- hace 5 minutos
Categoría
📺
TVTranscripción
00:00Lanzamos en este buen día y vamos de una vez a la parte de salud.
00:03Hoy es viernes, hoy queremos hablar de cosas que evidentemente nos ayudan a empoderarnos también sobre justo nuestra salud,
00:10pero desde algo tan sencillo como cuando uno hace así y siente que todo le da vuelta o empieza a
00:16ver usted como chish, no sé si le ha pasado.
00:18Si le ha pasado, preste la atención a este espacio porque vamos a ver, hablar, perdón, de los mareos porque
00:24son una consulta muy frecuente y puede tener distintas causas.
00:27Así es, por eso hoy nos acompaña aquí en la Casa de Buen Día el doctor Juan Pablo Solís, a
00:32quien le agradecemos mucho que esté con nosotros para evacuar todas las dudas,
00:35aprender conceptos y diferencias, doctor, que nos van a aclarar mucho el panorama, pero sobre todo permitir abordar la situación
00:41si es que a usted en casa le sucede.
00:44¿Cómo está, doctor?
00:44Muchísimas gracias, gracias por la invitación y yo creo que de veras es un motivo de consulta muy frecuente, ¿verdad?
00:49A veces uno lo escucha, digamos, en conversaciones, pueden ir a emergencias, a las clínicas y todo,
00:55pero es muy frecuente y a veces la persona no sabe qué es lo que está pasando, ¿verdad?
00:58No sabe si se tiene que preocupar porque hay algo en el cerebro, si tiene que consultar por un problema
01:03del oído,
01:04si es que le hace falta audífonos, si es más bien un tema cardíaco o de la presión.
01:09Entonces vamos a tratar de ir hablando un poquitito cómo orientarlo, ¿verdad?
01:13Cuándo saber si es una o si es la otra posibilidad, ¿verdad?
01:17Empecemos entonces por el primer panorama que tiene que ver con el oído.
01:20Claro, claro.
01:20Mira, bueno, lo primero que hay que saber es que el centro del equilibrio está cerca del oído interno, ¿verdad?
01:25Es una estructura muy chiquitita que constantemente le está pasando información al cerebro, ¿verdad?
01:31Y qué nos dice, digamos, que ahorita, por ejemplo, estamos sentados o que si me voy a levantar, si estoy
01:36acostado.
01:36Entonces constantemente le pasa esa información.
01:38Ese centro de equilibrio se va calcificando, se va deteriorando un poco con los años.
01:43Entonces sí es frecuente que, sobre todo en personas mayores, empiecen a sentir algunas pequeñas inestabilidades o pequeños mareos si
01:51hacen movimientos bruscos de la cabeza, ¿verdad?
01:53Entonces generalmente cuando es problema principalmente de oído, tiene mucho que ver eso, digamos, movimientos de la cabeza,
02:00que sea un movimiento de la cabeza o acostarse en cierta posición, lo que les encadena algún tipo de mareo
02:05o inestabilidad.
02:06Y muchas veces se asocia a problemas de audición o a lo que llamamos tinnitos o grillitos.
02:11Entonces es cuando la gente dice, ¿veras qué? Cuando todo está tranquilo, cuando me estoy acostando, siento como un grillito.
02:16Entonces cuando presentamos ese tipo de problemas, digamos, de mareos o inestabilidad asociados a eso, generalmente el problema primario está
02:24en el oído.
02:25Esto es algo que con frecuencia sucede, como decíamos, cuando uno se levanta abruptamente y demás,
02:30pero el escenario de pensar en el equilibrio también a veces nos lo cuestionamos porque a veces sucede, doctor, el
02:37simple hecho de agacharse un momentito y esto es pasajero.
02:39Esto tiene un nombre un poquito más técnico y nos encantaría también conocer el concepto y la diferencia.
02:46A veces no hay que asustarse demasiado porque yo creo que a todos nos pasa, ¿verdad?
02:50Te levantas rápido y de repente uno siente una pequeña inestabilidad, un segundito, pero no pasa de eso.
02:55O como decís, me agacho rápido.
02:57Sin embargo, se dice, hay un concepto que se llama hipotensión ortostática o también se le dice ortostatismo.
03:03Y lo que significa es que si yo me levanto, digamos, de la posición sentada a ponerme de pie y
03:09hay un cambio abrupto en esa presión,
03:11sí puede ser peligroso porque eso puede llevar a que en una de esas, en una de tantas, se me
03:16vayan las luces y pueda perder la conciencia.
03:19Ortostatismo lo definimos cuando mi presión baja más de 20 milímetros de mercurio.
03:23Por ejemplo, Natalia, digamos que tu presión sea 120-80 en este momento, te pones de pie y un minutito
03:30después te la medimos y está, digamos, en 90-60.
03:33Entonces, cuando la presión sistólica, la de arriba, baja más de 20 o la de abajo más de 10, pero
03:38sobre todo la de arriba, la que tiene más importancia en esto,
03:40hablamos de que es una hipotensión ortostática.
03:44Y bueno, y eso tiene algunas causas.
03:46A veces hay que investigarlo un poquitito y hay que tener cierto cuidado porque si vemos que esos cambios abruptos
03:52de más de 20 milímetros de mercurio,
03:54en algún momento a la persona se le pueden ir las luces y ya podríamos presentar un desmayo.
03:59Doctor, hablemos de la presión arterial y cómo influye también en este tema de los mareos.
04:04Sí, claro. Esa parte también es importantísima porque de hecho es muy frecuente que la persona empiece a tener también
04:10sensación de descomposiciones,
04:12inestabilidad y todo asociados a la hipertensión.
04:16Cuando es así, normalmente es algo más constante, o sea, normalmente la persona va a sentir mareos,
04:21no sólo cuando hace un cambio de movimiento de la cabeza o se levanta, sino que de repente puede ser
04:26trabajando, por ejemplo,
04:27que estás trabajando, atendiendo a la gente o trabajando en la computadora y constantemente sentís algún malestar, algún mareo.
04:34Casi siempre cuando es hipertensivo se asocia a dolorcitos de cabeza también, a que la persona siente alguna inestabilidad, mareos,
04:42pero que también tiene algún disconfort, sobre todo a nivel de lo que llamamos las sienes o la parte, digamos,
04:47a la parte de la cabeza.
04:48Y también, bueno, siempre le recomendamos a la persona que cuando tiene estas molestias se esté tomando la presión.
04:55Casi siempre la persona tiene el antecedente de que es hipertenso, pero muchas veces asume que porque se está tomando
05:01el tratamiento
05:02no puede estar haciendo picos hipertensivos.
05:04Entonces yo creo que es ahí donde está la clave.
05:06De hecho, muchos de nuestros pacientes o cualquiera alguien nos llama, lo mandamos a hacer estas tareitas,
05:11ver, esté se tomando la presión, esté se la tomando en diferentes escenarios,
05:14tómese la a veces sentado, se pone de pie y se la vuelve a tomar para ver justamente si hay
05:19mecanismos de estos de ortostatismo.
05:22También lo mandamos a hacer esa tarea, bueno, fíjese si es cuando mueve la cabeza,
05:26si es cuando se acuesta de un lado, si tiene un poquitito de ruiditos en el oído, como para ir
05:30diferenciando.
05:30Pero cuando es hipertensivo, sí, casi siempre es un poco más constante,
05:35casi siempre se asocia también a un disconfort o dolor de cabeza.
05:39Y bueno, a veces encontramos que la persona no tenía el diagnóstico de hipertensión,
05:43pero donde se empieza a tomar las presiones y después nos manda un registro y nos damos cuenta
05:47que está haciendo algunos picos hipertensivos o que está comenzando con hipertensión.
05:51Esto se relaciona también, doctor, cuando una emoción muy fuerte causa esta sensación de mareo o descompensación en alguien.
05:58A veces sí, a veces puede ocurrir, por ejemplo, si hay una emoción muy fuerte,
06:02que puede ser una alegría o más bien un colerón, lo que sea,
06:06sí puede producir en algún momento un pico hipertensivo, una molestia que la persona,
06:10sí, en ese momento se sienta un poquito inestable o se sienta que se le nubla un poco la vista
06:15o que se puede caer.
06:17¿Cómo se tratan los mareos? Yo sé que va a depender evidentemente de la causa,
06:21pero en general, ¿cuáles son como ese abordaje? ¿Cuál es el abordaje que se hace?
06:24Casi siempre hacemos una primera fase que llamamos diagnóstica, que es eso,
06:28empezar a observar cómo es el tipo de molestia, que nos haga una serie de tomas de presión arterial
06:34en diferentes momentos del día, en diferentes posiciones y que vaya siendo un registro.
06:39Muchas veces tenemos que apoyarnos en algunos exámenes de sangre porque también a veces nos damos cuenta
06:44que la persona no se está alimentando adecuadamente, que está deshidratada,
06:47la deshidratación es una causa también frecuente y eso podemos apoyarnos en algunos exámenes de sangre,
06:53medición de electrolitos, entonces nos damos cuenta que va por ahí.
06:57Hay problemas también hormonales que pueden dar eso.
06:59Entonces, aparte de las tareas que le mandamos a hacer al paciente,
07:03hay que examinar, digamos, adecuadamente a la persona, hacer un examen neurológico,
07:08hacer unas pruebas de oídos, unos exámenes de sangre y por lo menos un electrocardiograma.
07:14Y después de eso, justamente, como decías, si sabemos que la ruta va más por el tema de otorvino,
07:21el tema de oído, casi siempre lo vamos a derivar donde un otorvino para que ya le deje
07:25algunos tratamientos que nos ayuden a eso.
07:27Y me surge, relacionado con esto, doctor, ¿hay medicamentos que yo pueda estar consumiendo
07:32que me puedan dar mareos también?
07:33Sí, también, por eso es muy importante en ese historial, cuando hacemos el historial médico,
07:38recabar no solo medicamentos químicos, sino también algunas cosas naturales.
07:42Suplementos.
07:42Suplementos, sí. Y a veces nos damos cuenta que es que de repente la persona se está tomando
07:47más de la cuenta, algo natural o químico, o por ejemplo, clásicamente los diuréticos,
07:52digamos que los usamos muy frecuentemente por retención de líquidos, por problemas en los riñones
07:57o para hipertensión, es una causa muy frecuente de esto.
08:00Entonces, a veces, con solo de repente retirar un medicamento o hacer una pequeña modificación,
08:05puede ser que se le quite esta molestia a la persona.
08:09Bueno, ya hablamos entonces la causa por oído, la causa por presión arterial, hay un conceptito
08:15ahí que muy comúnmente se utiliza y es el vértigo. No sé qué tan bien lo estamos utilizando,
08:20cualquier persona que se marea dice, medio vértigo, pero ¿qué es el vértigo?
08:24Sí, es cierto. Sí, bueno, es muy importante, es cierto, porque a veces son palabras que se usan indistintamente.
08:29Realmente hablamos, el cuadro vertiginoso o vértigo normalmente es un cuadro como más aparatoso
08:34y casi siempre es cuando no solo hay sensación de inestabilidad y todo, sino que la persona siente
08:40que todo se le mueve y que de repente siente que le va a caer, digamos, el techo encima
08:44y no sabe en algún momento si está sentado de pie. Entonces, es una sensación como más aparatosa
08:49y los cuadros vertiginosos generalmente lo que nos traduce es que hay algo de más cuidado
08:54o más peligroso, ¿verdad? Ya sea una situación más alarmante o peligrosa en el oído interno
09:00o que eventualmente la persona está haciendo picos y pertencido muy, muy altos.
09:04O sea, no es diagnóstico como tal, es un cinto.
09:07Exactamente, exactamente, pero siempre lo que nos traduce es que hay algo más serio,
09:11más serio que un simple pues mareo o descompensación, exactamente.
09:14En pantalla vamos a tener de inmediato también esas señales porque evidentemente aquí hacemos también
09:19un espacio preventivo, nos encanta que usted sepa también escuchar a su cuerpo
09:23y son las señales de alarma ante un mareo, esa dificultad para hablar, la debilidad
09:29o el adormecimiento repentino de la cara, brazo, pierna, especialmente si usted lo tiene de un solo lado.
09:35La dificultad para caminar va a ser importante también que usted chequee
09:38y la pérdida importante del equilibrio o coordinación serán cruciales en ese autoanálisis, en ese diagnóstico.
09:45Al igual que la visión doble o pérdida repentina de la visión, el dolor de cabeza intenso repentino.
09:51Doctor, esto suena muchísimo casi a que lo que estamos sospechando es que podría ser hasta un tema cardíaco.
09:55Sí, correcto. Si todos estos ya son síntomas que pueden acompañar muchas veces a los mareos o a estos vértigos,
10:01pero que ya nos traduce que definitivamente hay que apurarse a ir a consultar porque ya puede traducir,
10:08por ejemplo, una mala irrigación del cerebro, un pequeño derrame, algunos tumorcitos o temas justamente cardíacos, ¿verdad?
10:15Algunas arritmias cardíacas, una presión muy, muy alta, nos puede dar también ese tipo de molestias, ¿verdad?
10:21Y bueno, hay que prestarle mucha atención y probablemente consultar de inmediato, ¿verdad?
10:26Sí, bueno, y ahí el desmayo, pérdida de conocimiento y el dolor en el pecho también.
10:31Prestarle atención a eso, doctor. Bueno, por supuesto que quiere uno evitar tal vez hacer un drama, una tragedia,
10:38pero estas señales son inequívocas. Invitar a la gente a que les preste atención.
10:42¿Y en qué momento usted dice, ya es hora de visitar al médico? Porque tal vez lo presente una vez,
10:48dos veces.
10:49¿Cuándo es el momento de...?
10:50Mira, yo creo que a veces más que las veces, Natalia, es como la severidad, digamos,
10:54porque puede ser que haya sido un único episodio, digamos, que haya sentido un mareo muy, muy fuerte,
11:00pero en ese momento también haya sentido adormecimiento, por ejemplo, la mitad del cuerpo,
11:04o un mareo muy fuerte, seguido de un dolor muy fuerte en el pecho, o de una taquicardia,
11:08pues es algo que uno dice, bueno, tal vez es un único episodio, pero una severidad muy importante.
11:13O también cuando los episodios son muy repetitivos o van en un aumento.
11:18Hay gente que le dice, bueno, no, hace seis meses me di una vez, después eran ya todas las semanas,
11:23y cada vez es como más fuerte, y ahora tengo que levantarme con mucho cuidado y sostenerme en las paredes.
11:27Ese tipo de cosas también nos habla de que es muy importante que la persona consulte pronto, verá, donde es
11:32su médico.
11:33Juan Pablo Solís, cardiólogo y también médico internista, le agradecemos muchísimo por habernos acompañado,
11:37por habernos guiado también a lo largo de este tema y hacer con nosotros también esta medicina preventiva.
11:41Muchísimas gracias y un placer siempre estar con ustedes.
11:44Delicien de semana, doctor.
11:45Bueno, aquí seguimos, Katy.
11:48No, mentira, estáis, estáis.
11:50Estáis.