00:04Après l'accès aux consultations, un autre défi dans les déserts médicaux, l'accès aux examens spécialisés.
00:10Comment réaliser une échographie lorsqu'aucun spécialiste n'est disponible à proximité ?
00:16C'est tout l'enjeu de Mélodie, un robot qui permet à un médecin de réaliser une échographie à distance.
00:22Pour en parler, je reçois Nicolas Lefebvre, président directeur général d'Adécotech, l'entreprise française à l'origine de cette
00:30technologie.
00:31Bonjour Nicolas, bienvenue dans Santé Futur.
00:33Bonjour Alex.
00:34Très concrètement, comment fonctionne Mélodie ?
00:37Mélodie est un bras robotisé qui permet à un médecin de contrôler une sonde d'échographie qui se trouve sur
00:42le patient.
00:43Si on devait résumer, c'est un peu comme si le médecin avait un bras qui faisait plusieurs centaines ou
00:47milliers de kilomètres en fonction du cas d'usage.
00:52Et le médecin a une retransmission en temps réel également d'une image échographique qui lui permet de lire son
00:57diagnostic et de le faire en temps réel.
00:59Est-ce que ça implique qu'un professionnel autre doit être présent auprès du patient ?
01:03Oui, alors nous on aime beaucoup insister là-dessus.
01:06L'échographie c'est un examen clinique, diagnostique et donc il faut une présence humaine à côté du patient.
01:12Donc on a généralement un infirmier, aide-soignant, manipulateur radio que nous formons en une demi-journée à tenir le
01:17robot sur le patient
01:18et qui permet de faire le lien aussi social, quelque part humain, entre le patient et le médecin qui est
01:24en distanciel.
01:24Je le disais en introduction, dans certains territoires, accéder à un examen d'imagerie peut nécessiter de longs déplacements.
01:31À quel patient et à quel établissement s'adresse votre technologie ?
01:35Nous on est surtout concentré sur les petits hôpitaux, ce qu'on appelle les hôpitaux ruraux ou de proximité.
01:41Et l'objectif c'est de ramener la compétence radiologique, obstétrique, cardiologique sur des populations qui sont plutôt des femmes
01:50enceintes, des personnes âgées,
01:51mais aussi des enfants pour replacer un petit peu l'échographie dans le parcours de soins.
01:55C'est malheureusement dans beaucoup d'hôpitaux français aujourd'hui compliqué d'avoir encore accès à l'échographie.
01:59Vous êtes réparti sur tout le territoire aujourd'hui ?
02:01Oui.
02:01À 90 structures ?
02:02C'est ça, à 90 structures à travers le monde, donc on en a aussi au Canada, aux USA.
02:07En France on a des hôpitaux comme Château-Briand, Redon, Château-du-Loire, Châtillon-sur-Seine,
02:11pour donner quelques exemples d'hôpitaux de proximité équipés.
02:15Quel résultat concret est-ce que vous observez sur l'accès aux examens et les délais de prise en charge
02:19?
02:20C'est quoi les retours terrain qu'on a aujourd'hui ?
02:21C'est assez rigolo parce qu'au début, et notamment les médecins généralistes peut-être de l'hôpital ou du
02:27territoire,
02:27doivent un peu s'approprier cette nouvelle technologie.
02:29Et à partir du moment où ils savent que c'est présent sur l'hôpital, ils recommencent...
02:32Vous sentez une réticence de prime abord ?
02:34Pas une réticence, mais un besoin de faire découvrir la techno.
02:37Puisque je pense qu'encore dans beaucoup d'esprits, la télé-échographie est quelque chose d'assez futuriste.
02:42Mais une fois qu'on y a goûté, on s'aperçoit que c'est aussi performant qu'une échographie en
02:45présentiel,
02:46avec bien évidemment la logique de ne surtout pas remplacer un radiologue sur place.
02:49On a quelques belles histoires d'hôpitaux de proximité qui se sont équipés du robot,
02:54et qui, par la suite, au bout de deux ou trois ans, ont eu la chance d'avoir un radiologue
02:57qui est revenu sur place.
02:58Et donc à ce moment-là, bien naturellement, le médecin prime sur la télé-échographie.
03:02Mais alors justement, pour un établissement de santé, qu'est-ce qu'il faut mettre en place pour utiliser Mélodie
03:07?
03:07Alors c'est très simple, c'est simplement l'échographe et le robot,
03:11une station de visioconférence qui permet de discuter avec l'expert à distance.
03:16Et nous, on accompagne aussi dans la capacité de l'établissement à aller chercher des financements pour s'équiper de
03:21cette technologie.
03:22Oui, j'allais y venir, pour les établissements, quel investissement est-ce que ça représente une technologie comme celle-ci
03:27?
03:27Il faut compter grosso modo 200 000 euros pour un établissement sur l'ensemble de la solution, avec l'échographe
03:32compris,
03:33pour s'équiper d'une solution Mélodie complète.
03:35Et aujourd'hui, quels sont les freins que vous identifiez pour un déploiement à plus grande échelle ?
03:40C'est massif.
03:42Encore une fois, c'est cette éducation à la technologie qui est encore un petit peu nécessaire.
03:46Maintenant, il n'y a pas de frein de moins en moins.
03:48Le Covid a été une période compliquée à vivre, mais aussi qui a permis de faire tomber un certain nombre
03:52de murs
03:53en matière d'acceptation de la télémédecine en général.
03:56Et donc, on va dire qu'aujourd'hui, c'est beaucoup plus simple que ça ne l'était il y
03:59a 10 ans.
04:00Donc voilà, on est plus aujourd'hui dans une difficulté à traiter tous les sujets qui nous sont montés,
04:06plutôt qu'à devoir convaincre.
04:07À l'origine, cette technologie a été développée à partir de recherches en médecine spatiale.
04:12Comment est-ce qu'elle est devenue une solution pour les établissements de santé ?
04:15Oui, alors c'est assez rigolo.
04:16Donc nous, on est issus d'un territoire qui s'appelle le Loir-et-Cher.
04:20Donc l'entreprise est basée à Vendôme.
04:21Et à côté de Vendôme, il y a ce qu'on appelle le CHRU de Tours.
04:25Mon papa est médecin échographiste, c'est lui qui a fondé la société.
04:28Il a fait ses études au CHRU de Tours.
04:30Et historiquement, le CHRU de Tours était très, comment dire, expert sur les sujets de médecine spatiale,
04:37puisqu'il y a eu beaucoup de collaborations, notamment avec le CNES,
04:39le Centre National d'Études Spatiales, et l'Agence Spatiale Européenne.
04:42Et donc, ils avaient dans les cartons ce projet Mélodie,
04:45enfin, qui ne s'appelait pas Mélodie à l'époque,
04:47mais d'un prototype de télécographie robotisée,
04:50pour ambition de surveiller l'activité physiologique des personnes qu'on a envoyées dans l'espace.
04:55Nous, on a récupéré tous ces travaux de recherche,
04:57et on en a fait un robot industrialisable qui puisse profiter à l'ensemble de la population terrestre.
05:02Merci beaucoup. Merci Nicolas Lefebvre, c'est déjà la fin de cet entretien.
05:06Merci à Rodolphe Domas-Raoult qui produit cette émission.
05:09Et merci à vous de nous avoir suivis.
05:11A très bientôt sur Bsmart4Change.
