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  • hace 6 semanas
La actividad se realizó en el Centro del Conocimiento y recreó la atención de un politraumatizado con injuria respiratoria y broncoaspiración. Un equipo interdisciplinario implantó un sistema ECMO, coordinó el traslado terrestre y completó una evacuación aérea como parte de una capacitación de alta fidelidad.

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Transcripción
00:00Encuentren a la gente brevemente, ¿qué va a haber ahora?
00:02En este momento se está armando todo lo que es la parte auditorio,
00:05en la cual vamos a recibir un llamado de un accidente de tránsito
00:10y vamos a salir, va a llegar una ambulancia del servicio de emergencia local.
00:15En ese momento nos va a informar que el paciente tiene una patología,
00:23la cual la mejor posibilidad de salvarle es colocarle un necmoveno venoso
00:27que es para suplir la parte respiratoria.
00:31Es decir, se va a hacer una simulación de un accidente de tránsito
00:35con un paciente con injuria respiratoria, con broncoaspiración, digamos.
00:43Saldremos de acá con la máquina, el 107 tiene cirujanos,
00:47o mejor dicho, el servicio local de emergencia tiene cirujanos,
00:50va a colocar cánulas en las venas femorales del paciente,
00:56con la máquina que yo voy a preparar acá, que es la exigenación de memana extracorpórea,
01:02voy a asistir al lugar, se coloca la máquina, se hace el traslado en vía terrestre,
01:11luego hasta un lugar donde hay un helicóptero, donde pudo aterrizar el helicóptero,
01:15se lo sube el helicóptero y con eso se traslada hacia otro lugar físico,
01:20donde ahí otra ambulancia lo lleva a una unidad de terapia intensiva y al lugar.
01:24Esta es la simulación que se va a hacer hoy.
01:26Cabe resaltar que hay gente, por ejemplo, que se lo escucha hablar al fondo,
01:30es el Juan Blanco, perfusionista de España,
01:34hay una perfusionista, Gisela Ponce, del Hospital Garrajean de Buenos Aires,
01:40el licenciado Manuel Peralta y yo, el médico Horacio Alacia, del Hospital Cuyo,
01:44de la ciudad de Santa Fe, y gente local.
01:48El doctor Vallejos y algunos terapistas más del hospital de aquí.
01:52¿De qué actividad?
02:05Gracias.
02:41Gracias.
03:11Gracias.
03:53Gracias.
04:17Manuel, ¿estás listo?
04:19Casi.
04:28Bien, acá estamos llegando a la simulación del accidente, el despiste,
04:34donde se va a dar inicio, justamente con la máquina y demás,
04:40a la atención de este paciente y también proceder al traslado.
04:47Gracias.
04:49Gracias.
04:55Gracias.
05:02Gracias.
05:12Gracias.
05:33¿Cómo está?
05:34Ahora hay que aclarar lo de ustedes.
05:35Como siempre.
05:37Estamos bastante inestables.
05:39¿Dónde está?
05:39Listo, listo.
05:41Está displicando.
05:41Apenas tenemos pulso.
05:43¿Cómo está?
05:46Línea veloza.
05:48Mano derecha.
05:49Válida izquierda y de retorno al paciente.
05:53Cuando vos me días, lampiamos.
05:56¿Llampiamos?
05:59Lampiamos.
06:01Lampiamos.
06:04Cortamos.
06:25¿La enfermera nos puede ayudar?
06:27Necesitamos a la enfermera, por favor.
06:37Echamos el líquido, completamos, que no quede nada.
06:39No lo toques ahí, porque no está este ahí.
06:42Eso, ahí, perfecto.
06:44Tiramos el líquido en ambos lados.
06:47Un poquito más, un poquito.
06:52No lo saquen hoy.
06:54Fíjalo mejor.
06:55Listo, ahí va ese.
06:57¿Vale?
06:59Tiramos el líquido.
07:05¿Qué es el capo esto?
07:06Estamos en eso, estamos en eso.
07:13Avísame, ¿no?
07:14Cuando estés.
07:15¿Estamos?
07:19¿Ya que ha quedado más?
07:24¿Listo?
07:25¿Listo?
07:26¿Listo?
07:26¿Listo?
07:30¿Cómo venimos, Antonio?
07:32En ECMO.
07:33¿Ya estamos en ECMO?
07:342 litros 400, 2250 revoluciones.
07:38Bien, bien.
07:38La negativa está buena.
07:39Estamos tranquilos, estamos bien.
07:41Respiramos.
07:42¿Está bien?
07:43Uf.
07:45La respiración, ahora, la hacemos a 12, 16 por minuto, no más de eso.
07:49Dale, dale.
07:50Tranquilo.
07:52Ahora, el demóvil lo vamos a monitorizar.
07:54Mientras tanto, nos vamos acomodando.
07:56Chicos, la ambulancia.
07:57¿El monitor está listo?
07:58¿Está todo listo?
07:59Listo, listo, listo, listo.
08:02¿Listo?
08:02¿Estamos?
08:03Felicitaciones.
08:04Muy bueno lo de ustedes.
08:06¿Qué tal en las arterias, las venas?
08:08¿Llegaron bien?
08:08Creo que se pinta la...
08:09Bueno, vamos a necesitar ayuda de nuestro colega, el chofer.
08:17Al piso.
08:19Ya, miren la cosa.
08:19Yo a partir de ahora, este me diste bien.
08:23Yo no voy a dejar esto.
08:25Yo voy a necesitar que vos me manejés el oxígeno.
08:27Me acompañés con el tubo de oxígeno.
08:31Acá.
08:34¿Está ahí?
08:36¿Estamos?
08:37Esto queda ahí.
08:39¿Está ahí?
08:40¿Está ahí?
08:41Lo tubo, lo tubo.
08:44Seguro la cámarla.
08:48¿Estamos?
08:49Estamos.
08:49¿Listo?
08:51Uno, dos, tres.
08:55Muy bien.
08:57Hasta que subamos el equipo lo voy a mantener yo.
09:00Bueno.
09:04Dos, tres.
09:06Estuve en aire, estuve en aire.
09:08Ahora sí.
09:08Vamos.
09:10La manica.
09:11La manica, la camica la va a manejar.
09:13Y el pie, quizá.
09:16Vamos.
09:17¿Cómo estamos?
09:19Vamos.
09:20¿Está acá?
09:20Estamos en 95.
09:22Bien, bien.
09:24Bien.
09:27Ahí no más, ahí no más.
09:28Espera un poquito.
09:29Ahora sí voy yo.
09:33Vamos.
09:33¿Está acá?
09:34Por favor.
09:34Ahí me la ayuda.
09:36¿Déjenme pasar a mí?
09:37Voy acá.
09:39Voy acá.
09:39Muy chocas.
09:43Esto va a ir acá.
09:44Pero el paciente, el tubo de oxígeno es el que lo bajamos.
09:47Un poquito.
09:48La fuente de oxígeno vamos a salir de la ambulancia.
09:51Nosotros vamos a ir subiendo a la ambulancia para mostrarle cómo es el recorrido.
09:57¿Listo el ventilador?
10:08312, 5 de pib.
10:10¿Está bien?
10:11Muy bien.
10:12Ok, ahora.
10:1780.
10:1980.
10:1980.
10:21Abre el color, el color, quiero ver el color.
10:25Está muy parecido.
10:26Está muy parecido.
10:28Me parece, me parece que hay una circulación.
10:30Vamos a hacer una cosa.
10:32Están teniendo la camilla hacia abajo.
10:36Ok.
10:37Vamos.
10:40No, no hay que retirar un poquito esa cálula.
10:45¿Está bien?
10:47¿Está bien?
10:53Sí, sí.
11:07Acá vemos que están preparando todo para que sea un traslado seguro.
11:10Todo lo más real posible.
11:13Las complicaciones reales que tiene tanto un chofer como enfermeros, pacientes, médicos.
11:37¿Están avisando al aeropuerto?
11:43¿Están avisando al aeropuerto?
11:45¿Están avisando para hacer uso del helicóptero para justamente el traslado del paciente?
11:54Chequeando, controlando por supuesto al paciente.
11:59Bien, bien.
12:27Gracias.
12:37Gracias.
13:05Gracias.
13:30Gracias.
14:02Gracias.
14:30Gracias.
14:31Gracias.
15:10Gracias.
15:11Gracias.
15:14Gracias.
15:16Gracias.
15:18Gracias.
15:20Gracias.
15:22Gracias.
15:22Gracias.
15:23Gracias.
15:24Gracias.
15:25Gracias.
15:27Gracias.
15:28conectados solamente con la máquina.
15:29Hemos estado conectados hasta los últimos 26 días
15:32con una chica politraumatizada,
15:34que hizo un montón de complicaciones, obviamente,
15:35por el politrauma, pero gracias a Dios hoy vivió,
15:38y bueno, uno de los ejemplos donde se ve que este dispositivo,
15:42esta tecnología y el entrenamiento de equipos,
15:46digamos, profesionales, hace que la posibilidad de sobrevida
15:51sea muchísimo más alta.
15:52Antes, esas personas no tenían la chance
15:54porque esta tecnología no existía.
15:56Hoy existe y hoy esto puede salvar muchas vidas.
16:00Y tenerlo disponible en centros importantes como este,
16:03en ciudades grandes, no solamente beneficia a la gente de la ciudad,
16:07sino a la gran zona de influencia con esta tecnología
16:10que puede ser móvil, se puede ir a rescatar pacientes en ECMO
16:14hacia otros lugares.
16:16Va a ser poco estético lo que voy a hacer
16:18porque estamos claramente adentro de una ambulancia,
16:20pero muevo un ratito para que vean que realmente
16:24se está haciendo la simulación completa de lo que sería un traslado.
16:27En este momento estamos adentro de la ambulancia,
16:30de lo que sería el servicio de 107.
16:32Rete de traslado, 107 de emergencia.
16:35Bien.
16:35Acá todos están siendo partícipes de esto,
16:39ambulancia, chofer, médico, enfermero,
16:41pero todos nos cuentan un poco porque esto es lo que sucede
16:45en el día a día de ellos,
16:47lo que realizan cada vez que tienen que enfrentar
16:52un siniestro, una víctima,
16:55por despiste en este caso, por ejemplo.
16:58Pero bueno, acá vemos como ya nos estamos acercando
17:03a la zona de donde se va a salir con el helicóptero
17:07para trasladar al paciente.
17:10¿Qué es lo más real que se para justamente capacitar
17:17a todos los que están presentes también,
17:19desde el Centro del Conocimiento que están viendo todo esto?
17:27Es muy técnico, pero es una complicación que necesitan
17:30en el momento.
17:31Están haciendo maniobras para estabilizar al paciente
17:34mientras llega al centro de traslado.
17:36El paciente está en una situación crítica
17:37donde, digamos, su dinámica de enfermedad
17:42hace que necesite permanentemente tratamientos y cuidados.
17:46En este momento están atendiendo ese fenómeno
17:48de recirculación, que es muy técnico,
17:50pero bueno, es una situación de urgencia
17:52que la atiendan en el momento.
17:54En este momento hay un cirujano cardiovascular,
17:56un médico intensivista, un médico perfusionista
17:59y obviamente un perfusionista más.
18:01Siempre somos dos los que viajamos.
18:03Hoy estoy a función mixta, no solamente de asistencia,
18:06sino de filmar, como de cuestiones...
18:09Que también es sumamente importante
18:10para capacitar a los colegas.
18:12Exactamente.
18:13Exactamente.
18:14Es muy importante, no solamente el conocimiento,
18:16no son propios, sino son de todos
18:19y hay que compartirlos.
18:22Una duda para la gente,
18:23cuando ocurren estos siniestros
18:25o estos despistes y demás,
18:27¿siempre trabajan así, tranquilos,
18:28o es por la simulación?
18:30No, ante todo hay que estar tranquilos,
18:32digamos, el pánico en el equipo
18:33no suma, se nos resta.
18:35Entonces nosotros debemos estar tranquilos...
18:36Relentiza.
18:37Exactamente.
18:38Exactamente.
18:38Nosotros debemos estar tranquilos,
18:39la situación tiene que ser tranquila siempre.
18:41Más allá de la emergencia,
18:43nosotros trabajamos tranquilos.
18:45Para los que estamos entrenados,
18:46digamos.
18:55Ahí, ya estamos entrando al aeropuerto.
18:57Este es el despliegue que se monta
18:59cada vez que claramente el aviso es previo, ¿no?
19:16¿Estamos?
19:41Ahí estamos viendo cómo consumo,
19:44cuidado, bajan al paciente también.
19:53¿Al paciente con la máquina?
20:03¿Al paciente con la máquina?
20:21Por supuesto, lo que hay que intentar
20:22es que no haya ninguna falla
20:25en ninguna de las conexiones al paciente
20:27ni en la máquina.
20:53¿Al paciente con la máquina?
20:57Sí, por favor.
21:26Sí, por favor.
21:56Sí.
22:33Sí, por favor.
23:04Bien, ahí vamos a ver el despede del helicóptero con el paciente.
23:11Sí, por favor.
23:38Bien, a nuestros compañeros desde PISO que están ayudándonos con esta transmisión que, repetimos, fue la simulación de cómo se
23:49procede.
24:02Por favor, no se acepta.
24:02Un accidente, en este caso de tránsito, un despiste, cómo se procede a ayudar, a asistir.
24:09Y en este caso, con la colocación de esta máquina que, como escuchábamos al médico, salva vidas y es una
24:18tecnología que antes no existía y que hoy permite salvar varias vidas.
24:25Recuerdenle a la gente cómo se llama esta simulación y la máquina con la que estuvieron trabajando.
24:59Hola, buenas tardes.
25:00Lujanos, mi jefe en la canulación y todo el equipo de traslado en conjunto.
25:06Vamos a hablar con el médico que estaba en ese momento en el despiste.
25:12A ver, mucho calor.
25:14¿Cómo se vive esta adrenalina de lo que es tener que trabajar con la calma, pero a la vez apurados?
25:20Bueno, es emocionante poder contar con esto acá.
25:23El hecho de poder haber conectado al paciente en circulación infracorpórea nos da mucha tranquilidad porque llega un momento de
25:28que uno tiene un poco más seguridad en el traslado.
25:30Y el hecho de poder llevar a cabo esto por vía terrestre y por vía aérea en forma conjunta, coordinada
25:35y sin complicaciones es un éxito absoluto.
25:38Emocionado y bueno, espero que podamos hacerlo en la vida real.

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