00:02Musique
00:14Je suis le docteur Thibault Fouquet, je suis chirurgien digestif, viscéral et bariatrique
00:20et ça fait 5 ans maintenant que je suis installé sur la clinique Claude Bernard-Ramesse.
00:23C'est un hôpital clinique puisqu'on a une activité vraiment multidisciplinaire
00:26avec la présence d'un plateau technique important, une réanimation chirurgicale lourde,
00:33une chirurgie cardiaque, l'activité de cardiologie interventionnelle, radiologie interventionnelle,
00:39hépato-gastro-entérologie interventionnelle et tous les parcours qui vont avec les parcours de chirurgie.
00:43Je pratique donc de la chirurgie digestive générale, de la chirurgie de l'obésité
00:48avec un profil vraiment sur la chirurgie mini-invasive.
00:52Donc on a beaucoup développé l'activité de chirurgie sélioscopique, robotique.
00:57On accélère souvent sans aucun problème, technique facile.
01:01Quand je suis arrivé sur la clinique, il n'y avait pas du tout de filière obésité,
01:05donc j'ai créé avec l'aide de la direction.
01:07C'est un parcours de soins dont l'objectif est de prendre en charge la pathologie obésité,
01:11que ce soit sur des parcours chirurgicaux, médicaux et maintenant,
01:14ce qui est effectivement très à la mode sur l'utilisation des TMO.
01:17Donc en fait, on a un parcours de soins dédié sur l'établissement,
01:20sous forme d'hospitalisation de jour avec tout le personnel nécessaire,
01:24diététicienne, psychologue, une infirmière de coordination,
01:28spécialiste en activité physique adaptée.
01:30On a également des médecins de différentes spécialités,
01:33pneumologues, cardiologues, gastro-entérologues, anapathes, radiologues.
01:37On a écrit un parcours d'éducation thérapeutique pour préparer les patients à la chirurgie.
01:43Il y a un examen qui plaît pour bien regarder son esophage et son esthémat.
01:50Moi, j'interviens dans ce parcours, donc en tant que gastro-entérologue,
01:54pour le bilan pré-thérapeutique et notamment pour la réalisation d'une gastroscopie.
01:59En médecine, c'est très difficile de travailler tout seul dans son coin.
02:03On a forcément besoin de confrères, d'avis, d'autres spécialités.
02:07On travaille quotidiennement avec mes confrères chirurgiens digestifs
02:11et c'est vrai que notre activité ici s'y prête tout à fait.
02:15C'est une prise en charge un peu pluridisciplinaire.
02:18On s'est coordonné et du coup, on arrive à faire ça assez rapidement.
02:23Il y a vraiment une marche en avant dans la gestion de la prise en charge
02:28qui est tout à fait intéressante et pour moi tout à fait novatrice.
02:31On a réussi à recruter un staff d'une très grande qualité
02:36et des personnes qui sont capables de s'adapter très rapidement à la demande.
02:42Il n'y a pas de temps mort, il n'y a pas de trou,
02:44si bien qu'on arrive quand même à rentrer dans la filière un certain nombre de patients.
02:48C'est très profitable pour eux parce qu'ils sont plus acteurs de leur prise en charge, je trouve.
02:52Elle met en avant sa santé en fait, c'est surtout ça.
02:55Elle a perdu 10 kilos quand même depuis le début de son parcours.
02:58Si tu veux, si on doit lui faire quelque chose, à mon avis, il faut lui faire un bypass.
03:01On a différents temps d'échange.
03:03On a des réunions de concertation pluridisciplinaire mensuelles.
03:05Ce sont des réunions qui sont productives.
03:07Vous finissez une réunion, il y a des objectifs qui sont définis.
03:10Les choses se font, les professionnels réagissent.
03:13On est capable de monter des projets très très rapidement.
03:17Ce n'est pas le chirurgien dans un coin, la diète dans un coin, l'abstie dans un coin, le
03:20médecin dans un coin.
03:21C'est un travail collectif et ça permet de positionner la discussion balance bénéfice risque
03:26de manière beaucoup plus logique et dans l'intérêt du patient.
03:29Il y a beaucoup d'échanges qui sont faits au bloc opératoire.
03:31Il y a beaucoup de spécialités sur place qui nous permettent d'avoir des avis éclairés.
03:36Et ça, c'est très précieux.
03:38L'autre chose, c'est que la dimension de ces structures, qui est un peu plus familiale, favorise elle-même
03:43les échanges.
03:44Manifestement, les patients nous font confiance.
03:46Ça implique, je trouve, davantage dans le parcours.
03:49On a une très bonne satisfaction patient à la fin de ces parcours.
03:51Une satisfaction plus personnelle, c'est de voir d'où on est parti et de voir là où on en
03:55est aujourd'hui en peu de temps.
03:57Et je dois avouer qu'on est relativement, effectivement, satisfait de ça.
04:01Et l'avenir, on a énormément de projets sur l'établissement, que ce soit des projets médicaux, des projets de
04:06développement.
04:07On a aussi la chance d'être dans un projet d'ouverture d'une toute nouvelle clinique
04:11avec un plateau dédié au parcours de soins dans lequel on aura accès à plus de salles et plus de
04:17personnel.
04:17Et puis la troisième chose, c'est des projets de recherche clinique auxquels nous participons,
04:22que ce soit des projets externes dans lesquels on nous demande de participer
04:25ou des créations de projets internes, qui ouvrent le champ à des possibles importants.
04:31Ce qui m'a attiré dans cette clinique, c'est la possibilité de développer des parcours de soins tels qu
04:36'on l'entend.
04:37Et puis la capacité du groupe à s'adapter à nos besoins
04:41et la possibilité de développer toutes les activités qu'on souhaite sur un plateau technique qui est complet.
04:48Dans la pratique quotidienne, ce que je trouve extraordinaire, moi, c'est la liberté,
04:51le choix de positionner ses consultations comme on veut, de positionner ses blocs comme on veut,
04:55de s'organiser, de structurer une organisation de cabinet telle qu'on le souhaite.
04:59Et les projets tels qu'on les souhaite, à partir du moment où les projets sont bien écrits,
05:04bien formés dans l'intérêt du patient et bien sûr dans l'intérêt de la structure qui les met en
05:08place,
05:08les projets se font.
05:09Il y a une volonté commune d'avancer.
05:12Et ça, c'est un confort qui est rare.
05:14Et le groupe, d'une manière générale, a cette philosophie-là de faire en sorte que nous,
05:20notre temps soit dédié à notre métier.
05:24J'aime beaucoup ce que je fais.
05:25J'aime être en consultation, j'aime voir les patients, j'aime endoscoper.
05:29J'aime le travail en équipe.
05:32Ouais, je me sens bien dans cette activité ici.
05:35J'aime le travail en équipe.
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