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00:01Hoy en los doctores, a Sofía el cáncer le arrebató una pierna, pero no sus ganas de vivir,
00:09le ayudaron a reconstruir su vida a los 16 años. Además, hay tratamientos para bajar de peso que
00:17son muy populares, pero ¿cuán efectivos son? Les mostraremos todo lo que debes saber.
00:23Acompáñenos en la cita médica de Hoy en los doctores con Mariela Montero y Jennifer Segura.
00:34Muy buenos días, bienvenidos a los doctores. Estas imágenes que tiene en pantalla son de Sofía.
00:40Ella tenía apenas 16 años cuando fue diagnosticada con un sarcoma de Ewing. El cáncer afectó su pierna
00:47derecha, enfrentó un año de quimioterapia, una amputación y posteriormente una metástasis en
00:53el pulmón izquierdo. Hoy, a sus 31 años, habla de sus cicatrices con orgullo y de una vida que
00:59aprendió a reconstruir.
01:07Gracias por acompañarnos. De verdad, un gusto que esté con nosotros. Y esta semana hemos estado
01:11repasando casos que, gracias a la Fundación Daniel, queremos compartir con ustedes, porque
01:16hay historias detrás del cáncer. Más allá del cáncer, hay una vida. Y eso es el mensaje que queremos
01:22compartir el día de hoy con Sofía, a quien les quiero presentar a continuación. Sofía,
01:28bienvenida a los doctores. ¿Cómo estás?
01:30Hola, ¿cómo estás? Muy bien, por dicha. Muchas gracias por la invitación y estoy aquí para poderles
01:35ayudar también.
01:36Muchísimas gracias, de verdad, por haber venido. Sofía, tenía 16 años cuando recibiste ese diagnóstico,
01:43¿verdad?
01:43Sí, estaba en el colegio en ese momento cuando sucedió.
01:46Ese día me imagino que no se olvida.
01:48No, ese día te marca. Pero también ese día es para agradecer también.
01:55A mí me gustaría saber qué pasó por tu mente o cómo recordás el momento en el que el doctor
02:01dijo la palabra cáncer.
02:03Bueno, en ese momento uno se asusta, ¿verdad? Porque estamos ante una situación que nosotros no tenemos contemplado.
02:12Yo en ese momento estaba con mis sueños de terminar el colegio, de seguir estudiando, de ser una muchacha como
02:20cualquier otra,
02:21con sus sueños, con sus metas, pero eso también te hace como ver una pausa en la vida.
02:27Cuénteme, ¿cuáles fueron tal vez esas primeras señales que usted dijo, algo no está bien? ¿Qué fue lo que le
02:33alertó?
02:34Sí, bueno, en el caso mío fue mi pierna derecha y por ese motivo, ¿verdad? Sentía como un bulto hacia
02:41un lado de mi pierna.
02:41Entonces, si yo podía tomarme una fotografía, podía ver que mis dos piernas eran irregulares.
02:48Entonces, en ese momento, después de eso, de esa primera alerta, me di cuenta que me dolía mi pierna en
02:54las noches.
02:55Y ya después de eso hicimos mejor una cita médica para poder saber qué puede ser.
03:01¿Cuánto tiempo esperó para ir al doctor?
03:04No, no fue mucho. 15 días.
03:07¿El proceso de diagnóstico para usted fue difícil?
03:11Bueno, primero, yo soy de Cartago, entonces el diagnóstico me lo hizo como tal el Hospital Calderón Guardia.
03:19Entonces, tuve que aprender a viajar y a estar transportando para poder ir a mis citas médicas.
03:25Y entonces, por ese motivo, tuve muchas situaciones que también fue difícil por el tema de transporte, el recargo de
03:33la pierna y ese tipo de cosas que me hicieron más retador también el tratamiento en este caso.
03:39Y yo me imagino que recibir un diagnóstico de ese tipo para una persona de 16 años, ¿uno lo comprende
03:45realmente?
03:45No, yo realmente lo que hice fue poner todo en manos de Dios y dejar que él fuera guía.
03:52¿Sus papás le explicaron, el doctor? ¿Cómo se lo explicaron?
03:56Bueno, como uno también tenía esta situación, ¿verdad?
04:00Fue difícil porque uno no tiene forma de cómo comunicar una noticia de este tipo.
04:06Sin embargo, agradezco siempre la transparencia en el sentido de que el médico me explicó claramente qué era y por
04:12qué lo tenía y todo lo que iba a pasarme.
04:15Entonces, realmente agradecemos mucho también a los médicos por esa parte.
04:19Hablemos del sarcoma de Ewing, exactamente qué es, tal vez como en palabras sencillas.
04:24Ok, bueno, en este caso es un cáncer, un tumor que da en los tejidos blandos de los huesos, o
04:32sea, lo que tenemos a la par del huesito.
04:34Entonces, dependiendo de cómo se desarrolla el cáncer, a muchas personas les crece como hacia adentro y no se dan
04:40cuenta.
04:40En el caso mío, tuve la suerte de que creció hacia afuera, entonces por eso fue que pude darme cuenta.
04:45O sea, físicamente sí había algo como que usted dijera, esto es lo que tengo.
04:50Exacto, sí, porque realmente yo podía tocar mi pierna y lo sentía.
04:55Era como un bultito.
04:56Como un bultito y también habían días que se ponía como caliente, entonces eso también me alertó de que no
05:01estaba bien.
05:02Desde ese primer diagnóstico, ¿qué pasó después? ¿Cómo fueron los tratamientos, las citas médicas?
05:10Cuéntenos un poco de ese proceso que usted llevó.
05:12Sí, bueno, primero fue una espera dura porque no había camas en el hospital para poder atenderme.
05:19Me hicieron dos biopsias para poder descubrir qué tipo de cáncer era, ya que me han contado que es un
05:25cáncer muy raro,
05:26no es algo común y generalmente entre jóvenes, entre 16 y 25 años y no es ni hereditario ni nada,
05:34simplemente es como la rifa, se la pega a uno, por así decirlo.
05:39Entonces realmente es un poco duro porque uno no sabe cómo reaccionar.
05:45¿El diagnóstico implicaba, no sé si en ese momento se lo dijeron, alguna operación o era tratamiento con quimioterapia, con
05:53radioterapia?
05:54Bueno, en mi caso, después de las dos biopsias y poder definir qué tipo de tumor era el que yo
05:59tenía,
05:59me dieron un año de quimioterapia.
06:03Durante ese proceso, primero me pusieron diferentes tipos de quimioterapia,
06:07entonces el problema de cada una tenía sus complicaciones.
06:11Habían unas más fuertes que otras y también de más tiempo porque eran de ocho horas cada una.
06:17Entonces muchas eran muchas horas durante una semana que tenía que ir ocho horas diarias al hospital,
06:22descansaba la otra semana y volvía otra vez ocho horas.
06:25Entonces era bastante cansado.
06:27¿Los efectos de esa quimioterapia?
06:30Bueno, en el caso mío, me quedé sin cabello, sin cejas, sin pestañas.
06:37Obviamente, ¿verdad? El apetito y todo que afecta esa parte, pero yo nunca lo vi como algo negativo,
06:44sino más bien siempre lo vi como algo que yo podía enfrentarme y lo vi con otra cara.
06:50Por ejemplo, digamos con el caso del cabello, lo que hacía era que compraba pelucas de colores,
06:55me ponía diferentes looks para verme cómo se podía ver.
06:58Y en el caso de las cejas, una psicóloga me regaló unas plantillas para poder pintarme las cejas,
07:03nunca lo había hecho, pero ese día me di cuenta de que el tratamiento no me vence, ni el cáncer
07:09tampoco,
07:10porque cuando yo logré ponerme las plantillas, me sucedió que me reía en el espejo
07:17porque me había quedado una ceja en un lado y otra en el otro, ¿verdad?
07:20Entonces nunca me había visto en este tipo de situaciones,
07:23pero eso hizo que también quisiera salir adelante para poder ver otra vez como una nueva yo.
07:29Sofía, yo le rescato su actitud porque yo creo que para ninguno de nosotros debe ser fácil, ¿verdad?
07:35Y yo creo que verse al espejo con el tema de la vanidad y tal, y ver que uno no
07:39tiene cabello,
07:40debe haber algún tipo de impacto, sobre todo a la edad a la que usted lo enfrentó.
07:44Sí, exacto, pero eso no era impedimento.
07:47Yo desde el primer día decidí luchar, desde el día uno, sin importar lo que sucediera o lo que pasara,
07:55porque yo sabía que Dios tenía el control de todo.
07:57Entonces simplemente confié y lo que hice ver fue ver el lado positivo de las cosas.
08:03¿Fue un año de quimioterapia?
08:04Fue un año de quimioterapia, durante el proceso, como a mitad de año, tuve lo que fue la amputación.
08:10En verdad, eso también fue un proceso difícil, pero cuando me puse a pensar,
08:16después de que me dieron la noticia, dije, si hay personas que pueden utilizar una prótesis
08:20y pueden seguir su vida, ¿por qué yo no puedo?
08:23Cuéntenos cómo fue esa noticia, cómo fue ese momento en el que le dijeron que tenían que realizarle la amputación.
08:28Bueno, no somos humanos, ¿verdad? Siempre fue algo triste, ¿verdad? En mi vida,
08:32porque obviamente iba a ser algo difícil para mí, primero ver que ya no tenía mi pierna,
08:38pero también quise ver más allá.
08:41Entonces lo que hice, sé que es algo triste, pero al final le di vuelta a la situación
08:47y como estaba a días de celebrar un cumpleaños, entonces decidí hacer una fiesta de cumpleaños
08:53y organizarlo durante el proceso que estuve internada en el hospital.
08:56¿La fiesta en el hospital?
08:57No, en mi casa, pero mientras estaba...
08:59Ahí la organizó.
09:00Ahí la organicé, entonces yo lo que hacía era que llevaba una maleta llena de materiales,
09:05entonces todas las quimioterapias yo lo que hacía eran manualidades para poder entrenarme todas esas ocho horas.
09:11Entonces dije, no, yo voy a hacer una fiesta y voy a celebrar la vida.
09:15¿Cómo enfrenta uno en la juventud el perder una pierna?
09:18Ya nos dijo que usted tiene una actitud muy positiva, pero por ejemplo, cuando ya pasó la operación,
09:24cuando usted se despertó, enfrentarse por primera vez a algo como caminar, digamos,
09:30¿cómo fueron esos momentos? ¿Usted recuerda el sentimiento?
09:33Sí, bueno, primero nos unimos mucho en familia, realmente ellos fueron los que estuvieron ahí para siempre,
09:39mi pareja, realmente ellos nos fuimos compañeros en el colegio,
09:42entonces cuando nos dimos cuenta del diagnóstico, él me apoyó en todo, actualmente todavía estamos juntos.
09:48¿Desde los 16?
09:49Sí.
09:49Qué linda historia.
09:50Entonces él ha sido como ese apoyo para mí, entonces cuando yo llegué y logré ver que ya no tenía
09:57pierna,
09:57más bien sentí un alivio, porque yo dije, ya el cáncer se fue, ya no tengo esa masa ahí que
10:03puede desinfectarme para poder hacer mi vida,
10:06y me sentí en paz, entonces dije, voy a empezar a vivir ahora como siempre he querido vivir con esta
10:13segunda oportunidad
10:14que la vida me está dando, y logré ponerme de pie el primer día, empecé a utilizar muletas para empezar
10:22a caminar,
10:23pero yo lo vi como por pasos, ¿verdad? Entonces dije, bueno, ya me puse de pie, ya me baño sola.
10:29Era como pequeñas metas.
10:30Pequeñas metas hasta llegar al tema de la prótesis, porque tuve que esperar hasta terminar el tratamiento
10:35para poder obtener mi primer prótesis, entonces ahí fue cuando terminé el tratamiento,
10:41entró un proyecto Daniel, que fue, me invitaron a una primer fiesta de Navidad, y ya yo tenía mi prótesis,
10:48entonces fue un proceso duro, porque tuve que ir a muchas terapias para aprender a caminar,
10:53y cuando ya había logrado caminar y poder tener equilibrio y todo, empecé a agarrarme como de los muebles de
11:03mi casa
11:03para poder dar pasitos, ya después llegaba cualquiera de mi familia y me daba pasitos como un bebé
11:10para que yo pudiera seguir caminando, hasta que un día dije, no, yo quiero ir a la pulpería sola de
11:16la esquina,
11:16como dicen, algo tan simple como para una persona, para mí era un gran reto,
11:20y ese fue el primer paso que hizo que yo lograra hacer eso, entonces ha sido una experiencia muy gratificante.
11:27Pero yo creo que usted es una mujer súper determinada.
11:30Ah, sí.
11:31Y la perseverancia en este proceso me imagino que es fundamental.
11:33Es fundamental, después de eso dejé las muletas, dejé una, después de, digamos, andaba solo una,
11:40ya después andaba sin muletas, porque andaba con bastón, ya después dejé el bastón y empecé a caminar sola,
11:48ya en esta actualidad, digamos, yo aprendí a bailar, yo voy a un concierto, a disfrutar adelante con la gente,
11:55a bailar y a disfrutar, a revivir la vida, yo actualmente cocino, hago cualquier cosa en mi casa,
12:05por ejemplo, en el caso de la romería, hago cinco kilómetros de romería,
12:09entonces desde una distancia pequeña, que era ver la pulpería de la esquina, se convirtió en kilómetro.
12:16Por supuesto.
12:17Entonces son cosas que hacen que uno pueda salir adelante, esa perseverancia.
12:22Sofía, quiero que hablemos de Proyecto Daniel, porque bueno, agradecemos muchísimo a Proyecto Daniel
12:26por compartirnos estos testimonios, pero ¿cuál es la importancia, o cuál fue la importancia en su proceso?
12:32Porque como decíamos, enfrentar el cáncer en la adolescencia no debe ser sencillo, en un hospital lleno de adultos además.
12:39Cuéntanos un poco de este papel.
12:42Cuando yo entré a Proyecto Daniel la primera vez y vi que había más muchachos que estaban con una situación
12:48más difícil que la mía,
12:50o inclusive que teníamos el mismo cáncer, y poder conversar con ellos y poder compartir un poquito
12:56de las historias de ambos, situaciones, cómo resolvimos diferentes cosas, y poder también, después más adelante,
13:05ayudar a otros muchachos también y contarles si se puede, si es posible lograrlo, si se puede vencer,
13:11es algo que a mí me llena mucho el corazón y agradezco demasiado a Proyecto Daniel por darme todas las
13:17oportunidades,
13:18porque para mí, puede sonar muy irónico, pero el cáncer ha sido una de las mejores cosas que me ha
13:23pasado en la vida,
13:24porque si no, no hubiera podido conocer Proyecto Daniel.
13:28¿En algún momento del camino usted sintió como que ya no puedo más, o yo no puedo con esto?
13:35No, nunca.
13:37Nunca, si no, siempre lo vi como, ¿cómo lo hacemos?
13:41No, yo no puedo, sino, ¿cómo voy a hacerlo?
13:45Bueno, han pasado obviamente situaciones que definitivamente lo intento y no lo logro, pero lo intenté.
13:52Claro, es como la frustración momentánea y ya luego...
13:56Bueno, por ejemplo, una situación que fue parecida, fue un campamento de Proyecto Daniel,
14:00donde había que escalar una pared y no lo logré, pero lo intenté.
14:04Entonces, ahí lo, lo, lo, es como un ejemplo de cómo, de las cosas que han pasado, sí.
14:10Y yo rescato que Proyecto Daniel es algo de generaciones, porque esta semana en los doctores hemos visto otros casos
14:17de jóvenes que enfrentan el cáncer
14:20y también están acá. Hoy, Sofía tiene 31 años, ¿verdad?
14:2431 años.
14:25Y aquí está contándonos su testimonio. Cuando usted ve a esos muchachos que también vienen a contarnos sus testimonios,
14:32¿qué siente usted? ¿De alguna forma se mantiene involucrada con el proyecto?
14:36Sí, sí, yo los veo y me traen muchos recuerdos también de ver cuando yo estuve ahí, tal vez en
14:42ese momento.
14:43Y siempre lo que les, cuando veo a alguien así, siempre les doy mis buenos deseos,
14:47porque siempre es algo que uno dice, ojalá que de verdad puedan cumplir sus sueños, sus metas,
14:53y que puedan salir adelante. Eso es lo que mejor les deseo.
14:57Yo creo que en una situación así, el hecho de que alguien que ya lo vivió, te diga lo que
15:04viene o lo difícil del proceso,
15:06tal vez lo hace un poco más llevadero.
15:08Sí, sí, porque depende de las situaciones, a veces, dependiendo de los problemas, uno logra ver ese vaso, ¿verdad?
15:17De ahí que uno dice, no, no lo logro, ¿verdad? Pero cuando alguien más te dice, yo ya pasé por
15:23eso,
15:23y yo sé que lo que a usted le está pasando, eso hace que uno pueda tener más confianza en
15:29uno mismo para poder superar las situaciones.
15:31Usted nos mencionó a su novio y el apoyo que fue él durante el proceso,
15:35pero háblenos de su familia y cómo el proyecto, Daniel, de alguna forma, también los ayudó a ellos.
15:41Claro, bueno, el proyecto ha hecho muchas actividades muy lindas, donde hemos compartido, por ejemplo, las del Día del Padre,
15:48bueno, casi siempre yo asistía con mi mamá por temas de que mi papá trabajaba, ¿verdad?
15:54Entonces, era muy bonito llegar y compartir y ver que había otras mamás también con los casos de los chicos.
16:02Entonces, es como ese acompañamiento que hace que sea diferente el proceso.
16:07En este punto, ¿usted puede decir que esos sueños que tenía de adolescente cuando surgió todo el diagnóstico,
16:13esos sueños los cumplió?
16:15Sí. Sí, bueno, por ejemplo, digamos, yo tuve que dejar el colegio, no pude seguir estudiando.
16:22Entonces, lo primero que hice cuando ya estuve mejor fue llegar y matricular el colegio.
16:29Entonces, terminé el colegio, yo estaba estudiando un colegio técnico, entonces yo soy secretariado y logré terminarlo.
16:36Entonces, son cosas que a mí son muy gratificantes para mi vida, porque quiere decir que sí se puede, sí
16:44se puede completar.
16:45Y qué importante es eso que menciona usted de la educación, porque tal vez uno en ese momento que le
16:51digan a usted,
16:52ya no va a ir al colegio, eso también puede ser un golpe anímico importante.
16:56Es un golpe anímico importante, pero en este caso la familia fue lo que hizo que yo saliera adelante,
17:02porque ellos me apoyaron, me dijeron que me iban a ayudar en lo que necesitara, en que más adelante iba
17:09a poder lograrlo,
17:10y ya estuvieron ellos siempre, sí.
17:12Básicamente lo que usted hizo fue aplazar un poquito esa meta de terminar el colegio, pero lo logró.
17:17Lo logré, lo logré.
17:19Y fue demasiado lindo, porque a pesar de que yo lo terminé por madurez,
17:23recuerdo que ese día, cuando yo terminé, le conté a mi mamá, ya terminé, ¿verdad?
17:28Pero por situaciones de la vida, no había campo en la grabación.
17:33Entonces, llegué, escribí una carta, les conté mi historia y toda la situación, y cuando me dijeron,
17:38puede venir usted y su mamá.
17:40Entonces fue lindo poder compartir eso también con ellos.
17:45Sofía, cuéntanos un poco de su enfermedad el día de hoy.
17:48¿Cómo funciona esto? No sé si ya ustedes encuentran remisión. ¿Cómo es eso?
17:53Bueno, cuando yo terminé el tratamiento y terminé la quimioterapia,
17:57también fue difícil en el sentido que estaba acostumbrada a una rutina,
18:01de estar yendo una vez por semana, bueno, toda la semana, ¿verdad?
18:05Cada 15 días iba a San José.
18:09Como yo ya tenía montado la parte de las manualidades,
18:12entonces yo llegaba y hacía proyectos, o si no, llegaba la gente y me preguntaba,
18:16¿me haces una tarjetita? ¿Me haces un...?
18:18Y yo con mucho gusto llegaba, hacía el proyecto y lo entregaba.
18:20Entonces era algo muy bonito.
18:22Entonces para mí, yo le decía a mi mamá, yo aquí no vengo a recibir un tratamiento,
18:26yo vengo a trabajar mi mente, a hacer algo creativo, a hacer algo bonito para poder ayudarme.
18:31Entonces cuando me dijeron, bueno, ya no te vamos a poner más tratamiento,
18:34entonces yo, ¿y ahora qué hago?
18:37Porque ya yo estaba acostumbrada a ir a la quimioterapia siempre.
18:41Entonces después de eso me dijeron, vamos a suspender el tratamiento,
18:46no sabemos qué puede pasar, entonces vamos a darte un TAC cada seis meses,
18:53no, perdón, cada dos meses, cada tres meses, y así se fue alargando y alargando,
18:58hasta conforme pasaron los años y no volví más.
19:00Entonces nunca hubo ese proceso, digamos, como de que sí, ya terminaste la quimioterapia,
19:04ya puedes irte a tu casa, sino como vamos a ver qué pasa,
19:07porque la enfermedad sí era bastante agresiva.
19:09Y leíamos ahora al inicio el tema de la metástasis.
19:12Sí, esto de alguna forma es como un segundo golpe en el proceso.
19:17Sí, porque eso sucedió como ya finalizando el año de quimioterapia,
19:23por medio de los TACs rutinarios que hacen los doctores,
19:26yo pude saber que tenía un inicio de una masa en mi pulmón izquierdo.
19:31Entonces cuando vieron el TAC me dijeron vamos a ponerte otro tipo de quimioterapia
19:37para lograr reducir ese tumor y ya cuando ya veamos a ver qué pasa.
19:42Pero por temas de situaciones y todo lo que es tan peligroso esto,
19:47mejor decidieron estriparlo para que no tuviera ese crecimiento, ¿verdad?
19:51Entonces por ese motivo me falta un pedacito de pulmón y dos costillas.
19:55¿Y eso no le impide hacer sus actividades diarias?
19:57No, sí fue un proceso un poco más lento que la amputación
20:02porque sentí a mi propia historia que era más difícil
20:09porque yo tenía el tema de la amputación y al mismo tiempo el tema del pulmón.
20:14Entonces no podía usar muletas, tenía que hacer muchas cosas más
20:19para poder movilizarme dentro de mi casa.
20:22Y entonces fue un proceso un poquito más lento.
20:23Ya cuando ya estuve mejor, entonces ya ahí sí ya me sentía más tranquila,
20:29pero fue un poquito difícil poder adaptar esa parte.
20:32Sofí, se nos acaba el tiempo, pero me gustaría que antes de irnos,
20:37usted hoy a sus 31 años le hablara al cáncer,
20:42a ese cáncer que apareció a los 3, a los 16, ¿qué le diría?
20:47Gracias.
20:48Sí, porque si no hubiera sido por eso, yo no pudiera disfrutar de tantas cosas
20:52que yo actualmente en mi vida hago hoy.
20:56Yo le doy todos los días, gracias a Dios, de poderme levantarme de mi cama
21:01solo con el pie izquierdo, porque solo ese tengo.
21:03Entonces realmente es una bendición y estoy agradecida por toda la oportunidad
21:08que me ha dado poder ver la vida de otros ojos.
21:11Y a los jóvenes que hoy están luchando también.
21:13Bueno, yo les digo que sí se puede, que los sueños se cumplen,
21:16que no se rindan, porque la vida es muy bonita.
21:20Sofí, de verdad, muchísimas gracias por haber venido el día de hoy,
21:23porque su testimonio, su positivismo, su actitud, creo que es rescatable,
21:28es un ejemplo para muchas personas que tal vez uno sin un diagnóstico se queja
21:33o tiene algunas situaciones que lo tiran al suelo, pero en realidad esto es de verdad,
21:40esa es una batalla que usted decidió pelear y que ganó.
21:43Sí, gracias a Dios.
21:44Después de 15 años, el 3 de junio pasado me dieron de alta,
21:49cosa que pensé que nunca iba a pasar.
21:51Y estaba lista para el momento y todo porque fue una emoción tan grande.
21:55Y dije yo, no, sí se puede, porque sí se puede, por más dura que te digan
21:58que la enfermedad sea, si uno tiene las agallas para llegar y decir
22:04yo voy a pelear con esto, sí se puede, sí se puede lograr.
22:09Con ese mensaje nos quedamos, Sofí, muchas gracias de verdad por haber venido,
22:13por contarnos esa historia y que esa lagrimita de felicidad que está por ahí
22:16sea el reflejo de lo campeona que es usted y por haber llegado a este punto del proceso.
22:23De verdad, muchas gracias.
22:24Muchas gracias por la invitación.
22:26Hasta luego.
22:26Bueno, conversamos con Sofía Güemes, quien ella es del Proyecto Daniel.
22:31También le agradecemos a esta fundación por habernos facilitado
22:34durante toda esta semana los casos que usted ha conocido
22:37y que todavía va a conocer en los siguientes días aquí en Los Doctores.
22:41Aquí junto a Sofí vamos a hacer una pausa comercial,
22:44pero no se despegue porque ya seguimos con más de este programa.
22:47Gracias.
22:50Al volver de la pausa, hay tratamientos para bajar de peso que son muy populares.
22:56Pero, ¿cuán efectivos son?
22:58Les mostraremos todo lo que debes saber.
23:01Todos los detalles al volver de la pausa, aquí por Teletica.
23:13Cada 15 de octubre se conmemora el Día Mundial de Lavado de Manos.
23:17La diarrea y la neumonía se encuentran entre las principales causas de muerte entre niños menores de 5 años.
23:24Lavarse las manos con jabón es una de las medidas más eficaces y económicas para prevenir estas enfermedades.
23:30Además, este hábito tan sencillo puede salvar vidas, ya que reduce los casos de diarrea en casi la mitad
23:36y las infecciones respiratorias agudas en cerca de una cuarta parte.
23:41Además, el lavado de manos con jabón repercute no solo en la salud y la nutrición,
23:46sino también en la educación, la economía y la equidad social.
23:50Un acto simple con un impacto gigantesco.
23:5810 con 26 minutos de la mañana.
24:00Continuamos en esta cita médica.
24:02Hoy en Los Doctores vamos a hablar de una estadística.
24:06Primero, 7 de cada 10 personas en nuestro país está experimentando obesidad o también sobrepeso.
24:12Y sabemos ya que está disponible un medicamento que probablemente usted ya ha escuchado.
24:17Se llama la tirsepatida.
24:18Y con la llegada de este medicamento surge también, por supuesto, la necesidad de hablar de la obesidad
24:24como una enfermedad crónica multifactorial, que claro que tenemos ahora a nuestra disposición
24:30tratamientos que nos pueden ayudar, pero también hay que entenderlo de manera integral.
24:35Para eso, a esta conversación se nos une hoy el médico especialista en endocrinología,
24:40Chi Hao Chen-Ku.
24:41Doctor, un placer tenerlo aquí. ¿Cómo está?
24:42Buenos días. Muchas gracias por la invitación, Toi.
24:44Gracias a usted por aceptarla y desde ya darle las gracias porque realmente sabemos de la importancia
24:52que tiene el día de hoy conversar sobre la obesidad.
24:55Tiene muchas formas también de abordarse y muchas veces creemos que se trata solo de fuerza de voluntad.
25:01Se trata de decirle a alguien que haga ejercicio, que coma mejor.
25:04Cuando hay de fondo enfermedades también que tienen que ver con nuestras hormonas, por ejemplo,
25:09y que están impidiendo que las personas puedan entender también por qué no estoy logrando bajar de peso
25:15y me llevo, por supuesto, a la frustración.
25:17Correcto. Entonces, hoy en día el concepto con esta parte del exceso de peso es que no es culpa de
25:21la persona,
25:22no es porque yo no me quiero cuidar.
25:23Entonces, hay muchos factores que inciden en esto que van desde factores biológicos hasta factores sociales.
25:27Entonces, factores sociales, por ejemplo, si yo tengo dos trabajos,
25:30si trabajo de seis de la mañana a diez de la noche, ¿en qué momento del día voy a hacer
25:32ejercicio?
25:33Y sencillamente mi condición socioeconómica no me permite pagar un gimnasio, etc.
25:38Pero por otro lado, también tenemos factores biológicos.
25:40Dentro de esos factores biológicos, una de las causas tiene que ver precisamente con la parte de las hormonas.
25:45Y sí es cierto que las mujeres, por ejemplo, en la transición de la menopausia,
25:48tienden a ganar un poco de peso.
25:49Esto a pesar de estarse cuidando con la alimentación, con el ejercicio.
25:53Pero uno de los factores más importantes también tiene que ver con que el cerebro nuestro
25:57tiene un punto de equilibrio del peso, tiene un set point del peso.
26:00Entonces, lo que se ha visto es que en los humanos, en el momento que nosotros empezamos a ganar peso,
26:05este punto de equilibrio se empieza a correr para arriba.
26:07Entonces, el cerebro empieza a percibir que este peso, por ejemplo, si estoy en 90 kilos,
26:11este peso en 90 kilos es lo normal para mí, por más de que sea un peso no saludable.
26:15Entonces, el cuerpo trata de defender esos 90 kilos.
26:19Entonces, cuando yo me empiezo a tratar de cuidar con las comidas,
26:21entonces, si yo como un poquito menos, el cerebro no sabe que lo estoy haciendo intencionalmente.
26:25El cerebro nada más detecta, aquí llega menos comida a lo que llega normalmente.
26:28Entonces, la señal, la interpretación es, eso es una hambruna.
26:31Y como respuesta para subir una hambruna, el cuerpo lo que hace es bajar el metabolismo
26:35para rendir lo que yo tengo almacenado de energía por la mayor cantidad de tiempo posible
26:39porque no sé cuánto dura la hambruna.
26:41Y además, entonces, como se supone que estoy en medio de una hambruna,
26:46las señales de hambre aumentan.
26:47Entonces, me produce más apetito.
26:49Y esto es lo que se vuelve frustrante para la persona.
26:51Entonces, yo intento perder peso, estoy comiendo un poquito menos,
26:54perdí 3, 4, 5 kilos, me estanqué porque el cuerpo se adaptó,
26:58bajó el metabolismo a lo que yo estoy comiendo y además empiezo a sentir hambre.
27:02Entonces, me frustro, digo, no vale la pena el esfuerzo que estoy haciendo,
27:05dejo todo botado y vuelvo a subir de peso.
27:08Doctor, ¿cuáles serían en su opinión los errores más comunes, por ejemplo,
27:12a la hora de abordar la obesidad como tal?
27:15Lo que normalmente nos dicen, lo que decíamos al inicio,
27:19que es que usted no está haciendo ejercicio, es que se está alimentando muy mal.
27:23Pero cuando vamos a ver la parte integral, ¿qué nos está haciendo falta?
27:26Yo creo que lo primero es ver esto como un problema agudo.
27:28Entonces, la gente percibe, entonces, yo voy a hacer un plan alimentario, una dieta.
27:32A mí esa palabra no me gusta porque justamente la palabra dieta
27:35tiene la connotación de que yo lo voy a hacer por un tiempo limitado.
27:37Entonces, me voy a cuidar 3 meses, quiero bajar de peso para que me quede un vestido tal
27:42porque quiero ir a un evento social.
27:43Y no, eso es una enfermedad crónica.
27:46Entonces, cualquier cosa que nosotros logremos hacer aquí
27:48tiene que ser sostenible a largo plazo.
27:50Y ahí es donde vienen, por ejemplo, que las dietas locas,
27:53si yo hago una dieta totalmente sin carbohidratos,
27:56una dieta que me como pepinos de 24 horas del día,
27:59claro, cualquier persona va a perder peso,
28:00pero yo no puedo vivir de eso toda la vida.
28:02Entonces, los cambios que yo tengo que hacer aquí
28:04tienen que ser que yo pueda sostener a través del tiempo,
28:07tanto en la alimentación, en la actividad física.
28:09Y un mensaje importante aquí es,
28:10no importa cuánto peso pierda la persona,
28:13toda pérdida de peso es buena, ¿ok?
28:15Y lo importante es que lo que yo logre perder de peso,
28:17tengo que sostenerlo a largo plazo.
28:19Entonces, el concepto fundamental aquí es,
28:21esto es una enfermedad crónica.
28:23Esto es igual que tener presión alta,
28:24es igual que tener diabetes.
28:26Entonces, yo tengo que tratar de controlar bien mi peso
28:28para evitar complicaciones a largo plazo.
28:30Entonces, no es un problema meramente estético,
28:33como lo perciben muchas personas.
28:34Doctor, ¿qué enfermedades suelen coexistir con la obesidad?
28:37Creo que es importante porque muchas veces aquí en este espacio de los doctores
28:41hemos abordado muchas enfermedades crónicas
28:43que como uno de los principales factores de riesgo tienen a la obesidad ahí.
28:48Entonces, ayúdenos también a entender esto, ¿verdad?
28:50¿Cómo podemos desde bajar de peso prevenir otras condiciones de fondo?
28:54Sí, hay más de 200 enfermedades asociadas al exceso de peso.
28:57Y aquí podemos clasificarlos a grandes rasgos en dos grupos.
29:00Aquellos tienen que ver con la parte mecánica.
29:02Entonces, donde yo tengo más peso,
29:04esta parte mecánica, por ejemplo, me repercute en las rodillas.
29:06Entonces, me produce desgaste.
29:08Entonces, aparte de osteoartrosis, de rodillas, de cadera,
29:11esto es muy común asociado a la obesidad.
29:13La otra complicación mecánica tiene que ver con la restricción
29:16que implica el tejido graso sobre los pulmones.
29:18Entonces, yo no puedo respirar bien.
29:19Entonces, me lleva a amnia de sueño, por ejemplo.
29:21Y luego tenemos las consecuencias metabólicas,
29:23que es lo que la gente conoce un poquito más.
29:24Entonces, hipertensión, diabetes, hígado graso.
29:27Esos son más conocidos.
29:28Problemas del corazón.
29:30Pero también sabemos que este hígado graso, por ejemplo,
29:33potencialmente a largo plazo nos lleva a cirrosis.
29:35Una de las complicaciones menos reconocidas por las personas es cáncer.
29:38Entonces, hay 13 tipos diferentes de cáncer
29:40que están claramente asociados a la obesidad,
29:42reconocidos por la Organización Mundial de la Salud.
29:44Entonces, algunos que son relativamente comunes en nuestro medio.
29:47Cáncer de endometrio, cáncer de colon.
29:49Cáncer de colon está apareciendo cada vez a edades más tempranas
29:52y justamente asociado al exceso del peso que nosotros tenemos.
29:54Pero incluso cáncer, por ejemplo, cáncer de tiroides, cáncer de esófago,
29:58mieloma, que es un tipo de cáncer de sangre,
30:00un cáncer hematológico, está asociado también a obesidad.
30:03Y también se ha demostrado que cuando la persona logra perder peso,
30:07el riesgo futuro de desarrollar esas complicaciones,
30:09incluyendo cáncer, es menor.
30:11Entonces, no es solo que yo cuando gano peso aumenta el riesgo,
30:14sino que cuando yo corrijo la trayectoria,
30:16el riesgo futuro va a ser también menor de esas complicaciones.
30:18Que esas son siempre noticias alentadoras,
30:20porque finalmente pensando en que muchos de esos procesos
30:24que uno necesita vivir están en manos de uno,
30:26también ahora teniendo tratamientos a disposición,
30:29pues nos da, ¿verdad?, como esta potestad sobre nuestra salud
30:32de empezar a hacer algo al respecto y poder impactar a futuro nuestra salud.
30:36Le quería preguntar, doctor, ahora abríamos este espacio hablando
30:39que siete de cada diez costarricenses hoy tiene obesidad o tiene sobrepeso.
30:43¿Qué otros datos podemos tener a la mano que nos dejen saber
30:46cómo está, por ejemplo, nuestra población adulta mayor?
30:50Si uno ve la distribución de ese exceso de aumento de peso,
30:53el grupo etario que tiene más exceso de peso
30:56termina siendo las mujeres entre 50 a 59 años de edad.
30:59Este es el grupo en Costa Rica,
31:00que es justamente donde más exceso de peso hay.
31:03Adultos mayores hay que tener un poquito de cuidado
31:04porque los criterios para definir el exceso de peso
31:07en adultos mayores es diferente.
31:08Entonces, adultos mayores se les permite un poquito más
31:10de porcentaje de grasa corporal.
31:12Se ha visto que eso tiene un efecto protector.
31:13Entonces, de alguna forma, eso es una reserva ante una enfermedad
31:18que yo tenga un poquito de reserva de dónde recubrir.
31:21Entonces, por ejemplo, cuando vemos porcentajes de grasa corporal,
31:24en adultos mayores se permite perfectamente hasta 40% de grasa corporal,
31:27cuando en personas más jóvenes, por ejemplo, en mujeres,
31:29el límite es 30, ¿verdad?
31:31Y en hombres probablemente es alrededor de 25.
31:33Pero a adultos mayores se les permite un poquito más.
31:35Entonces, adultos mayores, los datos, digamos,
31:37habría que verlo a la luz de qué criterios estamos utilizando.
31:40Pero, tal vez, un punto importante aquí es,
31:43cuando nosotros estamos hablando de esta parte del exceso de peso,
31:46el objetivo al final, en cuanto a largo plazo, es salud.
31:49Entonces, no es que yo quiero perder peso
31:51porque quiero que mi pantalón me quede mejor.
31:53Yo quiero que la persona pierda peso
31:55para que su riesgo futuro de enfermarse sea menor, ¿verdad?
31:59De enfermarse de todo, ¿verdad?
32:00Presión alta, diabetes del corazón, cáncer.
32:03Entonces, que el riesgo de complicaciones sea menor,
32:05que tenga mejor calidad de vida.
32:06Entonces, si yo pierdo peso en estos momentos,
32:08protejo mis rodillas.
32:09Entonces, cuando tenga 70 años,
32:11voy a poder movilizarme mejor,
32:12puedo jugar con los nietos, ¿verdad?
32:13Puedo tener menos dolor.
32:15Entonces, ese es el detalle, el aspecto fundamental.
32:18¿Le parece, doctor, si entramos a hablar de tratamientos,
32:20¿verdad?
32:20Con la llegada también de la tirsepatía a nuestro país,
32:23¿qué podemos decirle a la gente?
32:25Además, ahora que, ¿verdad?
32:27Tenemos tantas formas en las que se están,
32:29tal vez de manera menos establecida
32:32y diagnosticada por un doctor,
32:33se están empezando incluso a administrar dosis.
32:35¿Qué podemos hablar de estos tratamientos
32:37y qué cuidados debemos tener?
32:39Sí.
32:39Entonces, justamente como la visión hoy en día
32:40de este exceso de pesos es un tratamiento,
32:42es una enfermedad crónica,
32:44entonces los tratamientos tienen que ser crónicos.
32:46Entonces, lo primero con eso es que
32:47hay diferentes medicamentos
32:48que nosotros tenemos aprobados en el país,
32:51aprobados a nivel mundial.
32:52Dentro de estos está tirsepatide.
32:54Entonces, tirsepatide lo que actúa
32:55es un medicamento inyectable
32:57que se aplica una vez por semana.
32:59Entonces, actúa en el cerebro,
33:01en dos sitios diferentes.
33:03Tal vez uno escucha un poquito más GLP-1,
33:04que eso es lo que ya se ha hablado,
33:06que eso tiene que ver con la regulación del apetito.
33:08Pero tirsepatide,
33:09la particularidad que tiene
33:09es que actúa sobre otro que se llama GIP.
33:11Y este GIP tiene que ver en el cerebro
33:13con un poquito de sistemas de recompensa.
33:15Entonces, la búsqueda de alimentos
33:17que me produce recompensa,
33:18entonces, lo que me gusta comer,
33:20en palabras sencillas,
33:21también se controla mejor.
33:23Y luego, a nivel del tracto gastrointestinal,
33:25esos medicamentos,
33:26entonces, lo que hacen es
33:27enlentecer un poco el vaciamiento del estómago
33:29y hace que cuando yo coma
33:30la sensación de llenura sea mayor
33:31y duro más tiempo
33:32antes de volver a sentir hambre.
33:34Y el que actúa sobre GIP
33:35produce un poquito menos
33:36de efectos secundarios en ese sentido.
33:38Entonces, son medicamentos
33:39muy eficaces para pérdida de peso,
33:41pero uno de los aspectos
33:42más relevantes es,
33:43primero, el tratamiento
33:44tiene que ser crónico.
33:45Entonces, está claramente demostrado
33:47con todos estos medicamentos
33:48en que el momento
33:49que yo suspendo el medicamento,
33:50como no estoy cambiando
33:51los mecanismos en el cerebro,
33:52el peso vuelve a subir.
33:54Entonces, hay que tratar
33:55de mantenerlo a largo plazo.
33:56Lo segundo es,
33:58tienen efectos secundarios.
33:59Entonces, lo más común,
34:00por ejemplo,
34:00son la parte gastrointesinal,
34:02náuseas, vómitos, diarrea,
34:03estreñimiento.
34:04Y esto hace que entonces
34:05que el uso debería hacerse
34:06bajo supervisión médica
34:07porque las dosis
34:08hay que titularlos.
34:09Entonces, uno empieza
34:09con la dosis más baja
34:11y gradualmente
34:12vamos aumentando la dosis
34:13según la tolerancia
34:14a la persona.
34:14De los errores que uno ve,
34:16digamos, muchas veces
34:16que cuando se automédica,
34:18van, no saben
34:19cuál es esa dosis inicial,
34:20entonces, de una vez
34:21empieza con dosis altas
34:22y, por supuesto,
34:22tiene mucho más
34:23efecto secundario, ¿verdad?
34:24O lo usé dos, tres meses,
34:27ya logré el objetivo
34:28que era para ir a una boda,
34:29por ejemplo,
34:29ya me quedó mejor el vestido,
34:31suspendió el tratamiento
34:32y vuelven a ganar de peso.
34:33Entonces, sí hay que tener
34:34esos cuidados
34:35y por eso es que
34:35tiene que serse
34:36bajo supervisión.
34:37Y a nivel metabólico, doctor,
34:38porque le quería preguntar,
34:39si es para bajar de peso,
34:41pero también tiene un impacto,
34:42por ejemplo,
34:42en la regulación del azúcar
34:43en sangre y demás.
34:44Tal vez hablemos
34:45de esta otra parte
34:46y por qué también ahora
34:47que está,
34:49incluso se está viendo
34:50en nuestro país
34:51que muchos de estos medicamentos
34:53los están aplicando,
34:54por ejemplo,
34:54en clínicas estéticas
34:56y demás,
34:56tal vez sin esa rigurosidad
34:59que podría ser,
34:59por ejemplo,
35:00con un endocrinólogo,
35:01¿qué consecuencias
35:03podría traer también
35:04para el resto del cuerpo
35:05suspenderlo de golpe,
35:07como ya bien usted lo decía,
35:08más allá simplemente
35:09de tener ese rebote
35:10en el peso?
35:10Sí,
35:11entonces,
35:11estos medicamentos
35:12se usan
35:13para dos indicaciones principales,
35:14se usan para diabetes,
35:16entonces,
35:16para el control del azúcar,
35:17aunque no pierda peso
35:18la persona,
35:19entonces se usa
35:19para el control del azúcar
35:20y se usa entonces
35:21también para control del peso
35:23en personas
35:23que no tienen diabetes
35:24y por supuesto
35:25si tiene la combinación
35:26de ambos,
35:26si tiene diabetes
35:27y el exceso de peso,
35:28entonces,
35:29si es una persona
35:29que tiene diabetes
35:30y suspende el medicamento,
35:32entonces,
35:32obviamente el azúcar
35:33se le va a tender a subir,
35:34entonces se va a descompensar,
35:35entonces,
35:35y en una persona
35:37que no tiene diabetes,
35:38cuando lo estamos utilizando
35:39para control del peso,
35:39nuevamente,
35:40el objetivo aquí
35:41es controlar enfermedades crónicas,
35:43evitar enfermedades crónicas,
35:44entonces,
35:45muchas veces
35:45en la medida
35:45en que el paciente
35:46ha logrado perder peso,
35:47su hipertensión
35:48está mejor controlada,
35:49su hígado
35:50está mejor controlado,
35:51entonces,
35:51cuando nosotros suspendemos
35:52estos medicamentos,
35:53la presión vuelve a subir,
35:54entonces,
35:54ahí es donde se ocurre
35:55esa parte del peligro
35:56y uno de los detalles
35:57que ahora que menciona
35:58esta aplicación
35:59en centros de estética
36:00y estos lugares
36:01es que hay que tener
36:02una diferencia
36:02entre el original,
36:04que es el que tenemos
36:05disponibles en las farmacias
36:06hoy en día
36:07y los preparados magistrales
36:09o los que consiguen
36:11este tipo de situaciones,
36:12entonces,
36:13primero que todo,
36:13esto es un medicamento
36:14muy nuevo,
36:14entonces,
36:15no hay genéricos aprobados
36:16de este medicamento
36:16en ningún lado del mundo,
36:18¿verdad?
36:18Entonces,
36:18no solo en Costa Rica,
36:19entonces,
36:20lo segundo es
36:20estos preparados,
36:21entonces,
36:22muchas veces la persona
36:22no sabe qué dosis
36:23le están poniendo,
36:24entonces,
36:24cuando tiene efectos secundarios
36:26y uno los pregunta,
36:26dice,
36:27no sé,
36:27lo segundo es
36:28no sabemos el origen
36:29de dónde viene,
36:30entonces,
36:31hay diferentes investigaciones
36:32en diferentes lados del mundo
36:33que han demostrado
36:33que muchas veces
36:34no tienen el principio activo
36:36o tienen contaminantes,
36:37entonces,
36:37pueden tener
36:38desde otras sustancias
36:39que promueven
36:40pérdida de peso
36:40que no son tan seguras
36:41hasta bacterias,
36:42por ejemplo,
36:43¿verdad?
36:43incluso en algunos lados
36:44del mundo,
36:45en Australia,
36:45en el Reino Unido,
36:46ha habido reportes
36:47de casos de muerte
36:48asociados al uso
36:49de estos compuestos
36:50que no son el original.
36:52El original está garantizado
36:53que es el que fue estudiado,
36:55las condiciones de almacenamiento,
36:56de esterilidad,
36:57entonces,
36:57para aplicación en seres humanos.
36:59Empezamos a ver en el mercado
37:00ya distintos tipos
37:02también de estos medicamentos
37:04para quiénes debería
37:05estar recomendado
37:06tirsepatía,
37:07porque creo que es importante
37:09entender,
37:09¿verdad?
37:10y también tener
37:10esa rigurosidad
37:12a la hora de hacer
37:12el diagnóstico
37:13de qué es lo que está
37:14provocando en mí,
37:15¿verdad?
37:15No sé si a nivel hormonal
37:17y demás,
37:17para yo entender
37:18qué me funciona mejor.
37:20Claro,
37:21entonces,
37:21hay tres indicaciones
37:23aprobadas para,
37:24o tres escenarios
37:25donde está indicado
37:25el uso de tirsepatía.
37:27Uno es la persona
37:28que tiene diabetes,
37:28entonces,
37:29yo uso tirsepatía
37:30para controlar el azúcar,
37:31¿verdad?
37:31Y eso es independientemente
37:33del peso.
37:33Y lo segundo es que
37:34si no es en diabetes
37:35y yo quiero el control
37:36del peso,
37:37entonces,
37:37se usa una medida
37:38que se llama
37:39índice masa corporal,
37:40que es la relación
37:40entre el peso
37:41y la estatura de la persona.
37:42Entonces,
37:42el peso dividido
37:43entre la estatura
37:44al cuadrado.
37:45Entonces,
37:45yo tengo 70 kilos,
37:47por ejemplo,
37:47entonces,
37:47divido 70
37:48entre 1,72 metros al cuadrado.
37:50Entonces,
37:50si esto me da más de 27
37:52en presencia de enfermedades,
37:54en presencia,
37:55por ejemplo,
37:55de hipertensión,
37:56hígado graso,
37:58entonces,
37:58ahí tiene indicación
37:59para iniciar tirsepatía.
38:00O si me da más de 30,
38:02¿verdad?
38:02En ausencia de complicaciones.
38:04Entonces,
38:04tengo 35,
38:05por ejemplo,
38:06y estoy,
38:06entre comillas,
38:07sano,
38:08¿verdad?
38:08No tengo diagnóstico
38:09de hipertensión
38:09ni diabetes ni nada.
38:10Entonces,
38:10ahí en esas tres condiciones
38:11son las que se puede utilizar.
38:13Y en ese caso,
38:14quien lo determina
38:14es un médico.
38:15No es que yo me voy a poner
38:16a sacar la fórmula
38:17y yo solito voy a ir
38:18y voy a buscar el medicamento,
38:20¿verdad?
38:20Correcto,
38:20porque además,
38:21entonces,
38:21hay que tener el cuidado
38:22de tener algunas precauciones
38:24con el uso.
38:24Entonces,
38:24por ejemplo,
38:25dado que el efecto secundario
38:26más común
38:27es la parte de náuseas,
38:29si la persona tiene
38:30por alguna razón
38:31un vaciamiento
38:32del estómago,
38:32muy lento.
38:33Entonces,
38:33yo como que mucho tiempo
38:35muy lleno,
38:36me da sensación de náuseas.
38:38Si el paciente
38:38utiliza estos medicamentos,
38:40esa sensación empeora,
38:41¿verdad?
38:41Entonces,
38:42eso es parte de la historia
38:43que hay que obtener
38:44antes de prescribir
38:45el medicamento.
38:46El medicamento realmente
38:47tiene pocas contraindicaciones,
38:48tiene pocas situaciones
38:49donde uno dice
38:50el medicamento
38:51no se puede utilizar.
38:51Pero esa es la razón
38:53por la cual entonces
38:54requiere usarse
38:54bajo supervisión médica.
38:56Doctor,
38:56¿le parece si pasamos
38:58a nuestra sección de mito,
38:59¿verdad?
38:59Correcto.
39:00Esto nos ayuda a entender
39:00que sí y que no.
39:01Perfecto.
39:02Vamos de una vez.
39:11Son las 10 con 42 minutos
39:13de la mañana.
39:14Estamos hablando
39:15de la tirsepatida
39:16que ya está de venta
39:17en nuestro país.
39:18También estamos hablando
39:18de esta importancia
39:20de educarnos
39:21sobre el tema
39:22de la obesidad.
39:23Y estamos en este espacio
39:25de mito, ¿verdad, doctor?
39:26Que queremos arrancar
39:27preguntándole,
39:28mito, ¿verdad?
39:29¿Una persona puede tener obesidad
39:30aunque coma poco?
39:32Sí, ¿verdad?
39:33Entonces,
39:34la segunda parte de esto
39:35tiene que ver con entonces
39:36el otro lado de la ecuación
39:37con la actividad física.
39:38Yo puedo comer muy poquito,
39:40tengo poca masa muscular,
39:41entonces mi metabolismo
39:41está lento, ¿verdad?
39:43Y entonces,
39:43aunque sea ese poquito,
39:44yo no estoy gastando, ¿verdad?
39:45Entonces,
39:45donde no estoy gastando,
39:46tengo el exceso de calorías
39:48y me lleva al aumento del peso.
39:49Entonces,
39:50tiene que ver con comida
39:51y tiene que ver con actividad física.
39:52Y con la importancia
39:53de entender nuestro metabolismo
39:54también entonces.
39:55Correcto.
39:55Y la masa muscular.
39:56Entonces,
39:56ahí yo puedo tener 70 kilos,
39:58pero si la mayoría es grasa
40:00y tengo muy poquito músculo,
40:01no está bien.
40:02Mito, ¿verdad?
40:03¿La obesidad puede ser hereditaria?
40:05Sí.
40:06Entonces,
40:06hay diferentes mutaciones
40:09que condicionan mayor riesgo
40:11de obesidad en algunas familias.
40:12Sin embargo,
40:13digamos,
40:13la mayoría de las personas
40:14no tienen esas mutaciones.
40:16Muchas veces lo que se hereda
40:17es el patrón cultural.
40:18Entonces,
40:19si yo crecí en una casa
40:20donde mi papá y mi mamá
40:21no están acostumbrados
40:22a hacer ejercicio
40:22y están acostumbrados
40:24a comer mal,
40:24yo aprendo a comer de esa forma
40:26y no aprendo a hacer ejercicio.
40:27Entonces,
40:27muchas veces es el patrón cultural
40:29lo que se va heredando
40:30a través del tiempo,
40:31pero sí hay mutaciones
40:32que condicionan familias
40:34que tienen más índices de obesidad.
40:36Y que incluso puede
40:38llevarse a la parte cardiovascular
40:39y este riesgo muchas veces,
40:40¿verdad?,
40:41de tener colesterol alto,
40:42que ya por más que yo coma bien,
40:44si ya tengo un factor hereditario,
40:46puedo también tenerlo elevado.
40:47Correcto,
40:47y incluso,
40:48por ejemplo,
40:48esta parte de la herencia
40:49tiene que ver también con diabetes,
40:50tiene que ver con hipertensión.
40:51Entonces,
40:51si mi mamá tiene diabetes
40:53y además yo tiene el exceso de peso,
40:54si yo tengo sobrepeso,
40:55mi riesgo de diabetes
40:56va a ser todavía mayor.
40:57Mito de verdad,
40:58doctor,
40:58¿una persona delgada
40:59puede tener más grasa corporal
41:01de la recomendada?
41:02Sí,
41:03¿verdad?
41:04Entonces,
41:04una de las medidas
41:05que se recomienda hoy en día
41:06para complementar
41:08el índice de masa corporal
41:09es medir la relación
41:10cintura-estatura.
41:11Eso es tomarme.
41:12Entonces,
41:12un metro,
41:13medirme aquí en la cintura
41:14cómo estoy,
41:14yo lo divido entre mi estatura.
41:16Entonces,
41:16si esta relación me da más de 0.5,
41:19quiere decir que yo tengo
41:19más grasa de la cuenta
41:20aquí en el abdomen.
41:21Entonces,
41:22yo puedo ser una persona
41:22delgada,
41:23entre comillas,
41:23con poco músculo,
41:24¿verdad?
41:25Pero tengo mucha pancita.
41:26Entonces,
41:26y eso no está bien,
41:27esa persona está enferma.
41:29Mito de verdad,
41:29doctor,
41:30dormir menos de 6 horas
41:31puede favorecer
41:32el aumento de peso.
41:33Sí,
41:34dentro de,
41:35eso es verdad,
41:36dentro de los aspectos
41:37relevantes hoy en día,
41:38no es nada más la parte
41:38de la alimentación,
41:39como mencionábamos al principio.
41:41Uno de los aspectos
41:41que se ha dejado a lado,
41:42que no se ha discutido mucho,
41:43es sueño.
41:44Se ha demostrado
41:45que aquellas personas
41:45que duermen poco,
41:46entonces,
41:47en general,
41:47tienden a tener
41:48mayor activación
41:49del centro de apetito
41:50y lo que se apetece
41:52termina siendo
41:52sobre todo carbohidratos,
41:53harinas y azúcares.
41:54En promedio,
41:55la persona que no duerme bien
41:56consume 200 calorías
41:57más al día
41:58comparado con la persona
41:59que duerme bien
41:59y dormir bien es 7 horas,
42:01lo que se recomienda
42:02para adultos.
42:02Esta que viene
42:03nos interesa muchísimo.
42:04Mito de verdad,
42:05después de los 40 años
42:07es más difícil
42:08bajar de peso.
42:10Mito a medias,
42:11¿ok?
42:11Entonces,
42:11llamémoslo de esa forma
42:12porque una de las cosas
42:13que sucede es que
42:14después de los 40 años
42:15perdemos músculo,
42:16¿ok?
42:16Entonces,
42:17si yo pierdo músculo,
42:18el músculo es el determinante
42:19del metabolismo
42:20de todos nosotros.
42:20Entonces,
42:21entre menos músculo
42:22tengo,
42:22mi metabolismo es más lento
42:23y por lo tanto
42:24me va a costar más
42:25quemar la energía.
42:26Entonces,
42:26por eso es que cuesta más,
42:27¿ok?
42:28Pero si yo llego
42:28a los 40,
42:2950 años
42:29con una masa muscular
42:30adecuada,
42:31no debería ser tan difícil.
42:33Bueno,
42:33qué importante
42:34para los que estamos
42:34todavía por entrar ahí,
42:36empezar a formarlo
42:37y a raíz de eso,
42:39si igual yo tengo
42:40más de 40 años
42:41y quiero formarlo,
42:42voy a ganar
42:42de todas maneras.
42:43Sí,
42:44entonces,
42:44por eso es que
42:44voy a dar la recomendación
42:45es que todos,
42:46hombres y mujeres,
42:48podríamos hacer ejercicios
42:49de resistencia
42:49para ganar algo
42:50de masa muscular
42:51al menos tres días
42:51a la semana.
42:52Mito,
42:53¿verdad, doctor?
42:53¿Los cambios hormonales
42:54de la menopausia
42:55pueden favorecer
42:56la acumulación
42:56de grasa abdominal?
42:59¿Verdad?
42:59Entonces,
43:00sin embargo,
43:01digamos,
43:01el atenuante de esto es
43:02el aumento del peso
43:03promedio en la menopausia
43:04son 3 kilogramos.
43:06Entonces,
43:06no es de repente
43:06que una mujer,
43:07entonces,
43:08en esa transición
43:09de repente gane 10,
43:0915 kilos,
43:10¿verdad?
43:11Entonces,
43:11y se ha visto
43:12que uno de los factores
43:13protectores
43:13contra este aumento
43:14del peso
43:14es ejercicio.
43:15Entonces,
43:15la mujer que se activa
43:16antes gana menos peso,
43:18¿verdad?
43:18Comparado con la que es sedentaria.
43:20Y atención con esta,
43:21porque sé que muchas
43:22y muchos
43:22nos vamos a sentir
43:23identificados.
43:24Mito,
43:25¿verdad?
43:25¿El estrés constante
43:26puede contribuir
43:27al aumento de peso?
43:30Sí,
43:30por mecanismos indirectos.
43:32Entonces,
43:32por ejemplo,
43:33si el estrés
43:33me lleva a los trastornos
43:34del sueño,
43:35entonces,
43:35ahí,
43:35entonces,
43:36eventualmente
43:36es uno de los mecanismos
43:37que me lleva
43:38al aumento del peso.
43:39Dos,
43:39entonces,
43:39la conducta alimentaria
43:41ante el estrés.
43:42Si yo con bajo estrés
43:43me pongo muy ansioso
43:44y empiezo a picar,
43:45entonces,
43:45¿qué chocolates?
43:46¿qué dulces?
43:46¿qué?
43:47Entonces,
43:47no es el estrés
43:48lo que me ocurre
43:48en el aumento del peso,
43:49es la conducta alimentaria
43:50ante la respuesta al estrés.
43:52Entonces,
43:52indirectamente el estrés
43:53repercute en muchos aspectos,
43:54¿verdad?
43:55Que terminan afectando el peso.
43:56En hombres es muy típico
43:57que el estrés
43:57lo manejen con alcohol.
43:59Entonces,
43:59si empiezo a tomar un poco más,
44:00tiendo a aumentar de peso
44:01por el consumo del alcohol,
44:03no por el estrés.
44:03Y los triglicéridos para arriba.
44:05Y los triglicéridos para arriba.
44:06Bueno,
44:06son las 10 con 46 minutos
44:07de la mañana,
44:08doctor.
44:08¿le parece si hacemos una pausa?
44:10Y al regresar,
44:10quédese con nosotros
44:11porque ya en pantalla
44:12le vamos a dejar
44:13el número de teléfono.
44:14Vamos a habilitar
44:15al regresar
44:16nuestro consultorio.
44:17Ya usted sabe
44:17que tenemos una línea telefónica
44:19y también nuestro número
44:19de WhatsApp,
44:2264777778
44:23para que nos haga llegar
44:24sus preguntas.
44:25Ya venimos.
44:25Quédese aquí.
44:28Cuando regresemos,
44:31el consultorio
44:32de los doctores
44:32sigue disponible.
44:34Envíe sus preguntas
44:35al 6477777778
44:39Ya venimos
44:40con más de
44:41Los Doctores.
44:4910 con 49 minutos
44:50de la mañana.
44:51Si usted se viene sumando
44:53en este momento,
44:54estamos teniendo
44:54una conversación
44:55muy interesante
44:56con el doctor
44:57Chi Hao Chen Kung
44:58justamente hablando
44:59de esta necesidad
45:01que tenemos
45:02de entender más
45:03sobre la obesidad.
45:04No verlo solamente
45:04como un tema
45:05de más ejercicio
45:06o mejor alimentación,
45:07sino también
45:07como un tema integral
45:08y este es el consultorio
45:10donde ya tenemos
45:10a Doña Mari
45:11desde Cartago
45:12habilitada con su consulta.
45:13Bienvenida, Doña Mari.
45:14¿Cómo está?
45:15Hola, muy bien.
45:16Muchas gracias
45:17y me encanta el programa.
45:19Gracias a usted, entonces.
45:20Cuéntenos,
45:21¿cuál es su consulta?
45:22Mi consulta sería esta.
45:24Este tipo de tratamientos
45:26que pasa con las personas
45:27que ahora está muy de moda
45:30verse delgado,
45:31pero tal vez
45:32no lo necesitan,
45:33simplemente tienen
45:33un sobrepeso
45:34que puede manejarse
45:35con alimentación
45:36y ejercicio,
45:37pero la gente
45:38quiere verse rápido,
45:39obtener resultados pronto,
45:42rápidos,
45:42sin mucho esfuerzo.
45:44Si una persona de estas
45:45que no tiene
45:46tal vez muchos problemas
45:48médicos,
45:49lo que tiene
45:50es un sobrepeso
45:50que puede ser manejable,
45:52pero opta
45:53por un tratamiento
45:53de estos,
45:54¿qué consecuencias
45:55puede traer esto?
45:56Ok.
45:57Muchas gracias, Doña Mari.
45:59Gracias, Doña Mari,
46:00por la pregunta.
46:00Muy buena pregunta.
46:01Entonces,
46:01acuérdense que lo que hablamos
46:02es que esto no está indicado
46:03en todas las personas
46:04que tienen sobrepeso,
46:05¿verdad?
46:05Entonces,
46:05tiene que tener
46:06cierto exceso de peso
46:07asociado a algunas enfermedades
46:08y tiene que tener,
46:09entonces,
46:09o si no,
46:10obesidad.
46:11Entonces,
46:11cuando nosotros
46:12lo utilizamos en gente más
46:13con pesos menores,
46:14primero,
46:14no hay mucha evidencia
46:15al respecto.
46:16Entonces,
46:16no hay muchos estudios clínicos
46:17que se han realizado
46:18en ese contexto.
46:19Y lo segundo aquí es,
46:20entonces,
46:21depende de para qué
46:22lo quiera utilizar
46:23esa persona.
46:23Entonces,
46:23si esta persona
46:24lo utilizó
46:24para perder peso rápidamente,
46:26nuevamente,
46:27para un evento social,
46:28por ejemplo,
46:28y después de tres meses
46:29suspende el medicamento,
46:30va a volver a ganar
46:31todo el peso
46:31que había perdido.
46:32Entonces,
46:32el objetivo no es ese.
46:33El objetivo aquí
46:34es prevención de salud.
46:35Que uno diga,
46:36digamos,
46:36consecuencias a largo plazo
46:38va a depender
46:39de la circunstancia.
46:39Pero en general,
46:40cuando nosotros vemos
46:42la pérdida de peso,
46:43de todo el peso
46:44que la persona logra perder,
46:45alrededor de dos tercios,
46:47digamos,
46:4765,
46:4870% del peso
46:49que va a perder
46:49va a ser grasa.
46:51Pero si no está haciendo ejercicio
46:52del peso que va a perder
46:53alrededor de un 30%
46:54puede ser músculo.
46:55Entonces,
46:55si yo perdí mucho peso
46:57inicialmente,
46:57suspendo el medicamento
46:58y no estoy haciendo ejercicio,
46:59en la reganancia de peso,
47:01cuando vuelvo a aumentar de peso,
47:02gano predominantemente grasa
47:03y gano muy poquito músculo.
47:05Entonces,
47:05la consecuencia a largo plazo
47:06es que voy a tener
47:07menos músculo,
47:08¿verdad?
47:08Y eso hace posteriormente
47:09que cada intento
47:10por pérdida de peso
47:11me cueste más
47:12porque cada vez
47:13tengo menos músculo.
47:14Muchas gracias, doctor,
47:15por ayudarle a Doña Mari.
47:16Vamos a recibir ahora
47:17a Doña Nuria
47:18desde San Ramón.
47:19Bienvenida a los doctores.
47:20¿Cómo está?
47:21Gracias.
47:22Buenos días.
47:23Buenos días a los dos.
47:24Qué bueno que tocan este tema
47:25porque se ha vuelto
47:27muy de moda.
47:28Sí, señora.
47:29Adelante con su consulta.
47:31Gracias.
47:31Mi pregunta,
47:33o no sé si la entendí,
47:35siempre he escuchado
47:36que es que
47:39el peso
47:40o el cerebro
47:42tiene memoria.
47:44Bueno,
47:45yo empecé a hacer ejercicio
47:46cuando una vez
47:47que fui a pesar
47:48me empecé en 94.
47:49Ahora en este momento
47:50estoy pesando 60.
47:53mido metros
47:5458.
47:56Soy una adulta
47:57de 60 años.
47:59Me cuido mucho,
48:00hago ejercicio.
48:01Me cuido en el sentido
48:01que hago ejercicio
48:02todos los días.
48:04Cuando los lunes
48:05hago
48:06peso,
48:06los
48:07de piernas,
48:09los matos de brazos,
48:10con cardio.
48:12Hoy me toca
48:13que si voy,
48:14me va a tocar
48:15piernas.
48:15pero yo
48:16sí soy perseverante,
48:18pero vieras el horror
48:19que a mí me daría
48:21y me da
48:21pensar que voy a volver
48:22a este peso.
48:23A veces me dice
48:25la gente,
48:26ah, sí,
48:26es que el cuerpo
48:27tiene memoria.
48:28O sea,
48:28como queriéndole decir
48:29como que
48:30mi pesa
48:31va a volver.
48:33De tener el mismo peso,
48:34debe tener
48:35tal vez unos 12 años
48:36que yo bajé,
48:37he mantenido.
48:40y soy honesta,
48:41también yo no sé
48:43si nosotros
48:43los que hemos sido gordos
48:44tenemos mirada
48:46de gordos,
48:46a veces me veo gorda
48:47y entonces
48:48me decepciono
48:49y digo,
48:50ay,
48:50tanto trabajo
48:51y sigo siendo la gorda.
48:52No sé,
48:53también eso me lo han dicho
48:54de que tenemos ojos
48:55de gordos,
48:55no sé,
48:56no sé.
48:57Me gustaría que el doctor
48:58me ayude
48:58y me saque de la duda.
49:00Ok.
49:01Y muchas gracias
49:02y bendiciones.
49:03Igual para usted,
49:04doña Nuria,
49:04qué lindo tema
49:05nos toca,
49:06doña Nuria,
49:06porque además viene
49:07esta parte psicológica
49:08de la que no hemos conversado.
49:09Sí,
49:10bueno,
49:10primero que todo
49:10doña Nuria,
49:11felicitarla.
49:12Entonces,
49:12ha sido muy exitosa
49:13con la pérdida de peso,
49:14ha perdido 14 kilos,
49:15lo ha sostenido
49:16durante muchos años
49:17y eso está muy bien.
49:18Entonces,
49:18es lo que decíamos
49:19al principio de la entrevista
49:20que toda pérdida de peso
49:21es buena
49:22y esta pérdida de peso
49:23lo importante es tratar
49:23de sostenerlo a largo plazo.
49:25Entonces,
49:25aunque estrictamente hablando
49:26para la estatura
49:27que tiene doña Nuria,
49:28sigue teniendo un exceso
49:29de peso,
49:30definitivamente ahorita
49:30con 70 kilos
49:31está mucho mejor
49:32que como estaba
49:32hace algunos años trazado.
49:33Entonces,
49:34no hay que expresar
49:35ese esfuerzo.
49:36Entonces,
49:37uno de los factores,
49:38a ver,
49:39si es cierto,
49:39entonces esta parte
49:40de la memoria
49:41que decíamos del cuerpo
49:41va a tratar de recuperar
49:42el peso inicial,
49:43pero entre los factores
49:45de éxito
49:45que se ha visto
49:46que permite mantener
49:47esta pérdida de peso
49:48es la actividad física
49:49y eso ha sido
49:50la clave de doña Nuria,
49:51digamos,
49:52el hecho de que esté
49:52yendo a hacer ejercicio,
49:54hacer ejercicios de resistencia,
49:55hacer pesas
49:56cinco días por semana
49:57es lo que le ha permitido
49:58a ella mantener
49:59esta pérdida de peso
50:00sostenido a través del tiempo.
50:02Entonces,
50:02si hay personas
50:03que logran tener
50:04este éxito
50:05sin necesidad
50:05de medicamentos,
50:07lo otro es
50:07ella que tiene 70 años
50:09también,
50:09como decíamos,
50:10hay que tener
50:10un poquito de cuidado
50:11con los criterios
50:12del peso
50:12por ser de tercera edad,
50:13¿verdad?
50:14Entonces,
50:14no necesariamente
50:15necesitamos que llegue
50:16a pesar 50 kilos,
50:1750 kilos,
50:1855 kilos,
50:18¿verdad?
50:19Entonces,
50:19si ella con 70 kilos
50:20definitivamente está mejor
50:21que como estaba al principio,
50:22está bien controlada
50:23de sus enfermedades
50:24y no está volviendo
50:25a aumentar de peso,
50:26lo está haciendo muy bien,
50:27¿verdad?
50:27Entonces,
50:28bien.
50:29Y esa parte,
50:30tal vez antes de ir
50:31con doña Carmen,
50:31quien ya está en línea
50:32desde Cartago,
50:33doctor,
50:33no quería dejar pasar
50:35la parte también
50:36del abordaje integral
50:37junto a esta
50:39autopercepción
50:40de la que nos está
50:41hablando doña Nuria,
50:42porque también
50:42la forma en la que
50:43yo me hable,
50:44el estrés que me puede
50:45generar también
50:46no verme
50:47donde quiero verme
50:48o como ella bien lo decía,
50:49esa mirada
50:49con la que ella
50:50observa su cuerpo
50:51también es muy importante.
50:52Sí,
50:53esa parte psicológica
50:53es fundamental,
50:55¿verdad?
50:55Entonces,
50:56ahí está el acompañamiento
50:57de uno como médico
50:57decirle,
50:58digamos,
50:58el hecho de que
50:59tranquilizarla,
51:00de que el esfuerzo
51:01que ha tenido,
51:01digamos,
51:02todo lo que ha logrado
51:02ha sido muy bueno,
51:04estamos de acuerdo
51:04en que si puede perder
51:05un poquito más
51:05es todavía mejor,
51:06pero ha sido muy exitosa,
51:08¿verdad?
51:08Pero por otro lado,
51:09digamos,
51:10la contraparte de ello
51:11es que desde el punto
51:12de vista psicológico,
51:13es que conforme
51:14la población ha aumentado
51:15de peso,
51:15digamos,
51:15y cada vez es más frecuente
51:16tener el exceso de peso,
51:17digamos,
51:18el sobrepeso
51:18o la obesidad,
51:19la gente se ha acostumbrado
51:20a ver,
51:20ha normalizado esto,
51:21entonces empieza a ver
51:22que el sobrepeso
51:23es normal.
51:24Entonces,
51:24de repente uno dice,
51:25¿le preocupa el peso?
51:25y dice,
51:26no,
51:27¿verdad?
51:27Pero yo me veo normal.
51:28O empiezan a perder peso,
51:29tienen un peso normal
51:30y empieza a haber
51:31mucha presión
51:32de la sociedad
51:32porque se ve muy jalado,
51:34está enfermo,
51:35¿qué le pasó?
51:35¿verdad?
51:36Y realmente tienen
51:36que hacer un peso normal,
51:38pero lo que pasa
51:38es que la gente
51:39normalizó
51:40el exceso de peso.
51:41Entonces,
51:41los dos lados
51:43de la moneda
51:43hay que tener
51:44un poquito de cuidado
51:44en ambos.
51:45A seguir,
51:46doña Nuria,
51:46a seguir,
51:47de verdad,
51:47que carga,
51:48no afloje,
51:48como dice el doctor
51:49doña Carmen,
51:50bienvenida a los doctores,
51:51¿cómo está?
51:52Qué gusto saludarle.
51:55Gracias.
51:56Adelante con su consulta.
51:58Bueno,
51:59gracias.
51:59Mire,
51:59yo soy una persona
52:01que tengo 48 años,
52:04tengo obesidad,
52:05morse de al lado 3
52:07y tengo muchos años
52:10de estar batallando
52:11con lo que es del peso.
52:13Como dicen los dichos,
52:14empieza uno con frío
52:15y termina con frío,
52:16¿verdad?
52:17A veces,
52:18pues,
52:18me motivo
52:18y empiezo bien
52:19y empiezo a caminar
52:22porque ya para mí
52:23caminar más bien
52:24es un logro
52:24porque
52:25100 metros
52:26y ya me canso.
52:27Igual ahorita,
52:28vamos,
52:28ya con saludar
52:29ya estoy cansada.
52:30Pero trato de hacerlo,
52:32pero no veo,
52:33pero ni un movimiento
52:35del peso,
52:36pero ni el mínimo.
52:38Entonces ya
52:39tiro todo al carajo
52:41otra vez,
52:43paso casi que 24 horas
52:45hecha en la cama,
52:47desmotivada,
52:49sin ánimos de nada
52:51y paso días
52:52que aunque ustedes
52:53no lo crean,
52:54días sin comer
52:55porque es que si no como
52:57no un gordo,
52:57no me da hambre
52:58y lo que más me perjudico
53:00es que como soy diabética,
53:01entonces cuando
53:01quedo ahí como una papa,
53:03las patas arriba
53:04porque me baja mucho
53:05el azúcar.
53:06Entonces,
53:07ya no sé yo qué hacer
53:09porque ya se ha hecho
53:10de todo
53:10y el peso no se mueve,
53:12pero
53:12te lo juro
53:13que ni un milímetro.
53:14Peso 105,
53:16voy,
53:17me peso
53:17y estoy en 104,
53:20103.
53:21Digo,
53:22ya que voy,
53:23voy otra vez
53:23y estoy en 105 otra vez,
53:27106
53:27y ya digo,
53:28ya no hago nada
53:29porque
53:30es que
53:31nada me funciona,
53:32ya tomo meformina
53:34que supuestamente
53:35es factexe,
53:36tomo
53:37me inyecto
53:38y todo
53:39y
53:40sí tengo una muy mala
53:41alimentación,
53:42no le voy a mentir,
53:43tengo una muy mala
53:43alimentación
53:44esas horas
53:45que no he desayunado
53:46y es porque
53:47es que no puedo,
53:49o sea,
53:49me da,
53:50no puedo.
53:51Gracias.
53:52Entonces,
53:53si quisiera preguntarle
53:55al doctor,
53:55he preguntado
53:56a ver si me pueden
53:57hacer una bariética,
53:58pero
53:58¿cómo hace uno
53:59vueltas para eso
54:00y no le dan
54:01a uno?
54:02Seguro tiene que estarse
54:03uno ya
54:03como estrictamente
54:04ya muriéndose
54:06para tal vez
54:06le pongan pelota.
54:08Doña Carmen,
54:09muchas gracias
54:09por primero
54:11exponer también
54:12de una manera
54:13tan real,
54:13yo sé que la lucha
54:14de muchísimas personas
54:15en nuestro país
54:16y también por ser
54:17vulnerable con nosotros
54:18en este espacio,
54:19aquí está el doctor
54:20para ayudarle
54:21y yo creo que este tema
54:22le cae específico
54:23también a ella.
54:24La historia de Doña Carmen
54:25es la historia
54:25de muchas personas
54:26que viven con obesidad,
54:27entonces,
54:28si uno les dice
54:28trata de hacer ejercicio
54:29pero ella no se siente bien,
54:31digamos,
54:31primero,
54:32no tiene motivación
54:33para hacer el ejercicio,
54:34está frustrada,
54:35cuando camina le falta el aire,
54:37tiene dolores,
54:37es muy difícil
54:38que haga ejercicio,
54:39entonces hay que ponerse
54:40en los zapatos
54:40de Doña Carmen,
54:41entonces una de las razones
54:42de por qué requiere
54:43el acompañamiento médico
54:44es que por ejemplo,
54:45si yo tengo falta de aire
54:46cuando camino,
54:46puede ser que esto
54:47no sea únicamente
54:48por el hecho
54:48de que tenga el exceso
54:49de peso,
54:50puede ser que pueda tener
54:51alguna condición
54:51en el corazón,
54:52entonces eso es parte
54:53de la evaluación,
54:53tenemos que estar seguros
54:54de que no tenga ningún problema
54:55en el corazón,
54:56porque si lo tiene,
54:56entonces hay medicamentos
54:57que nos ayudan
54:58para que no le falte
54:58tanto el aire,
54:59eso en primer lugar.
55:00Segundo lugar,
55:01ahí es donde viene
55:02el papel de esos medicamentos,
55:03entonces si yo con esos medicamentos
55:05puedo de alguna forma
55:06llevar a que la persona
55:07empiece a perder peso,
55:08entonces si está en 104 kilos,
55:09de repente logramos
55:10que ya está en 98 kilos,
55:1296 kilos,
55:13y ya se siente mejor,
55:14primero se motiva,
55:16dos,
55:16cuando camina
55:17le duele menos las cosas,
55:18entonces se logra
55:19movilizar un poquito más,
55:20y donde camina
55:21entonces se está acelerando
55:22un poquito el metabolismo
55:23para que gaste,
55:24porque el problema
55:25con Doña Carmen
55:25es que está en cama
55:26todo el día,
55:27entonces no está gastando
55:29casi nada,
55:29está gastando muy poquitas calorías,
55:31entonces necesitamos
55:32que se mueva,
55:33pero si la persona
55:34no tolera el ejercicio
55:35es muy difícil
55:36inicialmente moverse,
55:37y el tercer componente
55:38aquí es parte
55:39de la complejidad
55:40de la enfermedad
55:41de obesidad,
55:41son los aspectos
55:42psicológicos también,
55:43entonces muy probablemente
55:45ella está frustrada,
55:46digamos de todos los intentos
55:47anteriores que ha hecho,
55:48eso es totalmente entendible,
55:49entonces ella requiere
55:50un acompañamiento psicológico,
55:52digamos puede ser
55:53que en algún momento
55:53requiera antidepresivos,
55:55pero si no tiene
55:55una motivación adecuada
55:56y no se siente bien
55:57psicológicamente,
55:58decirle que haga cambios
55:59es muy difícil,
56:00entonces hay que llevarla
56:01desde todo punto de vista,
56:02hay que ayudarla
56:03desde el punto de vista
56:03psicológico,
56:05motivación,
56:05físico,
56:06digamos que pierda
56:06un poquito de peso
56:07para que pueda tener
56:08más movilidad,
56:10entonces hay que ayudarla
56:11con todo.
56:12Doctor,
56:12le agradecemos mucho
56:13de verdad por el espacio,
56:14hay una campaña también
56:16activa en este momento,
56:17Hablarte Quita
56:18Un Peso de Encima,
56:19y creo que es importantísimo
56:21también que los que hoy
56:22estén escuchando este espacio
56:23puedan encontrar
56:24más información
56:25en la página web
56:26para que podamos
56:27apoyarnos entre todos,
56:28yo creo que eso también
56:29es un tema social
56:30que podemos abordar todos
56:31desde esta parte
56:32de empoderamiento
56:33sobre nuestra salud,
56:34así que le agradecemos
56:34muchísimo por el espacio.
56:36Muchas gracias
56:36por la invitación.
56:37Que esté muy bien doctor
56:38y muchas gracias a ustedes
56:39también por habernos acompañado
56:40a lo largo de esta cita médica,
56:42recuerde que este espacio
56:43está disponible para usted
56:44de lunes a viernes
56:45a las 10 en punto de la mañana,
56:46quedan ahora con Calle 7 Informativo,
56:48que esté muy bien,
56:48Dios los bendiga.