- 22 minutes ago
Category
📺
TVTranscript
00:02Muzika
00:14Začína sa relácia zdravie.
00:16Dnešnou témou bude prevencia a liečba srdcovo-cievných ochorení.
00:20Pozvanie do štúdia prijal lekár oddelenia z lyhávania a transplantácie srdca
00:26Národného ústavu srdcových a cievných chorob
00:29a zároveň prezident Slovenskej kardiologickej spoločnosti Milan Luknár.
00:33Dobrý deň.
00:34Dobrý deň.
00:35Pán doktor, na vašom oddelení končia pacienti s ťažkým srdcovým zlyhávaním.
00:40Sú medzi nimi takí, pri ktorých si poviete,
00:42že keby prišli skôr, nemuseli by vôbec skončiť na takomto oddelení?
00:47Áno, isté sú aj takí pacienti.
00:48A sú to pacienti, u ktorých by sa prevenciou podarilo zabrániť rozvoju ochorení,
00:54ktoré vedú k srdcovému zlyhávaniu.
00:56Lebo srdcové zlyhávanie nie je samostatná choroba,
00:59ale je to vlastne syndrom, je to súbor príznakov,
01:02ku ktorým vedú jednotlivé choroby, ako je infarkt miokardu,
01:06ako sú iné formy aterosklerózy srdca,
01:10ktorým by sa dalo predísť správnou prevenciou.
01:13To je možno tiež také na vysvetlenie,
01:17že zlyhávanie srdca,
01:19lebo bežný človek, taký, čo nemá zdravotné problémy,
01:23vie, že vysoký tlak, nízky tlak,
01:25ale ako sa prejavuje zlyhávanie srdca?
01:28Základným prejavom zlyhávania srdca je zadýchávanie sa, dýchavica.
01:33Zlyhávanie srdca máme na mysli stav,
01:36pri ktorom srdce nedokáže fungovať viacej ako pumpa.
01:40Úlohou srdca je vytvárať tlak na to,
01:43aby poháňal krv do všetkých orgánov.
01:45A túto krv cirkulovalo to srdce.
01:49To znamená, že to srdce musí neustále pracovať
01:52a preháňať tú krv všetkými orgánmi.
01:58Čiže keď toto nedokáže,
01:59vtedy to voláme zlyhanie srdca.
02:00Častokrát sa povie,
02:02keď niekoho nájdu na ulici,
02:03neviem, mŕtvého, bohužiaľ,
02:05tak sa povie, že zlyhalo mu srdce.
02:07Ale to je trošku iný prípad.
02:08Tam sú väčšinou elektrické poruchy,
02:11alebo práve poruchy typu infarktu myokárdu.
02:14To znamená, že keď sa človek začne zadýchávať
02:17pri bežných činnostiach,
02:19tak mu zlyháva srdce.
02:20Alebo pri športe, však pri športe
02:22sa bežne zadýchávame,
02:23keď niekto behá napríklad.
02:25Je to skôr opačne,
02:27že keď niekomu zlyháva srdce,
02:29tak sa zadýcháva.
02:30Ak sa zadýcháva niekto,
02:32neznamená to, že hneď musí mať zlyhávanie srdca.
02:35Príčin dýchavice je obrovské množstvo.
02:39Sú to poruchy srdca,
02:40napríklad chlopňové chyby,
02:41poruchy tých ventilov, ktoré máme v srdci,
02:44alebo poruchy srdcového svalu,
02:46ale aj choroby plúc rôzneho typu,
02:49choroby priedušiek,
02:50alebo samotného tkaniva plúc.
02:53A potom ešte sú to množstvo ďalších chorób,
02:55ako je chudokrvnosť,
02:57alebo nejaké neurologické poruchy,
02:59alebo poruchy pohybového systému.
03:01Čiže zásadnú úlohu
03:02v diagnostikovaní toho,
03:04prečo dýchavica vzniká,
03:06má všeobecný lekár,
03:07ktorý sa na pacienta pozrie.
03:09a podľa vlastného uváženia toho pacienta
03:11potom pošle na ďalšie vyšetrenia.
03:14Urobí sám je niektoré vyšetrenia,
03:15ako je vyšetrenie krvného obrazu,
03:17napríklad,
03:18alebo štítnej žlazy
03:19a pošle pacienta,
03:20buď pneumológovi,
03:21alebo kardiológovi,
03:22alebo obom.
03:23A keď sa človek ešte neliečí,
03:26tak kedy by mal spozornieť,
03:27že toto už nie je v poriadku,
03:29mal by som ísť k lekárovi?
03:31Základný problém som povedal je dýchavica.
03:34To znamená,
03:34že keď niekto pocíťuje neadekvátnu dýchavicu,
03:37keď sa mu zdá,
03:38že no toto sa mi nezdá.
03:40Takže neviem chytiť dých.
03:41Neviem chytiť dých,
03:42idem do schodov
03:43a toto som ešte minulý rok vedel
03:44a teraz už to jedno po schode neviem prejsť.
03:46Do tohto kopčeka som s nákupom vyšla
03:48a teraz už neviem vysť.
03:50Tak to je taký alarmujúci prejav.
03:52No a potom sú to ďalšie príznaky,
03:54ktoré môžu byť
03:54ako je bolesť na hrudníku,
03:56prinámahé,
03:56alebo nejaké pocity búšenia srdca,
03:59ktoré sú aj v pokoji,
04:00opúchanie nôh,
04:02zväčšenie objemu brucha,
04:04chudnutie.
04:05To všetko môžu byť prejavy,
04:06ktoré sú spojené
04:07so zlíhávaním srdca.
04:08Dá sa pacientom
04:09pri srdcovom zlíhávaní
04:11pomôcť z liekmi
04:12alebo musia absolvovať operáciu?
04:15Závisí od príčiny.
04:16Ako som povedal,
04:18toto základ,
04:19srdcové zlíhávanie
04:20je len štádium
04:22kardiálnych ochorení.
04:24To znamená,
04:24že niektorým ochoreniam
04:25vieme pomôcť operáciou,
04:27ako sú napríklad
04:28chlopňové chyby
04:29alebo ako sú poškodenia
04:30tých ciev,
04:31ktoré vedú
04:32na samotnom srdci
04:33krv k samotnému srdcovému svalu.
04:36Ale v zásade
04:37máme k dispozícii lieky
04:39aj na srdcové zlíhávanie,
04:41o ktorých vieme,
04:42že pacientom pomáhajú
04:44a ich účinky sú priaznivé.
04:49Každý liek má aj
04:50svoje negatívne účinky,
04:52ale všetky tieto lieky,
04:53ktoré používame
04:53presli prístnymi
04:54klinickými skúšaniami,
04:56ktoré dokumentovali,
04:57že priaznivé účinky
04:58ďaleko prevyšujú
05:00nepriaznivé účinky
05:01týchto liekov.
05:02Ale už keď sa bavíme
05:03potom o operácii,
05:04tak ako sa posunuli
05:07tie operácie srdca
05:08za posledné roky,
05:09lebo keď sa povie,
05:11že operácia srdca,
05:12tak asi ten,
05:13čo ho to čaká,
05:14zostane teda v panike.
05:17Tak sú bezpečné,
05:19by som to povedala,
05:20alebo nemusia sa ich ľudia báť,
05:22ako to je v súčasnosti?
05:24Ja myslím,
05:24že rešpekt musíme mať
05:25pred každou operáciou,
05:26a ja mám rešpekt
05:27pred operáciou,
05:28ktorá by mi hrozila,
05:30ale treba si uvedomiť,
05:31že keď je rasto srdce poškodené,
05:33napríklad zoberme si
05:34poškodenú chlopňu,
05:35ktorá sa rieši
05:35operáciou,
05:36výmenou chlopňa
05:37alebo operáciou chlopne,
05:39tak každý ten
05:40terapeutický postup
05:41má svoje priaznivé účinky
05:43a svoje riziko.
05:44A aj to,
05:46že pacienta nechám tak,
05:48že mu nedám žiadne lieky
05:49alebo žiadny operačný výkon,
05:50aj to má svoje riziko,
05:52aj lieky majú svoje riziko,
05:54aj tie operačné výkony
05:55majú svoje riziko.
05:56A súčasná kardiológia
05:57a intervencie
06:00alebo teda tie intervenčné
06:01tie zásahy,
06:02čo sa týkajú
06:03týchto kardiologických ochorení
06:05veľmi postúpili
06:07v posledných rokoch.
06:09Postúpili predovšetkým v tom,
06:10že možno,
06:11že aj v chirurgii
06:12sú nejaké nové operačné postupy,
06:13nové typy materiálov,
06:15nové typy tých chlopní
06:17a podobné veci,
06:19nové typy prístrojov,
06:20ktoré sa dokážu implantovať
06:22a pomôcť srdcu.
06:23Ale predovšetkým
06:24ja to vidím
06:24v tej takzvanej
06:25intervenčnej kardiológii.
06:27A to je oblasť,
06:28ktorá rieši
06:30takéto štruktúrálne poškodenie,
06:32poškodenie štruktúry srdca
06:34pomocou intervenčných výkonov.
06:36A intervenčný výkon je taký,
06:37keď sa nehorbí
06:38otvorená operácia srdca
06:40s otvorenou hrudnou kostňu,
06:42s otvorenou hrudnou dutinou,
06:44ale katetrizačne sa zavedú
06:45niektoré materiály
06:47alebo prístroje
06:48do srdca
06:49a do jednotlivých častí srdca
06:51a tieto dokážu opraviť
06:53poškodené, povedzme, chlopne.
06:55Čiže táto oblasť
06:56týchto intervenčných výkonov
07:00prekonala v poslednej dobe
07:01naozaj veľký rozmach.
07:03A možno dneska
07:03hlavnou takou úlohou kardiológa
07:06je určiť pacienta,
07:08ktorému pomôže takýto výkon
07:10alebo chirurgický výkon
07:12alebo rozhodnúť sa
07:13pre tú klasickú liekovú liečbu.
07:15A potom sú to ešte
07:17tí úplne najťažší pacienti,
07:20ktorí už potrebujú
07:21transplantáciu srdca.
07:23Ako to je
07:24s tými transplantáciami?
07:26Tak transplantácia srdca
07:27je určená pre pacientov,
07:28predovšetkým,
07:29ktorí majú srdcové zlyhávanie.
07:30To znamená,
07:31že majú slabú činnosť
07:32toho srdcového svalu,
07:34ktorý nedokáže
07:34prepumpovať dostatočné množstvo krvi
07:37a sú v tom najpokročilomšom štádiu,
07:40kedy tomu pacientom
07:41my nevieme pomôcť
07:43iným spôsobom,
07:44to klasickou chirurgickou
07:46alebo intervenčnou
07:47nejakou operáciou zákrokom
07:49a zostávaná už len transplantácia.
07:52To znamená nahradenie
07:53pacientovo choreho srdca
07:55novým srdcom od mŕtvého darcu.
07:57To asi vyžaduje veľkú dávku empatie.
08:01Povedate to vôbec tomu pacientovi,
08:04že bohužiaľ už sa nedá nič robiť,
08:06už môže pomôcť len transplantácia?
08:08To súvisí s tým,
08:10čo som povedal,
08:10že ja neviem pacientovi ponúknuť,
08:12my nevieme pacientovi ponúknuť
08:13bezrizikovú vec,
08:15jedno dobré riešenie
08:16a jedno zlé riešenie.
08:17My mu vieme ponúknuť
08:18viacero riešení,
08:20z ktorých každé sa vyznačuje
08:22svojim rizikom.
08:23A my povieme pacientovi,
08:25že teda nevieme
08:26s tým ochorením robiť nič,
08:28že teda myslíme si,
08:29že by mu pomohla
08:30transplantácia srdca,
08:31ale samozrejme aj to sa vyznačuje
08:36a rozhodný, aby povedal,
08:38že áno, vezmem na seba
08:39riziko samotnej operácie,
08:42ktorá sa vyznačuje
08:42určitým rizikom smrti,
08:45ale aj rizikom toho
08:46poloperačného obdobie,
08:47lebo teda tí pacienti
08:48nie sú úplne zdraví
08:49v tom celkovom zmysle.
08:52No, ale keď sa to podarí,
08:54tak v podstate žijú,
08:55takže to je tá dobrá správa pre nich.
08:58A ako to potom prebieha?
09:01Takí pacienti,
09:02čo potrebujú transplantáciu srdca,
09:04sú hospitalizovaní v nemocnici,
09:06alebo doma čakajú,
09:08kým im zavoláte,
09:09že máme pre vás srdce?
09:10Všetko to začína
09:11tým poukázaním
09:12na špecializované pracovisko
09:14do nášho Národného ústavu
09:18srdcovia a cievnych chorob,
09:19kde funguje oddelenie,
09:22zliehávania a transplantácie srdca.
09:24A sem sa tu sa sústredí
09:25pacienti,
09:26u ktorých sa uvažuje
09:27o tomto liečebnom riešení.
09:29Tí pacienti sa dôkladne
09:31preveria z hľadiska toho,
09:33či ich ochorenie
09:33spĺňa kritéria transplantácie,
09:35či naozaj nevieme tomuto pacientovi
09:37ponúknuť ešte niečo iné,
09:39či to ochorenie teda dospelo
09:40do toho konečného,
09:43konečného závažného stavu.
09:45A rovnako dôležitou zložkou
09:47je ale aj to,
09:48že my musíme zistiť,
09:49či ten organizmus
09:50zvládne transplantáciu.
09:51To principiálne znamená,
09:53že pacient môže mať choré
09:55alebo závažne choré len srdce.
09:57Ostatné časti organizmu
09:59musia byť zdravé.
10:00Ostatné orgány
10:01nemôže mať ten pacient cukrovku,
10:03nemôže mať závažne ochorenie plúc.
10:06A čo je ešte rozdielne
10:07oproti iným operáciám je to,
10:10že ten pacient musí byť
10:11psychicky vyrovnaný,
10:12musí chcieť takéto riešenie
10:15a musí byť rozhodnutý,
10:17že bude spolupracovať.
10:18Musí mať dostatočnú sociálnu podporu,
10:20aby sa o neho niekto mohol postarať
10:22v tom ťažkom pooperačnom období
10:24a musí teda byť natoľko vyspelý,
10:27že musí mať záruku,
10:29že bude užívať lieky,
10:30ktoré sú, jednak môžu byť aj teda
10:32ma nejaké nežiadúce účinky,
10:34nie sú to bežné lieky,
10:36ale sú to lieky,
10:38ktoré sú aj finančne náročné.
10:39Čiže my nemôžeme si dovoliť
10:41dať srdce pacientovi,
10:42ktorý bude po operácii fajčiť,
10:45piť alkohol a robiť iné veci,
10:47ktoré budú znamenať zničenie
10:49toho nového srdca,
10:50najvzacnejšieho daru,
10:52ktorý mohol od niekoho dostať.
10:54No a ešte, keď ste povedali,
10:56že psychicky vyrovnaný,
10:58tak dosť sa mi to,
11:01dosť ťažko si to viem predstaviť,
11:03že ako môže byť
11:05psychicky vyrovnaný pacient,
11:07ktorého jedinou šancov je,
11:09že transplantácia srdca.
11:11To je asi dosť náročné,
11:13aby bol psychicky v pohode taký človek.
11:15Áno, samozrejme,
11:17tí aspektov psychické vyrovnanosti je viac,
11:20alebo teda psychického zdravia je viacero.
11:23Väčšinou sú to pacienti,
11:24ktorí majú obrovské ťažkosti,
11:26že nevedia prejsť pár krokov bez toho,
11:28aby sa zadýchali.
11:29A ich život má naozaj nízku kvalitu.
11:32A to sú pacienti,
11:33ktorí si povedia,
11:34že ja už nechcem takto žiť
11:36a ja na seba zoberiem to riziko,
11:38že môžem pri operácii
11:39alebo po operácii zomrieť,
11:41alebo budem mať komplikácie,
11:42ale chcem proste žiť inač.
11:44A tí pacienti sa s tým zmieria.
11:46My samozrejme používame
11:47profesionálne postupy na to
11:49a počúvame tých pacientov,
11:51takže vieme zareagovať
11:53aj na takéto prechodné obdoby,
11:56aký pacient je vyvedený z miery,
11:59povedem takto.
12:00Poďme sa posunúť ďalej
12:02k pľúcnej artériovej hypertenzii.
12:06Tá tiež súvisí
12:07so zlyhávaním srdca?
12:09Trošku áno súvisí.
12:11My sa zaoberáme
12:11na našom oddelení
12:12aj týmto chorobou.
12:14To je na rozdiel od
12:15srdcového zlyhávania,
12:16ktoré je veľmi časté
12:17a bude pravdepodobne
12:18ešte častejšie,
12:19lebo my vieme
12:20tie akutné stavy riešiť,
12:22ale oni dospejú časom
12:23do toho štády
12:24a srdcového zlyhávania.
12:25Pľúcna artériová hypertenzia
12:27je vzácné ochorenie.
12:28Nález pľúcnej hypertenzie
12:30znamená,
12:31že človek má v pľúca
12:32v pľúcných cievach
12:33vyšší tlak.
12:34A to je vec bežná.
12:35Ale určitý typ
12:36tejto pľúcnej hypertenzie,
12:38ktorý sa nazýva
12:38pľúcna artériová hypertenzia,
12:40je veľmi zriedkavý,
12:44extrémne zriedkavý
12:45a postihuje aj mladších ľudí.
12:47Ale je to choroba
12:49pľúc, pľúcnych ciev,
12:51ktoré sa zužujú
12:52a zmenšujú,
12:53veľmi laicky,
12:54jednoducho povedané.
12:55A tým pádom
12:56pravá komora srdca
12:58má veľké problémy
12:59na to, aby pretlačila
13:00dostatočné množstvo krvi.
13:02Čiže pľúcna artériová hypertenzia
13:04môže spôsobať
13:05srdcové zlíhávanie,
13:06ale len tej jednej strany,
13:08tej pravej komory
13:09izolovania.
13:10Väčšinou infarkt
13:11a iné choroby
13:12artériová hypertenzia
13:14poškodia
13:14ľavú stranu srdca,
13:16ktorá dostáva krv z pľúc.
13:17Naopak,
13:18tá pľúcna artériová hypertenzia
13:19poškodia právú stranu srdca,
13:21ktorá tú krv do pľúc dodáva.
13:25Hrozí,
13:25že pri takejto chorobe
13:27to pacient podcení
13:28a potom je už zase prúser?
13:31Ako to je?
13:32Lebo ja si to inak
13:33ani neviem predstaviť,
13:34že srdcovú hypertenziu
13:36ešte chápem,
13:37ale toto celkom nie.
13:39Hypertenzia,
13:41podstata hypertenzie
13:42tej systémovej,
13:44tej, ktorú meriame
13:45tým zo tlakomerom,
13:47je v tom,
13:47že väčšinou
13:48tie systémové cievy
13:51sú zúžené
13:52a že kladú veľký odpor
13:53ľavej komore
13:54a tá zase musí vytvoriť
13:55vysoký tlak na to,
13:57aby pretlačila.
13:58Pri tej pľúcnej artériovej hypertenziu
13:59sú pospichnuté cievy
14:00toho druhého,
14:01toho pľúcného obehu,
14:03ktorý slúži na to,
14:04aby sa krv okysličila.
14:06A tam je tou hybnou silou
14:08tá prává komora.
14:11Poďme ďalej.
14:12Áno.
14:13Potom tu máme ešte
14:14vrodené choroby srdca.
14:16sú tieto vrodené choroby
14:20srdca
14:20najväčšou výzou
14:21v kardiológii
14:22v súčasnosti?
14:23Áno, my sme sa rozprávali
14:24pred reláciou.
14:26Pred reláciou.
14:26Ja som povedal,
14:27že mne sa zdá,
14:28že vrodené chyby srdca
14:29sú najvyššou,
14:32najkomplexnejšou
14:33časťou kardiológie,
14:34pretože
14:35zasahujú mnohé aspekty
14:37fungovania srdca.
14:39V súčasné dobe
14:40my vieme,
14:40že my vieme pomôcť
14:42mnohým dieťom,
14:43ktoré sa narodia
14:44s vrodenými chybami srdca
14:46a detskí kardiológovia
14:48ich dokážu preniesť
14:49až do dospelosti.
14:50Ale počase
14:52nastane bod,
14:53kedy toho mladého
14:55dospelého
14:55treba odovzdať
14:57do starostlivosti
14:59dospelého kardiológa,
15:00pretože tie
15:03aspekty,
15:04ktoré postihujú srdce
15:06vrodeného chybou
15:07sú početné.
15:08Jednak tam môže
15:09ostávať nejaký
15:11reziduálny defekt
15:13alebo reziduálne
15:14zvýškové poškodenie
15:15aj po tej operácii,
15:16že nemusí sa podariť
15:17zoperovať všetko.
15:19To znamená,
15:19že tam ostáva
15:20určité poškodenie,
15:21ktoré to srdce
15:22môže ďalej
15:25namáhať
15:26a ďalej poškodzovať.
15:27Čiže
15:27môžu zlyhávať
15:28jednotlivé srdcové oddieli,
15:30ako je tá
15:30lává komora
15:31alebo prává komora.
15:32Môže nastať
15:34poškodenie chlopní
15:35jednak, ktoré sa neoperovali,
15:37ale jednak pokiaľ tam
15:38boli opravené nejaké chlopne,
15:39tak aj tieto chlopne
15:40môžu zlyhať
15:41a môžu sa znovu
15:42vyvinúť poškodenie
15:43týchto chlopní.
15:44Na štruktúrach srdca
15:45sa môže uchytiť infekcia,
15:47môže vzniknú
15:48takzvaná endokarditída,
15:49to znamená,
15:50že sú tam ložiska
15:51infekcie na chlopni
15:52alebo na iných častiach srdca.
15:54Môžu prestať fungovať
15:55zariadenia,
15:56ktoré boli do tohto srdca vložené.
15:58Môžu nastať rôzne
15:59elektrické poruchy,
16:00lebo srdce si vytvára
16:02vlastnú elektrínu,
16:03ktorá vlastne spôsobuje to,
16:05že sa to srdce stiahuje.
16:06Čiže aj tie elektrické poruchy
16:08môžu tam nastať závažné.
16:10A môže to aj v tomto prípade
16:12dospieť do štádia,
16:13že je potrebná
16:14transplantácia srdca
16:15alebo transplantácia srdca
16:17alebo plúc.
16:19Ako to prebieha?
16:20Lebo však kým sú deti
16:22do 18 rokov,
16:24dokonca neviem,
16:24či nie až do 26,
16:25nie do 18,
16:26tuším ich,
16:27má na starosti
16:28detský kardiológ
16:29a oni potom,
16:30keď majú prejsť k dospelému,
16:33nezvyknú sa oni potom stratiť
16:34a že sa prestanú liečiť?
16:37Máte tam na to
16:38nejaký systém prechodový?
16:39Zvyknú je asi silné slovo,
16:41pretože ten systém je taký,
16:42aby sa toto nestávalo.
16:44Určitá časť pacientov sa stratí,
16:46ale my to voláme tranzícia
16:49a ten prechod z tej detskej starostlivosti
16:51do dospelé starostlivosti
16:52proste musí v určitom čase nastať.
16:55Samozrejme,
16:56že to musí byť veľmi empaticky urobené
16:58a musia sa pritom rozobrať
17:00za pritomnosti takého nejakého
17:02konzilia lekárskeho.
17:04Všetky tie aspekty,
17:05to znamená,
17:05ako to srdce vyzerá,
17:07ako vyzerajú cievy,
17:08ktoré prichádzajú do srdca,
17:09ako vyzerá funkcia jednotlivých srdcových odielov,
17:12aká je tá elektrická funkcia,
17:14ako vyzerajú chlopne
17:15a tak ďalej.
17:17Čiže to musí byť.
17:18A okrem toho tam je tá psychologická zložka,
17:20ako sme už spomínali.
17:21Tie deti sú zvyknuté
17:23na taký, možnože,
17:25hyperprotektívny prístup
17:26zo strany lekárov,
17:27zo strany rodičov,
17:29ktorí sa snažia ich chrániť
17:32pred nástrahami tohto sveta.
17:34Lebo častokrát sú to deti,
17:35ktoré mať menšiu schopnosť
17:41odolávať tým vonkajším vplyvom,
17:43či už sociálnym,
17:44alebo psychologickým a tak ďalej.
17:47Čiže to musí mať naozaj veľkú empatiu
17:49a tie deti sa nesmú,
17:51tí mladí dospelí sa nesmú báť
17:53dostať do rúk dospelého kardiologa.
17:56A je to tak,
17:57že keď sa...
17:59Existuje taká možnosť,
18:01že keď sa dieťaťu vylieči
18:04nejaká vrodená srdcová chyba,
18:06že kým príde do dospelého veku,
18:08že už nemusí potrebovať toho kardiologa,
18:11alebo je to celoživotné sledovanie?
18:13Väčšinou si to vyžaduje celoživotné sledovanie,
18:15ale sú vrodené chyby srdca,
18:18ktoré sa dajú vyliečiť
18:19nejakými intervenčnými,
18:20ako som spomínal,
18:21alebo operačnými postupmi,
18:23že nemusia mať ďalší vplyv
18:25na osu toho pacienta.
18:27Ten človek sa môže
18:30dožiť vysokého veku.
18:31Aj napriek tomu,
18:32že sa narodil s vrodenou srdcovou chybou.
18:35Ja som sa dočítala na internete,
18:36že Slovensko pripravuje
18:37národný kardiovaskulárny plán.
18:40Viete nám vysvetliť,
18:41o čo vlastne ide?
18:42Áno, tak to je pomerne zložitá,
18:44ale veľmi významná vec.
18:46Začalo to ako iniciatíva
18:48Európskej komisie,
18:49to znamená Európskej únie,
18:51ktorej Slovensko je súčasťou,
18:53ktorá si povedala,
18:55ktorá jednak zistila,
18:57že všetci občania Európskej únie
18:59sú ohrození vysokým rizikom
19:01predčasnej smrti,
19:03predčasného úmrtia
19:04z dôvodu kardiovaskulárnych ochorení.
19:07Výskyt rizikových faktorov,
19:09to sú také faktory,
19:10ktoré ešte sa mi nepredstavujú chorobu,
19:13ale predisponujú k rýchlejšiemu vývoju
19:16ochorení srdca a ciev,
19:19to znamená infarktu myokardu,
19:21náhlej cievnej mozgovej príhody,
19:23fibrilácie pred ciení,
19:25ochorenia obličiek a ciev,
19:27povedzme dolných končatín,
19:29srdcového zlíhávania a ďalších.
19:32Tento výskyt týchto rizikových faktorov
19:34je obrovský.
19:35Ale tá Európska únia
19:38je veľmi nerovnomerná
19:40z hľadiska toho,
19:41kde je ten výskyt najvyšší
19:45a kde je tá umrtnosť najvyššia.
19:47Podľa krajín.
19:48Podľa krajín, áno.
19:49My ako Slovensko sa nachádzame,
19:52bohužiaľ, na chvoste
19:54medzi takmer všetkými týmito
19:55kardiovaskulárnymi ukazovateľmi
19:57a medzi výskytom rizikových faktorov
19:59spolu s Maďarskom,
20:02Bulharskom a niektorými ďalšími krajinami.
20:05Prakticky vo všetkých.
20:07No a Európska komisia odporúčila,
20:10jednotlivým ministerstvám
20:11a jednotlivým krajinám,
20:12aby si prijali
20:13tzv. národné kardiovaskulárne plány,
20:16ktoré by obsahovali
20:18jednak zhrnutie tej situácie,
20:20kde sú najväčšie chyby
20:21alebo najväčšie problémy
20:23a jednak opatrení,
20:25ktoré by mali naozaj
20:25v konkrétnom čase
20:27a konkrétne merateľnými výstupmi
20:29zlepšiť ten kardiovaskulárny stav
20:32obyvateľstva.
20:33Slovensko, Slováci,
20:35ktorí sa narodili v roku 2024,
20:37čiže naše dvojročné deti
20:39majú šancu,
20:40že sa dožijú 80 rokov
20:41o mnoho menšiu
20:42ako občania západných krajín.
20:45My zaostávame za Českom
20:47takmer dva roky,
20:49za priemerom Európskej únie,
20:51tri roky,
20:51za tými najlepšími krajinami,
20:53ako sú
20:53Francúzsko,
20:54Taliansko,
20:55Švedsko,
20:55aj štyri roky.
20:56Takže táto situácia
20:57je alarmujúca
20:58a musíme s tým niečo robiť.
21:00A preto...
21:00Čo sa s tým dá robiť?
21:02Preto sa snažíme,
21:04Slovenská kardiovická spoločnosť
21:05sa snaží byť garantom odborným
21:07takéhoto národného kardiovaskulárneho plánu,
21:09ktorý by mal určiť,
21:10čo robiť.
21:12A tie opatrenia sú na mnohých úrovniach.
21:14Na prvom mieste,
21:15alebo teda ten najširší opatrenia,
21:17najširšie opatrenia sú zákony.
21:19My musíme sa snažiť
21:20obmedziť spotrebu tabaku,
21:22obmedziť spotrebu nezdravých potravín,
21:25odmedziť spotrebu alkoholu,
21:27zlepšiť životné prostredie,
21:29lebo my naozaj máme,
21:30dá sa náši ako nádhernú krajinu,
21:33ale vo všeobecnošti
21:33naše ukazovatele objektívne sú zlé.
21:36Naše ovzdušie má nízku kvalitu,
21:39je tam veľa pevných častí,
21:40je tam veľa ozónu,
21:43takže, pardon,
21:44málo ozónu myslím.
21:46Takže toto musíme dať do poriadku.
21:50To je tá najväčšia oblasť.
21:52Potom sa musíme starať o tie rizikové faktory,
21:54musíme obyvateľstvu vysvetliť,
21:56že je veľmi dôležité hýbať sa,
21:59že je veľmi dôležité zdravo sa stravovať,
22:02veľmi dôležité dávať si pozor na stres
22:04a na zdravý pohyb.
22:06A množstvo ďalších rizikových faktorov,
22:08obmedziť sol v potravinách,
22:10to sú tie základné veci.
22:11Musíme sa snažiť
22:17znížiť náš krvný tlak.
22:19Máme vo obecnosti vysoký tlak
22:20a vysoký výskyt arteriového hypertenzie,
22:23cholesterolu a ďalších ukazovateľov.
22:26A potom musíme zlepšiť tú zdravotnú starostlivosť.
22:29Musíme zlepšiť dostupnosť zdravotnej starostlivosť,
22:32geograficky vyrovnať a vyrovnať
22:35dostupnosť zdravotnej starostlivosti,
22:38vyrovnať podiel,
22:40alebo teda dostupnosť zdravotnej starostlivosti
22:43pre znevýhodnené skupiny,
22:45vyrovnať rozdiely medzi mužmi a ženami,
22:47ktoré máme čo robiť.
22:48A to sa bavíme v rozsahu a koľko rokov?
22:51V rozsahu niekoľkých rokov sa bavíme.
22:52Áno, malo by tento národný kardiovaskuárny plán
22:55by mal byť prijatý v roku 2027
22:59a mal by sa realizovať počas ďalších rokov
23:01a mali by sa dosiahnuť
23:03určité kvantifikovateľné,
23:05teda merateľné úkazovateľe kvality.
23:0829. september je vyhlásený
23:10za Svetový deň srdca.
23:11Čo by ste takto na záver
23:13relácie poradili?
23:16Ako by sme sa teda mali
23:17o to svoje srdce starať,
23:20aby sme s ním nemali problémy?
23:22Či už aj s tým
23:26kardiovaskuárnym plánom,
23:27ktorý robíte,
23:28ale aj tak všeobecne?
23:29Ako majú ľudia žiť,
23:32aby mali to srdiečko svoje zdravšie?
23:35Za najzákladnejšie opatrenie
23:37považujem to,
23:38aby sa ľudia vzdelávali o tom,
23:41ako funguje organizmus,
23:43ako fungujú choroby,
23:44čo tie choroby urobia
23:45a ako by sme sa mali
23:47pred nimi chrániť.
23:48V tom najakutnejšom štádiu,
23:51keď niekto má bolesti na hrudníku,
23:52on v tej akutnej situácii,
23:54je potrebné si uvedomiť,
23:56že keď mám 20 minút bolesti na hrudníku,
23:59za hrudnou kostňou,
24:00ktoré neustupujú,
24:02volám záchranku.
24:03Nevolám susedke,
24:04ktorá má známeho lekára,
24:06alebo nečakám,
24:07kým to prejde,
24:0820 minút a volám záchranku.
24:10lebo to je najčastejší prejav
24:13infarktu myokardu
24:14a na ten máme vysokú umrtnosť
24:16a takýmto jednoduchým opatrením
24:18my si môžeme akutne zachrániť život.
24:21Ten problém napríklad na Slovensku
24:23nie je v tom,
24:23že by neprišla záchranka
24:24a neodviezla vás tam,
24:25kam treba,
24:27ale ten problém je v tom,
24:28že ľudia ešte predtým
24:29strašne dlho čakajú.
24:30Čiže to si myslím,
24:31že je také najzákladnejšie
24:32akutné opatrenie.
24:34Potom musíme veriť
24:37vedeckým poznatkom
24:39a musíme vedieť,
24:40že to, čo nám hovoria lekári,
24:41je pravda.
24:43My máme k dispozícii štúdie,
24:46ktoré dokazujú správnosť
24:47určitých liekov,
24:48napríklad proti cholesterolu
24:50a ľudia ich napriek tomu neužívajú.
24:53Je jasné,
24:54že aj tie lieky
24:55všetky môžu mať nejaké nežiadúce účinky,
24:58ale vedecké štúdie nám dokázali,
25:00že tie nežiadúce účinky
25:02sú oveľa menšie
25:03ako tie priaznivé účinky.
25:05Čiže ja neviem,
25:05čiže veriť vede
25:06v tých akutných situáciách
25:08nesmie váhať na to,
25:09aby sme išli lekárovi.
25:10Musíme sa starať
25:11o svoje životné prostredie.
25:13Musí to začať už
25:14u matky,
25:15ktorá čaká dieťa,
25:17tak sa musí starať
25:17o svoje zdravie tak,
25:19aby to dieťa malo
25:19najlepšie kardiovaskulárne podmienky
25:22a teda to najlepšie prostredie,
25:25aby to srdce sa dobre vyvíjalo.
25:27Musí to začať už v školách,
25:29aby sa deti vzdialávali.
25:30Musia doma v rodinách deti
25:32sa zdravo strávovať
25:34a to musí pokračovať do dospelosti.
25:36Pán doktor,
25:37ja vám ďakujem,
25:37že ste prijali pozvanie
25:39do nášho štúdia.
25:40Dovidenia.
25:41Ďakujem za pozvanie.
25:42Bami, lidi, váci,
25:43ďakujem za pozornosť.
25:44Dovidenia.
25:45Ďakujem.