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Estilo de vidaTranscripción
00:04Hoy en Los Doctores
00:07Hay un padecimiento que puede estar ocurriendo dentro de su cuerpo sin dolor, fiebre, ni señales evidentes,
00:14pero es la culpable de una condición que se agrava con el tiempo por culpa de una inflamación silenciosa.
00:21Además, para muchas mujeres la menstruación llega acompañada de cólicos, dolor de espalda,
00:27inflamación y molestias que pueden interferir con el trabajo, el descanso y las actividades cotidianas.
00:34Descubra el origen y tratamiento para los dolores menstruales.
00:38Acompáñenos en la cita médica de Hoy en Los Doctores con Mariela Montero.
00:46Hola, ¿qué tal? Feliz martes y gracias por acompañarnos acá en Los Doctores.
00:50Hoy tenemos un tema muy interesante, porque yo no sé si usted se ha puesto a pensar
00:54qué hábitos diarios que usted tiene pueden estar afectando su calidad de vida e incluso generándole dolor.
01:00¿De qué se trata?
01:02Bueno, vamos a desarrollar este tema con el especialista que nos acompaña el día de hoy.
01:06Yo se los quiero presentar.
01:07Él es Bayron Carita, nos acompaña fisioterapeuta.
01:10¿Qué tal, Bayron?
01:11Buenas, Mari. Siempre un placer estar por acá.
01:14Bayron, ¿cómo es? Tal vez expliquemosle a las personas antes de ya entrar en materia.
01:17¿Es posible que lo que yo haga en mi día a día me esté generando un dolor crónico
01:23o yo esté afectando con dolor mi día a día precisamente solo por hábitos?
01:26Sí, claro. Hay que hacer aquí primero una separación de lo que es la inflamación normal,
01:32aguda, que podemos tener cuando nos doblamos un pie, una articulación que se inflama
01:36y la podemos ver. Eso es la inflamación aguda.
01:38Y existe algo que es de inflamación crónica, lo que llamamos la inflamación silenciosa,
01:42que trabaja sin darnos cuenta y que puede estar en nuestro cuerpo durante mucho tiempo,
01:48sin dar muchas señales.
01:52Evidentemente, la inflamación crónica está asociada a dolor crónico.
01:56Y este dolor crónico, más que solucionarlo con algún fármaco o algo,
02:01tiene que ver con el contexto de vida en el que nos desenvolvemos.
02:04Por eso los hábitos de vida son tan importantes en este aspecto.
02:07Ahora, doctor, estamos hablando de que si yo de pronto estoy en el gimnasio,
02:11en mi vida cotidiana y me doblo el tobillo, eso me genera dolor y puede haber inflamación.
02:15Sí, es la famosa inflamación aguda, ¿verdad?
02:18Que es parte de cómo lo usa el sistema inmune para recuperar esa misma articulación.
02:23Pero hay otro tipo de inflamación que ocurre lenta y silenciosamente
02:28y de la que tal vez yo no me esté dando cuenta y que también puede causarme dolor.
02:31Sí, correcto. Y es la más peligrosa, ¿verdad?
02:34La inflamación aguda, a esa no le tengan miedo porque eso es para ayudar a reparar el tejido.
02:38Pero la inflamación crónica, la silenciosa, la que no vemos,
02:41es la que hoy, en el 2026, puede ser la responsable de ese cansancio que tenemos todo el día,
02:48de ese agotamiento, de esa falta de enfoque, de ese inclusive dolor crónico,
02:53ese dolor que aparece todos los días a la misma hora,
02:56que ya sabemos que nos va a doler al otro día.
02:58Ese tipo de dolor es el que estamos hablando.
03:00Vamos desgranando esta segunda.
03:02¿Qué es lo que yo hago? ¿Qué puedo hacer yo que empiece a desencadenar esta otra inflamación?
03:07Lo que se sabe hasta el día de hoy es que tiene que ver mucho con nuestro estilo de vida,
03:13más que con alguna situación en particular.
03:16Un estilo de vida sedentario, el estar sin movernos,
03:21ayuda un poco a que ese patrón inflamatorio crónico aparezca.
03:25Un mal dormir, exposición alta a estrés, una dieta ultraprocesada.
03:32O sea, si usted durante, analícese sus tiempos de comida,
03:36y si en cada comida usted lo que come es comida ultrapreparada, ultraprocesada,
03:42llena de químicos, llena de azúcares añadidos y más,
03:45eso puede ser otro factor de riesgo para empezar a acumular toxinas inflamatorias en nuestro cuerpo.
03:51Acá es importante, doctor, y creo que usted lo mencionó, pero recalcarlo,
03:54el cuerpo se inflama por un efecto que, digamos, no es en sí malo,
03:58porque el cuerpo reacciona.
04:00Entonces, no sé, ¿cuál es la diferencia entre esta inflamación inicial
04:03y tal vez explicarle a los televidentes por qué es que el cuerpo se inflama
04:07y cuándo esta inflamación ya deja de ser normal y empieza a causar ese problema?
04:10La inflamación per se es un proceso de recuperación que usa el cuerpo
04:16y que en las primeras horas o durante un tiempo pequeño es muy bueno para nuestro sistema.
04:22El problema es cuando esta inflamación se mantiene en el tiempo,
04:27nuestro sistema inmunológico no la resuelve y ya pasa a ser de un enfoque recuperador,
04:33¿verdad?, de la inflamación a un enfoque ya prepatológico.
04:37Siempre que hay inflamación crónica de bajo grado sostenida en el tiempo,
04:42precede a una enfermedad. Eso es importante entender.
04:45Doctor, uno puede estar inflamado sin darse cuenta, porque tal vez la gente dice que es raro,
04:50pero yo tengo dolor, yo no me doy cuenta de esa inflamación, ¿es perceptible o más bien pasa desapercibido?
04:56No, la inflamación de bajo grado es cabrona, como digo yo, ¿verdad?,
05:00porque dormir con el enemigo se disfraza, ella usa una serie de mecanismos inmunológicos metabólicos
05:07para engañar a nuestro propio sistema inmune y de esta manera durar mucho tiempo en el cuerpo de una persona.
05:14Esto puede durar meses, puede durar años y la persona tal vez sentir que no está enferma.
05:20Entonces, tiene esa capacidad.
05:22¿Pero qué es lo que causa la inflamación? ¿Son líquidos, la sangre o dónde están esas sustancias que generan esa
05:27inflamación?
05:27Claro, aquí voy a dar dos ejemplos.
05:29Volviendo al tema de cuando alguien se dobla un pie, ¿verdad?,
05:32las sustancias que componen esa inflamación son muy diferentes a la de esta inflamación crónica.
05:38Esta inflamación se compone de otro tipo de sustancias.
05:43Funciona muy diferente. La inflamación aguda funciona en el tobillo, en la rodilla, en el hombro.
05:48Esta inflamación crónica, no esta inflamación crónica, viaja por sangre, viaja por todo nuestro cuerpo,
05:54penetra barreras intestinales, penetra barreras cerebrales.
05:58Estas sustancias penetran intestino, cerebro y es ahí donde pueden producir, por ejemplo,
06:03una inflamación crónica puede producir insomnio, una inflamación aguda, no.
06:07Si usted se dobla el tobillo, usted va a dormir con dolor, pero va a dormir.
06:12Usted puede tener cansancio que no se quita con el dormir.
06:17Usted puede tener brotes en la piel, usted puede tener migraños,
06:22usted puede tener una serie de síntomas y signos en su cuerpo que son muy diferentes a cuando uno se
06:27dobla una articulación.
06:29¿Y siempre está vinculada el dolor esta otra inflamación, digamos que silenciosa?
06:33No, no necesariamente. Usted puede tener inflamación de bajo grado, inflamación silenciosa y no cursar con dolor, ¿verdad?
06:40Y es aún más difícil diagnosticarla cuando algo no duele.
06:44Normalmente el principal motivo de consulta de una persona, por lo menos cuando se llega a fisioterapia, es dolor.
06:51Entonces cuando algo no duele, es muy difícil que la persona empiece a pensar que puede estar enfermando.
06:58Ahora usted me decía algo muy importante y creo que es tal vez el punto medular de este tema.
07:03¿Puede llegar la inflamación crónica, bueno más bien aguda, crónica más bien, a causar una enfermedad?
07:09Es decir, ¿esta inflamación que es silenciosa, que se manifiesta poco a poco, puede llegar a enfermar?
07:15Sí, sí, sí, sí. Para bien de nosotros tenemos un sistema inmunológico bastante robusto, bastante fuerte,
07:22que en la mayoría de las ocasiones resuelve este problema.
07:25¿Por qué? Porque la inflamación crónica la tenemos todos.
07:27Tiene usted, la tengo yo, la tiene la gente que está acá, televidentes.
07:31Pero es la constancia y la no atención de esos primeros síntomas que nos puede generar la inflamación crónica,
07:39lo que puede llevarnos a una posible enfermedad.
07:42Por ejemplo, un estrés difícil prolongado en el tiempo nos puede llevar a enfermarnos.
07:49Un mal dormir prolongado en el tiempo nos puede llevar a enfermarnos.
07:54Una mala alimentación prolongada en el tiempo y así.
07:57Las ventajas que nuestro sistema inmune nos sostiene mucho tiempo, mucho, mucho tiempo.
08:02Así que esta ventana que nos da de ventaja, hay que tratar de aprovecharla corrigiendo hábitos de vida.
08:08Son las 10 como 8 minutos de la mañana.
08:11Yo quiero invitarlo, invitarlo a usted que nos está viendo a través de esta entrevista,
08:15que si tiene preguntas puntuales para el especialista,
08:17recuerde que tenemos una serie de mecanismos a través de las cuales usted nos puede hacer llegar sus preguntas.
08:23Ahí está viendo en la pantalla los números para que usted nos haga una llamada telefónica más adelante,
08:292290-6247 o bien un mensajito vía WhatsApp, 64-77-7778.
08:37Desde ya nos puede hacer llegar su mensaje y vamos a estar atendiendo las consultas en unos minutos
08:40acá con el especialista de este interesantísimo tema.
08:44Doc, tal vez cuáles son las señales de alerta, porque usted dice que es difícil de darse cuenta,
08:50pero entonces si no veo yo visualmente la inflamación, no la siento,
08:54¿qué me puede a mí alertar de que mi cuerpo está teniendo ese proceso inflamatorio que ya no es normal?
08:59Claro, aquí más que buscar algo en particular,
09:02trate de buscar grupitos de síntomas que nos pueden ir haciendo creer que algo está pasando.
09:08Dificultad para dormir, puede ser una de las características que tenga este tipo de inflamación.
09:13También estreñimiento, brotes en la piel, como sarpullidos, que muchas veces no se encuentran,
09:21causa dermatológica, podría ser otro, intolerancia a alimentos, diarreas, este tipo de cosas también,
09:30dolores de cabeza, no migrañas como tal, sino dolorcitos de cabeza,
09:36y mucho problema para gestionar el estrés también, ¿verdad?
09:42Andamos en una condición cognitiva diferente a lo como la tuviéramos si no estuviéramos inflamados.
09:47Y este grupo de síntomas nos puede hacer creer de que estemos inflamados internamente.
09:53Lo que yo como puede también generar ese tipo de inflamación.
09:56Sí, claro, más, yo sé que ahora existen muchas dietas inflamatorias, ¿verdad?
10:02No hay un medicamento, un alimento, una alimentación que yo le pueda decir,
10:07esto es antiinflamatorio, ¿verdad?
10:09Lo que sí se recomienda es que sea lo más que venga de la tierra,
10:13lo más natural posible, frutas, vegetales, legumbres, granos, ¿verdad?
10:18Todo aquello que venga empaquetado en botellitas, ¿verdad?
10:21Todo ultraprocesado, tratar de quitarlo cuando estamos tratando de bajar nuestra inflamación en nuestro sistema.
10:26Además de estos cambios que usted ha mencionado, ¿cómo se trata la inflamación
10:30cuando una persona ya, digamos, tiene estas manifestaciones y ya se está volviendo un problema en su vida cotidiana?
10:35Claro, ya cuando vemos exámenes que reflejan un patrón inflamatorio,
10:40vemos clínicamente que la persona no la está pasando bien y demás,
10:45aquí lo que tratamos es de corregir muchos aspectos de su vida,
10:52porque entendemos que el dolor crónico no es algo que lo produce en particular.
10:57En estos casos se corrige sueños, se corrige alimentación, se corrige ejercicio,
11:03se corrige manejo del estrés, se corrige una serie de factores que rodean la vida de la persona.
11:10Por eso es que muchas veces cuesta que la persona corrija la inflamación crónica
11:15porque corregir la inflamación crónica requiere de verdad cambios.
11:19Pero entonces, doctor, si yo le entiendo, no hay como un examen puntual que yo digo,
11:22yo me siento mal, voy a hacerme este examen y si estos indicadores me salen mal,
11:26es porque posiblemente estoy ante un proceso de inflamación crónica en mi cuerpo.
11:29No, no hay un examen que yo le pueda decir a la persona,
11:32vayagas a esto para ver si usted tiene inflamación crónica.
11:34Es un diagnóstico clínico del expertiz del médico que reúne una serie de aspectos de su vida
11:41y le puede ir más o menos guiando en este proceso, pero no hay una prueba.
11:45Es común, doctor. Es decir, hoy cuando usted atiende en consulta, es común que cuando empiezan a hacer todo el
11:50análisis
11:50se dan cuenta de que el punto medular es inflamación crónica.
11:53Sí, lamentablemente, y por esto es algo que sufrimos todos,
11:57la inflamación crónica, también para que no se asusten, es producto de la vida moderna.
12:02Si usted me pregunta, ¿qué produce inflamación crónica?
12:04Yo le voy a decir, toda la actividad electromagnética que existe ahorita.
12:08Todos los dispositivos.
12:08Todos los dispositivos, la luz azul, ¿verdad?
12:11Que ahora...
12:11La artificial, ¿no?
12:12La artificial, vivimos rodeados de luz todo el día.
12:16Esto hace que cuando lleguemos a la noche tengamos una predisposición menor al sueño.
12:22¿Qué más por ahí?
12:24Hemos tenido un rol de vida actualmente en donde nos movemos menos, ¿verdad?
12:29Cada vez estamos en esto, en la silla, cada vez más.
12:33Todo lo resolvemos en un celular, en un clic.
12:35Toda esta vida tan de confort que tenemos ahorita...
12:38Bueno, el estrés.
12:39El estrés, ¿verdad?
12:40El estrés que manejamos hoy no es el mismo de hace 30, 40 años.
12:44Es diferentísimo.
12:46Y que eso de alguna forma repercute, que yo me como un paquetito,
12:48que entonces ya no tuve tiempo de comer, sentarme a comer, eso también afecta.
12:51Sí, sí, sí.
12:51Ahora hay estudios que demuestran que las ganas de comer y de picar son mayores ahorita que hace 30, 40
13:00años.
13:00Antes nuestros sistemas inmunes nos llevaban por un rol de vida más tranquilo,
13:05donde comíamos menos y nos movíamos más.
13:08Ahora, ¿la edad influye?
13:09Es decir, tal vez una persona más joven tiene más mecanismos en el organismo
13:13que le permiten, digamos, que esta inflamación se contenga
13:16y que conforme va avanzando la edad uno empieza a perder esa capacidad.
13:20Si vieras que en este caso no, o sea, uno podría pensar eso, ¿verdad?
13:24Que el sistema se va haciendo más débil, pero no.
13:27Actualmente yo hasta me atrevería a decir que en donde uno está viendo más problemas de este tipo
13:33es en población más joven, ¿verdad?
13:35En gente que está laboralmente muy activa, inclusive en adolescentes,
13:41preadolescentes se ve este tipo ya de problemitas.
13:44Yo hago mucho hincapié en el estilo de vida que están teniendo los adolescentes.
13:48Claro.
13:49Muy acelerado.
13:50O sea, súper acelerado, con mucha presión social en redes sociales, sin moverse.
13:56Por ejemplo, yo tengo 37 años, crecí moviéndome, crecí subiéndome a un árbol.
14:02Los juegos eran andar, la anda escondido con los amiguitos de la calle.
14:06Claro, las condiciones de vida en las que crecimos nosotros,
14:10no son los mismos que están creciendo ahorita los chicos.
14:13Entonces, ese estilo de vida nos puede llevar a que nuestro cuerpo,
14:17cuando estemos en edades un poquito más adelante, estemos previamente inflamados.
14:22Son las 10 con 14 minutos de la mañana y le tengo buenas noticias
14:27porque a partir de este momento vamos a irnos al consultorio médico.
14:37Bueno, a partir de este momento vamos a estar atendiendo las consultas
14:40que nos llegan vía la plataforma de WhatsApp.
14:42O bien, si usted quiere hablar directamente con el médico,
14:44recuerde, ahí tiene el número disponible para hacer una llamada telefónica.
14:48Y acá en Los Doctores vamos a estar muy gustosos de atender su consulta.
14:52Vamos a empezar, doctor.
14:53Tengo aquí ya una gran cantidad de preguntas en la plataforma.
14:56Vamos a tratar de ir rapidito para ir atendiendo a la mayoría.
14:59Dice, buenos días, tengo 59 años, doctor.
15:02Y un saludito también a la esposa Glenda, que la admiro mucho.
15:05Y una preguntita, yo vengo en el bus sentado por 20 minutos
15:09y al bajar me cuesta muchísimo estirar la pierna.
15:12¿Qué podría hacer?
15:13Bueno, aquí hay que ver, probablemente es algo que haga todos los días, ¿verdad?
15:17No sé en qué trabaja, pero lo más importante con este tipo de síntomas muchas veces es sacar el ratito
15:24para llegar a la casa e invertir en unos 15, 20 minutos de movilidad de columna,
15:28de movilidad de cadera, estiramientos.
15:31Si ven que con eso no resuelve, pues le diría que se examine, ¿verdad?
15:35Para ver si es que hay una lesión en particular.
15:37Pero casi siempre este tipo de molestias, después de estar sentados un ratito,
15:42casi siempre es nuestro cuerpo diciéndonos, muévase un poco.
15:45Y tiende a resolverse con eso, entonces sería mi recomendación.
15:49Vamos a una llamada telefónica porque nos llama Doña Ligia desde Curridabat.
15:53¿Qué tal, Doña Ligia?
15:55Hola.
15:55¿Bien está?
15:56Un gusto, adelante con la consulta.
15:58Gracias.
15:59Bueno, es que yo tengo muchos años de padecer de dolor de cuerpo.
16:05Dígamele, bueno, dicen que tengo un desgaste de cadera, que tengo desgaste de rodillas,
16:11pero a mí me duele mucho como todo el cuerpo.
16:14Si me aprietan muy duro, me duele.
16:16Y si reposo mucho, me duele.
16:19Digamos, si yo me siento muy cansada y me acuesto un rato, digámosle,
16:23cuando me levanto como que me duele más todo.
16:26O sea, me duele mucho como al descansar más bien.
16:29Y nunca me han dicho que es.
16:31Prácticamente, yo tomo algunos energéticos para aliviar un poco.
16:38Cuando me duele mucho, tengo que acudir a un hidroptofeno o algo así.
16:43Entonces, como que nunca estoy aliviada.
16:46Tampoco tengo un sueño reparador.
16:50Siempre estoy, a veces estoy dormida y siento el dolor donde estoy dormida.
16:54O sea, es bien incómodo.
16:56Perfecto, doña Ligia.
16:58Muchas gracias.
16:59Sí, este es el típico testimonio de una persona que podría estar sufriendo de inflamación de bajo grado.
17:07Bueno, la solución suele ser multifactorial, ¿verdad?
17:12No hay nada que yo le diga, doña Ligia, haga esto y ya, y se le quita.
17:16Siempre hay que intervenir varias cositas.
17:18Hay que empezar a intervenir un poquito el sueño, ponerla a descansar.
17:21De verdad, eso es importante.
17:24Cuando una persona sospecha que puede estar pasando por este cuadro clínico y no duerme,
17:29es muy difícil tratar de controlar el resto de aspectos de su vida.
17:33Una de las cosas que a mí me gusta intervenir más rápido en los pacientes es el tema de dormir.
17:37Porque el dormir nos ayuda a acelerar un poquito esa recuperación que tenemos.
17:42Acá dice doña Vanessa, mi pregunta es que yo de la nada tengo moretones y son las inflamadas en el
17:49moretón.
17:49Con el tema de los moretones, bueno, sí es importante examinar, ¿verdad?
17:52No es normal tener moretones, entonces eso sí sería bueno que lo vea a nivel vascular.
17:59Y me dijo aparte de moretones.
18:01Que se le inflama.
18:02Que se inflama.
18:02Con el tema de la inflamación, sí.
18:04Si suele ser de inflamaciones muy locales, no creo que tenga que ver con inflamación crónica de bajo grado, ¿verdad?
18:12Puede ser con algo meramente reumatológico.
18:15Entonces, sí, mi recomendación en este caso es ponerse en contacto con un reumatólogo.
18:19Tenemos otra llamada telefónica desde Atenas.
18:22¿Qué tal?
18:22Un gusto tenerla acá con nosotros en los doctores.
18:24Adelante con su consulta.
18:26Buenos días.
18:27Mi nombre es Elizabeth Alfaro de Atenas.
18:30Mi consulta es la siguiente.
18:33Resulta que yo fui a Monteverde y pegué una caminada en unos senderos.
18:39Hace, les estoy hablando dos meses.
18:42Pero resulta que...
18:51Adelante, escúchenos por el teléfono, no por la pantalla.
18:54Creo que la perdimos ahí en la comunicación.
18:59No, no, aquí estoy.
19:00Usted adelante, aquí la estamos escuchando.
19:02Es que el teléfono va un poquito atrasado.
19:03Ok.
19:05Sí, es que entonces yo seguí con un dolor persistente que no me soporto.
19:13Ajá, que no me soporto el pie.
19:17Para caminar yo siento que el pie me flaquea y me voy al suelo.
19:22Entonces, entonces vieras que me hice un ultrasonido
19:28y salí con un quiste en el talón de Aquiles
19:31y estoy súper inflamada.
19:34Entonces, yo necesito hacerle la pregunta al doctor
19:38¿qué tan peligroso es eso?
19:40¿Ya voy a consultar con un doctor?
19:44Entonces, para ver qué me recomienda el doctor.
19:48Porque es un dolor muy, muy fuerte cuando yo camino.
19:52Más bien, muchas gracias por la consulta.
19:53Aquí la vamos a atender.
19:54Perfecto, doña Elizabeth.
19:55Vamos a ver, eso pareciera una lesión local, ¿verdad?
19:57No inflamación de bajo grado.
20:00Normalmente este tipo de quistecitos,
20:02obviamente hay que examinarlo y todo.
20:03No me atrevo a dar un diagnóstico,
20:05pero normalmente suelen ser quistecitos de agua, de grasa,
20:08que no suelen ser ningún peligro.
20:11Así que esté tranquila porque probablemente resuelva
20:14con algún medicamento o algún procedimiento sencillo.
20:17Acá nos preguntan en la plataforma.
20:18Buenos días, yo vengo padeciendo de un dolor en la pierna derecha,
20:22sobre todo en las noches cuando me acuesto.
20:24Y ahora se le está empezando a hinchar mucho.
20:26Eso casi siempre tiene que ver con problemas de nervio ciático, ¿verdad?
20:29No suelen ser problemas de inflamación crónica, de bajo grado.
20:33Es una inflamación aguda, ¿ok?
20:36Que le va a permitir ese dolor en el nervio.
20:38Dice, buenas, yo soy un adulto de 67 años y padezco de sacroelitis.
20:45Y dormir me provoca a principio del día mucho dolor.
20:48¿Cómo puedo dormir para mejorar el malestar?
20:50Más que cómo dormir, la sacroelitis siempre duele al inicio del día.
20:56Es muy parecido como cuando la gente tiene artritis, ¿verdad?
20:58Se levantan con mucho dolor.
21:00Levántese y muévase.
21:02Y normalmente esa sacroelitis va a disminuir de dolor.
21:04Es muy típico.
21:06Entonces sería mi recomendación porque le aseguro que por más posición
21:10que cambie al dormir, se va a levantar con un poquito de dolor.
21:12Tenemos una llamada de un caballero desde Alajuela, don Mario.
21:16¿Qué tal?
21:16Un gusto tenerlo acá en Los Doctores.
21:18Muchas gracias.
21:20Adelante con la consulta, don Mario.
21:22Sí, bueno, yo tengo que hacer problemitas.
21:24A mí me duele todo el cuerpo.
21:26Yo me toco las piernas, me duele las rodillas,
21:30me duele los dedos de la mano.
21:34Hay veces como que se me duermen, me cuesta apretar algo.
21:39Todo el asunto.
21:40Así, bueno, la cabeza, el pecho, el estómago, me duele todo el cuerpo.
21:44Después tengo una diarrea que tengo cuatro meses.
21:50Yo me como un pedazo de pan, voy para el servicio.
21:52Me tomo un vaso de agua, voy para el servicio.
21:55Agua, cualquier cosa, y voy para el servicio.
21:57¿Qué se puede hacer eso?
21:58Muchas gracias, más bien, don Mario.
21:59Muchas gracias, don Mario.
22:00Este es el cuadro típico de una persona que tiene inflamación de bajo grado, ¿verdad?
22:05Es un cuerpo que está rechazando, reaccionando a cualquier medio que venga de afuera.
22:13Hay que intervenir, ¿verdad?
22:14En estos casos, don Mario, yo le invito a acudir a consulta para examinarlo,
22:20para hacer una serie de exámenes que, en este caso, le puedan ir guiando
22:23hacia qué lado es el que hay que intervenir en su vida, ¿verdad?
22:26O sea, requiere una intervención a nivel de alimentación, eso es un hecho.
22:32Y, evidentemente, esa intervención nos puede ir ayudando a que él perciba menos el dolor.
22:37Porque este dolor que él dice, que le duele todo el cuerpo,
22:40no es que él tiene malo el codo, malo el hombro, malo el pecho.
22:43No, o sea, es una inflamación que anda en sangre por todo lado
22:47y que se caracteriza por ese dolor difuso.
22:49Dice, buenos días, mi nombre es Maritza.
22:51En el año 2020 me hicieron unas placas y salí con un desgaste bastante grande en la rodilla.
22:57Salgo a caminar una hora, pero actualmente mis rodillas me arden, queman por dentro
23:01y siento como si se quisiera desmoronar la rodilla derecha.
23:05Claro, en estos casos, antes de ponerse como a caminar durante largos periodos,
23:10yo le diría que haga un proceso de fortalecimiento de cuádriceps, músculo, glúteo, cadera,
23:15para que esas articulaciones estén con mucho más soporte muscular
23:20para que pueda realizar la actividad, ¿verdad?
23:22Porque puede ser que lo que le esté pasando es eso,
23:24que a la hora de que camine sus articulaciones están débiles, inflamadas
23:27y no tienen el músculo que le sostengan la carga del ejercicio.
23:30Tenemos otra llamada telefónica.
23:32Doña Mari, ¿qué tal? Un gusto tenerla acá.
23:35Buenos días, muchísimas gracias. Felicitarlos por el tema, ¿verdad?
23:40Muchas gracias. Adelante con la consulta.
23:42Vea, el 29 de diciembre del 2024, o sea, entrando a mi casa,
23:47me resbalé, como quien dice, cae uno así acostado.
23:53Eso me costó una factura trimalio LASH.
23:56En febrero del año pasado me operaron, salí con nueve tornillos y una placa,
24:01pero ahorita lo que me está preocupando es que tengo una semana
24:04de que en el pie izquierdo, en la rodilla, me agarro un dolor, digamos,
24:10si yo la tengo extendida, no me duele, pero a la hora de flexionarla
24:14me suena como una cáscara de huevo, pero ni siquiera, o sea,
24:18de hecho ya varias personas con solo que se arriman escuchan
24:20y es un dolor que, digamos, yo me agacho a agarrar algo
24:26y apoyo mi rodilla en el suelo, me duele demasiado.
24:30O sea, no sé si tiene que ver ya eso con la factura que tuve,
24:35si será que tengo un desgaste en los huesos o será una inflamación
24:38en los tendones, tejidos.
24:41No sé, porque el dolor me agarro de un punto a otro
24:44y esta es la hora en que ningún antiinflamatorio me quita el dolor.
24:48Conseguí una rodillera y medio me alivia el dolor, me la pongo por ratos,
24:54pero el dolor, o sea, continúa ahí.
24:56No sé si tendrá que ver eso con algo, ¿verdad?
24:59Porque como me dijeron, ese resbaloncillo tan sin gracia,
25:02como te digo, era para un esguince y me costó, o sea,
25:06que me fracturara los tres huesos del tobillo, ¿verdad?
25:09Entonces quería saber qué opinión tiene el doctor.
25:12Muchísimas gracias.
25:13A usted, María.
25:14Sí, en estos casos mi recomendación es que se pongan en contacto
25:17con el médico, ¿verdad?, que se encargó de todo el proceso quirúrgico,
25:20inclusive con el fisioterapeuta que le llevó el proceso posquirúrgico,
25:23para que ellos puedan examinar esa rodilla, ese tobillo y determinar si hay algún fallo en la cirugía,
25:29¿verdad?, en este caso.
25:30Acá nos consultan en la plataforma Buen Día.
25:32Al amanecer presento dolor en la altura, al manejar, perdón,
25:36presento dolor en la altura de la espalda baja, en la zona llamada popularmente como la colita.
25:40¿Qué me recomiendan para evitar la dolencia?
25:43Vamos a ver, algo que resuelve muy bien este tipo de dolores es meter un estímulo como extensión, ¿verdad?
25:49Entonces yo le recomiendo mucho a mis pacientes meter alguna almohada,
25:52algo que le dé ese soporte de extensión a la columna para que no se recargue ese huesito.
25:56Dice, buenos días, yo padezco mucho de la columna y más cuando camino o hago que hacer del hogar,
26:01me duele demasiado y aunque haga poco, y tengo que sentarme para poder calmar el dolor.
26:06Me gustaría saber qué puedo hacer.
26:09Primero, examinar con un estudio de imagen esa espalda, a ver qué tiene,
26:12si tiene una hernia de discos, si tiene un desgaste, si tiene otro tipo de lesiones,
26:15y a partir de ahí hacer el tratamiento.
26:17Buenos días, dice, mi pregunta es porque hace un tiempo parezco de lumbalgia
26:21y el miércoles tuve otro dolor.
26:23El viernes me mandaron al INSS y el doctor me dijo que tengo una contractura,
26:30creo que es muscular, y que aunque pase en reposo y en la cama, me cuesta levantar.
26:34Bueno, ahí habría que ver bien el diagnóstico, ¿verdad?
26:40Siempre es bueno hacer estudios de imagen un poquito más profundos cuando son dolores de espalda.
26:45Un TAC nos puede ayudar a ver si lo que hay es una hernia discal,
26:49que es muy común en este tipo de pacientes.
26:52Acá dice una consulta, ¿estos dolores de los que se está tratando el programa
26:55tendrían algo que ver con la fibromialgia?
26:57Uf, eso iba.
26:59La fibromialgia es la patología o condición preferida mía para explicar esto de la inflamación crónica.
27:08Usted le pregunta a una persona con fibromialgia, ¿qué le duele?
27:10Y la respuesta es todo.
27:12Le duele todo.
27:14Es más común en mujeres que en hombres, un 85, 90% de los casos de fibromialgia son mujeres.
27:19Y ese dolor que sienten las personas con fibromialgia, que se llama dolor nociplástico,
27:25tiene una relación enorme con lo que es inflamación de bajo grado.
27:28¿Correcto?
27:29Aquí nos preguntan en la plataforma, buenos días, a mi suegro le hicieron un tratamiento de células madre
27:35hace como un mes y le quitó el dolor, pero ahora se lo volvió a presentar el dolor.
27:41Él dice que tiene un desgaste grado 2.
27:44Hay que entender que cuando hay desgaste, todos estos tratamientos, bloqueos, infiltraciones,
27:50plasma rico en plaquetas, ácido hialurónico, todo esto que se usa, es una solución temporal.
27:55Puede durar de tres meses, yéndole bien hasta un año.
27:59Durante ese tiempo hay que hacer fisioterapia, hay que hacer ejercicio de gimnasio, ejercicio de fuerza,
28:05para que cuando el efecto de ese medicamento se vaya, usted siga con alivio.
28:09Pero no esperar que la aplicación de ese medicamento nos vaya a dar la solución de por vida.
28:15Doctor, gracias, pero no quiero despedirlo, sin antes pedirle una última recomendación
28:19para evitar llegar a ese escenario donde el cuerpo ya está inflamado.
28:22Muchas gracias.
28:24Moverse todos los días, no tanto ir al gimnasio, moverse, que usted se mueva durante el día.
28:30Tratar de comer comida, echan a casita, ahí, lo más limpia posible, y traten de dormir bien.
28:36Bien, esas tres recomendaciones creo que nos ayudarían a estar un poquito menos inflamados
28:41y con una mejor disposición al día.
28:43Muchas gracias, doctor.
28:44A usted, María.
28:44Y gracias a ustedes, no se vayan.
28:46Recuerde que ya casi venimos con más acá en Los Doctores.
28:49Nos vamos unos minutitos y ya casi venimos.
28:57Al volver de la pausa, para muchas mujeres la menstruación llega acompañada de cólicos,
29:04dolor de espalda, inflamación y molestias que pueden interferir con el trabajo, el descanso
29:09y las actividades cotidianas.
29:11Descubra el origen y tratamiento para los dolores menstruales.
29:15Todos los detalles al volver de la pausa, aquí, por Teletica.
29:22Este miércoles en Los Doctores.
29:26Hay fallas en la memoria que ocurren antes de los 60 años que podrían ser el anuncio
29:31de una condición más crítica.
29:33Y en Calle 7 Informativo.
29:36Casi la mitad de las casas en Costa Rica tienen daños o son inhabitables.
29:41Les mostraremos cuáles son las fallas más peligrosas para la familia.
29:45Los esperamos a las 10 y 11 de la mañana por Teletica.
29:52Gracias por continuar acá con nosotros en Los Doctores.
29:55Y si usted es de esas mujeres a las que frecuentemente le dan dolores menstruales,
30:00este programa es para usted.
30:02Porque precisamente vamos a hablar de cuándo el dolor se vuelve ya una alerta en el cuerpo
30:07de la mujer.
30:08Y para eso quiero presentarles a la especialista del día, doña Cristian Chia, que está con
30:13nosotros acá.
30:13¿Qué tal, doctora?
30:14Muchas gracias, Mariela, por la invitación.
30:17Doctora, creo que la pregunta aquí inicial del programa es ¿cuándo el dolor menstrual
30:22deja de ser normal?
30:23¿Cuándo deja de ser normal un dolor menstrual, Mariela?
30:26Yo pienso que esa pregunta creo que, yo creo que todas las mujeres no la hemos hecho en
30:31algún momento.
30:32Así es.
30:32Creo que todas no la hemos hecho.
30:34Yo creo que ese dolor, hasta cierto punto, algunas decimos, bueno, todas podemos tener
30:41un poquito de dolor cuando nos viene o nos baja la menstruación, pero ¿cuándo podrías
30:46dejar de ser normal?
30:48Pienso que cuando ya nos limita nuestras actividades básicas.
30:51Cuando ya nosotras decimos, creo que no me puedo levantar de la cama, creo que esto no me deja
30:59hacer mis actividades básicas, creo que no voy a poder ir a trabajar, creo que ese ya
31:04sería mi punto de corte para decir, esto no es normal, algo está pasando.
31:08Hay especialistas con la postura de que cuando usted tiene el periodo nunca debería dolerle
31:12y que si hay dolor ya es una, digamos, señal negativa.
31:16¿Eso es tan drástico o no?
31:17Sí puede haber un poquito de dolor, pero controlado.
31:20Puede haber un poquito de dolor.
31:21Es normal, de hecho, que haya un poquito de dolor porque para que la menstruación pueda
31:26darse, hay dentro de la fisiología, que es lo que nos permite que la menstruación
31:34se dé, hay liberación de sustancias inflamatorias que permiten que ese tejido
31:38que se forma dentro del útero pueda desgarrarse, por así decirse, ¿verdad?
31:44Para que pueda desprenderse.
31:45Para que pueda desprenderse.
31:47Y el famoso dolor de ovarios que conocemos, ¿verdad?
31:50Vamos a desmitificar eso hoy.
31:52A mí me encanta desmitificar.
31:54Porque al final lo que no duele es el ovario.
31:56No duele el ovario, lo que duele es el útero.
31:58El útero se tiene que contraer para que ese tejido que se formó por dentro pueda caerse.
32:05Y entonces esas contracciones uterinas es lo que conocemos como dolor de ovarios.
32:10¿Es similar, doctora, a la contracción del parto?
32:14Puede ser un poquito similar a la contracción del parto, solo que en menor intensidad.
32:18Pero sí vamos a ver ahora más adelante que hay condiciones que pueden agravar ese dolor.
32:23Que esa era la pregunta que le iba a hacer.
32:25¿Por qué algunas mujeres, cuando tienen el periodo, incluso días antes, tienen un dolor que incluso las hace descomponer?
32:32O sea, que es un dolor realmente fuerte.
32:34¿Qué es lo que genera que esta mujer tenga un dolor que ya excede, digamos, lo que uno podría llamar
32:39normal?
32:40Hay mujeres que, por ejemplo, tienen condiciones predisponentes.
32:44Por ejemplo, hay enfermedades, por ejemplo, tipo miomatosis uterina.
32:51Que, por ejemplo, aquí traigo un útero.
32:55Pongámosle ahí más arriba.
32:56¿Ese es el útero sanito?
32:57Ese es el útero que creo que todas quisiéramos tener, ¿verdad?
33:00Un útero bonito, un útero, un útero, vamos a esconder esto aquí, ¿verdad?
33:06Para que no se vea.
33:08Este es un útero bonito, un útero sanito.
33:11El útero que todas quisiéramos tener.
33:12¿Ese no duele o tiene un dolor leve?
33:14Este no duele, este es el que tiene el dolor leve, ¿verdad?
33:19Este es el que, digamos, que el que nos duele normal, el ideal.
33:25Pero resulta que aquí traigo un útero enfermo.
33:28Ahí tal vez lo podemos acercar para ver la diferencia.
33:31Vamos a ver si podemos acercarlo un poquito.
33:32Este es un útero enfermo.
33:33Entonces, en este útero enfermo, aquí vamos a tener varias condiciones, ¿verdad?
33:38Entonces, en este útero enfermo podemos tener, por ejemplo, este tipo de pelotitas,
33:42que este tipo de pelotitas se llaman miomas.
33:44Podemos tener estos foquitos negros acá, que se llaman endometriosis.
33:49Podemos tener este tipo de pelotitas acá, que se llaman pólipos endometriales.
33:56Y todo este tipo de condiciones, que podemos hablar un poquito más adelante,
34:00son las que eventualmente pueden agravar la menstruación y pueden provocar dolores menstruales
34:06un poco más intensos previo a la menstruación o inclusive durante la ovulación.
34:16Porque, de hecho, también hay un síndrome que se conoce como síndrome de middle schmerz,
34:21que durante la ovulación se da, que es específicamente cuando el folículo en el ovario se rompe
34:29y sale el ovulito, que hay pacientes que experimentan ese tipo de dolor,
34:35inclusive pueden tener un poquito de sangrado, pero es un dolor pasajero, es un dolor que pasa.
34:40Pero, por ejemplo, pacientes con endometriosis, que son estos foquitos acá que vemos implantados
34:46dentro del músculo.
34:47Los blanquitos. Ah, no, más bien los negritos.
34:48Los puntitos negritos que vemos implantados dentro del músculo del útero
34:52o inclusive pueden estar implantados fuera del útero, como estos que vemos acá.
34:57Pueden también reaccionar a los estrógenos, pueden reaccionar a la progesterona también,
35:03que todo eso va a estar reaccionando, ¿verdad?, conjuntamente
35:08y pueden generar dolor durante la menstruación.
35:10Tal vez, doctora, aprovechar que tenemos ahí el úterito enfermo con las diferentes patologías
35:14que puede tener e ir explicando cada una de estas, ¿qué es lo que genera en el cuerpo de la
35:19mujer
35:19y quiénes podrían o cómo yo podría de alguna forma identificar que mi dolor está vinculado
35:24con algunos de estos problemas?
35:26Eso, de hecho, más adelante creo que podríamos hablar de eso.
35:31Pero, digamos, para poder saber realmente qué tengo yo, ¿verdad?
35:35Por ejemplo, para saber si yo tengo miomas, pues el estudio tal vez más fiable sería un ultrasonido.
35:48En este caso, ¿verdad?, es lo más, lo más...
35:53Recomendado.
35:53Lo más recomendado, es lo más...
35:55¿El mioma es el que está bajito?
35:57El mioma es este, esta figurita que vemos acá.
36:00Los miomas, de hecho, pueden estar en diferentes sitios.
36:03Importante decir que, doctora, que posiblemente esto es imperceptible, digamos, a nivel del tacto.
36:08O sea, la mujer nada más va a sentir el dolor o en algunas de las condiciones sí podría incluso
36:12yo sentirme algún abultamiento, alguna pelotita.
36:14Si el mioma es muy grande, sí, porque de hecho los miomas están ubicados en diferentes lugares.
36:19Aquí los tenemos ubicados dentro de la parte muscular, pero hay miomas que pueden inclusive
36:24crecer en esta parte del útero, en la parte de afuera.
36:27Y si son miomas muy grandes, pueden inclusive hacer crecer un útero y que parezca un útero embarazado,
36:33por ejemplo.
36:34Podemos tener mujeres con úteros que pueden medir hasta 20 centímetros y que...
36:39Producto del mioma.
36:40Producto del mioma, exactamente.
36:41¿Es un maligno o es solamente como que te genera este malestar o puede ser, digamos,
36:45ya maligno?
36:45Los miomas generalmente son tumores benignos del útero, son tumores del mismo músculo
36:50del útero y por lo general son benignos en su gran mayoría.
36:57Cuando un mioma es maligno, generalmente se comporta maligno desde el puro inicio y se genera
37:02un crecimiento desmedido del útero y que por lo general es perceptible para el ginecólogo
37:08desde el puro inicio.
37:09Tal vez pasemos alguna de las otras condiciones que ustedes nos explicaban por acá.
37:13En este caso, por ejemplo, los pólipos que por ejemplo son como estas estructuras que
37:18vemos acá, los pólipos pueden generar más que todo sangrado aumentado y también pueden
37:28generar dolor porque muchas veces ese sangrado aumentado puede generar que el endometrio,
37:37que es la capita interna del útero, se haga como una especie de molde, por así decirlo.
37:42¿Como que se engrose o no es malo?
37:44Ajá, como que se engrose.
37:45Entonces, el útero tiene que contraerse más y entonces hay pacientes que le dicen a uno,
37:50ay doctora, es que vieras que me salió como una especie de tejido.
37:54¿En la menstruación?
37:56Ajá, en la menstruación. Entonces ya no son solo coágulos, sino que fue que me salió
38:00una especie de tejido. Entonces, ¿qué pasó? Que aparte de eso, el cuello tuvo que abrirse
38:05un poquito más, entonces él se tuvo que contraer todavía más el útero, entonces el dolor fue
38:11todavía más pronunciado y entonces salió ese tejido.
38:16¿Es tu doctora lo que generalmente genera la endometriosis o desde aquí o es un, digamos,
38:22problema distinto a la endometriosis?
38:24Es un problema distinto a la endometriosis. La endometriosis por lo general son glándulas
38:30del endometrio que se nos van a ir a lugares totalmente fuera del útero. Por ejemplo, aquí
38:37tenemos glándulas endometriales que están en el músculo del útero, glándulas endometriales
38:44que están fuera del útero, que están en la parte más externa del útero, pero que durante
38:51la menstruación van a reaccionar exactamente igual. Es decir, si mi útero está sangrando
38:58durante la menstruación, quiere decir que esas glándulas endometriales también van a
39:02estar sangrando durante la menstruación. Entonces, la paciente va a estar experimentando
39:08ese tipo de sangrado también. Por eso es que va a doler, porque la sangre, cuando
39:14no está donde debe estar, se comporta como un irritante. Entonces, por eso va a generarle
39:19tanto dolor a la paciente.
39:21Son las 10 con 41 minutos de la mañana y yo quiero aprovechar este momento para invitarla.
39:26Si usted tiene consultas, preguntas puntuales sobre este tema, recuerde que en unos minutitos
39:32vamos a estar habilitando la llamada telefónica y la vía de WhatsApp para atender las preguntas.
39:37Si ya tiene la pregunta ahí, de una vez. No se esperen, nos la puede enviar de una vez.
39:40Y más adelante vamos a estarle dando aquí el tratamiento adecuado con la especialista.
39:46Doctora, de todos esos que usted explicaba, ¿hay alguno que genera más alerta que otros?
39:51O sea, al que más hay que prestarle atención y que podría estar vinculado con este dolor
39:54anormal en el proceso menstrual.
39:57Pienso que las pacientes, a lo que más le temen o las consultas más frecuentes es,
40:02Sí, tendré endometriosis. Muchas llegan pensando que tengo endometriosis, ¿verdad?
40:09Pero generalmente la endometriosis tiene como una historia natural.
40:13Son pacientes que desde muy pequeñas se han manifestado con ciclos menstruales muy dolorosos.
40:21Por lo general llegan con esa historia.
40:23Llegan con historia que desde muy pequeñas, desde que menstruaron,
40:27tienen ciclos que son incapacitantes.
40:28Tienen menstruaciones que desde que tienen memoria las incapacitan desde pequeñitas.
40:36Entonces ya son pacientes que uno tiene que ir pensando que probablemente no es solamente
40:41una menstruación normal, ¿verdad?
40:43Sino que probablemente tenemos algo de base y que hay que empezar a buscar.
40:47Doctora, ¿es normal que después de los 35, los 40 años,
40:52las pacientes sufran un aumento en los dolores menstruales?
40:56¿O eso qué es lo que explica que una paciente después de los 35, 40 empieza a tener más dolor?
41:00Ahí esa respuesta te la dejo dual.
41:03Podemos tener tanto una disminución como un aumento.
41:06¿Por qué?
41:07Porque tenemos pacientes que puede ser que tengan condiciones,
41:12por ejemplo, como estábamos hablando, como la miomatosis uterina,
41:16que puede ser que aumente el sangrado, ¿verdad?
41:20Que aumente, yo por ejemplo, como lo hablaba con este turito enfermo,
41:24que esté en esta parte de la musculatura, hace que el útero se contraiga con mucha más fuerza
41:30o que a veces tal vez se contraiga con menos fuerza y también genere más dolor, ¿verdad?
41:35Para poder expulsar coágulos, porque ese es el problema.
41:39La expulsión de coágulos es lo que genera dolor porque tiene que abrir el cuello uterino
41:44para poder sacar esos coágulos, entonces es lo que le genera dolor.
41:49Ah, como hay pacientes que más bien cuando ya se va acercando la perimenopausia,
41:53esa falta de estrógenos y progesterona más bien va limitando ese alimento, por así decirlo,
42:01a estos tumores benignos, ¿verdad?
42:04Y entonces más bien el dolor va disminuyendo.
42:07¿Qué pasa, por ejemplo, con mujeres que incluso manifiestan dolor de espalda, del recto,
42:11incluso que pueden estar vinculados también al proceso de la menstruación?
42:15Todo eso va de la mano. ¿Por qué?
42:18Porque la liberación de sustancias inflamatorias no se nos va a limitar únicamente al útero.
42:24Esa liberación de sustancias inflamatorias también nos va a activar toda la parte gastrointestinal.
42:29Entonces las pacientes no solamente nos van a manifestar distensión abdominal,
42:35sino que nos van a manifestar diarrea, nos van a manifestar náusea, nos van a manifestar vómitos,
42:41nos van a manifestar dolor de miembros inferiores.
42:45Entonces, pues claro que está relacionado, ¿verdad?
42:48¿Pero es una señal de alerta?
42:49No necesariamente es una señal de alerta, pero sí es algo que está relacionado
42:55por la misma liberación de esas sustancias inflamatorias.
42:59Y de ahí, pues que se dé viva el tratamiento como tal.
43:03De hecho, le iba a preguntar, porque hay mujeres que se acostumbran, o nos acostumbramos,
43:07a mí en algún momento me ha pasado a tomar pastillas todos los meses para lidiar con el dolor.
43:11¿Cuál es el riesgo de que uno se... todos los meses yo ya sé que me viene el periodo y
43:15va a pastillas?
43:15¿Qué es lo que pasa con eso, Mari?
43:18Que bueno, ¿qué puede pasar?
43:19Como todo, que el cuerpo se acostumbre.
43:22Entonces, ¿qué pasa cuando nosotros nos acostumbramos a algo que ya no nos sirve?
43:27Entonces, lo ideal de esto es cuándo mejor, este... o qué es lo que mejor debo hacer yo consultar.
43:36Porque yo mejor debo establecer cuál va a ser la mejor línea de tratamiento para mí y no automedicarme.
43:43¿Y qué tratamientos hay, doctora, aprovechando?
43:46Para las mujeres, me imagino que es diverso y que, como usted lo señalaba, depende de cada uno de los...
43:50Idealmente, la primera línea de tratamiento siempre van a ser antiinflamatorios no esteroideos.
43:55¿Cuáles son los antiinflamatorios no esteroideos?
43:57En este caso estamos hablando, por ejemplo, del famoso ibuprofeno, el dexquetuprofeno,
44:03la tan famosa cetaminofén que tanto... que tanto... desprecio le tienen, ¿verdad?
44:09Pero la cetaminofén en realidad es un analgésico de los mejores que hay y que bien utilizado, pues tiene un
44:17buen efecto, ¿verdad?
44:19Esos son los tratamientos de primera línea. ¿Por qué?
44:22Porque las sustancias inflamatorias que se liberan justo van a ser el punto donde van a actuar estos antiinflamatorios.
44:33Entonces, una vez que nosotros actuamos a nivel de este punto, pues el nivel de inflamación y el nivel de
44:38dolor va a bajar.
44:39Inclusive puede bajar también el nivel de sangrado.
44:42Son las 10 con 46 minutos de la mañana, doctora.
44:45Vamos a aprovechar para hacer una breve pausa porque cuando regresemos ya vamos a abrir el consultorio
44:50para que sean las pacientes las que nos hagan llegar sus preguntas.
44:53Ya casi venimos.
44:59Cuando regresemos...
45:01El consultorio de los doctores sigue disponible.
45:03Envíe sus preguntas al 6477-7778.
45:09Ya venimos con más de Los Doctores.
45:20Gracias por continuar acá con nosotros en Los Doctores.
45:23De una vez vamos a dar ya el consultorio médico.
45:26Así que voy a empezar a atender las consultas que nos está llegando a través de la plataforma.
45:30Y recuerde, si quieres hacer una llamada telefónica, también vamos a estar aquí gustosos de escucharlo.
45:35Vamos a ver esta consulta.
45:36La doctora dice en la plataforma, buenos días, me acaba de empezar el periodo.
45:40Dice, mi hija tiene 15 años.
45:42Le acaba de empezar el periodo.
45:43Y le dan miles de síntomas con la menstruación, dolor de cabeza, cansancio, incluso al punto de no poder hacer
45:50nada.
45:50Eso sin contar que el flujo es bastante abundante.
45:53¿Cuál sería la recomendación?
45:55En este caso, como estábamos hablando, creo que la primera línea de tratamiento, como estábamos hablando, probablemente darle antiinflamatorios, ¿verdad?
46:05En este caso, si ya con antiinflamatorios, pues no sé, bueno, antiinflamatorios, idealmente,
46:15darlos cada ocho horas, por lo menos durante tres a cinco días, ¿verdad?
46:20Que es lo que puede durar la menstruación.
46:23Si ya con esto no sé, de verdad, pues idealmente sí llevar la consulta para ver si será que es
46:29necesario hacer algún estudio adicional.
46:31Acá nos hacen una consulta muy interesante.
46:34Buenos días.
46:34¿A qué se debe que a veces duela muy fuerte cuando viene la menstruación y a veces no duele?
46:40Lo mismo, ¿verdad? Depende mucho de la ciclicidad.
46:46A veces depende también mucho del ovario en el que se produjo la ovulación, ¿verdad?
46:53Hay ocasiones, ¿verdad? En las que el ovario en el que se ovuló, el folículo, ¿verdad?
47:03Del que se ovuló, se puede quedar lleno de sangre, por así decirlo, ¿verdad?
47:09Y esa sangre, pues se genera un poco de irritación.
47:13Entonces puede quedar como un poco de dolor residual.
47:16Eso se llama quiste hemorragico, ¿verdad?
47:20Pero normalmente, pues ese folículo absorbe esa sangre y pues no pasa a mayores.
47:26Pero hay pacientes que sí suelen quedar como con un poquito de sangrita dentro de ese folículo
47:30y pues les genera un poquito de dolor.
47:34Entonces puede ser que por ahí ande la situación.
47:37Vamos a tener una llamada telefónica.
47:39¿Qué tal, don Elizabeth?
47:41Un gusto tenerla acá con nosotros en Los Doctores.
47:43Adelante con su consulta.
47:45Buenos días, doctora.
47:47Buenos días.
47:47Yo siempre, desde los 35, tuve la regla muy abundante al punto de que yo tenía que ir y a
47:54bañarme, salir de mi trabajo a bañarme.
47:56Pero luego de ahí paró.
47:58Las doctoras que me atendieron decían que era normal por la menopausia.
48:03Incluso llegaron a ponerme una inyección de planificar los tres meses.
48:08Resulta que hace 15 días tuve una cita por ultrasonido de vías urinarias.
48:12Pero al doctor empezar a hacerme el ultrasonido se topó con bastantes miomas, con endometrio muy grueso y con hiperplasia
48:21endometrial.
48:22Y últimamente después de eso, bueno, ya había pasado, pero ahora resulta que pasa frecuente.
48:27Amanezco con la cama orinada como cuando uno se sueña que se está orinando, pero jamás, no me sueño.
48:32Es como que no tengo control de sí.
48:34Y es un dolor muy feo, pero la regla tengo dos años que no me llega.
48:39¿Usted qué opina sobre eso?
48:40Muchas gracias por la consulta.
48:42Ok, doña Elizabeth, bueno, en este caso me parece que habría que ver bien, bueno, primero que nada hacerlo un
48:48ultrasonido ginecológico, pero vaginal, ¿verdad?
48:52Porque habría que ver el tamaño de ese utro y primero que nada ver la ubicación de sus miomas.
48:56Porque es muy probable que haya alguno de sus miomas que esté sobre la vejiga, ¿verdad?
49:02Y que sea el que le esté provocando esa incontinencia urinaria, ¿verdad?
49:06El hecho de que no estés viendo menstruación probablemente es por ese tipo de anticoncepción que le están, que se
49:13le está colocando, que es la inyección de tres meses,
49:15que lo que va a provocar precisamente es que no te venga la menstruación, ¿verdad?
49:18Pero lo ideal sí sería hacerte un ultrasonido pélvico para ver esa ubicación de los miomas.
49:29Y creo que sería la primera línea o sería lo primero que yo haría, porque sí me llama mucho la
49:35atención que haya hiperplasia endometrial si estás recibiendo un tratamiento que más bien lo que provoca es que el endómetro
49:43esté delgadito.
49:44Entonces sí me llama mucho la atención eso. Entonces creo que mi mejor recomendación sería hacerte un ultrasonido en este
49:50momento.
49:51Doctora, aquí nos preguntan en la plataforma, dice, buenos días, yo llevo ya días con dolor tipo cólico, pero sin
49:58que me haya bajado el periodo.
50:00El dolor es en la parte baja y va cambiando de lado, incluso dice dependiendo de la fuerza que hace
50:04y aparece en ese lado.
50:06Ella pregunta que qué puede ser.
50:09Pero dolor, pero...
50:10Cólico, dice que es tipo cólico, pero que no le ha venido todavía el periodo.
50:14Pero no, pero está...
50:15Tiene días, dice que tiene unos días recientes de que le está doliendo.
50:17No planifica.
50:18No, no lo coloca.
50:19No sabemos si planifica o no planifica.
50:21No, no lo puso acá en la consulta.
50:23Sí, sería interesante saber si planifica o no, ¿verdad?
50:28Pues pudiera ser, ¿verdad? No sabemos.
50:30Recordemos que...
50:30Que esté vinculado a la pastilla de la planificación.
50:32Sí, sí, sí, si esté vinculado o no.
50:35O recordemos que igualmente todo dolor pélvico no necesariamente es ginecológico, ¿verdad?
50:40Hay diversas causas de dolor pélvico, ¿verdad?
50:45Entonces en este caso pues habría que diferenciar, ¿verdad?
50:47Tenemos una llamada desde Alajuela.
50:49Doña Silvia, ¿qué tal? Un gusto tenerla acá.
50:52Buenas, doctora.
50:54Buenas.
50:54Para la consulta, el que quería saber es que vieras que yo tengo una niña de 10 años.
50:59Ella consultó a...
51:01Ella me desarrolló a los 8 años.
51:03Me gustaría saber que si ella tiene un problema, ¿verdad?
51:08Desde el desarrollo me dañó, digamos, el aprendizaje de ella, a ver si eso es bueno, digamos, que le puedo
51:19dar.
51:20Es una niña que, digamos, desarrolló a los 8 años.
51:23Sí, desarrolló muy tempranamente.
51:25Y ya ella, digamos, ella tiene TDA, ¿verdad? Me lo dijo la psicóloga, por el desarrollo.
51:35Muchas gracias por la consulta. No sé si la doctora quiere hacerle alguna pregunta adicional.
51:39Sí, pero no entendí exactamente la...
51:41Creo que la preocupación de ella es si por haber desarrollado tan jovencita, eso le pudo haber afectado porque dice
51:47que también ahora le dieron un diagnóstico de TDA.
51:49Entonces, si puede haber alguna vinculación entre que le haya venido el periodo a tan temprana edad y el otro
51:55diagnóstico que le hicieron.
51:56No, creo que no existe relación entre una y otra cosa, ¿verdad?
52:02Pero creo que definitivamente pues sí vale la pena pues tenerla en control, ¿verdad?
52:07Porque es una paciente que me estró muy tempranamente, ¿verdad? Entonces, pues sí, sí vale la pena.
52:13¿Y qué riesgo podría tener o qué tipo, digamos, de monitoreo habría que hacerle a una paciente con este perfil?
52:20En este caso, pues que tenga sus reglas regulares, que no vaya a estar sangrando de más, ¿verdad?
52:28Porque a veces hay pacientitas que normalizan, ¿verdad?
52:34De el hecho de tener periodos de hasta ocho días, este, consagrados muy abundantes y lo llegan a ver como
52:41normal, ¿verdad?
52:42Y tal vez no es normal.
52:44Tenemos una llamada telefónica desde Guanacaste.
52:47Doña Mayra, ¿qué tal?
52:47Qué placer.
52:50Adelante con la consulta.
52:52Este, una preguntita.
52:56Bueno, yo estoy, bueno, se me quitó la menstruación, pero a veces me agarra como ardor, como cuando uno tiene
53:09chistitis.
53:12Y el hecho es que la preocupación, no sé si será varios, o no sé qué será, pero lo que
53:26me preocupa es el ardor que me ha quedado después de esto.
53:32¿Pero en qué momento es el ardor?
53:34Disculpa.
53:36Bueno, no sé, a veces en cualquier momento.
53:40¿Qué edad tiene, perdón?
53:4454, voy a cumplir.
53:46Ok, ya estamos en una etapa de menopausia.
53:49Creo que aquí más bien estaremos hablando más bien ya de un síndrome geniturinario, pero ya de menopausia.
53:58Entonces, probablemente no sea ya propiamente un dolor menstrual, sino que esto esté relacionado más bien ya a la parte
54:06de menopausia y más bien a la falta estrogénica.
54:11Entonces, ya estaríamos hablando más bien de otro tema.
54:14Puede ser más bien ya la deficiencia estrogénica y que más bien nos está haciendo falta, nos está haciendo falta
54:19estrógenos ahí.
54:20Acá nos hacen una consulta muy interesante, dice que tiene una neta de 22 años y que sufre muchísimo dolor
54:25antes y durante la menstruación, que le recomendaron pastillas anticonceptivas, pero que ya nunca ha visto un ginecólogo.
54:32Ok, casualmente, otro de los pilares de tratamiento que nos, ahora que estábamos conversando, Marillo, en una del intermedio, son
54:43las pastillas anticonceptivas.
54:45Entonces, dentro de la parte de la fisiología, ¿verdad? Una de las cosas que los ginecólogos usamos bastante como parte
54:55de tratamiento es el uso de las pastillas anticonceptivas,
54:59porque de hecho lo que van a hacer es bloquearnos el eje. ¿Por qué? Porque el cerebro va a interpretar
55:05que hay hormonas, ¿verdad?
55:06Que hay tantos estrógenos y que hay progesterona, por lo tanto, no las va a producir. Entonces, todo lo que
55:12se producía, ¿verdad?
55:14Para que pudiera haber menstruación, no se va a producir porque el cerebro interpreta que ya está, ¿verdad?
55:21Entonces, estos pacientes que sufren muchísimos dolores, tanto antes como durante la menstruación, no lo van a tener.
55:30La menstruación que tienen, pues es una menstruación ficticia, por así decirlo, ¿verdad?
55:34Porque yo soy la que le estoy dando tanto los estrógenos como la progesterona a través de las pastillas anticonceptivas.
55:39Entonces, en efecto, es un tratamiento que es bastante efectivo.
55:42Pero en este caso, lo ideal sí sería que vea al ginecólogo. ¿Por qué?
55:46Porque para que escoja el método que sea más efectivo para la paciente en cuanto a edad y en cuanto
55:53a compuestos.
55:54Doctora, se nos fue el tiempo. Rapidísimo, nos quedaron un montón de consultas,
55:58pero agradecerle por haber venido y atender este importante tema de los dolores menstruales.
56:02Con mucho gusto, por eso estamos.
56:04Y también a usted, recordarle que su cita médica es de lunes a viernes a partir de las 10 de
56:08la mañana.
56:08Por hoy nos despedimos. Si usted quiere repasar este programa,
56:11recuerde que puede ingresar al canal de YouTube,
56:13veré si todos los programas anteriores también van a estar ahí disponibles.
56:16Nos vamos y lo dejamos muy bien acompañado con Pablo Campos en Calle 7 Informativo.
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