Là, nous, on apprend un médicament bien spécifique.
36:25Il pourra, par exemple, médicament-là,
36:29il pourra aller fixer, il existe notre cancer.
36:32Là, il pourrait deliver chimiothérapie-là, là.
36:35Ou chimiothérapie-là, où l'un autre produit,
36:37cote-bizin.
36:38Donc, il est target, du coup, il y a beaucoup moins side effects.
36:43il y a le code libysin et nous avons commencé médicaments l'aime nous vous
36:47connaît qu'il est pour marcher parce qu'il y a avant ce qui fait arriver
36:50je peux te donner médicaments ben oui ça l'a une répondeur ça l'a pas une
36:54répondeur quand on finit d'une plusieurs mois l'a l'a pas le connaît si pas ça
36:58peut marcher quand on le connaît pas peut marcher non il pas peut marcher
37:02nous nous donne une lutte on comprend et non mais ça va une médecine plus
37:08personnalisé ban baile dix la li pouvin à mon avis quelque chose qui peut de
37:15plus en plus d'actualité et morgan c'est pépé alors là parce que et
37:21ponen ponen à mon avis en en divide entre ban pays riche ban pays pauvre
37:25aussi savan médicaments moderna li li beaucoup de plus en plus chers
37:30un congrès l'allergé chez l'enfant en afrique du sud il ya pas trop
37:37longtemps le land on ne compte ban l'asme extrêmement sévère n'est pas
37:41d'y en a ce que ça va comme on en a un foc amour en l'asprit mal contre ce
37:45ténat ban médicament médicament par exemple appel à d'alignement par
37:50exemple li yen biologiques et que nous connaît ce ne prouver qu'il est
37:56extrêmement efficace comparé à ban médicament classique qui nous est
38:02maintenant c'est cotisienne cotisienne par voire inhalé par van nebulizer ou par
38:10van spacer mais bien sûr il reste le médicament le plus important mais il
38:16a certains cas par exemple quand il pape et marché savan les autres médicaments
38:20là extrêmement efficace et livré dans tout plein de de maladies donc moi moi me
38:27trouver dans l'avenir tout ce qui est compréhension de génétique compréhension
38:33de ban maladie dans au niveau moléculaire ils pouvaient beaucoup plus pousser ça
38:39veut dire n'est plus qu'à dire bon nous
38:45quand on demande un docteur qui fait l'ingérité bon mon dieu connaît comment
38:49dire il ne va vous connaît et mais moi pensez dans l'avenir pour une en plus grand
38:54compréhension peut être un médicament plus targeted et ils pouvaient bien sûr
38:58avec un prix par contre malgré ça beaucoup beaucoup d'espoir robot par
39:04exemple donnez un exemple si nous parce qu'il y a une étude du marché un peu
39:07pégétiste par une samouris comme il beaucoup t tout ça en moyenne le fait
39:12d'utiliser le robot par exemple pour faire une chirurgie un exemple enlève un
39:20vésicule biliaire quoi que enlève une vésicule biliaire ou pas bizarre au beau
39:24parce qu'il n'est pas sa quantité complexe là comme comme chirurgie mais
39:28imaginons ou bien une vésicule biliaire qui bien collé bien difficile à enlever
39:32n'est pas une situation que tu en visse et vis le robot le fait
39:37visse et visse à mannes affaires consommables miniers à usage unique tout ça il
39:42rajoute 50 75 milles roupies en plus en plus de ce qu'il ici beaucoup coûté
39:48donc bien sûr pour ça tout ça ça mange chirurgie moderne ciblé mini invasive
39:56là la mauvaise cause robot là un robot vraiment plus cher mais l'aller pour
40:02venir avec un prix elle est là pour un petit pays comment maurisme la connaissent pas
40:04l'assurance pour jouer le jeu si patient pour out of pocket expensers et un pays à faire qui
40:16poube bien discuter mais moi mon pensée c'est une amoureuse peut développer mon pensée
40:24il nous amène tout simplement une nouvelle technologie là aussi maurice mon pensée alors
40:29de faire une c'est la dernière émission de 2025 avec vous alors au nom de la direction et un
40:35moment personnel me faire contente remercier vous vraiment tous les mois une fidèle au rendez
40:41vous des fois malgré l'emploi du temps très chargé on trouve toujours le temps pour venir sur le
40:47plateau pour ça me faire contente je vous ai un grand merci et me faire contente justement
40:52souhaite où et la famille en joyeux noël et une bonne et heureuse année 2026 m espérez sa
40:59collaboration là pour continuer l'année prochaine il n'y a pas de réseau pour que ça ne continue pas
41:03merci beaucoup pas mais là merci aux auditeurs de tfa alors au plaisir de vous retrouver dans
41:08quelques quelques semaines je dirais mais merci beaucoup à ceux de cibane auditeurs internet qui
41:16fidèles au rendez vous tous les lundis à l'émission consacrée aux enfants là et aujourd'hui nous
41:21l'apprenons beaucoup avec cette chirurgie mini invasive chez l'enfant grâce aux médecins merci
41:28top fm mid-morning show