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En este episodio, Horizon analiza los intentos de persuadir a importantes organizaciones respetadas para que realicen ensayos controlados sobre una vacuna sintética contra la malaria.
Horizon investiga cómo la humanidad está contaminando los océanos del mundo con un ruido extremo causado por muchas fuentes, como explosiones y superpetroleros.
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AnimalesTranscripción
00:31Horizonte
01:02A pesar de la propaganda, mueren más soldados por malaria que en combate armado
01:08Para morir basta una picadura de mosquito transmisor del parásito de la malaria
01:14El parásito infecta a 300 millones de personas por año
01:17Y en el mundo mata a 2 millones de niños
01:20Ahora el enemigo se vuelve cada vez más resistente a los medicamentos creados para combatirlo
01:27Pero un científico asegura haber encontrado la primera vacuna efectiva
01:30Y ganado así la guerra contra la malaria
01:33La guerra de los merozoitos
01:38Cualquier vacuna contra la malaria ayudaría a las fuerzas armadas
01:41Durante años los investigadores la han buscado aunando esfuerzos en la lucha contra la malaria
01:46Una vacuna eficaz también cambiaría la vida de millones de personas que habitan los países en vía de desarrollo
01:52Ahora más que nunca, los turistas necesitan protección cuando viajan a países donde son comunes
01:58Las raíces del parásito resistentes al medicamento
02:30La vacuna eficaz también cambiaría la vida de millones de personas que habitan los países en vía de desarrollo
02:31Ni en Estados Unidos ni en Europa
02:32Sino en Suramérica, en Colombia
02:35Por el Dr. Manuel Elkin Patarroyo del Instituto de Inmunología Hospital San Juan de Dios en Santa Fe de Bogotá
02:42Podemos decir que ya lo hemos logrado y que hemos obtenido la primera vacuna sintetizada químicamente
02:47La primera vacuna contra una enfermedad parasitaria y la primera contra la malaria
02:52Estamos felices porque es un triunfo latinoamericano en beneficio de la humanidad
03:02No obstante, autoridades científicas realizaron el año pasado un riguroso examen de los hallazgos y reputación del Dr. Patarroyo
03:09No se trata solo de premios y de gloria, sino de una de las enfermedades más importantes
03:18Millones de niños mueren
03:19Es por eso que todo el mundo está entusiasmado ante la posibilidad de que sea cierto
03:23De no ser así, defraudará al mundo
03:27Es uno de los avances científicos del siglo
03:29No hay duda, debe tomarse con seriedad
03:31Darsele validez y además probarse
03:34Es un gran logro en caso de ser cierto
03:45El Dr. Patarroyo viaja a pueblos lejanos en Colombia para supervisar personalmente su programa de vacunación
03:51Lo reciben con una bienvenida digna de un ello
04:06Hasta ahora se ha vacunado a más de 20.000 personas en toda Sudamérica
04:10Pero muchos científicos aún dudan de su eficacia
04:17Estoy convencido de que no va a fallar
04:19Lo que intentamos es corroborar el porcentaje exacto de protección que ofrece la vacuna
04:24No va a fallar porque conocemos la respuesta
04:26Gracias al trabajo experimental previo y a las pruebas ya realizadas
04:34La mayor parte de la investigación de Patarroyo se realizó con voluntarios de las Fuerzas Armadas Colombianas
04:40En las áreas rurales del país donde están expuestos al parásito de la malaria
04:50La forma de malaria que causa más muerte se debe a un parásito llamado Plasmodium falciparum
04:58Los mosquitos infectados inyectan el parásito mientras chupan sangre
05:03Una de las razones de que sea tan difícil hacer una vacuna
05:06Es que este parásito emplea muchos trucos para engañar al sistema inmunológico
05:09Evitando que se produzca una inmunidad efectiva
05:13Uno de los primeros trucos que emplea es que cambia con mucha rapidez
05:17Cuando se necesita un tipo de inmunidad desaparece convirtiéndose en algo diferente
05:21Y también a que en ciertas etapas por ejemplo en la primera se encuentra en pocas cantidades
05:28A la primera etapa del parásito se le llama esporozoito
05:31Los esporozoitos llegan al hígado si el sistema inmunológico no los ataca antes
05:37Muy pronto penetran en las células hepáticas y hay muy pocas probabilidades de detectarlas
05:42Y cuando el organismo empieza a reconocerlo se convierten en merozoitos
05:45Y salen de las células hepáticas para entrar en el torrente sanguíneo
05:51Esta nueva forma del parásito, el merozoito, puede invadir los glóbulos rojos de la sangre
05:57Una vez dentro de la célula los merozoitos se dividen rápidamente y escapan
06:01Liberando así más merozoitos que invaden más glóbulos rojos de la sangre
06:06Cada 48 horas hay miles de merozoitos que brotan de los glóbulos rojos en oleadas provocando los síntomas de la
06:12malaria
06:12Ataques de fiebre alternados con periodos de escalofrío que pueden ser mortales
06:17El ciclo se repite una y otra vez
06:22El mosquito llega y pica a la persona infectada y entonces recomienza el ciclo
06:27Un parásito se desarrolla en el mosquito que pica a otra persona que a su vez queda infectada
06:31Las principales armas empleadas contra esto en el pasado fueron los insecticidas
06:36Desgraciadamente los insectos se han hecho más listos o más resistentes
06:39Y ahora los insecticidas ya no tienen la utilidad de antes
06:42O como sucede con el DDT
06:44Se ha descubierto que los residuos son más tóxicos para el hombre de lo que nos gustaría que fuera para
06:48matar estos insectos
06:51En la actualidad nos toma de 10 a 15 años crear una droga
06:54Y el parásito puede hacerse resistente en 2 o 3 años
06:58Estamos muy decepcionados con ellas porque nos toma mucho tiempo crearlas y los parásitos crean resistencia muy rápidamente
07:05Nuestro gran temor es que no tendremos ninguna droga para el tratamiento y que la gente será víctima de la
07:10malaria porque no habrá nada para combatirla
07:12Y no tendremos ninguna vacuna ni ningún control efectivo
07:15Tan solo piense que hay 300 millones de casos y 2 millones de niños que mueren con la droga que
07:20ya tenemos
07:21Ahora piense en lo que sería de no haber drogas
07:24Es por eso que estamos realmente casi desesperados por obtener una vacuna
07:36El doctor Manuel Elkin Patarroyo pudo obtener esa vacuna rápidamente
07:40Porque en principio descubrió una gran colonia de monos en la selva amazónica en el sur de Colombia
07:56Patarroyo ha estado visitando esa región desde 1983 para obtener monos para sus experimentos
08:03En la selva lleva una existencia muy normal
08:08Vinimos a esta región y hablamos con los indígenas y con los tramperos
08:12Y colonizadores para explicarles qué tipo de mono
08:15Porque al principio pensaban que íbamos a exportar los monos
08:18Tuvimos que explicarles cuáles eran los que queríamos
08:21Mostrarles algunos ejemplares y enseñarles a tratarlos bien
08:25En esto llevamos 9 años
08:28Supongamos que para otra prueba, otro experimento, necesitáramos 200 monos
08:32Ellos los tendrían en un lapso de 15 días, es muy fácil
08:40Un tipo de mono, el aotus, es uno de los mejores animales con que cuenta el hombre de ciencia para
08:46estudiar la malaria
08:50Cientos de monos fueron llevados a Leticia
08:52Un pequeño poblado a unas dos horas de viaje de su hábitat
08:58En Estados Unidos el mono aotus es difícil de conseguir
09:01Cada uno cuesta aproximadamente 2.000 dólares
09:05Patarroyo los consigue por menos de 2 dólares
09:09Normalmente no los pican mosquitos transmisores del parásito de la malaria humana
09:13Pero sus glóbulos rojos pueden infectarse artificialmente
09:20Lo que se tiene es una especie muy susceptible
09:23Tanto que sólo 5.000 parásitos pueden provocarles la enfermedad
09:27Y matarlos en un lapso de 14 a 20 días
09:34Pero en sus experimentos los monos se recuperan
09:38Cualquier vacuna contra la malaria prepara el sistema inmunológico del organismo
09:42Para una etapa en el ciclo vital del parásito
09:45Generalmente se hace inyectando proteínas del parásito
09:48De manera que el organismo se prepara
09:50Para defenderse cuando la verdadera enfermedad ataca
09:54Dado que la etapa del merozoito del parásito es causa de los síntomas de la malaria
09:58El doctor Patarroyo decidió crear su vacuna contra esta etapa del ciclo vital del parásito
10:04Tuvo primero que determinar las proteínas del merozoito
10:07Que estimulan el sistema inmunológico del organismo
10:16De regreso a Santa Fe de Bogotá
10:17Patarroyo reunió un grupo de investigadores colombianos
10:20Y creó su propio instituto de inmunología
10:27Sabíamos que el problema era difícil ante todo porque es un parásito muy complejo
10:32También sabíamos que contábamos con muchas ventajas
10:35Como por ejemplo tener suficientes monos para probar muchas proteínas diferentes del parásito
10:40Y encontrar así cual o cuales eran las protegidas
10:44Otra ventaja era que teníamos todos los recursos químicos necesarios para ello
10:49Y asimismo el coraje de hacerlo
10:52El deseo de lograrlo
10:54Y nos hallábamos muy comprometidos
11:08Patarroyo se había preparado como químico en el Instituto Rockefeller de Nueva York
11:12Bajo la guía de Bruce Merrifield, ganador del premio Nobel
11:18Ahora su plan era emplear las técnicas químicas que había aprendido en Estados Unidos para crear su vacuna
11:23Una vez identificadas las proteínas clave de los merozoitos
11:26Intentó sintetizarlas químicamente a partir de los aminoácidos que las componían
11:33Podríamos aislar una por una las distintas proteínas en forma completamente pura
11:39Algo así como unas 28 o 30
11:42Y con esas proteínas purificadas dividimos la muestra en dos mitades
11:52Una de ellas se mandó al departamento de análisis inmunoquímico
11:56Para analizar la secuencia parcial de aminoácidos
11:59Y la otra se envió a Leticia
12:16Vacunamos dos o tres monos por cada proteína
12:19Después intravenosamente les inyectamos 5 millones de partículas infecciosas
12:26El experimento era tal vez uno de los más difíciles e importantes realizados hasta la fecha
12:31Porque en él se utilizaban unas 20 proteínas diferentes
12:36Encontramos cuatro proteínas capaces de inducir inmunidad
12:41Volvimos una vez más al laboratorio
12:43Y sintetizamos pequeños fragmentos de esa molécula
12:50El equipo de investigadores del Dr. Patarroyo trató de identificar esos fragmentos proteínicos o péptidos
12:56Que producen anticuerpos en los monos
13:00La verdadera idea sería la de una mezcla de distintos fragmentos de diferentes proteínas
13:05En las etapas del parásito
13:12Descubrió así que los monos solo quedaban protegidos de la malaria
13:15Cuando se utilizaba una combinación de fragmentos proteínicos en particular
13:19En enero de 1986
13:21Supimos que ya habíamos descubierto la vacuna contra la malaria
13:25Porque una mezcla de tres diferentes péptidos
13:27Provenientes de tres diferentes proteínas
13:30Podía ofrecer completa protección a la mitad de la población de monos utilizada en la prueba
13:35Así como una protección parcial a la otra mitad de los monos
13:38Después de muchas pruebas en muchos monos en enero del 86
13:42Supimos que habíamos descubierto la vacuna contra la malaria
13:48La vacuna del Dr. Patarroyo tiene tres componentes principales
13:52Cada uno de los cuales corresponde a un péptido
13:56Es un pequeño fragmento de una proteína
13:59Solo uno de esos péptidos es derivado de una proteína de la malaria
14:03Generalmente conocida por la comunidad científica
14:06Los otros dos componentes son nuevos y nadie sabe que son
14:09Nunca antes se había oído de ellos
14:11Y eso representa un problema para quienes tratan de juzgar científicamente esta vacuna
14:21Pero aunque la elección de los tres péptidos hecha por Patarroyo pudiera ser causa de controversia
14:26Él estaba seguro de que esa nueva combinación protegía a los monos
14:29Y en 1987 llegó a publicar sus resultados en Nature
14:34La prestigiosa revista británica
14:36Estos son dos péptidos fundamentales
14:39Manuel Patarroyo parecía haber logrado en pocos años
14:42Lo que otros científicos especialmente estadounidenses
14:45Habían tratado de hacer durante aproximadamente 20 años
14:49Quedamos muy sorprendidos cuando vimos por primera vez el trabajo de Patarroyo en Nature
14:53Porque se trataba de un investigador desconocido que se ocupaba de algo que nos era familiar
14:58Científicos estadounidenses y australianos se destacaban en cuanto a la etapa sanguínea
15:02Pero en realidad aunque teníamos un programa de la etapa sanguínea
15:05Nos interesábamos más en la etapa en que el parásito empieza a ser infeccioso cuando lo inyecta el mosquito
15:14En cuanto a la vacuna el ejército de los Estados Unidos concentró sus esfuerzos en la primera etapa del parásito
15:21Porque así protegería a los soldados aun cuando ya se hubiera manifestado la enfermedad
15:33Experimentaban con voluntarios
15:35Haciendo valientemente lo que nadie se había atrevido a hacer antes
15:41Mira como pican
15:43Se ofrecieron a que les picaran mosquitos infectados
15:45Los esporozoitos que contienen se han despertado mediante una radiación
15:48Pero eso no provoca la picadura del mosquito
15:50Si inmunizamos a un ser humano con esporozoitos irradiados
15:54La primera vez que pica el mosquito obtenemos una protección al 100%
15:57Están protegidos de la infección, no se enferman nunca ni tienen parásitos en la sangre
16:01Como si nada les hubiera pasado
16:03Mientras los voluntarios del grupo de malaria se enfermaban
16:05Así que ese es nuestro verdadero objetivo
16:07Si tan solo pudiéramos lograrlo otra vez
16:11Y hace algunos años los estadounidenses pensaron que lo habían logrado
16:15Habían descubierto en el esporozoito una proteína que podía activar el sistema inmunológico
16:20Para producir anticuerpos en animales
16:22Y así protegerlos contra la malaria
16:27Nuevamente los soldados fueron voluntarios para probar esa vacuna
16:30Pero esta vez solo uno de ellos quedó protegido
16:33Los otros no tuvieron suerte y contrajeron la malaria
16:39El éxito que obtuvimos con la vacuna de esporozoitos debe tomarse como cuantitativo
16:47Porque logramos inmunizar y proteger contra el parásito a un reducido número de personas
16:55El problema ha sido lograr el mismo éxito en un mayor porcentaje de humanos vacunados
17:02Y en este momento creemos que uno de los mayores obstáculos es que con las actuales vacunas
17:07No podemos producir en todos los voluntarios suficientes niveles de anticuerpos
17:14Hay dos grupos principales de gente que podrían beneficiarse con una vacuna contra la malaria
17:19Al primer grupo pertenecen los occidentales que viajan a regiones donde hay malaria
17:23La vacuna contra los esporozoitos puede adaptarse bien para ese grupo
17:27El segundo grupo es de gente que vive en zonas de malaria
17:30Que son mucho más pobres y que requieren un tipo diferente de vacuna
17:34Una que se administra en una o dos inoculaciones y que es muy muy barata
17:38La vacuna del Dr. Patarroyo corresponde a este segundo grupo
17:41Y ciertamente está en vías de conseguir una vacuna eficaz, segura y de bajo precio
17:46Además de los tres componentes de la etapa sanguínea que contiene la vacuna
17:51Él también utilizó un truco obvio para mantenerlos unidos
17:55Tomó un fragmento muy pequeño de la proteína de los esporozoitos
17:59La misma que usamos nosotros en nuestras vacunas
18:02Y lo empleó para mantener unidos los tres componentes
18:06Hizo eso para producir cada uno de los péptidos
18:09Cada uno de los fragmentos de su vacuna
18:11De tal manera que en condiciones adecuadas estuvieran químicamente ligados por los extremos
18:16Para formar una larga cadena de moléculas
18:22Este fue un método en realidad único para conseguir una vacuna
18:25Tenía otra vez los tres péptidos químicamente unidos por los extremos
18:30Con un fragmento de esporozoito
18:31Y entonces puso en cada extremo un aminoácido
18:35Que es el elemento constitutivo de las proteínas
18:41Permitiendo así que muchas de esas moléculas se enlazaran
18:44Y al final formaran una larga cadena o polímero
18:49El problema técnico básico para hacer una vacuna
18:52Que es un polímero como este
18:54Es ser capaz de controlar la rapidez de la polimerización
18:57La forma en que las partículas se enlazan unas con otras
19:02Eso tiene que hacerse en condiciones cuidadosamente controladas
19:06O de otro modo se obtienen vacunas o materiales distintos cada vez
19:09Lo cual puede provocar muy serios problemas con la inmunogenicidad
19:13E interpretación de los estudios después de haberlos realizado
19:21Nos ha preocupado que sin controlar cuidadosamente el proceso
19:25Seríamos incapaces de interpretar sus datos
19:30Había ahora dos puntos de controversia acerca de la vacuna
19:33Los péptidos que había elegido y el control exacto de su producción
19:38En Occidente no habría sido posible proceder sin un examen formal de su vacuna
19:42Y de su seguridad
19:43Sin tal requisito Batarroyo no hubiera podido pasar de inmediato de los simios al ser humano
19:50Bueno, es un serio problema si tan solo por casualidad se lesionan los riñones
19:55Los pulmones, el corazón o el cerebro de un ser humano
19:58Había además consideraciones éticas y tenía miedo de hacerlo
20:02Dudaba y no me avergüenza decir que tardé más de nueve meses en decidirme a dar el paso
20:06Pero hubo varias circunstancias que me obligaron a hacerlo
20:10Habiendo tenido éxito con los monos quedaba otro problema
20:13Si eso se podía utilizar también en los seres humanos
20:17Tuve otra duda que me hizo tomar aún más tiempo para decidirme
20:27Las primeras pruebas del nuevo polímero en humanos se realizaron en el Hospital Militar de Santa Fe de Bogotá
20:35En la prueba tomaron parte trece soldados
20:37Se aplicó la vacuna a nueve
20:39A tres solos se les inyectó solución salina y se infectó deliberadamente al otro para obtener los parásitos
20:46Después de infectarlos se tomaron muestras de sangre para comprobar la presencia del parásito
20:52A pesar de las dudas y angustias del doctor Patarroyo
20:55La prueba fue un éxito
20:56La vacuna protegió parcialmente a los voluntarios contra la malaria
21:05Al publicarse esos resultados la Organización Mundial de la Salud en Ginebra
21:09Pidió al equipo de investigación sobre la malaria de los centros de control de enfermedades de Atlanta
21:13Que repitieran el trabajo realizado en monos por el doctor Patarroyo
21:17El doctor Patarroyo vino a nuestro laboratorio para reparar los péptidos lo más parecidos posible a los utilizados en Colombia
21:24para aplicarlos a nuestros monos
21:27Pusimos a prueba a los animales dos semanas después de la última inmunización
21:31Y luego los observamos diariamente para ver cómo evolucionaba la enfermedad
21:36Al cabo de 10 o 12 días fue obvio que la vacuna tal como se administraba en nuestro laboratorio no
21:43daba ninguna protección
21:44Había 30 monos en la prueba y aunque no sabíamos cuáles estaban inmunizados
21:4929 enfermaron a tal punto que tuvieron que recibir tratamiento con medicamentos
21:53Solo un animal quedó protegido
21:58Así pues, en Atlanta ni la versión polimerizada de la vacuna del doctor Patarroyo ni los péptidos pudieron proteger a
22:04los monos como lo habían hecho en Colombia
22:06Esos resultados negativos aumentaron las dudas y la especulación acerca de la vacuna
22:22En Colombia el equipo investigador del doctor Patarroyo ya había empezado una serie masiva de pruebas con los infantes de
22:29marina
22:37Con las fuerzas militares de Colombia realizamos la primera prueba que incluía a los 63 vacunados
22:43Y a los 122 que recibieron placebo
22:47Y esto antes de que se nos dijera que no se sabía cuáles eran las condiciones para la vacunación
22:53No sabíamos qué cantidad administrarles
22:56Ni con qué frecuencia hacerlo
22:59Ni cómo aplicarla al hombre
23:03Les explicamos cada detalle
23:05Y ellos decidieron participar
23:15Les pedimos que nos dieran muestras de sangre cada 15 días para hacer pruebas clínicas de laboratorio
23:21Como recuento sanguíneo de análisis de orina
23:24Para ver si la vacuna era segura en un grupo grande de personas
23:34Otros estudios realizados con marinos probaron la seguridad de la vacuna y se estableció que debían administrarse tres dosis
23:40Así como la cantidad necesaria para su eficacia
23:45El comandante de la base estaba dichoso de que sus hombres participaran en las pruebas para así estimular la efectividad
23:51de sus fuerzas
24:19Es un problema muy grave
24:33Aun cuando su trabajo está por publicarse para Patarroyo el objetivo de su vida ha sido un programa exitoso de
24:39investigación
24:39Que ha estado planeando durante muchos años
24:43Y yo me dije
24:45¿Cómo ganar el reconocimiento de mi país?
24:48Ante todo trabajar muy duro
24:50En segundo lugar tener contacto con otros grupos
24:53Y finalmente ganar todos los premios
24:56Porque para ellos los premios equivalen a reconocimiento
25:00Así que en 1972 obtuve el primero
25:04Que fue el premio nacional de medicina interna
25:07En 1974 lo obtuve por segunda vez
25:11En 1978 en el instituto ganamos el primer premio nacional de ciencias
25:16Y luego lo obtuvimos repetidas veces
25:19En cuatro ocasiones tuvimos el premio nacional de ciencias
25:24Y eso obviamente le da a uno prestigio
25:28El reconocimiento de todo el mundo
25:31De la gente, de los legos, de presidentes, congresistas, ministros
25:35Y en cierta forma permite estar en contacto con ellos y decirles
25:40Oiga señor presidente
25:43Oiga señor ministro
25:45Somos miembros del instituto de inmunología
25:48Soy el doctor Patarroyo
25:50Me gustaría mucho que nos ayudara
25:52Siempre he pensado en eso
25:56Yo creo que el doctor Patarroyo tiene toda la razón
25:58En querer atraer la atención
26:00Por provenir de un país subdesarrollado
26:02O en vías de desarrollo
26:03Y demostrar que en esa parte del mundo
26:04También pueden realizarse importantes experimentos científicos
26:07Por lo tanto pienso que es natural
26:09Que él desee una publicidad mayor a la de otros científicos
26:11Que cuentan ya con la cultura de sus países
26:13Establecidos como lugares científicos
26:15En los que se han llevado a cabo buenas investigaciones
26:17Y que se muestran más reticentes
26:19Porque tienen miedo de cometer errores
26:21Y fracasar para ser señalados más tarde como fracasados
26:24Pues bien, el doctor Patarroyo prácticamente representa
26:27Los esfuerzos de toda una nación
26:28Para obtener credibilidad dentro de la comunidad científica
26:45La estrategia del doctor Patarroyo finalmente dio resultados
26:48Cuando el presidente de su país le brindó reconocimiento
26:51Y apoyó su trabajo
26:56Bueno, nosotros nos sentiremos muy orgullosos
26:59De saber que el descubrimiento de las vacunas sintéticas
27:03Es un mérito de investigadores y de científicos de Colombia
27:07Será un motivo de orgullo, de conocimiento de Colombia
27:09Y por lo demás, no solamente en el área de investigación
27:12Sino en las áreas de la producción y de la cultura
27:15Los colombianos tenemos muchos motivos
27:16De los cuales sentirnos orgullosos
27:19Así en buena parte del mundo se nos conozca
27:22Por la infortunada vinculación de algunos colombianos
27:25Con el tráfico de drogas
27:35La próxima etapa era obtener la aprobación
27:38Para realizar pruebas más grandes de la vacuna
27:40Y esta vez con personas que viven en la costa pacífica de Colombia
27:45En Tumaco, donde vacunamos casi 16.000 personas
27:49Junto con otras 10.000 que no se vacunaron
27:51Se podrá comparar la proporción de gente infectada en los dos grupos
27:55Se puede ver que tiene un efecto verdadero
28:03Pero este aparente éxito no duraría mucho tiempo
28:06Se cuestionaron los resultados de experimentos como este
28:09Realizados con personas de diversos países suramericanos
28:12Debido a que no se realizaron de acuerdo con la norma de oro
28:15Aceptada internacionalmente
28:18El principal aspecto de dicha norma de oro
28:20Es lo que se conoce con el nombre de prueba doble ciego controlada al azar
28:24De manera que una prueba de esta naturaleza
28:27Consta de tres aspectos primordiales
28:32El primero es que es una prueba controlada
28:34Lo que significa que existe un grupo de gente
28:37De control o de comparación
28:38Que no recibe la vacuna
28:39Y esto es importante
28:41Porque de lo contrario no se sabe
28:43Qué ocurriría sin la vacuna
28:47El segundo aspecto de importancia
28:49Es la selección al azar
28:50Y eso quiere decir que se utilizan números al azar
28:53Para decidir quiénes reciben la vacuna
28:55Y quiénes van al grupo de control
28:58Por lo general eso significa que es preciso administrar un placebo
29:02O una substancia inactiva al grupo de control
29:04Las primeras pruebas realizadas por Patarroyo
29:07No se ajustaban del todo a esa norma
29:14Por ejemplo
29:15En la primera prueba realizada en Venezuela
29:17Sí había un grupo de control
29:23Pero no se asignó al azar
29:25A las personas del grupo de vacuna y al de control
29:29Como tampoco se administró
29:30Ningún placebo
29:31De manera que es difícil estar seguros
29:33De que los dos grupos son comparables
29:41Luego en la gran prueba hecha en Tumaco, Colombia
29:45La asignación de las comunidades se hizo al azar
29:50Pero no se administró ningún placebo
29:53Por lo que la prueba no fue ciega
29:55Y todo el mundo sabía
29:57Quiénes habían recibido la vacuna
29:59Y quiénes no
30:01Cuando estas primeras pruebas
30:02Se diseñaron en el Instituto de Inmunología
30:04En realidad faltaba experiencia
30:07Epidemiología y habilidad
30:09Yo sé que el doctor Patarroyo
30:11Aceptó y reconoció
30:13Que sí había existido este problema
30:20Otros científicos exigían ahora
30:22Que él probara que su vacuna
30:23Era realmente efectiva
30:24Mediante la realización de pruebas
30:26Doble ciego debidamente organizadas
30:28En otros países
30:29En los que los índices de malaria
30:30Son más serios
30:33En gran parte de Sudamérica
30:35Las infecciones son poco comunes
30:37Mientras que en África
30:38La presión de la infección es fuerte
30:40Hace poco tiempo estuve en Kenia
30:42Cerca del lago Victoria
30:43Y allí cada noche
30:44Los niños reciben entre 5 y 10 picaduras
30:46De mosquitos infectados
30:48En otras palabras
30:49Todos los niños sufren de malaria
30:50Durante los primeros meses de vida
30:52Y muchísimos mueren
30:53He enviado varios mensajes
30:55Al doctor Patarroyo
30:56Preguntándole si estaría interesado
30:57En colaborar con nosotros
30:58Para poner a prueba su vacuna en África
31:01Estábamos presionados
31:02Para hacer pronto la prueba de la vacuna
31:04Porque la malaria en Gambia
31:05Se presenta por temporadas
31:06Ocurre durante 3 o 4 meses en el año
31:08Y el tiempo de vacunación es amplio
31:10Cerca de 6 meses
31:14En noviembre de 1990
31:16Brian Greenwood presentó una propuesta
31:18Al Consejo Británico de Investigación Médica
31:20Para hacer una prueba de la vacuna
31:22De Patarroyo en Gambia
31:23Todo investigador que presenta
31:25Una propuesta tan importante como esta
31:27La cual implica la administración
31:29De medicinas experimentales a seres humanos
31:31Con todos los riesgos que esto conlleva
31:33Sabe que es preciso satisfacer
31:35A los expertos externos
31:37En cuanto a que se ajustan a una norma
31:41Incluso Brian Greenwood
31:42Con todo el respeto que se merece
31:44Tuvo que someterse a esa disciplina
31:47Como lo hace todo el mundo
31:48En nuestra comunidad de investigadores médicos
31:51Y créame la Junta se decepcionó mucho
31:54Al encontrar que no había
31:55Esa información de tan crucial importancia
31:58De manera que nos vimos obligados a decir
32:00Nos gusta la idea de una prueba
32:02Su plan para realizarla es excelente
32:05Pero que es lo que se propone
32:06Inyectarle a la gente
32:07Se trata de algo seguro
32:09Y si puede producir mayor cantidad
32:11Si necesitamos utilizarla en la práctica
32:13¿Es seguro?
32:14¿Puedes hacer más
32:15Si necesitamos usarla en práctica?
32:19Probablemente deseaban contar
32:21Con más información
32:23La única crítica que tengo
32:24Es que cuando iban a tomar la decisión
32:26No me llamaron a tiempo
32:27Para proporcionarles
32:28La información que requerían
32:30Y con eso se retrasa
32:32La fecha de las pruebas en África
32:36Pero yo creo que esta situación
32:38Se solucionará pronto
32:41Pero no lo suficientemente pronto
32:42Como para iniciar una prueba en 1991
32:45Ahora la única esperanza de Patarroyo
32:47Era intentarlo en otro lugar de Sudamérica
32:49Se dirigió al ministro de salud del Brasil
32:52Estamos seguros de que al introducir al Brasil
32:57La prueba de esta vacuna
32:58Estamos enfrentando varias alternativas
33:01Para combatir la malaria
33:07En Sudamérica
33:08La Amazonía brasilera
33:09Es el terreno más difícil
33:11Para poner a prueba cualquier vacuna
33:12Contra la malaria
33:13Debido al alto índice de infección
33:15Ya que se han registrado
33:17Más de 57.000 casos
33:18El doctor Romeo Fialio
33:20Trabaja para la entidad gubernamental
33:22Responsable del control de la malaria
33:26En la Amazonía
33:27Tenemos prácticamente cerca del 90
33:29Al 95% de los casos de malaria
33:32Que se presentan en el Brasil
33:35El alto índice de malaria
33:37Aquí en la Amazonía
33:38Data de la década de los 70
33:40Con los grandes proyectos de colonización
33:42Realizados por el gobierno federal
33:48El cual trajo un alto índice de inmigración
33:53Los nativos fueron expulsados
33:55Y con ellos casi todo el alimento natural
33:58De los mosquitos
33:58O sea a los animales
34:01Los humanos se convirtieron entonces
34:03En su alimento
34:04Lo cual tuvo como resultado
34:05Un gran número de casos de malaria
34:13El sueño que atrajo a muchos
34:15A instalarse en un nuevo hogar
34:16Se ha convertido en una pesadilla
34:27El sueño que atrajo en una pesadilla
34:28El sueño que atrajo en una pesadilla
34:28El sueño que atrajo en una pesadilla
34:30El sueño que atrajo en una pesadilla
34:31El sueño que atrajo en una pesadilla
34:33El sueño que atrajo en una pesadilla
34:33El sueño que atrajo en una pesadilla
34:35El sueño que atrajo en una pesadilla
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34:37El sueño que atrajo en una pesadilla
34:38El sueño que atrajo en una pesadilla
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34:39El sueño que atrajo en una pesadilla
34:40El sueño que atrajo en una pesadilla
34:41El sueño que atrajo en una pesadilla
34:43El sueño que atrajo en una pesadilla
35:01La gente que está acostumbrada a vivir en una región palúdica desarrolla una inmunidad parcial.
35:06Pero esos colonizadores llegaron de varios sitios del país en las que no había malaria y estaban totalmente desprotegidos.
35:20Este asentamiento se ha visto tan atacado por la malaria que la gente está vendiendo todo para regresar a casa.
35:39Junto con los proyectos de colonización se descubrieron grandes vetas minerales, depósitos de oro en el río. Esto agravó aún
35:45más el problema.
35:56En los años 80 miles de buscadores de oro invadieron la cuenca del Amazonas.
36:01Muchos de ellos trajeron consigo el indeseable regalo de la malaria.
36:05Venían de áreas en donde la enfermedad era común y llevaban el parásito en sus glóbulos rojos.
36:13Actuaban como reservas humanas de la enfermedad, capaces de infectar a los mosquitos sanos y recomenzar el ciclo.
36:30Los mineros son un blanco fácil porque usan poca ropa y viven en campamentos cerca del agua donde crecen los
36:36mosquitos.
36:39La situación ha ido empeorando a medida que más y más mineros se van al mismo río.
36:44Miles de drenadoras mecanizadas han invadido ríos tales como el Madeira.
36:48Y en la medida que se intensifica cada vez más la búsqueda del oro, más hombres corren el riesgo de
36:53contraer la malaria.
36:54La vacuna de patarroyo diseñada para combatir la segunda etapa del parásito, el merozoito, está hecha para la gente que
37:00vive en esas condiciones y que continuamente está infectada.
37:05En los últimos cinco años he tenido malaria seis veces y puedo asegurarle que no es una experiencia agradable.
37:11He tenido los dos tipos de malaria, la vivax y la falciparum. Se supone que una es más peligrosa que
37:16la otra.
37:17Mi médico particular me trató para ambas en los hospitales de Portobelo y desde luego que soy una de las
37:22personas afortunadas que la han padecido solo seis veces.
37:25Algunas personas han presentado 20 o 30 casos de malaria al mismo tiempo en los últimos cinco años.
37:35Al haber fracasado todas las demás medidas para controlar la malaria en el Amazonas, el ministro de salud dio su
37:41aprobación para realizar una prueba de la vacuna del doctor patarroyo.
37:48En un asentamiento muy pequeño en medio de la selva, científicos brasileños coordinan las vacunaciones.
37:54Estamos haciendo un estudio de la vacuna contra la malaria producida por Manuel Elkin Patarroyo.
37:59Es un estudio doble ciego y en este momento estoy aplicando vacuna marcada con la letra S.
38:04No sé si es la vacuna contra la malaria. En todo caso, esperamos que gracias a Dios la investigación para
38:10controlar la malaria no se haya detenido.
38:12De manera que esperamos que sí funcione y de no hacerlo, tenemos la esperanza de que aún haya tiempo suficiente
38:18para buscar otro medio de control.
38:22Pero el doctor patarroyo creía que su vacuna tendría un mayor impacto en África y esperaba todavía que el Consejo
38:28Británico de Investigación Médica autorizaría la prueba.
38:32En febrero de 1991 apareció por primera vez en Gran Bretaña en una conferencia en Edimburgo.
38:38Con nuestros países estamos absolutamente convencidos de que nosotros, la gente de los países dependientes, tenemos algo importante para la
38:46solución de los problemas o para solucionarlos porque no podemos continuar dependiendo en forma sistemática de las soluciones que la
38:54demás gente nos da.
38:54En la actualidad en Venezuela estamos realizando una prueba doble ciego con placebo en un grupo de 600 personas, también
39:02600 personas en Ecuador, con 2.000 personas en Colombia y también con 2.000 personas en Perú.
39:09Debido a que hasta entonces no había podido publicar la mayor parte de su trabajo sobre la vacuna, para muchos
39:14científicos esta era la primera oportunidad para ver los resultados.
39:18Estos estudios se están llevando a cabo ahora. En Venezuela las pruebas doble ciego con placebo están realmente avanzadas. Allí
39:26ya han recibido la tercera dosis. En Colombia también la recibirán.
39:33Fue una presentación impresionante y detallada. En Brasil recibirán la tercera dosis dentro de un mes. De manera que eso
39:42es lo que está ocurriendo.
39:45Hemos llevado el programa de la molécula al campo y esas son las razones y los datos con los que
39:51queremos estar en posibilidad de decir que hemos desarrollado una vacuna sintética contra la malaria.
40:03Y que ya hemos identificado el mecanismo de los epítomes críticos, las restricciones genéticas y la estructura molecular de la
40:13vacuna.
40:30Estoy seguro que el público tendrá muchas preguntas.
40:35Considero que es importante mirar otras situaciones endémicas. La de Gambia ciertamente proporciona una en la que puede probar esta
40:42vacuna.
40:42De lo contrario creo que no estará en una posición para demostrar inequívocamente que tiene una vacuna efectiva.
40:55Yo realmente quería hacerlo con el MRC, que es una institución muy seria de este país.
41:00No estoy adulando a nadie. Tiene una antigua tradición de buen trabajo científico.
41:05No solo en las ciencias básicas sino también en el campo.
41:08También en asociación con la Escuela de Medicina Tropical e Higiene de Londres y de repente tuvimos que detenernos.
41:16De acuerdo con los estudios realizados por el MRC en Gambia, algo así como el 25% de los niños
41:24menores de 5 años mueren y mueren de malaria.
41:29Así que si encontramos algo que los proteja contra la malaria, sería un descubrimiento sumamente útil.
41:36Pero desafortunadamente no conozco las razones por las que el MRC de Londres no nos permitió continuar con esto.
41:43Pero, sean de carácter político, económico o lo que sea, creo que no deberían interferir en el desarrollo de algo.
41:51El MRC debe obrar con cautela para hacer bien las cosas y de acuerdo con las reglas.
41:56Para aquellos de nosotros que estamos en primera línea y vemos niños que mueren de malaria, es frustrante no poder
42:01seguir adelante con las cosas lo más pronto posible.
42:03La semana pasada murieron de malaria ocho niños en el Hospital Royal Victoria de Banjul.
42:07En esas circunstancias quizás vemos las cosas en forma distinta a como las ve la gente que está cómodamente sentada
42:13en los paneles, que revisa y demás.
42:16Somos científicos que queremos ver hechos y no palabras bonitas que nos digan que todo va a estar bien algún
42:21día.
42:22Créanme que parece buena, pero queremos hechos vitales y esos no estaban allí.
42:28El MRC aún insistía en que necesitaba contar con más información y algunas muestras de la vacuna para analizarla.
42:34El doctor Patarroyo envió lo que consideró eran suficientes datos, pero no envió las muestras.
42:40Continuó con la etapa final de sus pruebas en Colombia.
42:43De igual forma había iniciado una prueba doble ciego en niños pequeños,
42:47cuyos resultados podrían ser de gran valor si se iba a llevar a cabo la prueba en arriba.
42:51¿Seguro que no le dolió?
42:53¿Eh?
42:55Se sienta.
42:56Se sienta.
42:56¡No, no, no!
42:59Sabemos que la vacuna es muy segura para todos los niños mayores de un año.
43:03Y también hemos descubierto que los títulos de anticuerpos contra el parásito son muy buenos después de un año de
43:08edad.
43:08Pero también en África los niños menores de un año contraen la enfermedad y tenemos que pensar en ellos también.
43:15De manera que ese es el plan acerca del cual estamos próximos a escribir el protocolo para presentarlo a las
43:21autoridades colombianas.
43:27Incluso si solo es parcialmente efectiva, hablamos de uno o dos millones de niños que mueren de malaria al año.
43:32Aún si solo brinda un 30 o un 50% de protección, sería dar un enorme paso.
43:37Creo que debemos presionar para intentar sacar esto adelante y saber si realmente sirve.
44:02¡No, no, no!
44:11Estaba ahora suficientemente impresionado con el trabajo del Dr. Patarroyo como para sintetizar y probar su versión de la vacuna
44:16de Patarroyo.
44:19Vemos la vacuna del Dr. Patarroyo como algo muy avanzado.
44:22Él está realizando bastante trabajo en animales para demostrar que lo que ha logrado tiene probabilidades de funcionar.
44:27Se le ha aplicado a mucha gente y esto representa para nosotros un atajo en cuanto a que podríamos contar
44:33con una vacuna en la etapa sanguínea de primera generación para nuestras vacunas de esporozoitos.
44:40Existen muchas controversias en relación con la vacuna del Dr. Patarroyo.
44:43Yo no creo que esto sea cuestión de la ciencia de Occidente contra la de países subdesarrollados o en vías
44:48de desarrollo.
44:49Porque si miramos nuestro alrededor, en una conferencia acerca de la malaria, hay en ella científicos de todas partes del
44:55mundo.
44:55Todos ellos muy respetados por todo tipo de gente en las comunidades occidentales,
44:59donde los científicos de países no occidentales que trabajan en el campo de la malaria son algunos de los científicos
45:04más famosos en ese campo.
45:06Pero quizás parte de la tecnología utilizada para la vacuna puede no ajustarse a las normas de Occidente y por
45:11lo tanto podría presentarse algún problema en ese sentido.
45:14Existe una buena posibilidad de obtener una respuesta positiva a su vacuna.
45:18En sus mejores estudios, él está trabajando únicamente entre un 50 y un 60% de protección,
45:23sin saber si esto va a aumentar al crear niveles más altos de anticuerpos y tal vez nuevas formulaciones.
45:28O si esta vacuna debería combinarse con otra, como por ejemplo una vacuna de esporozoitos,
45:33con objeto de obtener el 80, 90 y 100% de protección que necesitamos.
45:39Estamos invirtiendo tiempo, dinero y esfuerzos en esto, así como arriesgando nuestra reputación.
45:44Pero creemos que esta vacuna ha suscitado una controversia tal y tantas promesas que es nuestra responsabilidad
45:50darle una evaluación tan justa y con las mismas normas como la que le daríamos a otra vacuna.
45:55Y no estamos poniendo a la expectativa otra vacuna en etapa sanguínea mientras estamos a la espera de esta.
46:00En consecuencia es importante hacer esto para nuestro propio conocimiento.
46:05El equipo de Washington estaba muy animado con los resultados de su versión de la vacuna de Patarroyo.
46:11Planeaban presentar una propuesta a las autoridades americanas para realizar pruebas en seres humanos en los Estados Unidos.
46:18Si el MRC apoya una prueba en Gambia en un año o año y medio,
46:22podríamos conocer los resultados de una prueba clínica realizada apropiadamente.
46:27Si no es posible, y nosotros tenemos éxito en la conducción de la fase 1 del estudio de la nuestra
46:32y que demuestre que está haciendo algo importante,
46:36entonces lo llevaríamos a un juicio de apelación en algún momento de 1992
46:42o en los primeros meses de 1993.
46:49En ese caso, quizás tendríamos que dejar pasar entre año y medio o dos
46:53antes de obtener una respuesta.
46:58El MRC decidió que seguían preocupados por la efectividad y posibilidades de reproducción de la vacuna colombiana
47:04y rechazaron la prueba.
47:07Si fuéramos a empezar,
47:09creo que habría sido mejor que esa vacuna se hubiera creado en óptimas condiciones
47:14y haber llevado a cabo pruebas clínicas diseñadas en forma correcta.
47:19Él ha inmunizado cerca de 20.000 personas y aún no tenemos una respuesta.
47:27A pesar de la convicción original del Dr. Patarroyo de que había creado la primera vacuna contra la malaria,
47:33aún el mundo científico no está convencido de ello.
47:37Existen ahora serias dudas acerca de si algún día el MRC aprobará la vacuna colombiana,
47:42a pesar de la creencia de algunos científicos británicos
47:45de que ya se han respondido muchas de las preguntas.
47:47El éxito o el fracaso de Patarroyo puede depender del equipo de investigación americano.
47:53Solo si se completan las pruebas de éste,
47:55sabremos si se justifica la estrategia del primero para diseñar una vacuna sin la colaboración de Occidente.
48:02Vamos a suponer que no funcione,
48:04que fue simplemente un ejercicio.
48:08Pero, al menos yo habría demostrado que es factible hacer vacunas sintéticas,
48:14que las vacunas sintetizadas químicamente son seguras
48:18y tienen muchas reglas controladas genéticamente,
48:21y eso en sí ya es un triunfo.
48:25Eso es un suceso.
48:28En la cama y cuna,
48:30contra el paludismo,
48:32queremos vacunas,
48:35usemos dos niños.
48:37En la cama y cuna,
48:39contra el paludismo,
48:41queremos vacunas,
48:43¡Felicitaciones a todo este rollo!
48:47¡Y que Dios bendiga a los Patarroyo!
48:52¡Felicitaciones a todo este rollo!
48:56¡Y que Dios bendiga a los Patarroyo!
49:00¡Pusemos dos niños!
49:02En la cama y cuna,
49:05contra el paludismo,
49:08¡Felicitaciones a todo este rollo!