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CortometraggiTrascrizione
00:17Succede anche a voi, durante i rapporti siete così ansiose da non riuscire più a lasciarvi
00:24andare o ancora l'ansia di non piacere fisicamente li blocca tutto e ancora la paura di non arrivare
00:34all'orgasmo alla fine è talmente forte che non ci arrivate proprio. Che cosa succede a una donna
00:42quando ha un'ansia da prestazione sessuale e che cos'è quest'ansia? È uno stato di preoccupazione,
00:51preoccupazione, paura o apprensione rispetto alla propria capacità di funzionare sessualmente.
01:00In termini semplici quest'ansia anticipatoria che c'è prima e durante il rapporto ci causa un picco
01:08di cortisolo ma soprattutto di adrenalina che va a bloccare la risposta vascolare quindi la vasodilatazione,
01:18l'eccitazione genitale e questo comporta poi frenata sulla risposta fisica, secchezza, dolore,
01:28difficoltà di orgasmo. In particolare quando noi andiamo a vedere il tipo di emozioni e pensieri
01:36che concorrono a causare e peggiorare quest'ansia abbiamo due grandi dimensioni. Sul fronte emotivo
01:45affettivo ecco che dominano i sentimenti di inadeguatezza, la paura di non piacere,
01:54non sono abbastanza bella o mi vedo brutta, la sfiducia sulla propria capacità anche di seduzione
02:00e di piacere e poi franchi complessi di inferiorità fisici ed erotici soprattutto rispetto alle altre
02:09donne o a precedenti compagni. Sul fronte razionale ed attualmente questi due aspetti
02:16si potenziano, i pensieri di inadeguatezza, una scarsa autostima sul fronte sessuale, la
02:24paura del fallimento nel rapporto e la paura di abbandono e di perdere il partner. Quindi
02:30voi capite che con queste paure l'ansia può esplodere e bloccare tutta la risposta fisica
02:38ed emotiva nell'intimità. In particolare guardate quali sono le tre grandi caratteristiche
02:46dell'ansia da prestazione nella donna. Innanzitutto i sintomi mentali, cosiddetti cognitivi,
02:53di inadeguatezza, in particolare la tendenza a diventare spettatrice nel rapporto, guardare
03:01quello che succede, ma questo ci porta a uscire dall'esperienza, non solo più qui e ora dentro
03:07a quello che il mio corpo sta vivendo e vedendo da fuori l'eccitazione crolla e l'ansia aumenta
03:14ancora di più. Abbiamo poi i sintomi e in parallelo fisici che rivelano come tutto il corpo si
03:23sia bloccato dall'ansia da prestazione. In particolare guardate innanzitutto questa
03:29parte del corpo, la macella contratta, i baci secchi perché c'è vasocostrizione ma anche
03:36blocco della salivazione come del resto succede agli esami quando avete troppo paura o non
03:42vi sentite abbastanza preparati o temete che l'esame non vada bene. Viene vissuto anche il
03:47rapporto con un esame, con le stesse risposte. Ed ecco che allora abbiamo, come dicevo, i baci
03:53secchi, la contrazione, il corpo tutto in difesa ma questo blocca anche la lubrificazione
03:59e può determinare una tale contrazione dei muscoli che circondano la vagina da causare
04:05anche dolore alla penetrazione fino addirittura all'impossibilità di averla e naturalmente
04:12aumentano le difficoltà di abbandonarsi fino ad avere un buonissimo e felice orgasmo. E ancora
04:20i sintomi in parallelo emotivi sono più vulnerabili di tutto, di tutti, le donne che hanno un'ansia
04:27di personalità, l'ansia cosiddetta di tratto costituzionale che va ad essere ancora più
04:34aggravata dall'ansia da situazione, di stato come diciamo ed ecco che allora questo potenziamento
04:41reciproco può veramente bloccare tutta la risposta fisica ma anche creare quelle profezie
04:48negative che si autoverificano che sono delle sorti di copioni scritti nel cervello e nel
04:55corpo per cui sembriamo quasi bloccati o bloccate in un destino di infelicità. Vediamo in modo
05:03semplice che cosa succede in un rapporto sessuale da un punto di vista proprio biologico elementare,
05:09abbiamo desiderio sessuale, eccitazione mentale rapida, immediatamente vasodilatazione la donna
05:17è calda, abbiamo eccitazione genitale con buona lubrificazione vaginale, il pavimento pellico è tonico
05:25ma elastico quindi capace di aprirsi per accogliere ma anche di contrarsi per partecipare al rapporto e
05:33poi all'orgasmo e quindi l'orgasmo nella donna felice con un parto e una parte che piacciono molto
05:39è anche molto intenso, può essere anche multiplo. La soddisfazione dopo è fantastica e mi rilancia il
05:47desiderio di avere un altro rapporto altrettanto felice. Quando la donna ha ansia da prestazione,
05:55ecco che sono ridotti il desiderio, l'eccitazione mentale è molto disturbata,
06:00c'è un blocco dell'eccitazione fisica, poca lubrificazione o assente, addirittura dolore nei
06:07rapporti, il muscolo si contrae, va a stringere, a restringere l'entrata vaginale, possiamo avere
06:14anche le cestite dopo rapporto 24-72 ore dopo, l'orgasmo diventa difficile, debole, impossibile
06:22ed ecco che la delusione, la frustrazione, l'insoddisfazione possono ulteriormente bloccare
06:30il desiderio ma anche peggiorare l'ansia situazionale da prestazione sessuale. Quali sono i fattori che
06:40noi dobbiamo valutare? Innanzitutto non dobbiamo pensare che l'ansia sia una nuvola nera sopra
06:46la testa. Come medico raccomando di valutare sempre anche i possibili cofattori biologici
06:53che vedremo in un minuto, quelli medici. Poi naturalmente le vulnerabilità individuali,
06:59in particolare il non piacersi, soprattutto oggi con questi modelli di perfezione, influencer
07:09e compagnia, tutte le donne e le giovani donne che non si vedano all'altezza di quel modello
07:15hanno un contraccolpo di ansia, di inadeguatezza, di paura di non essere all'altezza, di sfiducia
07:21e questo naturalmente fa detonare le disfunzioni sessuali. Naturalmente attenti anche ai problemi
07:28del partner, correttamente in sessuologia medica anche si parla di induttore o induttrice del
07:35sintomo e portatrice del sintomo. Per esempio se è sempre molto precoce o ha problemi di erezione
07:42e va in ansia anche alla donna perché pensa forse non gli piace abbastanza o gli piaceva
07:46di più quella prima o non sono all'altezza e questo crea poi un ping pong di ansia che
07:53diventa veramente tremendo nelle conseguenze per lui e per lei o viceversa. Problemi di relazione,
08:01di comunicazione e poi fattori anche culturali o religiosi. Quindi è una diagnosi articolata
08:07perché anche l'ansia della prestazione direi quasi di regola è multifattoriale. Più siamo
08:14accurati nella diagnosi fattori biologici e psicologici e meglio possiamo poi cambiare
08:21questo copione che altrimenti paralizza tutta la risposta sessuale anche nella donna. Vediamo
08:28le vostre domande. La mia ragazza è molto carina ma tanto timida e riservata. A me piace
08:36molto perché è dolcissima e diversa da tutte le altre. Purtroppo è anche ansiosissima e fin
08:43dalla prima volta in cui c'è stato un po' di intimità ho notato che diventa tutta rigida
08:48che i baci sono secchi, cosa che non mi era mai successa prima. Eppure sento che lei mi vuole
08:55molto bene. Cosa succede dal punto di vista fisico a una donna che non riesce a lasciarsi
09:01andare neanche un po', neanche con l'uomo a cui vuole bene? Perché è in ansia e come la posso
09:07aiutare? È comprensibile il dispiacere e anche la preoccupazione di un uomo che è innamorato
09:15ma vede una risposta fisica che è diversa da quella che ci si aspetterebbe rispetto alla
09:22tenerezza, all'innamoramento, all'amore percepito. Questo scollamento potremmo dire tra corpo e
09:29emozioni d'amore merita di essere veramente approfondito e curato presto. Perché? Perché
09:36in questo caso il primo aiuto è di tipo psicoterapeutico competente proprio per ridurre sia l'ansia di
09:44personalità e sia in particolare l'ansia situazionale da situazione sessuale. Poi importantissimi e in
09:55parallelo tutti dovremo imparare a respirare lentamente e profondamente perché il respiro
10:02mette tutti gli umani sotto il comandante dei tempi di pace che è il primo garante di una vita
10:09più sana e più serena e di una funzione sessuale perfetta dal punto di vista dell'armonia di tutte
10:17le sue fasi perché il comandante dei tempi di pace è il custode di tutte le funzioni normali. Non solo
10:26andremo ad aumentare l'attività fisica perché di nuovo tutti parliamo di naturale ma il primo ansiolitico
10:33naturale ragazzi è l'attività fisica. I bambini fateli giocare tanto gioco libero se sono ansiosi
10:39di personalità perché anche la mamma ansiosa e papà ansioso e da adulti fate attività fisica
10:45quotidiana. La camminata vi salva. Poi anche ovviamente sport più strutturati e poi importante
10:52lo dico da medico una terapia si dice di modulazione dell'ansia a bassissime dosi fatta con competenza.
11:00Io ho avuto un grande maestro nel dottor Monbelli che è uno psichiatra bravissimo per 30 anni ed ecco
11:06che noi possiamo veramente dare quelle due diottrie che consentono di controllare la biologia dell'ansia
11:13per lavorare ancora meglio poi sugli aspetti psicologici. Quindi il problema è molto ben affrontabile
11:19soprattutto se ci sono sentimenti di qualità che uniscono la coppia ma va affrontata presto perché
11:26altrimenti il logorio da delusione può arrivare a diventare un cofattore per perpetuare il
11:35problema. Quindi la soluzione c'è tanto prima tanto meglio. In particolare che cosa succede
11:40nella donna che ha ansia da prestazione? Si blocca la salivazione sotto il comandante
11:45dei tempi di guerra, baci secchi, la mandibola è contratta, la pelle è sudata, fredda, ci può
11:53essere anche un odore acre proprio da un'ansia pazzesca, ovviamente la risposta genitale è
11:58bloccata quindi non c'è lubrificazione, muscoli contratti, ci può essere dolore, difficoltà
12:03di orgasmo, delusione e l'amigdala che è la parte del cervello che governa le emozioni
12:08di comando fondamentali tra cui la paura, l'ansia e il panico blocca tutto e si creano
12:14proprio dei circuiti che vanno a paralizzare la risposta sessuale. Quindi grande attenzione
12:21al corpo e al modi sani e naturali in primis di riportare le risposte del corpo sotto il
12:28comandante dei tempi di pace. Questa è la prima terapia. Quando ero all'inizio della storia
12:34col mio fidanzato avevo l'ansietta amorosa, come la chiama lui, prima del rapporto, ma
12:41la lubrificazione era ottima. Adesso che abbiamo la nostra routine, siamo insieme da tre anni,
12:46io non ho più quell'ansietta, ma tante volte mi ritrovo secca. Com'è possibile? Allora
12:51attenzione perché l'effetto dell'ansia sulla donna è complesso. Mentre nell'uomo è lineare,
12:57cioè più aumenta l'ansia, più abbiamo problemi di erezione o di eiaculazione precoce, nella
13:04donna invece abbiamo un modello curvilineo. Quando non c'è ansia o ce n'è troppa, la
13:10risposta sessuale è in qualche modo bloccata. Un'ansietta moderata può invece migliorare
13:17tutta la risposta fisica e quindi ve l'ho riassunta in questo grafico. Quando è bassa,
13:23ripeto, o elevata l'ansia paralizza l'eccitazione genitale. Quando abbiamo l'ansietta amorosa,
13:31ecco che la risposta può essere estremamente pronta e addirittura preludere un'eccellente
13:39congestione e lubrificazione genitale è un ottimo orgasmo. Siamo anche in questo caso
13:44un pochino diverse tra uomini e donne. Sono sempre stata una donna un po' asiosa,
13:51soprattutto nei rapporti sessuali, ora ne ho 48 di anni e dopo tre anni di solitudine ho un nuovo
13:57compagno. Purtroppo l'ansia mi ha aumentata moltissimo e anche se andiamo molto d'accordo
14:03e sento che mi vuole molto bene, io veramente non controllo più quest'ansia tremenda. Ma lui mi ha
14:11detto l'ultima volta una cosa che mi ha colpito, mi ha detto ma sei sicura che quest'ansia sia
14:16tutta
14:16psicologica? Guarda che mia mamma, che ha detto che era psicologica la sua ansia per anni, poi è saltato
14:23fuori che era la tiroide che non funzionava. Non è che hai qualcosa di fisico anche te?
14:29Quest'uomo proprio per esperienza familiare ha detto una cosa giustissima, le componenti fisiche
14:37biologiche dell'ansia vanno sempre valutate dal punto di vista medico in parallelo alla valutazione
14:45psicologica. Perché? Perché se no non riusciremo mai con la sola psicoterapia a correggere una tiroide
14:53che non funziona, un cortisolo in eccesso. E allora quali sono le cause fisiche, mediche
14:59a cui dobbiamo fare attenzione? Intanto gli squilibri ormonali, in particolare prima delle
15:06menopausa attenti agli squilibri di estrogeni, progesterone, le grandi fluttuazioni che peggiorano
15:13per esempio l'ansia premestruale ma anche l'ansia costituzionale. Attenzione alle disfunzioni
15:18tiroidee, l'ipertiroidismo fa disastri. E ancora i picchi di ipoglicemia è un fattore
15:25di ansia pazzesco perché è un allarme sul fronte vitale e attenti anche all'eccesso
15:30di cortisolo. Sul fronte cardiovascolare, ma io stessa come ginecologa sono colpita al
15:35vedere per esempio le tachicardie, che tipo di ansia biologica scatenino nelle donne e come
15:42la loro ansia si sciolga quando il cardiologo dà la cura appropriata alla componente di tachicardie.
15:51Quindi attenzione a questi fattori fisici, importanti quelli respiratori, l'asma, la fame
15:57d'aria è un ansiogeno pazzesco, è un allarme di vita. E ugualmente quando abbiamo la broncompneumopatia
16:04ostruttiva perché abbiamo avuto tanta ansia, tante bronchite, tante infiammazioni polmonari,
16:09la fame d'aria ragazzi è un ansiogeno pazzesco, fame di vita. E ancora fattori neurologici
16:17come l'ansia, come l'emicrania e disturbi dell'equilibrio, ma anche l'anemia che ci
16:24raddoppia la depressione e ci raddoppia la fatica di vivere. Quindi mi raccomando ogni
16:29ansia va sempre valutata anche dal punto di vista biologico dei possibili cofattori
16:36oltre che in parallelo sul fronte psicologico.
16:41Ringrazio Mariana Donini, medico in formazione specialistica a Verona e membro
16:45della Junior Board della mia Fondazione, Giovanni Sole, sempre prezioso in regia,
16:50Ital Press per l'opportunità di condividere con voi questi aspetti che spero aiutino a
16:55vivere molto meglio personalmente nella coppia e per saperne di più i miei due siti
17:01Alessandra Graziottin e fondazionegraziottin.org. Alla prossima!