00:00Vous dites 10 ans Romain et en effet en 2015 le dispositif de prise en charge à 100% des
00:06affections de longue durée qu'on appelle des ALD
00:08coûtait 11,5 milliards d'euros à l'assurance maladie.
00:12En 2025 ce montant atteint 19,7 milliards d'euros.
00:17Pour bien comprendre ce chiffre, il faut savoir que la sécurité sociale rembourse déjà une partie des soins de tous
00:23les assurés
00:23mais pour les personnes reconnues en ALD, elle va plus loin, elle rembourse 100% les soins liés à leur
00:29maladie sur la base des tarifs officiels.
00:31Et c'est précisément ce remboursement supplémentaire qui lui coûte 19,7 milliards d'euros.
00:38Ces chiffres viennent d'être publiés par l'adresse, le service statistique du ministère de la Santé.
00:43Aujourd'hui, combien de Français bénéficient de cette prise en charge à 100% ?
00:4715 millions de personnes, c'est beaucoup. C'est 22% des assurés, soit un peu plus d'une personne
00:53sur cinq.
00:54Et il y a un autre chiffre particulièrement frappant. Sur 100 euros de dépenses de santé remboursables en France, 67
01:01euros concernent ces patients.
01:03Trois grandes raisons expliquent pourquoi ces patients représentent une part si importante de nos dépenses de santé.
01:09D'abord le vieillissement de la population. Plus on avance en âge, plus le risque de développer une maladie chronique
01:14augmente.
01:15Deuxième raison, les maladies chroniques, cardiovasculaires ou par exemple le diabète sont de plus en plus fréquentes.
01:22Enfin, le coût des soins. La médecine progresse. Nous disposons de traitements plus performants qui permettent de soigner mieux.
01:29Mais certaines de ces innovations coûtent évidemment très cher.
01:32Alors Sandy, cette prise en charge à 100%, elle pourrait être remise en cause ?
01:37Oui, bien sûr, c'est une question qui se pose de plus en plus, dans un contexte évidemment budgétaire particulièrement
01:43tendu.
01:43L'assurance maladie prévoit près de 14 milliards d'euros de déficit cette année.
01:48Et elle estime qu'à l'horizon 2035, près d'une personne sur deux pourrait vivre avec une maladie chronique.
01:54Ce qui est visible aujourd'hui, qui est entré en vigueur le 1er octobre,
01:58c'est que certains médicaments, dont le bénéfice médical était jugé faible,
02:01ne sont plus remboursés à 100% aux patients en ALD.
02:05Leur taux de remboursement est désormais à 15%.
02:08Mais le principe général de prise en charge à 100% des autres soins liés à une ALD reste maintenu.
02:14Et pour limiter les dépenses, l'assurance maladie mise sur plusieurs choses.
02:19La prévention, dépister plutôt les maladies, encourager l'activité physique,
02:22une meilleure alimentation pour éviter certaines pathologies ou limiter leurs complications.
02:28Ensuite, une meilleure organisation des soins, notamment en renforçant le suivi des patients
02:32pour limiter les complications et les hospitalisations coûteuses.
02:35Enfin, la maîtrise du coût des traitements, en privilégiant, lorsque c'est possible,
02:40des traitements moins chers, mais tout aussi efficaces.
02:43Parce qu'au fond, le véritable défi, ce n'est pas de faire des économies sur le dos des malades,
02:48c'est de préserver les finances de notre système de santé
02:51pour qu'ils puissent encore soigner demain ceux qui en auront besoin, nous, mais aussi nos enfants.
02:58Sous-titrage Société Radio-Canada
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