Ozempic y Wegovy: ¿milagro para bajar de peso o una inyección con letra chiquita? Descubre cómo la semaglutida apaga el hambre, qué tiene que ver un lagarto del desierto y cuáles son sus beneficios y riesgos. Una historia de ciencia, fama y sorpresas que no querrás perderte. #Salud #Ciencia #Medicina
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0:00 - El auge de la semaglutida y la escasez
4:23 - Cómo actúa y por qué causa náuseas
9:14 - Del veneno del monstruo de Gila a Ozempic
13:28 - Beneficios clínicos más allá de perder peso
18:30 - Riesgos: músculo, rebote y daño digestivo
21:20 - Complicaciones graves y casos de pacientes
23:37 - El balance entre beneficios y costos
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Estilo de vidaTranscripción
00:00Los dientes de Jacqueline Björklund comenzaron a caerse en algún momento de 2023.
00:05Todo se debió a vómitos violentos y casi constantes.
00:08Eso comenzó después de más de un año, tomando un medicamento que su médico le recetó para bajar de peso.
00:12Fue hospitalizada más de una vez y ese año se convirtió en una de las primeras personas del país en
00:17demandar por ello.
00:18Hoy en día, su caso es uno de miles.
00:20El medicamento era semaglutida, vendido como Osempic para la diabetes y Wegovy para bajar de peso.
00:26A estas alturas todo el mundo ya sabe de qué va la cosa.
00:29Si tienes dinero de sobra, ya no tienes que ser gordo.
00:32Lo que la mayoría nunca se pregunta es qué está comprando realmente con su dinero.
00:36¿Qué hay dentro de esa inyección?
00:38Así que hoy, vamos a desglosar cómo este medicamento cambia la forma en que se comunican el intestino y el
00:43cerebro,
00:43por qué se necesitó estudiar el veneno de un lagarto para descubrirlo,
00:47y por qué las letras chiquitas resultan ser mucho más largas de lo que la publicidad jamás dejó ver.
00:52Cada medicamento tiene su historia de origen.
00:54La mayoría son aburridas.
00:55Esta empieza con un segmento en la televisión diurna, que casi nadie recuerda haber visto porque la mayoría no lo
01:01hizo.
01:01En febrero de 2021, el programa del Dr. Ose transmitió un segmento sobre una nueva inyección para la diabetes,
01:07con un efecto secundario bastante curioso.
01:09Los pacientes seguían bajando de peso, sin proponérselo.
01:12En ese momento, casi nadie le dio importancia.
01:15La semaglutida era una idea de hacía una década,
01:17con un nombre completamente nuevo, recetada por endocrinólogos a unos pocos millones de diabéticos
01:22y con una relevancia cultural prácticamente nula.
01:25Y luego, el 1 de octubre de 2022, Elon Musk respondió a la pregunta de un fan en Twitter
01:31sobre cómo había adelgazado.
01:33Su respuesta fue el ayuno y un medicamento llamado Wegovy,
01:37un tuit de alguien con una de las cuentas más seguidas, que pronto sería dueño de la plataforma.
01:42Hizo más por la fama de este medicamento que lo que logró una década de ensayos clínicos.
01:46En aproximadamente un año, las recetas de semaglutida habían aumentado un 442%,
01:52y la palabra Osempic dejó de ser solo un medicamento.
01:55Para finales de 2023, al 1.7% de todos los estadounidenses,
02:01se les había recetado un medicamento con semaglutida tan solo ese año.
02:04Un aumento de 40 veces en los últimos 5 años.
02:08Pronto, Osempic y Wegovy se convirtieron en un chiste,
02:11una forma de presumir, un rumor sobre tu celebridad favorita,
02:14y un diagnóstico, todo en uno, dependiendo de quién lo dijera y con qué intención.
02:20El dinero detrás de ese nombre creció igual de rápido.
02:22En septiembre de 2023, Novo Nordisk, la empresa danesa que fabrica tanto Osempic como Wegovy,
02:28superó a LUMHG para convertirse en la empresa con mayor valor bursátil de Europa,
02:33con un valor superior al de toda la economía danesa.
02:35Para finales de ese año, la empresa declaró que sus medicamentos
02:38habían ayudado a unos 39 millones de personas en todo el mundo, tan solo en 6 meses,
02:44mientras que las ventas de fármacos contra la obesidad aumentaron un 154% interanual.
02:49De repente, una empresa farmacéutica, cuyo éxito se basaba en una inyección para la diabetes,
02:54estaba superando al conglomerado de artículos de lujo propietario de Louis Vuitton.
02:58Esto no era una moda pasajera y no era un truco.
03:00La semaglutida fue el primer fármaco de la historia en demostrar en ensayos clínicos controlados
03:05que el apetito en sí depende de una señal hormonal
03:08y que si puedes controlar esa señal, puedes controlar tu hambre.
03:12La demanda hizo lo que siempre hace cuando un fármaco tan bueno
03:15se encuentra con una cultura tan hambrienta de atajos.
03:17Para marzo de 2022, Wegovy se añadió formalmente a la lista de escasez de medicamentos de la FDA.
03:23Osempic le siguió poco después.
03:24Y para los verdaderos diabéticos para quienes se creó este fármaco,
03:28la escasez significó que el medicamento del que dependían para controlar su nivel de azúcar
03:32en la sangre de pronto fuera difícil de conseguir de manera confiable.
03:36Millones de personas sin diabetes ahora estaban compitiendo por las mismas plumas.
03:40En esa brecha entraron las farmacias de preparaciones magistrales,
03:43algunas operando legalmente bajo la propia exención por escasez de la FDA y otras no.
03:48Y luego llegaron los falsificadores.
03:50El Osempic falso empezó a aparecer en farmacias de todo Estados Unidos y Europa.
03:54Y en al menos un caso documentado, los pacientes ni siquiera recibieron una imitación de menor potencia.
03:59Recibieron insulina real, mal etiquetada como semaglutida,
04:03y terminaron hospitalizados con convulsiones.
04:05Y un nivel de azúcar en sangre peligrosamente bajo como resultado.
04:09Al final, un medicamento que prometía reparar una señal rota en el cuerpo,
04:13terminó exponiendo una mucho más antigua.
04:15Cuando hay mucho dinero en juego y se busca hacer las cosas fáciles,
04:18las barreras de protección desaparecen rápido.
04:21Pero, ¿cómo funciona en realidad?
04:23Algunos medicamentos con semaglutida, como Osempic y Wegovy,
04:26dependen de una hormona de la que casi nadie fuera de un laboratorio de bioquímica había oído hablar,
04:31el GLP-1, o péptido, similar al glucagón tipo 1.
04:34Cada vez que comes, tu intestino libera una pequeña cantidad de esta.
04:38El GLP-1 hace tres cosas al mismo tiempo cuando eso sucede.
04:41Le dice a tu páncreas que libere algo de insulina.
04:43Pero solo cuando tu nivel de azúcar en la sangre realmente está elevado,
04:47lo cual es en realidad una función de seguridad integrada que evita que tu glucosa se desplome,
04:51como pueden hacerlo algunos medicamentos para la diabetes.
04:53También impacta los receptores de tu nervio vago, el largo cable que va entre tu intestino
04:58y el tronco encefálico, lo que ralentiza la velocidad con la que tu estómago se vacía hacia el intestino delgado.
05:04Y finalmente, hace un pequeño viaje hasta tu hipotálamo,
05:07el centro de control del tamaño de una nuez que regula el hambre.
05:10Una vez ahí, calma a un grupo de neuronas, llamadas NPI-AGRP,
05:16responsables de esa sensación punzante de querer comerse todo y cualquier cosa que esté cerca,
05:20activando convenientemente un grupo diferente de neuronas receptoras, que señalan la saciedad.
05:26En otras palabras, el GLP-1 es responsable de accionar un interruptor entre dos grupos rivales de células cerebrales
05:32que han estado debatiendo sobre tu próxima comida desde antes de que nacieras.
05:37El problema es que el GLP-1, en su estado natural, dura muy poco tiempo en tu cuerpo.
05:42También está presente una enzima llamada DPP-4, que la desintegra en apenas dos minutos.
05:48A veces parpadea si la señal de GLP-1 ya desapareció.
05:52La semaglutida es lo que sucede cuando los químicos reconstruyen la misma molécula desde cero
05:57y luego la blindan para la batalla en tu torrente sanguíneo.
06:00Es aproximadamente un 94%, idéntica a tu propio GLP-1,
06:05pero con dos aminoácidos cambiados para que la DPP-4 no pueda sujetarla.
06:10También tiene esta cadena lateral grasa unida a uno de sus aminoácidos,
06:13que le permite sujetarse a la albúmina, la proteína más abundante en tu torrente sanguíneo.
06:18Una vez que viaja unida a la albúmina, es básicamente invisible para las enzimas que normalmente la destruirían.
06:24Y así es como logras que una señal que solía durar dos minutos de pronto dure cerca de una semana.
06:29Con solo una inyección, tu hipotálamo puede pasar los siguientes siete días,
06:33escuchando una y otra vez que la crisis de combustible terminó.
06:36Se acabaron los atracones nocturnos en el autoservicio de comida rápida.
06:40Esa es la ciencia de todo lo relacionado con el apetito, pero lo que pasa en el estómago es igual
06:44de real.
06:45Los estudios de gamografía, que es como llaman al trazador radiactivo que les permite a los investigadores
06:49ver la comida moverse por el aparato digestivo de una persona en tiempo real,
06:53han descubierto que el 37% de las personas que toman semaglutida de acción prolongada
06:57todavía tenían una cantidad medible de comida en el estómago, cuatro horas después de comer,
07:02mientras que en el grupo de placebo ya no quedaba nada.
07:04Con la semaglutida, la comida es menos atractiva y permanece más tiempo en el estómago,
07:08lo cual es una gran parte del por qué la saciedad dura tanto después de comer.
07:14Tampoco es coincidencia que por eso las náuseas sean la queja más común entre los nuevos usuarios.
07:18Podría parecer que te estás imaginando esa sensación de náuseas y de tener el estómago demasiado lleno,
07:22pero tu estómago realmente se está moviendo más lento de lo que fue diseñado.
07:26Las primeras semanas con este medicamento son horribles para muchas personas y hay una razón para ello.
07:30El esquema de dosificación es similar al control de daños.
07:33Cada receta de semaglutida comienza con una dosis absurdamente baja, alrededor de 0.25 miligramos por semana,
07:39que es una fracción de la dosis que realmente produce una pérdida de peso significativa.
07:42Esto sube lentamente durante los siguientes cuatro o cinco meses,
07:46de 0.25 a 0.5 a 1 a 1.7 hasta una dosis de mantenimiento de 2.4 miligramos.
07:54Esta lentitud es una necesidad calculada, ya que los receptores de GLP-1 del cuerpo y la tolerancia del intestino
08:01al retraso del vaciamiento gástrico
08:02necesitan tiempo para ajustarse a una señal que funciona a esa intensidad.
08:06Si pasaras directo a la dosis terapéutica, las náuseas y los vómitos se volverían tan graves que la mayoría de
08:11las personas simplemente lo dejarían.
08:13Los datos sobre esto son contundentes.
08:15Cuando un estudio piloto en personas con diabetes evaluó los niveles de dosificación de semaglutida cara a cara en un
08:21aumento gradual de ocho semanas,
08:22frente a uno de 16 semanas, descubrieron que el grupo acelerado lo dejaba, debido a las náuseas, el 20%
08:28de las veces.
08:29En el grupo más lento, apenas el 2% lo dejó.
08:31Ambos grupos terminaron en la misma dosis, con los mismos resultados, solo que para uno, el proceso fue más llevadero.
08:37Así que las náuseas que te dan con la semaglutida son básicamente la forma en que tu cuerpo te pone
08:41una multa por exceso de velocidad.
08:42Pisas a fondo el acelerador y le dices a tu cuerpo que nunca volverá a pasar hambre, más rápido de
08:47lo que está preparado para procesar.
08:49Y este contraataca de la única forma que sabe.
08:51Bájale un poco, dale unos meses para adaptarse en lugar de unas semanas.
08:55Y la mayoría de la gente casi no sentirá la subida.
08:57Cuando combinas los tres mecanismos, el cerebro que deja de enviar señales de hambre,
09:01el estómago que deja de vaciarse rápido y un sistema de recompensa al que ya no le importa la comida,
09:07obtienes un fármaco que puede reescribir silenciosamente las conversaciones biológicas reales
09:12que permitieron que alguien se volviera obeso en primer lugar.
09:15Una solución elegante sin duda, pero los orígenes de la semaglutida no lo son tanto.
09:19En algún lugar del desierto de Sonora, hay un lagarto que come cinco o seis veces al año
09:23y considera que es un horario perfectamente razonable.
09:26Y eso se debe a que el monstruo de Gila pasa más del 90% de su vida sin hacer
09:31absolutamente nada,
09:33enterrado bajo tierra.
09:34Inmóvil vive de una sola comida enorme durante meses seguidos, o unas cuatro o cinco al año.
09:39Y de algún modo, a lo largo de este proceso, sus niveles de azúcar en la sangre nunca se desploman
09:44como le pasaría a un humano tras saltarse el almuerzo dos veces seguidas.
09:48Durante décadas nadie pensó que ese dato sirviera para algo, salvo para impresionar a la gente en fiestas,
09:53o tal vez ganar una ronda de Jopardy en la categoría Orígenes de Osempic.
09:56Luego, a principios de la década de 1990, un endocrinólogo llamado Dr. John Eng sintió curiosidad por el porqué.
10:04Nan trabajaba en el Centro Médico de Asuntos de Veteranos del Bronx y se formó con Rosalind Jallow,
10:09una premio Nobel que había inventado una técnica para detectar rastros microscópicos de hormonas en la sangre.
10:15Y Nan aplicó esa misma herramienta a la saliva del monstruo.
10:18De Gila, con la esperanza de averiguar si aquello que le permitía a este lagarto pasar meses sin comer,
10:23sin sufrir consecuencias, tenía algún efecto que valiera la pena investigar.
10:26Su colaborador, el Dr. Jean-Pierre Raufman, se encargaba de la parte poco glamurosa de transportar tubos de ensayo
10:32desde Brooklyn hasta el Bronx en su Toyota Camry, a veces varias veces por semana,
10:36para un proyecto que más tarde describiría como básicamente una búsqueda a ciegas.
10:40Nadie de los involucrados pensó que estaban creando un éxito de vendas.
10:43Solo estaban siguiendo un dato curioso sobre un animal a donde fuera que los llevara,
10:47y en 1992, de hecho los llevó a algún lado.
10:50Nan aisló un nuevo péptido del veneno, una molécula de 39 aminoácidos a la que llamó Exendina-4.
10:56Estructuralmente, era aproximadamente un 53%, idéntico a una hormona humana llamada GLP-1,
11:03pero con una diferencia fundamental.
11:05El GLP-1 humano se descompone en el torrente sanguíneo.
11:08En aproximadamente un minuto, la Exendina-4 siguió funcionando durante horas.
11:13Resulta que el lagarto andaba por ahí con una versión natural de liberación lenta,
11:17de la misma hormona que con el tiempo llenaría todo un pasillo de tu farmacia.
11:20La historia probablemente debió terminar ahí,
11:22pero Eng llevó el descubrimiento a la administración de veteranos,
11:25esperando cierto interés en patentarlo.
11:27Pero no hubo suerte.
11:28Como el veneno del lagarto no estaba técnicamente relacionado con el combate,
11:31no era de su interés comercial.
11:33Pasó los siguientes años presentándoselo a compañías farmacéuticas,
11:36que en su mayoría se rascaban la cabeza y lo rechazaban.
11:38Los fármacos peptídicos tenían fama en la década de 1990 de ser frágiles y caros de fabricar,
11:44lo que, irónicamente, era exactamente el mismo problema
11:47que la lenta tasa de degradación de la Exendina-4 lograba resolver.
11:51Nadie hizo esa conexión durante años.
11:53Con el tiempo, una pequeña empresa de biotecnología de San Diego apostó por la idea de Eng casi hunde a
11:58la empresa,
11:59agotando su financiamiento durante años sin nada que sacar al mercado.
12:02Para 2002, a Amgen, Pharmaceuticals le quedaba aproximadamente un año de efectivo,
12:07antes de que Illy Lili interviniera con una asociación de 350 millones de dólares,
12:11que permitió que la empresa siguiera operando.
12:13Ese acuerdo es la razón por la que todo esto llegó a los estantes de las farmacias.
12:16En 2005, la FDA aprobó el resultado, conocido como Vieta, el primer fármaco GLP-1 de la historia.
12:25Requería dos inyecciones al día, todos los días, y casi la mitad de los pacientes del ensayo lidiaron con náuseas.
12:30Vieta no fue un gran éxito, y se notó en los pocos pacientes que realmente continuaron con él a largo
12:35plazo.
12:35El verdadero cuello de botella era el reloj.
12:38Cada mejora después de Vieta fue una lucha contra esa misma tasa de degradación de dos minutos que el GLP
12:43-1 siempre ha tenido.
12:45Novo Nordisk logró que fuera una vez al día, en 2010, con un medicamento llamado Victosa.
12:50En 2017, lograron que bastara con una dosis semanal, usando un ancla molecular grasa,
12:55que le permitió a la hormona viajar en una proteína sanguínea, en vez de degradarse al circular sola.
13:00Ese medicamento es del que de verdad has oído hablar.
13:02Lo llamaron semaglutida.
13:03Lo comercializaron como Osempic y Wegovy, y así tomó la mayor parte de 25 años pasar de los péptidos de
13:10lagarto
13:10a que todo el mundo conozca al menos a una persona que toma este medicamento.
13:14El éxito de la noche a la mañana, como de costumbre, tardó un cuarto de siglo en construirse.
13:18Pero después de todo el esfuerzo que costó hacer realidad el GLP-1,
13:22¿estaba siquiera en un punto donde los cardiólogos y médicos pudieran tomarlo en serio?
13:26Veámoslo de otra manera.
13:27La pérdida de peso por sí sola nunca ha sido un indicador tan impresionante a medida que un medicamento pasa
13:33por sus ensayos clínicos.
13:34Muchas intervenciones pueden reducir la cintura sin cambiar ni un solo resultado que realmente importe,
13:39como si una persona sobrevivirá hasta la próxima década.
13:42En otras palabras, la semaglutida tenía que superar un listón mucho más alto,
13:46que simplemente se hacía bajar de peso a quienes la usaban o no, y resulta que sí lo hace.
13:52Esto es lo que realmente muestran los datos.
13:53En los ensayos STEP que lograron la aprobación de la semaglutida para perder peso bajo la marca Huego B,
13:59los participantes perdieron en promedio cerca del 15% de su peso corporal total, en aproximadamente un año y medio.
14:06Para una persona de 100 kilos, eso es perder más de 14 kilos con una inyección semanal,
14:11todo sin una sola ida al gimnasio ni contar calorías.
14:14Compara eso con el historial de básicamente cualquier otra intervención dietética antes de esto,
14:19que llegaban a un máximo de entre el 3 y el 5%, e incluso ese poco peso perdido casi siempre
14:25se recuperaba después de un par de años.
14:27En ese contexto, la semaglutida empezó a dar resultados de una categoría completamente distinta.
14:32Lo que realmente llamó la atención de los cardiólogos fue un ensayo independiente llamado SELECT,
14:37que siguió a más de 17,600 personas que ya tenían enfermedades cardiovasculares y tenían sobrepeso u obesidad,
14:44pero no eran diabéticas, eran personas con un riesgo real y medible de sufrir un infarto o un derrame cerebral.
14:51En ese grupo, la semaglutida redujo su riesgo compuesto en un 20%.
14:55En ese ensayo en específico, vale la pena mencionar que la pérdida de peso promedio fue menor que el 15
15:01% de los ensayos STEP,
15:03pero eso se debe a que SELECT no estaba optimizado para perder peso,
15:07sino para comprobar si el fármaco protegía el corazón independientemente de cuánto peso se perdiera.
15:12Y la respuesta fue sí. Esta fue la primera vez que un fármaco relacionado con la pérdida de peso demostró
15:17que podía reducir los eventos cardíacos reales.
15:20El efecto secundario, que nadie anticipó, pero que los pacientes comenzaron a reportar,
15:25incluso antes de que los investigadores acuñaran un término para ello,
15:28fue que sus pensamientos constantes sobre la comida habían disminuido.
15:32Ese ruido mental constante y de fondo que te dice que comas algo,
15:36preguntándote qué hay en el refrigerador, haciendo todo esto a pesar de haber terminado tu última comida hace menos de
15:41una hora,
15:41de pronto empezó a dejar de surgir.
15:44Esto concuerda con lo que realmente sucede en el cerebro.
15:47Los receptores de GLP-1 se encuentran en el mismo circuito de recompensa,
15:51que es la misma área involucrada en los antojos de nicotina y alcohol, no solo de comida.
15:56Y eso ha dado lugar a una de las historias secundarias más extrañas de toda esta saga.
16:00Un ensayo controlado con placebo, que probó la semaglutida específicamente para el trastorno por consumo de alcohol,
16:05descubrió que realmente redujo los antojos semanales,
16:08el promedio de tragos por día de consumo y los días de consumo excesivo en comparación con el placebo.
16:12Una investigación independiente sobre fumadores descubrió que las personas que tomaban semaglutida
16:17redujeron sus cigarrillos por día, significativamente más que las personas que no lo hacían.
16:21Nadie creó este medicamento para tratar la adicción.
16:24Fue diseñado para comunicarse con una señal de hambre,
16:26y resultó que esa misma señal está metida en muchos más de tus impulsos de lo que nadie esperaba.
16:31Y sus efectos tampoco se limitaron al corazón y a los antojos.
16:34Otro ensayo independiente, llamado FLOW, siguió a personas con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica,
16:40la misma población, que se enfrentaba a la posibilidad de necesitar diálisis.
16:43Y descubrió que la semaglutida redujo el riesgo de eventos renales graves,
16:48eventos cardiovasculares y muerte en un 24%.
16:50Ese ensayo se detuvo antes de tiempo, pero no porque algo saliera mal,
16:54el equipo de investigación simplemente sintió que los beneficios eran tan obvios,
16:58que seguir dándole un placebo a la mitad de los participantes empezó a parecer poco ético.
17:02¿Y qué hay del dolor de rodilla nada menos?
17:04En un ensayo con 407 personas, que tenían tanto obesidad como osteoartritis de rodilla,
17:10el grupo de semaglutida reportó un alivio significativamente mayor,
17:13en una escala estándar de dolor por osteoartritis.
17:16Parte de eso es simple física.
17:17Menos peso corporal significa menos carga en una articulación que ha estado desgastándose bajo él durante años.
17:23Pero los investigadores también sospechan que parte de esto proviene del efecto de la semaglutida
17:27sobre la inflamación en todo el cuerpo,
17:29más que del efecto mecánico del peso sobre el cartílago.
17:32A estas alturas, un patrón debería empezar a aparecer.
17:35Todo esto empezó como una inyección semanal para la diabetes,
17:38y terminó afectando al corazón, los riñones, las articulaciones y las vías de recompensa que impulsan la adicción.
17:44Cinco sistemas de órganos completamente diferentes afectados por una sola hormona,
17:48de la que poca gente había oído hablar hace una década.
17:50Y ahora, antes de que esto parezca un infomercial,
17:53deben saber que también se menciona mucho el juego compulsivo en la conversación sobre curar los vicios.
17:57Y vale la pena ser sincero al respecto desde el principio.
18:00Todo es casi totalmente teórico.
18:02Conclusiones extrapoladas a partir de la misma biología de la vía de recompensa de antes.
18:06Nada de eso está respaldado por ensayos clínicos, como si lo está en el tabaquismo y el alcohol.
18:10Así que si alguien que conoces te dice que la semaglutida puede curar la ludopatía,
18:14se está adelantando unos años a los datos.
18:16De todos modos, si juntas todo esto,
18:18tienes un fármaco que hace mucho más de lo que cualquiera hubiera apostado en un principio,
18:22que es exactamente el tipo de resultado que también debería hacerte desconfiar.
18:27Nada tan bueno viene sin riesgos, y la semaglutida tampoco.
18:30Cada una de las victorias mencionadas viene con un asterisco.
18:33Ahora es momento de leer la letra pequeña.
18:36Empecemos con el músculo.
18:37Cuando a tu cuerpo se le dice repetidamente que ha llegado una hambruna
18:40y que es hora de quemar las reservas,
18:42no distingue entre la grasa y el músculo al consumir esas reservas.
18:45Las investigaciones presentadas en la reunión de 2025 de la Sociedad de Endocrinología
18:49descubrieron que aproximadamente el 40% del peso que las personas pierden con semaglutida
18:54es masa magra, en otras palabras, músculo, no grasa.
18:58Y agregaron que los adultos mayores, las mujeres y las personas que consumen menos proteínas
19:01tenían el mayor riesgo de perder más de ella.
19:04Ese 40% tampoco es una pérdida inevitable.
19:06La misma investigación descubrió que las personas que consumieron más proteínas
19:10mientras tomaban el medicamento conservaron significativamente más músculo.
19:14En otras palabras, la semaglutida consumirá con gusto tu músculo
19:17junto con las reservas de grasa si se lo permites.
19:20Que realmente lo haga depende de lo que estés haciendo en la mesa y en el gimnasio,
19:24no del medicamento en sí.
19:26De aquí también proviene, en gran parte, la llamada cara de Osempic.
19:29Pierdes grasa y músculo de la cara al mismo tiempo que los pierdes en el resto del cuerpo.
19:34Y la piel, que solía tener algo de volumen debajo, simplemente ya no lo tiene.
19:38Eso es lo que la pérdida rápida de peso siempre le ha hecho al rostro.
19:41Y la semaglutida simplemente hizo que la pérdida rápida de peso fuera lo bastante común,
19:45como para que la gente necesitara un nombre para ello.
19:48Entonces, ¿qué pasa cuando dejas las inyecciones?
19:50Lo mismo que suele pasar cuando dejas de hacer dieta o ejercicio.
19:53Los datos de seguimiento clínico en personas que suspendieron la semaglutida
19:57descubrieron que dos tercios de las personas habían dejado de tomar medicamentos GLP-1 en un año.
20:02Incluso con hábitos saludables, se ha demostrado que la mayoría de las personas que lo dejan
20:06recuperan aproximadamente entre la mitad y dos tercios de su peso perdido.
20:10Los datos del mundo real extraídos de los expedientes clínicos electrónicos
20:13pintan un panorama un poco menos sombrío, con una proporción significativa de personas
20:17que se mantienen estables o continúan perdiendo peso incluso después de suspenderlo.
20:21Pero el hallazgo principal del ensayo se mantiene.
20:23Para la mayoría de las personas, las inyecciones son como pagar la renta.
20:26Si dejas de pagarla, el hambre que le delegaste a una inyección semanal regresa a cobrarte la cuenta.
20:31En cuanto a los problemas gastrointestinales, la reputación del fármaco empieza a ponerse realmente fea.
20:37Ralentizar el vaciamiento gástrico es el objetivo principal del mecanismo,
20:40pero llevar eso demasiado lejos en el lugar equivocado, y terminas con gastroparesia,
20:44un estómago que básicamente deja de vaciarse por completo.
20:47Más de 31 millones de estadounidenses o alrededor del 12% de todos los adultos
20:51toman actualmente un medicamento GLP-1, según la Organización Sin Fines de Lucro de Políticas de Salud KFF.
20:57De esa enorme población, una fracción de al menos 4,400 personas ha presentado demandas
21:02alegando que los fabricantes de los medicamentos no les advirtieron adecuadamente a qué se estaban arriesgando.
21:07El 75% de estos alegan gastroparesia, mientras que otros afirman haber sufrido obstrucciones intestinales,
21:14lesiones en la vesícula biliar, tejido gangrenoso, reflujo ácido crónico, dolor abdominal y complicaciones relacionadas.
21:20Otro hallazgo más reciente que aún no ha llegado a la mayoría de las noticias de celebridades es que,
21:24en junio de 2025, los reguladores europeos agregaron una afección visual rara pero grave,
21:29llamada NION-A, la etiqueta oficial de OSEMPIC.
21:33La NION es una pérdida de visión repentina y a menudo permanente. Es rara, pero Todd Engel descubrió
21:39por las malas que una advertencia vaga en la etiqueta de un medicamento podía significar algo
21:44mucho peor. A los cuatro meses de tomar OSEMPIC para su diabetes, este camionero de Maryland se
21:48despertó una mañana de diciembre y no podía ver por un ojo. Los médicos le diagnosticaron NION,
21:53a veces llamada infarto ocular, que se debe a una reducción del flujo sanguíneo hacia el nervio óptico.
21:58Diez meses después volvió a despertar. Se volvió hacia su esposa y le dijo que el otro ojo también
22:03se le había oscurecido. Engel ahora es legalmente ciego. Perdió su licencia de conducir comercial,
22:08su trabajo y la oportunidad de ver a sus nietos jugar béisbol. Este tipo de lesión bastó para que
22:13los reguladores europeos agregaran la NOINA a las etiquetas de OSEMPIC y Wegovy en 2025,
22:19advirtiendo que podría afectar hasta a uno de cada 10.000 pacientes. Las etiquetas estadounidenses
22:23todavía no la mencionan por su nombre. Luego está Joe Helen McLean,
22:27una agente de bienes raíces de Oklahoma, de 72 años, que había perdido 40 libras con Wegovy,
22:32casi sin las náuseas para las que se había preparado. En marzo de 2024, llevaba en auto
22:37a su nieta a casa, después de un partido de softball, cuando ambas escucharon un fuerte
22:41estallido, como si un globo reventara. Era su colon rompiéndose, sin síntomas de advertencia previos,
22:47ni siquiera estreñimiento. Los cirujanos extirparon una gran parte de su colon, mientras ella pasaba
22:52cinco días en la UCE, luchando contra una sepsis. Ahora vive con una bolsa de colostomía permanente,
22:57y luego está el caso que quizás sea el más difícil de escuchar. Robin Smith empezó a tomar
23:02Mount Jaro en Luisiana en el otoño de 2022, y perdió más de 36 kilos casi sin efectos secundarios,
23:09hasta que empezaron los vómitos. Para cuando su familia la llevó a un hospital, los médicos le
23:14diagnosticaron gastroparesia. Y luego algo más raro, encefalopatía de Wernicke, un trastorno
23:20cerebral desencadenado por una deficiencia de vitamina B1. A menudo visto en casos de desnutrición
23:25severa, el daño no fue reversible. Su esposo describe regresar a casa con una esposa, que a
23:31veces ya ni lo reconoce. El peso volvió, pero la mujer con la que se casó, en cierto modo, no.
23:36La realidad es que los fármacos de semaglutida y los GLP-1 funcionan bien para la mayoría de las
23:41personas. Corrigen una señal de hambre alterada. Y para millones de personas, eso ha sido algo que
23:47verdaderamente les cambió la vida. Pero el fármaco te pide algo a cambio. Te cobra masa muscular si no
23:52prestas atención, te pide tu comodidad si eres propenso a las náuseas, y te pide tu dinero
23:57indefinidamente si quieres mantener los resultados. Para la abrumadora mayoría de los 31 millones de
24:03personas que toman estos medicamentos, el intercambio vale la pena. Un grupo más pequeño termina pagando una
24:09factura más cara y extraña de lo que esperaba, y rara vez descubren en qué grupo están hasta que
24:14la factura realmente llega. Pero la semaglutida fue solo el comienzo de una avalancha de productos
24:19para bajar de peso que están llegando al mercado. Haz clic en el video en pantalla para conocer la
24:24reta trutida, un péptido que está haciendo que la semaglutida parezca cosa del pasado.
24:29Gracias por ver y suscríbete para seguir aprendiendo más sobre péptidos.