00:06퇴암은 단순하게 6개월밖에 못 살고
00:10시안부 선고를 받는 암이 아니고요
00:13면역치료제도 모든 암종 중에서 제일 반응성이 좋은 암종 중에 하나이고
00:18기존의 표적치료제에서 내성이 생긴 것까지 같이 타겟하는 표적치료제
00:23그래서 표적치료제도 계속 진화를 하고 있다고 보시면 되겠고
00:27결국에 그 다음 치료제가 또 있고
00:29만성질환처럼 암이 잘 조절될 수 있기 때문에 희망을 가지시라고 말씀을 드립니다
00:40최근 들어서 면역항암제뿐만 아니라 다른 개념의 이중항체라든지
00:46항체 약물 접합제와 같은 다양한 폐암 치료 약물들이 발전하고 있습니다
00:53이중항체라고 하는 것은 예전에 표적치료제라고 한다면
00:58저희가 한 가지 표적만을 집중적으로 미사일로 공격한다고
01:03이해를 하시면 되는데 이중항체는 두 가지를 공격하기 때문에 더욱더 효율적으로
01:09효과적으로 치료를 할 수 있다고 이해하시면 되겠습니다
01:12ADC는 한국말로는 항체 약물 접합제인데
01:17항체에다가 항암제를 붙여놔가지고 그런 항암제 자체가 암세포로
01:23잘 유도돼서 들어갈 수 있게 만들어주는 그런 치료제들이
01:26많이 활발하게 개발되고 있습니다
01:33최근 들어서 종양학 임상과 신약 개발 연구에서 가장 화두가 되는 부분으로는
01:38각 개개인의 컨디션에 따른 약제나 치료 내성에 대한 다양한 원인들을
01:43핀포인팅 해가지고 이를 극복하기 위한 최적의 표적과 양리 기전을 세분화해서
01:48정확하게 예측할 수 있는 체계가 필요하다는 점이 있습니다
01:52거의 대부분의 폐환자에서 내성은 사실 피할 수 없습니다
01:56시간이 문제지 내성이 생긴다고 봐야 되거든요
02:01그래서 모든 환자들한테 내성이 생겼을 때 우리가 그 다음 치료제를 개발하는 게 꼭 필요합니다
02:09그래서 저희가 지금 이런 회의를 하는 거는 개개인의 환자들한테 나타날 수 있는 다양한 내성 기전을 규명을 하고
02:19거기에 맞는 맞춤형 치료 전략을 개발하는 게 필요하기 때문에 이런 회의를 하는 겁니다
02:32EGFR이라는 유전자에 돌연변이가 생기는 암이 EGFR 돌연변이 폐암인데
02:52EGFR 3세대 EGFR 펼적 치료제 쓰고 나서 한 10% 정도의 환자에서
02:57C797S라는 우리가 특수 유전자 돌연변이가 추가적으로 생기는 현상을 발견을 했어요
03:06나중에 보니까 그게 전체 환자의 한 10% 정도 생긴다는 거죠
03:11그 연구 결과에서 영감을 얻어서 이런 환자를 우리가 타겟팅 하자
03:18그래서 이제 개발된 게 4세대 표적 치료제죠
03:21지금 현재는 임상 중이기 때문에 완벽하게 우리가 대답을 드릴 순 없어요
03:27지금 현재도 1상 또는 2상 연구 결과를 도출하고 있기 때문에
03:32다만 지금까지 연구 결과에서
03:34뇌전이가 나빠졌던 환자들에서 뇌전이가 좀 더 좋아지는 결과
03:39종양이 다시 감소하는 반응들을 보이고 있어요
03:52너무나도 다양한 종류의 치료제들이 매일매일 새로 나오고 있기 때문에
03:57내성이 어떤 형태로 왔는지 등등을 모두 고려해가지고
04:01이제 다음 약제를 선택하는 편이기 때문에
04:03내성이 일어나도 그 내성 기전에 따라서
04:07우리가 쓸 수 있는 약제들이 지금 활발하게 개발이 되고 있기 때문에
04:11그 기전을 잘 연구하고 맞는 약제를 잘 선정하면
04:15또 다른 기회가 새로운 기회가 계속 생길 수 있다고 생각을 하고 있고요
04:32임금택님은 처음에 2019년도에 초기 폐암으로 진단을 받으셔서
04:37당시에 수술이 가능했던 폐암이었고요
04:40수술 후에 2기로 판정이 되셨습니다
04:42그래서 2기 폐암이었기 때문에 보조항암 치료를 4차례를 하셨었고
04:47그 이후에 추적관찰을 하시다가
04:502021년도에 뇌와 뼈전이가 발견됐습니다
05:11임금택님 같은 경우는 유전자 돌연변이를 갖고 계셨는데
05:15굉장히 희귀한 EGFR 돌연변이였거든요
05:19그런데 이 돌연변이는 당시에 쓸 수 있는 약이 딱 한 가지밖에 없었던 상황이고
05:24한 1년 정도 쓰고 나니까
05:27금방 또 내성이 발생한 상황이었습니다
05:34처음에 내가 준비가 안 된 상태에서 폐암이 이렇게 왔다고 해서
05:40미리 준비를 해라
05:42그래서 이게 워낙 암이 커서
05:45미리 내가 정신이 막을 때
05:48사업 같은 것도 다 멈추고 저거를 해야 된다
05:52그래서 이제 각오는 하고 있었죠
05:55근데 그게 당황하죠 아무래도
05:57그리고 그냥 받아들였어요 공쟁적으로
06:01겉으로는 굉장히 차분한 척해도
06:04밤마다 울었죠
06:05어떻게 이런 일이 생길 수가 있나
06:07처음에는 다 그렇다 하더라고요
06:10근데 세월이 또 가다 보니
06:13주어진 거 또 겪으면서
06:18나아질 수 있는 희망을 갖고
06:20살아보자 그런 마음으로
06:22지금까지 기도하는 마음으로 살고 있지요
06:31지금 만보 걷기를 하고 있거든요
06:33밖에 날씨가 너무 더워서
06:35집 안에서 요즘에는 많이 운동을 해요
06:38될 수 있으면 움직이려고 그래요
06:40그게 건강에도 좋을 것 같아서
06:42제 건강을 위해서 제가 이렇게 하는 거예요
06:45집에만 가만히 있으면
06:47이게 더 몸이 안 좋은 것 같아요
06:52그래서 이렇게 나와서 활동하고
06:54손님들하고 대화도 하면서 이렇게 하는 게
06:57내 건강에도 훨씬 도움이 되는 것 같아요
07:17암 환자들이 가장 두려운 게 내 생이잖아요
07:21거기 때문에 다들 힘들어하고
07:23근데 내가 받아들여야지 그걸 어떻게
07:26그걸 두려움으로만 살 일이 아니에요
07:29저는 한 대까지는 내가 혼자
07:31병원 다니면서 끝까지 한번 해볼 겁니다
07:36끝까지
07:42네 안녕하세요
07:43네 안녕하세요
07:45네 이쪽에 앉으시고요
07:46고맙습니다
07:47오늘도 잘 오신 거죠?
07:49오늘 오셔서 시행한 피 검사랑 엑스레이는
07:53결과상으로 다 큰 지적사항은 없고요
07:56네 엑스레이도 지금 깨끗하게 나오고 있어요
08:00네
08:00네
08:01뇌에 있었던 것도 다 사라졌고
08:03네
08:04아주 지금 효과가 너무 좋으신 상태라서
08:06네
08:06앞으로도 이대로만 잘 유지하시면
08:08정말 좋을 것 같습니다
08:10네
08:10네
08:10네
08:11네
08:11네
08:11네
08:12네
08:12네
08:12네
08:12네
08:12네
08:12네
08:13네
08:13네
08:13네
08:26네
08:28네
08:29네
08:29네
08:31네
08:32네
08:34네
08:35네
08:37네
08:38네
08:56상태로 아주 잘 지내고 계시구요 물론 이제 약 치료에 따른 이제 부작용 들은 조금 경험을 하시나 그래도 전반적으로 새로운 전이도
09:06없고 그 다음에 기존에 있었던 폐 전이 병변들이 모두 아주 축소된 상태로 지금 현재 잘 지내고 계셔서
09:15지금 4년치 좋은 반응 유지 중인 분이십니다
09:33과거에만 해도 세포독성 항암제밖에 없을 시절에는 약제 쓰면 6개월 지나면 내성이 오고 그 다음 한 6개월 더 생존한다 이렇게 표현을
09:42드려도 크게 틀린 말이 아니었었는데
09:45이제는 새로운 치료제들이 나오거나 이렇게 옵션이 생기면 다음 내성이 올 때까지 어쨌든 시간을 벌 수 있고
09:52시간을 벌다 보면 또 다른 새로운 치료제가 나와서 환자분에게 적용이 될 수 있고
09:57그러다 보면 또 내성을 완전히 극복하거나 엄청나게 늦출 수 있는 약제들이 나오게 되면서 또 그 기회를 잡고
10:05결국에는 시간을 버는 거죠
