- hace 15 horas
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00:01Hoy en Los Doctores
00:05Una visita al dentista podría revelar problemas que no siempre son visibles a simple vista.
00:11Entraremos a un consultorio odontológico para conocer la importancia de revisar nuestra salud bucal.
00:17Además, ¿cómo saber si nuestras arterias están en buen estado?
00:22Descubra qué exámenes permiten evaluar la circulación y detectar posibles problemas vasculares.
00:28Acompáñenos en la cita médica de Hoy en Los Doctores con Pablo Campos y Thais Alfaro.
00:58Demostrar esa parte que en el set de Los Doctores no se nota, ¿verdad?
01:02Claro que sí. Pues siéntanse bienvenidos.
01:04Vamos a pasar al consultorio en donde estamos con una paciente que ya le colocamos implantes dentales.
01:10Una alternativa que hoy por hoy es muy viable para evitar lo que sean prótesis removibles.
01:15Si nueve de cada diez adultos mayores en nuestro país o perdieron una pieza o tienen problemas con sus piezas
01:21dentales, que eso influye muchísimo, doctor.
01:24Desde en las facciones, ¿verdad? Porque cambian hasta la alimentación. Algunos caen en grados de desnutrición porque no mastican bien,
01:31no se alimentan bien.
01:32Bien, totalmente. El tema masticatorio es donde nace la buena nutrición, la buena salud, es donde inicia todo.
01:39No solamente la parte sistémica, sino también la psicológica.
01:42El hecho de un paciente quitarse los dientes tiene un impacto psicológico bastante fuerte.
01:47Entonces les devolvemos emoción, funcionalidad, estética y bueno, pues qué mejor que Odile, que es una de nuestras pacientes más
01:55queridas,
01:56que nos puede contar un poquito de toda esta experiencia y les puede explicar un poco de cómo ha sido
02:02todo este viaje junto con ella.
02:04¿Qué es lo que le hemos hecho?
02:06Generalmente nosotros tenemos que hacer una cita inicial de valoración en donde hacemos un estudio exhaustivo
02:12y vemos desde la parte más profunda del hueso hasta la parte de la encía y su diseño de su
02:20vista, cómo va a quedar su prótesis.
02:23Entonces, no, doctor, y lo que yo quería notar es que históricamente las personas se colocan las prótesis, las removibles,
02:31¿verdad?
02:31Este tipo de tecnología, que es con dientes atornillados, por decirlo de alguna forma, llega a resolver ese problema.
02:40Y ella es un paciente que en una parte tiene ya aplicados ese tipo de dientes y en otro se
02:46lo va a aplicar.
02:46Correcto.
02:47Ella tiene cuatro implantes abajo en donde es como una mesa.
02:52Necesitamos por lo menos cuatro puntos de apoyo para que se pueda sostener una prótesis.
02:56Es como una herradura.
02:57Esto no lleva ni faldón ni paladar, que suele ser muy molesto con el tipo de prótesis removibles.
03:02Y la parte de arriba también lleva cuatro implantes y es igualmente una herradura en un material muy, muy cómodo,
03:09que es el circonio.
03:10Generalmente las prótesis removibles son de materiales como un poco más ásteros, como el acrílico o resina.
03:17En cambio el circonio es como un cristal, que es sumamente liso, lo cual lo vuelve muy fácil de limpiar
03:22y mucho más cómodo para poder hablar.
03:24Exacto. Doctor, mientras usted se prepara con el escáner, yo les voy a contar que este proceso que vamos a
03:29ver a continuación,
03:30generalmente por protocolos el doctor utiliza mascarilla, pero en este momento el doctor lo va a hacer sin mascarilla para
03:38poder conversar bien con nosotros.
03:39Y lo demuestre como con un pequeño aparato como el que tiene Diana en su mano, logran escanear toda la
03:46boca y mostrar cuál es el estado actual desde las encías, los implantes que ya están aplicados.
03:55¿Nos va a mostrar, Doc?
03:56Correcto. Este es un escáner. El escáner integral lo que va a hacer es sustituir a lo que anteriormente se
04:03utilizaba como una cubeta con masilla.
04:06Todo el mundo conoce.
04:08Que le pegan uno así los dientes.
04:10Y son por lo menos 5 minutos que hay que pegarlo. Es muy incómodo.
04:14Y más aún para pacientes que tienen un reflejo de náusea bastante fuerte, generalmente no aguanta.
04:19Entonces, 5 minutos arriba más 5 minutos abajo son 10 minutos de un poquito de incomodidad.
04:26En cambio, con esto, no lleva masa, toma una secuencia de fotografías y reproduce la forma de la boca, tanto
04:34de la maxila como la mandíbula, de manera instantánea.
04:37Vamos a ver cómo se hace, Doc, mientras usted nos explica cuál es el resultado.
04:41Eso.
04:42¿No duele, doña David?
04:44No.
04:44No, fácil.
04:46Vamos a ver.
04:47Tiene una mano maravillosa.
04:49Muchas gracias, David.
04:51Vamos a ver.
04:51¿Abrimos?
04:52Ajá.
04:52Manténgame ahí.
04:53Si ustedes se fijan en la pantalla a la derecha, van a poder ver cómo en tiempo real todo eso
05:00que se ve aquí plateado es.
05:01Eso es el implante.
05:03Es un tapón donde va a ir la futura prótesis.
05:06Es como el ancla.
05:08Esa es la parte de arriba, ¿verdad?
05:09Exactamente.
05:09Aquí estamos escaneando todo en la maxila.
05:12Esto es como la rosquita de tornillo.
05:14Exactamente.
05:15Esto que se ve aquí.
05:16Correcto.
05:17Ok.
05:18Aquí vemos cada una de las roscas.
05:21Doctor, yo imagino que esto antes era más complicado porque no existía esa tecnología de ver prácticamente en tiempo real.
05:27100%.
05:28Llevaba mucho más pasos, Pablo.
05:29En realidad, hacer un escaneo antes o tomar un molde, porque eso es un modelo digital.
05:35Ajá.
05:35Existen los modelos o un molde antiguo, que era con yeso, y un molde mucho más moderno, que es ese
05:42modelo digital.
05:59Ajá.
05:59¿Cuál era el estado de la parte de arriba, doña Olivia?
06:03Puede ser una prótesis removible.
06:04Una prótesis removible que era un poquito incómoda, que era difícil para que se pudiera estabilizar, que siempre se caía,
06:12que es el problema número uno de las prótesis removibles.
06:14Que nunca se quedan en su lugar, siempre se caen, y ese es el factor principal por el cual la
06:20gente busca una opción fija, que hoy por hoy, con implantes, es totalmente viable.
06:25Ajá.
06:26Vamos a hacer el escaneo de abajo, donde van a poder ver ya una prótesis de zirconio sobre sus implantes.
06:34Ok.
06:35Fíjense.
06:36Todos esos dientes que se ven ahí son una prótesis.
06:40Sí, es una prótesis, correcto, es una herradura.
06:42Doctor, ¿y esos materiales de qué es?
06:44Zirconio.
06:44El zirconio es un metal blanco.
06:46Ajá.
06:47Sí, sumamente resistente.
06:49Es el material más resistente que hay en odontología.
06:52Con esto, diría, iba a poder comer el chicharrón que quiera.
06:56Sí.
06:57¿Tienen buena capacidad?
06:59Sí, 100%.
07:00Fíjense.
07:01No cambien nada la mordida, el consumo de alimentos.
07:04Al contrario, el único problema que van a tener es que suben de peso.
07:07Ok.
07:08Porque empiezan a comer más y más y más y más.
07:11Fíjense ahí, ya tenemos la parte inferior.
07:15Sí.
07:16Ajá.
07:16Donde, si se fijan, nosotros reproducimos cada uno de esos dientes.
07:22A la mordida.
07:23Eso.
07:25Fíjense.
07:26Tenemos cada uno de esos dientes.
07:28Ajá.
07:28Y en la zona interna, maquillamos todo esto como si fuese encía.
07:34No creo que se nota.
07:35Sí, de hecho, no se nota que sea nada.
07:37Para nada.
07:38De hecho, esta encía es falsa.
07:40Estos dientes, cada uno de ellos es falso.
07:42Entonces, no se van a notar.
07:43Es más, aquí está ya, de lo digital, a carne y hueso, de Doña Dolly.
07:50Son perfectos.
07:52Reales.
07:55¿Dólió esa cirugía?
07:57Casi no, porque estaba dormido.
07:59Casi no, porque estaba dormido, dice Doña Dolly.
08:01Doctor, que ese es otro proceso.
08:03¿Cómo es todo ese proceso de meter la plaquita que estaba?
08:07No sé si lo puedo ver otra vez.
08:09Por supuesto.
08:09La plaquita que se veía como el planchito gris, que yo le decía antes que era como una rosquita, donde
08:15se metía el diente.
08:17Claro que sí.
08:17Eso es todo un proceso, o sea, para incrustar ese aparatito.
08:20Correcto.
08:20Es una cirugía.
08:21Correcto.
08:23Justo esta cirugía de aquí, donde pueden verlo, este es el implante.
08:28Alrededor lo que tenemos es un tejido, ¿sí?
08:31Que está cicatrizando alrededor del implante.
08:35Entonces, ¿qué es lo que vemos aquí?
08:36Ah, que aquí está.
08:37Exactamente.
08:39Este implante funciona como un ángel.
08:42Esto lo colocamos, es decir, abrimos un poquito el hueso como una pared.
08:47Metemos el tornillo, que es el implante.
08:50Este implante, en cuatro meses, va a pasar por un proceso que se llama ociointegración, que se integra al hueso.
08:57Una vez que se haya pegado el hueso, esto no hay manera de sacarlo.
09:01Una vez que se haya pegado bien.
09:03No tiene bueno para verlo, ¿cómo es?
09:04Claro que sí.
09:05Podemos conseguirlo.
09:05O sea, eso es que está aquí, ¿no?
09:06Eso es un scan body.
09:08Ah, ok.
09:08El scan body.
09:11¿Qué es?
09:12Eso es este.
09:15Esto es un pilar que reproduce la posición exacta del implante que tiene en boca.
09:21Ok.
09:22Entonces, nosotros hacemos una secuencia de escaneos, este es el primer escaneo, luego colocamos esto, y esto en la computadora
09:29nos permite tener la posición exacta que va a tener en su hueso.
09:32Y así, el encaje de la futura prótesis, calza como un millardero.
09:38Exacto.
09:39Entonces, si se fijan por acá, ya nos trajo un modelo, donde vamos a poder ver justo aquí.
09:50Eso que está ahí, es esto que está aquí.
09:52Exactamente.
09:53Esto es un implante.
09:55Y esto es un paciente real, pero lo tenemos aquí como forma de extinción.
09:59Que ven que es un microtornillo.
10:00Es muy pequeño.
10:01Eso no es incómodo, no se siente ahí.
10:03Nunca lo van a sentir.
10:04De hecho, es la opción, hoy por hoy, número uno para poder reemplazar un diente.
10:11Una pregunta, y si uno va, digamos, en un aeropuerto, y lo pasan por el detector de metales.
10:15Que vaya a salir en alerta del aeropuerto.
10:17Ajá.
10:19No, no lo detecta para nada.
10:21¿En el aeropuerto no salen?
10:22No.
10:23¿No?
10:24No, lo único que pasa es que yo tengo un face detector, y entonces ellos no me pasan con la
10:31máquina.
10:32Ah, ok.
10:33Me revisan.
10:34Ah, ok.
10:35Bueno, pues, se salvó.
10:37En la boca no se lo venía el material.
10:40Excelente.
10:41Este, doctor, entonces, ya cuando esto está, digamos, el cuerpo lo recibe de alguna forma,
10:46¿verdad?
10:46Ya ahí sí se puede meter el diente, que es lo que ya tiene.
10:49Correcto.
10:50Entonces, ahora vamos a ver lo que es un diseño digital, y esto va a encajar en cada uno
10:56de estos metales que acabamos de ver, gracias al ScanBody, gracias al Scanner Intraoral.
11:01Y con eso, entra y se atornilla.
11:04Ok.
11:05Esto, quitarlo, no se puede, salvo que venga a consulta.
11:08Ok.
11:08Bueno, este, y gracias a Dios que hay hueso, ¿verdad?
11:11Cuando no hay hueso, es que vamos más adelante a conocer qué pasa en esos casos, qué hay
11:17detrás de todo eso que les hemos mostrado.
11:19Así que nos vamos a ir a una pausa comercial, y ya casi vamos a venir con la segunda parte
11:23de esta entrevista de hoy.
11:29Muchas gracias por continuar con nosotros aquí en Los Doctores.
11:32Hoy estamos desde el consultorio del Dr.
11:34Sakin Wong.
11:34Doctor, ¿ahora estamos dónde?
11:37Ahora estamos en la sala de rayos X, donde estamos haciendo una tomografía.
11:41Una tomografía es una radiografía en 3D, donde podemos observar los implantes que estábamos
11:47viendo ahora que escaneamos.
11:48Cada una de estas líneas blancas es un tornillo dentro del hueso, es decir, donde la maxila.
11:53Y si recordamos, vamos a ver que también vimos los implantes que estaban aquí abajo, sosteniendo
12:00la prótesis inferior.
12:00Entonces, esta radiografía 3D a nosotros nos permite tener una planificación y precisión
12:08y tener una noción de cómo es que la paciente está y poder proyectar esto a escala.
12:17¿Cómo?
12:17Con una impresora 3D en el laboratorio.
12:20Entonces, nosotros antes de cualquier cirugía buscamos lo que es precisión para seguir seguridad
12:25de cualquier estructura anatómica importante para evitar cualquier posible complicación.
12:30¿A qué me refiero con esto?
12:31Si sabemos que nosotros vamos a colocar los implantes en esta zona, tenemos que alejarnos
12:36de ciertos nervios importantes como el nasoparatino, que es este agujero que está aquí, el infrarobitario,
12:41que está justo debajo del ojo.
12:44Entonces, nosotros, claro, en 3D en la computadora empezamos a ver dónde están estos nervios,
12:50esas estructuras anatómicas importantes, y una vez que las hayamos identificado, podemos
12:54incluso imprimir el hueso y marcar dónde están los nervios.
13:01Hacíamos una cirugía plena y segura.
13:03Ok.
13:04Doctor, entonces, ¿esto que será aquí es el tornillo?
13:07Correcto.
13:07Ese es el implante dental al hueso.
13:10Ya después de 4 meses tuvimos la etapa de osi integración, es decir, que se integró
13:15al hueso.
13:16Ya es parte del paciente.
13:17Y este va a funcionar como un ancla, 4 meses.
13:20Es un tiempo fisiológico que el cuerpo necesita sí o sí en cualquier paciente para que se
13:26pegue el implante al hueso.
13:28Y eso hay tanto hueso arriba como hueso abajo.
13:31Correcto.
13:31Entonces, ¿qué es lo que tenemos aquí?
13:33Tenemos un implante, otro implante, otro implante y otro implante y 4 arriba.
13:38Entonces, es una prótesis que va a ir atornillada sobre 4 implantes.
13:43Así le da los puntos de estabilización, tal cual como una mesa.
13:46Entonces, cuando el paciente muerda, va a tener 4 puntos de estabilización mínimo,
13:51tanto en la maxila como en la mandíbula, para que pueda masticar tranquilamente.
13:55Ok.
13:55En este caso son 4.
13:57Correcto.
13:58Entonces, tenía que decirlo de alguna forma, la prótesis completa.
14:02Correcto.
14:03Esa parte completa.
14:04¿Puede ser dos dientes, un diente?
14:07Sí, siempre y cuando, dependiendo del caso.
14:09Si estamos hablando de una arcada completa, que es toda una maxila y toda una mandíbula,
14:15se necesitan mínimo 4.
14:17Cuando hablamos de un diente, en pacientes que han perdido solamente una pieza,
14:24por supuesto, podemos ver aquí una planificación donde van a estar el resto de la dentición parcial.
14:29Y aquí vamos a colocar ese implante, manteniendo unas distancias de margen de mínimo 1.5 milímetros con los dientes
14:36vecinos.
14:36Esto es lo que nos dicta la literatura como distancia de seguridad mínima para que no toquemos la raíz del
14:44diente de la parte.
14:44En este caso hay hueso, ¿verdad?
14:46Pero la gente como pierde encía, como pierde dientes, también pierde...
14:49Totalmente.
14:50Hay pacientes que si pierden encía, pierden hueso.
14:54Necesitamos dos opciones.
14:56Una, si es...
14:57Hay hueso que se pierde, perdón, doctor.
14:59Se pierde anchura y altura, ¿sí?
15:03Eso es un defecto combinado, ¿sí?
15:07Entonces, ¿por qué es que se pierde?
15:09Porque la función del hueso, como todo órgano, ¿sí?
15:13Es, si en los músculos, por ejemplo, es ejercitarnos, etcétera.
15:17Llevamos a gimnasia y vamos a ver un músculo bastante grande.
15:20Pero si vemos que el músculo no se utiliza, por ejemplo, pacientes que están hospitalizados, que no se han podido
15:26mover por meses,
15:27vemos que el músculo se seca tanto que llega hasta el hueso.
15:29Lo mismo pasa con el hueso.
15:31Su función es...
15:32Sí, claro.
15:34Su función es sostener los dientes.
15:37El momento de que le quitamos el diente, le quitamos la función.
15:40El hueso que se pierde es aquí o aquí.
15:43Aquí y aquí.
15:45Sí, este de acá no.
15:46Esta es la base de la nariz.
15:47Es decir, si ese hueso se pierde, tanto aquí como aquí, no se pueden poner esos.
15:52Entonces, pasamos a un plan B.
15:54Este plan B se llama un implante personalizado.
15:58Pacientes que no pueden someterse o no quisieran someterse a una regeneración de hueso, es decir, recrear hueso para adaptar
16:05el terreno y colocar el implante,
16:08adaptamos el implante al hueso, no al revés.
16:12Entonces, así le evitamos cirugías, más tiempo, más posibles complicaciones al paciente.
16:19Y el mismo día que le ponemos el implante que es adaptado a su hueso, por eso se llama implante
16:25personalizado,
16:26le ponemos una prótesis y a eso se le llama carga inmediata.
16:29Desde el minuto uno, los pacientes van con dientes.
16:32¿Cuál es la causa de por qué la gente pierde hueso?
16:35Generalmente puede ser enfermedad periodontal.
16:37Sí, es muy común que los pacientes que hayan tenido enfermedad de encías, en otras palabras, se agrave y pase
16:44a una enfermedad periodontal.
16:45¿Cuál es la diferencia entre una enfermedad, una gingivitis, con una periodontitis?
16:49Que la gingivitis solo abarca la encía.
16:51Es decir, cuando nosotros cepillamos los dientes y nos sangran las encías, esa es la alerta número uno que nosotros
16:58tenemos para
17:00¡Ey, algo está pasando! Necesito hacerme una limpieza.
17:03Si esto se agrava y no se soluciona a tiempo, ya no afecta solo la encía, afecta al hueso.
17:08Es lo que no se ve, porque eso quiere decir que entonces si el hueso se está perdiendo, ¿y dónde
17:12se empiezan a caer los dientes?
17:14Totalmente. Entonces los dientes se empiezan a mover, que empiezan a tener un grado de movilidad, esa es la segunda
17:21alerta, ya no solo sangran, ya no solamente hay un mal aliento, ya no solamente se ve una sombra que
17:27es el sarro o la bacteria que está alrededor de la raíz, sino que adicional a esto tiene una movilidad.
17:34Ya la movilidad quiere decir que no tiene suficiente hueso que esté sosteniendo el diente.
17:39Por ende, si hay menos hueso, empieza a haber movilidad de dientes.
17:44Entonces, ¿pero si hay solución a pesar de que ocurre?
17:46100%.
17:47Un implante de hueso.
17:48Antes decían que si no tenías hueso, no te podías poner implantes. Ya no existe eso.
17:53Hoy podemos solucionarlo.
17:54¿Cómo es?
17:56Generalmente lo que hacemos es colocar un injerto de hueso, que es como una arena.
18:00Sí, una arena que colocamos en una membrana y lo sostenemos, lo atornillamos al hueso.
18:06Esa membrana va a servir como una cobija a toda esta arena que va a haber dentro y eso se
18:13va a recrear en hueso.
18:14Entonces, si el paciente tiene un defecto de hueso muy delgado, podemos devolverle la parte de grosor.
18:20Si tiene muy poca altura, le devolvemos altura.
18:24Entonces, en estos casos de pacientes de reabsorción ósea severa, que no tiene suficiente hueso, regeneramos el hueso.
18:31Ya una vez esto definido, ¿se tiene un laboratorio donde empieza la construcción de ya sea todos los dientes?
18:40Correcto.
18:40Que este es el siguiente paso.
18:43Nos contamos con un laboratorio interno donde brindamos toda la parte de planificación, diseño y generamos en esta máquina de
18:52aquí los futuros dientes.
18:55De hecho, en este momento lo podemos ver como la fresadora empieza a ir desgastando hasta poder conseguir la forma
19:04de los dientes que nosotros mismos diseñamos.
19:07¿Cómo se va a ver esto?
19:09Se ve así.
19:11Traigámoslo para acá, ¿o?
19:12Claro que sí.
19:13Pues si la máquina se nota.
19:17Ya eso sería entonces después de que la máquina construye.
19:21Correcto.
19:22¿Quedan así?
19:23No, quedan así.
19:25Entonces, los pacientes que pasaron de una prótesis total, los pacientes que no tienen...
19:29Prótesis tradición.
19:31Exactamente.
19:32Entonces, si nosotros podemos comparar esta con esta, vemos que es mucho más delgada, no tiene paladar, no tiene este
19:40faldón.
19:41Es una herradura y el material, como explicábamos al inicio, esto es más poroso que esto.
19:46Esto es como un cristal.
19:47Es muy fácil de higienizar, es mucho más cómodo, no tiene el paladar.
19:53Y tampoco tiene este faldón.
19:55Por ende, el paciente desde el minuto uno lo va a sentir mil veces más cómodo.
19:58Hacer para acá y todavía siendo usted de este lado, porque también esta pantalla nos puede mostrar cómo es, en
20:07tercera dimensión, esto que tenemos aquí.
20:08Correcto.
20:10Si se fijan por acá, lo que vamos a poder ver es la prótesis, el diseño de la prótesis, en
20:19donde tenemos la parte superior de la paciente.
20:23Y si se fijan justo aquí, ok.
20:31Esta es la prótesis diseñada en 3D.
20:35Esto lo reproducimos a esto.
20:38Ok.
20:39Si se fijan, es exactamente lo mismo.
20:43Ya no va a llevar un paladar.
20:47Lo vuelve mucho más cómodo.
20:49Y la única manera de quitar esto es desatornillando.
20:52Ok.
20:52Yo quiero que a la gente le quede claro, porque hasta yo me confundí.
20:55Esta es la prótesis tradicional que pone el seguro social, la que generalmente es más conocida, que es la que
21:04es el cielo de la boca, con la silla, los dientes.
21:08Y la gente se la coloca con una pega aquí.
21:11Se echa una pega tradicional también.
21:13Se la pone.
21:15Y es lo que tradicionalmente se utiliza.
21:17O sea, ya esto es la prótesis que coge estos huequitos y por medio de los tornillos se colocan ya
21:24en la silla.
21:25Exactamente, al hueso.
21:27Se atornilla directamente.
21:28Aquí estos huequitos que se ven ahí.
21:31¿Cómo es ese proceso?
21:32Este proceso es un proceso de escaneo, ¿sí?
21:36En donde tomamos el modelo digital, que de hecho lo podemos ver aquí.
21:41Aquí están los...
21:42Exactamente.
21:43Sí, aquí están los tornillos del modelo.
21:45Y una vez de esto, pasamos al diseño aquí.
21:50Y una vez que ya tenemos el diseño, lo pasamos a la máquina a fresarlo.
21:55Ahí está Doña Odili poniéndole mucha atención a todo el proceso.
21:59Esperando los dientes.
22:02Me da igual comer chich.
22:05Quiere comer chich.
22:07Pero ya Odili, aunque evidentemente yo creo que...
22:10Doctor, eso es pantudura.
22:11Esta prótesis, por lo menos en boca, tiene que estar por literatura mínimo 30 años.
22:16Mínimo.
22:17¿Sí?
22:18Lo siento, porque estoy tan en boca.
22:20¿Cómo que no?
22:22¿Ahora comiendo más?
22:24No.
22:25Este, doctor, ¿y eso requiere un contratamiento especial?
22:29¿Una revisión?
22:30Sí.
22:31Sí.
22:31Nosotros necesitamos hacer una revisión periódica cada 4 a 6 meses dependiendo de la higiene del paciente.
22:36¿En qué consiste esta nueva limpieza?
22:38¿Sí?
22:39Es un viaje que hacemos con los pacientes porque es toda una experiencia de vida el de enfrentar este proceso.
22:45Porque ya no es lo mismo cepillar los dientes a cepillar ese tipo de prótesis.
22:50No es lo mismo pasarse el hilo dental, generalmente entre dientes, a tener que utilizar un waterpik o algún irrigador,
22:57¿sí?
22:57Para esta prótesis.
22:58Entonces, una vez que nosotros enseñamos al paciente a tener esta nueva higiene, cada 4 o 6 meses desatornillamos, quitamos
23:06la prótesis, limpiamos y limpiamos del silla.
23:10Y volvemos a atornillar.
23:12Esto quiere decir que nos vamos a ver unas 2 o 3 veces al año.
23:17Yo quiero que veamos allá en la pantalla, los tutoriales, porque vean, para el carro de ahí, los huequitos que
23:22yo te decía.
23:23Y estos son los tornillitos, ahí es donde se incrusta.
23:27Estos son los huequitos de la prótesis.
23:31Y lo otro es como ya los tornillitos que tiene la persona en ahí.
23:35Exactamente.
23:36¿Qué es esto? ¿Esto es que está aquí?
23:38¿Esto es que está aquí?
23:40Y ya se incrusta directamente al hueso.
23:45Exactamente.
23:46¿Esto se tapa con encía?
23:47100%.
23:48¿Esto tiene que ir 100% sellado con encía?
23:51Sí, yo se los estaba viendo, deña Odi, que uno no se le nota, a diferencia de estas, que sí
23:56se ven, evidentemente.
23:58Por supuesto.
23:58La marca aquí, con esa encía acá encima.
24:02100%.
24:03Sí, entonces, ahí siempre va a haber una discrepancia.
24:06Pero con este tipo de prótesis, la encía se amolda a la prótesis.
24:11¿Por qué?
24:12Porque el circonio, adicional a esto, a diferencia de la otra prótesis, que sí termina siendo un plástico,
24:17tiene una adherencia epitelial, se llama.
24:20Quiere decir que la encía se adhiere al circonio.
24:23Entonces, no permite que filtre la comida ni bacterias.
24:26Doctor, del día uno, de la primera revisión, hasta ya tener los dientes como estos en su boca, ¿cuánto tiempo
24:32pasa?
24:32Desde la primera revisión a la cirugía, se puede operar al día siguiente.
24:37Una vez que ya tengamos la planificación, tengamos todo un plan de tratamiento elaborado, operamos y esperamos los cuatro meses.
24:44Después de los cuatro meses, escaneamos, hacemos la prótesis y al día siguiente ya puede tener sus dientes.
24:49Doctor, muchísimas gracias por recibirnos aquí en su clínica.
24:51Muchas gracias, Pablo. A usted, necesitaremos haber agregado un granito de arena a su pueblo señor.
24:58Hola, hola, ¿qué tal? Muy buenos días. Soy Thais Alfaro. Bienvenidos a esta segunda parte de Los Doctores.
25:02Yo muy feliz conversando con el especialista de hoy, que por cierto, nos acompaña por primera vez aquí en Los
25:07Doctores.
25:07Ya se lo voy a presentar. Vamos a hablar de un tema muy importante y es justamente sobre las arterias.
25:12Hoy nos acompaña el doctor Andrés Garzona, es cardiólogo, para hablar sobre la importancia de las arterias,
25:17que además transportan la sangre desde el corazón, como ya lo sabemos, llevan oxígeno a los tejidos,
25:23transportan nutrientes y otras sustancias y por eso sí queremos saber cómo identificar el estado de nuestras arterias.
25:29Así que doctor, bienvenido.
25:31Muchísimas gracias por estar aquí con ustedes, es un gran gusto.
25:34No, para nosotros también lo es. Sabemos que su apellido ya es bastante conocido aquí en Teletica,
25:41evidentemente por tu papá, por tu familia, por tu primo también, porque tal vez usted dice,
25:45me hace esa cariña conocida, porque también es primo del doctor Carlos Estrada Garzona.
25:50Es correcto, sí, claro que sí.
25:52Y pues toda la familia, la verdad es que aquí en Teletica le tenemos muy buen aprecio, así que gracias
25:56por acompañarnos.
25:57Igualmente, la verdad que sí.
25:58Doctor, yo decía ahora, o repasaba algunas de las funciones que hacen las arterias,
26:02pero ¿por qué es tan importante conocer el estado de ellas, incluso antes de que presentemos algunos síntomas?
26:08Ok, yo creo que en el 2026 esa es la pregunta más importante, más clave.
26:13¿Por qué? Porque justamente ahorita en Munich estábamos en el congreso, tal vez de los más importantes en cardiología,
26:19el europeo, donde se vio que uno es tan joven como sus arterias.
26:24Y esto es porque si nuestro sistema circulatorio se mantiene joven y saludable,
26:29así casi que estamos hablando de lo más cercano con tener una buena longevidad.
26:33Y esto es tal vez muy importante porque estas son las carreteras que nos llevan, por decirlo así, todos los
26:40nutrientes.
26:41Si esto empieza a fallar, todos los órganos se empiezan a comprometer.
26:45Entonces, la pregunta de hoy es, ¿cómo saber cómo están estas arterias, verdad?
26:49¿Cómo están nuestras arterias?
26:50Y ahora la tecnología y la ciencia nos está ayudando mucho a poder identificar de manera temprana
26:56cuando empiezan a tener cambios que son peligrosos muchos años antes de un evento cardiovascular.
27:03Yo mencionaba por encimita algunos de estas funciones que tienen las arterias,
27:07pero quizás usted puede ser un poquito más específico en cada una de estas funciones.
27:11¿Y qué son? Que ahí estábamos viendo justamente en las imágenes, ¿verdad?
27:15¿Qué pasa cuando incluso se obstruyen y que se les pega esa plaquita?
27:19Excelente. Básicamente es esto.
27:22Imagínense que nosotros cuando, digamos, nacemos, esas arterias, todas básicamente su función es transportar lo más importante para cada órgano.
27:31El oxígeno, los nutrientes y todas las sustancias que están en nuestra sangre.
27:35Pero si esas carreteras se empiezan a dañar, esos órganos empiezan más bien a ya no tener una buena nutrición,
27:42a ya empezar a disfuncionar y se empiezan a dañar.
27:45Y esto pasa porque justamente nosotros, bueno, cuando nacemos, inclusive tenemos lo que llamamos,
27:51se llama un endotelio, que es como una capita que recubre esa arteria.
27:55Entonces esa tubería está recubierta por esa capita.
27:58Ese endotelio yo le llamo como si fuera un teflón.
28:01¿Por qué? Porque hace que evita que se le pegue la grasa, evita que se le peguen todas las sustancias,
28:05inclusive plásticos, que ahora se ha encontrado hasta en las arterias también.
28:08Entonces microplásticos.
28:09Entonces ese teflón, o digamoslo así, endotelio, ¿verdad?
28:13Si está saludable y joven, es flexible, se mantiene bien, tiene una buena interacción con el sistema inmune
28:20y nada lo está atravesando más.
28:22Pero si empezamos a tener acúmulo de ciertas sustancias, como les digo, por ejemplo, ciertos colesteroles,
28:28por ejemplo el colesterol malo, esto empieza, digamos, con los daños, con el tiempo a filtrarse
28:33y a meterse dentro de las arterias o, por ejemplo, presión alta, empieza también a dañar mecánicamente ese endotelio.
28:39Es como si estuviéramos raspando la olla, ¿verdad? O el sartén y empieza, digamos, a dañarlo.
28:46Si eso está sucediendo, el problema más grande es que a la larga se empieza a acumular más
28:51y por más, si usted pone ahí un, es como yo le digo, la analogía del sartén,
28:56si pone un huevo, ahí es donde se va a pegar más.
28:58O sea, las grasas van a ser un proceso donde empiecen a acumularse ahí, sobre todo ciertas.
29:03Por ejemplo, hemos visto presión arterial elevada, que es de manera también silente,
29:09colesterol, azúcar no controlado, falta de ejercicio, que es nuestro nuevo fumar
29:14y que no se diga el fumar, ¿verdad? Fumar y vapeo puede llevar a que todo esto empiece a funcionar
29:19y entonces todas las arterias que le dan, digamoslo así, los nutrientes a cada uno de los órganos
29:25y todas las funciones de cada uno de esos órganos se van a ir comprometiendo.
29:28Mucha gente no lo sabe, pero la mayoría de demencias está asociada también a demencias vasculares.
29:34O sea, si nosotros hemos visto que cuidando el sistema cardiovascular,
29:38muchas veces estamos previniendo una demencia a futuro,
29:41que es otro evento tal vez tardío de estos vasos sanguíneos que se están, digamoslo así, dañando.
29:47Me llama la atención que usted dice el tema de la falta de ejercicio
29:51y que lo menciona como el nuevo fumar, ¿por qué hacen esta relación?
29:56Súper importante. Vieras que, digamos, si uno le dice, ¿qué hace uno para que no, digamos, se dañen los dientes?
30:01Entonces dice, bueno, vamos a lavarlo y para que no hayan placas.
30:04Para las arterias se necesita, ¿verdad? Para que no hayan placas, mucho mantenimiento también.
30:10Pero todos los días, bueno, idealmente bastante frecuente, 150 minutos por semana de ejercicio aeróbico
30:16y también combinarlo con ejercicio de fuerza.
30:17Estas cosas van a hacer que los vasos sanguíneos se mantengan flexibles y adecuadamente bien.
30:24Lo que pasa es que si no, estos se van endureciendo con el tiempo.
30:27Y el sentarse y estar mucho tiempo sentado es una forma de envejecer más rápidamente nuestros vasos sanguíneos.
30:34Entonces, por eso es que ahora ya se le conoce como el sentarse el nuevo fumado.
30:38Estamos en una sociedad donde hoy por hoy muchas veces es más difícil desplazarse o la gente usa más el
30:44carro o el transporte público,
30:46pero digamos, también ya, digamos, no camina. Antes caminábamos muchísimo más.
30:52Esto sí es un problema porque acelera el proceso de envejecimiento vascular.
30:56Y esto es algo importantísimo porque tanto las arterias de cualquier parte del cuerpo como las del corazón
31:01empiezan a endurecerse, empieza a tener más presión dentro de las mismas
31:06porque en vez de ser un tubo flexible, una manguera flexible, ahora es un tubo rígido.
31:10Y ahora ya no aguanta, digamos, ese latido del corazón que normalmente lo expandía.
31:14Ahora pasa toda esa presión directa.
31:16Y cada vez es un trabajo más para el corazón y un golpe más fuerte para cada uno de esos
31:21órganos.
31:21El cuerpo es increíble. Encuentra la manera de cómo solventarlo por años.
31:25Pero lo que no se había visto hace mucho tiempo, que son estos nuevos estudios,
31:30es básicamente que hoy por hoy podemos ver que la grasita y todo eso se va acumulando
31:36desde muy jóvenes. Inclusive, uno de cada 13 personas entre los 18 y 30 años
31:41ya empezó a tener placas ateroscleróticas silentes. Esas son las placas de grasa.
31:46Y van para más tiempo. O sea, con el tiempo esas obstruyen un órgano,
31:50como el corazón, por ejemplo, la certidad del corazón,
31:52o pueden obstruir o pueden romperse, digamos, una plaquita de esas de manera súbita.
31:57Y yo le llamo que eso es como cuando en una carretera cayó un terraplén.
32:00Fue de manera súbita, no hubo manera de encontrar una vía alterna
32:03y puede producir lo que llamamos un infarto, tanto del corazón o cerebral.
32:08Pero eso se puede haber prevenido muchísimos años antes.
32:11Si yo, por ejemplo, tengo una sospecha, siento que algo puede estar pasando con mis arterias
32:15y quiero ver cómo están los exámenes a los que yo debería acceder, ¿cuáles son, doctor?
32:20Verán qué interesante. Las más, y eso es una pregunta, porque uno dice,
32:23pero yo soy joven, yo me siento bien. O sea, ¿qué debería?
32:26O sea, hay algo malo. Y es que el que no revisa nunca va a saber.
32:30Y decía un profesor que decía, negar la realidad no cambia la realidad.
32:36Muchas veces, a veces nos da como miedo revisarnos y cosas.
32:39Pero algo muy sencillo que uno puede hacer, y se los digo que lo hago en mi casa,
32:43de hecho, ¿sabes? Algo que es muy importante es siempre tener, o sea,
32:46conocer cómo es su presión arterial.
32:48Yo tengo el aparato para la toma de la presión arterial, es electrónico,
32:53y esos ya funcionan bien, y usted se los puede medir, y eso es básicamente una forma.
32:58Si las presiones, conozcan sus números hoy, porque con el tiempo empiezan a subir
33:02cuando las arterias están endureciendo. Y esto es algo como un factor temprano.
33:07Muchas veces, de hecho, con solo que no hayan hecho ejercicio o están subiendo de peso,
33:11empieza a subir la presión arterial.
33:12Entonces, un punto, número uno, muy sencillo es, conozcan sus valores de presión arterial.
33:19Antes decíamos que solo hipertensión más de 140.
33:21No, nosotros sabemos que inclusive mantener presiones de las sistólicas,
33:25la primera, la más alta, digamoslo así, menos de 120, eso es lo normal,
33:30no es presión baja. De hecho, eso es lo de presión normal.
33:33Cuando ya, por ejemplo, una mujer joven empieza a subir 120, 130,
33:38y tal vez toda la vida era 90, 60 en presión, y decía presión baja,
33:41créame que algo está pasando, está cambiando, esas arterias se están endureciendo.
33:45Y ese es un signo que, digamos, debemos tomar, porque ya algo está cambiando en nuestro cuerpo.
33:51Ok, este aparato creo que es bastante accesible.
33:54Podríamos nosotros, como ya usted lo decía, ¿verdad?, acceder a él fácilmente.
33:59Y este puede ser una de las formas en las que nos enteramos cómo están nuestras arterias.
34:04Exámenes de laboratorio también pueden ayudarnos de rigor o no son tan necesarios.
34:08Estamos hablando hoy con el doctor Garzona, él es Andrés Garzona, es cardiólogo sobre el estado de las arterias.
34:14Y justamente si usted tiene alguna consulta que hacerle, recuerde que tenemos las vías para que usted pueda llamar.
34:18Ahora por video, más adelante vamos a poder acceder también a que usted entre a la línea telefónica a través
34:24de video,
34:25llamando al número que aparece en pantalla.
34:27Y también, por supuesto, si usted desea enviar un mensaje al 6477-7778 para hablar sobre sus arterias.
34:33Incluso si usted tiene alguna consulta específica de algún familiar también, ¿verdad?,
34:37porque sabemos que muchos tienden a no ir a ningún examen o no medírselo porque tengo algún susto.
34:46Si no tengo este aparato y quiero hacerme algún examen tal vez de laboratorio,
34:51¿me va a arrojar también buenos resultados?
34:53Sí, hay factores de riesgo que sabemos que son sí o sí causales de esta aterosclerosis o placas de grasa
35:01dentro de las arterias.
35:02Y uno muy genético, que eso es otra cosa que quiero que sepan.
35:06Yo veo atletas, yo me dedico a la cardiología preventiva en mi día a día,
35:12y yo veo personas que muchas veces están haciendo muchas cosas bien,
35:14y a veces tienen algún factor que puede ser genético o heredado donde, pues yo les digo,
35:20bueno, también somos hijos de papá y mamá, si en nuestra familia hay infartos jóvenes,
35:25hay eventos cardiovasculares, hay que revisar antes.
35:29Y una muy común, por ejemplo, puede ser opresión, como les dijimos, o laboratorios.
35:33¿Cuáles? Por ejemplo, colesterol.
35:35Las guías 2026, que se unió todo el mundo, los de diabetes, digamos,
35:40el Congreso, digamos, el Colegio de Diabetes de Estados Unidos,
35:43todos los diferentes colegios de cardiología como tal,
35:46ya sabemos cuáles son los momentos para revisar.
35:49Entonces, si ya había demasiada historia familiar,
35:52inclusive estamos hablando de niños muy jóvenes, que estamos ya revisando esto.
35:57Pero para población general, son a los 8 años, todos ya deberían conocer su colesterol.
36:01Y luego una segunda ventana a los 18.
36:04¿Esto por qué? Porque sabemos que si usted se expuso mucho a un colesterol malo por muchos años,
36:09esto es, como decirlo así, también un factor que acelera el proceso.
36:14Y con solo disminuirlo, se puede revertir ese proceso de grasa en las arterias.
36:22Mucho de lo que se había visto en este estudio es que los factores más comunes,
36:26que estaban silentes, que nadie sintió nada,
36:28eran, porque lo que se hiciera fue revisar con ultrasonido de carótidas y de femorales,
36:33que son dos puntos donde inician, son dos arterias donde inician la aterosclerosis,
36:38o donde aparece primero, se hacían gente joven.
36:41Y se encontraba que ahí los dos factores más comunes eran presión,
36:46el colesterol, que ese es uno de los laboratorios que me preguntaste,
36:49y también sedentarismo.
36:51Otros, por ejemplo, el azúcar.
36:53Mucha gente no sabe cómo están sus niveles de azúcar.
36:55Incluso en prediabetes ya se empieza a dañar químicamente este teflón, como les digo yo.
37:01Y eso también.
37:02Y hay algo muy interesante, que es la inflamación, que es la PCR ultrasensible.
37:08Muchas veces, si no estamos con una infección en el cuerpo, en cualquier cosa,
37:11o sea, una infección de garganta o algo así,
37:13se puede medir la inflamación dentro de los vasos sanguíneos.
37:16Y eso se llama la PCR ultrasensible,
37:19que básicamente lo que nos dice es esa inflamación dentro del tejido,
37:23y eso correlaciona mucho con eventos futuros.
37:26Por último, hay otra que he tenido el gusto de publicar desde años atrás,
37:32que es la lipoproteína A, minúscula,
37:34que eso es un tipo de colesterol malo, como parecido al LDL,
37:38que es el colesterol malo que casi todos conocemos.
37:40Pero antes, en las guías no lo mencionaban,
37:42y ya digamos que en los Estados Unidos,
37:45o donde había tenido la oportunidad de buscar en prevención avanzada,
37:48se medía desde hace mucho tiempo.
37:49Y ahora ya es obligatorio, las guías lo ponen como obligatorio
37:53en todas las personas al menos una vez en la vida,
37:55porque después de los cinco años no cambia.
37:57Es un factor que multiplica el riesgo,
38:00y puede decir colesterol bien, otros elementos bien,
38:03pero si mi lipoproteína A está muy elevada,
38:06esta puede ser como un multiplicador de riesgo.
38:09Y a veces explica por qué una persona tal vez joven tuvo un infarto
38:12que no tenía otros factores.
38:14Claro, claro, que cada vez es más común escuchar
38:16que personas jóvenes sufren de infartos,
38:19y eso es lo que queremos hacer en este programa,
38:21no solamente la prevención, como ya usted lo decía,
38:24usted se dedica a esto, a la prevención cardiológica,
38:27sino también aquí en casa, veamos estas señales.
38:29Ya hemos dicho que puede ser que no haya alguna señal,
38:34sin embargo, si yo quiero saber cómo están mis arterias,
38:36por ejemplo, aquí en el cuello, ¿verdad?
38:39O en el cerebro, ¿qué señales puede mandar el cuerpo?
38:43Perfecto. Entonces, señales de síntomas son importantes.
38:48Entonces, a veces hay unas que tal vez ya fue un poquito más avanzada,
38:52pero que están relacionadas.
38:53Entonces, hay gente que dice, tuvo un infarto y ahora cuando camina
38:57le duelen las piernas,
38:59o fuma y le duelen mucho las piernas al caminar.
39:01Eso definitivamente hay que pensarlo,
39:03que eso puede ser más bien que las arterias,
39:07justamente del sistema que están irrigando los músculos de las piernas,
39:10están obstruyéndose.
39:12Y eso es básicamente la misma enfermedad que puede tener el corazón
39:16o que puede tener el cerebro.
39:18Otro es, en mi familia hay también, hay que distinguirlo,
39:21hay especialistas en cada área,
39:23pero muchas veces también infartos y demencias, infartos cerebrales,
39:27todos esos son primos, todos son, digamos, cosas relacionadas.
39:31Entonces, son síntomas.
39:32Entonces, una persona que tuvo esto, ahí puede estar.
39:35Pero las arterias, si algo le puedo decir,
39:37es que no le van a dar un síntoma.
39:39Eso hay que ir a buscarlo.
39:40Y el problema está, que es que antes nosotros esperábamos,
39:43yo y yo, como lo de los dientes,
39:46a veces tenemos un factor que nos lleva a la consulta.
39:49Que nos lleva a la consulta.
39:50Y ahí ya nosotros lo vemos de rebote.
39:51¿Qué ha pasado en el día de hoy, 20, 26?
39:54Le puedo decir así.
39:55Número uno, es ahora mucha gente te habla de,
39:58digamos, en una placa se hizo
39:59y ven que tal vez tenía calcio en las arterias.
40:02Y esta es una de las dudas más frecuentes que tenemos.
40:04Me ayudó a esa pregunta muchísimo.
40:06Y es que el cuento de cómo se va dañando la arteria
40:09es que primero se va acumulando LCL, LDL o diferentes partículas
40:13de otras lipoproteínas o demás.
40:15O sea, otras, digamos, como que fueran basurillas
40:18dentro de la arteria y el sistema inmune trata de sacarlo.
40:22Él empieza a, digamos,
40:24manda unas células que se llaman macrófagos
40:25que tratan como de comerse esa basura y destruirla.
40:28Pero él no puede y se empieza a inflamar
40:30y empieza a llamar más gente.
40:32Y eso empieza a ser ese acúmulo y esa placa.
40:34Esa placa es todo eso.
40:36¿Qué pasa con el tiempo?
40:37Cuando no se le puede ganar a algo,
40:39lo que hace el cuerpo es que dice,
40:40lo voy a encerrar.
40:41Y entonces eso pasa similar,
40:43que eso lo ven los neumólogos también.
40:45O, digamos, cuando antes existía manomás,
40:48bueno, existe todavía,
40:49pero se veía, la tuberculosis se veía mucho antes.
40:51Y era que era un tipo de, digamos,
40:54se llama micobacteria,
40:55que no se podía,
40:57el sistema inmune le podía ganar.
40:58Entonces lo que hacía es que la encerraba en calcio.
41:00Y esto es lo que hoy nosotros manejamos y creemos,
41:04porque estos son,
41:05créanme que uno se mete a escribir de esto
41:08y a leer más de por qué es que ocurre.
41:10Y básicamente la teoría actual es
41:13que el calcio lo que nos está ayudando es
41:15a tratar de encapsular ese tipo de colesterol
41:18que está ahí para que no esté.
41:20¿Qué es el problema?
41:21Que si lo hace en una arteria,
41:22lo va a hacer más rígida
41:23y va a deteriorar todo el sistema.
41:26Claro.
41:26Y el otro es que ahora eso también,
41:29cuando usted usa rayos X, se va a ver.
41:31Entonces hay personas que nos pueden decir en casa,
41:33ah, sí, a mí me hicieron una placa
41:34y me dijeron observación por aterosclerosis.
41:36Nosotros necesitamos mucho que ahora,
41:38es una manera donde tal vez consultó por otra cosa,
41:40que decías,
41:41y ahora ya le dijeron,
41:42pero tenía placas en las arterias del corazón.
41:45Eso es una señal donde ya, digamos,
41:47hay placas ateroscleróticas
41:48y muchas veces eso.
41:49No significa que está tapada,
41:51sino puede ser hasta en la capita como por fuera,
41:53pero se puede dar un tratamiento preventivo
41:56para que no llegue a producir infartos
41:58ni que se le tapen las arterias de otro lado del cuerpo.
42:01¿Una arteria puede volver a su estado inicial?
42:05Es decir, puede estar en este momento
42:07llena de placa, calcio,
42:10que si yo empiezo tratamientos
42:12y estoy comprometida con mi salud,
42:14¿puede volver a esa arteria a estar saludable?
42:16Qué buena pregunta.
42:18Sí y no.
42:19Ok, entonces,
42:20como todo en medicina muchas veces depende, ¿verdad?
42:23Entonces, a veces ocupan tratamientos,
42:24a veces no realmente,
42:26es muy interesante,
42:27pero bueno,
42:27a todos hay un tratamiento,
42:28a veces es farmacológico y otros no.
42:30Yo el tratamiento número uno que les pongo
42:32fue el que hablamos al principio,
42:33que es lo del ejercicio y movimiento.
42:34Es impresionante cómo muchas veces
42:37con solamente darle mucho más mantenimiento al cuerpo
42:40y a veces no es máximo ejercicio,
42:42más bien hasta mucho ejercicio puede ser
42:44deteriorar la misma arteria,
42:46pero digamos,
42:46mantener un estilo de vida saludable
42:48puede ser muy importante en esto,
42:51pero sí se sabe por primera vez
42:53que nosotros podemos tener reversión de placa
42:55con tratamientos como controlar el LDL,
42:58la presión arterial y ejercicio físico,
43:01no al extremo,
43:01que eso es importante.
43:02El extremo, de hecho,
43:03muchas veces lleva a más aterosclerosis.
43:06Ah, ¿de verdad?
43:07Sí, de hecho, por ejemplo,
43:08esto es algo que no mucha gente sabe,
43:10pero yo, como le digo,
43:12veo a muchos atletas.
43:13Entonces, a veces,
43:14todo lo que es ya endurance,
43:17pero digamos,
43:17es como decir,
43:18de mucho volumen
43:20y a muy alta intensidad,
43:22es lo más frecuente
43:24de acelerar a veces aterosclerosis.
43:27¿Por qué?
43:28A veces sucede que, digamos,
43:30puede ser ya los límites muchas veces del cuerpo
43:32y que a veces también esas personas
43:33a veces tienen colesterol alto,
43:35presión alta,
43:36que nunca se habían ni visto.
43:37Y eso es subir.
43:39Lo mismo es tener la misma presión y colesterol,
43:42pero además de ahora exigiendo al cuerpo al máximo.
43:45Entonces, a veces eso lleva a un deterioro mayor,
43:48pero esa asociación se ha visto muchísimo
43:50y es algo que es importante también de tomar en cuenta.
43:53Bueno, 10 con 45 minutos de la mañana,
43:56tan solo 15,
43:56nos separan de las 11.
43:58Y si usted quiere hacer alguna consulta al doctor,
44:00yo le hago la invitación para que nos llame a través de video.
44:03Queremos saber desde dónde está,
44:05cuál es su nombre,
44:06cuál es su consulta.
44:07Aprovechar que está aquí el especialista en cardiología.
44:09Vamos a hacer una pequeñísima pausa comercial.
44:11En segundo regresamos aquí a los doctores.
44:15Cuando regresemos.
44:18El consultorio de los doctores sigue disponible.
44:21Envíe sus preguntas al 6477-7778.
44:27Ya venimos con más de Los Doctores.
44:37Un nuevo estudio de la Academia Americana de Pediatría
44:41alerta sobre un aumento preocupante del cáncer colorectal
44:45en adolescentes y adultos jóvenes.
44:47Al revisar casos de pacientes menores de 21 años,
44:51los investigadores descubrieron que la mayoría
44:53ya enfrentaba la enfermedad en etapas muy avanzadas
44:56al momento del diagnóstico.
44:58Esto ocurre porque síntomas como dolor abdominal,
45:01sangrado rectal,
45:02cambios en el intestino o pérdida de peso involuntaria
45:05suelen pasarse por alto en personas tan jóvenes.
45:08Los expertos enfatizan que estos signos
45:11nunca deben ignorarse a ninguna edad,
45:13ya que detectar la enfermedad a tiempo
45:16es fundamental para aplicar tratamientos efectivos
45:19y salvar vidas.
45:28Son las 10 con 49 minutos de la mañana
45:31y pues ya como se lo anunciábamos antes de la pausa comercial,
45:33estamos hablando con el doctor Andrés Garzona
45:35sobre el estado de sus arterias,
45:36cómo saber cómo se encuentran nuestras arterias
45:39y por eso es que a partir de ya
45:40estamos habilitando el consultorio
45:42para que usted nos llame,
45:43nos envíe sus consultas a través del WhatsApp
45:45o incluso nos haga una videollamada
45:47para conocerle.
45:48Justamente vamos a comenzar con Doña Lupe
45:49que nos llama desde San José.
45:51Doña Lupe, ¿qué tal?
45:52Buenos días.
45:53Buenos días.
45:55Bienvenida a los doctores.
45:56Cuéntanos cuál es su pregunta.
45:57Muchas gracias.
45:58Es que yo quería hacer una pregunta al doctor.
46:00Sí, adelante.
46:01Que a mí, que la pensión antes yo quiero saber
46:04si más de 120 es normal o es alta,
46:12más de 120.
46:13Más de 120, doctor.
46:15Y después me siente que es la edad
46:18que me da tanto dolor en el corazón
46:20y me lleva hasta el cuello el dolor.
46:27Doña Lupe, muchas gracias por su pregunta.
46:32Entonces, ¿sería cuánto, si es alta,
46:35más de 120?
46:36Exacto.
46:37Y el dolor que dice ella
46:38o que prefiere del corazón hacia el cuello.
46:39Sí, muy importante, Doña Lupe.
46:41Yo, bastante importante esa consulta.
46:44Curiosamente, la presión,
46:46lo que nosotros decimos,
46:47ok, en las personas jóvenes
46:48sabemos que entre más,
46:49lo normal es estar menos de 120,
46:52pero, por ejemplo,
46:53una persona que ya es hipertensa,
46:55dependiendo de otros problemas
46:57que tenga la persona,
46:58podemos tolerar presiones
46:59que estén entre los 120 y 130.
47:02Pero menos de 130 es lo que ahorita sabemos.
47:06Y China acaba de lanzar un estudio gigantesco
47:08que en lugares rurales,
47:09con solo tenerlos un poco más bajos,
47:11menos de 120,
47:13pues disminuyen problemas cardiovasculares
47:16y eso se ha visto en Estados Unidos,
47:17en otro lado.
47:18Entonces, a nivel del mundo,
47:19la tendencia va a ser más bajo
47:20siempre y cuando no haya un efecto adverso
47:22o que se haga de manera gradual
47:24para que no se sienta la persona
47:25con mareos o caídas.
47:27Entonces, cada caso es individual.
47:28Lo que sí me preocupa un poco más
47:30es ese dolor que usted mencionó.
47:31El dolor del pecho,
47:33cuando se dice que se va también hacia mandíbula,
47:36sobre todo en personas diabéticas
47:38o mujeres y demás,
47:40hay que pensar primero en el corazón.
47:42Como cardiólogo sí le diría
47:43que es mejor consultar.
47:45Si ese dolor sobre todo ocurre
47:47cuando usted camina
47:48o cuando está haciendo algún tipo de esfuerzo,
47:50eso puede ser que al corazón le esté faltando,
47:53digámoslo así,
47:54por alguna obstrucción en alguna arteria,
47:56sangre cuando usted lo está exigiendo.
47:58Entonces, es importante que eso sí hay que consultarlo.
48:01Ok.
48:02Bueno, entonces, a consultar.
48:04Ojalá, doña Lupe,
48:05que nos está viendo, ¿verdad?
48:06Que pueda hacer la consulta oportuna
48:09sobre este tipo de dolor que ya está refiriendo.
48:12Tenemos a Genier en la línea,
48:14pero esta vez en videollamada.
48:16Genier, ¿cómo estás?
48:16Buenos días.
48:18¿Cómo estás?
48:19Muy buenos días.
48:19Mi nombre es Genier.
48:21Adelante, Genier, un gusto.
48:22Y que vivas a prisa.
48:24Bueno, así como...
48:25Yo vivía a saprisa, 100%.
48:27Así como dos meses,
48:30bueno, ya casi tres meses,
48:31me dio un infarto.
48:33Claro.
48:33Me dio manejando.
48:36Y, bueno, llegué a tiempo, ¿verdad?
48:38Y una vez me subieron a cirugía.
48:40Bueno, lo que te puedo contar.
48:43Pero, últimamente, me he sentido bien.
48:45He hecho los ejercicios que me han mandado,
48:47la terapia que me han mandado.
48:49De hecho, hoy andaba en una cita
48:51por unos exámenes,
48:53pero estoy bajando mucho el peso ahora.
48:59Su consulta puntual, Genier,
49:02es sobre esta baja de peso que está presentando.
49:07Sí, sí, porque me tiene bastante preocupado,
49:10porque estoy haciendo los ejercicios que me dicen,
49:12las caminatas.
49:13De hecho, ahora que fui al consultorio,
49:16me fui caminando para mantenerme haciendo ejercicios.
49:21Pero, últimamente, sí estoy bajando de peso
49:23y estoy siguiendo las reglas,
49:26como me dijeron.
49:27Ok.
49:28¿Tiene alguna pregunta, doctor?
49:29Sí, más bien, tal vez, algo importante,
49:34o tal vez se lo mencioné.
49:35Primero, me alegro mucho que estés bien
49:37y que, gracias a Dios,
49:38a pesar de haber tenido un infarto,
49:40se haya recuperado.
49:40Vea qué importante cuando uno ve a una persona joven
49:42que también tuvo un evento,
49:43porque a veces uno lo ve todos los días,
49:46pero no todas las personas,
49:47como que han, tal vez los televidentes,
49:50han visto que personas jóvenes
49:52pueden tener este problema.
49:53Claro.
49:53Lo otro es que el ejercicio que estás haciendo
49:55es muy importante
49:56porque el peso no nos dice
49:58que sea algo bueno o malo.
49:59Tal vez es más como la causa o por qué.
50:02Porque si estás por ahora haciendo más ejercicio,
50:04estás caminando más,
50:05lo que puede estar pasando
50:06es que estés perdiendo más grasa
50:08y eso es algo bueno.
50:09Entonces, en este caso,
50:11siempre hay que acompañarlo, tal vez,
50:12con los profesionales,
50:14a veces los mismos nutricionistas
50:15o a veces hacemos estilo, digamos,
50:18pruebas de composición corporal
50:19para ver si el peso que usted está perdiendo
50:21es más atribuible a la pérdida de peso
50:24porque estás haciendo más actividad física
50:26y, por tanto, quemas más grasas
50:27o si es que está perdiendo peso
50:29de una manera desproporcionada al ejercicio,
50:32que eso sería.
50:32Pero más bien,
50:33a veces perder ese peso extra
50:35muchas veces es un beneficio
50:37y es lo que nosotros esperamos
50:38en la rehabilitación cardíaca.
50:39Lo que pasa es que también a veces,
50:41uno a veces dice,
50:42uy, no, estoy perdiendo mucho peso
50:43y piensa que tal vez sea algo malo.
50:45No sé si había algo de esto
50:47que tal vez entonces,
50:48en este caso,
50:49pueda ser como la confusión,
50:50pero si es así
50:52y estás perdiendo más grasa
50:54y no músculo,
50:55es algo bueno.
50:57Eso, Janier,
50:58sería importante que él entonces
50:59pueda consultar en la clínica
51:01cuánto de esa pérdida de peso
51:03tiene que ver con músculo
51:04o tiene que ver con grasa,
51:05que lo ideal entonces sería
51:06que sea grasa.
51:07Correcto,
51:08porque muchas veces,
51:09a veces uno dice,
51:10bueno,
51:10es que empezó a perder peso,
51:11pero tal vez está haciendo ahora
51:12un montón de cosas bien.
51:14Está comiendo menos
51:15de lo que no debería
51:16y está también gastando más.
51:18Claro.
51:18Entonces se van esas reservas.
51:20Sí,
51:20bueno,
51:20aquí tenemos otra consulta
51:23que nos hacen a través
51:23del WhatsApp,
51:276477-7778.
51:28Ya la vamos a leer,
51:28así que muchas gracias
51:29a todos los que han
51:30estado enviando sus mensajes.
51:31Tenemos una nueva llamada telefónica.
51:33Muy buenos días.
51:33¿Con quién hablamos?
51:35Muy buenos días.
51:36De verdad que les agradezco
51:38esta chance
51:40de poder tener
51:41de verdad
51:43una esperanza más
51:45y de verdad
51:47que les agradezco
51:48a la televisora de Costa Rica
51:50y a ustedes
51:51en lo principal
51:52como presentadores
51:53y al doctor.
51:54Muchas gracias.
51:55Caballero,
51:56¿con quién hablamos?
51:57Con Martín Cedeño.
51:59Don Martín,
51:59¿desde dónde nos llama?
52:01Curridabal.
52:02Desde Curridabal.
52:03Muchas gracias por sus palabras.
52:04Estamos aquí para servirle,
52:05por favor,
52:05adelante con su consulta.
52:07Bueno,
52:08yo quería
52:08como preguntarle al doctor
52:11porque,
52:11bueno,
52:12yo tengo 49 años,
52:15tengo 12 estén
52:16y de verdad
52:18que ahora,
52:19bueno,
52:20antes tuve una vida
52:21muy desordenada,
52:23pero,
52:23bueno,
52:23ahora,
52:24¿verdad?
52:24Ya no es para
52:26jugar
52:27ni así,
52:30pero sí he estado
52:31presentando
52:32como
52:33mucha presión
52:35en la parte
52:37del pecho,
52:38pero,
52:39no sé
52:41como que
52:41podría
52:43él aconsejarnos
52:45como para,
52:46bueno,
52:46yo camino mucho,
52:47trato de,
52:48de hecho,
52:49a mí me valoraron
52:51y me dijeron
52:51que yo tenía
52:52un 20%
52:53del corazón,
52:55o sea,
52:55ahora me cuesta
52:56más el respirar,
53:00bueno,
53:00más cositas así,
53:01quería como decirle
53:03a él
53:03como que
53:03nos puede
53:04aconsejar
53:05como además
53:06de los ejercicios
53:08que uno debe hacer.
53:10Claro,
53:11doctor,
53:11¿tiene alguna pregunta
53:12que hacerle?
53:13Sí,
53:13digamos,
53:13pues cuando le duele
53:14el pecho
53:14es cuando
53:15estás haciendo
53:16actividad física,
53:17ya lo valoraron.
53:18Más que todo
53:19de noche,
53:20no sé,
53:21a la hora
53:21de respirar,
53:22tratado de
53:23no estar
53:24sentadito
53:25como tú dices,
53:27de hacer
53:27lo máximo
53:28posible,
53:29pero no sé
53:30si le estoy
53:31cargando
53:31mucho más
53:32al corazón,
53:34porque ahora
53:35hasta el,
53:35hasta el respirar
53:37normal
53:37me cuesta,
53:38antes no.
53:39Ok,
53:40eso es muy importante
53:41porque hay varios
53:42elementos,
53:43entonces,
53:44si para poder
53:45ayudarle,
53:45don Martín,
53:46yo sí le diría
53:46lo número uno
53:47es esto,
53:47si ya usted
53:49no puede hacer
53:49lo suficiente ejercicio,
53:50que le falta el aire
53:51aún estando en reposo,
53:53eso es mejor
53:54reconsultar,
53:55¿por qué?
53:55Porque puede ser
53:56que se haya descompensado
53:57lo del corazón
53:58o inclusive puede ser
53:59otra causa,
54:00pero es importante
54:00primero descartar ahí
54:01porque es lo que uno
54:02pensaría como más
54:03probable,
54:05¿verdad?
54:05Pero pueden ser
54:06varios elementos.
54:07El segundo punto es,
54:09sí,
54:09nosotros inclusive
54:10en pacientes
54:10que tuvieron un evento
54:12y con un porcentaje
54:13bajo del corazón,
54:14ahora con las medicinas
54:15que hay disponibles
54:16y muchas que están
54:17tanto en lo público
54:19como en lo privado,
54:20digamos,
54:20ya existen tratamientos
54:21que pueden estabilizar
54:22a una persona
54:23en muchos de los casos,
54:25entonces,
54:25uno esperaría
54:26que estén ojalá
54:27en muchas circunstancias
54:29sin falta de aire,
54:30en reposo
54:31o inclusive
54:31haciendo actividad física,
54:33entonces,
54:33se puede recuperar
54:34a una persona,
54:35pero es importante
54:36que si eso cambió
54:37es mejor
54:38también una nueva valoración
54:40porque puede ser
54:41algo diferente
54:41y uno a veces
54:42cuando tiene un problema
54:43de corazón
54:43como que se atribuye
54:44que es el corazón
54:45y que ahí está
54:46y está estático,
54:47pero no,
54:47esto es dinámico,
54:48a veces está bien
54:49o a veces puede tener
54:50alguna descompensación,
54:51entonces,
54:51mejor revisar.
54:52Bueno,
54:53doctor,
54:54un último mensaje
54:55también para nuestra audiencia
54:57sobre este tema
54:58tan importante
54:59de las arterias.
55:00Muy bien,
55:00yo creo que algo
55:01muy importante,
55:02entonces,
55:02dijimos,
55:03somos tan jóvenes
55:03como nuestras arterias,
55:04son invisibles
55:05porque nosotros
55:07cuando vemos una arruga
55:08ahí sí,
55:09ahí todo el mundo
55:10quiere como cambiarla
55:11o mejorarla,
55:12pero el problema
55:13es que en las arterias
55:13no lo estamos viendo
55:14y la manera
55:15de prevenirlo
55:16o de que como
55:17tenemos una vida
55:19cuando le extendamos
55:22la vida útil
55:23de estas arterias
55:24es una vida
55:25más activa,
55:26lejos de lo que yo
55:27llamaría
55:28algunos de los
55:30problemas
55:30como el estrés,
55:32tratar de bajarlo,
55:34sobre todo lo que sería
55:35digamos tabaquismo
55:36y otros tipos
55:37de problemas
55:39que sabemos
55:39que a veces pueden ser
55:40hasta hereditarios
55:40y que hay que revisarse
55:42y hay que buscarlos
55:43por ejemplo
55:43el colesterol,
55:44la presión
55:45y el azúcar.
55:47Muchas veces
55:48con solo revisar esto
55:49y mantener estos factores
55:51se puede prevenir mucho
55:52y si tienen factores
55:53de riesgo
55:54en la familia
55:56ojalá consultar temprano.
55:57Así es,
55:58gracias doctor
55:58por esta recomendación,
56:00nosotros hasta aquí
56:00llegamos con los doctores,
56:01muchísimas gracias
56:02por su compañía
56:02que acá en Calle 7 Informativo.
56:04Nos vemos.
56:04Chau.
56:05Chau.
56:07Chau.
56:08Chau.