00:00Oser être intrusif, oser faire partie de la famille de ce bébé.
00:10C'est vrai que les enfants avec des troubles de neurodéveloppement,
00:13ce n'était pas du tout la majorité de mon exercice.
00:16Même en CAMS, on voyait peu d'enfants avec des troubles de neurodéveloppement.
00:19On voyait plutôt des enfants avec une trisomie 21
00:20ou avec des anciens prémats qui avaient des séquelles neurologiques.
00:24Et là, on a été tous submergés par une vague d'enfants avec des neuroatypies.
00:29Moi, j'ai beaucoup travaillé sur l'anamnèse, d'où venaient ces enfants-là,
00:33quelles petites chenilles ils avaient été.
00:35Moi, je voyais le papillon, c'est-à-dire un enfant avec un TND.
00:40Et donc, on a beaucoup travaillé avec les familles, avec mon équipe aussi à l'époque du CAMS.
00:44Et donc, on a réfléchi à une stratégie, ça fait quelques années qu'on l'a conçue ensemble,
00:48qu'on a appelé le cocooning développemental.
00:53Les neurosciences nous ont appris qu'il y a énormément de choses qui se passent au niveau du cerveau
00:57dans ces premières années.
00:58Et qu'on a vraiment une chance que cette petite chenille qui a une certaine génétique,
01:03on puisse, grâce à la plasticité cérébrale, l'emmener vers moins de neuroatypies.
01:08Mais ce qu'on a aussi appris, c'est qu'il y a des chenilles, des petites chenilles,
01:11qui sont entraînées vers la neuroatypie,
01:13parce que l'environnement ne soutient pas l'initiative relationnelle, l'initiative motrice.
01:18Et en fait, une autre chose que les neurosciences nous ont apprises,
01:21c'est que dans les dix premiers mois, c'est là que se fabrique l'entièreté de nos synapses.
01:26C'est comme si elles étaient en attente, et il y a une information qui arrive,
01:30on vous chante une chanson, on vous regarde, et là, tchac, votre cerveau se fabrique.
01:35Et il fait plein, plein de synapses, et plus c'est des synapses utiles,
01:39plus il va pouvoir les garder, et plus il va pouvoir les utiliser.
01:42Ce n'est pas non plus un miracle, c'est-à-dire qu'on ne peut pas transformer le cerveau
01:47du bébé,
01:47mais on peut lui montrer le chemin, le meilleur chemin,
01:51moi j'appelle ça apprendre le piano.
01:56On voit bien que ce bébé, si on le pose sur le dos, à l'éveil, à plat,
02:00qu'est-ce qu'il voit ? Il voit le plafond, et il ne voit pas ses parents.
02:04Il n'a pas encore la capacité de l'initiative d'aller regarder vers.
02:08Et donc on a réfléchi à ça, on s'est dit, mais pourquoi on met les bébés à plat ?
02:11D'où ça vient ?
02:11Et là, on s'est aperçu qu'en fait, c'était sorti d'un chapeau.
02:14Et donc du coup, on a développé, c'était aussi au moment où on a développé ça,
02:18l'arrivée des coussins d'allaitement.
02:19Et on a développé le fait de poser le bébé.
02:22Mais au lieu d'être à plat, écrasé par la pesanteur,
02:25il est à plat, enroulé, dans une position fonctionnelle.
02:28Et donc il a accès à ses bras, et il a accès aussi à la personne, à l'interlocuteur.
02:33Et donc on peut aussi le mettre sur le côté.
02:35Son cerveau gauche, du coup, là,
02:37il va vraiment pouvoir se concentrer sur sa main droite, sur son œil,
02:42sur qu'est-ce qu'il peut faire avec, il va pouvoir vraiment faire des choses
02:45qu'il ne peut pas faire quand il est à plat.
02:47Et puis on va le mettre aussi à plat-ventre.
02:48Et donc quand on met un appui antérieur sous le torse du bébé,
02:51le bébé peut se redresser, et là, il va pouvoir vous regarder.
02:55Vous voyez, il va pouvoir regarder aussi son environnement.
02:57Et du coup, il va développer une autonomie
03:00et une capacité d'ajuster son regard,
03:03qui sont le chemin pour avoir des bonnes stratégies visuelles.
03:10D'abord, vous avez le cocooning qui est expliqué,
03:12avec le socle du cocooning, c'est la posture dont je vous ai parlé là.
03:16Mais il y a aussi plein d'autres chemins.
03:18Le chemin de l'interaction,
03:21le fait de se mettre à la bonne distance avec son bébé.
03:23Donc un tout petit, c'est vraiment très près.
03:25On va chercher son regard.
03:27Et donc le bébé, il est toujours connectable.
03:30Et vous avez l'axe aussi de la façon dont on va le porter.
03:33Et par exemple, le portage en autonomie est très intéressant.
03:36Porter les bébés en leur permettant de se réguler.
03:40Mais après, on va jusqu'à trois ans.
03:42Le livre parle du développement de la sensorialité,
03:44du développement de la motricité,
03:46du développement du jeu, du développement du langage.
03:48Et à chaque étape, à chaque âge, dans chacune des fonctions,
03:52on va redonner un conseil plus ciblé,
03:54un conseil de cocooning.
03:58Quand on chante des chansons à son bébé,
04:00quand on mange des choses variées,
04:02le bébé découvre les goûts, les pressions.
04:05Quand on fait des pressions autour du bébé.
04:07Et donc, il arrive quand il naît,
04:08il a déjà tout un socle.
04:09Il est préparé à ce que vous lui apportez.
04:11L'arrivée du bébé, ça, il faut vraiment le dire à vos patients.
04:14C'est quand même très difficile pour les mamans.
04:16Les mamans, elles arrivent, elles sont quand même très fatiguées.
04:19Et donc, en fait, moi, je pense qu'il y a vraiment un enjeu
04:21de prévenir déjà les mamans et de les accompagner.
04:23Moi, je conseille toujours aux médecins de voir les bébés
04:25vers l'âge de dix jours.
04:26Il y a une relation qui va se faire avec la famille
04:29et de pouvoir justement repérer les vulnérabilités de ces mamans
04:32pour tout de suite pouvoir agir.
04:34Les mamans et les parents ne sont pas la cause des atypies.
04:36S'ils ne sont pas soutenus,
04:37ils ne vont pas soutenir le développement de leur bébé.
04:39Et donc, cet accompagnement des premières semaines,
04:42il est très important par le médecin.
04:46C'est un travail conjoint.
04:48Et vous, médecin, vous avez cette place.
04:50Et prenez-la.
04:51Je peux vous montrer que les parents sont reconnaissants
04:54puisqu'ils m'ont offert, par exemple, ce cadeau
04:57en disant que la place du médecin était importante dans leur vie
05:01et qu'on leur avait beaucoup apporté.
05:02Oser être intrusif,
05:04oser faire partie de la famille de ce bébé.
05:07Et moi, qui exerce depuis longtemps,
05:08je peux vous dire que quand les parents sont revenus me voir
05:11des années après,
05:12et ils se rappellent de ce qu'on a dit,
05:14de la sollicitude qu'on a eue,
05:16de l'intérêt qu'on a eue pour ce bébé,
05:18c'est une espèce de famille élargie.
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