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SUMA TV UAEH 13.1
Hoy hablaremos de esclerosis múltiple, una enfermedad crónica que afecta al sistema nervioso central y puede alterar la comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo.
Y para hablar del tema nos acompaña la Dra. Diana Betzabé Villalobos Ramos, médica egresada de la Universidad de Guadalajara, además cuenta con la especialidad en Neurología por el Centro Médico Nacional La Raza, donde también realizó un fellowship en epileptología.

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#sumatvuaeh #TrecePuntoUno #UAEH #Hidalgo

Categoría

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Aprendizaje
Transcripción
00:14Una producción de Suma TV, UAEH.
00:45Hola, ¿qué tal? Con el gusto de siempre te doy la más cordial de las bienvenidas a Diagnosis, este tu
00:50programa.
00:51El día de hoy vamos a tocar un tema muy interesante. Hablaremos sobre una afección autoinmune que daña el sistema.
01:01Y bueno, hablaremos sobre esclerosis múltiple, pero antes de saber más de este tema, pues veamos qué nos preparó la
01:07producción. Por favor.
01:12¿Qué onda, Isra? Hoy hablaremos de esclerosis múltiple, una enfermedad crónica que afecta al sistema nervioso central
01:19y puede alterar la comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo.
01:24Ocurre cuando el sistema inmunológico ataca por error la mielina, una capa que protege las fibras nerviosas.
01:32Esto puede provocar inflamación y lesiones que dificultan la transmisión de los impulsos nerviosos.
01:39Aunque todavía no se conoce con exactitud que la causa, se considera que intervienen factores genéticos y ambientales.
01:47Sus síntomas pueden variar mucho de una persona a otra.
01:52Entre los más comunes están problemas de visión, debilidad, dificultad para caminar o mantener el equilibrio,
01:59fatiga, mareos y alteraciones en la coordinación.
02:02También existen algunos factores que pueden aumentar el riesgo,
02:06como tener antecedentes familiares y haber tenido algunas infecciones virales.
02:11Sin embargo, tener estos factores no significa que una persona necesariamente desarrollará esta enfermedad.
02:19La esclerosis múltiple también puede afectar la calidad de vida,
02:23ya que los síntomas pueden interferir con las actividades cotidianas,
02:27el trabajo, los estudios y las relaciones personales.
02:31Además, su evolución es diferente en cada persona y puede haber periodos de recaídas y mejorías.
02:37Por eso, identificar los síntomas y recibir atención médica oportunamente es importante para realizar una evaluación adecuada
02:46y de ser necesario iniciar tratamiento.
02:48Y para hablar del tema, nos acompaña la doctora Diana Betsabe Villalobos Ramos,
02:53médica egresada de la Universidad de Guadalajara.
02:56Además, cuenta con la especialidad en Neurología por el Centro Médico Nacional La Raza,
03:01donde también realizó un fellowship en epileptología.
03:05Y recuerda, reconocer los síntomas y buscar atención médica oportunamente puede hacer la diferencia.
03:18Muchas gracias, Monse, por la información, por este opening del programa.
03:23La verdad es que, antes que otra cosa, doctora, bienvenida a esta tu casa. ¿Cómo estás?
03:28Muchas gracias. Muy contenta de estar nuevamente aquí.
03:30Ya me siento en familia por acá.
03:33Entonces, contentísima de estar platicando todos estos temas tan interesantes.
03:37Nosotros encantados de tenerte, como siempre, como nuestra neuróloga de confianza.
03:43Y sobre todo, para abordar un tema que afecta a bastantes personas
03:49y que es muy importante que sepamos todos los factores de riesgo, los síntomas, las causas
03:55y realmente cuáles son las estructuras afectadas en nuestro cerebro o en nuestro sistema nervioso central.
04:01Pero antes de eso, me gustaría saber de qué tamaño es el problema.
04:06¿De qué tamaño es el problema de la esclerosis múltiple en nuestro país y en el mundo?
04:10Por favor, doctora.
04:10Correcto. Bueno, pues prácticamente es una enfermedad que a lo mejor antes se considera parte de las enfermedades raras, ¿no?
04:17Sin embargo, pues en general no ha habido un aumento de enfermedades autoinmunes, ¿no?
04:23Y entre ellas, pues también la esclerosis.
04:25Ahora, es cierto que la prevalencia, pues hablamos un poquito a veces más elevada,
04:30entre algunos países y otros sí es diferente.
04:34Digamos, si queremos puntualizar los países un poco más afectados o que tienen una prevalencia más elevada,
04:41pues son los países escandinavos, ¿no? O sea, Europa, ¿no? Generalmente.
04:45Aquí en México tenemos a lo mejor una prevalencia un poco menor, ¿no?
04:51Más o menos entre el 17%, ¿no? 17 por 100 mil habitantes, perdón.
04:56A diferencia de a lo mejor hasta los 30, ¿no? 30 personas afectadas por casi 100 mil habitantes en otros
05:04países, ¿no?
05:04Claro.
05:05Sin embargo, pues también toda esta situación del, pues que de repente si tenemos un antecedente de algún familiar, ¿no?
05:13Que es fuera, ¿no? Que es extranjero, pues de repente ahí también aumenta un poco la probabilidad de padecerlo.
05:21Ok, Doc. Ahora, ya que sabemos de qué tamaño es el problema, decías algo interesante.
05:26Es una enfermedad rara, ahora considerada una de las enfermedades raras.
05:30Ahora, ¿cuál es el concepto de esta patología? Por favor.
05:34Bien, yo creo que aquí sí tenemos que hablar un poco de que finalmente es una enfermedad que se considera
05:43poligénica, ¿no?
05:45O sea, hay diferentes factores de riesgo, entre algunos de ellos ciertos antecedentes familiares, ¿no?
05:52Hay ciertas mutaciones genéticas, por supuesto, pero también ciertos factores de riesgo ambientales, ¿no?
05:59Por ejemplo, la falta de vitamina D, ¿no? Por ejemplo, el tabaquismo, ¿no? Por ejemplo, la obesidad, ¿no?
06:06Ya se consideran también como factores de riesgo y también algunas infecciones, ¿no?
06:11Sobre todo y la más en boga, ¿no? Aunque no completamente o al 100% la infección por el Epstein
06:18-Barr, ¿no?
06:19Que es un virus, ¿no? Ahí específico, ¿no? Aunque nuevamente, ¿no?
06:22No todos se explican por estos determinados, ¿no? Sino que es como poligénica.
06:27Ok. Entonces, para tenerlo en cuenta y hacérselo saber ahí en casita a las personas,
06:33es una enfermedad que no solo tiene un factor de riesgo y que no solo está ligada a un agente
06:40causal.
06:41Es decir, hay bastantes situaciones que pueden llegar a condicionarlas.
06:46Y ahora, hablabas de que es complejo identificarlo.
06:50Quisiera saber cuáles son los síntomas de esta enfermedad.
06:53Bien. Definitivamente, yo creo que aquí quisiera puntualizar un poquito antes, ¿no?
07:00¿Qué va a afectar, no? Esta enfermedad, ¿qué va a afectar?
07:03O sea, al final, ¿qué son las enfermedades autoinmunes?
07:06Es una enfermedad en donde el mismo cuerpo se confunde, ¿no? Se confunde y empieza a atacarme a mí, ¿no?
07:12Y específicamente la esclerosis múltiple, el sistema, mi mismo sistema me empieza a atacar a mí,
07:18pero ¿qué me ataca? Me ataca a mis células, ¿no? Mis células nerviosas.
07:21Es decir, las neuronas, ¿no? Y específicamente con lo que está cubierta en mis neuronas, que es la mielina.
07:30¿Dónde tenemos mielina, no? En todo el cerebro, en todo el tallo cerebral y en toda la médula.
07:35Entonces, al saber, ¿no? Que prácticamente estas afectaciones me pueden dar en todo este sistema,
07:43me va a dar una variedad de posibles manifestaciones, ¿no?
07:48Que van desde nuestros sentidos, ¿no? Visión, auditivo, equilibrio, ¿no?
07:58Fuerza, sensibilidad, situación de esfínteres, ¿no? Puede afectar en algún momento la médula, ¿no?
08:04Entonces, cuando se afecta la médula, pues de repente, ay, no puedo caminar, ¿no?
08:08Sí.
08:08Muy determinado. Entonces, es una serie de posibilidades, digamos, de afectación muy diversa, ¿no?
08:18Ok. Creo que eso es muy importante. Quiero hacer un paréntesis aquí porque nos acabas de dar una introducción
08:24que nos va a llevar a hacer muchas otras preguntas, ¿correcto?
08:29Entonces, como bien lo sabes, tenemos un apartado, una cápsula donde algunas personas les preguntamos
08:35sobre el conocimiento en general que tienen del tema del que estamos hablando el día de hoy.
08:41Y para eso, te invito a que me acompañes a verla. Por favor.
08:47Hola, yo soy Tania. Soy coordinadora de redes sociales aquí en Suma TV.
08:52Hola, soy Diego Hernández Adeyano.
09:02Hola, soy Santiago Fraire, conductor.
09:06¿Qué onda? Soy Felipe Moreno, soy camarógrafo.
09:10Mi nombre es Ricardo Valdés y trabajo aquí en Suma TV.
09:15¿Sabes qué haces aquí?
09:17No, solo sé qué es un sondeo, pero no sé de qué se trate.
09:20Vamos a hacer un sondeo sobre un tema que puede ser bastante interesante y del cual puede que tampoco sepa
09:27mucho.
09:29Tengo una idea vaga de lo que podemos hacer ahorita en esta ocasión, pero pues estoy muy emocionado de todas
09:34formas.
09:35No.
09:36No sé, es mi primera vez frente a una cámara en el estudio, no sé qué decir, no sé qué
09:41hacer.
09:43Hola, esta es mi primera vez hablando. Bueno, hablando en un video. Sí hablaba yo ya desde antes.
09:52Sí, para un sondeo de diagnóstico.
09:55Sí, para un sondeo de diagnóstico.
09:57¿Qué es la esclerosis múltiple?
10:01La esclerosis múltiple me parece que es una condición de nuestra estructura ósea que afecta no solamente nuestra postura, sino
10:13también el poder realizar algunas actividades.
10:16¿Tiene que ver con los huesos? ¿O con la movilidad?
10:21No lo sé, tú dime.
10:29Estoy en jaque, no tengo ni la menor idea.
10:32Perdón, ¿me puedes repetir cuál era?
10:35Diría que es una enfermedad.
10:39Solo eso.
10:43Ven, Calamardo, te has superado a ti mismo.
10:47La esclerosis múltiple.
10:49En ese momento, Cell sintió el verdadero terror.
10:53Me suena, pero creo que la verdad no te sabría decir.
10:59No lo estoy tan seguro. Creo que es un tema de movilidad, si no me equivoco, pero desconozco la verdad.
11:08¿Cuáles son los síntomas principales?
11:11Pues supongo que tiene que ver con la postura y incomodidades que tienes al realizar, a lo mejor, no sé,
11:19actividades como cargar cosas, intentar mover o incluso caminar.
11:23Que no puedas tener un buen movimiento, dolor al moverte o incluso estando quieto.
11:30No sé si tenga alguna relación con la esclerosis lateral amiotrófica, pero supongo que eso es una enfermedad que te
11:40degenera físicamente y de ahí fuera, no sé.
11:45No sé si sea algo como...
11:49Me suena algo por el estilo, pero ni idea, la lenta.
11:55No lo sé, no lo creo.
11:59Creo que es un tema referente a los huesos, a nuestra movilidad tal cual, cómo se ve afectado.
12:07La verdad, no lo sé a ciencia cierta, pero creo que va por ahí.
12:12¿Cuáles son las causas?
12:16Supongo que son genéticas, porque entiendo que no es algo que te sucede o que es a partir de un
12:22accidente, sino ya es una condición con la que naces y llega un punto de tu vida en el que
12:26te empieza a dar problemas.
12:29Falta de calcio o falta de algún movimiento.
12:35Supongo que podría ser algo genético, algo que ya viene en nuestro sistema desde que nacemos y a medida de
12:42que crecemos como que se va desarrollando.
12:44Pero vuelvo a repetir, no tengo ni la menor idea.
12:48No sé.
12:48Esa es una excelente pregunta.
12:50Puede ser, no sé, una mala alimentación, un mal hábito de vida, excesos de algún tipo de comida, de alcohol,
13:00drogas quizá.
13:02Supongo que tiene que ver un tema tal vez genético, que se potencia debido a nuestros hábitos.
13:10No sé si tenga que sea consecuencia de otra enfermedad.
13:16La verdad es que sí, ni idea.
13:19¿Verdadero o falso?
13:21Acorta drásticamente la vida.
13:41Yo creo que sí.
13:44Voy a agarrar este para que no se me caiga como en todos los videos.
13:50Digo que falso.
13:53Afecta principalmente a adultos mayores.
14:10Pues no sabría, pero yo creo que puede ser para todos, solamente que a ellos les puede afectar un poquito
14:15más.
14:19También digo que falso.
14:22La esclerosis es contagiosa.
14:37Supongo que es algo crónico.
14:39Entonces, de nuevo le digo que falso.
14:47Muchas gracias.
14:49Gracias.
14:50Muchas gracias.
14:55Les entrego esto a usted.
15:00Perfecto.
15:01Ay, no.
15:02Esta vez sí me pusieron a prueba.
15:07Perfecto.
15:08Gracias.
15:10Todo bien.
15:12Muchas gracias.
15:13Muchas gracias.
15:16No, así está bien.
15:17Muchas gracias.
15:21Eso.
15:29Muchas gracias a todos nuestros compañeros que colaboraron en el sondeo.
15:33Insisto, cada vez más los chicos de Zuma se la super saben.
15:37¿Saben de qué se trata?
15:39Casi no tienen errores, ya se pueden graduar de medicina.
15:41¿Qué opinas?
15:43Poquito.
15:45Ok, vamos a ver, voy a retomar algunas cuestiones, ¿no?
15:48La primera que estuvo casi al final de la cápsula del sondeo fue que si afecta o no la vida.
15:54Y de ahí nos vamos a derivar a otra cuestión que justo platicábamos al ver esta cápsula,
16:00que es que a veces la podemos llegar a confundir el término con otra que realmente es más severa, ¿verdad?
16:05Entonces, primero, ¿si afecta la vida o no?
16:07¿Cómo va esto?
16:08En general, ¿no?
16:09En general, sí puede disminuir un poco.
16:12Bueno, tiene mucho que ver que la detectemos a tiempo y que iniciemos un tratamiento.
16:18Porque a diferencia de otras enfermedades que ahorita podemos comentar,
16:22la esclerosis múltiple tiene muy buenos tratamientos.
16:25Y estos tratamientos, mientras más se inicie de manera adecuada cuando empieza la enfermedad,
16:32en realidad sí la llegan a modificar.
16:34Y prácticamente casi la persona puede estar casi sin mucha discapacidad.
16:41O sea, sí es una enfermedad que se asocia a discapacidad, ¿no?
16:44Sin embargo, tiene mucho que ver qué variedad tenga de esclerosis múltiple
16:50y en qué tiempo se está diagnosticando.
16:53Ok.
16:53Entonces, depende.
16:55Como muchas cosas en medicina, depende, ¿no?
16:58Y la otra es que a veces la confundimos con otra enfermedad que se conoce como esclerosis lateral amniotrófica.
17:07¿Cuál es esta diferencia?
17:08Sí, sí, no, no, no.
17:09Es completamente diferente.
17:11Son dos cosas muy diferentes.
17:13La esclerosis múltiple, dijimos que es una enfermedad autoinmune,
17:17en donde se da, digamos, que como en brotes, ¿no?
17:20Es decir, se activa el sistema inmune y me afecta alguna zona de mi cabeza, ¿no?
17:25Y ya, ¿no?
17:27Y la esclerosis lateral amniotrófica es una degeneración, ¿no?
17:32La esclerosis lateral amniotrófica es diferente.
17:35Es una enfermedad progresiva que afecta la médula espinal, específicamente la médula espinal, ¿no?
17:40Los cordones anteriores.
17:42Entonces, hay una degeneración de movimiento, exclusivamente de movimiento, ¿no?
17:47Solamente es en la médula.
17:50Ok.
17:50Entonces, entendiendo esas diferencias, porque sí, justo.
17:53Incluso se parece.
17:54Se parece, pero no.
17:55Se parece.
17:56Y luego también le preguntaron a nuestros compañeros si era contagiosa, ¿no?
18:01Porque siempre, independientemente de la enfermedad que aqueja el paciente,
18:06lo primero que te dicen, ¿eh?
18:07¿Y eso se contagia?
18:08¿No?
18:09Somos, digo, naturalmente guardamos cierta distancia cuando sabemos que alguien está enfermo.
18:14En este caso, nos dijeron nuestros compañeros, no, totalmente falso.
18:18¿Y tú qué dices al respecto?
18:19Sí, no, por supuesto que no, ¿no?
18:20O sea, la esclerosis múltiple finalmente es algo adquirido.
18:24También por ahí comentaba, ¿no?
18:26Aunque si hay ciertos genes, ¿no?
18:28O ciertas mutaciones específicas asociadas, generalmente no es algo con lo que uno nace, ¿no?
18:36O sea, se manifiesta en algún determinado momento si tenemos todas esas características, ¿no?
18:41O sea, que nos puedan hacer desarrollar la enfermedad.
18:44Pero no, por supuesto, no es contagiosa, no, para nada.
18:47Ok, ahora, le diste a clavo en alguna, en lo que acabas de comentar, ¿a qué edad se presenta?
18:53Creo que nos lo habíamos saltado y es fundamental.
18:56¿Cuál es la edad a la que se presenta esta enfermedad?
18:58Ok, esclerosis múltiple, digamos que es una enfermedad de jóvenes, ¿no?
19:02Completamente de jóvenes.
19:05Aunque hay, obviamente, en la curva, ¿no?, de las posibilidades de en qué momento se puede desencadenarse esta enfermedad,
19:13generalmente vamos a poner un corte de entre los 20 a los 40, ¿no?
19:17Es el pico máximo, incluso de los 20 a los 30 años es como lo más frecuente en donde se
19:22diagnostica como tal.
19:24Si hay previos, sí, ¿no?
19:26O sea, incluso hay niños, ¿no?, desde 11, 13, 14, ¿no?, 15 más o menos en donde, ah,
19:32es su primer manifestación y también, digamos, raro, ¿no?, pero como ver, ay, después de los 40 que sea como
19:39la primera manifestación,
19:41raro, ¿no?, pero también se puede presentar, ¿no?, que generalmente entre los 20 a 30, digamos,
19:47que es como el pico máximo en donde detectamos la mayor frecuencia de los casos.
19:54Perfecto, doctora.
19:56Ahora, hemos hablado ya del epidemio, del concepto y como siempre, reitero, nos ve mucha gente que está en formación.
20:03Hay que llevar este orden.
20:05Para llegar al diagnóstico hay que llevar un orden.
20:07Incluso la gente que no se dedica a las ciencias médicas, a las ciencias de la salud,
20:12si nosotros le pasamos estos datos, pues ellos pueden ser más perceptivos para identificar una enfermedad.
20:18Entonces, ya hablamos de la epidemiología, ya hablamos del concepto, ya hablamos un poquito de algunos factores de riesgo
20:25y ahora veamos los síntomas.
20:28Ahora sí desmenucemos esta parte de la sintomatología, por favor.
20:32Bueno, entonces, aquí yo creo que sí vamos a entrar a también los síntomas,
20:37pero también, digamos, que las manifestaciones más frecuentes o más iniciales, ¿no?,
20:42que es lo más habitual, digamos, o hay que sospechar, ¿no?, que hay alguna enfermedad de este tipo
20:47cuando hay alguna neuritis óptica, por ejemplo, ¿no?
20:51¿Qué es la neuritis óptica?
20:53Pues es una disminución visual, ¿no?, es una disminución visual que tiene su característica, ¿no?,
20:58que es como muy súbita, ¿no?, o sea, a lo mejor en horas o días, ¿no?,
21:03que se me va disminuyendo la visión, pero de manera agresiva, ¿no?
21:07No hay como que vi borrocito.
21:09Cuando, digo, ya vimos la cápsula de los dolores de cabeza, los dolores de cabeza pueden dar visión borrosa,
21:14pero en este caso es una disminución visual muy importante, que incluso hasta puede llegar a,
21:19es que no veo con un ojo, ¿no?, generalmente es de un solo ojo, se asocia a dolor al mirar,
21:25¿no?,
21:27y obviamente se instaura a lo mejor en horas a días, ¿no?,
21:31de decir, ay, no, es que en dos días ya no veía nada, ¿no?, o prácticamente no veo nada con
21:35dolor, ¿no?
21:36Esa es una manifestación, es de las más frecuentes.
21:39Otras pueden ser motoras, por ejemplo, pues iba caminando y de repente, ay, como que arrastro un poco el pie,
21:47¿no?,
21:47como que lo arrastro un poco, ¿no?
21:49Puedo hacer mis cosas, puedo caminar, pero pues no es lo habitual, ¿no?, o sea, y lo arrastro un poco.
21:54La característica de estos brotes o de esta esclerosis es que esas manifestaciones se van a presentar,
22:01pero van a mejorar al 100%, en una semana o en dos semanas.
22:08Entonces, esa es una característica, ¿no?, puede ser el ojo, ¿no?, disminución visual, puede ser motor, o sea,
22:15debilidad de un brazo, debilidad de una pierna, que hay como que cogía un poquito, pero a las dos semanas
22:20ya normal, ¿no?,
22:22o sensitivo, por ejemplo, ah, me estaba bañando y de repente no sentí de la mitad del cuerpo el agua
22:29caliente,
22:30y eso me duró un par de días, ¿no?, y luego ya se me quitó, ¿no?, o también puede ser
22:35de alteración del equilibrio, ¿no?,
22:39que ahí es donde estaría el cerebelo, ¿no?, por ejemplo, ay, es que de repente como que tenía cierta torpeza
22:45en un brazo,
22:47en una pierna, o al caminar me decían, oye, ¿tomaste?, ¿no?, porque se van de lado, ¿no?, o sea, una
22:53cierta inestabilidad,
22:55o que se arrastre la voz, ¿no?, eso sería un síndrome cerebeloso, ¿no?, que es inestabilidad.
23:02Otras posibilidades son que nos afecte el tallo cerebral con visión doble, ¿no?, visión doble, ¿no?, o alguna parálisis, ¿no?,
23:12y ya una semana y ya se quitó, ¿no? Otras manifestaciones, ¿no?, me voy como de lo más frecuente a
23:19lo un poco menos frecuente,
23:21por ejemplo, que tengamos alguna mielitis, ¿no?, que es una mielitis, precisamente, una afectación, ¿no?,
23:27una inflamación, pero en la médula, y cuando nos da en la médula nos afecta mucho, ¿no?, o sea, prácticamente
23:33es no,
23:34pues es que en dos, tres días ya no puede caminar, ¿no?, ya no puede mover mis piernas, ya no
23:38las sentía,
23:40y se pueden afectar también los esfínteres, ¿no?, es que ya no puede controlar, ¿no?, por ejemplo, ¿no?,
23:46que sería muy evidente, ¿no?, o sea, eso sería muy evidente. Prácticamente digamos que son como las vértigos también,
23:52por ejemplo, ¿no?, o sea, vértigo con visión doble, ¿no?, no, es que estoy viendo doble completamente, ¿no?,
23:58esas son como las posibles manifestaciones, y ojo, porque a veces pueden presentarse,
24:04se asocian a otra cosa, y se van a, al inicio de la enfermedad, se van a recuperar al 100%,
24:10en una o dos semanas.
24:11Y entonces muchas veces seguramente lo dejan pasar. Exacto. Ah, se me quitó, tuve una afección,
24:16paso, y ya después, pues me sentí completamente normal, y la gente no sospecha. Exacto.
24:22Ese sería un dato pivote, que es muy importante lo que nos dices, y también ahí en casa,
24:27para nuestros estudiantes, para la gente que nos está viendo, es bien difícil hacer una exploración
24:31neurológica, digo, como médico general, como, incluso como especialista de otras ramas,
24:37que no es la neurología, hacer una exploración neurológica es bastante complejo.
24:42Exacto, sí. Precisamente estos pacientes, ¿no?, cuando revisamos un paciente,
24:47tenemos que revisar todo, ¿no?, o sea, en un paciente que se sospecha,
24:51le tenemos que revisar todo, porque vamos a encontrar datos, ¿no?,
24:56aunque el paciente ya pueda caminar, pero si tuvo algo previamente,
24:59nosotros podemos encontrar datos, ¿no?, y entonces preguntar,
25:03oye, ¿no tuviste esto antes?, ¿no tuviste esto antes?, ah, resulta que sí, ¿no?
25:08Sí, una característica que tiene que tener el médico, lo decía uno de mis maestros,
25:13el médico tiene que ser chismoso, un chismoso de lo que pasó antes con estos síntomas.
25:18Muchas gracias, doctora, y bueno, nuevamente quiero invitarte a que veamos una cápsula,
25:23porque le vamos a dar paso ahora a una de las cuestiones más importantes para esta enfermedad,
25:28que es, sin duda, la parte del diagnóstico.
25:33Entonces, pues, vamos a verla.
25:39Isra, cuando una persona presenta síntomas que podrían estar relacionados con la esclerosis múltiple,
25:45es importante realizar una valoración médica para conocer qué está ocurriendo.
25:49El diagnóstico requiere una evaluación detallada y puede involucrar diferentes herramientas y estudios,
25:55pero, ¿qué estudios se necesitan para confirmar el diagnóstico?
26:05Muchas gracias, Mom, por la información.
26:07Y bueno, doctora, llegar a un diagnóstico, ya lo decíamos, a nivel neurológico,
26:14no es tan sencillo porque a veces las enfermedades van y vienen, como es el caso de esta,
26:19o mejor, no dicho las enfermedades, los síntomas van y vienen, ¿no?
26:23Entonces, ¿cuáles son las herramientas diagnósticas para llegar puntualmente a identificar esta patología?
26:31Ok.
26:32Bueno, aquí definitivamente la esclerosis...
26:35¿Qué es esclerosis?
26:37Esclerosis significa cicatriz, ¿no?
26:42Entonces, al final, la esclerosis múltiple, ¿no?
26:45Finalmente son cicatrices, ¿no?
26:46Entonces, es algo visual, ¿no?
26:50Entonces, técnicamente ahí tenemos que corroborar esas cicatrices en el cerebro.
26:54Y como las vemos, solamente con la resonancia magnética.
26:59¿Cuál es la diferencia?
27:00Voy a preguntar algo que creo que también es importante.
27:04Entre una resonancia magnética y una tomografía.
27:07Exactamente.
27:11Finalmente, la esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante, es decir, es una inflamación.
27:19Entonces, en la tomografía podemos ver infartos, tumores, pero la inflamación no se alcanza a ver.
27:27Porque utiliza otras unidades de medida.
27:29Utiliza otras unidades de medida.
27:30Entonces, precisamente eso es muy importante.
27:33Una tomografía no nos va a descartar esclerosis múltiple, ¿no?
27:37Entonces, no alcanzamos a ver esas inflamaciones que, digamos, son menos evidentes en un estudio de tomografía.
27:44Ya a la resonancia magnética, ¿no?
27:46Con todas las secuencias que se hacen.
27:48Bueno, y nos vamos, ¿no?
27:49Hay de resonancias a resonancias, ¿no?
27:52La resonancia, la simple, la que tenemos actualmente, es suficiente para hacer el diagnóstico.
27:58Aunque ahorita ya hay más técnicas, ¿no?
28:01En cuanto a resonancia magnética, se refiere como para ver más cosas, ¿no?
28:04Pero, técnicamente es la resonancia magnética en donde vamos a ver esas cicatrices.
28:10Si no vemos cicatrices, ¿no?
28:13Definitivamente no se puede hacer el diagnóstico.
28:16Entonces, igual explicarle a nuestros televidentes, a la gente que nos sigue en el programa,
28:22que esta resonancia lanza unos cortecitos cada cierto, cada ciertos milímetros.
28:28Exactamente, cada ciertos milímetros.
28:30Y esas fotitos las está revisando el especialista, el neurocirujano o el neurólogo,
28:36y nos irán dando estos datos de inflamación o de cicatriz a nivel cerebral.
28:42Ahora, además de la resonancia, ¿qué otros datos podemos identificar para el tratamiento?
28:48Digo, para el diagnóstico.
28:49Sí, aquí digamos que hay unos criterios muy específicos para esclerosis múltiple.
28:55Por supuesto, hay los criterios clínicos.
28:57Es decir, bueno, a ver, tuve una disminución visual más una debilidad de la pierna.
29:02Ya son dos datos clínicos.
29:03Entonces, me voy a ver la resonancia, ¿no?
29:05La resonancia tiene lesiones, también hay criterios para las lesiones, ¿no?
29:09Sí.
29:09Porque hay lesiones que se parecen, pero que no son, ¿no?
29:12Digamos, es complejo como tal, ¿no?
29:14Obviamente, la resonancia es indispensable completamente, pero hay casos, digamos, que en cuanto a los criterios se refieren,
29:22por ejemplo, podemos estar agarrando esa enfermedad muy tempranamente.
29:26Entonces, es decir, a ver, un síntoma más una lesioncita en la resonancia.
29:32Entonces, no es suficiente para satisfacer los criterios clínicos de McDonald's, ¿no?
29:37Que son los actuales.
29:38Sin embargo, hay otros elementos, ¿no?
29:41Por ejemplo, hacer algunas bandas oligoclonales, que es un estudio del líquido cefalorraquidio para identificar si hay inflamación, ¿no?
29:49Si están positivas, ya nos van, tenemos, vamos, podemos completar, ¿no?
29:56Los criterios diagnósticos.
29:58Otra es también la determinación de neurofilamentos, ¿no?
30:01Que también se hace por medio de sangre, ¿no?
30:03O por líquido cefalorraquidio, ¿no?
30:04Sí.
30:05Ya empezamos a tener esos elementos ya en México, ¿no?
30:08Antes no estaba, ¿no?
30:09Ya los empezamos a tener.
30:11Pregunta, doc, estos elementos sanguíneos, ¿de dónde se toma la muestra?
30:16Las bandas oligoclonales se pueden hacer en líquido cefalorraquidio.
30:19O sea, hay que hacer una punción lumbar para sacar un poco de líquido y hacerlo.
30:25O en sangre, o las dos cosas.
30:27Ok.
30:28Obviamente tiene mejor sensibilidad si sacamos muestra de sangre y muestra de líquido cefalorraquidio.
30:32Perfecto.
30:33Perfecto.
30:33Entonces, completamente entendido.
30:35Entonces, vamos, resonancia en estos criterios que se parecen mucho al de las hamburguesas, ¿no?
30:41Para que no se nos olvide.
30:43Entonces, y también estas medidas de estas bandas a nivel de líquido cefalorraquidio y sangre.
30:50Y los neurofilamentos.
30:51¿Hay algún otro que debamos de considerar?
30:52También podemos hacer potenciales, ¿no?
30:55Unos potenciales de tallo cerebral, ¿no?
30:57Que nos evalúan la vía auditiva, ¿no?
30:59Y detallo cerebral que también pueden ayudarnos.
31:03Y, pues, prácticamente, ¿no?
31:05Aunque hay otros elementos, pero yo creo que esos son los que están dentro de los criterios, ¿no?
31:09Ok.
31:10Perfecto.
31:10Bueno, creo que nos ha quedado muy claro la parte del diagnóstico.
31:15Y ahora ya sabemos qué pasa, ya sabemos los síntomas, factores de riesgo.
31:19Ya hablamos un tanto del diagnóstico y nos encantará saber ahora cuál es el tratamiento.
31:25Pero para eso, te invito a que veamos otra cápsula.
31:27Por favor.
31:32Isra, aunque actualmente no existe una cura para la esclerosis múltiple, existen tratamientos que pueden ayudar a reducir las recaídas,
31:40controlar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad.
31:43El tratamiento depende del tipo de esclerosis múltiple y de las características de cada persona.
31:49Pero, ¿qué opciones de tratamiento existen para controlar la enfermedad?
31:58Muchas gracias, Monse, por la información.
32:01Y bueno, todos los pacientes son diferentes, ¿no?
32:06Los tratamientos no son recetas de cocina.
32:09Esa es una realidad.
32:11Pero hablando de la esclerosis múltiple, ¿cuál es el arsenal de tratamiento con el que cuenta la medicina en la
32:19actualidad?
32:19Por favor.
32:20Yo creo que antes tantito me gustaría como entrar en el tema comentando que es importante, ¿no?, el diagnóstico temprano.
32:28Y precisamente una vez que ya estamos, ok, ya es el diagnóstico, ¿no?, un neurólogo, ¿no?, generalmente es el que
32:35ya, este es meramente del neurólogo, ¿no?, la esclerosis es meramente del neurólogo.
32:38Pero el neurólogo va a determinar, ¿no?, con los estudios, ¿no?, las características del paciente, ¿no?, porque también el número
32:47de lesiones que tengamos nos va a decir si esa esclerosis múltiple es...
32:56¿En qué estadio está?
32:57En qué estadio está, más que estadio, si es agresiva, si es agresiva o no es tan agresiva, ¿no?
33:05Eso es muy importante porque de eso va a depender cómo lo vamos a tratar, ¿no?, o sea, qué medicamento
33:12vamos a dar.
33:13En el entendido, ¿no?, de que la esclerosis múltiple es una situación autoinmune, es como cuando a mí me da
33:20varicela, ¿no?
33:21Me dio varicela y ya voy a tener ahí los anticuerpos toda la vida.
33:25Lo mismo pasa en la esclerosis múltiple.
33:28Esos anticuerpos que tengo ya los voy a tener toda la vida.
33:31Entonces, esa esclerosis la voy a tener toda la vida.
33:34Sí, justo decía Monse en la cápsula, es crónica, no se cura.
33:40Exacto.
33:40Y como decías tú, da embrote.
33:42Es decir, habrá momentos que el paciente esté, pero plácidamente en su casa y no pasa nada y habrá días
33:48que sí te marca de urgencia.
33:50O sea, doctor, ayúdame porque no sé qué hacer.
33:52Y eso es importante precisamente.
33:54O sea, una vez que ya se hizo el diagnóstico, el neurólogo va a decir, ok, qué tipo de esclerosis
33:58o qué tan agresiva es su esclerosis para decidir en conjunto qué tratamiento se va a iniciar.
34:03Y aquí también quisiera recalcar, ¿no?, que hay como dos tipos de tratamiento.
34:07Un tratamiento que es, a ver, vamos a apagar esa enfermedad lo más posible, que son los medicamentos modificadores de
34:14la enfermedad.
34:15Sí.
34:15Y otra cosa es, vamos a tratar, si te da un brote, lo tenemos que tratar.
34:20En agudo.
34:21O sea, son dos tipos, ¿no?
34:23El tratamiento que voy a tener yo siempre de base.
34:25Como el de sostén.
34:26El de sostén.
34:27Sí.
34:28Y si me da un brote, tengo que ir y me tengo que desinflamar ese brote.
34:33¿Qué pasaría si el paciente no se desinflama un brote agudo?
34:37Bien, me puedo quedar con secuelas.
34:41Ok.
34:42Y la siguiente pregunta es, ¿cuáles?
34:44Sí, por ejemplo, si un brote me da visual, ¿no?, me da una neuritis óptica y no veo nada de
34:50un ojo, entonces ya voy rápido, ¿no?, voy rápido con mi neurólogo, me da mi tratamiento de desinflamatorio que se
34:56pone en la vena, lo más rápido posible para que yo me desinflame y entonces recupere bien esa visión.
35:05Si no pasa eso, entonces a lo mejor yo recupero, pero no recupero el 100, a lo mejor recupero el
35:1080, me quedo con una situación visual.
35:12Ok.
35:13Lo mismo, por ejemplo, en algo de fuerza.
35:15Ah, yo tuve un brote en mi pierna izquierda, ¿no?, y la arrastraba.
35:19Ok, me desinflamé, me puse mi medicamento, pero a lo mejor no fue al 100%, ya me quedé con un
35:26porcentaje de progresión, ¿no?
35:29Entonces, por eso es importante, primero, que no me den brotes, ¿no? O sea, lo ideal es que un buen
35:35tratamiento de sostén para que yo no tenga brotes y si me dan brotes no sean tan agresivos, ¿no?, para
35:42que yo no vaya acumulando daño.
35:44O sea, digamos que cada brote, ¿no?, es, pues, que ahí se generó en la cabeza una lucha, ¿no?, una
35:52lucha.
35:53Entonces, ¿qué pasa cuando se genera una lucha? Pues, queda una cicatriz ahí. Pues, lo ideal es que no me
35:58den, y si me dan, me den lo más cortitas, y si me dan, las desinflamo rápido, para que no
36:03me quede yo con un cierto grado, porque eso lo voy sumando.
36:07Y se van sumando, digamos, esos foquitos que se han estado apagando de manera generalizada.
36:13Cuando se funden varios, pues, ya es un problema.
36:15Por supuesto, y al final voy a ir cargando o voy a ir acumulando cierto grado de discapacidad.
36:21Entonces, por eso es que inicialmente, un buen diagnóstico, en un buen tiempo, y una vez que ya se establece
36:28bien qué tipo de esclerosis tengo, ¿no?, cómo lo voy a tratar, ¿no?, independientemente de los brotes.
36:34Cada vez que me dé un brote, yo tengo que correrle, ¿no?, para desinflamar, ¿no?
36:38Y ahora sí, ya los tratamientos, ¿no?
36:40Sí, justo.
36:40Bien, los tratamientos, pues, obviamente, estos tratamientos van dirigidos a disminuir el sistema inmune, porque es el que me está
36:47afectando, ¿no?
36:48Entonces, ahí le llamamos, ¿no?, de eficacia baja, de eficacia media y de alta eficacia, ¿no?
36:54Y esa eficacia la vamos a escoger según las características de esa esclerosis y también las características propias de la
37:03persona.
37:03Por ejemplo, hay tratamientos que si a lo mejor es una mujer que quiere concebir o que quiere embarazarse, hay
37:11unos que no los puede usar, ¿no?
37:13Si a lo mejor tiene otras comorbilidades, sabes que tiene diabetes, entonces hay algunos que no los voy a poder
37:18usar, ¿no?, otros que sí.
37:20O sea, se va decidiendo en función de qué tipo de esclerosis y muy particularmente las situaciones propias del paciente,
37:28¿no?, la edad, ¿no?, todo esto.
37:29Si es muy agresivo, pues, me voy a ir a una terapia de alta eficacia, ¿no?, porque para que en
37:35realidad pueda bajar eso y que no le estén dando brotes a mi paciente.
37:40Y, pues, tenemos muchos, ¿no?
37:42Desde inyectados, los interferones, el acetato de glatiramer, tenemos medicamentos tomados como el fingolimod, tenemos tratamientos que son como infusiones,
37:52hay unos que se inyectan cada 24 horas, hay otros que son cada semana, hay otros que son cada mes,
37:56hay otros que se ponen cada seis meses como tipo, como infusiones, ¿no?
38:02Hay otros que son tomados y son una vez al año, bueno, hay una gran variedad, ¿no?, hay una gran
38:08variedad en cuanto al arsenal de tratamiento.
38:11Y nuevamente, ¿no?, tienen, cada uno tiene su eficacia, obviamente esos tratamientos también son fuertes.
38:16Entonces, se tiene que hacer a veces un estudio previo, a ver cómo está ese corazón, ¿no?, a ver cómo
38:23está esa función del hígado, a ver cómo está esa tiroides,
38:26cómo están infecciones previas.
38:28Por ejemplo, como es algo que va a bajar el sistema inmune, tenemos que identificar que no haya otras infecciones
38:34previas por otros virus.
38:36Por ejemplo, el virus JC, ¿no?, que es un virus muy inocuo, ¿no?, en población general,
38:42pero si a veces estamos con esos tratamientos y está activo, me puede afectar mucho, ¿no?
38:47Entonces, precisamente se hace, para todos estos tratamientos, se hacen estudios previos para ver que no haya ninguna contraindicación para
38:57iniciarlos.
38:57Por ejemplo, que no haya tuberculosis activa, ¿no? Bueno, hay un protocolo previo para cada terapia.
39:02Ok. Entonces, es fundamental esto que acabas de decir. Esta situación integral del paciente, esta identificación de comorbilidades,
39:10este palomeo de este checklist de cuál es su sistema inmunitario va a marcar la pauta y también, como lo
39:17dices,
39:17cuál es, digamos, la gravedad o lo agresivo de la enfermedad que está padeciendo va a determinar el tratamiento
39:25y la verdad es que sí, el arsenal es bastante grande.
39:28Doctora, hemos llegado a la parte que más me gusta y siempre lo digo por dos cosas.
39:32La primera es porque, obviamente, el público nos hace llegar sus preguntas y la segunda es porque le damos la
39:38bienvenida a la estrella de este programa, que es Monse.
39:41Para eso, Monse, ¿cómo estás? Bienvenida.
39:44Muy bien, Isra. Estoy muy contenta de que la doctora Diana nos acompañe nuevamente para responder las preguntas que el
39:51público nos ha enviado.
39:53Así que comencemos. La primera pregunta es, ¿cómo influye la rehabilitación física en la movilidad y calidad de vida de
40:01los pacientes?
40:04Ok, fundamental, ¿no? O sea, definitivamente fundamental.
40:07En primera, aunque yo no tenga ningún brote, obviamente un brote, si yo tengo un brote de debilidad,
40:14obviamente es mi proceso, se va a desinflamar, pero también tengo que reactivar, ¿no?
40:19O sea, nuevamente tengo que rehabilitar ese brote que me dio, ¿no?
40:23Pero independientemente también es importante hacer actividad física, ¿no?
40:26Porque es diferente que me llegue un brote, ¿no? En un cuerpo mal ejercitado, ¿no?
40:31A que yo tenga un brote en un cuerpo ejercitado no me va a ir mal, ¿no?
40:36Entonces, sí, la rehabilitación es fundamental, obviamente más cuando tenemos algún brote de fuerza, ¿no?
40:42Entonces, sí, ¿no? Se lleva a cabo la rehabilitación y a veces cuando sí vamos acumulando discapacidad,
40:50pues por supuesto que también es importante establecer algo continuo, ¿no?
40:54O sea, una rutina de actividad física específica, ¿no?
40:57Entonces, es siempre, digo, ya la medicina en ninguno de sus campos se hace solitos.
41:03O sea, esas épocas donde solo un especialista le entraba al tratamiento de la enfermedad están quedando muy lejos
41:09y como bien lo dices, la terapia física, la rehabilitación, la medicina física y la rehabilitación
41:16son fundamentales para este tipo de pacientes.
41:18Muchas gracias, doctora.
41:19Mon, ¿me puedes apoyar, por favor, con otra pregunta?
41:22Claro que sí. La siguiente pregunta dice así.
41:24¿Las personas con esclerosis múltiple pueden realizar actividad física o existen restricciones dependiendo de su condición?
41:34Más o menos lo platicamos, ¿no? O sea, definitivamente tenemos que realizar actividad física.
41:39Obviamente, si tuvimos alguna secuela muy importante, pues a lo mejor habrá ejercicios específicos que no podamos hacer, ¿no?
41:46Pero en realidad no hay absolutamente ninguna contraindicación para hacer actividad física.
41:51De hecho, se recomienda, ¿no?
41:53Ok, está súper bien.
41:54Muchas gracias, doc.
41:56Mon, ¿me puedes apoyar, por favor, con otra pregunta?
41:59Claro que sí. La siguiente pregunta dice así.
42:02¿Una mujer con esclerosis múltiple puede llevar un embarazo saludable?
42:06¿Y qué cuidados especiales debe tener durante esa etapa?
42:10Ah, súper importante, ¿no? Incluso hay hasta pláticas completas, ¿no?
42:16De esclerosis y embarazo.
42:18Sí, sí se puede llevar a la concepción, ¿no? O sea, por supuesto.
42:22Pero aquí tiene que ver muchas situaciones.
42:24Por supuesto, tiene que ser un embarazo planeado. ¿Por qué?
42:28Porque también depende de con qué medicamento estoy.
42:31Hay algunos medicamentos de este arsenal que dijimos que son teratogénicos, ¿no?
42:35Entonces, que pueden ocasionar malformaciones en el producto, ¿no?
42:39Y entonces se tendrían que suspender, pero si suspende el tratamiento, ¿se me puede reactivar la enfermedad?
42:46Entonces, bueno, puede ser ahí un caos, ¿no?
42:48Entonces, sí se puede dar una concepción.
42:51Incluso hay algunos tratamientos que son seguros, ¿no?
42:54Se tiene que planear, ¿no? Por supuesto.
42:58Previamente, ¿no? O sea, lo ideal es, ah, bueno, yo ya tengo dos años sin ningún brote, ¿no?
43:03Estoy con este medicamento, entonces preparo bien mi embarazo, ¿no?
43:08En algunos pacientes, obviamente todo lo decide el neurólogo,
43:12pero en algunos pacientes incluso se puede retirar medicamento mientras está el embarazo
43:16y se reinicia posterior al embarazo, ¿no?
43:19Pero bueno, eso depende muy particularmente del caso, ¿no?
43:24En particular, ¿no? De cada paciente, pero bueno, sí se puede.
43:28Pero sí se puede.
43:30Se puede, sí.
43:31Muchas gracias, doctor.
43:32Bueno, ¿me puedes apoyar, por favor, con otra pregunta?
43:35Claro que sí. La siguiente pregunta dice así.
43:38¿Es cierto que el calor puede empeorar o intensificar los síntomas neurológicos de la esclerosis múltiple?
43:45Sí, por supuesto. Es, es, es, es muy, muy, muy interesante.
43:49Incluso ahora esto con el, con el aumento de las temperaturas y el calentamiento global,
43:53o sea, ha sido una situación que para el rubro, ¿no? En general, ¿no?
43:56Y todos los grupos de esclerosis múltiple, o sea, sí lo notan, ¿no?
44:00¿Qué pasa? Hay una, precisamente la desmielinización, ¿no?
44:05De ciertas neuronas, ¿no? Tienen una cierta afectación con el calor.
44:10Entonces, el paciente en general, ¿no? En los tiempos de calor va a estar más fatigado.
44:15¿No? Y incluso puede decir, ay, no, es que yo siento que traigo un brote,
44:19pero no es el calor, ¿no? Muy importante.
44:21Y dos, incluso también a veces no se recomienda que el paciente se bañe con agua muy caliente,
44:27porque es muy característico a veces que si se mete con agua muy caliente,
44:30a veces sale casi arrastrándose el paciente, ¿no?
44:32Es que yo no puedo caminar, ¿no?
44:34Y ya, se enfría un poco, ¿no? Una hora, dos horas y ya, como si nada, ¿no?
44:39Entonces, sí, el calor afecta directamente, ¿no?
44:42Un poco más hacia este sistema, ¿no? De neuronas motoras y entonces sí,
44:48sí llega a afectarse, ¿no? De manera importante.
44:50No, por ejemplo, hay muchos pacientes que dicen, incluso hay estos dispositivos, ¿no?
44:56Que son como cangureras, que tienen como los hielitos, ¿no?
45:00Y entonces los pacientes así traen su cangurera para mantenerse un poco más frescos
45:09cuando tienen que hacer alguna situación externa.
45:12Algún tipo de actividad que, digamos, que haga que aumente la temperatura.
45:16No, no es imposible, ¿no? No es que no puedan salir, ¿no?
45:19Sí.
45:19Pero sí les va a afectar y sí les va a disminuir la fuerza un poco.
45:24Pues muchas gracias, doctora. ¿Montenemos más preguntas?
45:27Sí, esta es nuestra última pregunta y dice así.
45:30¿Qué sucede cuando un paciente no responde adecuadamente al tratamiento?
45:35Perfecto. Pues técnicamente un paciente con esclerosis múltiple
45:40tiene que estar con su neurólogo siempre, ¿no?
45:44Y se tiene que estar haciendo evaluaciones frecuentes, ¿no?
45:48Hay unos criterios muy específicos para saber si la persona está en control
45:53o no estamos teniendo respuesta a tratamiento, ¿no?
45:59Mínimo por lo menos es cada seis meses.
46:02Cada seis meses se tiene que hacer una evaluación.
46:04Yo tengo que saber, a ver, ¿cómo estás ahorita?
46:07¿No? Y en seis meses, a ver, ¿se agregó algo que tú no te diste cuenta?
46:11Sí.
46:13La resonancia magnética, de hecho, yo creo que aquí voy a ahondar un poquito.
46:18Para evaluar un paciente con esclerosis múltiple, digamos que tenemos un semáforo.
46:21Sí.
46:22¿No?
46:23Que en una parte va a ser lo clínico, o sea, ¿te han dado brotes o no te han dado
46:28brotes?
46:29Bueno, ¿no?
46:30En el otro sería la exploración neurológica.
46:34Estás igual, no se ha agregado nada, bien, ¿no?
46:38Todo va bien.
46:38Y por otra parte, la resonancia magnética.
46:41A ver, la resonancia, lo ideal es que se haga anual.
46:45Sí, porque puede haber, no puede haber brotes, pero a lo mejor las imágenes que tú identificas
46:50con estas cicatrices van a aumentar.
46:53Exacto.
46:53Entonces, ahí ya definitivamente es foco rojo, ¿no?
46:56Entonces, por eso tenemos como el semáforo, ¿no?
46:58Hay más características que podemos para valorar, pero por lo menos son esas tres.
47:02Entonces, esas tres situaciones se tienen que estar valorando o cada seis meses o cada año.
47:06Y si están en rojo, aunque yo me sienta bien, algo no anda mal y necesito hacer algún ajuste de
47:14tratamiento.
47:15Ok, pues es muy interesante lo que nos acabas de decir.
47:18Y creo que has respondido de sobremanera las preguntas que tuvimos el día de hoy.
47:23Y bueno, te invito también a que despidamos a la estrella de este programa.
47:27Monse, muchas gracias, como siempre, por tu intervención.
47:31Nos vemos el próximo jueves en Punto de la Siete.
47:33Nos vemos en la próxima, Isra.
47:35Muchas gracias.
47:36Y bueno, tristemente, como siempre, cada que vienes, doctora, se nos va el tiempo de volada.
47:44Tenemos un minuto para despedirnos.
47:47Me gustaría que nos dijeras el dato más importante que debemos observar para prevenir o para identificar la esclerosis.
47:54Ok.
47:54Pues técnicamente es una enfermedad de jóvenes.
47:59Ningún joven tenemos que de repente tener situaciones como que se nos vaya la visión o que no tengamos alguna
48:05fuerza.
48:06Y si tenemos algún, aunque sabemos que se va a recuperar, es mejor voy y me hago una valoración.
48:14Voy y me hago una valoración porque también el tiempo es cerebro.
48:17En la esclerosis también el tiempo es cerebro.
48:21Uy, me encanta esa frase justo que habla de la detección oportuna, que habla de la importancia de reconocer síntomas
48:33que pueden ayudarnos a no tener un daño en nuestra estructura cerebral.
48:38Pues muchas gracias, doctora, y como siempre, te espero y te comprometo a que nos acompañes en un próximo diagnóstico.
48:46Claro que sí, claro que sí, con todo el gusto y pues el gusto de estar aquí compartiendo toda esta
48:50información.
48:51Pues muchas gracias.
48:52Y bueno, a todos ustedes en casita, ya para terminar, quisiera recordarles que nos pueden ver todos los jueves en
49:00punto de las 7 de la noche por Suma TV.
49:03Nos pueden encontrar en el 13.1 de su televisión o bien por las plataformas de Suma de la universidad,
49:11en Facebook, en Instagram.
49:13Y bueno, recordarles que la prevención de las enfermedades neurológicas es muy importante.
49:19Como siempre, les agradezco el favor de su atención y nos vemos el próximo jueves en otro Diagnosis.
49:24Muchas, muchas gracias por sintonizarnos.
49:47Gracias por ver el video.